Mitral ventil prolaps hos gravide kvinner - årsaker, symptomer, arbeidsstyring

La oss snakke i denne artikkelen om egenskapene i graviditeten med mitral ventil prolapse, samt hvilken type fødsel er mulig med mitral ventil prolapse av forskjellige grader.

Mitral ventil prolapse (MVP) er en hjertesykdom preget av en lidelse av bicuspid ventil som separerer venstre atrium og ventrikel. På tidspunktet for sammentrekningen av atriumet åpnes ventilen og blodet beveger seg inn i ventrikkelen. Da lukkes ventilen, ventrikelen kontrakterer og blodet skyves inn i aorta. I noen tilfeller forstyrres strukturen til den venstre ventilen, dens ventiler bretter seg opp i atriet på tidspunktet for systolen i venstre ventrikel, på grunn av hvilken del av blodet som kommer tilbake til atriumet. Ofte forekommer patologien i ung alder. Lett oppblåsthet (motsatt av normal blodstrøm) krever ikke behandling, og når alvorlig utføres en operasjon. Mitral ventil prolapse påvirker graviditet og fødsel, og vi vil fortelle deg mer om dette.

Årsaker til PMK

Denne patologien er vanlig blant kvinnelige pasienter, spesielt under ungdomsårene. Ofte er sykdommen ledsaget av andre kardiovaskulære sykdommer.
Mitral ventil prolapse under graviditet er ganske vanlig. I de fleste kvinner er sykdommen asymptomatisk og finnes kun på ultralyd i hjertet. I andre trimester kan sykdommen detekteres i embryoet.

Prolapse kan være medfødt og ervervet:

1. Medfødt (anatomisk) - utvikler uventet bindevevet til ventilen og forstyrrer strukturen til andre deler av hjertet. Patologi oppstår i prenatalperioden av følgende årsaker:

- katarrhal eller infeksjonssykdommer under graviditet;

- Virkningen av et forurenset miljø på håp til den forventende moren.

2. Sekundær - utvikler seg på grunn av kardiovaskulære eller andre sykdommer. Ofte oppstår sekundær prolaps som følge av betennelse i bindevevet, som er provosert av følgende sykdommer:

- metabolske forstyrrelser;
- ufullkommen desmogenese
- hjertesykdommer (misdannelser, arytmier, vegetativ-vaskulær dystoni, revmatisme, etc.);
- ventilbetennelse;
- skade på skjelettet på brystet;
- funksjonell hjertesvikt;
- ventil-ventrikulær ubalanse;
- asynkrone hjerteslag, etc.

Typer av mitralventil prolaps

Mitralventilinsuffisiens under graviditet kan være anatomisk og sekundær. I det første tilfellet oppstår sykdommen under prenatal utvikling og provoserer revmatisk hjertesykdom. Sekundær prolaps er en komplikasjon av andre kardiovaskulære sykdommer.

Leger foreslår følgende klassifisering av prolaps bicuspid ventil:

1. Avhengig av antall klaffer som faller inn i atriumet:

- 1 kasse;
- 2 skodder.

2. Avhengig av tidspunktet for manifestasjonen av patologi:

- i en ung alder;
- i en eldre alder.

3. Avhengig av dybden på utfallet av ventiler:

- 1 grad - fra 4 til 7 cm. Denne tilstanden regnes som vanlig, pasienten får lov til å engasjere seg i fysisk kultur, vektløfting er forbudt.

- Grad 2 - fra 7 til 9 cm. Dette er en patologisk tilstand. Før fysisk trening må du få tillatelse fra en kardiolog.

- 3 grader - fra 10 cm og mer. Dette er en alvorlig patologi der det er en utvidelse av atriumet, en fortykning av veggene mellom venstre og høyre ventrikel. Pasienten kan bare gjøre fysioterapi.

4. Avhengig av arten av blodsirkulasjonen:

- mitral regurgitasjon er tilstede, og en del av blodet vender tilbake til atriumet på grunn av unormal sagging av ventiler;

- mitral regurgitasjon er fraværende, men sagging ventiler tillater ikke blod å strømme tilbake i atriumet.

symptomatologi

Ifølge statistikken er 30% av gravide diagnostisert med første grad PMK. Ifølge leger er dette en variant av normen, kvinner med en slik diagnose kan føde, det viktigste er å overvåke hele tiden av en kardiolog. I tillegg, på grunn av de fysiologiske endringene av kvinner under graviditeten, blir blodbevegelsen på det tidspunkt normalisert.

I tilfelle en økning i perifert trykk blir mitralregurgitasjon mer uttalt, og som et resultat blir det generelle bildet av prolapse forverret. Det truer utviklingen av supraventrikulære eller ventrikulære arytmier. Med en kraftig økning i trykket kommer bladet til venstre ventil av, som lungene svulmer.

En forlengelse av grad 1 manifesteres av dyspnø og hjerterytmeforstyrrelse, selv om den gravide kvinnen ofte ikke merker disse symptomene. Hvis en kvinne har en diagnose av klasse 2 MVP, så er skiltene nesten fraværende.

Forløpet av ventilen i tredje grad manifesteres av følgende symptomer:

• Vegetativ-vaskulær dystoni - kronisk tretthet, kortpustethet, smerte i hjertet, som ikke stoppes av glykosider, forstyrrelser i frekvensen og sekvensen av myokardielle sammentrekninger, overdreven svette, tarmlidelser.

• Karsykdommer - subfebril feber (temperatur fra 37 til 38 °), hyppig hodepine (spesielt om natten og om morgenen), lav temperatur i øvre og nedre ekstremiteter, tannhud på huden.

• Hemorragisk syndrom - blåmerker, blødninger fra nesen.

• Psykiske lidelser - angst, økt nervøs irritabilitet, humørsvingninger, etc.

Opprettholde fødsel ved en mitral ventil prolapse

Mange kvinner er interessert i spørsmålet: "Er det mulig å føde mitralventil prolaps?" For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å vurdere alvorlighetsgraden av prolaps.

Fødsler med mitralventil prolapse 1 grad i fravær av symptomer slutter mest positivt. Sværheten av oppblåsthet er liten, kvinnens tilstand er normal. I de fleste tilfeller utføres vaginal fødsel, men regelmessig hjerteovervåking er nødvendig. Denne graden av prolaps krever ikke behandling. I dette tilfellet er prolaps et individuelt trekk i kroppen, ikke en sykdom. Fødsel utføres på en naturlig måte med mitral ventil prolapse 2 grader.

Hjertesmerter, rytmeforstyrrelse indikerer en mer alvorlig oppblåsthet. I slike tilfeller foreskriver legen sikker for embryo-legemidlene. Og under fødsel brukes epiduralbedøvelse oftest.

