Dårlige EKG-resultater, årsaker, formasjonsmekanisme, tegn og behandling

Diabetes

Elektrokardiografi er en teknikk for å undersøke hjertet basert på opptak av elektriske potensialer. Et EKG kan avsløre tegn på hjertesykdom (rytmeforstyrrelser (forekomst av ekstrasystoler, takykardi, bradykardi, blokkater), hjertefeil, hjerteinfarkt, organvevshypertrofi). Et dårlig kardiogram gjør det mulig å oppdage sykdommen og starte behandlingen i tide.

Vanlige EKG-tegn hos barn og voksne

Hos voksne og barn er kardiogramprestasjonen litt annerledes. På grunn av det uoppnåelige kardiovaskulære systemet, samt hjertens store masse hos barn under 1 år og eldre, er deres EKG-egenskaper mulig.

Kardiogrammet registreres ved hjelp av en elektrokardiograf. Han registrerer hjertens elektriske impulser, registrerer dem på en spesiell film. Opptak er laget i form av en kurve. Resultatene er registrert i 3 ledninger: standard (I, II, III), forsterket (avF, avR, avL), bryst (v1-6).

Forskjeller av barnets kardiogram:

gramogrammet (i et ett år gammelt barn, er høyre ventrikel større i størrelse enn venstre);
intervaller på det grafiske bildet er små;
Det er en høy P-bølge, siden atria er større i forhold til vekten av hele kroppen enn hos en voksen pasient;
respiratorisk arytmi (under inspirasjon blir en økning i rytmen observert);
hjertefrekvensen er 80 eller mer per minutt;
intervallet av P-QRS-T er lik 120-200 MS;
ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans.

Normale verdier

0,03 s, negativ

opptil 3 år - 100-110, 3-5 år - ikke mer enn 100, 6-8 år gammel - 90-100, 9-12 år gammel - 75-85.

Et EKG er gjort på klinikk og sykehus. Det kan også utføres av ambulansearbeidere. For å få pasientens EKG-stakk på sofaen, legg elektroder på brystet (sugekopper, 6 stykker), på håndleddene og lemmerne (klemmer). Pasienten skal ligge rolig, puste jevnt. Enhver bevegelse eller gråt av et barn kan forvride resultatene. Deretter tas et elektrokardiogram ved hjelp av en elektrokardiograf. Etter fjerning av EKG, avklarer legen resultatene.

Forberedelse til undersøkelsen er ikke nødvendig. For å øke påliteligheten av resultatene, kan legen utføre lasttester (øvelser for knep, tredemølle, motorsykkel). Belastningen kan forårsake utseendet av patologi, som ikke er synlig i ro.

Indikasjoner for utnevnelse av EKG:

støy under auscultation av hjertet;
kortpustethet i anstrengelse;
Tilstedeværelsen av alvorlige smittsomme sykdommer i historien;
byrde for arvelighet for hjertesykdom;
arytmi;
brystsmerter;
forberedende stadium før operasjonen.

EKG-sykdommer

Årsakene til et dårlig hjertekardiogram kan være forskjellige hjertesykdommer, samt hormonelle og elektrolyttforstyrrelser. Hos barn forekommer EKG-endringer på grunn av hjertefeil, kardiomyopatier, infeksiøs myokarditt, arytmier. Hos voksne er rytmeforstyrrelser, iskemisk skade på myokardvev, hypertensjon, atrioventrikulær blokk, hans blokkade, atrieflimmer og andre mulige.

Et dårlig EKG utvikler ofte på grunn av arytmier. Disse inkluderer takyarytmier, bradyarytmier, hans blokkater, atrioventrikulære blokker og ekstrasystoler. Med takykardi føler pasienten hyppig hjerterytme, kortpustethet i høyden av arytmen. I slike pasienter kan et EKG avsløre en hjertefrekvens på opptil 140 slag per minutt eller mer.

Bradyarytmier manifesteres ved en reduksjon i rytmen på mindre enn 60 slag per minutt. Slike pasienter klager over svakhet, døsighet, tretthet under trening eller under trening. I idrettsutøvere anses bradyarytmi å være en vanlig tilstand, da hjertet er vant til anaerob trening. Det kan være litt hypertrofiert. På EKG registreres bradykardi som en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag per minutt.

Autonom dystoni hos ungdom er ofte ledsaget av takykardi eller bradyarytmi, avhengig av hvilken type patologi. Et angrep av rytmeforstyrrelser kan utløses etter intense erfaringer. Disse forholdene kan manifesteres ved besvimelse (bradyarytmi) eller et sterkt hjerterytme (takyarytmi).

Hos ungdom, ofte med EKG, spesielt på Holter (daglig) EKG-overvåking, oppdages ekstrasystoler. De er beskrevet av pasienten som en følelse av å vende seg over i brystet eller ved en sterk enkelt sammentrekning, hvor pasienten tar pusten. Extrasystoler kan være single, double (bigemini), triple (trigemini), gruppe (mer enn 3 stykker på rad). Jo mer i gruppen av ekstrasystoler, desto sterkere er hypoksen i hjertemuskelen etter et angrep av arytmi. Extrasystoler vises på EKG i form av et ekstraordinært kompleks. De er ventrikulære, atriale.

Hvorfor ellers kan det oppstå patologi på elektrokardiogrammet? En endring i EKG kan indikere atrioventrikulær blokk 1, 2, 3 grader (reduksjon i konduktivitet). Den første graden av AV-blokkering er den enkleste, ofte asymptomatiske. Det ser ut som en forlengelse av P-Q-intervallet. Den andre graden av AV-blokk kan være symptomatisk. På elektrokardiogrammet ser en blokkad av 2 grader ut som QRS-kompleksene forsvinner.

Den tredje graden er strengere. Pasienten tåler ofte. Atriene og ventriklene samler seg spontant (hver i sin egen rytme). I noen tilfeller kan P-bølgen samle seg på QRS. Mulig intraventrikulær blokkering. Disse inkluderer blokkade bunter av hans.

Meget farlig betraktes som fullstendig atrioventrikulær blokk. Det er ledsaget av besvimelse, kollaps.

Babyer har ofte endokarditt på grunn av svak immunitet. Sykdom provoserer angina, så vel som andre sykdommer forårsaket av streptokokker, stafylokokker. Endokarditt kan provosere soppinfeksjoner. Betennelse av hjertets indre fôr kan føre til brudd på repolariseringen (avslapping) av hjertet. Samtidig begynner hjertet å oppleve hypoksi. Et dårlig kardiogram med en belastning oppdages raskere. Kanskje tilstedeværelsen av arytmier og blokkater.

Et dårlig EKG skjer ved reumatisk endokarditt hos voksne. Hos barn er denne patologien sjelden. Sykdommen anses som en komplikasjon av revmatoid artritt, så vel som andre reumatiske sykdommer. På elektrokardiografi er rytmeforstyrrelser synlige, blokkeringer er mulige.

Med et planlagt EKG, kan pasienter over 40 år finne et dårlig hjertekardiogram med tegn på angina. Angina er en sykdom hvor iskemisk (oksygen og næringsdefekter) skader på hjertemuskelen utvikler seg. Iskemi kan utvikle seg på grunn av økt trombose (faktorer: tromboflebit av store vener i bena, blodpropper, antikonception, hyppige svangerskap). Angina på elektrokardiogrammet ser ut som en nedgang i ST-segmentet, utseendet på en negativ T-bølge.

Akutt myokardisk elektrokardiogram er preget av et økt ST-segment. T-bølgen smelter sammen med ST-segmentet. Denne formasjonen er sammenlignet med krummens buede rygg. Etter et alvorlig akutt hjerteinfarkt utvikler et subakutt hjerteinfarkt. Begge trinnene ledsages av en patologisk dyp Q-bølge. Da den gjenoppretter, går den ut. Under gjenopprettingsperioden opprettholdes den motsatte T-bølge i 14 dager. ST-segmentet går tilbake til isolering.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Hvis det er endringer i EKG, foreskriver legen en tilleggsstudie. Hvis ekstrasystoler og blokkater ble påvist, ble Holter EKG-overvåking indisert for pasienten. Med myokarditt, ventrikulære sykdommer, utviklingshemming, trenger pasienten Echo CG. Noen ganger foreskrevet magnetisk resonansbilder, datortomografi, røntgenstråler i brystet. I tilfelle hjertesykdommer vises en biokjemisk blodprøve til pasienten.

Behandling for hver sykdom bruker seg selv. For arytmier forskriver legen forskjellige grupper av antiarytmiske legemidler. Iskemisk skade på hjertet vev krever å ta Nitroglycerin, beta-blokkere, antiplatelet midler, antikoagulantia. Hjertefeil (patologier av ventiler, partisjoner) vellykkes. I tilfelle av tunge blokkeringer, plasseres en pacemaker raskt eller ved hjelp av shunting. Arrytmier i IRR styres av beroligende midler, samt antiarytmiske legemidler.

