Nevrologisk dystoni av blandet type

I lang tid ble denne sykdommen kalt sjelens sykdom. Bare i forrige århundre har forstyrrelsen som påvirker arbeidet i respiratoriske, kardiovaskulære og nervesystemet fått en mer presis definisjon - et symptomkompleks. Den progressive karakteren av nevrocirkulær dystoni er farlig på grunn av funksjonsfeil i hjertet og andre alvorlige helseproblemer.

Hva er NDC på den blandede typen

En av varianter av vegetativ-vaskulær dysfunksjon, i henhold til ICD-koden, er et polyetiologisk symptom som forener en hel gruppe lidelser. Klassifiseringen av AVR av blandet type antatt som grunnlag er basert på å ta hensyn til mengden blodtrykk. Reaksjonen av perifere kar kan være ledsaget av en økning (hypertensjon) eller et nedsatt (hypotensjon) blodtrykk, og en kombinasjon av disse symptomene, som erstatter hverandre, er nevrologisk dystoni diagnostisert av blandet type eller NDC.

årsaker

Ulike faktorer kan provosere utseendet på en funksjonsforstyrrelse. Blant listen over årsaker til at nevrokirkulatorisk dystoni av en blandet type har begynt å plage, er det en arvelig faktor. Den vanligste årsaken til lidelsen, kalles legene for livsstil. En stor liste, hvor de typiske skyldige nevrocirkulatorisk dystoni er notert, ser slik ut:

• alvorlige sykdommer i indre organer;
• kranial traumer;
• akutt smittsom sykdom;
• overdreven trening;
• mangel på mosjon,
• stress,
• mangel på søvn;
• arbeid.

Tegn på dystoni

Noen symptomer på neurokirkulatorisk dystoni er vanskelig å diagnostisere. Å komplisere diagnosen av ulike symptomer eller likhet med andre sykdommer, som for eksempel hjertesykdom, gjør det vanskeligere. Funksjonsforstyrrelse tilhører ikke kategorien av sistnevnte, og hovedsymptomene på NDC i blandet type er:

1. Smerte i hjertet, brystet, som ligner på tinning. Varigheten av slike "pricks" kan være forskjellig - fra noen få sekunder til timer, og fysisk eller nervøs stress går foran dens utseende.
2. Hjerte rytmeforstyrrelse (ekstrasystol, takykardi). Disse tegn på neurokirkulatorisk dystoni sammenfaller med IRR av hjerte type.
3. Tretthet.
4. Svimmelhet opp til pannen svak, blemmer i øynene, følelse av uvirkelighet av hva som skjer.

Ytterligere symptomer som kan indikere utviklingen av sykdommen:

1. Hodepine (throbbing, mild, undertrykkende), som vises etter å ha spilt sport eller emosjonell stress.
2. Søvnforstyrrelser (intermitterende, rastløs) eller søvnløshet, og oppvåkning er ledsaget av en følelse av svakhet.
3. Panikkanfall.
4. Meteorologisk avhengighet.

Hvordan er diagnosen NDC

De forskjellige tegnene på nevrokirkulatorisk dystoni, som ifølge ICD-koden, refererer til vegetovaskulær dysfunksjon, gjør det vanskelig å diagnostisere. Bare en differensial tilnærming bidrar til å identifisere NDCer av blandet type, ikke forvirrende med myokarditt, hypertensjon, neurose og en rekke andre sykdommer. Anamnese er det første trinnet i å gjøre en korrekt diagnose til en pasient, og pasientens tilstand vil bli evaluert av en kardiolog, en nevropatolog og en endokrinolog. Hvis en NDC mistenkes, kan eksperter foreskrive følgende undersøkelser:

• bryst røntgen;
• blodprøve for hormoner;
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultralyd (skjoldbruskkjertel, bukhule);
• daglig overvåking av blodtrykk;
• ortostatisk test.

Hvordan behandle syndromet av nevrocirkulatorisk dystoni av blandet type

Symptomkomplekset er nesten ikke egnet til medisinsk behandling. Det er svært vanskelig å velge riktig pille for VSD i henhold til blandet type, fordi trykksving, angst eller panikktilstand er vanskelig å forutsi. Perioden for midlertidig forbedring er heller ikke en garanti for fullstendig leveranse: etter avslutning av behandlingsforløpet kan nevrokirkulatorisk dystoni av en blandet type returnere. For å kurere forstyrrelsen innebærer en effektiv tilnærming et sett med tiltak, inkludert farmakoterapi, massasje og fysioterapi.

Psykoterapi, meditasjonstrening er en reell hjelp for reguleringen av ens egen følelsesmessige tilstand i nevrokirculatorisk dystoni. Påvirkningen av psyken på den fysiske tilstanden er svært stor, mangelen på ferdigheter til å kontrollere følelser med deres konstante negative farge fører til brudd på hjerterytme og blodtrykk. Psykoterapi økter, mastering teknikker som hjelper til med å takle stress, normalisering av dagbehandling, fysioterapi, herding er alle effektive måter å behandle en kombinasjon av intraokulært trykk uten rusmidler.

Blandet type NDC: Hva er det og hvordan man kan kurere det?

Begrepet neurokirkulatorisk dystoni høres mye mindre ofte enn vegetovaskulær dystoni. På grunn av likhetens likhet, forveksler mange disse konseptene, og legger heller ikke vekt på visse manifestasjoner av syndromet, hvor diagnosen er nødvendig for å velge riktig behandlingstaktikk. Før du kontakter en spesialist for kvalifisert hjelp, bør du nøye lytte til din egen kropp for å forstå nøyaktig hvilke symptomer som er typiske for et bestemt tilfelle, samt å finne ut hva NCD betyr ved blandet, hjerte-, hypertonisk og hypotonisk type.

Konseptet av neurokirkulatorisk dystoni

Under dystoni forstår forandringen i tonen av den patologiske naturen. Hovedforskjellen mellom forskjellige typer dystoni er delingen av nervesystemet, hvis arbeid er svekket. Når det gjelder IRR, påvirkes hele det vegetative nervesystemet, slik at de indre organer i menneskene, kjertlene og karene fungerer. NDC er et kompleks av lidelser som bare påvirker kardiovaskulærsystemet.

Med nevocirkulatorisk dystoni, bruker pasienten vanligvis oppmerksomhet mot hjerte- eller trykkproblemer. Disse symptomene er kjennetegnet ved NDC. Imidlertid bør det tas hensyn til at hjerteproblemer også kan skyldes andre sykdommer som oppstår parallelt med vaskulær dystoni og ikke er avhengig av det. Derfor er det for en riktig diagnose ekstremt viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av spesialister av forskjellige profiler.

Hvordan legge merke til brudd

Generelt er dystoni ikke en egen sykdom som kan behandles, men bare et kompleks av symptomer. Dens manifestasjoner er varierte: fra plutselige trykkstropper og stikkende smerter i hjertet til problemer med fordøyelse, døsighet og tretthet.

Det antas at det store flertallet av IRR er forbundet med psykogene årsaker, og ikke bare åpenbare lidelser. Symptomene kan skyldes stress, ubehagelig arbeidsmiljø, forstyrrelser i søvn og våkenhet.

Symptomer på dystoni i utgangspunktet foreslår at en person tenker på tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. På grunn av dette vender pasientene til smale spesialister, som etter å ha gjennomført en undersøkelse, ikke oppdager noen avvik i arbeidet i de enkelte organer. I en slik situasjon, nekter mange å ytterligere diagnose og bli vant til symptomer manifestasjoner, feilaktig å tro at i mangel av sykdommen, vil de ikke være i stand til å bli kvitt dem.