Fødsler med forlengelse av mitralventilen 3 grader utføres oftest av keisersnitt. Forholdet til den fremtidige moren skal overvåkes kontinuerlig av en kardiolog. Hun er forpliktet til regelmessig å gjennomgå ultralyd og ta medisiner. Bare disiplin, strengt regime, fravær av intens fysisk anstrengelse, forlatelse av dårlige vaner vil bidra til å redde livet til deg selv og ditt barn. Forventende mor er strengt forbudt å suveren, spise salt, drikk mindre væske.

For fødsel er det bedre å velge et spesialisert sykehus spesielt for kvinner med hjerte-og karsykdommer. I de fleste tilfeller utføres en keisersnitt, i tillegg til en gynekolog, må det være en høyt kvalifisert kardiolog.

Diagnostiske tiltak

Fødsler med mitral ventil prolapse passerer vanligvis naturlig og avsluttes trygt. Men prognosen er avhengig av graden av prolaps, og derfor trenger en kvinne under graviditeten å besøke en kardiolog, som skal gjennomføre all nødvendig forskning:

• Elektrokardiogram - bestemmer økningen i muskelen i venstre atrium og hjerterytmeforstyrrelser.
• EchoCG - bekrefter bøyning av ventiler i venstre atrium på tidspunktet for ventrikulær systole.
• Radiografi - vil avsløre en økning i venstre hjerte.
• Doppler EchoCG - undersøker bevegelsen av blodstrømmen.
• Screening - studien av den genetiske strukturen.

terapi

For å unngå svikt i venstre ventil, er det nødvendig å forhindre smittsomme sykdommer og hypertensjon. De viktigste målene med behandling:

• eliminere hjerterytmeforstyrrelser;
• stoppe hovedsymptomene;
• å forhindre komplikasjoner;
• forebygge nevrologi av hovedhjertemuskelen.

Med utviklingen av preeklampsi bør en gravid kvinne bli innlagt på sykehus, da det er risiko for forverring av det kliniske bildet av prolaps. I dette tilfellet er naturlig fødsel med mitral ventil prolapse umulig. Mitral regurgitasjon blir mer uttalt, trykket i venstre atrium øker, og som et resultat øker sannsynligheten for lungeødem.

Narkotikafri behandling

• homøopatiske midler bidrar til å lindre nervøsitet;
• hydroterapi (hydroterapi);
• minimal fysisk aktivitet;
• begrense saltinntaket;
• Inkluder i din daglige diett matkilder til magnesium og kalium.

Medisiner brukes kun for arytmier, sannsynligheten for lungeødem og akutt vaskulær okklusjon.

For behandling av mitral ventil prolapse, er følgende legemidler vanligvis brukt:

• P-blokkere som normaliserer hjertefrekvensen, eliminerer angst.

• Magnesiumholdige stoffer lindrer symptomene på uttalt prolaps, bidrar til normalisering av trykk, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolisme.

Caesarean del med mitral ventil prolapse utføres med gestose, som provoserer oksygen sult av embryoet.

For å unngå hypoksi, er det nødvendig å forbedre uteroplacental blodstrøm, normalisere funksjonen av morkaken, øke hastigheten på stoffskiftet. Med trusselen om opphør av svangerskap eller tidlig fødsel, utføres behandling ved hjelp av tocolytics. Når en svak arbeidsaktivitet bruker stoffer som stimulerer prosessen.

Nå vet du hva slags arbeid som er mulig med mitral ventil prolapse. Informer gynekologen på forhånd om diagnosen din, følg nøye anbefalingene fra eksperter. Vær oppmerksom på din tilstand, fordi helsen til den fremtidige babyen avhenger av deg.

Mitralventil prolapse under graviditet: patogenese, symptomer og behandling

Mitral ventil prolapse er inversjonen av en eller to ventiler inn i hulrommet i venstre atrium. Prosessen utvikler seg under systolisk trykk i hjertets hulrom.

Mitral ventil prolapse under graviditet er en av de svært vanlige patologiene blant gravide kvinner, det er forbundet med en skarp omorganisering av blodsirkulasjonen i kroppen. Avhengig av graden av innsnevring av ventilen sash prolapse er delt inn i:

• Første grad: 3-6 mm;
• andre grad: 6-9 mm;
• tredje grad: mer enn 9 mm.

Patogenesen av utviklingen av sykdommen under graviditet

Under graviditeten blir volumet av sirkulerende blod i kvinnens kropp påfyllt med 40%, som et resultat, blir hjertets volum også større.

Etter hvert som graviditeten øker, utvikler moderat takykardi, noe som sikrer normal blodsirkulasjon for fosteret.

Med en økning i hjertehulene, danner noen kvinner ikke kompenserende mekanismer, sashventilene tåler ikke belastningen, ikke lukkes helt under systolen.

Mitral ventil prolapse og graviditet er en svært vanlig kombinasjon, så alle gravide bør gjennomgå en obligatorisk konsultasjon med en kardiolog.

Graden av mitralventil 1 grad symptomatisk kan ikke manifestere seg, og den overtagne feilen bestemmes av planlagt ekkokardiografi. Ved normal graviditet i tredje periode kan en kvinne gi fødsel uavhengig.

Hvis sykdommen utvikler seg etter fødselen, ser disse symptomene ut:

• krenkelse av kardial ledningssystemet;
• kortpustethet og en skarp forandring i frekvensen av respiratoriske bevegelser;
• hevelse i det myke vev i lemmer.

For å bli kvitt risikoen for komplikasjoner ved fødsel og postpartum, bør gravide observere strenge senger, redusere mengden fysisk anstrengelse og normalisere søvn. Det anbefales også å redusere mengden salt som forbrukes gjennom dagen, dette vil redusere risikoen for eclampsia ved fødsel.

Behovet for sykehusinnleggelse

Som regel har kvinner med mitralventil prolaps ikke behov for pasientbehandling, og hvis symptomer på gestose utvikler seg, bør den gravide kvinnen innlegges for å fortsette graviditeten.

Symptomatiske tegn på sen gestose under graviditet:

• høyt blodtrykk;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• forvirring;
• brystsmerter;
• proteinuri.

Symptomer på preeklampsi kan forårsake fosterdød eller tidlig fødsel. Sykehusinnleggelse utføres for å bevare graviditet og forhindre utvikling av komplikasjoner hos en kvinne i postpartumperioden.

Medisinske hendelser

Selv om PMK under graviditet og ikke er særlig viktig patologi, utføres terapeutiske tiltak for å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner og et sterkt brudd på hjertets konduktivitet.

Hensikten med terapeutiske tiltak er:

• korreksjon av de viktigste symptomatiske manifestasjonene av mitral ventil prolaps;
• eliminering av hjerterytmeforstyrrelser;
• forebyggende tiltak mot utvikling av spesifikke komplikasjoner;
• hindre utviklingen av dystrofiske forandringer i hjertets muskulære lag.

Medisinske indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse

De viktigste medisinske indikasjonene for mitralventil prolaps inkluderer:

• sen gestose;
• rask progresjon av medfødt misdannelse;
• en kraftig økning i blodtrykket i hjørnene i hjertet;
• pulmonal parenchyma.

