Ortostatisk hypotensjon: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er ortostatisk hypotensjon eller hypotensjon, når den utvikler seg og hvordan den manifesterer seg, hvilken type behandling er nødvendig for denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Under ortostatisk hypotensjon, betyr legene en reduksjon i blodtrykket (BP) under normale verdier når en person plutselig stiger fra en sittende eller liggende stilling.

Et ortostatisk fall i blodtrykk utvikles på grunn av en utilstrekkelig respons av kardiovaskulærsystemet til en endring i kroppsstilling. Denne utilstrekkelige responsen er ikke tilstrekkelig rask innsnevring av blodkarene i underkroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde normalt blodtrykk når de står opp. Som et resultat varer blodet lengre i beinene på beina, det vender tilbake til hjertet i mindre mengder, noe som fører til en reduksjon av hjerteutgangen og en reduksjon av blodtrykket.

Ortostatisk skiller seg fra normal hypotensjon ved at BP bare reduseres med en kraftig stigning fra en sittende eller liggende stilling, hvorefter den i de fleste tilfeller normaliserer relativt raskt. Ved normal hypotensjon observeres lavt blodtrykk nesten konstant, uansett kroppsstilling.

Varigheten av ortostatisk hypotensjon i mer enn noen få minutter etter å ha stått opp kan være et tegn på alvorlige sykdommer, derfor bør personer med dette problemet konsultere en lege eller kardiolog. Bare identifisering av årsakene til senking av blodtrykk og eliminering kan føre til full gjenoppretting.

årsaker

Ortostatisk hypotensjon har mange potensielle årsaker. Dens symptomer utvikler seg oftest på grunn av en reduksjon i blodvolumet inne i karene.

Tabell 1. Årsaker og risikofaktorer for ortostatisk hypotensjon:

symptomer

Symptomer på patologisk ortostatisk hypotensjon - det vil si senke blodtrykket med en rask endring i kroppsstilling - er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Til dem tilhører:

• Svimmelhet når den stiger fra en sittende eller liggende stilling;
• sløret syn
• svakhet;
• besvimelse;
• forvirring;
• kvalme;
• tremor og unsteadiness av å gå.

Disse symptomene kan raskt passere ettersom kroppen tilpasser seg stående stilling. Men noen ganger må en person raskt kroke eller legge seg ned for å unngå å falle eller gå ut.

Mild ortostatisk hypotensjon bekymrer en person bare av og til, med liten effekt på livet hans. I mer alvorlige tilfeller utvikles en reduksjon av blodtrykket umiddelbart etter å ha kommet seg ut av sengen ofte, noe som har en ganske stor innflytelse på pasientens livskvalitet og evne til å utføre daglige aktiviteter effektivt.

Hvis sjeldne tilfeller av ortostatisk hypotensjon kan forklares av arbeid eller trening under varme forhold, så for hyppigere episoder, bør du konsultere lege.

diagnostikk

Hvis legen mener at personen har ortostatisk hypotensjon, måler han blodtrykket i en liggende, sittende og stående stilling. Denne diagnosen er fastslått dersom nivået på systolisk blodtrykk under overgangen til stående stilling reduseres med 20 mm Hg. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Legen utfører også en full undersøkelse som prøver å oppdage en sykdom som forårsaker hypotensjon. Dette lar deg velge riktig behandling. Imidlertid kan årsaken til hypotensjon ikke alltid finne ut.

Legen kan også anbefale ytterligere tester, inkludert:

• Blodprøver - gi spesifikk informasjon om generell helse, samt hjelp til å oppdage hypoglykemi (blodsukkerreduksjon) eller anemi (lavt blodhemoglobin), noe som kan føre til trykkfall.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjelper til med å oppdage brudd på hjertet, problemer med blodtilførselen. Noen ganger er det nødvendig å utføre daglig EKG-opptak (Holter-overvåking).
• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning av hjertet som du kan oppdage dens strukturelle sykdommer.
• Stresstest - overvåking av hjertefunksjonen under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva-mottak er en test under hvilken blodtrykk og pulsrate måles mens pasienten tar flere dype puste. Ved hjelp av Valsalva mottak, sjekker legen aktiviteten til det autonome nervesystemet.
• Test med tilt - bestemmer kroppens respons på endringer i kroppsposisjon. Under denne undersøkelsen ligger en person på et bord i horisontal stilling, og deretter løftes overkroppen sin. Dette simulerer en overgang fra en horisontal til en vertikal stilling. Når bordet er vippet, måles blodtrykket.

Holter-overvåking - daglig EKG-registrering av hjertet ved hjelp av en Holter-skjerm

behandling

Behandling av ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken til forekomsten. Leger prøver alltid å påvirke den underliggende sykdommen, og ikke på reduksjonen av blodtrykket selv.

For mild ortostatisk hypotensjon trenger du bare å sitte ned eller ligge ned umiddelbart etter at du har oppstått av svimmelhet. Når lavt blodtrykk skyldes medisinering, består behandlingen i å endre doseringen eller helt stoppe bruken.

Flere stoffer kan brukes til å behandle ortostatisk trykkreduksjon.

1. Fludrocortison hjelper til med å øke mengden væske i blodet, og dermed øke blodtrykket.
2. Legene foreskriver ofte stoffmidodrin, noe som begrenser blodkarens evne til å utvide, og øker dermed blodtrykksnivåene.
3. For ortostatisk hypotensjon forbundet med Parkinsons sykdom, kan droxidopa brukes.
4. Med ineffektiviteten av livsstilsendringer, og disse stoffene blir noen ganger brukt pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, koffein og epoetin.

Forebygging av episoder av ortostatisk hypotensjon

Enkle måter å hindre en reduksjon i blodtrykket ved å endre kroppens stilling:

• Bruk mer salt i kostholdet ditt. Dette kan kun gjøres etter anbefalingen fra legen. For mye av det kan føre til økt blodtrykk og øke risikoen for andre sykdommer.
• Spis mindre porsjoner. Hvis blodtrykket faller etter et måltid, kan legen anbefale å spise mat som er lite karbohydrater og i små porsjoner.
• Drikk rikelig med væsker. Vedlikehold av vannbalanse bidrar til å hindre blodtrykksreduksjon. Dette rådet er spesielt viktig for pasienter med oppkast, diaré eller feber.
• Begrens eller unngå alkohol, da alkohol kan forverre ortostatisk hypotensjon.
• Øvelsen. Før du sitter, gjør øvelser for beinmuskler. Regelmessig mosjon kan bidra til å redusere symptomene på ortostatisk hypotensjon.
• Ikke bøy i nedre rygg. Hvis du taper noe på gulvet, krysse, bøy knærne for å løfte gjenstanden.
• Bruk kompresjonsstrikk. Det bidrar til å redusere mengden blod som akkumulerer i beina når de står opp, og lindrer symptomene på ortostatisk hypotensjon.
• Stå opp sakte. Du kan redusere svimmelhet og følelse av kvalme ved langsomt å endre kroppens stilling når du står opp. I stedet for å hoppe ut av sengen om morgenen, ta et dypt pust i et par minutter, og sett sakte ned. Før du reiser deg, sitte på kanten av sengen minst et par minutter.
• Løft hodeenden av sengen. Å sove i denne stillingen kan bidra til å bekjempe tyngdekraftenes virkninger.

outlook

Prognosen for patologisk ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken til forekomsten.

