Diagnose av carotidstenose med MR

MRI av arteriene - øyeblikksbilde

MR-er av arteriene er den mest effektive metoden for forskning, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hjernehalsens, nakke-, halshals-, nyresårene. Og dermed, i tide for å identifisere de minste bruddene i sitt arbeid.

En MR-skanning av cerebrale arterier vil avsløre årsaken til:

• hyppig hodepine;
• en kraftig nedgang i synsskalaen;
• høyt eller lavt trykk;
• svakhet.

Forskning vil tillate å ekskludere eller bekrefte denne eller den nevnte patologien. Prosedyren er smertefri og helt trygg for pasienten. MR i hjernens arterier utføres ved bruk av et kontrastmiddel.

MRI av narkotika i halsen og MR i karoten arterien er utført med:

mistenkte inflammatoriske sykdommer;

• aterosklerose av livmorhalsarteriene;
• klargjøre forekomsten av en svulst eller overvåke dynamikken i behandling av svulstsykdommer;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• trombose.

At blodårene er ideelle indikatorer for den inflammatoriske prosessen eller en alvorlig sykdom som kan være asymptomatisk.

MR i halsens arterier utføres også i tilfeller av mistanke om vegetativ-vaskulær dystoni, i strid med hjerterytmen av ukjent opprinnelse og tegn på encefalopati.

Med nederlaget av nyrene, som oftest er asymptomatiske, gir magnetisk resonansbilding deg mulighet til å identifisere de mest små bruddene.

MR i hjernen arterier

Denne typen undersøkelse bidrar til å bestemme de mest komplekse sykdommene. For eksempel var det tidligere problematisk å diagnostisere diskular encefalopati, samt aneurysmer og aterosklerose. En MR-skanning av hjerneårene viser tydelig alvorlige vaskulære patologier, selv små svulster. På ca. 30 minutter kan legen få omfattende informasjon.

Henvisning til studien gir bare en smal spesialist. Etter å ha mottatt resultatene, uttalte han den endelige diagnosen og foreskrevet behandling. I Med-7 vil du raskt kunne identifisere sykdommen, og de ulike tiltakene som tar sikte på å eliminere problemet, vil på kort tid gi resultatet.

Kjære pasienter, 1. og 2. desember, 20% rabatt på MR!

Aterosklerose av karoten arterier. behandling

Gjennom halspulsårene som går gjennom halsen, oppstår blodtilførsel til organene i menneskets hode, spesielt hjernen. Med aterosklerose dannes kolesterolplakk på veggen av fartøyet, dets lumen smalere, blodstrømmen og blodtilførselen til hjernen forverres, noe som i siste instans fører til forstyrrelse av sitt arbeid, opp til et slag.

Aterosklerotiske plakk i lumen av karoten arterien er av flere typer, oftest er plakkens overflate ujevn (løs, smuldrende, som "ostemasse", kalsinert, dvs. "stein", spesielt i diabetes mellitus).
Siden dannelsen på fartøyets veggen endres naturen til blodstrømmen dramatisk: dens hastighet øker i plakkområdet og avtar kraftig etter det. Den såkalte turbulensen i blodstrømmen kommer fram, og samtidig høyt blodtrykk, små partikler (stykker) av disse plakkene kommer av, flyter inn i hjerneskarene og blokkerer deres lumen. Hva er årsaken til microstrokes eller "big" slag, som fører til lammelse, parese, og som et resultat av uførhet og til og med død!

Symptomer og diagnose

Aterosklerose av karoten arterier i begynnelsen er nesten asymptomatisk, så det er viktig å overvåke din helse tilstand nøye.

I de tidlige stadiene av utviklingen kan sykdommen manifestere seg i følelser av plutselig svakhet, prikkende i lemmer på den ene halvdelen av kroppen, hodepine og svimmelhet, noen ganger med bevissthetstap. Kanskje en plutselig forverring av visjonen i ett øye eller tap av kontroll over bevegelsen av lemmer, blir plutselig usammenhengende.
Denne tilstanden kalles et forbigående iskemisk angrep og er faktisk en forløper for et slag.

Hvis du står overfor slike følelser, er dette en klar grunn til å umiddelbart konsultere en lege.

For diagnostisering av aterosklerose av karoten arterier, gjennomføres en rekke studier, inkludert:

• auskultasjon;
• Blodtrykksmåling;
• Ultralyd av karoten arterier (duplex skanning);
• Beregnet tomografi (CT) eller CT angiografi;
• Magnetic resonance imaging (MR) eller MR angiografi.