Et elektrokardiogram anses som en primær undersøkelse. EKG er en relativt billig, rimelig, brukervennlig undersøkelsesmetode. Teknikken er ganske informativ i de fleste patologier som involverer hjerte rytmeforstyrrelse, hjerteinfarkt, angina pectoris. EKG brukes i rutinemessige undersøkelser på grunnlag av en polyklinikk for screening hjertesykdommer. Tidlig gjenkjenning av patologier på EKG lar deg starte behandling til pasienten i tide, forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

Standard fører:
- Jeg - den første;
- II - den andre;
- W - den tredje;
- AVL (analog av den første);
- AVF (analog av den tredje);
- AVR (speilbilde av alle ledere).
Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Puls på kardiogrammet kan også beregnes ved å bruke følgende formler:

Ved skriving 50 mm / s: hjertefrekvens = 600 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
Ved opptak 25 mm / s: HR = 300 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

Dårlig hjerte kardiogram

Dårlig EKG

"Den blinde placebokontrollert studie: Blind - kirurg deciphers et elektrokardiogram, dobbeltblind - to kirurger dechiffrere et elektrokardiogram, trippel-blind - tre kirurger dechiffrere et elektrokardiogram, men vet ikke hva dette encephalogram." Medisinsk humor.

Dårlig EKG fra pasientens ord:

- "noen negative tenner"

Definisjon: i kardiologi sirkler kjent aforistisk uttrykk Sovjet lege, professor A.Z.Tsfasmana: "Sykdommer er mange og T bølge ett." I praksis betyr dette at mange sykdommer, inkludert ikke-kardiale, vises på EKG på samme måte!

- "Jeg har blitt fortalt hele mitt liv at jeg har et dårlig EKG"!

Definisjon. for en slik følelse, kan ofte helt frisk person skjule uspesifikke EKG-forandringer som etterligner noen elektrokardio syndrom, eller viss uskadelig medfødte misdannelser EKG intervall forkortet med type P-Q eller syndromer med tidlig ventrikulær repolarisering. Det gjenstår å bli overrasket: en person har "et dårlig EKG hele livet", men av en eller annen grunn lever han alle sammen? Lag en konklusjon.

- "alle leger sier at jeg har et dårlig EKG"!

Definisjon: se forrige avsnitt.

- "Jeg ble fortalt at, ifølge EKG, hadde jeg (min) hjerteinfarkt"

Definisjon: Det er ofte pasienter som hevder at de en gang hadde et hjerteinfarkt "på føttene". De ble overbevist av legene, som angivelig avslørte et EKG-infarkt. Snakker fra min egen erfaring: i beste fall, en pasient av ti, som hang en "label overført siste EKG hjerteinfarkt", er diagnosen bekreftet. Diagnostisering av nåværende eller tidligere hjerteinfarkt sett samlet fysisk og instrumental undersøkelse, ikke bare for EKG! Infarkt-lignende EKG-endringer forekommer hos en sunn person, så vel som i mange hjertesykdommer og hjertesykdommer!

Innledningen. Pasienter. handles til kardiolog, har store forhåpninger til en standard elektrokardiogram (EKG), tenker at det bærer viktig informasjon om tilstanden til hjertet. Imidlertid bør den kliniske signifikansen av et normalt EKG tatt innen 5-6 sekunder ikke overskattes. Det er viktig å forstå at den diagnostiske verdien av EKG som helhet er lav; Dette gjelder spesielt for polikliniske situasjoner hvor alvorlig syke pasienter ikke er vanlige. De fleste pasientene som kommer til klinikken har et normalt eller uninformativt EKG, til tross for at det kan være svært syke fag blant dem. For eksempel forekommer et helt normalt EKG hos en pasient med alvorlig angina; tvert imot, kan pasienten klimakteriet kardiomyopati (patologi er ikke livstruende) har på EKG infarktopodobnye endring. Med mange hjerte- og ikke-hjertesykdommer endres EKG stereotypisk. Det skjer at den samme sykdommen hos en pasient er forbundet med endringer i EKG, den andre - nei. Dermed er EKG generelt en lavfølsom og lav spesifikk metode ved diagnosen av hjertesykdommer. Derfor bør ikke et vanlig EKG bli forrådt for mye; Oftere er dets rolle datterselskap. Standard elektro - verifiseringsmetode fortrinnsvis en hvilken som helst spiss, alvorlige tilstander så som hjerteinfarkt, lungeemboli, takykardier som forekommer forholdsvis sjelden. De viktigste myter om "dårlige" EKG, avgjørende for pasienter: 1) ved hjelp av EKG lege vil være klar om status for mitt hjerte (vil være klart bare en ting: Har mer behov for å bli kartlagt eller ikke); 2) EKG vil tillate å gjøre en nøyaktig diagnose (tvert imot: oftest vil det ikke tillate); 3) endringer på EKG betyr nødvendigvis noe (faktisk endringene er ofte ikke-spesifikke og derfor uninformative). Generelt, hos polykliniske pasienter, er diagnostisk verdi av et standard EKG ikke over 10-15%. Med andre ord vil bare 1 pasient ut av 10 EKG vise "noe signifikant".

Hva viser hjertets kardiogram og hvordan utføres det?

Grunnlaget for å identifisere det meste av kardiovaskulærsystemets patologi er et EKG. Kardiogrammet i hjertet er et opptak av elektriske signaler fra hjertemusklen, presentert i form av en graf. Det ser ut til at den buede linjen på papirbåndet ser helt uforståelig ut, og det er umulig å dechifrere det. Eksperten, selv med en rask titt på linjen med tenner på EKG-opptakene, er i stand til å forstå og gjenkjenne akutte situasjoner som truer en persons liv. Nødkardio lag har en bærbar enhet og kan lage et EKG hjemme.

Takket være metoden for å bestemme brudd på den elektriske aktiviteten til hjerteaktiviteten, er det mulig å oppdage en alvorlig patologi i tid eller foreslå risikoen for hjertesykdom. EKG hos en sunn person ser så typisk ut at det i mange tilfeller er helt enkelt å forstå at det ikke er noen problemer på EKG.

Hvem viser EKG?

Studien av hjerteaktivitet bør utføres i følgende sykdommer og tilstander:

hypertensjon;
hjerterytmeendring eller forstyrrelse;
i alle tilfeller av neurokirkulatorisk dystoni hos barn og voksne;
i tilfelle smerter i venstre side av brystet;
mot bakgrunnen av angina pectoris;
hos barn med hjertefeil eller vaskulære anomalier;
i tilfelle mistanke om tromboemboliske komplikasjoner;
i tilfelle smerte på bakgrunn av fysisk anstrengelse.

Det viktigste i EKG er å identifisere den mulige risikoen for hjerteinfarkt. Det er takket være det tidsregistrerte kardiogrammet at det er mulig å forhindre en livstruende situasjon i hjertemuskelen.

Hvordan utføres teknikken?

For å registrere EKG, er det nødvendig å påføre sensorer på bestemte deler av kroppen. Det er viktig at mellom punktene er den største forskjellen i elektriske potensialer, derfor er sensorens typiske plassering både hender og venstre ben. I tillegg er obligatoriske brystfølere, plassert til venstre for brystbenet til akselområdet.

Etter å ha festet sensorene på kroppen, kan du slå på enheten og starte opptaket. Med hjelp av moderne digital teknologi reduseres opptakstiden til noen få minutter, noe som betydelig øker identifiseringen av akutt patologi.

Grunnleggende EKG-indikatorer

Når en lege mottar et EKG registrert på papir, for å forstå og se hjertets patologi, er det nødvendig å dechiffrere den buede linjen. Hver lege kan lære dette, men oftere enn ikke, er kardiologer fullt ut kjent med metoden.

Hovedindikatorene som doktoren vurderer et kardiogram inkluderer:

rytme;
hjertefrekvens (HR);
mellomrom mellom tenner av en buet linje (PP, PR, PQ);
ST segment;
verdien av elektrisk systole QRS;
posisjonen til hjerteaksen.

Alle disse EKG-indikatorene viser tydelig legen hvilken forandring som skjer under arbeidet med hjertemuskelen. Det er viktig å lære å forstå og kunne dechifrere alle indikatorer for å vurdere situasjonen i hjertet i tid og riktig.

Normal EKG-alternativ

Sekvensen av kardiogramevaluering er standard. Legen ser først rytmen til hjertet, teller hjertefrekvensen, anslår størrelsen på intervallerne (først og fremst PQ-intervallet), segmentet og QRS systolen. Basert på den første diagnosen av et vanlig EKG, kan du se følgende data:

vanlig rytme, sinus;
Hjertefrekvens i normal rekkevidde (60-75 slag per minutt, men hos barn vil hjertefrekvensen være opptil 100);
målinger av PQ-intervallet og ST-segmentet viser normale verdier;
posisjonen til hjerteets elektriske akse er normal.

Konklusjon EKG hos en sunn person kan bestå av en kort setning som består av følgende ord og tall: "Sinusrytme, hjertefrekvens 60 slag per minutt. EKG innenfor normale grenser. Hvis du ser en lignende setning, kan du roe ned - enheten har vist at det ikke er grunn til bekymring, hjertet fungerer normalt.

Varianter av det patologiske kardiogrammet

Hvis det er hjerteproblemer, vil det nødvendigvis bli reflektert på kardiogrammet. Legen vil legge merke til følgende endringer:

brudd på korrekthet av hjerterytmen;
en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi);
endringer i PQ-intervallet, ST-segmentet og QRS-systolen;
avvik av hjerteets elektriske akse.

Disse indikatorene og verdiene angir følgende patologi:

en økning i størrelsen på atria og ventrikler på bakgrunn av kardiovaskulære sykdommer;
ulike alternativer for hjertearytmier;
atrielle eller ventrikulære premature beats;
ulike typer blokader som bryter med hjerteledningssystemet;
iskemiske forandringer i hjertemuskelen.