I seg selv kan en reduksjon i blodtrykket forårsake fall og skader. Det er også forbundet med økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, hjertesvikt og slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Symptomer og behandling av ortostatisk hypotensjon (hypotensjon) og nødhjelp for sammenbrudd

Ortostatisk hypotensjon er en dråpe i blodtrykk (øvre og nedre) når kroppsposisjonen endres til vertikal. Denne diagnosen er laget dersom personen står med lavere trykk enn å sitte eller ligge. Et slikt brudd på trykkreguleringen gjelder ikke for uavhengige sykdommer, men oppstår som følge av ulike årsaker. I fare - de eldre og unge jentene.

årsaker

Normalt gir kardiovaskulærsystemet til en person den relative konstantiteten av blodtrykk når det skiftes. Kompensasjonsmekanismen til en sunn organisme virker slik at når kroppsposisjonen endres fra horisontal til vertikal, øker frekvensen av hjerteslag, og fartøyene i underekstremiteter smelter litt og skyver blodet oppover.

Ortostatisk (postural) hypotensjon eller ortostatisk sammenbrudd oppstår på grunn av en forsinket respons av det kardiovaskulære apparatet til en forandring i tilstanden til legemet i rommet, noe som medfører en reduksjon av trykket i karene, et utilstrekkelig rush av blod til hjernen og som et resultat dets oksygen sult.

Ortostatisk hypotensjon, årsakene til hvilke kan ligge i en rekke patologier, skyldes oftest:

• en reduksjon i volumet av sirkulerende blod - denne tilstanden har medisinsk navn hypovolemi og oppstår som følge av utilstrekkelig væskeinntak i kroppen, rikelig blodtap, tar diuretika eller legemidler som slapper av i glatte muskler i blodkarets vegger;
• bivirkninger fra langtidsbehandlingskurs med antihypertensive stoffer eller antidepressiva, inkludert monoaminoxidasehemmere og trisykliske midler;
• sykdommer som involverer lesjoner i det vaskulære apparatet, innsnevring av lumen av arterier, endokrine sykdommer som kronisk insuffisiens av binyrene, binyretumor, diabetes mellitus;
• forhold knyttet til en kraftig reduksjon i kroppsvekt (anoreksi, bulimi, nervøs utmattelse);
• Nevrologiske patologier (vegetativ dystoni, parkinsonisme, multisystematrofi forårsaket av degenerasjon av nervecellene i visse deler av hjernen).

Forstyrrelser kan forekomme hos enhver person etter et langt opphold i en horisontal stilling, spesielt for eldre og nærliggende kvinner, så vel som for alle personer med svekket vaskulær tone. Ofte observeres fenomenet ortostatisk hypotensjon hos unge jenter eller unge jenter, som er forbundet med ujevn vekst i hjertet og blodårene i denne perioden.

Tett ligering av underekstremiteter, hvilke klatrere, kjærester av hoppekjøring, byggherrer og andre personer hvis arbeid er forbundet med høyde, kan produsere for forsikring, kan hindre utstrømning av blod i retning av hjertet og forårsake symptomer på ortostatisk hypotensjon. Av samme grunn kan en stram korsett hindre blodstrømmen.

symptomer

Ortostatisk kollaps skal mistenkes hvis personen endrer kroppens stilling til vertikal i 2-5 minutter, mørkner personen i øynene, det er svimmelhet. I alvorlige tilfeller utvikler fainting. Ortostatisk hypotensjon, hvis symptomer kan manifestere seg i ulike kombinasjoner, diagnostiseres hvis det er minst ett av følgende symptomer:

• fallet av det øvre eller systoliske trykket, med 20 eller flere enheter;
• fall i lavere eller diastolisk trykk med 10 enheter eller mer;
• svimmelhet, bevisstløshet eller andre fenomener (overdreven svette, kramper, generell svakhet) av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen under abrupt stigning.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer er det 3 grader av alvorlighetsgrad av denne lidelsen:

• Enkel - sjeldne svimmelhet uten tap av bevissthet;
• Middels episodisk tap av bevissthet som følge av stigende eller langvarig stående;
• alvorlig - hyppig bevissthetstap når du skifter til en vertikal stilling, inkludert flytting fra en liggende stilling til en sittende eller en halv sittestilling.

Mild til moderat postural hypotensjon utvikler seg gradvis over flere sekunder. På grunn av dette klarer personen å tilstrekkelig reagere på forverringen av helse: sitte ned, myk høsten ved hjelp av hender.

Med alvorlig grad av sykdommen, kan bevissthetstap plutselig oppstå, ledsaget av kramper, skader fra fallende. Svimmelhet kan vare opptil flere minutter.

Førstehjelp

Når ortostatisk sammenbrudd oppstår, omfatter nødhjelp følgende handlinger:

1. Ta forsiktig pasientens hode tilbake.
2. Hjelp å stoppe blødning hvis det forårsaket sammenbrudd.
3. Ring et akuttmedisinsk team.
4. Åpne vinduer i rommet for å gi frisk luft.
5. Bruk varme ovner og legg dem over med offeret.
6. Lindre pasienten fra trange klær som hemmer hans pust.
7. Offrets ansikt og bryst kan fuktes med kaldt vann.
8. Hvis en person ikke gjenvinner bevisstheten, dyp en bomullspinne i flytende ammoniakk, og etter forsiktig vri den av, ta den forsiktig til pasientens nesebor.
9. Gni pasientens hender og føtter med en hard klut eller børste.
10. Gi et ubevisst offer en drink med en kopp søt svart te eller kaffe.

Hvis mulig får en pasient en subkutan injeksjon av koffein (10%) med 1 ml eller med cordiamin 1-2 ml.

Hvis man mistenker en ortostatisk hypotensjon, er pasienten forbudt å ta medisiner for vasodilatasjon (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, etc.), og andre anbefales ikke å forsøke å bringe offeret til liv ved å slå kinnene.

behandling

Terapeutisk taktikk velges kun av legen individuelt etter en grundig undersøkelse av pasienten og bestemmelsen av den underliggende sykdommen. Ortostatisk kollaps, hvor behandling med mild til moderat alvorlighetsgrad utføres på poliklinisk basis, kan kreve innlegging av sykehus for alvorlig patologi.