Vanligvis gir Doppler ultralydsmetoden nok informasjon til å diagnostisere sykdommen, i noen tilfeller brukes CT eller MR angiografi til mer nøyaktig diagnose.

Metoden for angiografi brukes sjeldnere, bare i tilfeller der diagnosen ved andre metoder ikke gir det ønskede resultatet.
Dette skyldes det faktum at med denne undersøkelsesmetoden er det mulig å skade en aterosklerotisk plakk og som et resultat iskemisk angrep eller slag.

forebygging

For å forhindre atherosklerose av karoten arterier, må du følge enkle regler for atferd i ditt daglige liv:

• først og fremst er det nødvendig å forlate den skadelige vane med røyking;
• lede en aktiv livsstil - trening med en mulig belastning;
• overvåke kroppsvekt
• følg en diett
• kontrollere kolesterol og blodsukker, spesielt diabetes.

Behandlingsmetoder

Behandling av carotid aterosklerose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsen til hele menneskekroppen.

1. I de første stadiene av sykdommen, kan legen (karsykiren) foreskrive medisinsk behandling av de berørte karene, inkludert å ta medisiner for å senke nivået av kolesterol i blodet og normalisere lipidmetabolismen.
2. Kirurgisk behandling - brukes i tilfeller der fjerning av en atherosklerotisk plakk er nødvendig - som den eneste måten å gjenopprette fartøyets lumen og hindre et mulig slag. Fjerning av kolesterolplakk under generell anestesi gjennom et lite snitt på stedet for dets vedlegg kalles karotid endarterektomi.

SHEIA.RU

Ultrasonography of the Carotid Arteries (UZDG, MR): For hva er foreskrevet

Hva er formålet med carotid ultralyd?

Ultralyd av karoten arterier er en type studie som foreskrives i tilfelle en persons klager over ulike nevrologiske symptomer. En slik undersøkelse utføres som regel på en planlagt måte hos personer i risikosonen. For diagnostikk er den mest minimale forberedelsen nødvendig, selve prosessen tar maksimalt 40 minutter. En person kan finne ut om resultatene av forskningen nesten umiddelbart

Typer av forskning

For å sjekke livmorhalsbeholdere og halspulsåren brukes tre hovedmetoder, som til tross for betydelige forskjeller mellom seg selv, er basert på samme prinsipp.

En slik metode er Doppler sonografi, eller USDG, som består i en todimensjonal studie av fartøyet. Denne typen forskning lar deg få maksimal informasjon om fartøyets enhet, men du vet ikke mye om egenskapene til blodstrømmen gjennom dette fartøyet. Prosedyren for USDG, ofte kalt "blind doppler", er som følger: ultralydssensorer er montert på punkter av menneskekroppen som markerer de store fartøyene i nakken. Med en arterie fordrevet, må et slikt punkt søkes etter palpasjon.

Tosidig skanning er den andre metoden som gjør det mulig for en spesialist å få maksimal informasjon om blodstrømmen i arteriene og årene. Bilder av det myke vevet i en persons hals vises på en skjerm, og mot spesialistenes bakgrunn er alle fartøyene helt synlige.

Triplex skanning - denne metoden virker på prinsippet om dupleksskanning, men på skjermen er blodstrømshastigheten indikert med forskjellige farger.

Den nyeste diagnostiske metoden er karoten angiografi - essensen av denne metoden er kateterisering av femoral arterien ved hjelp av en spesiell angiografisk installasjon, denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse.

Denne studien brukes i følgende tilfeller:

• i strid med blodsirkulasjonen;
• i den patologiske tilstanden av cerebral fartøyene;
• med neoplasmer i hjernen;
• med iskemisk hjerneskade.

Også en lege kan bli tildelt en MR, som viser det generelle bildet og hjelper deg med å diagnostisere sykdommen raskt.

Indikasjoner for studien

USDG, samt andre metoder for undersøkelse av fartøy i livmorhals- og halshalsarterien, bør utføres regelmessig, fortrinnsvis før helseklager forekommer. Dette er nødvendig hvis det er risiko for å utvikle hjerneslag.

Det er flere kategorier av borgere som er i risikosonen, disse inkluderer:

• personer som har blitt diagnostisert med diabetes;
• menn i alderen 40 år;
• personer med høyt kolesterol i blodet (samt personer med høyt blodnivå av triglyserider og lavt tetthet lipoproteiner);
• høyt blodtrykk;
• personer med hjertesykdom;
• erfarne røykere;
• folk med arytmier;
• personer diagnostisert med osteokondrose i livmorhalsen.

