Kapittel 1. Generell patologi

Inflammasjon er en komplisert patologisk prosess hvor det oppstår vevskader med celledegenerasjon og celledød (endring) ', vaskulære sykdommer med væskedelen av blod og dannede elementer (ekssudasjon) 2 inn i det omkringliggende vevet (celleproliferasjon) 3 i det berørte området.

Avhengig av egenskapene og styrken til skuespilleren, kan størrelsen på strukturen og egenskapene til det berørte vevet og dets reaktivitet under betennelse, en rekke skader og forandringer i vevet forekomme.

Endringer kan føre til fullstendig celledød (vev), underernæring av vev eller dystrofi av forskjellige former og grader (se "Vevspatologi", s. 28).

En av de første og viktigste prosessene med betennelse er refleksutvidelsen av små arterier og kapillærer, forårsaket av irritasjon av nerveendene som er innebygd i blodkarets vegger, eller refleks gjennom sentralnervesystemet. På grunn av utvidelsen av fartøyene, går blodoverløp og blodstrøm ned i dem, noe som fører til inflammatorisk hyperemi. I blodårene stiger blodtrykket, veggene strekker seg og blir mer tilpasningsdyktig (porøs) for den flytende delen av blodet. Porøsiteten til blodkarets vegger øker på grunn av deres inflammatoriske forandringer.

Gjennom de modifiserte veggene i blodkarene i det omkringliggende vevet trengs den flytende delen av blodet. Denne prosessen kalles ekssudasjon, og selve inflammatorisk væske kalles ekssudat. Jo mer skadet fartøyveggen, desto større proteinpartikler savner den. Således avhenger mer eller mindre proteininnhold i ekssudatet av graden av skade på vaskulærveggen. Det er kjent at med den raske bevegelsen av væske i rør-suspenderte faste stoffer er midt i fluidstrømmen, og når den senkes, begynner de å bosette seg langs karets vegger. Det samme skjer med blod: Ved normal blodgjennomstrømning i fartøy er suspenderte blodenheter plassert midt i karetesengen, og når strømmen er redusert, ligger de nærmere fartøyets vegger (5). Leukocyttene som befinner seg ved frigivelsen av kargenvegget, som amoebas, de fineste prosessene (pseudopodia), penetrerer gjennom porene i karene (de minste hullene mellom kapillære endotelceller).

Gjennom disse prosessene blir hele legemet av leukocytter transfisert fra et kar inn i det omkringliggende vevet (6).

Sammen med ekssudatet akkumuleres flere eller færre leukocytter i det inflammatoriske fokuset. Disse leukocytene, kalt fagocytter, absorberer døde celler, ødelegger bakterier og deres henfallsprodukter; Samtidig dør noen hvite blodlegemer, som frigjør spesielle stoffer under deres forfall, som nøytraliserer bakterielle toksiner og vevsavfallsprodukter.

Verdien av leukocytter i den inflammatoriske prosessen og deres rolle i å gjenopprette skadede vev ble oppdaget av den velkjente russiske forskeren I. I. Mechnikov. Han sa at betennelse bør betraktes som en fagocytisk reaksjon av kroppen.

Som respons på den inflammatoriske prosessen, spesielt hvis sistnevnte er forårsaket av en infeksjon, øker kroppen refleksivt funksjonen til de bloddannende organene, som intensivt produserer de hvite blodceller som er nødvendige for regenerative prosesser.

I tillegg til leukocytter blir blodplater frigjort i det betente vevet, og med betydelig skade på vaskulærvegen og røde blodlegemer, som på tidspunktet for passasje gjennom veggen også flater og lengter. Ekssudatet består således av proteinvæske og blodceller.

Disse eksemplene bekrefter igjen den grunnleggende posisjonen til Pavlovian-doktrinen om sammenkoblingen av alle organer med hverandre i en enkelt hel organisme.

Exsudat er forskjellig fra transudat ved at ekssudat skyldes arteriell (i stedet for kongestiv, venøs) hyperemi og økt porøsitet i blodkarene, noe som resulterer i at en større mengde protein (2-4% eller mer) og blodceller finnes i ekssudatet.

Trental (Pentoxifylline)

Fartøyene er normale

Krenkelse av vaskulær veggporøsitet

Brudd på porøsiteten til vaskulærveggen, det vil si den sekretoriske aktiviteten til det vaskulære endotelet, utvilsomt finner sted, bare fordi filtreringsprosessen endres kvantitativt og kvalitativt. Det er mulig at denne aktiviteten til kapillærveggen forandrer seg primært under påvirkning av ekso og autotoksisasjon, at ved normalisering av endotelmembranen gjenopprettes den normale funksjonen av endotelmembranen ved eliminering av mekaniske og fysisk-kjemiske faktorer som forårsaket dannelse av ødem, med gjenopprettelse av blodsirkulasjonshastigheten og konsentrasjon av blodplasmaproteiner. På den annen side vet vi ikke om slike tilfeller, da bare forvrengningen av sekretorisk funksjon av endotelet, uten å endre kapillærtrykk eller proteinkonsentrasjon av blodet, ville føre til dannelse av ødem.

Labbe og Viol rapporterer at muskelen i det edematøse væsket svulmer, og i serum krymper tvert imot. Ved hevelse handler det imidlertid ikke om å øke volumet av muskelfibre, men om opphopning av væske mellom dem. Hele spørsmålet om endringen i væskekolloidernes hydrofilitet under dannelsen av ødem, kan man ikke bare innrømme, er ekstremt usikkert. "Hydrofili" og "hydrosynthase" av vev som den primære årsaken til dannelsen av ødem krever jo mer verifisering om at i tilfelle av ødem, er saken fortsatt hovedsakelig om forsinkelsen av fri, ikke forbundet med kolloider av vann. Dette vannet akkumuleres hovedsakelig i lakunare. Hvor ødem er basert på kapillær overhodet

Press over konsentrasjonen av proteiner i blodet jevnt over hele kroppen, vi har vanligvis å gjøre med ulike ødemer i intercellulære sprekker, lacunare mellomrom. I alvorlige tilfeller som har gått langt, er det imidlertid ganske ofte en opphopning av betydelige mengder transudat i de serøse hulrom.

fenestration

Stor engelsk-russisk og russisk-engelsk ordbok. 2001.