Behandling med ikke-medisinske metoder inkluderer:

• Avskaffelsen av narkotika som kan føre til brudd på regulering av trykk.
• Utvikling av en optimal modus for fysisk aktivitet og hvile.
• Terapeutisk gymnastikk: øvelser som er beregnet på å trene og toning muskler i magen og bena, og dermed øke tonen på fartøyene.
• Utvikle evnen til en jevn forandring av holdning når du står opp (uten plutselige bevegelser).
• Opprettholde optimale temperatur- og fuktighetsforhold i rommet.
• Kosttilpasning: En økning i mengden kaliumrike matvarer og bruk av tilstrekkelig mengde salt (innenfor aldersnormen). Natrium i mattsalt beholder væske i kroppen, noe som resulterer i økt blodtrykk.
• Sov på en høy pute med et hevet hode, som forhindrer overdreven trykkstigning i horisontal stilling.
• Bruk komprimeringsstrømper og undertøy. De gir ingen sjanse for at blod blir unødvendig deponert (stagnerende) i benens venøse system.

Hvis de ovennevnte metodene ikke gir en vedvarende positiv effekt med ortostatisk hypotensjon, fortsetter behandlingen med introduksjon av medisinering, som kan omfatte følgende grupper av legemidler:

• adrenomimetikk - har en avsmalende effekt på perifere kar for å hindre trykkstropper under endring av kroppsstilling;
• beta-blokkere - regulere vann-saltbalansen og blodtrykket ved å øke virkningen av binyrene hormoner, ha en positiv effekt på vaskulær tone og det autonome nervesystemet;
• mineralokortikosteroider - behold natriumioner i blodet, øke evnen til å spasme perifere kar, som ikke tillater at blodtrykket faller skarpt når du reiser opp;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - forstyrre syntese av prostaglandiner, inkludert nyre, som har en vasodilaterende effekt;
• adaptogener - påvirker sentralnervesystemet ved å stimulere den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet, som regulerer spesielt arbeidet i sirkulasjonssystemet.

Indikasjonene for kirurgi inkluderer:

• noen sykdommer som var hovedårsaken til ortostatisk kollaps (binyrens tumor, innsnevring eller blokkering av lumen av arterier);
• nødvendigheten av implantering av en pacemaker for å gjenopprette hjerterytmen (operasjonen garanterer fortsatt ikke fullstendig forsvunnelse av ortostatisk sammenbrudd).

Ortostatisk hypotensjon reduserer ikke bare livskvaliteten betydelig, men er også forbundet med risikoen for alvorlige komplikasjoner for pasienten, inkludert slag. Hvis denne patologien er mistenkt, er det angitt en omfattende medisinsk undersøkelse som muliggjør rettidig identifisering og behandling av hovedårsaken til arteriell trykkreguleringsforstyrrelse.

Ortostatisk hypotensjon: årsaker, symptomer og behandling

Postural eller ortostatisk hypotensjon er en kortsiktig brudd på blodtrykket som oppstår på tidspunktet for endring i kroppsstilling. Ortostatisk hypotensjon manifesteres når kroppen beveges skarpt fra horisontal til vertikal stilling. På dette tidspunktet faller blodtrykket kraftig i gjennomsnitt med 20 mm Hg, som følge av plutselig svakhet og svimmelhet.

Hva er ortostatisk hypotensjon?

Postural hypotensjon er en konsekvens av forstyrrelsen av det autonome nervesystemet. Den særegne sykdommen er en plutselig nedgang i trykket bare når kroppsposisjonen endres.

I dag anses ortostatisk hypotensjon som den vanligste lidelsen, ledsaget av en reduksjon i blodtrykket. Mennesker i alle aldersgrupper står overfor ubehag på grunn av et kraftig trykkfall. Ofte vises de første tegnene og symptomene på ortostatisk hypotensjon i ungdomsårene. Vanligvis er dette ledsaget av autonom dysfunksjon i nervesystemet, det vil si dysregulering av de nervøse prosessene som er ansvarlig for normalisering av vaskulær tone, og sikrer hjertefrekvens og respirasjon.

Malaise varer vanligvis ikke lenge. Ortostatisk kollaps går raskt, varigheten av angrepet av kvalme - fra noen få sekunder til et par minutter. Et slikt brudd kompliserer imidlertid pasientens liv, og krever derfor komplisert behandling. Ortostatisk hypotensjon er mer sannsynlig å være en nevrologisk snarere enn en hjertesykdom, men i noen tilfeller kan det indikere alvorlig nedsatt blodsirkulasjon, hjertesvikt eller iskemi.

Forstyrrelser symptomene

Symptomer på ortostatisk hypotensjon skyldes tre faktorer:

• nedsatt oksygentransport til hjerte og hjerne;
• sakte hjerte reaksjon i øyeblikket for å endre kroppens stilling;
• en reduksjon i trykk med 20 mm Hg. og mer i øyeblikket av overgang til en vertikal stilling.

Disse faktorene forårsaker den generelle ulempen som vises i øyeblikket. Ortostatisk hypotensjon er preget av plutselig svimmelhet. En person kan mørke i øynene, det er en svakhet og tinnitus. Forvirring og desorientering vises, i alvorlige tilfeller kan svimning utvikle seg. Mange pasienter klager over en følelse av pulsering i ørene og brystet ubehag. Dette skyldes den forsinkede reaksjonen av hjertet til endringer i blodsirkulasjonen.

Med en sterk nedgang i trykk med en kraftig økning i en person kan svekke bena, noe som fører til tap av støtte og fall. Til tross for de skremmende symptomene, varer disse symptomene ikke lenge. Det er nok å gå tilbake til startposisjonen, slik at indisposisjon forsvinner om noen få sekunder.

Årsakene til bruddet

Svimmelhet fører til en kraftig nedgang i blodstrømmen til hjernen.

Det er ofte ikke nok å bestemme årsakene til ortostatisk hypotensjon. Denne lidelsen er forbundet med en reduksjon i blodvolumet i blodet ved en endring i kroppsstilling. Som et resultat avtar blodstrømmen til hjertet. Som respons reagerer spesielle reseptorer i hjertet og livmoderhalsen, som øker hjertefrekvensen. På grunn av en plutselig endring i hjertefrekvens og vaskulær tone, vises symptomer på ortostatisk hypotensjon.

I seg selv forårsaker denne reaksjonen av kroppen ikke bekymring, som forklart av menneskelig fysiologi. En endring i blodsirkulasjonen ved å trimme forandringen i kroppsposisjon er en helt normal reaksjon. Ikke desto mindre indikerer den forsinkede reaksjonen av baroreceptorene på en reduksjon i blodvolum, som strømmer til hjertet, en forstyrrelse i arbeidet i det autonome nervesystemet.