Konservative behandlingsmetoder

Konservative behandlingsmetoder inkluderer ikke-narkotika- og narkotikabehandling.

Ikke-medisinske metoder inkluderer:

• overholdelse av riktig diett
• fysioterapi;
• Å gi gravide kvinner fullstendig hvile
• infusjoner og avkok av medisinske planter som har egenskaper for dehydrering;
• spesielt valgt diettmat, som utelukkes fra diettbordssaltet og øker inntaket av magnesium- og kaliumsalter med mat.

Narkotikakorrigering av mitral prolaps utføres for å eliminere arytmier og lungeødem, for dette formål benyttes atenolol eller bisoprolol. Pentoksifyllin eller acetylsalisylsyre brukes til å forhindre komplikasjoner som lungeemboli og dyp venetrombose.

Disse stoffene er utviklet for å forbedre blodets reologiske egenskaper og for å forhindre dannelsen av blodpropper. Administrasjonen av disse legemidlene avhenger av i hvilken utstrekning mitralventilens prolaps utvikler seg.

Symptomatisk terapi for prolaps skyldes utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser, dystrofiske lesjoner av muskelfibrene i myokardiet, med en ustabil følelsesmessig tilstand, beroligende midler er foreskrevet.

Under graviditet utføres ikke kirurgi for utvikling av en mitralventilfeil, da dette medfører stor risiko for tap av liv for mor og barn. Hvis en slik defekt ble oppdaget før graviditetens begynnelse, og før arbeidet begynte, begynte symptomene å manifestere seg intensivt, en karsare seksjon er indikert for kvinnen.

Hvilke kvinner trenger spesiell oppmerksomhet?

Gravide kvinner bør være under særlig tilsyn hvis:

• uttrykk for mitral ventil prolapse;
• akutt brudd på låsefunksjonen til ventiler;
• alvorlig oppblåsthet av blod fra venstre ventrikel til venstre atrium;
• kombinert mitralventilfeil med andre hjertesykdommer.

Graviditet og prolaps av mitralventilen, som regel, fortsetter harmonisk, gir defekten ingen spesielle komplikasjoner under naturlig fødsel. Levering kan utføres i tide, i tilfelle komplikasjoner utvikles en operasjon nødvendigvis utføres.

Forebygging av komplikasjoner

For å forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen bør unngås: lenge forblir i varmen; eksponering for ioniserende stråling; langvarig sittestilling; intense emosjonelle overspenninger; lenge opphold i et prippen rom.

Er det mulig å føde mitralventil prolaps

Forlengelse av mitralventilen (MK) - avbøyning (utbuling) av en eller begge ventiler av MC i hulrommet i venstre atrium under ventrikulær systole.

synonymer

Barlow syndrom, sent systolisk murmur syndrom, unormalt T-bølgesyndrom, klappventilsyndrom, seilventil, MK ballongdeformitet, segmental cardiopathy, fleksibelt MK, myxomatøst MK, bulging syndrom.

ICD-10 CODE
I34.1 Prolaps (prolapse) MK.

epidemiologi

Hyppigheten av prolaps MK i befolkningen varierer og varierer fra 3 til 12%. Denne patologien er ofte kjent hos kvinner.

Ifølge kardiologer er mitralventil prolaps den vanligste hjertepatologien hos gravide kvinner. Dens frekvens i befolkningen varierer fra 5 til 10%, og oftere forekommer hos kvinner (6-17%).

Hos unge kvinner er en liten prolaps asymptomatisk og kan bare oppdages ved ekkokardiografi.

Prolaps betraktes som en variant av normen.

KLASSIFISERING

Det er primær og sekundær (oppkjøpt) prolapse av MK. I den primære prolapse av MK, er den basert på mindreverdigheten av bindevevstrukturer og mindre anomalier av valvulærapparatet. Sekundær prolaps MK oppstår når overbelastningstrykk i venstre ventrikel, for eksempel når stenosen av aortaklappen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av prolaps av MK bladet i venstre atrium, er det tre grader av MK prolapse:

● I grad - fremspring av sashen med 0,3-0,6 cm;
● Grad II - utbuling av ventilen i hulrommet til venstreatrium 0,6-0,9 cm;
● III grad - bøyende ramme mer enn 0,9 cm.

Avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av hemodynamiske lidelser, er MK prolapse skilt med mitral regurgitasjon (MR) og uten den. Ifølge klinisk kurs er prolapse MK delt inn i asymptomatisk, mild, moderat og alvorlig.

etiologi

Mitral ventil prolapse er ikke reumatisk misdannelse, men en anomali som kan være medfødt, ervervet og idiopatisk. Oftest prolaps primære etiologien er arvelig MK (medfødt mangel på bindevev) i den Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom og lidelser struktur representert ved MC som myxomatous lesjoner, svekket metabolske prosesser på kollagenoser; anomalier av valvularapparatet og subvalvulært rom (ekspansjon av ringen, en økning i ventilens område, forlengelse av akkordfilamentene, avvik i strukturen av papillarmuskulaturen). Prolapse MK kan være en integrert del av hjertets CP (atrial septal defekt, ventrikulær septal defekt, Ebstein's anomaly).

Årsaker til sekundær prolaps av MK kan være regionale forstyrrelser av kontraktilitet og avslapping av venstre ventrikulær myokardium, forbundet med inflammatoriske forandringer (myokarditt, perikarditt) eller med hypertrofi og degenerative endringer; forstyrrelse av vegetativ innervering og impulsgjennomføring i tilfelle neurose, hysteri, myokarditt, ekstrasystol, Wolff - Parkinson-White syndrom; en reduksjon i elastisiteten til vevet MK som et resultat av asymmetrisk sammentrekning av venstre ventrikel og iskemi av papillærmusklene og senekordene; effekter av stum hjerteskade.

patogenesen

I fravær av Mr prolaps kan MK være asymptomatisk. Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av MR kan være ledsaget av nedsatt hemodynamikk, som ligner på MK-insuffisiens (hypertrofi og dilatasjon av venstre atrium og venstre ventrikel). Som et resultat av ufullstendig nedleggelse av MK-cusps, rushes blodet under systolen til venstre ventrikel inn i venstre atrium. Under diastolen vender overskytende blodvolum tilbake til venstre ventrikel. Dermed opplever venstre atrium og venstre ventrikel konstant volum overbelastning. En langvarig effekt på hjertet av denne hemodynamiske faktoren fører til utvikling av venstre atrial hypertrofi og venstre ventrikkel, dvs. til myokardial hypertrofi i kombinasjon med tonogen dilatasjon av disse hjertekamrene.

Hemodynamiske endringer i mitralventil prolaps er forbundet med nedsatt lukkeventilfunksjon og mitralregurgitasjon. Årsakene til forlengelsen av mitralventilbladene er en reduksjon i vevets elastisitet, et brudd på vevstrukturen til ventiler med dannelse av fremspring mindreverdighet av bindevevstrukturer.