Se hva porøsitet er i andre ordbøker:

PORESNOST - (fra neste. Pore) porøsitet, nasalitet, permeabilitet av kropper. Ordbok av utenlandske ord inkludert i russisk språk. Chudinov, AN, 1910. FREKVENS fra ordet pore. Holdbarhet, permeabilitet av kropper. Forklaring på 25 000 utenlandske ord som er inkludert i...... ordboken av utenlandske ord av russisk språk

porøsitet - nasalitet, porøsitet Ordbok av russiske synonymer. porøsitet n., antall synonymer: 4 • nasalness (5) •... Ordbok av synonymer

porøsitet - porens, og... russisk stavelsesordbok

Porøsitet - porøsitet forholdet mellom porevolumet av laget av klumpete eller kornmateriale til det totale volumet av laget... Encyklopedisk ordbok på metallurgi

sengen porøsitet - (ovn av en fluidized bed kjele) [A.S. Goldberg. Engelsk russisk energiordbok. 2006] Emner på energisektoren som helhet EN seng tom fraksjon... Referansebok av teknisk oversetter

Jordporøsitet - Hovedartikkel: Jordporøsitet (porøsitet) er en av egenskapene til jordsammensetning: Et sett med jordporer som er forskjellig fra hverandre i størrelse og romlig konfigurasjon. Naturen av porøsitet bestemmes av det fysiske og...... Wikipedia

porøsitet fra varme - Syn: porøsitet fra varme... Metallurgisk ordliste

porøsitet fra oppvarming - Syn: porøsitet fra oppvarming... Metallurgisk ordliste

dimensjonsløs porøsitet av laget - (ovn av en fluid bed-kjele) [A.S. Goldberg. Engelsk russisk energiordbok. 2006] Emner på energisektoren som helhet EN dimensjonsløs seng ugyldighet... Referansebok av en teknisk oversetter

dimensjonsløs porøsitet av laget (ovn av en fluid bed-kjele) - - [A.S. Goldberg. Engelsk russisk energiordbok. 2006] Emner i energisektoren som helhet EN dimensjonsløs seng tomrom... Teknisk oversetters referanse

Kanalporøsitet - Syn: Kanalporøsitet... Metallurgisk ordliste

Svake fartøyer: årsaker og tegn, hva de skal gjøre - metoder for behandling og styrking

Fartøy - en av de svakeste punktene i kroppen til den moderne mannen. Vaskulære sykdommer fører ofte til funksjonshemming og død av pasienter. Dårlige blodkar forverrer den generelle tilstanden og forstyrrer funksjonen av vitale organer. I svake blodkar reduseres blodstrømmen, blodtilførselen til de indre organene reduseres, hypoksi oppstår, og deres normale funksjon er forstyrret. Konsekvensen av disse patologiske prosessene er vedvarende hypertensjon, aterosklerose, åreknuter, trombose og tromboembolisme av karene i hjernen, hjertet, andre organer og lemmer. Mangel på blod i organene er et alvorlig problem som kan være livstruende.

Hos friske mennesker er blodårene sterke og veggene deres er elastiske. Underernæring, dårlig ernæring, arvelig disposisjon, overdreven alkoholforbruk, røyking, stress, nevropsykiatrisk tretthet, kjedelig arbeid, konstante problemer i livet og sammenhengende sykdommer fører til forverring av karene.

Kolesterolplakk er en viktig årsak til dårlig permeabilitet, svekkelse og sårbarhet i arteriene. Aterosklerotiske endringer bryter mot elastisiteten i vaskemuren. Arterier blir sprø og svake. Plaques forstyrrer full blodstrøm, organer mangler oksygen. Hjerteangrep og slag er en direkte følge av aterosklerose.

kolesterol innskudd i arterier, som et resultat av progresjon som kan føre til arrest av blodstrøm og dødelige konsekvenser

Åre lider ofte, blir uelastiske og sårbare på grunn av venøs overbelastning og svakhet i vaskulasjonen forårsaket av eksterne eller interne faktorer. Rød prikker, flekker, stjerner vises på huden. Åreknuter og dets komplikasjoner utvikler seg: trofasår, tromboflebitt og dyp venetrombose, fulle av tromboembolisme.

svekkede årer og blodstasis kan føre til alvorlige konsekvenser

Dårlig blodsirkulasjon kan skade hjernen, hjertet, leveren, nyrene og lemmer. På et tidlig stadium manifesterer patologien seg ikke. Gradvis, tilstanden til pasientene forverres, tegn på sykdom i indre organer vises. For å unngå utvikling av alvorlige patologier er det nødvendig å styrke blodkarene.

Generelle tegn på svake blodårer

Når slike tegn opptrer, er det nødvendig å ta hensyn til fartøyets tilstand og begynne å styrke dem:

• Svimmelhet, øynene i øynene under en skarp stigning eller tilt, besvimelse,
• Throbbing smerter i templer eller nakkepike, tinnitus,
• Kjøling og hevelse i beina,
• Dårlig varmetoleranse
• Meteorologisk avhengighet, myalgi og artralgi med skiftende vær,
• Tretthet, søvnløshet, depresjon,
• Kortpustethet, takykardi, "hopp" trykk,
• Forandret kroppstemperatur
• Hematomer på huden, selv med mindre effekter,
• neseblod,
• Spider vener og finne blødninger er ikke på huden,
• Kutting, prikking, blåmerker på øyehullet mens sviktene i øynene blir øye.

Dette er de vanligste symptomene som oppstår ved svekkelse og patologiske endringer i blodårene. Mange rett og slett ikke ta hensyn til de "vanlige" manifestasjonene, og faktisk signalerer de ofte tilstedeværelsen av helseproblemer. Hvis du opplever disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege for råd.

Hvis fartøyene ikke styrkes, blir symptomene mer uttalt, og pasientens tilstand vil være beklagelig. Denne prosedyren krever en integrert tilnærming, ansvar og konsistens. Styrke veggene i blodårene anbefales til personer som fører et stillesittende liv, ofte utsatt for stress, som lider av beriberi, hematologiske sykdommer, åreknuter og aterosklerose. Forsterkning av blodkar er nødvendig etter langvarig influensa, kronisk tonsillitt, med hypertensjon, revmatisme, glomerulonephritis.

Svake hjerneskip

Vaskulære sykdommer i hjernen er de mest alvorlige og tragiske patologiene, og konsekvensene av dette er svært farlige. Som et resultat av kolesterolstopping av cerebral fartøy, blir veggene skadet og deformert.

Årsakene til den dårlige patensen til hjernens blodkar er mange:

1. Stressige situasjoner
2. Mental tretthet,
3. Mangel på oksygen

I aterosklerose av hjernearteriene, reduseres karbens elastisitet, muskelmembranen svekkes gradvis, den vaskulære tonen minker. Dårlige hjerneskip er en forutsetning for utviklingen av cerebral angiospasm eller aneurysm, hvor bruddet truer med hemorragisk slag. I mangel av tilstrekkelig terapi er hjernens karer innsnevret, blodtilførselen til hodet og nakken forstyrres. Mangel på oksygen fører til hypoksi i hjernen, iskemisk berøring, funksjonshemning eller død.