Dermed er hovedårsaken til ortostatisk hypotensjon nevrologiske lidelser, kjent som vegetovaskulær eller neurokirkulatorisk dystoni. De gjenværende årsakene til utviklingen av uorden kan deles inn i to grupper - permanente faktorer, eller kroniske patologier som utløser en reduksjon i trykk og kortsiktige faktorer.

Permanente faktorer inkluderer:

• sykdommer i nervesystemet;
• diabetes;
• hypothyroidisme og andre endokrine lidelser;
• hjertesykdom.

I tillegg til IRR kan Parkinsons sykdom, amyloidose, senil demens provosere ortostatisk hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon i ung alder er ofte forårsaket av vegetative sykdommer hos eldre - alvorlige sykdommer i nervesystemet og senil demens. Dette skyldes det faktum at de primære manifestasjoner av IRR observeres i ungdomsår på grunn av den raske modningen av kroppen og endringer i hormonnivå, noe som øker belastningen på nervesystemet. Som et resultat kan det autonome nervesystemet ikke klare å håndtere sine funksjoner, derfor forekommer endringer i blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfeil periodisk.

I diabetes mellitus observeres ofte nerveskader. Dette fører til et brudd på ledningen av nerveimpulser som regulerer vaskulær tone. Blodtrykk unormalitet er også observert under hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

En annen årsak til ortostatisk hypotensjon er en funksjonsfeil i myokardiet. Kronisk hjertesvikt, arytmi, bradykardi forstyrrer den normale funksjonen til mekanismene som normaliserer blodsirkulasjonen når kroppsposisjonen endres. Resultatet er kortsiktig sykdom i ortostase. Ortostatisk hypotensjon kan også forekomme etter hjerteinfarkt.

Kortsiktige faktorer som utfordrer en nedgang i trykket når kroppen endres:

• dehydrering;
• tar visse grupper av rusmidler;
• matinntak;
• langvarig overholdelse av sengen hvile;
• varmt klima.

Når dehydrering er ødelagt blodsirkulasjon. Dette fører til en reduksjon av trykket i ortostase. Ortostatisk hypotensjon kan også observeres ved høye temperaturer. På grunn av økt svetting, mister kroppen vann, vaskulær tone og blodsirkulasjon er forstyrret, så plutselige bevegelser kan ledsages av en reduksjon i trykk.

Mangel på væske i kroppen kan forårsake kortsiktig svimmelhet.

Ofte fremkaller en solid lunsj et trykkfall. Vanligvis står dette fenomenet overfor eldre mennesker som, etter å ha spist, foretrekker å slappe av litt i sengen. En kraftig økning mens ledsaget av kortvarig ubehag på grunn av nedgang i trykk.

Med et langt opphold i sengen, for eksempel i tilfelle av alvorlig sykdom eller rehabilitering etter operasjon, vil ortostatisk hypotensjon bli observert i begynnelsen. Dette skyldes generell svakhet og endringer i vaskulær tone. I de fleste tilfeller krever et slikt brudd ikke behandling, symptomer på hypotensjon i ortostase forsvinner når kroppen gjenoppretter.

Noen stoffer fremkaller ortostatisk hypotensjon mens de tas. Redusert trykk kan observeres ved langvarig behandling med antidepressiva, beroligende midler, legemidler som reduserer muskel og vaskulær tone. Redusert trykk oppstår mens du tar diuretika. Menn kan oppleve ortostatisk hypotensjon som en bivirkning ved å ta medisiner som påvirker potens. Videre er en slik bivirkning hevdet i nesten alle legemidler som brukes i behandlingen av erektil dysfunksjon.

Vanligvis forekommer medisin-indusert ortostatisk hypotensjon hos hypertensive pasienter. Tabletter for å redusere trykk krever adherens og riktig dosering. Utilstrekkelig behandling av hypertensjon kan føre til kortsiktige reduksjoner i blodtrykk, inkludert ved endring av kroppsstilling.

Hypotensjon forårsaket av virkningen av slike faktorer, passerer ofte uavhengig, etter eliminering av årsakene til dens utvikling. Det er nok å slutte å ta medisiner, følge en diett eller normalisere drikkregimen for å kvitte seg med bruddet.

Hvis i ung alder årsaken til ortostatisk hypotensjon ligger i vegetative forstyrrelser, hos eldre er det ledsaget av mer alvorlige sykdommer.

Typer av ortostatisk hypotensjon

På grunn av utviklingen er det flere typer brudd:

• Shay-Drager syndrom;
• idiopatisk hypotensjon
• narkotisk ortostatisk hypotensjon
• hypovolemi.

Shay-Dräger syndrom er preget av svekket norepinefrinproduksjon. Under virkningen av dette hormonet er det en økning i vaskulær tone og en økning i trykk. På grunn av sin mangel kan kroppen ikke tilstrekkelig reagere på endringer i blodsirkulasjonen når kroppens stilling endres, noe som fører til symptomer på lavt trykk.

Idiopatisk ortostatisk hypotensjon er en form for sykdommen der det er umulig å identifisere årsakene til nedsatt blodsirkulasjon og lavere blodtrykk.

Medikamentinducert ortostatisk hypotensjon kalles en reduksjon i vaskulær tone under langvarig terapi med diuretika, antidepressiva, muskelavslappende midler eller medisiner for hypertensjon.

Hypovolemi er en nedgang i blodet som sirkulerer i kroppen. Denne patologien kan provoseres ved signifikant blodtap, bindevevsfeil, dehydrering. Pasienter med diabetes mellitus opplever ofte brudd.

Separat er ortostatisk hypotensjon av nevrologisk natur isolert. Ifølge statistikken står over halvparten av pasientene overfor denne sykdomsformen med en reduksjon av blodtrykket. Samtidig er autonome forstyrrelser i nervesystemet forårsaket av mangel på vitaminer fra gruppe B, amyloidose, nevrologisk dystoni og andre patologiske forhold notert.

IKT-10 ortostatisk hypotensjon refereres til som I95.1. Nevrologisk ortostatisk hypotensjon forårsaket av syndromet med nedsatt adrenalinproduksjon, i ICD-10, refereres til som G23.8. Det bør bemerkes at denne sykdommen er en sjelden sykdom. Ofteostatisk hypotensjon er ofte en del av symptomkomplekset av nevrokirkulatorisk dystoni, som i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD) er betegnet av G90.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen må du først konsultere lege. Legen vil samle anamnese, analysere pasientens klager, gjennomføre en fysisk undersøkelse.