Det viktigste som kan gjøres med EKG er å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av myokardinfarkt. Dette er spesielt viktig i den akutte sykdomsformen, når legen bestemmer følgende manifestasjoner fra en kardiografisk opptak:

innledende akutt iskemi;
kronisk iskemi i form av angina;
skade på hjertemuskelen på bakgrunn av akutt myokardinfarkt;
forekomsten av et sted av nekrose på veggen av myokardiet, som er et tegn på en ekstremt livstruende tilstand;
endringer etter infarkt.

Legen, forresten som kardiogrammet ser ut, kan raskt dechiffrere den forestående faren og treffe tiltak for å redde en persons liv. Et dårlig kardiogram indikerer alltid at det er grunner til innlegging av sykehus og behandling i sykehusinnstilling. Dette gjelder spesielt når akutte symptomer på mennesker, som dukket opp for første gang, oppstod.

Hva er typene kardiografiske studier

I tillegg til standard EKG-opptak, vil legen om nødvendig bruke tilleggsutstyr for diagnostiske studier. Når det er nødvendig å registrere kardiale aktivitetsindekser i lang tid, er det nødvendig å foreta Holter-overvåking (kontinuerlig EKG-registrering i løpet av dagen). En type patologi kan være endringer som oppstår under trening. Derfor, hvis du er i ro, er det ingen patologiske endringer på kardiogrammet, så kan legen foreslå et EKG med en belastning. Noen ganger blir det nødvendig å utføre en kardiografisk studie på bakgrunn av stoffadministrasjon (farmakologisk test). I hvert tilfelle vil legen nøye evaluere indikasjoner og kontraindikasjoner for noen av de diagnostiske prosedyrene.

EKG-opptak er en av de viktigste diagnostiske studiene, som gjør det mulig å evaluere hjertearbeidet i ro og på bakgrunnen av belastningen. Den første tingen å gjøre når det er smerte i venstre side av brystet, er å gjøre et EKG, som vil gi tid til å oppdage faren for livet. Hovedverdien av teknikken er tidlig påvisning av tegn på hjerteinfarkt. En uunnværlig metode for overvåkning av behandlingsdynamikken og videre kontinuerlig overvåkning av en person som lider av hjerte-og karsykdommer og tilstedeværelse av arytmi. Enkelheten og tilgjengeligheten til den kardiografiske studien kan betydelig redusere risikoen for hjerteinfarkt, hvis en person ber om medisinsk hjelp til tiden.

Vi anbefaler deg å lese:

Symptomer og tegn på patologier med dårlig hjertekardiogram

Når en person har noen klager i hjertet, blir det spennende for ham å gå til en EKG-prosedyre. Selvfølgelig frykter vi alle for vår helse, spesielt hvis legen diagnostiserer patologi. Ikke alle leger er i stand til å fortelle i enkel og forståelig form om mulige problemer og hvordan de skal løses. Skremt pasient begynner å bekymre seg og er tapt. For å unngå en slik situasjon er det nødvendig å forstå hjertets strukturelle egenskaper, dets mulige endringer i arbeid og patologi.

Hvorfor kan en sinusrytme i hjertet vises på kardiogrammet?

Ofte blir pasienten fortalt at kardiogrammet er diagnostisert med sinusrytme. Hvor forferdelig og dårlig for hjertet? For å svare på dette spørsmålet må du forstå selve meningen med "sinusrytme".

Sinusrytmen kalles svingninger som oppstår først i en spesiell node, og begynner deretter å spre seg til alle andre destinasjonssteder. Disse punktene er hjertets og atriumets ventrikler.

Det er viktig! For at kardiogrammets resultat skal være sannferdig og så informativt som mulig, bør pasienten slappe av så mye som mulig. Han burde ikke føle angst eller frykt.

Hvis man skal følge medisinsk terminologi, er sinusrytmen i hjertet elevasjonen av P-bølgen i QRS-komplekset. Pulse i området 60-80 slag per minutt. Med en sinusrytme skal avstanden mellom prP og r-r tennene være identiske. For å diagnostisere en slik rytme må legen ta hensyn til:

størrelsen P av tennene i hver separat oppgave,
lengden på kuttet PQ rundt omkretsen,
ermhull P er foran hvert QRS-kompleks,
I andre ledelsen er Punch nødvendigvis til stede.

Ved å analysere disse parametrene kan legen konkludere om tilstanden og rytmen i hjertet, tilstedeværelsen eller fraværet av sinusrytmen. Hvis symptomene på sinusrytmen er fullt tilstede, opptrer eksitering av hjertet i riktig retning fra topp til bunn. Hvis disse funksjonene er fraværende, diagnostiserer legen tilstedeværelsen av ikke-sinusrytme. Kilden til spenning i slike tilfeller vil være i auriklene, atriventikulære knuter eller ventrikler. Årsakene til sinusrytmen skal diagnostiseres ytterligere.

Dårlig kardiogram eller hvordan manifesterer han seg?

Et dårlig EKG kan oftest indikere at hjertet opplever en blokkasje. Blokken kan oppstå på grunn av feil impulsoverføring som sentralnervesystemet overfører til hjertet. Accelerert puls kan være tilstede på grunn av akselererte organoscillasjoner.

Forandringen i takt skyldes en upassende sekvens og frekvens av sammentrekninger av hjertemuskelen. For å forstå at kardiogrammet er dårlig, må du vurdere følgende faktorer:

Avstanden mellom tennene til R. Normalt bør de være de samme.
Utseendet til ikke-sinusrytmen (sannsynligheten for blokkering).
Hjertefrekvens. For å telle må du vurdere antall celler mellom R-tennene. Hastigheten er 60-90 slag per minutt.
Kilden som forårsaker sammentrekning av hjertet og sinusrytmen. Normalt bør det være i sinusnoden. Under diagnosen må legen analysere parametrene til tennene til R. Tilstedeværelsen av en kilde mellom ventriklene og atria indikerer en avvik fra normen.
Varigheten av segmentene og tennene. Denne parameteren lar deg se kvaliteten på ledningen av hjertet i ventrikkene, tilstedeværelsen av blokkade i atria, etc.
Plassering av hjerteets elektriske akse. Aksens forskyvning er et avvik fra normen, som kan indikere forskjellige patologier og blokkeringer.

Legen bør undersøke hver parameter av kardiogrammet i komplekset for å se den virkelige tilstanden til pasienten på diagnosetidspunktet.

Hva er årsakene til forverret kardiogram?

Ikke alltid en person er i stand til å roe seg før denne prosedyren. Det er enda et "hvitt frakksyndrom" når pasienten er rett og slett redd for legene. På grunn av frykt øker hjertefrekvensen, og dette påvirker sluttresultatet.

Hovedårsakene til at EKG-ytelsen forverres, er:

overdreven alkoholforbruk, røyking, narkotikamisbruk,
hardt fysisk arbeid før du fjerner data
stress,
blokkering, tar hensyn til forskjellige steder,
hjertehypertrofi
arytmi,
bradykardi,
arrdannelse av vev i myokardiet,
hjerteinfarkt,
betennelse i membranene, ventrikler, atria, etc.

For å nøyaktig etablere diagnosen av ett elektrokardiogram vil være liten. For dette foreskriver kardiologer diagnostikk ved bruk av EchoCG, Holter-overvåkning, ultralyd, fullstendig blodtall, biokjemisk blodprøve og noen ganger skjoldbruskhormonprøving.

Hvilke sykdommer kan oftest diagnostiseres med EKG?

Eventuelle avvik fra EKG-normen retter seg selv i de stadiene når pasienten ikke føler seg vondt i hjertet av hjertet. Ofte, ved hjelp av denne metoden, diagnostiserer leger:

Atriell og ventrikulær hypertrofi. Oppstår på grunn av overbelastning av hjertekamrene, siden blodet transporteres feil gjennom karene. Aurler og ventrikler kan øke i størrelse. På EKG manifesteres dette av veksten av R-tenner, en avvik i organets elektriske akse, og en økning i eksitasjonsvektoren.
Angina pectoris I denne sykdommen kan pasienten i lang tid ikke føle seg noe forverret i helse. På EKG kan angina vises som: ST-segmentene er under konturen, T-bølgen endrer skjermen.
Arytmi. Manifisert i form av smerte bak brystbenet, hyppig hjerterytme. EKG viser seg i form: Tilstedeværelsen av oscillasjoner i området P-Q og Q-T, R-tenner avviker fra normen, kan PQ-intervallet redusere.
Bradykardi. Intervallet mellom tennene til R øker, området mellom tennene til Q-T øker, retningen av tennene endres, og hjertefrekvensen senkes.
Perikarditt. I denne hjertesykdommen begynner inflammasjon av perikardiet, noe som påvirker organets rytme, ventrikler og atria.

I tillegg til disse sykdommene, er EKG i stand til å diagnostisere hjerteinfarkt, myokarditt, hjerteinfarkt, hjertesvikt.

Hvordan forbedre EKG-ytelse?

Dårlig hjertekardiogram - hva skal jeg gjøre for å forbedre resultatet? Når en person merker en endring i hjertefrekvens i hverdagen på grunn av stress, må han først og fremst være psykologisk forberedt på prosedyren. Ikke vær bekymret og vær nervøs.

Tips! Før EKG-prosedyren er det ikke nødvendig å ta noen hjertemedisiner, slik at resultatet blir så pålitelig og informativ som mulig.