Svake cerebral fartøy forstyrrer blodstrømmen, noe som manifesteres av smerte, takykardi, kortpustethet, ansiktsflod, intermittent og rastløs søvn, morgenmattighet, tretthet, irritabilitet eller apati.

Svake hjertebeholdere

Dårlige hjertebeholdere forstyrrer koronar blodtilførsel, som et resultat av hvilke næringsstoffer og oksygen ikke flyter godt inn i myokardiet. Berørte kardiomyocytter dør, normalt hjertevev erstattes av arr. Disse prosessene utvikles raskere hos personer i fare: pasienter med hypertensjon, diabetes, fedme, røykere, drivere, som fører en stillesittende livsstil.

Symptomer på svake hjertekarter inkluderer kardialgi, svakhet, rask pust, hjertebank, uregelmessig hjerterytme, hevelse i beina, dårlig humør. I fravær av rettidig og korrekt behandling kan svake hjertebeholdere føre til sykdomsprogresjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner, hjerteinfarkt.

Styrking av blodkar på egen hånd

Styrking av blodkar er i samsvar med prinsippene for sunn livsstil: et balansert kosthold, mosjon, vanlige vannbehandlinger, tonisk massasje, bruk av tradisjonelle rettsmidler.

• Den første og grunnleggende regelen for en sunn livsstil er moderasjon. Det er veldig viktig å ikke overvære. Spis 4-5 ganger om dagen. Fraksjonell mat i små porsjoner med begrensning av animalsk fett, stekt mat og enkle karbohydrater - nøkkelen til god helse og lang levetid. Kaffe, brus, salt og sukker har en negativ effekt på blodkar og på kroppen som helhet. Overdreven forbruk av mat hos personer med problemer med blodkar, kan føre til asthenisering av kroppen, manifestert av hodepine, ubehag, svimmelhet. I løpet av dagen anbefales det å drikke opptil 2 liter vann, spise mye grønnsaker og frukt. De er en kilde til vitaminer og mineraler, samt fiber. Eksperter anbefaler å spise en hvitløksklove daglig. Et glass kokt vann med sitronsaft og honning, full i natt, vil bidra til å styrke veggene i blodårene.
• Fysisk aktivitet gjør at du kan øke tonen i blodårene og styrke dem. Eksperter anbefaler å besøke treningsstudioet minst 3-4 ganger i uken i 15-20 minutter. Gradvis habituation vil tillate deg å unngå overarbeid og overbelastning av et allerede slitt kar-system. Styrking av dårlige blodkar vil hjelpe til med å gå, sykle, løpe og svømme. For å rense blodårene fra plakk og blodpropper må du spise riktig, svømme eller regelmessig ta en enkel kontrastdusj. Daglige turer i 10-15 minutter vil ha nytte i kampen for sunne fartøyer. Fysisk kultur akselererer metabolisme, forbedrer hjertefunksjonen, stimulerer tilførsel av oksygen og næringsstoffer til kroppen. Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer også ski, fotturer, gå i friluft, herdingsprosedyrer.
• Vannprosedyrer styrker blodkarene godt. Morgen dusj er et utmerket fartøy styrking agent. Etter en slik helingsprosedyre er kroppen belastet med energi, stemningen stiger, den vaskulære tonen gjenopprettes. Om kvelden før sengetid, vil et varmt bad hjelpe med å lette tretthet på dagen. For intoleranser av kontrastdusj og varme bad, anbefales fotbad. Et besøk på det vanlige badet, badstuen, svømmebassenget har en positiv effekt på fartøyene. Kontrastdusjer styrker og trener fartøyene og hele kardiovaskulærsystemet.
• Riktig utført massasje bidrar til å gjenopprette tone og vaskulær funksjon. Flere selvmassemetoder med Kuznetsov-applikatoren og en massasjematte vil styrke blodårene.
• De som er i fare bør gi opp dårlige vaner, spesielt røyking. Alle eksisterende kroniske og systemiske sykdommer må identifiseres og behandles i tide. Det anbefales å bytte arbeid og hvile, bruke mindre tid foran datamaskinen og TV, ikke hør på høy musikk, nekter å delta på støyende hendelser.
• God hvile og tilstrekkelig søvn er nøkkelen til en god tilstand av helse og høy ytelse. Hvis du stadig blir opprørt, bare frykt, bekymre deg og tvil på deg selv, vil det være en neurose. En positiv holdning og glede av hverdagen levet, vil tillate at fartøyene aldri blir syke.

Narkotika terapi

Foreløpig produserer farmasøytiske selskaper en rekke stoffer for å styrke karvevegen. Deres valg er bestemt av sykdomsstadiet, diameteren og plasseringen av de berørte fartøyene. Enhver lege kan kun foreskrive en lege etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

For å styrke og gjenopprette vaskulær veggen og behandle vaskulære sykdommer, foreskriver eksperter følgende grupper av legemidler:

1. Statins - Lovostatin, Mevakos.
2. Fibrer - Clofibrat, Simvastatin.
3. Vasodilatorer - Eufillin, Papaverin.
4. Komplekse legemidler som forhindrer betennelse i vaskemuren - "Dehydroquercetin", "Ascorutin".
5. Venotonics - "Detraleks", "Venarus".
6. Antiplatelet narkotika - Aspirin, Curantil.
7. Forberedelser for å forbedre mikrosirkulasjonen - Cerebrolysin, Trimetazidin.
8. Angioprotektorer, normaliserende metabolisme i veggene i blodårene - "Escin", "Pirikarbat".
9. Nootropiske stoffer - Aminalon, Piracetam.
10. Antidepressiva - Afobazol, Amitriptylin.
11. Antihypoxanter og antioksidanter - Actovegin, Kudesang.
12. Vitaminer i gruppe C, E, A, K.

Behandlingsregimet og doseringen av legemidler velges av legen individuelt etter diagnosen. Hvis det er en alvorlig patologi av fartøyene, er det nødvendig med regelmessige besøk til spesialiserte klinikker og sykehus hver sjette måned.

Folkemedisin

De vanligste oppskrifter av tradisjonell medisin, styrke svake blodkar:

• Elixir fra veggene av valnøtter og hagtorns tinktur.
• Alkohol tinktur av hvitløk.
• Immortelle avkok.
• Yarrow juice eller plantain.
• Broth viburnum bark.
• Nettle tinktur fra blåmerker.
• Havtornolje for gjenvinning av hodefartøy.
• Broth persille, blandet med melk, tørk ansiktet med punktblødninger.
• Sokom aloe tørk de områdene av kroppen der det er røde flekker.