Pass på å måle trykket. I dette tilfellet må du først foreta målinger i utsatt stilling, og deretter i sitteposisjon. Et kraftig trykkfall på mer enn 20 mm Hg. er grunnlaget for antagelsen om ortostatisk hypotensjon.

Etter den første undersøkelsen vil legen referere til følgende undersøkelser:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for hormoner;
• undersøkelse av hjerteaktivitet
• ortostatiske tester;
• EKG og ekkokardiografi.

Behør nødvendigvis en nevrolog og vagalprøver. Denne undersøkelsen viser en sammenheng mellom uregelmessighetene i det autonome nervesystemet som respons på endringer i hjerteaktiviteten.

En viktig del av diagnosen er ortostatiske tester. Denne metoden gjør at du kan bestemme reaksjonen av kardiovaskulærsystemet til plutselige endringer i kroppsstilling. Vantestatisk test utføres vanligvis på en spesiell roterende plattform.

Typer av ortostatiske tester

Mulige farer

Ortostatisk hypotensjon kan forårsake besvimelse. Dette er den vanligste komplikasjonen av et kraftig trykkfall. Samtidig er det fare for en dyp synkope, ledsaget av et konvulsivt anfall.

Kvalme på stigende kan forårsake plutselig tap av støtte og fall. Dette fører til skader og er spesielt farlig for eldre pasienter.

I alvorlige tilfeller utvikler hypoksi i hjernen. Denne komplikasjonen medfører utvikling av nevrologiske lidelser. I alderdommen øker ortostatisk hypotensjon risikoen for å utvikle demens på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen.

Behandlingsprinsipp

Når ortostatisk hypotensjon behandling avhenger av form for brudd. Hvis bruddet utløses av virkningen av midlertidige faktorer, bør pasienten:

• gjør lett gymnastikk;
• spise riktig;
• øke saltinntaket;
• se listen over medisiner tatt.

Først av alt er det nødvendig å erstatte alle legemidler som fremkaller et trykkfall. For å gjøre dette, må du konsultere en lege. For å eliminere hypotensjon trenger pasienten gymnastikk. De viktigste øvelsene er treg knebøy og deretter tilbake til oppreist stilling. Slike øvelser er trening for kardiovaskulærsystemet, og lar deg gjenopprette hastigheten på hjertets respons på en endring i kroppsstilling.

Hvis bruddet utløses av dehydrering, er det nødvendig å øke saltinntaket og følge drikkeregimet. Det anbefales også å nekte tung mat.

Hvis sykdommen fremkalles av andre patologier, kan kun den behandlende legen fortelle hvordan man skal behandle hypotensjon og ortostatisk hypotensjon. Først og fremst trenger du en omfattende undersøkelse og behandling av patologi, noe som førte til et brudd på press. For å korrigere en utilstrekkelig respons av kroppen til en endring i kroppsposisjon, bruk:

• legemidler for å normalisere aktiviteten til det autonome nervesystemet (adaptogener);
• medisiner for å øke vaskulær tone;
• narkotika som forhindrer vaske ut av natrium fra kroppen.

Pass på å utnevne en diett. Det er nødvendig å spise mer sitrusfrukter, friske frukter og grønnsaker, da de har en tonic effekt. Pasienter anbefalte grønn te. Med redusert trykk kan du drikke kaffe og sterk svart te.

Forebygging av sykdomsutviklingen er redusert til en oppmerksom holdning til egen helse. Eventuelle kroniske sykdommer bør kontrolleres. Understreker at svekke nervesystemet bør unngås. Det er nødvendig å spise riktig, følg drikkeregimet. Utmerket forebygging vil være sport, regelmessig går i frisk luft.

Ortostatisk hypotensjon - hva er symptomene og behandlingsmetodene?

En tilstand som ortostatisk hypotensjon (eller ortostatisk sammenbrudd) kan ikke tilskrives en spesifikk sykdom. Det er snarere en dysregulering av blodtrykk, forårsaket av en svekkelse av vaskulær tone og manglende evne til å beholde blodtrykket. Dette er et vanlig problem blant eldre, men ofte forekommer de karakteristiske symptomene i puberteten, når utviklingen av det vaskulære systemet ikke holder tritt med behovene til den voksende organismen. I dette tilfellet, ikke bekymre deg, for i fremtiden stabiliserer staten.

Enkelte piller bare lindre symptomer! Lær hvordan å kurere hypertensjon.

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

Ortostatisk hypotensjon er et syndrom som følger med mange nevrologiske og somatiske sykdommer. Det uttrykkes i et sterkt fall i systolisk og diastolisk trykk i det øyeblikket en person står opp. Når du beveger deg fra en horisontal til en vertikal stilling, akkumuleres blod, under tyngdekraften, i venene på ekstremiteter og organer som ligger i den nedre delen av kroppen. Som et resultat avtar blodvolumet tilbake til hjertet og blodtrykket faller.

For å returnere trykket til normalt, begynner hjertet å slå oftere, og blodårene trekker sammen. Hvis en slik kompenserende reaksjon ikke er nok, er det sterk svakhet, svimmelhet, besvimelse.

En diagnose av ortostatisk hypotensjon er gjort i tilfeller der det systoliske trykket etter 2-3 minutter er i vertikal stilling, reduseres med mer enn 20 mm Hg. Art., Diastolisk - mer enn 10 mm.rt. Kunst og det er karakteristiske symptomer forbundet med dårlig blodtilførsel og utilstrekkelig blodgass til hjerte og hjerne.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Faktorer som bidrar til utviklingen av hypotensjon, kan være følgende tilstander:

• skjoldbrusk sykdom (hypothyroidism);
• dysfunksjon av binyrene og hypofysen;
• Addisons sykdom;
• hjertepatologi (arytmi, perikarditt, hjertesvikt);
• sykdommer i nervesystemet (Parkinsons sykdom, hydrocephalus);
• åreknuter og posttrombotisk syndrom
• diabetes mellitus, diabetisk nevropati;
• hormonelle endringer under graviditet eller pubertet;
• vaskulære patologier (aterosklerose);
• alkoholmisbruk;
• omfattende blødning;
• dehydrering på grunn av forgiftning når væsketap oppstår under diaré, oppkast, overdreven svette;
• ubalansert kosthold, overholdelse av strenge dietter som fører til beriberi;
• kronisk stress, nervøsitet;
• langvarig overholdelse av sengen hviler.

Symptomer på ortostatisk hypotensjon kan oppstå som svar på å ta visse medisiner. Ofte oppstår patologi fra skader på ryggmargen og ryggraden, eller utvikler seg mot bakgrunnen av vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomer og store symptomer

De vanligste manifestasjonene av hypotensjon er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen. Følgende symptomer er nevnt:

• alvorlig svimmelhet, som ikke passerer selv i en sittestilling;
• følelse av tyngde i hodet;
• hørselstap, tinnitus;
• plutselig svakhet, tretthet;
• mørkere øyne, sløret syn;
• kvalme eller oppkast;
• utseendet av rikelig kald svette;
• kramper i lemmer;
• svak eller bevisstløs.