Forberedelse for prosedyren

Det er flere enkle, men effektive anbefalinger som kan påvirke resultatet av kardiogrammet:

Hvis diagnosen er profylaktisk, er det nødvendig å sove fullstendig foran EKG i minst 8 timer.
Det er bedre å forlate morgentreningen, slik at hjertet er i ro.
Når prosedyren skjer om morgenen, er det nødvendig å ha en lett frokost, eller å nekte maten i det hele tatt for denne gangen. Spise bør være to timer før prosedyren.
Hvis en person drikker mye vann, så en dag før kardiogrammet, er det bedre å redusere mengden væske som forbrukes litt.
Avvis fra forbruket av alkoholholdige drikker, energidrikker og koffeinholdige drikker.
For bedre å feste elektrodene til menn med økt hårvekst på brystet, kan du barbere området der elektrodene skal festes.
For å forberede psykologisk og mindre nervøs, er det bedre å komme til prosedyren på forhånd.

Dette er enkle anbefalinger, men de er viktige for riktig samling av informasjon.

Hvordan er analysen?

Normen for første fase av analysen er å kontrollere retningen for den elektroniske aksen. Ved å analysere vektoren tar legemidlet hensyn til vekten av ventriklene og deres ledningsevne, lokasjonsfunksjoner, etc. Under analysen er det nødvendig å ta hensyn til horisontal eller vertikal vektor.

I første fase av analysen etablerer legen indikasjonsraten, og sammenligner da bare med resultatet. Hastigheten på hjertefrekvensen er 60-90 slag per minutt, frekvensen av QT-intervallet er 390-450 ms. Hvis dette intervallet ikke er normalt, kan legen diagnostisere koronararteriesykdom, revmatisme eller aterosklerose. Hvis det angitte intervallet er omvendt mindre enn normen, er det stor sannsynlighet for hyperkalsemi.

Hvis QRS-komplekset, som dannes i ventrikkene, er mer enn 120 ms, er dette en avvik fra normen. Fordelingen av dette komplekset indikerer en hjerteblokk, hypertrofi av høyre eller venstre ventrikel.

Symptomer og tegn på patologier med dårlig hjertekardiogram

Når en person har klager på hjertet, blir det spennende å gå til en EKG-prosedyre. Vi frykter alle for vår helse, spesielt hvis legen diagnostiserer patologi. Ikke alle leger er i stand til å fortelle i enkel og forståelig form om mulige problemer og hvordan de skal løses. Skremt pasient begynner å bekymre seg og er tapt. For å unngå en slik situasjon er det nødvendig å forstå hjertets strukturelle egenskaper, mulige endringer i arbeidet i sitt arbeid og patologi.

Hvorfor vises hjernens rytme på kardiogrammet?

Ofte blir pasienten fortalt at kardiogrammet er diagnostisert med sinusrytme. Hvor forferdelig og dårlig for hjertet? For å svare på spørsmålet, må du forstå selve meningen med "sinusrytme".

Sinusrytmen kalles svingninger som oppstår først i en spesiell knute, og spredes deretter til resten av punktene. Disse punktene er hjertets og atriumets ventrikler.

Det er viktig! For at kardiogrammet skal være sannferdig og informativt, må pasienten slappe av. Han burde ikke føle angst eller frykt.

Hvis man skal følge medisinsk terminologi, representerer sinus rytmen i hjertet forhøyningen av P-bølgen i QRS-komplekset. Pulse i området 60-80 slag per minutt. Med en sinusrytme er avstanden mellom prP og r-r tennene identisk. For å diagnostisere en slik rytme, vurderer legen:

størrelsen P av tennene i hver separat oppgave,
lengden på kuttet PQ rundt omkretsen,
ermhull P foran hver QRS-kompleks,
I den andre ledningen er hakk P nødvendigvis til stede.

Analysere disse parametrene, gjør legen en konklusjon om tilstanden og rytmen i hjertet, tilstedeværelsen eller fraværet av sinusrytmen. Hvis symptomene på sinusrytmen er fullt tilstede, opptrer eksitering av hjertet i riktig retning fra topp til bunn. Hvis disse funksjonene er fraværende, diagnostiserer legen tilstedeværelsen av ikke-sinusrytme. Kilden til spenning i slike tilfeller er i atriene, atriventikulære knuter eller ventrikler. Årsakene til sinusrytmen er dessuten diagnostisert.

Dårlig kardiogram, eller hvordan manifesterer han seg?

Et dårlig EKG er oftest sagt at hjertet opplever en blokkasje. Blockaden manifesteres på grunn av feil overføring av impulser fra sentralnervesystemet til hjertet. Accelererende puls er tilstede på grunn av akselererte organvibrasjoner.

Forandringen i takt skyldes uheldig sekvens og frekvens av sammentrekninger av hjertemuskelen. For å forstå at kardiogrammet er dårlig, må du vurdere følgende faktorer:

Avstanden mellom tennene til R. Normalt er de de samme.
Utseendet til ikke-sinusrytmen (sannsynligheten for blokkering).
Hjertefrekvens. For å telle, ta hensyn til antall celler mellom R-tennene. Hastigheten er 60-90 slag per minutt.
Kilden som forårsaker sammentrekning av hjertet og sinusrytmen. Normalt er det i sinusnoden. Under diagnosen analyserer legen parametrene til tennene til R. Tilstedeværelsen av en kilde mellom ventriklene og atria indikerer en avvik fra normen.
Varigheten av segmentene og tennene. Parameteren lar deg se kvaliteten på ledningen av hjertet i ventrikkene, tilstedeværelsen av blokkade i atria, etc.
Plassering av hjerteets elektriske akse. Aksens forskyvning er et avvik fra normen, som indikerer patologier, blokkeringer.

Legen undersøker hver parameter av kardiogrammet i komplekset for å se den virkelige tilstanden til pasienten på diagnosetidspunktet.

Se også: Kan et elektrokardiogram på himmelen helt erstatte det klassiske kardiogrammet?

Hva er årsakene til forverret kardiogram?

Ikke alltid en person er i stand til å roe seg før prosedyren. Det er et "hvitt frakksyndrom" når pasienten er redd for leger. På grunn av frykt øker hjertefrekvensen, noe som påvirker sluttresultatet.

Hovedårsakene til at EKG-ytelsen forverres, er:

overdreven alkoholforbruk, røyking, narkotikamisbruk,
hardt fysisk arbeid før du tar data
stress,
blokkering av forskjellig dislokasjon,
hjertehypertrofi
arytmi,
bradykardi,
arrdannelse av vev i myokardiet,
hjerteinfarkt,
betennelse i membranene, ventrikler, atria, etc.

For å få en diagnose er det ikke nok et elektrokardiogram. Kardiologer foreskriver diagnostikk ved bruk av EchoCG, Holter-overvåkning, ultralyd, en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve, og noen ganger en test for skjoldbruskhormoner.

Hvilke sykdommer diagnostiseres med EKG?

Eventuelle avvik fra normen EKG retter seg selv i de stadiene når pasienten ikke føler seg smerte i hjertet av hjertet. Ofte, ved hjelp av denne metoden, diagnostiserer leger:

Atriell og ventrikulær hypertrofi. Oppstår på grunn av overbelastning av hjertekamrene, siden blodet transporteres feil gjennom karene. Aurler og ventrikler øker i størrelse. På EKG manifesteres det ved veksten av tennene R, en avvikelse fra organets elektriske akse, en økning i eksitasjonsvektoren.
Angina pectoris Når en pasient er syk, kan pasienten i lang tid ikke føle seg forverret i sin helsetilstand. På EKG vises angina pectoris som: ST-segmenter under isolinen, T-bølgen endrer displayet.
Arytmi. Manifisert i form av smerte bak brystbenet, hyppig hjerterytme. EKG viser seg i form: Tilstedeværelsen av oscillasjoner i området P-Q og Q-T, R-tenner avviker fra normen, intervallet PQ reduseres.
Bradykardi. Intervallet mellom tennene til R øker, området mellom tennene til Q-T øker, retningen av tennene endres, og hjertefrekvensen senkes.
Perikarditt. I denne hjertesykdommen begynner inflammasjon av perikardiet, noe som påvirker organets rytme, ventrikler og atria.

I tillegg til disse sykdommene, diagnostiserer EKG myokardinfarkt, myokarditt, hjerteinfarkt, hjertesvikt.

Hvordan forbedre EKG-ytelse?

Dårlig hjertekardiogram - hva skal jeg gjøre for å forbedre resultatet? Når en person merker en endring i hjertefrekvens i hverdagen på grunn av stress, må han psykologisk forberede seg på prosedyren. Ikke vær bekymret og vær nervøs.

Tips! Før EKG-prosedyren, ikke ta hjertemedisiner, slik at resultatet blir så pålitelig og informativ som mulig.

Forberedelse for prosedyren

Det er flere enkle, men effektive anbefalinger som kan påvirke resultatet av kardiogrammet:

Hvis diagnosen er profylaktisk, bør du få nok søvn før EKG i minst 8 timer.
Å gi opp treningen på morgenen slik at hjertet er i ro.
Når prosedyren om morgenen er lett å spise frokost, eller å nekte mat. Spis to timer før prosedyren.
Hvis en person drikker mye vann, så en dag før EKG for å redusere mengden væske som forbrukes.
Avvis fra forbruket av alkoholholdige drikker, energidrikker og koffeinholdige drikker.
For bedre tilkobling av elektrodene til menn med økt hårvekst på brystet, kan du barbere området der elektrodene skal festes.
For å forberede psykologisk og mindre nervøs, er det bedre å komme til prosedyren på forhånd.