Biologisk porøsitet

Det er blitt fastslått at jo større størrelse og antall porer og jo mindre tykkelsen på protesen er, desto fyldigere og kortere blir vevet, neointimaformasjon og endotelisering (L. P. Tolstova, 1971, Wesolowski, 1962). Samtidig er tykkelsen på det indre skallet og hele nyformede vaskemuren mindre, noe som favoriserer intima ernæring, endotelisering og kommunikasjon med hele veggen, reduserer graden av degenerative forandringer og hyppigheten av sent komplikasjoner. Som et resultat av forskningen kom de til den konklusjonen at protesens porøsitet er hovedfaktoren som bestemmer sin videre skjebne (V. V. Kovanov, 1968, Wesolowski, 1962 og andre).

På samme tid, med en for stor lumen av porene, observeres massiv blødning fra protesen under operasjonen (muligens etter operasjonen), hvilket fører til dannelsen av et periprostetisk hematom. Sistnevnte forhold er svært ugunstig, da det bidrar til infeksjon av protesen, fører til overdreven dannelse av bindevev og herding.

Data på porestørrelsen er veldig kontroversiell. Wesolowski introduserte begrepet kirurgisk og biologisk porøsitet.

Kirurgisk porøsitet er en indikator på protesens blødvegg etter at den er satt inn i blodet. Det bestemmes av den spesifikke vannspermeabiliteten (mengden vann som siver gjennom 1 cm2 av protesens vegg i 1 minutt ved et trykk på 120 mm Hg).

Biologisk porøsitet er en indikator på spiring av protesvegget av bindevev fra det ytre skallet inn i det indre skallet.

Økningen i biologisk porøsitet fører til trusselen om kraftig blødning gjennom protesens vegg. Ønsket om å kombinere disse to motstridende egenskapene, det vil si stor biologisk porøsitet og mindre kirurgisk, førte til ideen om å skape en kombinert halvabsorberbar protese bestående av absorberbare og ikke-absorberbare komponenter.

Forslag protese impregnert gelatin (Carstenson, 1962) polubiologicheskie protese, som består av kollagen og syntetiske filamenter (Hilkin M. A. et al, 1966;.. Wesolowski et al, 1963), så vel som Dacron og vannløselige syntetiske fiber Vinola ( A. G. Gubanov et al., 1962, B. V. Marulin, 1964).

Studier har vist at, til tross for protesmurenes høye biologiske porøsitet, oppstår degenerative forandringer i den indre kapsel, men senere, men ganske ofte. I tillegg er bruk av semi-biologiske proteser en farlig mulighet for dannelsen av sen periprosthetiske hematomer (V.V. Kovanov, 1968).

Årsaker til protetisk trombose på lang sikt etter alloplastikk er vanligvis forbundet med tre hovedfaktorer:

"Kirurgi av aorta og store fartøyer", A.A. Shalimov

Vaskulær transplantasjon

For rekonstruksjon av fartøyer har mange varianter av vaskulære transplantater blitt foreslått: autoventil, autoarteri, navlestrengsvener, xenoarteri, allover, syntetiske proteser etc. For tiden brukes autovollte grafter og syntetiske proteser hovedsakelig. Den praktiske verdien av grafene som brukes til arteriell plast, bestemmes av biologisk kompatibilitet, mekaniske egenskaper, effekten på trombogenese, hyppigheten av komplikasjoner i umiddelbar og fjernkontroll etter operasjonsperioder. I kategorien. Figur 1 viser den moderne internasjonale klassifiseringen av transplantasjoner og vaskulær transplantasjon.

Tabell 1. Internasjonal klassifisering av organ- og vevstransplantasjon (1973)

Ikke-levende substrattransplantasjon

Andre arter

Organer og vev av samme art

Egne vev og organer til pasienten

Genetisk homogene (identiske tvillinger)

Autoventil plast ble først utviklet i et eksperiment og anvendt ved Carrel Clinic (A. Carrel, 1902-1906). Lexer (Lexer, 1907) gjorde en gratis reparasjon av aksillærarteriedekken med segmentet av den store saphenøsvenen. J. Kyunlin (J. Kunlin, 1949) brukte den store saphenøse venen av låret for forbikoblingsbypass av den okkluderte femorale arterien. Bruken av autowats for gjenoppbygging av arterier av middels og liten diameter forblir fortsatt "gullstandarden". Autovenous indikasjoner for bypass kirurgi er ofte okklusiv-stenotic lesjoner av femoral-knehasecyste-tibial segmentet, carotis, nyrearteriene, visceral grener av abdominal aorta, koronararteriene, og andre. Samtidig den mest vellykkede transplantasjon er større saphenous Wien. Før kirurgi, anbefales det å undersøke om kjøretøyet er egnet til å skifte med tosidig skanning. Utføre shunting ved hjelp av autowatch er mulig i to versjoner: reversert autowen og in situ. Den omvendte vene er vellykket brukt som en kort shunt. For en lang shunt skal venen ha tilstrekkelig diameter hele veien. En in situ-autofinning er mindre traumatisk, mer fysiologisk, og en uniform innsnevring av shuntet sikrer tilstrekkelig blodgass og opprettholder sin lengre levetid. For første gang ble en vene i en in situ-posisjon brukt i 1959 av en canadisk kirurg Cartier. Fra innenlandske forskere A.A. Shalimov (1961) var den første som rapporterte om resultatene av anvendelsen av denne teknikken.

Homoplastikk hos mennesker ble først brukt av Pirovano (Pirovano, 1910), men uten suksess. Og den første vellykkede arterielle homotransplantasjonen i klinikken ble utført av R.Ye. Gross et al. (R.E. Gross et al., 1949). For bevaring av arterier brukte forfatterne Tirode-væske, 4% formalinløsning, 70% etylalkohol, plasma, etc. I 1951 ble lyofilisering av karene (frysing, tørking) foreslått (Marrangoni og Cecchini). Homotransplantasjon av arteriene ble mye brukt på 60-tallet i forrige århundre (N.I. Krakowsky et al., 1958). Homotransplantasjoner er skjelettet for dannelsen av en ny vaskulærvegg og bindevev.

For femoral arterie bypass-transplantasjon ble også brukt umbilikalvene (Ibrahim et al, 1977;.. BC Krylov, 1980) og geterososudistye (bovine og porcine arteria carotis) transplantater (Rosenberg et al, 1964;.. Keshishian et al., 1971). De mest lovende måtene å eliminere de antigeniske egenskapene til heterovaskulære transplantater var metodene for deres enzymatiske behandling, hvorved autogene proteiner oppløses.

Porøse syntetiske plastproteser fra vignon ble først foreslått i 1952 (Voorhess, Jaretski, Blakemore). I første halvdel av forrige århundre ble rør av gummi, sølv, glass, elfenben, polyetylen, plexiglass brukt til å erstatte karene i forsøket (F.V. Ballusek, 1955; VS Krylov, 1956; DD Venediktov, 1961 G. og andre.).