Hvis en sirkulasjonsforstyrrelse påvirker andre organer, kan manifestasjoner som respiratorisk svikt, kortpustethet, smerte i hjertet, symptomer på angina og myalgi forekomme.

Helseforholdet forverres ofte om morgenen når pasienten går ut av sengen. I tillegg oppstår tegn på hypotensjon med en skarp forandring i kroppsstilling, langvarig stående i en posisjon, økt fysisk anstrengelse. Det var tilfeller da de karakteristiske symptomene dukket opp etter et tungt måltid.

Typer av sykdom

Avhengig av årsakene til de karakteristiske symptomene, er det flere typer ortostatisk sammenbrudd.

• Idiopatisk. Oppstår uventet, er årsakene til utviklingen ukjent.
• Medisinsk. Det utvikler seg på bakgrunn av medisinering (antiarytmisk, vasodilator, anti-iskemisk, psykotropisk og vanndrivende stoff, legemidler for å redusere trykk).
• Subakutt libvolemia. Det oppstår som et resultat av en nedgang i blodvolumet i blodet på grunn av forgiftning og dehydrering av kroppen, omfattende blodtap, sykdommer i binyrene eller diabetes mellitus.
• Akutt givolemi. En alvorlig tilstand der volumet av sirkulerende blod er betydelig redusert på grunn av de samme faktorene som i den subakutiske formen.
• Shay-Drager syndrom. En tilstand der trykket i karrene faller når kroppsposisjonen endres. Det utvikler seg mot bakgrunnen av hormonelle svikt og lesjoner i nervesystemet.

diagnostikk

Når angst symptomer vises, bør du konsultere en lege for undersøkelse og behandling. Under mottaket vil spesialisten spesifisere når de karakteristiske manifestasjonene (svakhet, svimmelhet) dukket opp, og som pasienten forholder seg til en slik tilstand. Sannsynligvis viste tegn på hypotensjon etter å ha tatt medisinen, på bakgrunn av dehydrering eller sengen hviler.

Deretter skal legen være oppmerksom på familiehistorien og pasientens livsstil. Undersøkelsen avgjorde hvorvidt nære slektninger led av hjerte-og karsykdommer og tegn på hypotensjon, besvimelse oppstod når de gikk i oppreist stilling, om lignende symptomer oppsto mot bakgrunn av alkoholmisbruk, intens fysisk anstrengelse og andre provoserende faktorer.

Under undersøkelsen av pasienten, lytt til hjertet, vær oppmerksom på tilstanden til venene på beina, merk av fargen på huden og tilstedeværelsen av tegn som indikerer dehydrering. Blodtrykk måles to ganger: Første gang i "liggende" stilling, den andre - etter å ha gått i vertikal stilling (i 1 til 3 minutter).

Kriterier som indikerer forekomsten av ortostatisk hypotensjon vil være hudens hud, nedsatt systolisk og diastolisk trykk, ledsaget av svimmelhet og svimmelhet.

forskning

For å klargjøre årsakene til denne tilstanden må pasienten gjennomgå en serie laboratorie- og instrumentstudier.

• Generell og biokjemisk analyse av blod vil avdekke anemi, bestemme nivået av kreatinin, urea, kalium, natrium og kolesterol i kroppen, noe som vil tillate å dømme tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
• En analyse for å bestemme nivået av hormoner i blodet vil bidra til å bekrefte eller eliminere skjoldbrusk sykdom (hypothyroidisme, hypertyreose).
• Ekkokardiografi. En metode som gir en ide om tilstanden til hjertemuskelen.
• EKG - en studie som gjør det mulig å identifisere samtidig hjertepatologi.
• Holter overvåking. Holdes i løpet av dagen, bidrar til å identifisere brudd i hjertet og det autonome nervesystemet.

Ortostatiske tester

Et godt resultat er gitt ved ortostatiske tester, som utføres i to versjoner:

1. Aktiv belastning. I dette tilfellet endrer pasienten kroppens stilling. Han blir bedt om å legge seg ned, slappe av i noen minutter, og deretter gå plutselig inn i en sittestilling.
2. Passiv belastning. Dette alternativet innebærer å plassere pasienten på et spesielt roterende stativ. Samtidig er deltakelsen av skjelettsmuskler i bevegelse utelukket, pasientens kropp overføres passivt til vertikal og horisontal stilling.
3. Ortostatiske tester gir deg mulighet til å bestemme de nødvendige parametrene nøye: nivået på blodtrykk, hjertefrekvens og generell tilstand hos pasienten. Hvis nødvendig, utfør vagaltester, som består i mekanisk stimulering av vagusnerven. Denne forskningsmetoden gir en ide om påvirkning av det autonome nervesystemet på kardiovaskulær aktivitet.

Ved diagnosen ortostatisk hypotensjon er det viktig å skille denne tilstanden fra normal synkope. For dette må du vite visse funksjoner som følger med begge statene. I tilfelle av hypotensjon er det derfor kun nedbrytning av tilstanden når kroppens stilling endres eller under intens fysisk anstrengelse, og symptomene vises alltid under de samme forholdene og med samme styrke.

Ordinær synkope er ikke forbundet med slike restriksjoner og kan oppstå under alle omstendigheter, og det forekommer i mindre grad i løpet av tiden. En annen forskjell er at under svimning er huden fuktig og varm, og pasienten selv sier at han føler seg varm i dette øyeblikk. For hypotensjon er slike følelser ikke typiske.

For å utelukke nevrologiske sykdommer ledsaget av lignende symptomer, vil pasienten bli henvist for konsultasjon til en nevropatolog. Behandling av ortostatisk hypotensjon starter først etter den endelige diagnosen.

Hvordan behandle ortostatisk hypotensjon?

Terapier som brukes til hypotensjon, er avhengige av årsakene til sykdommen. Så, hvis en slik stat provoserer å ta medisiner, først og fremst, avbryter de medisiner eller finner en erstatning for dem.