Dette er enkle anbefalinger, men de er viktige for riktig samling av informasjon.

Hvordan er analysen?

I første fase av analysen etablerer legen indikasjonsraten, og sammenligner deretter med resultatet. Hastigheten på hjertefrekvensen er 60-90 slag per minutt, frekvensen av QT-intervallet er 390-450 ms. Hvis intervallet ikke er normalt, diagnostiserer legen iskemisk hjertesykdom, revmatisme eller aterosklerose. Hvis det angitte intervallet er mindre enn normen, er sannsynligheten for hyperkalsemi høy.

Hvis QRS-komplekset, som dannes i ventrikkene, er mer enn 120 ms, er dette en avvik fra normen. Fordelingen av dette komplekset indikerer en hjerteblokk, hypertrofi av høyre eller venstre ventrikel.

Hvis et dårlig hjertekardiogram er hva du skal gjøre

Hvem viser EKG?

Studien av hjerteaktivitet bør utføres i følgende sykdommer og tilstander:

hypertensjon;
hjerterytmeendring eller forstyrrelse;
i alle tilfeller av neurokirkulatorisk dystoni hos barn og voksne;
i tilfelle smerter i venstre side av brystet;
mot bakgrunnen av angina pectoris;
hos barn med hjertefeil eller vaskulære anomalier;
i tilfelle mistanke om tromboemboliske komplikasjoner;
i tilfelle smerte på bakgrunn av fysisk anstrengelse.

Hvordan utføres teknikken?

Grunnleggende EKG-indikatorer

Hovedindikatorene som doktoren vurderer et kardiogram inkluderer:

rytme;
hjertefrekvens (HR);
mellomrom mellom tenner av en buet linje (PP, PR, PQ);
ST segment;
verdien av elektrisk systole QRS;
posisjonen til hjerteaksen.

Normal EKG-alternativ

vanlig rytme, sinus;
Hjertefrekvens i normal rekkevidde (60-75 slag per minutt, men hos barn vil hjertefrekvensen være opptil 100);
målinger av PQ-intervallet og ST-segmentet viser normale verdier;
posisjonen til hjerteets elektriske akse er normal.

Varianter av det patologiske kardiogrammet

Hvis det er hjerteproblemer, vil det nødvendigvis bli reflektert på kardiogrammet. Legen vil legge merke til følgende endringer:

brudd på korrekthet av hjerterytmen;
en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi);
endringer i PQ-intervallet, ST-segmentet og QRS-systolen;
avvik av hjerteets elektriske akse.

Disse indikatorene og verdiene angir følgende patologi:

en økning i størrelsen på atria og ventrikler på bakgrunn av kardiovaskulære sykdommer;
ulike alternativer for hjertearytmier;
atrielle eller ventrikulære premature beats;
ulike typer blokader som bryter med hjerteledningssystemet;
iskemiske forandringer i hjertemuskelen.

innledende akutt iskemi;
kronisk iskemi i form av angina;
skade på hjertemuskelen på bakgrunn av akutt myokardinfarkt;
forekomsten av et sted av nekrose på veggen av myokardiet, som er et tegn på en ekstremt livstruende tilstand;
endringer etter infarkt.

Hva er typene kardiografiske studier

Hvordan forberede seg på EKG- eller elektrokardiogramfjerningsteknikk

For å kunne passere analysen er det nødvendig å forstå at spenning, spenning og erfaring uunngåelig vil påvirke resultatene. Derfor er det viktig å forberede deg på forhånd.

Ikke tillatt

Bruk av alkohol eller andre sterke drikkevarer (inkludert energi og andre)
Overeating (det er best å ta på seg en tom mage eller ta en lett matbit før de forlater)
røyke
Bruk av narkotika som stimulerer eller undertrykker hjerteaktivitet, eller drikker (for eksempel kaffe)
Fysisk aktivitet
stresset

Slike tilfeller er ikke uvanlig når pasienten, sent til behandlingsrommet på den fastsatte tiden, begynte å bekymre seg veldig mye eller frantisk rushed til det verdsatte kontoret, glemte alt. Som et resultat ble hans ark oppdaget med hyppige skarpe tenner, og doktoren anbefalte selvfølgelig sin pasient å ta studien igjen. For ikke å skape unødvendige problemer, må du forsøke å roe deg selv til det maksimale før du går inn i kardiologisk rom. Dessuten vil det ikke skje noe forferdelig med deg der.

Når pasienten er invitert, er det nødvendig bak skjermen å avklare i livet (for kvinner å fjerne bh) og ligge på sofaen. I enkelte behandlingsrom, avhengig av den tilsiktede diagnosen, er det også nødvendig å frigjøre kroppen under torsoen til undertøyet.

Deretter bruker sykepleieren en spesiell gel til utslippssteder, som elektrodene er festet til, fra hvilke flerfargete ledninger strekkes til leserenheten.

Takket være spesielle elektroder, som sykepleieren har på visse punkter, hentes den minste hjerteimpulsen, som fastgjøres ved hjelp av en opptaker.

Innen noen få minutter vil sykepleieren fjerne kardiogrammet.

Båndet i seg selv, som regel, er ikke gitt til pasienter, men overføres direkte til en kardiolog som er engasjert i dekoding. Med notater og transkripsjoner sendes båndet til den behandlende legen eller overføres til registeret slik at pasienten kan hente resultatene.

Men selv om du plukker opp et kardiogrambånd, kan du nesten ikke forstå hva som er vist der. Derfor vil vi forsøke å åpne sløret for hemmelighet litt, slik at du i det minste kan vurdere potensialet i hjertet ditt.

EKG-dekoding

Selv på et rent ark med denne typen funksjonell diagnostikk, finnes det noen notater som hjelper legen med å dekode. Recorderen, derimot, reflekterer overføringen av en puls, som i en viss tidsperiode går gjennom alle deler av hjertet.

For å forstå disse krabber må du vite om rekkefølgen der og hvordan nøyaktig momentumoverføringen skjer.

Impulsen, som passerer gjennom ulike deler av hjertet, vises på båndet som en graf, som merker i konvensjonelt format i form av latinske bokstaver: P, Q, R, S, T

La oss se hva de betyr.

P-verdi

Elektrisk potensial, som går utover sinusnoden, overfører excitasjon primært til høyre atrium, der sinuskoden er plassert.

I dette øyeblikk registrerer leseren en forandring i form av en topp i eksitering av høyre atrium. Etter ledningssystemet passerer den atriale bunken Bachmann inn i venstre atrium. Hans aktivitet kommer på en tid da høyre atrium allerede er fullt dekket av spenningen.

På båndet ser begge disse prosessene ut som en totalverdi av excitasjonen av begge atria, høyre og venstre, og registreres som topp P.

Med andre ord, toppen av P - er sinusopprykk, som går gjennom stiene fra høyre til venstre atrium.

Intervall P - Q

Samtidig med excitering av atriene passerer impulsen som gikk utover sinusnoden gjennom den nedre grenen av Bachmann-bunten og går inn i det atrioventrikulære veikrysset, som også kalles atrioventrikulær.

Her er den naturlige forsinkelsen av pulsen. Derfor vises en rett linje på båndet, som kalles isoelektrisk.

Ved evalueringen av intervallet, vil tiden hvor impulsen passerer denne forbindelsen og de påfølgende divisjoner spille en verdi.

Telling skjer i sekunder.

Kompleks Q, R, S

Etter impulsen, som beveger seg langs ledningsbanene i form av et bunt av Hans og Purkinje-fibre, når de ventriklene. Hele denne prosessen på båndet presenteres i form av et QRS-kompleks.

Hjertets ventrikler er alltid begeistret i en viss rekkefølge, og impulsen går på denne måten i en viss tid, noe som også spiller en viktig rolle.

I begynnelsen dekket eksitasjon septum mellom ventrikkene. Det tar ca 0,03 sekunder. En Q-bølge vises i diagrammet, som strekker seg like under hovedlinjen.

Etter impulsen for 0,05. sek. når toppen av hjertet og tilstøtende områder. En høy R-bølge er dannet på båndet.

Etter det går det til hjertet av hjertet, som reflekteres i form av en fallende tann S. Det tar 0,02 sekunder.

Dermed er QRS et hele ventrikulært kompleks med en total varighet på 0,10 sek.

S-T Intervall

Siden myokardceller ikke kan være i spenning i lang tid, kommer det et øyeblikk av tilbakegang når impulsen forsvinner. På denne tiden ble prosessen med å gjenopprette den opprinnelige tilstanden som regnet før spenning, lansert.

Denne prosessen registreres også på EKG.

Forresten, i dette tilfellet er den opprinnelige rollen spilt av omfordeling av natrium- og kaliumioner, hvor forskyvningen gir denne impulsen. Alt dette kalles ett ord - repolariseringsprosessen.

Vi vil ikke gå inn i detaljer, men bare merke at denne overgangen fra eksitasjon til utryddelse er synlig i intervallet fra S til T-bølge.

EKG-norm

Dette er de grunnleggende betegnelsene, og ser på hvilken du kan bedømme hastigheten og intensiteten i hjertets hjerteslag. Men for å få et mer komplett bilde er det nødvendig å redusere alle dataene til en form for en enkelt standard for EKG-frekvens. Derfor er alle enhetene konfigurert på en slik måte at opptakeren først trekker kontrollsignaler på båndet, og etter det begynner det å plukke opp elektriske svingninger fra elektrodene som er koblet til personen.