En ny og lovende retning i plast av arteriene var anvendelsen av vaskulære proteser porøs vevet, strikket, flettet og monolittisk struktur av polyamid (nylon, nylon), polyester (Dacron, perylen, Dacron) og polytetrafluoretylen (Teflon, ftorlon) og andre fibre. En protese er et skjelett, som etter en tid blir dekket med bindevevskapsel. Dannelsen av en kapsel går gjennom følgende hovedfaser:

• komprimering av protesen med dannelsen av en fibrinforing på sin indre overflate;
• spiringsproteser granulasjonsvev;
• Organisering av bindevevskapselen i kargenvegget;
• degenerasjon eller involering av den nylig dannede veggen.

Fra vaskulær sengen gjennom porer i graft i 1-2 uker etter operasjonen, vokser fartøyene. Etter 6-12 måneder dannes en bindevevsvaskulær rundt rammen av protesen. Formet ytre og indre bindevevskapsler. Den indre foringen (neointima) blir gradvis dekket av endotelet som vokser på siden av protesens anastomose med karene. Innskudd av løse fibrinstrukturer forårsaker innsnevring av lumen, som fører til dannelse av trombose.

Proteser bør ikke være patogene og forårsake en sterk beskyttende reaksjon. De må være sterke, elastiske, fleksible og pålitelig steriliserte. S. Vesolovsky og medforfattere (S. Wesolowski et al., 1961-1963) introduserte begrepet kirurgisk og 'biologisk porøsitet.

Kirurgisk porøsitet er en indikator på protesens blødvegg etter at den er satt inn i blodet. Det bestemmes av den spesifikke permeabiliteten (mengden vann som siver gjennom 1 cm 2 av karvegveggen i 1 minutt ved et trykk på 120 mm Hg).

For normal utvikling og eksistens av neointima er porøsitet nødvendig, der etter 1 cm 2 av syntetisk stoff i 1 minutt ved et trykk på 120 mm Hg. Art. 10.000 ml vann (biologisk porøsitet) vil passere.

Kirurgisk porøsitet er preget av følgende funksjon: med det skal ikke mer enn 50 ml vann passere gjennom 1 cm 2. Således er den biologiske porøsiteten 200 ganger mer kirurgisk.

Biologisk porøsitet er en indikator på spiring av protesvegget av bindevev fra det ytre skall til det indre. Økningen i biologisk porøsitet fører til trusselen om kraftig blødning gjennom protesens vegg. Ønsket om å kombinere disse to motsatte egenskaper, dvs. større biologisk og lav kirurgisk porøsitet, førte til ideen om å skape en kombinert halvabsorberbar protese bestående av absorberbare og ikke-absorberbare komponenter.

Proteser impregnert med gelatin (Carstenson, 1962), semi-biologisk, bestående av syntetiske og kollagenfilamenter (AM Hilkin et al., 1966; S. Wesolowski, 1962), vannoppløselig syntetisk vinolfiber (A.G. Gubanov, 1962) og andre. For å forhindre trombose ble proteser med heparin og flettet sølvtråd foreslått (VL Lemenev, 1975).

Årsakene til trombose i eksterne perioder er: en modifisert neointima av protesen; hemodynamiske lidelser; endring i blodkoagulasjon.

Nedgangen i blodstrømningshastigheten skyldes ofte innsnevring av den distale anastomosen, økt perifer motstand, blodturbulens, som avhenger av forskjellen i diameteren av protesen og rissearterien og fremdriften av den viktigste aterosklerotiske prosessen.

Den mest forferdelige komplikasjonen ved bruk av alloprosteser er sår suppuration. Infeksjonelle komplikasjoner observeres ved rekonstruksjon av aortoiliacssonen i 0,7%, i aorto-femoralzonen i 1,6% og i femoral popliteal-sonen i 2,5% tilfeller. Når infisert, blir protesen en internasjonal kropp med en reaksjon av avvisning, rundt hvilken en granulasjonsaksel dannes. Samtidig kan det være en arrozivny blødning fra stedet for en anastomose. For å forhindre kirurgisk infeksjon ble det foreslått å introdusere materialer som inneholder antibiotika i protesen.

Som et resultat av endringer i protesens fysisk-kjemiske egenskaper, reduseres deres styrke, elastisitet og elastisitet. Gjennom årene har det blitt notert tretthet av polymere materialer. Så etter 5 år er tapet av styrke 80% for propylen og 60% for dacron. Ingen av de påførte protesene laget av Teflon, Dacron, Fluorlon og Dacron er et ideelt middel for vaskulær erstatning. I 1974 utviklet tekstilfirmaet Gore (W.L. Gore et al.) En ny syntetisk protese av mikroporøs polytetrafluoretylen (PTFE) og ble kalt "Gore-Tech". På grunn av deres kvaliteter ble disse protesene raskt blitt utbredt i USA og deretter i andre land i verden.

I 1994 utviklet ZAO Ekoflon Research and Production Complex i Russland en teknologi for produksjon av PTFE vaskulære proteser under firmanavnet Vitaflon. Protesprøver gjennomgikk komplekse biomedisinske tester i laboratoriet av polymerer (hovedprofessor NB Dobrova) ved det vitenskapelige senter for kardiovaskulær kirurgi ved det russiske medisinske akademi og kliniske studier i mange vaskulære sentre. Resultatene fra eksperimentelle og kliniske studier har vist at protesene har høy biologisk inertitet, gode plastegenskaper, høy tromborstelse, null kirurgisk porøsitet og pålitelig "implantasjon" i mottakeren. Proteser gjelder ikke bare for arteriell plast, inkludert middels kaliber, men også for vener, der det er gunstigere forhold for trombusdannelse. Høy trombevern av materialet skyldes det faktum at protesens indre vegg har en jevn hydrofob overflate som forbedrer samspillet mellom protesens vegg med blod og denne egenskapen opprettholdes i lange perioder med implantasjon. Utviklingen av proteser "Vitaflon" tynnvegget modifikasjon åpner utsiktene for deres bruk for plast av kaliberarterier.

Utvalgte forelesninger om angiologi. EP Kohan, I.K. Zavarina

Porøsitet er fartøy

Porøsitet av batchmaterialer

Porøsiteten til middels og liten granulær masse kan måles direkte ved å fylle et kar med kjent volum med vann med materiale i det og måle volumet av vann som helles. For løs partikler med mindre partikkelstørrelse viser denne metoden et undervurdert resultat, siden en vesentlig del av vannet holdes tilbake av laget i form av en overflatefilm.