Hvis hypotensjonene forekommer sjeldent og er milde, bør pasienten følge følgende anbefalinger for å normalisere tilstanden:

1. Unngå plutselige endringer i kroppsposisjon. Om morgenen bør du ikke hoppe ut av sengen umiddelbart etter å ha våknet, det er bedre å ligge i et par minutter og bare da sakte stå opp. Å ignorere denne regelen kan føre til tap av bevissthet, fall og skade, noe som er spesielt farlig for eldre og gravide.
2. Hvis utseendet på karakteristiske symptomer forbundet med åreknuter, anbefales det å bruke kompresjonsundertøy (spesielle elastiske strømper eller strømpebukser).
3. Pasienter som blir tvunget til å holde seg i seng lenge, anbefales å utføre lette fysiske øvelser, oftere sitte i sengen, endre kroppsstilling.
4. Under redusert trykk er det tillatt å øke saltinnholdet i dietten, du kan spise saltede grønnsaker, lett saltet sild, røkt kjøtt, hermetikk, kjøttprodukter. Selvfølgelig gjelder denne anbefalingen ikke for eldre og pasienter med patologi i kardiovaskulærsystemet.

Pasienter med ortostatisk hypotensjon anbefales å lede en sunn livsstil, for å slutte å røyke og drikke alkohol, til å tilbringe mer tid i frisk luft, for å gjøre mulig fysisk arbeid. Det er svært viktig å observere drikkingstimen (1,5-2 liter væske per dag), spise riktig og fullt, øke forbruket av friske grønnsaker og frukt, kjøtt og fisk, meieriprodukter.

Kronisk scene

Hvis sykdommen har gått inn i kronisk stadium, er det umulig å ikke gjøre bruk av medisiner. Legen vil velge et behandlingsregime basert på årsaken til sykdommen, manifestasjonens alvor, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre individuelle egenskaper. Ved behandling av ortostatisk hypotensjon, brukes legemidler i følgende grupper:

• Adrenerge legemidler, med vasokonstriktor effekt. Deres bruk gjør at du kan eliminere den kraftige nedgangen i trykket når du endrer kroppens stilling.
• Adaptogener - legemidler som stimulerer sentralnervesystemet og autonomt nervesystem, ansvarlig for normal funksjon av respiratoriske, sirkulasjons-, utskillelses-, metabolisme.
• Mineralocorticoid. Handlingsprinsippet av legemidler i denne gruppen er basert på oppbevaring av natriumioner i blodet. Som følge av dette observeres en spasme av perifere kar, hvilket fører til utelukkelse av et sterkt trykkfall når kroppsposisjonen endres fra horisontal til vertikal.
• Hvis nødvendig, utpeke NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som i tillegg til deres direkte formål har en spasmodisk effekt på periferfartøyene og dermed forhindrer trykkfall.
• Betablokkere - legemidler i denne gruppen øker virkningen av mineralokortikoider, har en positiv effekt på tonen i det autonome nervesystemet og blodtrykket.

Hvis pubertet eller graviditet blir årsaken til ortostatisk hypotensjon, er ikke medikamentbehandling brukt, du må bare vente denne perioden. Etter at organismen er gjenoppbygget, vil den kunne justere seg til trykkendringer uavhengig, uten hjelp av medisiner.

Terapi folkemessige rettsmidler

For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på ortostatisk hypotensjon, kan du få medisiner på en plantebasert eller avkok og infusjoner av urter som kan fremstilles av deg selv hjemme. Tinkturer har en god tonisk effekt på blodkar:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kinesisk;
• Rhodiola;
• helichrysum;
• tistel;
• gyllen rot.

Du kan kjøpe ovennevnte urter i tørket form, brygge i henhold til instruksjonene og drikke i stedet for te. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på mulige kontraindikasjoner, siden noen urtemidler ikke kan brukes til hjertesykdommer og fordøyelsessystemet. Ta avkok og infusjoner bør være i samråd med legen og i samsvar med anbefalingene.

Mulige konsekvenser

De viktigste komplikasjonene ved ortostatisk hypotensjon inkluderer synkope. De kan være milde (ledsaget av kvalme, svakhet, pallor) eller dyp (med utseendet av økt svetting, ufrivillig vannlating, anfall). Den største faren for besvimelse - i sannsynligheten for skade i høst etter tap av bevissthet.

Hyppige anfall av hypotensjon kan føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet, hypoksi (oksygen sult) i hjernen, forverring av nevrologiske sykdommer, utvikling av demens eller hjerneslag.

Å unngå slike farlige konsekvenser vil bidra til rettidig behandling til legen og tilpasningen av staten ved hjelp av medisiner, livsstilsendringer og diett.

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

Ortostatisk hypotensjon er en tilstand av kraftig nedgang i blodtrykk forårsaket av endring i kroppsstilling.

Hypotensjon er ikke mindre farlig enn hypertensjon. Denne patologiske tilstanden medfører en nedgang i blodtilførselen av alle organer, noe som fører til funksjonsnedsettelse. Sirkulasjonsmangel betyr nesten alltid iskemi (utilstrekkelig oksygenproduksjon av vevet), som fører til nedbrytning av vevene til de mest følsomme organene til det, som er nøkkelen - hjernen, hjertet og nyrene. Et plutselig angrep av hypotensjon kan til og med være ledsaget av bevissthetstap.

Hva er det - ortostatisk hypotensjon?

Dette er en smertefull tilstand, som preges av en kraftig reduksjon i blodtrykket, som i de fleste tilfeller skyldes en forandring i kroppens stilling fra horisontal til vertikal. Det varer vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter, men det finnes også langvarige kliniske former. Patologi har en ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) kode I95.1 i hypotensjonskategorien.

Ofte faller trykket mens du tar bestemte grupper av legemidler som virker på kardiovaskulær eller sentralnervesystemet.

Diagnosen må etableres av en spesialist i samsvar med en internasjonal protokoll. Tegn på klinisk stabil hypotensjon er: bevaring av symptomer på kollaps i 2-5 minutter, mens du fortsatt står uten eksponering for ytre stimuli, en dråpe i systolisk trykk på mer enn 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Hvis et korttidsfall i blodtrykket kan være farlig plutselig bevissthetstab etterfulgt av traumatisering, fører det langvarige fraværet av blodsirkulasjon i mange organer og systemer til celledød, erstatning med bindevev, hvoretter orgelet slutter å kunne utføre sin funksjon i sin helhet. Derfor behandles denne form for hypotensjon med legemidler, og opprettholder et normalt trykknivå.

Patogenesen av sykdommen er nesten den samme i alle tilfeller: I kroppens bakre stilling legger de kapasitive fartøyene (nesten alltid hule vener og vener i nedre ekstremiteter) på den nedre delen av kroppen størstedelen av hele blodet i blodet. Når kroppen endrer sin posisjon, gir kroppen en kompenserende respons, som består i å øke antall hjerteslag og øke tonen i de kapasitive fartøyene for å overføre blod til det viktigste sirkulerende bassenget. Men hvis det er en forstyrrelse på den delen av det autonome nervesystemet som opprettholder vaskulær tone og hjerterytme, eller det er vaskulær insuffisiens på tidspunktet for å komme seg opp, er hjertet ikke i stand til å pumpe hele blodvolumet, og det kaster seg fra hjernen. Denne tilstanden kalles cerebral hypoperfusjon og fører til utseendet av karakteristiske symptomer.