Et annet problem i diagnosen dystoni - samtidige sykdommer. Så, i tilfelle av nevrokirkulatorisk dystoni av en blandet type, som er preget av skarpe trykkspringer og smerter i venstre side av brystet, kan en pasient diagnostiseres med en kardiovaskulær system sykdom med lignende symptomer. I dette tilfellet er all innsats rettet mot å bekjempe sykdommen, men behandlingen kan ikke være så vellykket som forventet. Faktum er at symptomene kan vare ved å håndtere kun den største sykdommen uten oppmerksomhet til dystoni, noe som gjør det vanskelig å fastslå riktig behandlingsstrategi.

Typer NDC

Nevrologisk dystoni betraktes som den vanligste formen for syndromet. Det er vanlig å skille flere typer NDCer:

1. Cardiac. Den er preget av forstyrrelser i hjertefunksjonen.
2. Hypertensiv (hypertensiv). Karakterisert av økt blodtrykk.
3. Hypotensiv (hypotonisk). Det er preget av en reduksjon av blodtrykket.
4. Nevrologisk dystoni av en blandet type. Kombinerer lidelser i hjerteaktivitet og trykk.

Klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni avhenger av årsakene til forekomsten. Dermed kan NDC'er utvikle seg på grunn av smittsomme sykdommer (infeksjonstoksiske), hormonforstyrrelser (dishormonal), permanent fysisk tretthet eller overbelastning, psykologiske problemer (nevrologiske), medfødte og arvelige egenskaper hos organismen. Det er også en blandet etiologi av sykdommen.

Årsaker og diagnose

Symptomer på blandet NDC, som diagnostiseres hos 70% av pasientene med dystoni, kan utvikles hos en person i alle aldre. Hos ungdom blir det observert i forbindelse med kroppens vekst, hormonelle forandringer og tretthet, både fysisk og mental, har stor innflytelse på staten.

Hos voksne er faktorer for utviklingen av NDC av blandet type imidlertid mye mer - stress, forstyrrelser i søvn og hvile, rusmidler, inkludert alkohol og tobakk, usunt kosthold, alvorlig fysisk anstrengelse, kan føre til det. I tillegg manifesterer hormonavhengig dystoni hos kvinner ofte under graviditet, samt etter abort, på grunn av dysfunksjon av eggstokkene, i overgangsalderen.

Ifølge statistikk er den vanligste årsaken til syndromet langvarig psykologisk stress, alvorlig stress eller psykisk traumer. Men hvis symptomene dukker opp etter stress, kan man ikke umiddelbart utelukke tilstedeværelsen av andre årsaker til dystoni. I tillegg er det sannsynlig at en blandet NDC har utviklet seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. For korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser, inkludert:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiogram;
• Ultralyd i bukorganene og skjoldbruskkjertelen;
• bryst radiografi;
• hormonell blodprøve.

Disse undersøkelsene bidrar til samtidig å ekskludere sykdommer, hvor symptomene kan forveksles med manifestasjoner av NDC av en blandet type, samt å identifisere årsakene til dystoni. Til samme formål er det verdt å henvise til en kardiolog, en endokrinolog, en terapeut, en vertebrolog, en spesialist i smittsomme sykdommer - de spesialister som er involvert i diagnose og behandling av sykdommer som kan forårsake symptomene som har oppstått.

For pasienter med NDC av en hvilken som helst type som helhet, er tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet av en natur.

Hjertetype NDC er preget av rask hjerterytme, arytmi, takykardi og kardialgi. Hypertonisk type neurokirkulatorisk dystoni er preget av en økning i trykk, som som regel forekommer ubemerket av mennesker. For å identifisere dette symptomet er det bare mulig ved regelmessig måling av blodtrykk. Hypotensiv NDC er igjen preget av vaskulær insuffisiens. I tillegg til lavt blodtrykk, er det preget av hodepine og muskelsvikt, klager pasientene ofte på kulderystelser.

Neurokirkulatorisk dystoni av en blandet type kombinerer symptomene på den kardiologiske typen med symptomene på hypotensiv eller hypertensiv. Det er den blandede typen NDC-symptomer som forårsaker de fleste problemene ved diagnose: de er karakteristiske for et svært bredt spekter av sykdommer.

Behandling av NDC på blandet type

Nøkkelplassen i behandlingen av blandet nevrokirkulatorisk dystoni er opptatt av prosedyrer som ikke er relatert til å ta medisiner. Hovedoppgaven i kampen mot syndromet er å styrke kroppens evne til å tilpasse seg endringer i miljøet, slik at stress eller nervøsitet ikke fører til funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

Bekjempelse av en blandet type NDC krever noen ganger en radikal endring i livsstil, en person trenger selvkontroll og viljestyrke. Den første anbefalingen er som regel overholdelse av søvn og ernæring, og effektiviteten av dette tiltaket avhenger utelukkende av pasienten.

Narkotikabehandling avhenger av typen NDC. I tilfelle av nevocirkulatorisk dystoni foreskrives beta-adrenerge blokkere i henhold til hjerte-typen, en lignende behandling er også indikert for hypertensive type NDC. I tilfelle av antihypertensive midler, er NDCer foreskrevet for å øke trykket av narkotika, samt nootropics, som forbedrer blodsirkulasjonen.

Nevrologisk dystoni av en blandet type krever kombinert behandling basert på eksisterende symptomer. I dette tilfellet bør det tas særlig hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel, i tilfelle neurokirkulatorisk dystoni av en blandet type, blant symptomene er det både hurtig hjerterytme og hypotensjon, bør bruk av beroligende medisiner utelukkes: de vil bidra til å normalisere hjerterytmen, men vil forverre personens tilstand hvis han har problemer med konsentrasjon og døsighet.

Spesielt forsiktig bør behandles for behandling av NDC på en blandet type under graviditet. En rekke stoffer, på grunn av deres mulige effekt på fosteret, må utelukkes. Derfor er terapi i dette tilfellet basert på normalisering av livsstil og psykologisk hjelp.

Utøvelsen av behandling av NDC i en blandet type antyder at i mange tilfeller er autotraining og rasjonell psykoterapi mye mer effektiv enn narkotikabehandling. Og den mest effektive måten er studien av en psykolog, hypnolog, for eksempel Nikita Valerievich Baturin. Forståelse av essensen av NDC spiller bevissthet om en gunstig prognose en viktig rolle i bekjempelsen av symptomer.

I tillegg påvirker den psykologiske tilstanden til pasienten sin beredskap for manifestasjoner av syndromet alvorlighetsgraden av symptomene. Gjennom stressende situasjoner lar den primære kilden til dystoni hos en psykolog deg gradvis å redusere frekvensen og varigheten av smerte i hjertet av hjertet eller blodtrykkssykdommer, og til slutt bli kvitt dem helt. Meditasjonspraksis som hjelper og bekjemper årsaken til blandede NDC, hvis de er forårsaket av psykologiske faktorer, og normaliserer resten, har en positiv effekt på behandlingsforløpet.

I tillegg er en rekke fysioterapiprosedyrer nyttige for normalisering av søvn og aktiviteten til det kardiovaskulære systemet som helhet. Den komplekse behandlingen bør omfatte treningsterapi, massasjer, helbredende dusjer og bad, refleksologi, som er egnet for behandling av NDC av blandet type med manifestasjon av hjerte- og hypotensive symptomer.

prognoser

Blandet nevocirkulær dystoni fører ikke til utvikling av hjertesvikt eller andre forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Dette betyr imidlertid ikke at over tid, mot bakgrunnen av syndromet, kan en annen sykdom ikke utvikle, hvis årsak vil være helt forskjellige faktorer. Det er derfor, etter å ha diagnostisert NDC av en blandet type, det er umulig å nekte regelmessige undersøkelser, som har til formål å overvåke kardiovaskulære funksjoner.