Verdien av porøsitet avhenger av formen av partiklene, karakterisert ved formfaktoren f og granulometrisk sammensetning av granulatet. Den største porøsiteten har et lag av partikler av samme størrelse som uregelmessig form. På grunn av tilstedeværelsen av skarpe kanter og hjørner er antall gjensidige kontakter minimal, og partiklene er derfor i en relativt stor avstand mellom dem. Ballpartiklene har ingen fremspring på overflaten, på grunn av hvilke de ligger nærmere hverandre og har flere kontaktpunkter. Eksperimenter med stålkuler med diameter 5 og 9 mm, fylt i et fartøy uten komprimering, med gjentatt gjentagelse av forsøket, viste samme verdi e = 0,39-0,40. En tilsvarende verdi ble oppnådd ved bestemmelse av porøsiteten av bly-skudd (0,40-0,41) og jernmalmspellets avskilt fra bøter (0,38-0,39), mens for skipkoks med partikler med uregelmessig form var porøsiteten 0,48 -0,55.

En stor innflytelse på bulkens porøsitet utøves av sin granulometriske sammensetning. Tilstedeværelsen av store og små partikler i laget reduserer porøsiteten mer enn forholdet mellom størrelsen på små partikler og størrelsen på de store (figur 2.13). Dette skyldes plasseringen av en betydelig mengde små partikler i de grove interstitiale rom. I tilfelle når bulkmaterialet inneholder 2/3 av store partikler og 1/3 av små partikler, når dets porøsitet et minimum.

Fig. 2.13. Avhengigheten av porøsiteten av en to-komponentblanding av glassballer på innholdet av en stor brøkdel av CF ifølge S. Furnes (tallene til kurvene er forholdet mellom diameteren av små baller og diameteren til de store)

Av dette følger at for å sikre høye verdier av porøsitet og gasspermeabilitet, må bulkmaterialer deles i separate fraksjoner og lastes i lag, for å unngå blanding av partiklene. Tvert imot, når det i henhold til teknologibetingelsene er nødvendig å oppnå et produkt med den tetteste pakning av fast masse (for eksempel ved fremstilling av betong, ildfaste murstein, etc.), blir blandingenes kornstørrelse valgt slik at den gir det minste volum av interstitiale hulrom.

Tabellkarakteristikker for partikkelstørrelsesfordeling og uttrykk (2.2), (2.3) tillater

Vaskulære sykdommer: 11 av de mest "populære" plager

Vaskulære sykdommer - hovedemnet i denne artikkelen. Grunnleggende data om forekomsten, årsaker til forekomst, symptomer på sykdommer og prinsipper for behandling. Projeksjoner for ulike patologier av vener og arterier.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Karsystempatologier er en omfattende gruppe sykdommer med en prevalens på 0,0014 til 30%. De har stor innvirkning på den arbeidende befolkningen, som er hovedårsaken til tidlig død i nederlaget i hjerte eller hjerneskip.

Det meste av den vaskulære patologien kan ikke fullstendig herdes, krever konstant vedlikeholdsterapi og observasjon. Betydelig reduserer livskvaliteten, evnen til å trene og er årsaken til pasientens funksjonshemning.

Veinpatologi hersker over arterielle sykdommer, men skader på blodbærende vaskulære strukturer i myokardiet og hjernen slutter ofte falt (over 70% avhengig av graden av blodstrømforstyrrelser).

Ikke alle årsakene til sykdom er kjent, men en rekke risikofaktorer kombinerer vaskulær patologi:

1. Familiens disposisjon.
2. Stor vekt.
3. Hypertensjon.
4. Røyking.
5. Behandling med hormonelle legemidler.
6. Diabetes.

Vaskulær sykdom behandles av mange leger, de viktigste spesialistene er: vaskulære og endovaskulære kirurger, phlebologer, reumatologer, kardiologer og nevrologer.

Følgende er de viktigste sykdommene i det vaskulære systemet. De fordeles etter hyppighet av forekomst: fra hyppigst til mer sjeldne. De viktigste manifestasjonene av sykdommer og prinsipper for deres behandling er oppført.

1. Akutt venøs trombose eller tromboflebitt

Sykdommen er assosiert med dannelsen i lumen av et kar, blodpropp eller trombus, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess og forstyrrelse av normal blodgass i dette området.

Et annet navn på sykdommen er forbundet med inflammatoriske forandringer - tromboflebitt, flebotrombose.

Sykdommer i karene og årene

Vaskulær sykdom er ofte årsaken til funksjonshemming, og i 57% av tilfellene - død. Etiologien til slike sykdommer er multifaktoriell, og tre fjerdedeler av alvorlige utfall blir forhindret ved korrigering av kontrollerte risikofaktorer (livsstil).

Fartøy "signal" om problemer i arbeidet ved hjelp av smerte, muskel svakhet, parestesier, svimmelhet, synkope, hud symptomer, endringer i organets volum.
For å lytte til disse manifestasjonene, for å svare på dem, å ha en ide om de viktigste vaskulære sykdommer, bør være enhver som forsøker å opprettholde aktivitet og livskvalitet til en moden alderdom.

hemangiom

Tumorfartøy med godartet proliferasjon av endotelceller påvirker vanligvis hudkarrene, som manifesterer seg i form av flekker av rosa, rød, lilla fargetone. Ofte påvirker overfladiske karene i ansikt, nakke, hodebunn.

Denne patologien er observert hos 10-13% av nyfødte. Endotelceller prolifererer aktivt i løpet av det første år av livet, og deretter stopper veksten, og ved 9 år i de fleste tilfeller svulmer tumoren og forlater hudfeil. Faren er en komplikasjon av denne vaskulære patologien: sårdannelse, blødning, infeksjon.

Noen hemangiomer signaliserer tilstedeværelsen av arvelige syndromer: PHACES, PELVIS, SACRAL. Cavernøse hemangiomer i indre organer kan manifestere seg som smertesyndrom, blødning, og i lesjoner av hjerner og ryggmargen - nevrologiske mangler.

Diagnosen er laget ved hjelp av klinisk og anamnestisk undersøkelse, immunhistokjemisk analyse. I noen tilfeller kompletteres diagnostiske verktøy med ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning (CT, MR).

Behandlingsmetoder

Hemangiom behandling utføres ved bruk av:

• kryokjøring med flytende nitrogen;
• diatermoelektrokoagulyatsii;
• administrering av skleroserende midler;
• Mikrobølgeovn eksponering;
• strålebehandling;
• bruk av kortikosteroider;
• kirurgisk excision.

Moderne terapi er rettet mot å oppnå en god kosmetisk effekt, forebygging av komplikasjoner. Ved behandling av flate hemangiomer av overflate lokalisering, brukes ofte laserbehandling, propranolol. Kryodestruksjonsmetoder, hormonbehandling er praktisk talt ikke brukt.

arteriell hypertensjon

Den vanligste dødelighetsfaktoren ved hjerte- og karsykdommer er arteriell hypertensjon, som diagnostiseres hos nesten en tredjedel av pasientene. Hvert trinn på 20 mm Hg. systolisk blodtrykk og diastolisk ved 10 mm Hg. dobler dødeligheten fra koronar hjertesykdom og hjerneslag.