Under graviditeten kan en økning i hjerteproduksjonen og en reduksjon i perifer vaskulær motstand, en fysiologisk økning i hulrom i venstre ventrikel og dermed en endring i akkordets størrelse, lengde og spenningsnivå bidra til å redusere mitralventilens prolaps. I denne forbindelse forsvinner auskultatoriske tegn, som oppstår igjen 1 måned etter fødselen.

KLINISK BILDE (SYMPTOMER)

Kliniske manifestasjoner av MK prolapse avhenger av varigheten av eksistensen og alvorlighetsgraden av MR. I 20-30% av tilfellene hos gravide kvinner med MK prolapse er det ingen tegn. Ca. 70-80% av gravide kvinner med prolaps av MK kan ha angrep av paroksysmal takykardi og den forskjellige typen av cardialgia.

Graviditet med prolaps av MK har ingen karakteristiske komplikasjoner. I løpet av fysiologisk pågående graviditet, på grunn av en reduksjon i total perifer vaskulær motstand, kan intrakardial hemodynamikk normaliseres. Imidlertid, med en økning i total perifer vaskulær motstand (f.eks AH) volumet av MR øker, og dermed muligens forverring av den underliggende sykdommen strømmen (økning i graden av MR, sjelden hjertearytmier - supraventrikulære og ventrikulære arytmier).

En akutt økning i trykket i venstre atrium (separering av ventilen i myxomatøs MC) kan føre til rask utvikling av lungeødem.

Det kliniske bildet er svært variert, det er fire store syndromer: vegetativ dystoni, vaskulære sykdommer, hemorragisk og psykopatologisk.

Hos unge kvinner er en liten prolaps asymptomatisk og kan bare oppdages ved ekkokardiografi.

Med dyp prolaps vises hjertesymptomer med alder: smerte i hjerteområdet, arytmi (ekstrasystol, paroksysmal takykardi), kortpustethet.

Under graviditet, øke minuttvolumet og redusere perifer vaskulær motstand, en fysiologisk økning i venstre ventrikulære hulrom og derved endre størrelsen, lengden og omfanget av de sene spennbåndene kan redusere mitralklaffprolaps. I denne forbindelse forsvinner auskultatoriske tegn, som oppstår igjen 1 måned etter fødselen. Hos gravide ble det observert hyppigere utvikling av angrep av paroksysmal takykardi, brudd på senekord av ventiler er mulig under fødsel.

Imidlertid har kvinner høy toleranse mot fysisk anstrengelse, og i mangel av utprøvd mitral insuffisiens i de fleste tilfeller, fortsetter graviditeten med denne form for patologi på en sikker måte.

KOMPLIKASJONER AV GESTUREN

Forløpet av sykdommen er i de fleste tilfeller godartet. Slike komplikasjoner som utvikling av mitralventilinsuffisiens, ventrikulære premature beats, kordal filamentbrudd, tiltredelse av infektiv endokarditt, emboli av små grener i hjerneskipene og (sjelden) plutselig død er mulig. Hvis mitralklaffprolaps større sannsynlighet for å utvikle svangerskapsforgiftning, det er en forsinkelse i vannavgang, arbeidskraft er kortere, ofte utvikler livmor treghet, hos spedbarn kan diagnostiseres intrauterin asfyksi, noen ganger - underernæring.

DIAGNOSE

historie

Denne historien og pålitelige medisinske journaler gjør at vi kan skille mellom den primære lesjonen av MC med den sekundære.

Fysisk undersøkelse

I den generelle undersøkelsen, undersøkelse og palpasjon av hjertet, finnes det ingen funksjoner hos pasienter med PMK.

Hjerte perkusjon gjør det mulig å bestemme oppoverforskyvningen av øvre grense for hjertets relative sløvhet (i nærvær av MR og dilatasjon av LP).

Auscultatory mønster på PMC er preget av: tilgjengelighet mezosistolicheskogo klikk (grunnene - IC spenning blad sene eller filamenter i øyeblikket for brå prolaps klaffer i EP) og sen systolisk bilyd på toppen (den viktigste funksjonen auscultatory PLA). Klikk- og lydendringen ("flytt unna" fra I-tonen) når du utfører teknikker som øker LV-volumet (fysisk aktivitet).

Laboratorietester

Ikke har diagnostisk verdi.

Instrumentalstudier

EKG gjør det mulig å oppdage tegn på myokardial hypertrofi hos LP, samt ulike hjerterytmeforstyrrelser (takykystole). EchoCG (i M-modus og B-modus) lar deg bekrefte forskyvningen av en (vanligvis baksiden) eller begge ventiler av MC i LP-hulrommet på tidspunktet for LV systole.

En røntgenundersøkelse av brystet bestemmer en økning i LP (i nærvær av MR), og i Doppler-ekkokardiografisk undersøkelse av blodtransmittens tilbakegangsstrøm, MR-graden.

screening

Mitralventil prolaps diagnostiseres ved en tilfeldighet, under rutinemessig undersøkelse av en praktiserende læge i antitalklinikken, når en ventil åpnes eller klikkes.

Indikasjoner for rådgivning av andre spesialister

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av prolapse MK for diagnose, klargjør graden av MR og intrakardiale hemodynamiske lidelser trenger råd terapeut og kardiolog.

Eksempel på en diagnosevaluering

Graviditet 20 uker. Prolapse MK uten intrakardiale hemodynamiske lidelser.

BEHANDLING AV PROLAPSMITRALVENTIL UNDER FREMSTILLING

For å redusere risikoen for forekomst (økning) av alvorlighetsgraden av MR hos pasienter med MVP, anbefales det å utføre forebygging av smittsomme sykdommer og hypertensjon. Hvis MR er tilstede, forebygging og behandling av hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Mål for behandling

● Korrigering av de viktigste kliniske manifestasjonene av mitralventil prolaps.
● Lindring av hjertearytmier.
● Forebygging av komplikasjoner.
● Forebygging av myokardiell neurodystrofi.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Sykehusinnleggelse gravid prolaps MK nødvendig i tilfeller med svangerskapsforgiftning eller forverring av den underliggende sykdommen (økning i graden av alvorlighet MP) og ved en akutt økning av trykket i venstre atrium (lungeødem).

Ikke-medisinsk behandling

Overholdelse av graviditetsregimet og forebygging av psyko-emosjonell stress, rasjonell psykoterapi, fysioterapi (vannprosedyrer), begrensning av fysisk aktivitet; fytoterapi beroligende urter med dehydrering effekt (infusjon av valerian, morwort, salvie urter); diett med begrensning av natriumsaltinntak, økning i kalium- og magnesiumsalter.