Tegn på klinisk stabil hypotensjon er: bevaring av symptomer på kollaps i 2-5 minutter, mens du fortsatt står uten eksponering for ytre stimuli, en dråpe i systolisk trykk på mer enn 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se også:

symptomer

Tegnene på sykdommen er forårsaket av den ovenfor beskrevne tilstanden av cerebral hypoperfusjon, det vil si mangel på oksygen i hjernen i den nødvendige mengde. Derfor er de fleste symptomene knyttet til dette området, men det er også forbundet med kardiovaskulærsystemet:

• svimmelhet - det viktigste symptomet ved å senke blodtrykket og utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernens arterier. Det tar noen sekunder (noen ganger opptil et minutt) når blodtilførselen til disse fartøyene gjenopprettes;
• frontsyn, blurriness av bildet;
• brudd på mentale funksjoner, kvalme, døsighet;
• muskel svakhet, tyngde i beina - bevis på svak energiforsyning av muskuloskeletalsystemet under redusert trykk. Kan vare opptil ti minutter;
• kvalme, mangel på koordinering i rommet;
• besvimelse - et plutselig bevissthetstap, som er farlig i høst av en person og påfølgende skader. Besvimelse er lett og dypt. Under en lunge, hjerteslaget gjenoppretter med tiden, kommer pasienten til hans sanser uten synlige forstyrrelser. Med en dyp synkope er funksjonen til sentralnervesystemet svekket, sphincters kan slappe av, noe som fører til ufrivillig vannlating. Også observert økt svette, minnesforringelse og noen ganger tremor.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Det er mange årsaker som kan føre til redusert blodtrykk.

1. En plutselig forandring i kroppens stilling i rommet er det vanligste problemet, men slik høyt blodtrykk kompenseres raskt og fører sjelden til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomene ikke går bort i lang tid, kan dette tyde på vaskulær insuffisiens og tjene som grunn til å gå til lege.
2. Hardt fysisk arbeid - hypotensjon kan forårsake aktivitet som bidrar til utstrømning av blod fra hjernen. Slike aktiviteter er vektløfting, utholdenhetstester (lang løping, fysisk aktivitet uten avbrudd).
3. Overoppheting - en økning i temperaturen fører til utvidelse av blodkar. Hvis dette skjer i alle abdominal fartøy, vil blodet flyte der bort, og trykket vil falle.
4. Hypovolemi - en reduksjon i blodvolumet i blodet. Det kan skyldes utilstrekkelig væskeinntak gjennom dagen, økt væskeutnyttelse (ved varmt vær ved fordamping og svette), eller plutselig tap av væske i kroppen (i tilfelle av kraftig diaré, tvungen diurese, urininkontinens).
5. Hjertesykdommer - først og fremst, de medfører stabil bradykardi, noe som bidrar til å redusere trykk. Patologier som medfødte misdannelser av hjerteventiler reduserer kompensasjonsevnen til dette muskelorganet, det reagerer ikke på trykkendringer i tid.
6. Organisk patologi av blodkar og det endokrine systemet.

Tegnene på sykdommen er forårsaket av den ovenfor beskrevne tilstanden av cerebral hypoperfusjon, det vil si mangel på oksygen i hjernen i den nødvendige mengde.

Ofte faller trykket mens du tar bestemte grupper av legemidler som virker på kardiovaskulær eller sentralnervesystemet. For eksempel kan hypotensjon oppstå når du tar den første dosen av sterk antihypertensiv (rettet mot å bekjempe høyt blodtrykk) legemidler som Clofelin - dette er en av de klassiske bivirkningene for dette middelet. Alle antihypertensive stoffer, spesielt beta-adrenoblokere, har denne bivirkningen. I tillegg er hypotensjon karakteristisk for virkningen av stoffer som Viagra, Levitra og andre legemidler beregnet for behandling av erektil dysfunksjon.

Noen stoffer forårsaker en reduksjon av trykket, som påvirker nervesystemet - dette inkluderer trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere, ganglioblokatorov (muskelavslappende midler) og andre vasodilatorer av den sentrale virkningsmekanismen. Hypotensjon oppstår med cannabisbruk.

Førstehjelp

Hvis en person har blitt syk, klager han over svimmelhet, svakhet, besvimelse, det er nødvendig å støtte pasienten, ikke la han falle ned, sitte komfortabelt eller ligge på en flat, hard overflate. Deretter skal du ringe en ambulanse. Symptomene på patologien er ganske sløret og ligner andre sykdommer, så bare en lege kan etablere en nøyaktig diagnose.

Etter at pasienten har blitt beskyttet mot fall og skade, kan du øke trykket med improviserte midler. Det er nødvendig å bøye bena på knærne, løft over hodetivået - dette vil sikre blodstrømmen til hjernen. Du kan våte hendene til albuen med kaldt vann, det samme gjøres med underarmene. Dette vil føre til en innsnevring av lumen av periferfartøyene og en økning i trykk. I nærvær av en elastisk bandasje, kan de nedre lemene sår tett og den øvre halvdelen av kroppen kan fylles med blod (men bandasjen bør ikke stå over lengre tid).

Hypotensjon er ikke mindre farlig enn hypertensjon. Det medfører en nedgang i blodtilførselen av alle organer, noe som fører til funksjonsnedsettelse.

Hvis pasienten gjenopprettes, kan du gi ham sterk kaffe, te eller energidrikke (tonic, energi) - dette vil øke trykket.

Behandling av ortostatisk hypotensjon

Medikamentterapi bør kun utføres når diagnosen og foreskrives av en lege. Du må begynne med korreksjonen av livsstil - for å øke mengden nyttelast, for å normalisere væskeinntaket (det er best å drikke vann og ikke andre drikker). Hypotonikk kan spise salt mat i moderasjon, samt kaffe og te. Det bør forlate alkohol, som utvider blodårene. Det er forbudt å være lenge i solen, overopphetet.

Hvordan behandle ortostatisk hypotensjon med alvorlige kliniske manifestasjoner? De farmakopéelle legemidler som hjelper med hypotensjon, inkluderer Mezaton (øker vaskulær tone, deres perifer motstand og dermed trykk) og Midodrin, som blokkerer ekspansjonen av blodårene, og tillater ikke at trykket faller i lang tid.

Påfør naturlig adaptogener, som inkluderer sitrongress, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Disse stoffene gir en strøm av energi, opprettholder vaskulær tone, øker kroppens generelle motstand.

Etter lange perioder med hypotensjon anbefales det å ta Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, for å gjenoppta hjernecirkulasjonen.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.