Med arteriell hypertensjon øker trykket kronisk og er minst 140 til 90.

Viktigste symptomer

Pasienter klager over symptomer fra hjernen, øynene, hjertet, nyrene, perifere arterier:

• cephalgia;
• svimmelhet;
• følsomhetsforstyrrelse;
• bevegelsesforstyrrelser;
• sløret syn
• kardialgi forbundet med forhøyet blodtrykk; fysisk og psyko-emosjonell stress;
• hjertebank;
• dyspné;
• tørst og polyuria, hematuri, nocturia;
• kjøle hender, føtter;
• intermitterende claudication.

For diagnose samles anamnese; fysisk forskning; laboratorietester av blod og urin; instrumental diagnostikk (EKG, ekkokardiografi, ultralyd av karoten arterier, fundus undersøkelse, blodtrykk overvåking, puls bølgehastighet studie).

I denne patologien er hjertet, nyrene og hjernen spesielt berørt. Det er derfor hensiktsmessig å foreta ytterligere studier av lidelsene i disse organene ved hjelp av angiografi, ultralyd, CT, MR og biopsi.

Behandlingsmetoder

Terapeutiske inngrep inkluderer:

• Godkjennelse av antihypertensive stoffer.
• Behandling av samtidige sykdommer (diabetes, hjertesykdom, nefropati, retinopati).
• Livsstilsendring. Nødvendig dynamisk belastning, opphør av røyking og alkohol, vektkorreksjon; reduksjon av salt og fettinntak; konsum av matvarer høyt i kostfiber, kalium, kalsium, magnesium.
• Sykehusinnleggelse: planlagt eller nødsituasjon (for kriser, komplikasjoner).

Også vist er terapi av samtidig risikofaktorer ved hjelp av lipidsenkende legemidler (statiner), antiplateletmidler (aspirin) og glykemisk kontroll.
Det er mulig å redusere doseringen av medisinering hvis pasienten har en vedvarende normalisering av blodtrykket i løpet av året.

Åreknuter

Åreknuter lider av 25-30% av den voksne befolkningen. I tillegg til kosmetiske defekter manifesteres åreknuter i smerte, tyngde, kløe, hevelse, økende etter lang opphold i oppreist stilling.

Med sykdomsprogresjonen oppstår trofasår. Trombose med spredning i dype årer er fyldt med lungeemboli. I patogenesen av åreknuter spiller en rolle en kombinasjon av faktorer:

• svakhet i venenees vegger;
• mangel på ventilapparatet;
• økning i venediameter.

Diagnosen tillater klinisk undersøkelse, supplert med tosidig skanning med en vurdering av blodrefleks og anatomiske endringer.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder er rettet mot å redusere staza eller unntatt blodstrøm til de berørte årene:

• Komprimering ved bandasje, bruk av spesielle undertøy. Metoden er basert på å redusere diameteren av venen, noe som fører til en akselerasjon av blodstrømmen.
• Kirurgisk inngrep (flebektomi). En av de eldste behandlinger. Komplikasjoner etter operasjon er mulig hos 20% av pasientene.
• Skleroterapi: Introduksjonen i blodåren, forårsaker ødeleggelsen. Gir den beste kosmetiske effekten.
• Termiske effekter av radiobølger, laser, damp.

Populære medisiner (phlebotonics, phleboprotectors) eliminerer ikke patologiske årer, men kan brukes som andre behandlingsmetoder. Anbefalte tiltak for korreksjon av kroppsvekt.

trombose

Dannelsen av intravitale blodpropper (blodpropper) i blodårene kan oppstå som en beskyttende reaksjon på blødning (normal) eller være et resultat av patologiske forandringer i arteriene og årene. Trombose fører til nedsatt hemodynamikk på grunn av stenose (innsnevring av lumen) og okklusjon (okklusjon) av karene.

Tromboflebitt og flebotrombose - intravital koagulering av blod i de venøse karene - utvikler seg på grunn av betennelse i karveggen med lansering av en koagulasjonskaskade. Trombose av overfladiske vener utvikler ofte på bakgrunn av åreknuter (blodstasis).

Skader på endotelet er forårsaket av smittsomme stoffer, allergiske reaksjoner, svulster og skader. I sin tur påvirker blodproppene seg enda mer traumatiseringen av blodkarets og ventilapparatets vegger. Dyp venetrombose (flebotrombose) er komplisert ved emboli og okklusjon av lungekarrene. Stor emboli forårsaker død.

Provoking faktorer

Risikofaktorene for disse patologiene er:

• fedme;
• lange operasjoner i bukhulen, leddene i nedre ekstremiteter;
• mangel på mosjon,
• graviditet og fødsel, når konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer øker, blir blodstrømmen i bekkenbeinene forstyrret;
• tar prevensjonsmidler
• hevelse;
• røyke.

Pasienter klager over smerte (strekker seg langs venen eller vises under bevegelse, klemmer), komprimering langs venen, hevelse, følelse av varme og tyngde i lemmen. I 70% av tilfellene indikerer ødem og pastøsitet venøs trombose. Hvis en lungeemboli har utviklet seg, blir symptomene komplementert av smerte i brystområdet.

Diagnose trombirovniya årer i tillegg til undersøkelsen av kliniske og EKG omfatter en blodprøve (for å bestemme antallet av blodplater og hematokrit), koagulasjon (diagnostisering av hemostase), farge duplex ultralyd, venography (viktig for flytende tromber), MR (for visualisering av blodpropper) og angiografi (for å visualisere fartøy), scintigrafi (i vanskelige tilfeller), plethysmografi; flebotonometri (for analyse av ventilens ytelse).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske inngrep krever:

• hindre utviklingen av trombose (antikoagulantia);
• trombolyse for å eliminere blodpropper som allerede har skjedd;
• forbedre strømmen av blod og lymf (postural drenering, kompresjon);
• forbedring av mikrosirkulasjon, korreksjon av reologiske parametere av blod, økning av venøs tone (antiplatelet narkotika);
• lettelse av betennelse.

Kirurgiske teknikker er rettet mot å fjerne trombotisk masse og beskadigede årer (trombektomi), som forhindrer tromboembolisme (installering av et cava filter).

Tromboseprofylakse inkluderer kompresjonsterapi, fysioterapiøvelser, rettidig fjerning av patologiske årer.

Arteriell trombose er en konsekvens av:

• arteriell sklerose;
• arterie aneurisme;
• kollagenvaskulære patologier;
• myeloproliferative lidelser;
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon);
• dysproteinemia.