USDG utføres også nødvendigvis før operasjoner på fartøy eller hjerte - dette er nødvendig slik at kirurgen er overbevist om at den kunstige blodstrømmen ikke skader hjernen. En MR kan også angis.

Hver person kan selvstendig bestemme sannsynligheten for nesesykdom med følgende symptomer:

1. plutselig svimmelhet;
2. det er en ringing i ørene, det er ekstern støy;
3. gangen blir skakkelig og usikker;
4. hodepine oppstår;
5. det er periodisk nedsatt syn eller hørsel;
6. søvn er forstyrret;
7. det er en reduksjon i konsentrasjonen;
8. minnet forverres.

Slik hindrer du et slag

Folk med syke arterier som føder hjernen kan ikke ha noen tegn på en farlig sykdom. Tosidig skanning eller MR vil hjelpe til med å oppdage patologi, dessuten bør du være oppmerksom på symptomer som svimmelhet eller hodepine, følelsesløp i noen deler av kroppen (ofte bare på en side), taleforstyrrelse. Et slikt symptom oppstår uten tilsynelatende grunn, og kan observeres i en time, eller gå gjennom noen få minutter.

Eksperter kaller de beskrevne symptomene iskemiske angrep, de kan ikke ignoreres i alle fall. Det har vist seg at om lag 30% av de som har hatt en sjanse til å overleve et iskemisk angrep, vil ha et hjerneinfarkt i fremtiden. Tidlig tomografi, USDG eller ultralyd undersøkelsesmetode vil bidra til å ta hensyn til problemet i tide for å treffe hensiktsmessige tiltak. Ultralyd av karoten arterier, som en MR, vil ikke ta mye tid, og vil hjelpe pasienten å vite om han er i fare.

Forskningsmuligheter

Tosidig skanning vil tillate en spesialist å trenge inn i vertebrale avdelingen og undersøke hvert fartøy for raskt å bestemme endringene som har skjedd i brachiocephalic trunk, vertebral eller carotid artery.

Under prosedyren vil legen kunne etablere:

• tilstedeværelsen av blodpropper eller deres fravær
• diameter av vertebrale arterier;
• i hvilken tilstand er blodkarets vegger;
• hvordan ligger kolesterolplakkene og hvilken tilstand de er i;
• Tilstedeværelsen av okklusjon og graden av stenose;
• hvis det er blodpropper, fartøyets lumen;
• pasienten har vaskulære sykdommer;
• blodstrømningshastighet;
• hastigheten faller avhengig av området;
• arten av blodstrømmen (det kan være turbulent eller laminært);
• symmetri av de oppførte egenskapene.

Indikasjoner for studien

Tosidig skanning eller MR kan tilordnes en pasient i slike tilfeller:

• med forskjellig puls i hendene og forskjellig trykk;
• med langvarig arteriell hypertensjon
• med epileptiske anfall
• hvis pasienten tidligere har hatt et slag eller hjerteinfarkt;
• hvis du tidligere har utført kirurgi på karene i nakken eller hjertet;
• i nærvær av traumatisk hjerneskade;
• med patologier av nakkekarene;
• hvis aterosklerose ble diagnostisert hos slektninger;
• med nevocirkulær dystoni;
• med osteokondrose i livmorhalsområdet;
• med høy meteosensitivitet av pasienten;
• hvis det er overvekt
• hvis behandlingskontroll er nødvendig
• med høyt kolesterol;
• i nærvær av sjøsykdom eller diabetes.

Hvis en person ikke av en eller annen grunn ikke umiddelbart kan gjennomgå en dobbeltsidig skanning eller annen forskning, bør du regelmessig lytte til din egen kropp for ikke å gå glipp av de forstyrrende symptomene. På den minste mistanke om at det er den ovennevnte patologien, bør du ta en avtale for å se en lege. I slike tilfeller er det viktig hver time, du kan ikke glemme det.

MR av karoten arterien

MR av karoten arterien (magnetisk resonansangiografi, MRA) synes å være et fristende alternativ til invasive kateterteknikker.

Dette skyldes at denne forskningsmetoden ikke er invasiv og ikke ledsages av eksponering for potensielt nefrotoksisk jodholdig kontrastmedium, samt ioniserende stråling. Samtidig visualiseres arteriene ved å identifisere blodstrømmen (det spiller rollen som kontrast, i dette tilfellet brukes transittidsteknikken) eller etter intravenøs administrering av gadolinium (MPA med gadolinium). "Time-of-Flight" -teknikken krever at blodstrømmen utføres i et plan vinkelrett på bildeplanet, derfor er det bare egnet for undersøkelse av nakkekar. MAD gadolinium er ikke så avhengig av karossens orientering i forhold til bildeplanet og kan brukes til å skaffe bilder av aorta-buen og intrakranielle kar.