Det skal også huskes at funksjonsfeilen i hjertet forbundet med NCD øker risikoen for å utvikle hypertensjon, det vil si en kronisk økning i blodtrykket. Den senere NDC diagnostiseres og behandlingen påbegynnes, jo større er sjansen for en kronisk form, og dermed dens negative konsekvenser. Det er derfor spesialister bør konsulteres når de første symptomene vises, selv om uforklarlige smerter i hjertet eller trykksving forekommer relativt sjelden. Årsaken til diagnosen NDC på blandet type er manifestasjon av symptomer i løpet av måneden.

Nevrologisk dystoni av blandet type - manifestasjon og behandling

Nevrologisk dystoni (NCD) er et syndrom med funksjonsnedsettelse av kardiovaskulærsystemet, forårsaket av feil i reguleringen.

Det er flere former (typer) av nevrokirkulatorisk dystoni, på grunn av retningsevnen til hovedsymptomene - hypertensiv, hypotensiv, hjerte- og blandet form.

Hva betyr nevrokirkulatorisk dystoni av en blandet type?

Fremveksten av begrepet NDC skyldes behovet for å betegne denne sykdommen som en separat nosologisk enhet ved diagnose. Koden i ICD-10 er F45.3 (psykosomatisk sykdom eller somatoform autonom dysfunksjon).

Somatoformforstyrrelser inkluderer psykogene sykdommer, der psykiske lidelser er skjult bak symptomene på kroppssykdommer i fravær av deres reelle organiske manifestasjoner.

Begrepet brukes også når det nevnte syndrom er ledsaget av organisk patologi av sirkulasjonsreguleringssystemene.

NDC erstatter ikke en rekke lignende vilkår, som "vegetativ dystoni" (VVD), etc.

IRR er en bredere klasse av lidelser som ikke er en selvstendig nosologisk form, og inkluderer hele klassen av autonome funksjonsforstyrrelser i ulike sykdommer. NCD sammenfaller med patogenesen av VVD bare i den neurogene fasen.

NDC er en selvstendig årsak til brudd i de interne systemene. Å adskille den som en separat, initially neurogen form av sykdommen, tillot oss å begrense omfanget av begrepene som ble brukt og forenklet etableringen av en nøyaktig diagnose for de relevante symptomene.

Begrepet reflekterer dysfunksjonen til regulatorene i det autonome nervesystemet (ANS) - dets sympatiske og parasympatiske divisjoner, som bestemmer den biologiske responsen på virkningen av det ytre miljø og opprettholdelsen av kroppens dynamiske likevekt (dens homeostase).

Typer og tegn på nevrokirkulatorisk dystoni:

1. Hypertensive type. Den overordnede aktiviteten til den sympatiske delen av ANS, i kroppen dominert av prosessen med opphisselse.
2. Antihypertensiv type. Det meste av aktiviteten til den parasympatiske delingen av ANS, i kroppen dominert av inhiberingsprosessene.
3. Hjertetype. Ikke systemisk, men bare direkte relatert til hjertets arbeid, overveier symptomene.
4. Blandetype. Symptomer på alle ovennevnte typer vises i ett eller alternativ i forskjellige angrep.

utstilling

Klager hos pasienter refererer vanligvis til problemer med organer eller systemer som er delvis eller helt relatert til innerveringskontroll av ANS - kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale og urogenitale systemer.

Klager, som regel, er delt inn i to typer, mens ingen av dem avslører en fysisk sykdom:

1. Klager basert på objektive tegn på økt VNS-aktivitet - rask hjerterytme, høy svette, hyppig vannlating, tremor, etc. Klager ledsages ofte av frykt for ens fysisk helse, generell angst og depresjon.
2. Det er subjektive klager av ubestemt, foranderlig natur - flyktige, forbigående smerter, brennende følelse, fortykkelse, tyngde, følelser av oppblåsthet, spredning, som pasienten relaterer seg til et bestemt organ eller system.

NDC inneholder symptomer på følgende sykdommer:

• Nevrologisk astheni (hjerte-neurose);
• Da Costa syndrom (franokardi, irritabelt hjerte);
• vegetovaskulær dystoni med kriser over (kardioneurose, panikklidelse);
• Nevrologi i magen.

I tillegg til psykogene former for følgende symptomer:

• hikke, hoste;
• svelger luft (aerophagia);
• intens pusting (hyperventilering);
• økt urinfrekvens;
• problemer med urinering (dysuri);
• magepylorus spasm (pylorospasm);
• gassakkumulering i tarmene (flatulens);
• irritabel tarmsyndrom, diaré;
• vanskelig, smertefull fordøyelse (dyspepsi).

Diagnosen utelukker psykologiske og atferdsfaktorer knyttet til virkelige sykdommer og har en lignende effekt på pasientens tilstand.

• dermatitt;
• magesår
• mukøs kolitt;
• ulcerøs kolitt;
• urticaria.

Hvordan bli kvitt?

Psykosomatiske sykdommer er vanskelige å diagnostisere og behandle. Formuleringen av riktig diagnose og valg av behandlingstaktikk krever alvorlig innsats for å utføre en differensialanalyse av diagnosen, samt deltakelse i nevropsykiatriske arbeid.

Sværheten i å lindre symptomene på NDC, spesielt de blandede, ligger i deres uforutsigbarhet og stort mangfold.

Blodtrykk, for eksempel, kan være enten høyt eller lavt, avhengig av formet av det lekkende anfallet.

Det antas at den spesielle narkotikabehandlingen av mild NCD ikke er nødvendig.

Det er nok for pasienten å bestille sin livsstil og lære å løse problemer som oppstår på en billigere måte, uten å provosere nye kriser.

En viktig vei for forebygging og behandling av noen form for NDC er en sunn livsstil.

IRR er et syndrom som fører til en utilfredsstillende tilførsel av oksygen til vev og organer. Nevrologisk dystoni - symptomer, årsaker og klassifisering, les artikkelen.

Muskeldystystoni hos spedbarn - er det farlig? Detaljer om dette syndromet vil fortelle i denne tråden.

Torsionsdystoni er et svært ubehagelig syndrom som kan utvikles. Under lenken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html nyttig informasjon om behandling av patologi, prognose og forebygging.

behandling

Behandling av nevrologisk dystoni i henhold til en blandet type utføres av den lokale legen med involvering av andre spesialister - en kardiolog, en endokrinolog, en nevropatolog, etc., om nødvendig.

Ved behandling av NDC er det viktig å gradvis redusere bruken av narkotika, samt ikke bare å fokusere på psykoterapeutiske metoder. NDC er ikke en fysisk sykdom og ikke en neurose.

Den mest tilgjengelige metoden for behandling er utryddelse av dårlige vaner. De viktigste av dem er de som har en direkte innvirkning på funksjonen av indre organer og systemer under angrep av ANS.

• observere riktig arbeidsform og hvile;
• sunn og tilstrekkelig søvn;
• fremme en felles kultur av atferd og kommunikasjon;
• Overholdelse av riktig, balansert diett
• slutter å røyke og drikke for mye alkohol;
• økning av generell hygienisk kultur og hygienisk kunnskap.

Listen over anbefalt til terapeutisk bruk av rusmidler, avhengig av retningen og alvorlighetsgraden av symptomer, utpeker den behandlende legen.