Narkotikabehandling av mitralventil prolaps under graviditet

Narkotikabehandling er indisert for hjerterytmeforstyrrelser og for utvikling av lungeødem. Sinus takykardi, som med MR øker trykket i venstre atrium og blodstagnasjonen i lungene, tjener som indikasjon på forskrivning av legemidler som har en negativ kronotrop effekt, som β-adrenerge blokkere.

For å forebygge tromboembolisme (sannsynlighet microthrombi dannelse på modifiserte klaffer MC) som bæres utveksling behandling stoffer som påvirker blod reologi (dipyridamol, pentoksifyllin, lave doser av aspirin). Narkotikaforebygging av preeklampsi.

Referanseteknikker avhenger av graden av prolaps av ventiler, naturen av vegetative og kardiovaskulære forandringer.

Gravide kvinner med mitralventil prolaps får symptomatisk behandling for rytmeforstyrrelser, dystrofiske forandringer i myokardiet; beroligende terapi er indikert.

De mest brukte betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), som har antiarytmisk, sedasjon, og også redusere uro og angst tilstand.

Sjeldne supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler i fravær av et forlenget Q-T-intervallssyndrom, krever som regel ingen medisinske inngrep.

Administrasjonen av magnesiumpreparater er patogenetisk begrunnet (magnesium er involvert i dannelsen av den kvaternære strukturen av kollagen). Behandlingen av magnesium for markert minskning i alvorligheten av autonome dystoni syndrom, vaskulær, hemoragisk og psykopatologiske forstyrrelser, hjertefrekvens, blodtrykk og forbedrer blodsirkulasjonen og metabolisme i hjertemuskelen.

Cardialgia kan være mangfoldig, inkludert mimic angina. Imidlertid bør bruk av nitrater unngås, da graden av prolaps kan øke under påvirkning.

Egenskaper ved behandling av komplikasjoner av svangerskapet

Behandling av komplikasjoner av svangerskap på trimestere

I tilfelle preeklampsi i II og III trimester utføres passende terapi.
Med utviklingen av FPN og kronisk hypoksi av fosteret i andre og tredje trimester, er behandlingen rettet mot å forbedre
uteroplacental blodstrøm, forbedring av placentas trofiske funksjon og normalisering av metabolske prosesser.
Når det er truet med for tidlig fødsel, utføres tocolytisk terapi.
Med utviklingen av svakheten i de generiske kreftene, er det nødvendig å anvende familiestimulerende midler i tide.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for rådgivning av andre spesialister

Under graviditet er det avgjørende at terapeuten og kardiologen overvåker. Gravide kvinner med mitralventil prolapse Jeg grad i fravær av kliniske manifestasjoner trenger ikke ytterligere undersøkelse og behandling.

Oppmerksomhet gravide kvinner fortjener:

med uttalt prolapse av en eller begge ventiler;
med brudd på lukkefunksjonen;
med uttalt regurgitation (III - IV grad);
med en kombinasjon av mitral ventil prolaps og komplekse hjertearytmier.

Leveringsbetingelser og leveringsmetoder

Graviditet med prolapse av MK fortjener gunstig, så forlengelsen opp til 40 uker, vises gjennom naturlig fødselskanal. COP for obstetriske indikasjoner.

En uttalt prolaps av ventiler med stor amplitude av avbøyning under graviditeten, fortsetter uten betydelig dynamikk. I disse pasientene, i forbindelse med alvorlighetsgraden av hjertesymptomer, bør forsøkene slås av ved bruk av obstetriske tenger. Når kombinert obstetrisk patologi (svakhet i arbeidsaktivitet, stort foster, etc.) er levering av CS indikert.

Omtrentlige uføreperioder

Funksjonshemmede er bestemt av tilstedeværelse av obstetriske komplikasjoner og deres alvorlighetsgrad.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Mangel på vegetative og kardiovaskulære forandringer.

FORBEDRING AV PRINCIPEN AV MITRALVENTEN I FORBINDELSE MED FREKVENS

Kosthold med nok protein, vitaminer og sporstoffer; begrenser forbruket av salt og væske; forebygging av smittsomme sykdommer i luftveiene og urinveiene; normalisering av arbeid og hvile; begrensning av fysisk aktivitet, magnesiumpreparater og fytopreparasjoner med beroligende effekt.

PATIENTOPPLYSNINGER

Hos gravide kvinner med medfødt prolaps MK risiko for dannelse av en lignende sykdom hos avkom stiger befolkningen, derfor i løpet av svangerskapet, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot dyktige prenatal diagnostikk av medfødte misdannelser i hjertet.

Under graviditet er samråd med terapeuten (kardiolog) nødvendig.

I nærvær av MR er det tilrådelig å observere i spesialiserte obstetriske og kardiologiske institusjoner. Under graviditet, forebygging av hypertensjon.

PROGNOSE

Mitral ventil prolapse er en gunstig tilstand for det fysiologiske løpet av graviditeten. Risikoen for komplikasjoner av svangerskapet når MK prolapse uten hemodynamisk signifikant MR er ikke forskjellig fra populasjon. Akutte rytmeforstyrrelser og lungeødem forverrer prognosen for en gunstig avslutning av graviditeten.

Med kompensert brudd er prognosen gunstig. Dekompenserte former - indikasjoner på opphør av svangerskap av helsehensyn.

Er det mulig å føde mitralventil prolaps

Melding til Siu »ons 01 aug 2007 20:29

The Alex Message »ons 01 aug 2007 21:50

Melding Pokklya »Tue 02 Aug 2007 09:31

Siu, prolapse er forskjellig. Min prolaps ble "oppdaget" i seniorklassen etter å ha lyttet til ekstrasystolene under undersøkelsen (ytterligere sammentrekninger av hjertet). Men jeg har en mild form (uten regurtasjon) og jeg ble observert i flere år, da forlatt. Legene generelt snakket til meg - "sannsynligvis denne alderen vil du vokse ut".
For øyeblikket vet jeg ikke engang om jeg har vokst ut min prolapse eller ikke. Nysgjerrig, men for det skyldes det å bli undersøkt. neee

Så vær ikke nervøs, vent på et ultralyd i hjertet (det ser ut til at du har laget et ekkolydopptak før), da vil du ta en beslutning om terapi, etc. Imho, støttende terapi er nødvendig når blodvolumet øker dramatisk - fra 2. trimester til om fødselen.

Er det mulig å føde mitral ventil prolaps?

Fødsel med mitral ventil prolapse

Generelt er PMK 1 of Art ikke en indikasjon på CS men en gang sendt, gå til en kardiolog.

Jeg har PMK 1-2 St, prolapse tricuspid ventil 2 St

mitral ventil prolapse

Ikke så skummelt, leve mens du bor, drikk piller med jevne mellomrom. Du kan forbedre denne diagnosen. Jeg kunne ikke engang løpe før, begynte å gå inn i treningsstudioet, studere, begynte å løpe, nå løper jeg godt og pustekammeret fungerer og mitt hjerte er normalt... Det skjer på grunn av en forandring i det harde været som er styggt og det er alt!