Selv om mange studier som sammenlignet karotisarterie MR med invasiv kateter angiografi var små eller dårlig organisert, fortjener noen av dem oppmerksomhet. I en nylig studie ble 79 karotiske bifurcasjoner av 39 symptomatiske pasienter sammenlignet, og deretter ble resultatene sammenlignet med resultatene av ultralydsskanning og digital subtraksjonsangiografi. Det viste seg at når det gjelder å oppdage kirurgiske lesjoner, er MPA med gadolinium preget av 95% følsomhet og 79% spesifisitet. Frekvensen av falske positive resultater var 10% og falsk-negativ - 2,5%. Lignende nøyaktighet er notert ved ultralydsskanning. Imidlertid, da resultatene av ultralydsskanning og MRT av karoten arterien sammenfalt (80% tilfeller), ble alle 70% av stenosene korrekt identifisert, og falske positive resultater ble bare oppnådd i 8,4% tilfeller.

60-65% av stenoser, som fortjener oppmerksomhet i form av behandling, viste seg å være falske positive. Den andre studien involverte 50 pasienter. Samtidig, under MRA i 24% av tilfellene, ble lesjoner med kirurgisk behandling klassifisert feil (under ultralyd ble dette observert i 36% tilfeller). Men når resultatene av MRA sammenfalt med resultatene av ultralyd (48% av lesjonene), viste følsomheten seg å være 100% og lesjonene ble ikke korrekt klassifisert bare i 17% av tilfellene. Fordelene ved gadolinium MPA sammenlignet med konvensjonell MPA ble ikke funnet. Når man planlegger en ikke-invasiv vurdering av tilstanden til karoten arterier ved bruk av karoten arteriets MR, er det i henhold til foreliggende data bedre å bruke denne metoden i forbindelse med ultralydsskanning. Det har ikke blitt utført noen studier der det ville bli vurdert hvor nøyaktig en MPA gjør det mulig å vurdere tilstanden til aortabuen.

Multislice CT angiografi lar deg raskt få et stort antall tverrsnitt av menneskekroppen som kan formateres i noen av flyene.

Multislice CT med kontrast brukes rutinemessig til å evaluere aneurysmer, men bare noen få studier har undersøkt muligheten for å bruke den til å vurdere tilstanden til karoten arterier. I nyere publikasjoner er det rapportert at CT-angiografi ikke tillater tilstrekkelig pålitelig å differensiere både mindre og alvorlig stenose av bifurkasjonen av karoten arterier.

MR av karoten arterien

EXPERT

Radiologer med erfaring opptil 33 år

KVALITET

Siemens tomograf 1,5 T ekspertklasse

EFFEKTIVITET

MR-dekoding allerede
etter 30 minutter *

Arbeid siden 2008, mer enn 41 000 studier

MR av karoten arterien

MR-kostnaden av halspulsåren

Rabatter og kampanjer

Vær oppmerksom på at inntil 14 desember er en 5% rabatt gyldig for MR i løpet av dagen og 20% ​​om natten!

Indikasjoner for carotidarterie MR:

• hodepine, svimmelhet, besvimelse
• aterosklerose i nakken arterier;
• trombose;

• stenose av nakkekarene;
• Takayasu sykdom og annen vaskulitt;
• mistanke om vaskulær skade (for nakkeskader).

Hva viser karoten arterie MR?

MR angiografi gjør det mulig å oppdage fraværet av blodstrøm i karene eller det avtar. Denne patologien kan oppstå på grunn av trombose eller klemming av karene ved neoplasma (eller dets spiring i dem).

MR i vertebrale og karoten arterier - hvilke patologier vil vise

Hovedgruppene av manifestasjoner av vertebral arteriesykdom

• kronisk vertebrobasilar insufficiency;
• tilfeller av forbigående iskemisk angrep;
• slag i vertebrookipitale linjen;
• vertebral arterie refleks syndrom

Hva er vertebral arteriesyndrom

Denne cider er en spasme av arteriene og kan ta to former. Hvis et fartøy spasmer oppstår på grunn av direkte mekanisk kompresjon av fartøyet og dets nerve plexus, så handler det om kompresjons-irriterende versjon. Hvis spasmen utvikler seg som refleksrespons til stimulering av den avferente delen av ryggraden, kan vi snakke om refleks angiospastic versjon.

I det første tilfellet oppstår innsnevringen av fartøyet som et resultat av sin spasme og komprimering fra utsiden.