Alle målinger av tennene produsert i den andre ledningen. På båndet er det angitt av romersk tallet II. Kontrollpunktet må korrespondere med R-bølgen, og allerede på grunnlag av det beregnes normen for de resterende tennene:

T 1/2 høyde (0,5 mV)
S dybde - 1/3 (0.3 mV)
høyde P - 1/3 (0,3 mV)
Q dybde - 1/4 (0.2 mV)

Avstanden mellom tenner og intervaller beregnes i sekunder. Ideelt sett, se på bredden på P-bølgen, som er lik 0,10 sekunder, og den etterfølgende lengden av tennene og intervaller er lik hver gang til 0,02 sekunder.

Dermed er bredden på P-bølgen 0,10 ± 0,02 sek. I løpet av denne tiden vil impulsen glemme begge atria; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sek; for gjennomføring av en komplett sirkel (excitasjon, passerer fra sinusnoden gjennom det atrioventrikulære krysset til atria, ventrikkene) for 0,30 ± 0,02 sek.

Det er svært viktig å ta hensyn til pasientens alder, hans generelle klager og hans tilstand, samt de aktuelle helseproblemene, som selv den minste kulde kan påvirke resultatene.

Videre, hvis en person går inn for sport, blir hans hjerte "brukt" til å jobbe i en annen modus, noe som gjenspeiles i de endelige resultatene. En erfaren lege tar alltid hensyn til alle involverte faktorer.

EKG-analyse er vurdert av retningen for den elektriske akse, hvor Q-R-S-intervallet er av største betydning. Enhver kardiolog ser også på avstanden mellom tennene og deres høyde.

Hjertefrekvensen blir vurdert med hjertefrekvens (hjertefrekvens) i normal takt: sinusrytme, hjertefrekvens 60-90 slag per minutt.
Beregning av intervaller: Q-T med en hastighet på 390-440 ms.

Dette er nødvendig for å estimere varigheten av sammentrekningsfasen (de kalles systoles). På samme tid ty til bruk av formelen Bazetta. Et utvidet intervall indikerer koronar hjertesykdom, aterosklerose, myokarditt, etc. Korte spenner kan være forbundet med hyperkalsemi.

Evaluering av hjerteens elektriske akse (EOS)

Denne parameteren beregnes ut fra konturen, med tanke på tennens høyde. Med en normal hjerterytme, bør R-bølgen alltid være høyere enn S. Hvis akse er avbøyet til høyre, og S er høyere enn R, er dette tegn på sykdommer i høyre ventrikel, med avvik til venstre i II og III fører - venstre ventrikulær hypertrofi.

Evaluering av komplekset Q - R - S

Normalt bør intervallet ikke overstige 120 ms. Hvis intervallet er forvrengt, kan dette tyde på en annen blokkering i de ledende banene (benene i hans bunter) eller et brudd på ledning i andre områder. Ved disse indikatorene er det mulig å oppdage venstre eller høyre ventrikulær hypertrofi.

En oversikt over S-T-segmentet pågår.

I følge det kan man dømme beredskapen til hjertemuskelen å redusere etter fullstendig depolarisering. Dette segmentet må være lengre enn Q-R-S-komplekset.

Hva står det for romerske tall på EKG?

Hvert punkt som elektrodene er koblet til har sin egen betydning. Det fanger elektriske svingninger og opptakeren gjenspeiler dem på båndet. For å kunne lese dataene riktig, er det viktig å plassere elektrodene riktig på en bestemt sone.

potensiell forskjell mellom to punkter med høyre og venstre hånd registreres i første ledd og er betegnet av jeg
Den andre lederen er ansvarlig for den potensielle forskjellen mellom høyre arm og venstre fot - II
tredje mellom venstre og venstre fot - III

Hvis vi mentalt forbinder alle disse punktene, vil vi få en trekant oppkalt etter grunnleggeren av elektrokardiografi Einthoven.

For å ikke forveksle dem med hverandre har alle elektroder ledninger av forskjellig farge: rød er festet til venstre arm, gul til høyre, grønn til venstre fot, svart til høyre fot, den fungerer som bakken.

Dette arrangementet refererer til en bipolær bly. Det er den vanligste, men det finnes også enpolede kretser.

En slik enpolet elektrode er betegnet med bokstaven V. Opptakselektroden montert på høyre hånd er indikert av tegnet VR, til venstre, henholdsvis VL. På beinet - VF (mat - ben). Signalet fra disse punktene er svakere, så det er vanligvis forsterket, det er et "a" -merke på båndet.

Thorakledninger er også litt forskjellige. Elektroder er montert direkte på brystet. Motta impulser fra disse punktene er den sterkeste, klare. De krever ikke forsterkning. Her er elektrodene ordnet strengt i henhold til avtalt standard:

En standardstudie bruker 12 ledere.

Hvordan bestemme hjertets patologi

Når du svarer på dette spørsmålet, legger legen oppmerksomhet på diagrammet til en person, og i henhold til grunnnotasjonen, hvilken avdeling har begynt å mislykkes.

Vi vil vise all informasjonen i et bord.

Gitt alt ovenfor kan du lære å dekryptere båndet i det minste ved hjelp av de enkleste parametrene. Selv om mange alvorlige avvik i hjertets arbeid vil være synlige for det blotte øye, selv med dette settet av kunnskap.

For klarhet beskriver vi noen av de mest skuffende diagnosene, slik at du bare kan visuelt sammenligne frekvensen og avvikene fra den.

Myokardinfarkt

Å dømme ved denne EKG-diagnosen vil være skuffende. Her av de positive, bare varigheten av Q-R-S-intervallet, som er normalt.

I leder V2 - V6 ser vi oppgangen til ST.

Dette er resultatet av akutt transmural iskemi (AMI) av den fremre veggen i venstre ventrikel. Q-bølger er synlige i fremre ledninger.

På dette båndet ser vi en ledningsforstyrrelse. Imidlertid, selv med dette faktum, observeres akutt anterior septal myokardinfarkt mot bakgrunnen av blokkaden av den høyre bunten av Hans.

Høyre bryst fører til demontering av ST-stigningen og de positive T-tennene.

Rimt - sinus. Her, høye regelmessige R-tenner, patologi av Q-tenner i posterior-laterale divisjoner.

Man kan se ST avvik i I, aVL, V6. Alt dette peker på et posterior-lateralt myokardinfarkt med hjerteinfarkt (CHD).

høyprotein T
høyde eller depresjon av ST-segmentet
unormal Q-bølge eller mangel derav

Tegn på myokardial hypertrofi

ventriklene

For det meste er hypertrofi iboende hos de menneskene hvis hjerte lenge har opplevd ytterligere stress som følge av, fedme, graviditet, annen sykdom, negativ påvirkning av ikke-vaskulær aktivitet hos hele organismen eller individuelle organer (spesielt lunger, nyrer).

Hypertrophied myocardium er preget av flere tegn, hvorav en er en økning i tiden for intern avvik.

Spenningen må tilbringe mer tid på gjennomgangen av hjerteavdelingene.

Det samme gjelder vektoren, som også er større, lengre.

Hvis du ser etter disse tegnene på båndet, vil R-bølgen være høyere i amplitude enn normalt.

Et karakteristisk trekk er iskemi, som er en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel.

Gjennom kranspulsårene til hjertet er blodstrømmen, som med økende tykkelse av myokardiet møter barrierens bane og bremser ned. Blodforsyningsforstyrrelser forårsaker iskemi av hjernens subendokardiale lag.

Deretter starter en kjedereaksjon, fordi arbeidet til andre avdelinger avhenger av arbeidet i en avdeling. Hvis hypertrofi av ett av ventriklene er på ansiktet, øker dets masse på grunn av veksten av kardiomyocytter - disse er celler som er involvert i overføringen av nerveimpulser. Derfor vil vektoren sin være større enn vektoren av en sunn ventrikel. På elektrokardiogrambåndet vil det være merkbart at vektoren vil bli avbøyet i retning av lokalisering av hypertrofi med et skifte av hjerteets elektriske akse.

Hovedtrekkene er endringen i den tredje brystkanten (V3), som er noe som en omlastning, overgangssone.

Dette inkluderer høyden på R-bølgen og dybden S, som er like i deres absolutte verdi. Men når den elektriske akse endres som et resultat av hypertrofi, vil deres forhold endres.

Vurder spesifikke eksempler.

Ved en sinusrytme er hypertrofi av en venstre ventrikel med karakteristiske høyt tenner av T i brystoppgaver tydelig merkbar.

Det er en uspesifikk depresjon av ST i den nedre laterale regionen.

EOS (hjerteets elektriske akse) avvises til venstre med fremre hemiblock og forlengelse av QT-intervallet.

Høy T-tenner indikerer at i tillegg til hypertrofi har en person også hyperkalemi, som mest sannsynlig har utviklet seg mot bakgrunnen for nyresvikt og arteriell hypertensjon, som er karakteristisk for mange pasienter som lider av type 2 diabetes i mange år.

I tillegg indikerer et lengre QT-intervall med ST-depresjon hypokalcemi, som utvikler seg med diabetisk nephropati i sistnevnte stadier (med kronisk nyresvikt).

Et slikt EKG tilsvarer en eldre person som har alvorlige nyreproblemer. Det er på randen av nyre hemodialyse.

atriene

Som du allerede vet, er den totale verdien av atriell excitasjon på kardiogrammet indikert med en P-bølge. Ved feil i dette systemet øker toppens bredde og / eller høyde.