Min graviditet og fødsel i Sverige (med bilde)

Fødsel og postpartum mareritt.

Phew! Mens jeg har lest det, har jeg vært i orden (selv om jeg har lest det siste innlegget at du har det bra). Du er flott med jenter! Helse, helse og helse igjen tre.

Gratulerer med krummerens fødsel))) jenters helse og selvfølgelig deg)) bare tvillinger, så haster slike)) Jeg vil også nå minst 32 uker))))))))))

Jeg vil ikke i spetsroddom! (Kan du ikke føde i retning? ((((

Ikke panikk i forveien - vent på byttekortet. Og sammen med henne, gå til legen du har valgt.

I min personlige erfaring ser utveksling nesten ikke ut. Alle spurte meg)

Hjerteproblemer

Mine nyheter i 31 uke, eller om SMEKG og EHOKS.

Jeg vil bare støtte deg. Ikke bli panikk hvis du ikke får fødsel, gjør et keisersnitt uten problemer, nå anses det nesten som en kosmetisk kirurgi.))) Selvfølgelig er alle fødsler forskjellige, men for meg viste keisersnittet i andre graviditet seg å være bra i forhold til forferdelige fødsler. du føler ikke verken smerte eller noe, du ligger stille og venter på at babyen din blir vist i de neste 5 minuttene fra starten av operasjonen.

Min dagbok med graviditet))))))) (mange bokstaver)

Er han redd?

Av populær etterspørsel.

Som jeg lå i Cardiology Hospital Electronics (Voronezh).

Figas, det viser seg en stor forskjell på sykehuset fra sykehuset.

Uke i OKB-2 (omgåelse av leger). Gjennomgang.

Her er problemene... uzhass... til du kommer til å føde halvparten av landet i kilometer, vil du få vind som jeg husker også, mine turer til Rostov for leger

Og hvem i ob1 var?)))

Jeg fortalte deg at de vil ta deg for å føde dem))) og jeg ser for sunn for dem.

Hei, jenter. Alt er bra

Alt blir bra, ikke bekymre deg. Selv om jeg forstår deg, hadde hun selv gått hele graviditeten og hadde gjort ultralyd opp til 18 uker hver uke.
Og om tro og gå til kirke - bare stol på Gud og les vår Faders bønn, lest Gud vet hva vi trenger mest. Dette er til og med skrevet i Bibelen.
Og du kan gå på balkongen, og bare åpne vinduet og lufte det. Det var også vanskelig for meg å gå med den første, ikke på grunn av magen, men på grunn av urinen. 10 meter fra huset og måtte løbe tilbake.

Er det mulig å føde mitralventil prolaps

Melding til Siu »ons 01 aug 2007 20:29

The Alex Message »ons 01 aug 2007 21:50

Melding Pokklya »Tue 02 Aug 2007 09:31

Siu, prolapse er forskjellig. Min prolaps ble "oppdaget" i seniorklassen etter å ha lyttet til ekstrasystolene under undersøkelsen (ytterligere sammentrekninger av hjertet). Men jeg har en mild form (uten regurtasjon) og jeg ble observert i flere år, da forlatt. Legene generelt snakket til meg - "sannsynligvis denne alderen vil du vokse ut".
For øyeblikket vet jeg ikke engang om jeg har vokst ut min prolapse eller ikke. Nysgjerrig, men for det skyldes det å bli undersøkt. neee

Så vær ikke nervøs, vent på et ultralyd i hjertet (det ser ut til at du har laget et ekkolydopptak før), da vil du ta en beslutning om terapi, etc. Imho, støttende terapi er nødvendig når blodvolumet øker dramatisk - fra 2. trimester til om fødselen.

Mitralventil prolaps under graviditet

I kroppen av en kvinne la endringer som oppstår under graviditeten. Disse endringene er rettet mot å sikre at en kvinne kan bære og føde en liten mann uten konsekvenser for helsen.

I kroppen av en sunn gravid kvinne gjennomgår alle organersystemer: luftveiene - økt luftvekt øker oksygenbehovet med 15-35%, urinsex - blærekapasiteten øker, bekken-calyx-komplekset utvides, nerveprosessen - bremseprosessen hersker, dominerende graviditet, gjennomgår kardiovaskulærsystemet også betydelige endringer.

1 Endringer i hjerte og blodårer

Under graviditeten dannes en annen blodsirkulasjon i kvinnens kropp - placenta. Morkaken er organet som bærer det nært forholdet mellom livmorskjellene og fosteret.

Det er gjennom placenta-fartøyene at den fremtidige babyen mottar oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for vekst og utvikling. På grunn av dannelsen av den såkalte tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjon øker volumet av sirkulerende blod i en kvinnes kropp med 40-50%, hjertet opplever en tung belastning, pumper det økte blodvolumet, derfor øker hjerteutgangen, det kan være et overløp av hjertekamre og deres ekspansjon, også en økning i muskelmasse i hjertet.

Forhøyede nivåer av hormoner i kroppen av en gravid kvinne bidrar til å redusere tonen i perifere kar, noe som medfører en liten reduksjon av blodtrykket i de tidlige stadier. Redusert vaskulær tone, økt blodvolum føre til at hjertet trekkes sammen med større intensitet, og derfor øker frekvensen av sammentrekninger, hjertefrekvensen på 100 slag per minutt hos gravide er ikke en patologi, men snarere en adaptiv respons av kroppen.

Kroppen til en sunn kvinne under graviditeten takler stress fra kardiovaskulærsystemet, og etter fødselen blir alle indikatorer på arbeidet i hjertet og blodkarene tilbake til det normale. Men hos kvinner med hjertesykdom, kan graviditet forverre forløpet av eksisterende hjertesykdom eller provosere utseendet til nye. Hvordan går graviditeten hos kvinner med prolaps? Kan en prolaps oppstå under graviditet eller fødsel? La oss prøve å finne ut.

2 Hva er mitral ventil prolapse?

Hjertet består av høyre og venstre del, mellom de venstre delene er det en bikuspid eller mitralventil. Han er ansvarlig for utslipp av blod fra atriumet inn i ventrikkelen, samt for å forhindre tilbakestrømning av blod fra ventrikkelen under sammentrekning av sistnevnte. Butterflyventilen er en sikring som regulerer blodstrømmen.

Den består av to vinger ved siden av hverandre på en slik måte at det ikke engang er den minste gapet mellom dem. Det er denne stramme passformen når slamming av ventiler reduseres mens ventrikkelen reduseres og sikrer at det ikke er mulig å returnere blod eller oppkast. Ventilen klapper tett, elastisk, holder sin form under blodtrykket.