Den refleks-angiospastiske formen er basert på den felles innervering av skiver av vertebrae, mellomvertebrede ledd og vertebrale kar: hvis det oppstår patologi i disse strukturer, oppstår reseptorirritasjon, impulsstrømmer når sympatisk plexus av vertebralarterien og nerven, noe som fører til spasmer i karet.

Manifestasjoner og indikasjoner for diagnose

De viktigste symptomene på refleks-angiospastisk syndrom:

• hodepine, avhengig av stress, overoppheting, vær, hormonelle sykluser og endringer i blodtrykk;
• endringer i blodtrykk (hypertensjon, med en reduksjon i blodstrømmen til arterien, er hypotensjon forårsaket av deltakelse av vagusnerven);
• Unterharnscheidt (besvimelse etter plutselige hodebevegelser, følelse av varme, "sprekker" og støy i hodet, blinkende lysende fluer);
• cochleovestibulære manifestasjoner (hørselstap, smerte i øret, svimmelhet under bevegelse, shakiness, legging av ørene);
• visuelle manifestasjoner (flygende fluer, tåke før øynene, følsomhet overfor lys, tåre, smerte, spøkelse);
• laryngo-pharyngeal symptomer (hoste, kile, tannkjøtt i halsen, svekket svelging, forandring i smak, nedsatt artikulasjon);
• endringer i den mentale sfæren (følelse i kroppen, følelser forbundet med overkroppen, noen ganger hypokondriac eller angst, umotiverte episoder av døsighet).

Symptomer på kompresjonsirriterende syndrom:

• hodepine og kryp av maur på den ene siden med en karakteristisk type smerte som "å ta av hjelmen", deres forekomst er knyttet til nakkesving, muskelspenning i denne avdelingen, lang uniform hodeposisjon;
• manifestasjon av direkte cervical osteochondrosis (smertefull flatering av nakke muskler, følelse av knase når du svinger nakken), ofte med manifestasjon av rotkompresjon;
• cochleovestibulære lidelser (på grunn av involvering av vestibulære strukturer, et symptom på et "plutselig døve øre");
• visuelle / oculomotoriske endringer (flekker, innsnevring eller tap av synsfelt);
• ulike varianter av Wallenberg-Zakharchenko's syndrom, angrep angrep (plutselig fall, oftere uten tap av bevissthet)

Stadier av diagnose av patologi av vertebrale / karotid arterier

Når man svarer på spørsmålet om hvorvidt MR i vertebrale arterier blir gjort, kan vi trygt si hva de gjør, og ganske ofte. Det blir imidlertid tatt til etter at man har utført mer lette og tilgjengelige undersøkelsesmetoder.

Til å begynne med utføres en diagnostisk radiografi av cervical ryggraden i fire fremspring (direkte, lateral og skrå) og funksjonelle bilder i sidevinkelen i maksimal forlengelse og bøyning av nakken.

Samtidig utføres Dopplers ultralyd av fartøyene. Videre, hvis det er bevis på resultatene av Doppler, ty til transcranial Doppler. Indikasjoner for det er:

1. Doppler sonografi av de pre-cerebrale arteriene mottok ikke signalet fra det tredje segmentet av vertebralarterien (PA)
2. En reduksjon (mindre enn 1,0 KHz) blodstrømningshastighet i en eller begge PA ble detektert.
3. Revealed tegn på subclavian stjele syndrom
4. Avdekket tegn på stenose av det tredje segmentet av PA
5. Avdekket akselerasjonsstrøm for en eller begge PA med tegn på skanning
6. Avdekket en betydelig (mer enn 40%) asymmetri av blodstrømningshastigheten i PA

Etter det, med utseendet av bevis, utføres en MR.

MR i vertebralarterien - hva er det?

Dette er en type MR-angiografi som undersøker spinale arterier. Ofte er det nok å diagnostisere den cervicale regionen, siden det er her på grunn av egenartene i anatomien (arteriene passerer inn i de laterale leddprosessene i ryggvirvlene) at patologi oppstår.