Trombusdannelse i arterien er ofte en komplikasjon av atherosklerose. I tillegg dannes blodpropper i atria under fibrillering, i ventriklene (etter hjerteinfarkt).

Artery okklusjon forårsaker symptomatologi avhengig av lokalisering av arterien og graden av hemodynamiske forstyrrelser: iskemiske smerter, endringer i hudtone (blep, cyanose, marbling), nedsatt følsomhet. Akutt hypoksi i hjernen og myokardiet - dødelige konsekvenser av arteriell trombose.

Ved behandling av arteriell trombose brukes konservative metoder (antikoagulantia) og kirurgisk (shunting, trombolyse, angioplasti).

Raynauds sykdom

Paroksysmal vasokonstriksjon av arterielle fartøy oppstår med en lidelse av sympatisk regulering av vaskulær tone og oftere påvirker unge og middelaldrende kvinner som lider av migrene.

Blant årsakene til særlig signifikante genetiske faktorer, hormonelle lidelser, forgiftning. Raynauds syndrom (i motsetning til sykdommen med samme navn) er et symptom på andre sykdommer: sklerodermi, spinalpatologier. Fingre lider ofte. Manifestasjoner av sykdommen:

• smerten
• nummenhet,
• misfarging (blek, cyanose, rødhet).

Symptomer fremkalt av kjøling, stress, røyking. Med utviklingen av sykdommen utvikler hevelse, sår, nekrose, gangren og osteolyse.

Behandlingen er rettet mot regulering og trening av vasisk vegetative reaksjoner (fysioterapi), reguleringen av den psyko-emosjonelle tilstanden. Medikamenter som reduserer den vasomotoriske effekten av sympatisk systemet, brukes en gruppe antiplatelet midler.

Kirurgiske metoder tillater å fjerne elementer av vegetativ regulering (sympathektomi, gangliektomi). Forebygging er knyttet til unngåelse av risikofaktorer: Det er viktig å eliminere alkohol, røyking, hypotermi.

Leriche syndrom

Stenose og okklusjon av abdominal aorta, iliac arterier manifesteres i symptomkomplekset beskrevet av fransk fysiolog og kirurg Rene Leriche i 1923.

Patologi manifesteres i:

• svakhet og plager av bena;
• mangel på pulsering av femorale arterier;
• muskelatrofi av nedre ekstremiteter;
• reduserer sårheling evne;
• impotens.

Duplekssøkingsmetoden bidrar til å vurdere den hemodynamiske signifikansen av stenose. Angiografi gir informasjon om anatomien til arteriene, plasseringen og graden av okklusjon. CT gir deg mulighet til å vurdere vev og organer som omgir aorta ytterligere. Disse diagnostiske metodene brukes til å velge taktikk for kirurgisk behandling, som er den viktigste i Leriche syndrom.

Aneurysme i abdominal aorta

Utvidelse (dilatasjon) av abdominal aorta med mer enn 3 cm utvikles ofte hos menn eldre enn 50 år. Årsaker til aneurisme er:

• aterosklerose;
• betennelse i aorta veggen.

En genetisk predisponering ble funnet: opptil en tredjedel av nære slektninger lider av aneurisme, mens i populasjonen er forekomsten av denne patologien ca. 3%.

I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Derfor er screeningsmetoder for massescreening (ultrasonografi, røntgen) relevant. Hvis symptomer er tilstede, så klager pasienter ofte på kjedelig smerte i nedre rygg, hypogastrium.

Når aneurysm brister, komplementeres symptomene med hypotensjon, utseendet av en pulserende formasjon i bukregionen. Diagnosen er verifisert ved radiologisk undersøkelse. CT brukes til å kontrollere veksten av aneurysmen.

Behandlingen er utformet for å forhindre utvidelse av aneurysmen og dets brudd. Antihypertensive stoffer, innsetting av proteser, installasjon av en endovaskulær stent brukes.

Budd Chiari syndrom

Hemodynamisk forstyrrelse i leveren, intrahepatisk, inferior vena (NP) er manifestert i venene i magesmerter, ascites, oppkast, diaré, gulsott, hepatomegali, venøs blødning i fordøyelseskanalen. Når brudd på NP-vene symptomer suppleres med hevelse i beina.

Symptomer kan skyldes:

• membranous fusion NP vener;
• trombotisk syndrom på grunn av hematologiske lidelser;
• antiphospholipid syndrom;
• bruk av orale prevensjonsmidler; immunsuppressive midler;
• betennelser;
• flebitt,
• autoimmune reaksjoner;
• skader;
• svulster;
• cirrotiske leverendringer.

Diagnosen er basert på data fra venøst ​​blod-Doppler, MRI, CT av magen, og gepatomanometrcheskom kavograficheskom studium, analyse av leverbiopsi.

Terapi krever å ta trombolytika, antikoagulanter, diuretika. Kirurgiske metoder: shunting, levertransplantasjon brukes med ineffektiviteten til konservativ behandling.

Burger sykdom

Systemisk skade på arteriene og venene med veksten av intima, innsnevring av lumen av karene opptil okklusjonen. Pathogenese er forbundet med autoimmun betennelse med dannelse av antistoffer hvis mål er kar. Blant årsakene kalles:

• infeksjon
• toksiner,
• tobakksallergi,
• koagulopati
• juvenil aterosklerose.

Sykdommen er preget av progressivt iskemisk syndrom. Behandlingen i utgangspunktet er konservativ: korreksjon av blodkoagulasjon, eliminering av allergener, antispasmodik. Ved utvikling av nekrose er amputasjon vist.

Vasorenal hypertensjon (CRH)

Medfødte og oppkjøpte nyrearteriepatologier manifesterer seg i arteriell hypertensjon. Omtrent 12% av tilfellene med CVH er asymptomatiske. Gullstandarden for diagnosen VRH er abdominal aortografi med et nyresegment. Ved behandling av brukt:

• endovaskulær podning;
• åpen kirurgisk rekonstruksjon.

Drogbehandling av VRH er ineffektiv.

misdannelse

Unormale vaskulære forbindelser er medfødte misdannelser som vanligvis manifesterer seg i ung og middelalderen.

Arteriovenøs kommunikasjon, dysplasi av den venøse sengen, ledsages av trofiske lidelser, ødeleggelse av omgivende vev, blødning, vaskulær insuffisiens, trombose og funksjonsforstyrrelser. Diagnosen er laget på grunnlag av ultralyd av blodkar, CT, MR med angiografi.

Behandlingsmetoder

For behandling brukes:

• konservative hemodynamiske midler;
• kirurgi: utryddelse, utrydding (embolisering), skleroterapi.

Den beste effekten er kombinasjonen av terapeutiske metoder.