Men det er situasjoner når en eller to ventiler på ventilen begynner å sagke, prolabirovat mot venstre atrium under blodtrykk under ventrikulære sammentrekninger. Denne tilstanden er forlengelsen av mitralventilen. Hvis mitralventilene ikke bare faller, men også ikke lukker, danner en åpning, strømmer blod fra ventrikkelen tilbake til atriumet, oppblåsning oppstår - en omvendt utslipp.

3 Før eller under?

Prolapse i en gravid kvinne

Det er svært viktig å vite når en prolaps oppstod hos en gravid kvinne: før eller under graviditeten. Hvis en kvinne ikke hadde hjerteproblemer før graviditeten, var tilstanden til ventiler i orden, og under svangerskapet var det en liten avbøyning av ventilen uten omvendt blodstrøm, og kvinnens tilstand var bra, så du bør ikke bekymre deg.

Denne tilstanden indikerer en økt belastning på hjertekamrene og mest sannsynlig vil ventilapparatet etter utlevering gjenvinne. En annen ting, hvis en kvinne hadde en prolapse til en interessant stilling, med hemodynamisk signifikant opphisselse, er denne tilstanden ganske alvorlig, og ledelsen og graviditeten bestemmes av gynekologen sammen med kardiologen.

4 Hvorfor forekommer prolapse?

Det er to former for prolapse - medfødt og oppkjøpt. Den oppkjøpte formen skyldes ulike sykdommer i kvinnen: iskemi, systemiske sykdommer, skader, kardiomyopati. Den medfødte formen innebærer defekter i ventilen fra fødselen, har en arvelig disposisjon for svakhet i bindevevet.

Det er bemerkelsesverdig at dette skjemaet ikke kan manifestere seg før graviditet, og med en økning i belastningen på hjertet og blodkarene, kan det føles ved utvikling av oppblåsthet og mitralinsuffisiens. Årsaker til medfødt toskallet prolaps kan være underlegenheten av bindevevet til ventiler, akkordforlengelse og andre mindre anomalier. Kvinner med prolaps er oftest tynne, asthenisk stablet, høye, med lav muskelutvikling.

5 Klassifisering og omfang av prolaps

Graden av omvendt blod

Det er flere klassifikasjoner: i henhold til graden av sagging av ventiler, så vel som graden av omvendt utslipp av blod eller oppblåsthet. Blant kardiologer er den andre mer informativ. I henhold til graden av prolaps:

• Fase 1 - sash brøt ut i atriumet med 0,2-0,6 cm,
• 2 grader - 0,6-0,9 cm,
• 3 grader - mer enn 0,9 cm.

Hvis en ikke-gravid kvinne er diagnostisert med en grad av sagging, så under graviditet er det en svært høy sannsynlighet for overgang til en avbøyning til en andre eller tredje grad. Samtidig er graden av sagging ikke alltid proporsjonal med tilstandens alvorlighetsgrad. For eksempel har en tredje grad uten opphisselse en mer gunstig prognose enn den andre med regurgitasjon. I henhold til graden av omvendt blodstrøm:

• Regurgitation 1 grad - omvendt blodstrøm til 25% av hele dypet på venstre atrium,
• 2 grader - opp til 50%
• 3 grader - opptil 75%
• Grad 4 - retrograd blodstrøm når motsatt kant av atriumet.

3-4 grader oppblåsing kan være en kontraindikasjon for graviditet.

6 Hva føler en gravid kvinne med prolaps?

Kortpustethet under graviditet

Gravide kvinner med prolapse uten opphiss eller med minimal grad av det kan ikke ha klager. Deres velvære lider ikke og graviditet kan fortsette som hos kvinner uten prolaps. Periodisk er det ikke-spesifikke klager i form av generell svakhet, tretthet, hodepine, sømmer i brystet. Hvis mitral insuffisient dannes under prolapse, klager fremgang: kortpustethet kan oppstå, selv i ro, tørr hoste med hemoptysis, hevelse, smerte i riktig hypokondrium, akrocyanose eller facial mitralis kan forekomme.

7 Hva er farlig prolapse av bicuspid ventil under graviditet?

Hvis en gravid kvinne diagnostiseres med prolapse uten opphiss eller med minimumsverdi, er det ingen fare for helsen til kvinnen og barnet. Graviditet er vist, observasjon av en kvinne utføres av en fødselslege-gynekolog og en kardiolog. Vanligvis medfører en slik graviditet ingen komplikasjoner.

Men hvis oppstyret er høyere enn klasse 2, utvikler mitral insuffisiens, noe som kan føre til nedsatt blodsirkulasjon, hemodynamisk forstyrrelse og stagnasjon i både små og store sirkler. Dette kan true utviklingen av arytmier, tromboembolisme, lungeødem og død. Hvis kvinnens tilstand er alvorlig, har blodsirkulasjonsmangel utviklet seg, og svangerskapet kan avsluttes av helsehensyn.

8 Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi av hjertet

Diagnostiser mitral sagging ved hjelp av følgende metoder:

• når du hører på hjertetoner med et stetoskop, kan en systolisk murmur i toppet høres,
• ekkokardiografi,
• Ekkokardiografi med doppler,
• EKG,
• Holter EKG.

9 Gjennomføring av graviditet avhengig av alvorlighetsgraden av prolaps

Hvis en kvinne i svangerskapet etter å ha utført alle nødvendige metoder for undersøkelse og konsultasjon av en kardiolog, diagnostisert med 1 grad av prolaps med liten oppblåsthet, trenger pasienten ikke spesialisert behandling eller observasjon. Fødsel planlegger å lede gjennom fødselskanalen. Hvis graden av prolapse er 2 eller høyere, ledsaget av oppblåsthet eller unormalitet i fremtidens mors velvære, blir pasienten innlagt på inntil 12 uker i en spesialisert kardiologisk avdeling.

Hvis graviditeten blir bevart, så i en senere planlagt sykehusinnstilling av kvinnen med hensyn til maksimale hemodynamiske endringer: 18-20 uker, 28-32 uker. 2-3 uker før fødselen utføres planlagt prenatal sykehusinnleggelse. Ved regurgitation på 2 grader og høyere, anbefales det vanligvis levering av keisersnitt.

10 Egenskaper ved behandling av gravide kvinner

Behandlingen krever ikke hemodynamisk ubetydelig prolaps på 1 grad. Alle pasienter, uten unntak, ble anbefalt et arbeidsregime og hvile, forebygging av utmattelse av placenta, et rasjonelt balansert kosthold, ekskludering av røyking og alkoholforbruk kreves, for ikke å konsumere salt og mye væske.

Ifølge indikasjoner kan en kardiolog foreskrive magnesiumpreparater, beroligende stoffer, selektive b-blokkere, kalsiumantagonister, vasodilatorer til kvinnen. I alvorlig mitral insuffisiens, diuretika og hjerteglykosider er indikert. Sørg for å utføre forebygging av tromboembolisme med indirekte antikoagulantia. Behandlingen er foreskrevet av en erfaren kardiolog, det er umulig å engasjere seg i selvbehandling.