Et spesielt sted for behandling av blandet type NDC er opptatt av fysioterapi og fysiologiske prosedyrer. Fysioterapi legen vil fortelle deg hvordan du skal reagere på endringer i blodtrykk, hvordan du kan lindre staten under en krise, hvordan du kommer i form om morgenen.

Enhver massasje er nyttig for å lindre tretthet, forbedre tonen i sirkulasjonssystemet og øke lymfutstrømningen fra hovne steder.

Systematisk kroppsutdanning og idrett, går i frisk luft, innsats rettet mot den generelle og harmoniske utviklingen av personligheten, på den optimale kombinasjonen av fysiske og åndelige interesser, anbefales en forsiktig bruk av kroppsreserver.

Prognosen for sykdommen er gunstig, symptomene er ikke livstruende, sykdommen kan behandles systematisk.

Ved vegetativ dysfunksjon er lavtrykk et hyppig symptom. Nevrologisk dystoni av hypotonisk type - dette er navnet på dette syndromet.

I hvilke tilfeller bør vegetativ-vaskulær dystoni se en lege? Om dette i neste emne.

Hva er en blandet type NDC og hvordan behandles den?

Nevrologisk dystoni er en funksjonsforstyrrelse som påvirker den normale funksjonen av kroppens kardiovaskulære, respiratoriske og endokrine systemer. Sykdommen er godt behandlingsbar, men i en viss periode gir en person mye uleilighet, noen midlertidig deaktiverer arbeid.

Nevrologisk dystoni: typer

NDC er i fire etapper

Leger skiller fire former for neurokirkulatorisk dystoni, avhengig av hvordan symptomene manifesterer: hypotonisk, hypertonisk, hjerte og blandet.

• NDC på hypotonisk sinn. Det klassiske tegnet er vedvarende lavt blodtrykk, lemfrysing hos pasienter, ofte hodepine, redusert ytelse. Pasienter kan ha svimmelhet, oftest har de blek hud, og hendene er kalde og fuktige.
• Hypertonisk NDC. Økt trykk er iboende i dette skjemaet, andre karakteristiske symptomer kan ikke avsløres, opp til en tilfeldig diagnose ved en rutinemessig undersøkelse. Den rådende delen av pasienter med denne form for NDC føles sunn, noen ganger kan de bli forstyrret av hodepine eller intermitterende øke hjerteslag.
• NDC på hjerte type. I dette tilfellet klager pasientene på patologien til hjertemuskelen. Til tross for fravær av endringer i blodtrykk, har pasienter en tendens til å utvikle takykardi, utseende av smerte og kortpustethet, respiratorisk arytmi og takykardi med paroksysm. Symptomene kan oppstå uten å påvirke hjertet av fysisk anstrengelse.
• NDC på blandet type. Symptomer på alle former for dystoni er karakteristiske for denne variasjonen.
  Basert på alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjon, er den klassifisert etter alvorlighetsgrad. En mild grad oppstår bare etter en stressende situasjon eller en kortvarig nervøs overbelastning. Den generelle tilstanden til personen forblir tilfredsstillende og påvirker ikke dens eksistens, det er en liten tretthet.

I mellomstadiet har pasienten problemer med å utføre sine plikter, på dette stadiet indikeres narkotikabehandling.

Alvorlig manifestasjon av NCD krever behandling av pasienter, siden en person praktisk talt blir deaktivert.

Den vanligste nevrokirkulatoriske dystonien er hypertonisk, mindre ofte hypotonisk og blandet. Sistnevnte type er vanskelig å diagnostisere og behandle.

Detaljert informasjon kan du finne ut av denne videoen.

Blandet Type NDC: Årsaker

Det andre navnet på neurokirkulatorisk dystoni er "hjerte-neurose". I kildene til medisinsk litteratur er det ikke noe begrep om dystoni av en blandet type. Leger til denne dagen kan ikke komme til en avtale og avgjøre hva en NDC er av en blandet type. Fordelingen av sykdommen i subtyper er meget betinget.

Alle stadier har de samme årsakene

Årsakene til patologien er felles for alle typer neurokirkulatorisk dystoni. Sykdommen oppstår asymptomatisk, og barn og ungdom er også utsatt for utvikling av en lignende funksjonsforstyrrelse.

En rekke grunner kan provosere fremkomsten av NDC av en blandet type:

• smittsomme - hyppige forkjølelser, vedvarende infeksiøse foci i munnhulen, sykdommer i øvre luftveier
• klimatisk - lever i et varmt klima, langvarig eksponering for solen, eksponering for høye temperaturer, økt bakgrunnsstråling
• arvelig - en funksjon av den konstitusjonelle strukturen, genetisk predisposisjon
• hormonell - pubertet, graviditet, overgangsalder, abort, fødsel, brudd på full aktivitet av eggstokkene

Nevrologisk dystoni bidrar til kronisk forgiftning av kroppen gjennom røyking og alkoholmisbruk, ugunstige sosiale levekår. Overvekt, regelmessig overarbeid, konstant mangel på søvn, stress, usunt kosthold - alle disse faktorene kan påvirke utviklingen av funksjonsforstyrrelse.

Den underliggende årsaken til den blandede typen NDC, ifølge forskere, regnes som en alvorlig psykisk skade. Dermed reagerer kroppen på langsiktig psykologisk stress.

Blandet type NDC: symptomer

Det er umulig å diagnostisere nevrocirkulatorisk dystoni utelukkende av symptomene. Mistenkt sykdom kan være et plutselig hopp i blodtrykket. Indikatorer avviker fra normen enten nedover eller oppover, og hopp er alltid uforutsigbar for pasienten. Senere stabiliserer trykket en stund.

Hjerneurose er preget av en rekke symptomer.

I tillegg til ustabilt trykk kan grunnlaget for diagnosen "hjertesykdom" betraktes som:

• svimmelhet
• tretthet, konstant følelse av svakhet
• økt følsomhet for endrede værforhold
• Flygende flyr for dine øyne
• ulike søvnforstyrrelser - søvnløshet, engstelig søvn, søvn i dag, trøtt etter å ha våknet opp
• presyncope
• hodepine, verre etter trening eller følelsesmessig sjokk
• følelse av mangel på luft eller manglende evne til å ta full pust
• hjertesorg, utløst av stress eller fysisk overbelastning, stikker, presser
  hjertefrekvens endring

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner vegetative kriser hos pasienter. Forverringen av helsen i en krise begynner plutselig, og ubehagelige symptomer når en topp over en periode på 10 minutter.

Et uventet trykkhopp oppstår, huden kan bli rød eller bli blek. Du kan oppleve hjertesmerter, svette, kuldegysninger, kvalme, sakte puls.

Symptomene på krisen avhenger av hvilken avdeling som for tiden er aktiv. Det var tilfeller av diaré eller hyppig vannlating, fremveksten av en uforklarlig følelse av frykt, og en økning i temperatur til subfebrile parametere. Krisene overtar pasienten overraskende og oftest om natten. Dens varighet varierer fra 20 minutter til 3 timer.

Blandet type NDC inneholder et stort antall symptomer, for riktig diagnose, er en forsiktig og individuell tilnærming nødvendig.

diagnostikk

Problemet med å gjøre en diagnose av NDC på en blandet type er den enorme dens manifestasjoner. Etter forskning viser det seg at aktiviteten til hjertet, blodårene og andre organer ikke forstyrres, selv om symptomene fortsatt vises.

Patologi er ikke en egen sykdom.