I hypertrofi til høyre atrium (GLP) vil P være høyere enn normalt, men ikke bredere, siden toppen av PP-stimulering slutter før eksitering av den venstre. I noen tilfeller tar toppen en spissform.

Ved HLP observeres en økning i bredden (mer enn 0,12 sekunder) og høyden på toppen (dobbelt hump vises).

Disse tegnene indikerer nedsatt ledning av impulsen, som kalles intra-atriell blokk.

blokade

Under blokkaden refereres til eventuelle feil i hjertets ledende system.

Litt tidligere så vi på impulsens bane fra sinusnoden gjennom de ledende veiene til atriaen. Samtidig renner sinusimpulsen langs den nedre grenen av Bachmann-strålen og når det atrioventrikulære veikrysset, gjennomgår det en naturlig forsinkelse. Deretter går det inn i det ledende system av ventrikkene, representert som bunter av Hans.

Avhengig av hvilket nivå feilen oppstod, er det et brudd:

intra-atriell ledning (sinusblokk i atriene)
atrioventrikulær
intraventrikulær

Intraventrikulær ledning

Dette systemet presenteres i form av en Hans koffert, delt inn i to grener - venstre og høyre ben.

Høyre ben "forsyner" høyre ventrikel, hvorav det gaffelter i mange små nettverk. Vises som en enkelt bred bunt med grener inne i ventrikulær muskulatur.

Venstrebenet er delt inn i fremre og bakre grener, som er "tilstøtende" til den fremre og bakre veggen til venstre ventrikel. Begge disse grenene danner et nettverk av mindre grener innenfor LV muskulaturen. De kalles Purkinje fibre.

Blokkering av den høyre buntgrenblokken

Pulsens strekk dekker først banen gjennom eksitering av interventrikulær septum, og så blir den ulåste LV først involvert i prosessen gjennom sitt vanlige slag, og etter det blir den høyre puls opphisset som pulsen beveger seg langs den forvrengte banen gjennom Purkinje-fibre.

Selvfølgelig vil alt dette påvirke strukturen og formen på QRS-komplekset i høyre brystledninger V1 og V2. Samtidig på EKG vil vi se bifurcated vertices av komplekset, ligner bokstaven "M", der R er excitasjonen av interventrikulær septum, og den andre R1 er den faktiske excitasjonen av RV. S vil fortsatt være ansvarlig for LV-eksitering.

På dette båndet ser vi en ufullstendig blokkering av PNPG- og AB-blokkering av I-grad, det er også cicatricial endringer i det bakre diafragmatiske området.

Således er tegn på blokkering av den rette bunten av Hans følgende:

forlengelse av QRS-komplekset i II-standardledningen på mer enn 0,12 sek.
en økning i tiden for innvendig avvik i bukspyttkjertelen (i grafen over, er denne parameteren representert som J, som er mer enn 0,02 sek i høyre brystkasse fører V1, V2)
deformasjon og splitting av komplekset i to "humps"
negativ vinkel T

Blokkering av den venstre buntgrenblokken

Eksitasjonsforløpet er likt, impulsen når LV gjennom omkjøringer (det går ikke langs venstre ben av hans bunt, men gjennom Purkinje fibernett fra RV).

Karakteristiske trekk ved dette fenomenet på et EKG:

utvidelse av det ventrikulære QRS-komplekset (mer enn 0,12 sek)
en økning i tiden for intern avvik i et blokkert LV (J større enn 0,05 s)
deformasjon og splitting av komplekset i leder V5, V6
negativ T-bølge (-TV5, -TV6)

Det er verdt å ta hensyn til det faktum at S-bølgen vil bli "atrophied", dvs. han kan ikke nå isolinen.

Atrioventrikulær blokk

Det er flere grader:

I - kjennetegnes av en nedgang i konduktivitet (hjertefrekvensen er normalt innenfor 60-90, alle P-tennene er forbundet med QRS-komplekset, intervallet P - Q er lengre enn normalt 0,12 sek.)
II - ufullstendig, delt inn i tre alternativer: Mobitz 1 (hjertefrekvensen senkes, ikke alle P-tennene er knyttet til QRS-komplekset; P-intervall - Q endringer; 4: 3, 5: 4 tidsskrifter vises osv.), Mobitz 2 mest, men intervallet P - Q er konstant, tidsskrifter 2: 1, 3: 1), svært kraftig (HR er signifikant redusert; tidsskrifter: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
III - komplett, delt inn i to varianter: proksimal og distal

Vel, vi skal gå inn i detaljer, men bare merke det viktigste:

reisetid gjennom atrioventrikulær tilkobling er normalt lik 0,10 ± 0,02. Totalt, ikke mer enn 0,12 sek.
reflektert på intervallet P - Q
Det er en fysiologisk impulsforsinkelse, noe som er viktig for normal hemodynamikk

Slike brudd fører til svikt i intraventrikulær ledning. Vanligvis har personer med slikt bånd kortpustethet, svimmelhet, eller de blir raskt overarbeidet. Generelt er dette ikke så skummelt og finnes svært ofte, selv blant relativt sunne mennesker som egentlig ikke klager over deres helse.

Rytmeforstyrrelser

Symptomer på arytmi, som regel, er synlige for det blotte øye.

Når spenningen forstyrres, endres responstiden til myokardiet til impuls, noe som skaper karakteristiske grafer på båndet. Videre bør det forstås at ikke i alle hjerteområder kan rytmen være konstant, idet det tas hensyn til at det er noen blokkering som hemmer overføringen av en impuls og forvrenger signaler.

For eksempel indikerer følgende kardiogram atriell takykardi, og en som ligger under den ved ventrikulær takykardi med en frekvens på 170 slag per minutt (LV).

Den korrekte sinusrytmen er med en karakteristisk sekvens og frekvens. Egenskapene er som følger:

frekvensen av tenner P i området 60 - 90 i min.
intervall P - P identisk

P-bølgen er positiv i II-standardledningen
P-bølgen er negativ i bly-aVR

Enhver arytmi indikerer at hjertet fungerer i en annen modus, som ikke kan kalles vanlig, vanlig og optimal. Det viktigste ved å bestemme rytmets korrekthet er ensartetheten av intervallet til P-P-tennene. Sinusrytme er korrekt når denne tilstanden blir observert.

Hvis det er en liten forskjell i intervaller (selv 0,04 sekunder, ikke mer enn 0,12 sekunder), vil legen indikere en avvik.

Hvis intervaller er større enn 0,12 sek, indikerer dette en arytmi. Dette inkluderer:

ekstrasystole (vanligste)
paroksysmal takykardi
flimmer
flagrende, etc.

En arytmi har sitt eget lokaliseringssted når det oppstår hjerterytmeforstyrrelser i visse områder av hjertet (i atria, ventrikler).

Det mest slående tegn på atriell fladder er høyfrekvente impulser (250 - 370 slag per minutt). De er så sterke at de overlapper frekvensen av sinusimpulser. På EKG vil P-tennene være fraværende. På deres plass på aVF-ledningen vil det bli sett skarpe, savtand, lavamplitude "tenner" (ikke mer enn 0,2 mV).

EKG Holter

Denne metoden er ellers forkortet som XM EKG.

Dens fordel er at det er mulig å utføre daglig overvåking av arbeidet i hjertemuskelen. Leseren selv (opptaker) er kompakt. Den brukes som en bærbar enhet, som er i stand til å registrere signaler som kommer på magnetbåndet over elektrodene i lang tid.

På en vanlig stasjonær enhet er det ganske vanskelig å legge merke til noen periodisk forekommende hopp og funksjonsfeil i myokardiet (gitt asymptomaticitet) og bruk Holter-metoden for å sikre at diagnosen er riktig.

Pasienten blir bedt om å holde en detaljert dagbok etter medisinske instruksjoner, da noen patologier kan manifestere seg på et bestemt tidspunkt (hjertet "pricker" bare om kveldene og ikke alltid, om morgenen noe "presser" på hjertet).

Mens han observerer, registrerer en person alt som skjer med ham, for eksempel: når han hvilte, sovnet, overarbeidet, sprang, akselerert sitt trinn, arbeidet fysisk eller mentalt, var nervøst, bekymret. Samtidig er det også viktig å lytte til deg selv og prøve å beskrive alle dine følelser, symptomer som følger med en eller annen handling eller hendelse så tydelig som mulig.

Tidspunktet for datainnsamling varer vanligvis ikke lenger enn en dag. For en slik daglig EKG-overvåking kan du få et klarere bilde og bestemme diagnosen. Men noen ganger kan datainnsamlingstiden utvides til flere dager. Alt avhenger av velvære av en person og kvaliteten, fullstendigheten av tidligere laboratorietester.

Vanligvis er årsaken til utnevnelsen av denne typen analyse smertefrie symptomer på koronar hjertesykdom, latent hypertensjon, når legene har mistanke og tvil om eventuelle diagnostiske data. I tillegg kan de foreskrive det når man forskriver ny medisinering til en pasient som påvirker myokardfunksjonen, som brukes til behandling av iskemi eller om det er en kunstig pacemaker, etc. Dette gjøres også for å vurdere pasientens tilstand, for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, og så videre.

Slik forbereder du på XM EKG

Vanligvis er det ikke noe vanskelig i denne prosessen. Imidlertid bør det forstås at andre enheter, spesielt radierende elektromagnetiske bølger, kan påvirke apparatet.