Indikasjoner for MR i ryggraden:

1. Ingen blodstrømssignal når du finner det tredje og fjerde PA-segmentet
2. Reduksjon i blodstrømshastighet i tredje og fjerde segment av en eller begge PA (det er mistanke om stenosjonslesjon av 1. og 2. segment av arterier). Gjennomsnittlig hastighet på blodstrømmen i det fjerde segmentet er mindre enn 16 cm / s
3. Tegn på stenose i tredje og / eller fjerde PA-segment
4. En signifikant (over 40%) av den asymmetri av hastigheten av blodstrømmen i vertebralarterier i 3. og 4. segmenter ved å redusere en av de arterielle strømningshastigheten og moderat akselerasjon for en annen (mistenkt hypoplasi PA)
5. Doppler tegn på en shunting prosess (mistenkt arteriovenøs misdannelse)

I noen tilfeller utføres MRI for vertebral arteriesyndrom først, uten røntgen og ultralyd:

• forbigående iskemisk og fallangrep
• mistenkt iskemisk slag i vertebrobasilar-delen
• kliniske manifestasjoner av arteriell stenose, kombinert med kardiogen emboli, mikroangiopati, nedsatt hemostase, etc.

Hva viser MR-en av livmorhalsen og halsbeinene

• stenose av aterosklerotiske plaketter;
• komprimering av skip fra utsiden (ved direkte degenerative prosesser i ryggsøylen og dets avvik hyper artikulære prosesser av ryggvirvlene, patologi craniovertebral knutepunkt region);
• Stenoser med anomalier (patologisk tortuositet med looping og asymmetri av vertebral arterier, hypoplasia, fartøy bøyninger, misdannelser, lateral forskyvning av munnen);
• stimulering av den sympatiske plexus av vertebrale arterier ved mekanisk virkning;
• stratifisering av fartøyets vegg (traumatisk / spontan)
• patologi av venstre eller høyre vertebral arterie av anteroretragrade retning på MR, essensen av som ligger i den partielle strømmen av blod i motsatt retning

Tomografiske krav

Om nødvendig, MR-en av karoten arterier i St. Petersburg, kan pasienten ty til både lukket og åpen MR-angiografi. Åpne MR carotis prosedyren er mer tilgjengelig enn den lukkede typen, men oppløsningen av slike enheter mangler kun for å identifisere årsaken til stenose eller innsnevring, spesialiserte teknikker, som for eksempel MR-spektroskopi perfusjon eller ikke tilgjengelig. De er bare tilgjengelige på høyfelt enheter og kan indikere bestemte områder av hjernen, hvor blodtilførselen endres på grunn av patotikken til karoten og / eller vertebrale kar.

Ring oss på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørsel på nettstedet til enhver passende tid.

nyheter

En ny studie viste at deteksjon av et atherosklerotisk plakk på karoten arterien på MR-undersøkelser kan være en bedre indikator for kardiovaskulære sykdommer enn en ultralydstudie av tykkelsen av karoten-intima.

Disse studiene, publisert i tidsskriftet Radiology, viste diagnostisk verdi av måleveggtykkelse i karoten arterier ved hjelp av MR.

Karoten arterier er de to hovedartene på begge sider av nakken som leverer blod til hodet og hjernen. Som kranspulsårene, kan de begrense når aterosklerotiske plakk oppstår. Studier har vist at dannelsen av plakk i karoten arterier ofte reflekterer hva som skjer i koronararteriene, men karoten arterier blir lettere visualisert, noe som gjør deres studie potensielt nyttig for å vurdere risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ultralydundersøkelse av den intale tykkelsen av halspulsåren er den vanligste avbildningsmetoden for å vurdere nivået av aterosklerose av karoten arterier i et tidlig stadium. Studier viser imidlertid at ultralydstesten har en liten rolle i å forutse risikoen for kardiovaskulære sykdommer.

MRI i vaskulærmuren er en lovende, ikke-invasiv metode som kan gi et bilde av hele periferien av karoten arterievegg, i motsetning til ultralydsmålinger, som vanligvis bare er basert på det generelle bildet av karene. MR kan også visualisere alle tre lagene av arterien, inkludert adventitia, det ytre laget, usynlig på ultralyd.

Fra juli 2000 til desember 2013 registrerte forskere 698 menn og kvinner (i alderen 45 til 84 år) fra en multietnisk studie av aterosklerose (MESA). Deltakere utførte en ultralyd- og MR-skanning fra 2000 til 2004 for å sammenligne tykkelsen av karoten arterievegg. Under oppfølging så forskerne på en sammenheng mellom målinger av tykkelse av karoten og tykkelse av hjerte og hjerteinfarkt.

"Det vi så var fantastisk," sa Dr. Wasserman fra Hopkins klinikken hvor studien ble gjennomført. "MRI-målinger av tykkelse av karoten har vært mer konsekvent forbundet med kardiovaskulære hendelser enn intimal tykkelse målinger ved hjelp av ultralyd. Dette antyder at kanskje MR kan være det beste verktøyet for å forutsi kardiovaskulære hendelser, spesielt slag. "

MR er en dyr metode og vil være upraktisk som den eneste metoden for å vurdere risikoen for kardiovaskulære sykdommer, men denne metoden kan spille en rolle i å gi kritisk tilleggsinformasjon for enkelte pasienter.