Er det mulig å føde mitralventil prolaps

Jenter som fødte et urolig hjerte?
Og hvem ble utestengt? Del, kanskje er det bekjente med et lignende problem. Eller du kan gi råd til en god kardiolog.

Jeg har en mitralventil prolapse 2 artikkel med regurgitation på 2-3 grader. Ved første barns fødsel (5 år siden) var opphøyd 1 grad. Dette er endringene jeg lærte i dag på ECHO Og nå hva skal jeg gjøre? Risikoen er stor.

Er det noen som bor med et slikt hjerte? Eller er det bedre for meg å glemme det andre barnet og å nyte ett barn?

PS! Funnet en god portal: Graviditet med hjertefeil:

aksyuscha, følte du deg normal under graviditet eller umiddelbart etter det?

Jeg fødte også den første med prolaps, men tilbakesvaling av blod (oppblåsthet) var ubetydelig i 1. grad. Og nå alvorlig oppstyr, noe som kan føre til fiasko.

Super, hvis så. Og så hørte jeg om grusomhetene, for eksempel en toalettstol på gulvet, dusjer om dagen.
Vi flyttet så jevnt ned fra emnet til fødselssykehusene

Jeg tror generelt så langt. er det mulig? Ikke mye er en risiko. Hvis barn ikke ville være i det hele tatt, men en er og la den være uten mor. Eller er jeg for mistenksom?

Takk for de hyggelige ordene!

Jeg vil prøve å ikke miste optimisme.

Takk for de hyggelige ordene!

Jeg vil prøve å ikke miste optimisme.

Jeg har en mitralventil prolapse 2 artikkel med regurgitation på 2-3 grader. Ved første barns fødsel (5 år siden) var opphøyd 1 grad. Dette er endringene jeg lærte i dag på ECHO Og nå hva skal jeg gjøre? Risikoen er stor.

Er noen født med et slikt hjerte? Eller er det bedre for meg å glemme det andre barnet og å nyte ett barn?

Den første kvinnen fødte ikke visste om hjerteproblemer i det hele tatt, men med den andre viste det seg en uke før leveransen at mitralventilen forløp 2 ss og moderat oppblåsing, mangel på MK 2 ss. Jeg var så redd for alvor, men alt gikk bra, hun fødte seg selv, i slag ble jeg kastet i en drøm: en maske med oksygen og en slags dope.

Og før den siste B, konsulterte jeg en kardiolog, de ga meg en go-ahead. mens B. ble sendt til 67, dro jeg til dem for en konsultasjon, de sa naturlig å bare føde i deres p / d, jeg likte ikke dette forslaget. Jeg reiste til Bakulevka, de sjekket alt der og ga en konklusjon om at du kan føde i en hvilken som helst rullebane. Jeg fødte meg selv, i rullebanen på GKB №8.

Jeg har prolaps på 1 grad, jeg dro til 67 for tillatelse til selvstendig fødsel - forholdene var forferdelige - november 2010. På den tiden hadde de ikke varmt vann og oppvarming.

i fødsel, følte jeg meg mindre tolerabel - det var ikke nok luft for en stund (vel, kanskje jeg sår meg opp)

Rådfør deg i et godt kardiologisenter, finn deg selv en kardiolog, som vil overvåke deg under B, jeg tror B kan trekke seg tilbake og til fødsel - keisersnitt
Jeg tror du vil ha det bra! Det viktigste er å tune!

Den første kvinnen fødte ikke visste om hjerteproblemer i det hele tatt, men med den andre viste det seg en uke før leveransen at mitralventilen forløp 2 ss og moderat oppblåsing, mangel på MK 2 ss. Jeg var så redd for alvor, men alt gikk bra, hun fødte seg selv, i slag ble jeg kastet i en drøm: en maske med oksygen og en slags dope.

Og før den siste B, konsulterte jeg en kardiolog, de ga meg en go-ahead. mens B. ble sendt til 67, dro jeg til dem for en konsultasjon, de sa naturlig å bare føde i deres p / d, jeg likte ikke dette forslaget. Jeg reiste til Bakulevka, de sjekket alt der og ga en konklusjon om at du kan føde i en hvilken som helst rullebane. Jeg fødte meg selv, i rullebanen på GKB №8.

Jeg har prolaps på 1 grad, jeg dro til 67 for tillatelse til selvstendig fødsel - forholdene var forferdelige - november 2010. På den tiden hadde de ikke varmt vann og oppvarming.

i fødsel, følte jeg meg mindre tolerabel - det var ikke nok luft for en stund (vel, kanskje jeg sår meg opp)

Rådfør deg i et godt kardiologisenter, finn deg selv en kardiolog, som vil overvåke deg under B, jeg tror B kan trekke seg tilbake og til fødsel - keisersnitt
Jeg tror du vil ha det bra! viktigst tune

Takk skal du ha for tilbakemelding.

Med hvert svar kommer mitt håp tilbake!

Her hvor bare for å finne den gode kardiologen? Jeg har allerede vært i Bakulevka i 4 år. Der skremte de meg. Var der hos 2 leger,
en sier - se. og vi opereres på (det er ikke nødvendig å stille spørsmålet eller ikke, spørsmålet er når du skal gjøre operasjonen), jeg var selv redd for å spørre om graviditeten.
Det andre spørsmålet er ikke så akutt, men da jeg ba om å skrive tillatelse til graviditet - "Jeg vil ikke skrive noe, det er din bedrift, å bli gravid eller ikke."

Men nå ser jeg ekte morshjelter! Helse til deg!

For meg var den andre graviditeten vanskelig på grunn av hjertet og etter fødselen, kom det ikke tilbake til normal i lang tid.

Den tredje gangen har jeg ikke vært en helt. Jeg tok vare på meg selv. Hjertet forstyrret ikke. Ingen måte ble spesielt observert. Ecg og ECHO gjorde bare et sted på begrepet når maksimal belastning på hjertet, husker jeg ikke nøyaktig, men det virket å være 25-26 uker og hjertet klarte. Mangel på MK i den siste graviditeten var ikke. Jeg har en medfødt mangel, som de sa i Bakulevka og krever ingen operasjon. Derfor var det ikke lov til å føde i et spesielt hjem.

Generelt er det selvfølgelig en vanskelig beslutning å bestemme seg for B, hvis det er stor risiko for livet. Jeg snublet en gang om dette, men på 36 uker finnes det ingen andre muligheter enn å føde og tro på det beste. Barn trenger en mor!

Du trenger bare å snakke med legen din om ditt ønske om ZB. Og forberede deg på å minimere alle risikoene hvis du bestemmer deg for en annen baby.
La alt være bra med deg.

Beklager å gå bort fra diskusjonen.

Ja, da vi kom dit, så jeg hovedbygningen og inngangen var jeg glad, men selve RD ligger i. Operasjonsområde på sykehuset, ser lurvet ut og de er 100 år ikke akkurat forlovet