På grunn av skiltens spesifisitet, handler doktorer fortsatt om å separere patologien i en uavhengig sykdom. Grunnlaget for undersøkelsens start er den unormale tilstanden til personen som kan spores gjennom hele måneden.

For å utelukke andre sykdommer, bruker nevrologer mange metoder for instrumentell og laboratoriediagnostikk:

• blodtrykksovervåking i to uker
• urin og blodprøver
• ultralyd diagnose av nyrene, binyrene
• rheoencephalography, som viser tilstanden av blodsirkulasjon i karene
• fonokardiografi - analyserer hjerte lyder og toner, gjenkjenner hjerteventilens patologi

Under forberedelsen av det kliniske bildet skal pasienten i detalj beskrive klager, arten av smerten, plasseringen, varigheten av angrepet, de medfølgende symptomene, hendelsene som foregår før smerten oppstår.

Det er obligatorisk å gjennomføre en ultralyd av hjertet og et elektrokardiogram for å kontrollere pasientens hormonelle bakgrunn.

For å utelukke forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, er en røntgenundersøkelse av dette organet foreskrevet.

I tillegg anbefales det å besøke kontoret til en oftalmolog, endokrinolog, otolaryngolog og nevrolog. Tradisjonell undersøkelse for mistanke om neurokirkulatorisk dystoni er bestemmelsen av toleranse for stress, utført på et sykkelergometer under kontroll av en elektrokardiograf.

Etter tester og nøyaktig diagnose bestemmer legene videre behandling.

Behandling av NDC på blandet type

Selv om dystoni ikke er livstruende, er det fortsatt nødvendig å behandle det. På grunn av variasjonen og mangfoldet av symptomer, utgjør NDC ved blandet form ikke den klassiske medisinterapien. Kilden til patologien er mer av en psykosomatisk opprinnelse.

For det første foreskrives pasienten ikke-rusmiddelbehandling.

Derfor foreskriver i utgangspunktet nevrologer metoder for ikke-medikamentbehandling:

• psykoterapi - autotraining, avslapping, meditasjon, psykoterapeut konsultasjon
• fysiske aktiviteter - gå, sykle, svømme, friidrett, yoga økter
• fysiologiske tiltak - balneoterapi, terapeutisk dusj, elektroforese, refleksbehandling, akupunktur, elektrosløyfe

En svært gunstig effekt på å redusere symptomene på dystoniforsterkende og akupressur. Det ideelle behandlingsalternativet er en ferie i et sanatoriumskompleks.

Alle handlinger er rettet mot å berolige nervesystemet, i fravær av effektiviteten av prosedyrene, blir sedasjon, beroligende midler eller beroligende midler foreskrevet for pasienten. For søvnforstyrrelser, kan du ta tinktur av hagtorn, Valerian eller motherwort eller farmasøytiske produkter på anbefaling av behandlende lege. Fortrinnsvis bruk av legemidler som stimulerer stoffskiftet, basert på ginseng, Eleutherococcus.

Vanlig ernæring må justeres, det anbefales å ekskludere produkter som stimulerer nervesystemet (krydder, krydret mat, alkohol, koffeinoverskudd).

Alvorlig NDC krever bruk av antidepressiva, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, nootropics (Nozepam, Adaptol, Helarium, Bellaterinal og andre).

Hovedoppgaven i behandlingen av "neurose i hjertet" er å få pasienten til å roe seg, normalisere søvn og hvile, lære å kontrollere sine følelser.

Blandet type NDC: forebygging

Hovedkategori pasienter er kvinner i alderen 20 til 40 år, med en ustabil psyke, med tilstedeværelse av vaskulære sykdommer. Ofte er disse mistenkelige og inntrykkelige personer som tar stressende situasjoner til hjerte.

Utviklingen av sykdommen fører til en stillesittende livsstil.

Merkelig nok, men folk som lider av et kompleks av symptomer på NCD av en blandet type, fører en stillesittende livsstil. Derfor er det primære forebyggende tiltak å introdusere et minimum av trening i dagregimet.

For å forhindre utvikling av dystoni vil hjelpe følgende aktiviteter:

• full søvn i minst 8 timer i et godt ventilert rom på en velvalgt ortopedisk madrass;
• Begrensning av visning av nyhetssendinger, filmer som viser mord, voldtekt og andre programmer som bærer negativ informasjon på TV eller Internett.
• avbryte overdreven treningsøkt, begrense enkle øvelser for å opprettholde muskeltonen og stabil vekt;
• Dagens meny bør domineres av frukt og grønnsaker, meieriprodukter, belgfrukter, frokostblandinger, bokhvete, bygg som er mest nyttige;
• ingen forebygging er fullført uten å gi opp sigaretter og alkoholmisbruk.

Hovedoppgaven til pasienter som har opplevd neurokirkulatorisk dystoni, er å lære å takle stress, reagere rolig på livsvansker som oppstår, oppfatter tilstrekkelig glede og triste hendelser.

Prognose og komplikasjoner

Tidlig behandling gir en positiv prognose for utvinning. Manifestasjoner av neurokirkulatorisk dystoni i ungdomsårene kan forsvinne selv ved selvbehandling eller etter bruk av tradisjonell medisin. Men jo større pasientens alder, jo mindre sjanse for en uavhengig hel kur.

Sykdommen kan ikke ignoreres

Behandling av dystoni av blandet type er lite kjent, men de fleste leger er enige om at det er umulig å la patologien ta kurset.

Personer som er diagnostisert med blandet type NDC, har risiko for å utvikle:

I tillegg til risikoen for å tjene sykdommer i indre organer, uten kvalifisert hjelp, forverres pasienter med vaskulære kriser. Det alvorlige stadiet av denne tilstanden er preget av kramper, ufrivillige muskelbevegelser.

Krisen varer mer enn en time, og gjenopprettingsperioden tar flere dager. I denne forbindelse utvikler en person fobier, en konstant frykt for et annet angrep, blir symptomene mer og mer smertefulle.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til gravide kvinner med diagnose av NDC blandet type. En forsømt sykdom kan provosere ekstremitetens følelsesløp, unormal døsighet, øke manifestasjonene av toksikose.

Basert på det foregående, er det verdt å merke seg at en person som lider av blandet-type neurokirkulatorisk dystoni enten kan helbrede eller redusere symptomene på sykdommen signifikant. For å gjøre dette må du lytte til råd fra den behandlende legen og følge de foreskrevne avtalene.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Symptomer og metoder for behandling av nevrocirkulatorisk dystoni av blandet type

Det er svært vanskelig å forstå og reagere korrekt på de bølgelignende svingningene i arterielt trykk, når det på en gang avtar det sterkt, og i et annet - det hopper skarpt. Og i begge tilfeller er det ledsaget av en masse ubehagelige symptomer og manifestasjoner som bryter med livets vanlige rytme. Neurokirkulatorisk dystoni av en blandet type blir en alvorlig utfordring for pasienten og legen: den første er vanskelig å leve, og den andre må diagnostiseres riktig. Imidlertid er fortsatt vegetativ dystoni en funksjonsforstyrrelse av den nervøse og vaskulære reguleringen som krever korreksjon, men ikke i det hele tatt en alvorlig sykdom som krever lange, kostbare og komplekse medisinske tiltak.

Blandet form for neurokirkulatorisk dystoni

Ubalansen i de nervøse og vaskulære systemene kan manifestere seg i forskjellige versjoner av angiodystonia. Vanlige former for vegetative lidelser er følgende typer:

Hvis legen ser flere manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, når pasienten har klager over faller og stiger i blodtrykk, smerter det regelmessig i venstre bryst, er det forskjellige manifestasjoner av autonome forstyrrelser, da vil dette være en blandet form av vaskulær dystoni.