Videreforskning er planlagt ved bruk av ny teknologi og i større grupper av befolkningen.

Aterosklerose av karoten arterier. behandling

Gjennom halspulsårene som går gjennom halsen, oppstår blodtilførsel til organene i menneskets hode, spesielt hjernen. Med aterosklerose dannes kolesterolplakk på veggen av fartøyet, dets lumen smalere, blodstrømmen og blodtilførselen til hjernen forverres, noe som i siste instans fører til forstyrrelse av sitt arbeid, opp til et slag.

Aterosklerotiske plakk i lumen av karoten arterien er av flere typer, oftest er plakkens overflate ujevn (løs, smuldrende, som "ostemasse", kalsinert, dvs. "stein", spesielt i diabetes mellitus).
Siden dannelsen på fartøyets veggen endres naturen til blodstrømmen dramatisk: dens hastighet øker i plakkområdet og avtar kraftig etter det. Den såkalte turbulensen i blodstrømmen kommer fram, og samtidig høyt blodtrykk, små partikler (stykker) av disse plakkene kommer av, flyter inn i hjerneskarene og blokkerer deres lumen. Hva er årsaken til microstrokes eller "big" slag, som fører til lammelse, parese, og som et resultat av uførhet og til og med død!

Symptomer og diagnose

Aterosklerose av karoten arterier i begynnelsen er nesten asymptomatisk, så det er viktig å overvåke din helse tilstand nøye.

I de tidlige stadiene av utviklingen kan sykdommen manifestere seg i følelser av plutselig svakhet, prikkende i lemmer på den ene halvdelen av kroppen, hodepine og svimmelhet, noen ganger med bevissthetstap. Kanskje en plutselig forverring av visjonen i ett øye eller tap av kontroll over bevegelsen av lemmer, blir plutselig usammenhengende.
Denne tilstanden kalles et forbigående iskemisk angrep og er faktisk en forløper for et slag.

Hvis du står overfor slike følelser, er dette en klar grunn til å umiddelbart konsultere en lege.

For diagnostisering av aterosklerose av karoten arterier, gjennomføres en rekke studier, inkludert:

• auskultasjon;
• Blodtrykksmåling;
• Ultralyd av karoten arterier (duplex skanning);
• Beregnet tomografi (CT) eller CT angiografi;
• Magnetic resonance imaging (MR) eller MR angiografi.

Vanligvis gir Doppler ultralydsmetoden nok informasjon til å diagnostisere sykdommen, i noen tilfeller brukes CT eller MR angiografi til mer nøyaktig diagnose.

Metoden for angiografi brukes sjeldnere, bare i tilfeller der diagnosen ved andre metoder ikke gir det ønskede resultatet.
Dette skyldes det faktum at med denne undersøkelsesmetoden er det mulig å skade en aterosklerotisk plakk og som et resultat iskemisk angrep eller slag.

forebygging

For å forhindre atherosklerose av karoten arterier, må du følge enkle regler for atferd i ditt daglige liv:

• først og fremst er det nødvendig å forlate den skadelige vane med røyking;
• lede en aktiv livsstil - trening med en mulig belastning;
• overvåke kroppsvekt
• følg en diett
• kontrollere kolesterol og blodsukker, spesielt diabetes.

Behandlingsmetoder

Behandling av carotid aterosklerose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsen til hele menneskekroppen.

1. I de første stadiene av sykdommen, kan legen (karsykiren) foreskrive medisinsk behandling av de berørte karene, inkludert å ta medisiner for å senke nivået av kolesterol i blodet og normalisere lipidmetabolismen.
2. Kirurgisk behandling - brukes i tilfeller der fjerning av en atherosklerotisk plakk er nødvendig - som den eneste måten å gjenopprette fartøyets lumen og hindre et mulig slag. Fjerning av kolesterolplakk under generell anestesi gjennom et lite snitt på stedet for dets vedlegg kalles karotid endarterektomi.

Magnetic resonance imaging (MR) i nakke arterier

Hyppig hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser, lav konsentrasjon og minne. Svært ofte ligger årsaken til slike nevrologiske symptomer i innsnevringen av karoten eller vertebrale arterier. Vurder tilstanden til fartøyene i hodet og nakken, finn uregelmessighetene i strukturen deres, visualiser anatomien til stedet og etablere hastigheten på blodstrømmen. Det er bare mulig ved hjelp av en moderne diagnostisk metode - magnetisk resonansbilder.

MR i halsens arterier gjør det mulig å objektivt evaluere alle endringer som forekommer i karene og tilstøtende vev, for å oppnå maksimale data på deres tilstand, struktur og tilstedeværelsen av slike patologiske forhold som:

• fartøy aneurisme;
• disseksjon (separasjon) av arterieveggene;
• endringer i størrelse og plassering av fartøy;
• trombose;
• tortuositet av halspulsåren;
• spiring i vaskemuskulaturens vaskulære vegg, etc.

Slike forhold er en årsak til nedsatt cerebral sirkulasjon, noe som påvirker den generelle helse og velvære for en person. Som regel gir MR i halsens arterier en korrekt diagnose av patologien og for å sikre riktig behandling.

Administratoren vil kontakte deg for å bekrefte oppføringen. MMC "ON CLINIC" garanterer fullstendig konfidensialitet av klagen din.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for MR i halsens arterier

Hovedangivelsene for MR-angiografi av nakkeårene er:

• minneverdigelse;
• plutselige dråper blodtrykk;
• hyppig hodepine;
• svimmelhet, øynene i mørket, svimmelhet;
• nakke skader;
• sløret syn, tale, svelging;
• søvnforstyrrelser.

Kontraindikasjoner til magnetisk resonansavbildning av nakkekarene er ikke forskjellig fra kontraindikasjoner for andre typer MR-undersøkelser:

• pacemakere (unntatt enheter uten ferromagnetiske komponenter eller pacemakere som midlertidig kan slås av);
• mellomøreimplantater.

Disse kontraindikasjonene er absolutte. Det er også en rekke relative kontraindikasjoner som avhenger direkte av utstyrets magnetiske styrke:

• Tilstedeværelsen av intravaskulære stenter og hemostatiske klipper;
• Tilstedeværelsen av insulinpumper og nervestimulerende midler;
• kardiovaskulær eller nyresvikt i dekompensasjonsstadiet;
• tilstedeværelsen av ferromagnetiske fragmenter eller endoprosteser av ferromagnetiske legeringer.

Selv om en MR-studie ikke innebærer noen strålingseksponering og er en av de sikreste moderne diagnostiske metodene, anbefales det ikke for gravide, spesielt i første trimester av svangerskapet (uke 1-12).

Forberedelse for studien

Studien krever ingen spesiell trening, samt endringer i kosthold og medisinering. Du må imidlertid varsle legen om tilstedeværelsen av:

• intrauterin enhet;
• medisinske apparater, implantater, tatoveringer maling med metallpartikler;
• proteser (inkludert tannlege).

Du bør også fortelle legen din dersom du lider av klaustrofobi (frykt for trange rom) eller nervøse lidelser som kan hindre deg i å ligge stille under studien.

Det er nødvendig å fjerne alle metallprodukter (piercinger, smykker, proteser), da de en gang i et magnetfelt kan varme opp og forårsake stor ulempe og ubehag.

Hvordan er undersøkelsen

MR-tomografi gir ikke pasienten noen bekymring. Alt som kreves er at mens enheten virker, ligger den stille og ikke beveger seg for å sikre høy kvalitet på bildene. Eksamen tar ca 20-25 minutter. Tomografen er utstyrt med toveiskommunikasjon, som lar deg kommunisere med legen din og informere ham om ditt velvære. Etter eksamen kan du umiddelbart gå videre til din normale virksomhet, det er ikke nødvendig med rehabilitering.

Etter studien vil spesialisten gjøre en kompetent konklusjon og gi resultatene av studien til hånden.

Fordeler ved MR i halsårene i klinikken

Hvis du trenger å gjennomgå MR i halsen i nakke i Moskva, ta kontakt med HE CLINICS på Taganka. Du kan registrere deg for en undersøkelse via telefon eller online.

Vi bruker Signa Excite HDx 1.5T tomografen fra GE Healthcare for MR diagnostikk, noe som gjør at vi kan visualisere med maksimal nøyaktighet, ikke bare fartøyene og deres vegger, men også de omkringliggende myke vevene. Dette gjør det mulig å skaffe seg absolutt pålitelige data om arterienes plassering, diameteren, lumen mellom veggene, tilstedeværelsen av bunter av vaskulære vegger, blodstrømningshastighet og andre patologier.

Hvis du er ute etter hvor i Moskva kan du få en MR-undersøkelse til den rimeligste prisen - HE CLINIC på Taganka er ditt ideelle valg!