Årsaker til nevrologiske lidelser

Utseendet på symptomer på vegetasjonssykdommer av blandet type skyldes følgende årsaksfaktorer:

• emosjonelle og psykologiske problemer av en neurose-lignende natur, hvor selv minimal stress eller en enkel emosjonell reaksjon fører til en endring i vaskulær tone;
• endokrine problemer når hormonelle lidelser fremkaller ulike endringer i nervøs og vaskulær regulering;
• alvorlige smittsomme sykdommer, i bakgrunnen som det er en nevrovaskulær ubalanse;
• langsiktige kroniske sykdommer som skaper tilstander for dystonsykdommer;
• yrkesmessige farer, noe som resulterer i nedsatt vaskulær og neural tilpasning mekanismer;
• dårlige vaner som fremmer nevrologiske sykdommer.

Blandet form av vegetativ dystoni kan forekomme i ung, mellom og eldre alder, både hos menn og kvinner. På mange måter er symptomene på denne tilstanden avhengig av personens følelsesmessige labilitet og den første tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Symptomer på blandet dystoni

Ofte er de mest ubehagelige i vegetative lidelser av en blandet type uforutsigbarheten av symptomer. En uventet spasmodisk forandring i blodtrykk på følelser eller stress kan manifestere seg som en skarp nedgang, og et hopp i vaskulær tone. Det er umulig å hindre denne situasjonen, og det er mulig å reagere bare etter å måle trykket. I noen tilfeller endres tilstanden til vaskulær tone stabilt i løpet av dagen: den spontant senker om morgenen, og øker om kvelden. Spenningssvaret er imidlertid uforutsigbart: pasienten vet ikke hva som vil skje - hypotensjon eller hypertensjon.

I tillegg til vaskulær tone vil følgende symptomer oppstå:

• hodepine, som, avhengig av vaskulær dystoni, vil være tilbakevendende eller migrene;
• Svimmelhet med en tendens til å svimme
• kraftig redusert ytelse med raskt økende tretthet;
• søvnløshet om natten og konstant søvnighet i løpet av dagen;
• emosjonell ustabilitet, irritabilitet, angst og andre nevrotiske tilstander;
• økt hjertefrekvens, hjertebank, hjertesmerter og kortpustethet;
• chilliness, kulderystelser, svette;
• diaré og hyppig vannlating.

Oftest med blandede vegetovaskulære problemer, vises alle disse symptomene avhengig av svingninger i blodtrykket.

Nevrologisk dystoni av en blandet type: hvordan uttrykkes det og hvordan behandles det?

Ofte klager på tretthet, slapphet, irritabilitet og søvnløshet kan høres sinte taler om latskap og uansvarlighet. Faktisk, til folk med slike klager oftere enn ikke skylden for sine symptomer, og årsaken ligger i deres annerledes: i en blandet neuro dystoni (NCD), der etiologi, vil vi snakke i dag.

Egenskaper av sykdommen

Blandet NDC er en funksjonsforstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Den særegne er at den kombinerer tegn på alle former. Det vil si hvis hypotonisk form er uttrykt ved redusert blodtrykk, og den hypertensive formen er forhøyet, vil det blandede blodtrykkshoppet erstatte hverandre. Dette gjør diagnosen mye vanskeligere, siden det gjør NDCer likt hjertesykdom.

Om klassifisering av nevrokirkulatorisk dystoni hos barn og voksne, beskriver vi nedenfor.

klassifisering

For øyeblikket er det 2 klassifiseringer av NDC, i tillegg til de viktigste, er dette etiologisk og av alvorlighetsgrad.

Den etiologiske klassifiseringen ble introdusert av S. A. Abbakumova og V. I. Makolkin, og hun identifiserer slike former som:

• Vesentlig, manifestert på bakgrunn av predisposisjon.
• Psykogen, vises på grunn av stressende situasjoner.
• Infeksiøs-toksisk.
• Fysisk overspenning.
• Professional.

I form av alvorlighetsgrad utelukkes kun 3 former: lett, middels og tungt. Alvorlighetsgraden av NDC er helt avhengig av symptomene og tilstedeværelsen av vegetariske kriser.

årsaker til

Blandet NDC stammer fra en kombinasjon av visse faktorer, som inkluderer:

1. stress,
2. overdreven insolasjon;
3. forgiftning, inkludert nikotin og alkohol;
4. infeksjon av et akutt eller kronisk kurs
5. fysisk belastning;
6. akklimatisering;
7. mangel på fysisk aktivitet;
8. hormonelle forandringer på grunn av abort, graviditet, overgangsalder, etc.;

symptomer

Symptomer på nevrotirkulatorisk dystoni av blandet type kan variere i forskjellige pasienter, men i stor grad manifesterer patologien seg selv:

1. svakhet;
2. rask tretthet,
3. svimmelhet;
4. en endring i hjertefrekvensen;
5. hodepine;
6. pusteproblemer
7. søvnløshet eller overfladisk søvn;
8. meteodependent;

I dette tilfellet er det ikke nødvendig at alle symptomene blir observert samtidig, tvert imot erstattes de av andre, og så videre. Vi vil diskutere hvordan nevrokirculatorisk dystoni er gjort i neste avsnitt.

diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere blandet NDC, siden patologien ikke har noen spesifikke symptomer. Det er sjeldent når det er mulig å anta dystoni ved primærinntaket, siden det ofte forveksles med kardiovaskulære sykdommer.

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av EKG, som viser en hjerterytmeforstyrrelse, men det er ingen skade på myokardiet. Informative EKG-tester med en belastning som fysisk, ortostatisk og medikament, som avslører negativiteten til T-bølgen og noen andre tegn som er karakteristiske for NDC. For å bestemme den generelle tilstanden til pasienten foreskrive standardtester: blod og urin.

Hvordan behandle neurokirkulatorisk dystoni, les nedenfor.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni av blandet type

Behandling av blandet NDC er å forbedre livskvaliteten fordi den er basert på en terapeutisk teknikk. Det er umulig å påvirke patologien med en operasjon eller medisiner, sistnevnte kan bare forbedre pasientens tilstand på grunn av fjerning av symptomer.

terapeutisk

Som nevnt ovenfor er terapeutisk teknikk grunnlaget for behandlingen av NDC, siden det bidrar til å takle ikke bare årsaken til sykdommen, men bidrar også til å forhindre det i fremtiden.

Som en terapeutisk behandling foreskrevet overholdelse av forebyggende anbefalinger, det vil si normalisering av ernæring, søvn, eliminere stressfaktorer. Det anbefales å gjøre fysisk terapi og sport.

Som en ekstra teknikk for nevrokirkulatorisk dystoni anbefales det å benytte seg av massasje, akupunktur, elektroforese med brom eller magnesium. Disse prosedyrene er kun foreskrevet av en lege, siden de er avhengige av alvorlighetsgraden av symptomer på NDC.

medisinering

Legemidler er foreskrevet i tilfeller der pasienten er veldig bekymret for symptomene på sykdommen. Legemidler kan ikke påvirke årsaken til patologien.

• Siden NDC ofte ledsages av irritabilitet, anbefales det å ta beroligende midler eller beroligende midler for å gjenopprette den normale psyko-emosjonelle tilstanden.
• Hvis pasienten har en rask puls, blir beta-blokkere utladet.
• Når trykk hopper foreskrevne legemidler som stabiliserer blodtrykket.
• Det anbefales å drikke B-vitaminer og riboksin til terapeutiske formål for å forbedre hjertemetabolismen.

populær

Tradisjonell medisin har effekter som ligner på medisiner, som er symptomatisk. Men hvis legemiddelbehandling gjør det mulig å oppnå maksimal effekt på kort tid, gir behandling med folkemidlene kun en permanent effekt først etter 4 måneder.

Slike avgifter beregnes som de mest effektive (proporsjonene er skrevet i parentes):

• Yarrow (2), fjellklatrer pochechuyny (2), knotweed gress (2), hagtornfrukter (3), rowanfrukter (2), aralia rot (1), leuzea rot (1), lakrisrot (2), rydde gress 2), blomstrømmer (2), Mordovnikrot (1).
• Levzea rot (2), St. John's wort (3), Mordovnik rot (2), lakris rot (3), Linfrø (2), Volodushka (2), Enebær (1), Cikoriarød (2), Løvetannrot (2) valerian rot (3).

Ovennevnte urter må knuses og blandes, og deretter helles 1 liter kokende vann og kok på lav varme i 10 minutter. Deretter helles buljongen i en termo og drikker et halvt glass i banker før du spiser.

forebygging

For å unngå utvikling av NDC er det nok å følge de generelle anbefalingene, som er:

• Avviser dårlige vaner.
• Unngå psyko-emosjonell og fysisk overbelastning.
• Regelmessig fysisk. aktivitet.
• Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, riktig ernæring for nevrokirkulatorisk dystoni.
• Vanlig går i frisk luft.

Det er tilrådelig å ty til flere metoder for forebygging, for eksempel generell eller terapeutisk massasje, akupunktur og manuell terapi, som helbreder alle kroppens systemer.

komplikasjoner

NDC er komplisert av kriser som begynner og slutter plutselig, det kan være slike former:

• Vagoinsulyarnye. Det er preget av mangel på luft, flatulens og asteni.
• Sympatisk og binyrene. Det er preget av alvorlige smerter i hodet, økt hjerterytme, skjelving i lemmer, kulderystelser, frykt for død og horror, forstyrrelser i hjertets arbeid.
• Blandet. Karakterisert av kombinasjoner av symptomer på tidligere typer.

Også en lang sykdomskurs kan være en provokerende faktor for depresjon og lignende lidelser.

outlook

Det er mulig å forutsi NDCs kurs gunstig, siden sykdommen ikke utgjør en trussel mot pasientens liv. Videre, med eliminering av faktorene som utfordrer den patologiske prosessen, kan sykdommen gå bort alene. Nærmere i alderen, forverres NDC-kursen av det faktum at det kan redusere pasientens ytelse, samt en svakere reaksjon på symptomatisk behandling.

Følgende video forteller hvordan du unnslipper for panikkanfall i NDC og IRR:

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni (NCD) er et kompleks av sykdommer i det kardiovaskulære systemet av funksjonell natur som utvikles som følge av nedsatt neuroendokrin regulering. Nevrologisk dystoni har en polyeiologisk genese, ledsages av et bredt utvalg av, hovedsakelig kardiovaskulære, manifestasjoner som oppstår eller forverres under påvirkning av stress, den har et godartet kurs og en tilfredsstillende prognose.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni er noen ganger referert til i litteraturen som "nervesykdom", "neurokirkulatorisk asteni", "utrolige hjerte". Det er akseptert å skille mellom to typer funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: vegetativ-vaskulær og neurokirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener ulike manifestasjoner av vegetativ dysfunksjon, som følger med organiske lesjoner av det nervøse, endokrine og andre systemer. Nevrologisk dystoni er en uavhengig nosologisk form med sin etiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller seg i en rekke funksjoner fra autonom dysfunksjon. Særlige egenskaper ved nevrokirkulatorisk dystoni er overvekt av de kliniske manifestasjonene av kardiovaskulære symptomer, den primære funksjonelle naturen til autonome reguleringsforstyrrelser og mangelen på forbindelse med organisk patologi, inkludert nevose.

Nevrovitenskap, nevrologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte over nevrokirkulatorisk dystoni. Blant pasienter med kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% av individer. Nevrologisk dysfunksjon kan utvikle seg i ulike aldre, men det er mer vanlig hos unge mennesker, for det meste kvinner, som lider av det 2-3 ganger oftere enn menn. Sykdommen utvikler sjelden hos personer yngre enn 15 år og eldre enn 40-45 år.

Klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former, er en viktig (konstitusjonell arvelig), psykologisk (nevrotisk), smittsom toksisk, dyshormonal, blandet nevrocirkulatorisk dystoni, og også NDC av fysisk overstyring, preget.

Avhengig av det ledende kliniske syndromet i henhold til klassifiseringen av V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964), utforskes fire typer neurokirkulatorisk dystoni: hjertesykdom (med en dominerende hjertesykdom), hypotensiv (med overvektig blodtrykksreduksjon), hypertensiv med en overvektig økning i blodtrykket), blandet (kombinerer brudd på blodtrykk og hjerteaktivitet). Ved alvorlighetsgrad av symptomer utsender mild, moderat og alvorlig grad av nevrokirkulatorisk dystoni; i henhold til variant av kurset - fasen av forverring og remisjon.

Årsaker til neurokirkulatorisk dystoni

Ulike faktorer kan føre til utvikling av nevrologiske sykdommer, men de inkluderer ikke organiske lesjoner i endokrine og nervesystem. I ungdomsår og ungdomsår er nevrologisk dystoni vanligvis forårsaket av ufullkommenhet av den nevroendokrine mekanismen for regulering av vegetative prosesser. Utviklingen av NDC i prepubertal og pubertalperioder blir tilrettelagt av økt mental og fysisk stress, sosialt miljø.

Hos personer i alle aldre kan neurokirkulatorisk dystoni utvikle seg mot bakgrunnen av akutte og kroniske infeksjoner, søvnmangel, overarbeid, psykisk traume, fysiske og kjemiske effekter (isolasjon, varmt klima, vibrasjon), dårlig kosthold, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) inkludert alkohol og tobakk. Under utviklingen av neurokirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle forandringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, overgangsalder, ovariedysfunksjon) en rolle.

Noen pasienter har en arvelig konstitusjonell predisposisjon til utviklingen av nevrokirkulatorisk dystoni. Virkningen av disse faktorene forårsaker dysfunksjon av nevrohumoral kontroll av kardiovaskulærsystemet, hvor den ledende patogenetiske lenken er nederlaget for hypotalamus-hypofysestrukturene som koordinerer disse prosessene. Forringelsen av nevrohumoral kontroll manifesteres av en forstyrrelse av funksjonene til systemene som sikrer prosesser for homeostase i kroppen: kolinerg, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin, etc.

Dette i sin tur utløser mekanismer som fører til forstyrrelse og flere endringer i karbohydrat, vannelektrolyttmetabolismen, syrebasestaten, mediatoren og hormonelle systemer. I myokardvev skjer aktivering av biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer, etc.), forårsaker metabolske forstyrrelser og utvikling av dystrofi. På den delen av sirkulasjonssystemet er det fluktuasjoner i vaskulær tone, spasmer av perifere kar, senker mikrosirkulasjonen, noe som fører til utvikling av vevshypoksi.

Etter å ha dannet, blir patogenetiske mekanismer autonome og neurokirkulatorisk dystoni - en uavhengig sykdom. Eventuelle stimuli (endringer i værforhold, stress etc.) forårsaker en patologisk reaksjon som forårsaker manifestasjon av en bestemt type neurokirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

En manifestasjon som er felles for alle typer nevrokirkulatorisk dystoni er en neurose-lignende tilstand som er preget av tretthet, svakhet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tap av minne, humør og volatilitetskvaliteter, forringelse av oppmerksomhetsspenningen, som funksjonelle sirkulasjonsforstyrrelser i den rådende naturen blir med.

Forløpet av hjerte-typen av nevrokirkulatorisk dystoni er manifestert av hjertebank, hjertebank, forstyrrelser i hjertearbeidet, noen ganger kortpustethet under fysisk aktivitet; ingen signifikante endringer i blodtrykket er notert. Objektiv, takykardi, respiratorisk arytmi, takykardi-paroksysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrekkelig belastningsendring i hjerteutgang, kan bestemmes ved EKG-endring i T-bølgespenning (høy eller lav).

Nevrologisk dystoni av den hypotensive typen karakteriseres av symptomer på kronisk vaskulær insuffisiens: en reduksjon i systolisk blodtrykk på mindre enn 100 mm Hg. Art, chilliness av føttene og hendene, en tendens til ortostatisk sammenbrudd og besvimelse. Også for pasienter med hypotensiv type NDC er klager av tretthet, muskel svakhet og hodepine typiske. Slike pasienter har som regel asthenisk kroppsbygg, blek hud, kald og fuktig palmer.

Den hypertensive typen neurokirkulatorisk dystoni karakteriseres av en forbigående økning i blodtrykk til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvparten av tilfellene ikke ledsages av en subjektiv endring i pasientens helsetilstand og oppdages ved medisinske undersøkelser. Mindre vanlige er klager over hjertebank, hodepine, tretthet. Hypertensiv type NDC i sine egenskaper sammenfaller med borderline arteriell hypertensjon.

En mild grad av nevrokirkulatorisk dystoni er preget av moderat alvorlige symptomer som bare oppstår i forbindelse med psyko-emosjonell overbelastning. Arbeidskapasiteten til pasientene er bevaret, en liten reduksjon i fysisk utholdenhet kan observeres; medisinering er ikke indikert.

Med nevocirkulatorisk dystoni av moderat alvorlighetsgrad, observeres en rekke symptomer, en reduksjon i fysisk ytelse med mer enn 50%. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemning krever utnevnelse av legemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestasjoner av nevrokirkulatorisk dystoni, vedvarende og flere kliniske symptomer, observeres en skarp nedgang eller funksjonshemning, som krever innlasting av pasienter.

Diagnose av neurokirkulatorisk dystoni

Den lave spesifisiteten av symptomene på nevrokirkulatorisk dystoni gjør det vanskelig å diagnostisere og krever nøye verifisering av diagnosen.

Symptomer som kan spores i 1-2 måneder kan tjene som bekreftende diagnostiske kriterier for nevrokirkulatorisk dystoni basert på pasientklager: kardialgi, hjertebank, følelse av mangel på luft, pulsering i nakkekreft eller vaskulært område i nakken, svakhet, økt tretthet, nevrotiske manifestasjoner (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhet, kalde og våte lemmer. Nevrologisk dystoni karakteriseres av en rekke klager som tydeligvis er forbundet med stressende situasjoner eller perioder med hormonelle forandringer, sykdomsforløpet med perioder med remisjon og forverring, men uten tendens til progresjon.

Pålitelige fysiske kriterier for tilstedeværelse av NCD inkluderer ustabil hjerterytme med en tendens til takykardi, en situasjon som fremstår spontant eller utilstrekkelig, blodtrykkslabilitet, tilstedeværelse av respiratoriske arytmier (tachypnea, dyspné), hyperalgesi i hjerteområdet. På EKG kan pasienter ha takykardi, arytmi, migrasjon av en pacemaker (21,3%), beats (8,8%), paroksysmal takykardi og atrieflimmer (3%), en negativ T-bølge i to eller flere ledere (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder for neurokirkulatorisk dystoni er diagnostiske EKG-tester med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilering innebærer å utføre tvungen åndedrag og utånding i 30-40 minutter etterfulgt av EKG-opptak og sammenligning med den opprinnelige. Den positive nedbrytingen som indikerer NDC er en økning i puls med 50-100% og utseendet av negative T-bølger på EKG eller en økning i deres amplitude.
• Ortostatisk test innebærer EKG-registrering i utsatt stilling, og deretter etter 10-15 minutters stående. Positive resultater av testen er de samme endringene som i testen med hyperventilering, observert med NDC hos 52% av pasientene.
• Drogprøver (med β-blokkere, kalium) er rettet mot å skille mellom neurokirkulatorisk dystoni og organisk hjertesykdom. EKG-registrering utføres 40-60 minutter etter inntak av 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumklorid. I organisk kardiopatologi (myokarditt, iskemisk hjertesykdom, myokardisk hypertrofi), registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Når man utfører ergometri, er en toleranse for belastning typisk for neurokirkulatorisk dystoni, det vil si at en pasient med neurokirkulatorisk dystoni er i stand til å utføre mindre belastning enn en sunn person av samme alder og kjønn. Laboratoriedata indikerer en økning i aktiviteten til det sympatiske adrenalsystemet: Som respons på blodbelastningen observeres en utilstrekkelig økning i nivået av norepinefrin, adrenalin, metabolitter og melkesyre.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni

Ved behandling av nevrokirkulatorisk dystoni, har ikke-medikamenttiltak, som er utformet for å øke organismens adaptive kapasitet til forandrede forhold, en ekstremt viktig rolle. Når NDC viser tempereringsprosedyrene, sportsaktiviteter (friidrett, svømming), rasjonell psykoterapi, normalisering av arbeid og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutisk dusj og bad, elektroslep, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), treningsbehandling og spa-behandling har en positiv effekt på treningen av reguleringssystemet med vegetative funksjoner. I tilfelle søvnforstyrrelser, kan irritasjon, beroligende stoffer bli foreskrevet: morwort, valerian, tranquilizers (oxazepam, etc.).

For behandling av nevrokirculatorisk dystoni for hjerte- og hypertensiv type, vises β-adrenerge blokkere (atenolol, propranolol, oksprenolol), som eliminerer takykardi, hypertensjon, cardialgi, samt legemidler som forbedrer metabolismen av hjertemuskelen (inosin, kaliumpreparater, vitamin B-kompleks). I tilfelle av neurokirkulatorisk dystoni, er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur av ginseng (sitrongress, aralia), koffein.

Prognose for neurokirkulatorisk dystoni

Forløpet av en hvilken som helst type neurokirkulatorisk dystoni forårsaker ikke kardiomegali, hjertesvikt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I ungdomsår, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, oppstår fullstendig utvinning. Med alderen reduseres prognosen for fullstendig kur av neurokirkulatorisk dystoni. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemming kan forekomme i perioder med forverring.

Pasienter med hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er i fare for hypertensjon; For noen type NDC i forbindelse med lipidmetabolismeforstyrrelser, er sannsynligheten for atherosklerose og IHD ikke utelukket.

Forebygging av neurokirkulatorisk dystoni

Spørsmål om forebygging av nevrokirkulatorisk dystoni er utenfor rammen av rent medisinske tiltak. Forebygging inkluderer riktig fysisk, psykisk og hygienisk opplæring av ungdom, økning av selvtillit og sosial tilpasning. Rollen som å fremme en sunn livsstil, spille sport, unntatt røyking og å ta alkohol er viktig.

Medisinsk forebygging av neurokirkulatorisk dystoni inkluderer kampen mot brennpunktsinfeksjoner, stressfaktorer, regulering av hormonnivåer hos kvinner i overgangsalderen.