Samspill med noe metall er heller ikke ønskelig (ringer, øredobber, metallespenner, etc. skal fjernes). Enheten må beskyttes mot fuktighet (full kroppshygiene under dusj eller bading er ikke tillatt).

Syntetiske stoffer har også en negativ effekt på resultatene, siden de kan skape statisk spenning (de blir elektrifisert). Enhver "splash" fra klær, deksler og andre ting forvrenger dataene. Bytt dem med naturlig: bomull, sengetøy.

Enheten er ekstremt sårbar og følsom for magneter, ikke stå nær en mikrobølgeovn eller induksjonsskap, unngå å være i nærheten av høyspenningsledninger (selv om du kjører bil gjennom en liten vei, over hvilke høyspenningslinjer går).

Hvordan samles dataene?

Vanligvis er pasienten foreskrevet en henvisning, og på den angitte tidspunktet kommer han til sykehuset, hvor, etter noen teoretiske introduksjonskurs, installerer legen elektroder på bestemte deler av kroppen som er koblet til kompaktopptakeren via ledning.

Selve opptakeren er en liten enhet som fanger noen elektromagnetiske svingninger og husker dem. Det er festet til beltet og gjemmer seg under klærne.

Menn må noen ganger på forhånd rake noen deler av kroppen som elektroder er festet til (for eksempel å "løsne" brystet fra håret).

Etter alle forberedelser og installasjon av utstyret kan pasienten gjøre sine vanlige aktiviteter. Han skulle integrere seg i sitt daglige liv som om ingenting hadde skjedd, men ikke glem å ta notater (det er ekstremt viktig å angi tidspunktet for manifestasjonen av visse symptomer og hendelser).

Etter utløpet av begrepet fastsatt av legen, går "testpersonen" tilbake til sykehuset. Elektroder blir fjernet fra det og en leser er tatt.

En kardiolog med et spesielt program vil behandle data fra registratoren, som som regel lett synkroniseres med en PC, og vil kunne lage en konkret oversikt over alle oppnådde resultater.

En slik metode for funksjonell diagnostikk som EKG er mye mer effektivt, siden det er mulig å merke seg selv de minste patologiske endringene i hjertearbeidet, og det brukes mye i medisinsk praksis for å identifisere livstruende sykdommer som et hjerteinfarkt.

Diabetikere med sent kardiovaskulære komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus, er spesielt viktige for å gjennomgå det minst en gang i året.

Hjerte rytme

Pasienter tar et elektrokardiogram sammen med resultatene. Det er umulig å dechiffrere selv. For å lese ordningen, trenger du en spesiell medisinsk utdanning. Du trenger ikke å være nervøs før du møter en funksjonell diagnostiker. I resepsjonen vil han fortelle alle risikoen ved diagnosen, foreskrive en effektiv behandling. Men hvis en pasient har en alvorlig sykdom, må en kardiolog konsulteres.

Når EKG-dekoding ikke ga klare resultater, kan legen bestille ytterligere forskning:

EKG-kontroll;
Holter (overvåking av hjertet i løpet av dagen);
Ultralyd av hjertemuskelen;
Tredemølle (test for hjerteytelse under treningen).

Måleresultatene bruker forskningsdata - en nøyaktig indikator for hjertet. Hvis det ikke er noen feil i myokardiet, vil testene ha god ytelse.

Inskripsjonen "Sinus rytme" finnes på EKG av en sunn person. Hvis frekvensen av slag per minutt legges til denne innskriften opp til 90, er resultatene gode, hjertet fungerer uten avbrudd. Sinusrytme er et mål for rytmen til sinusnoden, som er den viktigste produsenten av rytmen for justering og generering av elektriske impulser, hvorved hjertemuskelen reduseres. En beskrivelse av elektrokardiogrammet, som inkluderer sinusrytme, er normen som indikerer helsen til sinusknudepunktet og hjertemuskelen selv.

Hvis hjertekardiogrammet ikke har noen andre karakterer i beskrivelsen, indikerer det hjertets fullstendige helse. Sinusrytme kan erstattes av atriell, atrioventrikulær eller ventrikulær. Disse typer rytmer indikerer at sammentrekningene utføres av disse delene av hjertet, som betraktes som patologi.

Hva er sinusarytmi?

Sinusarytmi er en hyppig diagnose i barndommen og ungdomsårene. Den er preget av forskjellige tidsintervaller mellom sinuskontraksjonene i hjertemuskelen. Eksperter sier at denne patologien kan skyldes endringer på det fysiologiske nivået. Opptil 40% av sinusarytmier bør kontrolleres av en kardiolog. Pasienter bør undersøkes og undersøkes hver tredje 3-4 måneder. Slike forholdsregler så mye som mulig vil redde fra utviklingen av mer alvorlige hjertesykdommer.

Sinus bradykardi er hjertefrekvensrytmen opp til 50 ganger per minutt. Dette fenomenet er også mulig hos friske mennesker under søvn eller i profesjonelle idrettsutøvere. Patologisk bradykardi kan være et tegn på syk sinus syndrom. Denne saken innebærer en sterk bradykardi, og oppnår opptil 35 hjerteslag per minutt. Du kan se denne patologien hele tiden, ikke bare om natten.

Hvis bradykardi består av pauser mellom sammentrekninger på opptil 3 sekunder i løpet av dagen og opptil 5 sekunder om natten, kan det oppstå forstyrrelser i oksygentilførselen til vevet, noe som vanligvis fører til besvimelse. Bare en pacemaker med elektrisk opprinnelse, som er plassert direkte på hjertet under en operasjon, vil bidra til å kvitte seg med dette problemet. Installasjonen finner sted ved siden av sinuskoden, noe som gjør at hjertet kan fungere uten feil.

Årsakene til dårlig kardiogram kan være forbundet med sinus takykardi, noe som er en reduksjon i hjertefrekvensen mer enn 90 ganger per minutt. Det er delt inn i fysiologisk og patologisk takykardi. Sunn mennesker kan oppleve sinus takykardi under fysisk og følelsesmessig stress, ta kaffe eller sterk te, alkoholholdige drikker og energidrikker. Sinus takykardi etter en aktiv tidsfordriv er en kort manifestasjon. Etter manifestasjonen av et økt antall beats, vender rytmen tilbake til en normal tilstand innen en ganske kort tid etter en reduksjon i intensiteten av trening.

Med en patologisk takykardi bekymrer rask hjerterytme pasienten hele tiden. Årsaken til økt hjertefrekvens kan være: feber, infeksjon, blodtap, dehydrering, anemi og mer. Det er nødvendig å behandle grunnårsaken som forårsaker takykardi. Relief av sinus takykardi forekommer bare ved myokardinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Hvordan er ekstrasystole?

Spesialisten kan bestemme denne patologien umiddelbart, siden dette er en endring i rytmikken, hvis natur er fokiene bak sinusrytmen. De gir ekstra sammentrekninger av hjertemuskelen. Etter denne prosessen vises en doblet pause, hvis navn er kompenserende. Pasienter tror at en slik endring i hjerteslag skjer på grunnlag av nervøsitet. Rytme kan både akselerere og sakte, noen ganger kaotisk. Pasienten kan selv legge merke til feilene som oppstår i rytmen til hjerterytmen.

Et eksempel på EKG-dekoding med ekstrasystol er et eksempel på en patologi som kan ses selv av ikke-spesialister. Noen pasienter klager ikke bare på endringer i rytmen, men også på ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystområdet. De opplever tremor, kribling, kramper av følelser av frykt, stiger i magen.

Slike manifestasjoner er ikke alltid patologiske og farlige for livet.

Mange typer ekstrasystoler hemmer ikke blodsirkulasjonen og reduserer ikke hjertets ytelse.

Extrasystoles er delt inn i 2 typer:

funksjonell (manifestert mot bakgrunnen av panikk og nerver);
organisk (hvis en person har hjertefeil, myokarditt og medfødte problemer med kardiovaskulærsystemet).

I 20% av tilfellene er årsaken til sykdommen beruselse eller hjertekirurgi. En enkelt manifestasjon av ekstrasystoler forekommer sjelden (opptil 5 ganger i 1 time). Slike feil er funksjonelle, de er ikke et hinder for normal blodtilførsel. Det er tider når sammenkoblede ekstrasystoler oppstår. De vises etter en rekke normale sammentrekninger. Denne rytmen er et hinder for normal funksjon av hjertemuskelen. For nøyaktig diagnostisering av denne manifestasjonen er en ekstra analyse av EKG og Holter med en daginnstilling tildelt.

Hovedklasser av patologi

Extrasystoler har også utseendet til alorithmy. Når ekstrasystoler opptrer ved hver sekundskontraksjon, diagnostiserer spesialister bigeminia, hver tredje trigeminia, på hvert fjerde kvadrihem. I henhold til klassifiseringen av Lauma er ekstrasystoler av ventrikulær natur delt inn i 5 klasser avhengig av de daglige undersøkelsesindikatorene:

1. Enkelt tilfeller av manifestasjon av sykdommen opptil 60 ganger hver time, forenet av ett fokus (monotopisk).
2. Konstante monotopiske endringer, manifestert i en mengde på mer enn 5-6 ganger hvert minutt.
3. Konstant polymorf (har en annen form) og polytopisk (har et annet senter for forekomst) endres.
4. Paret eller gruppe, ledsaget av episodiske angrep av paroksysmal takykardi.
5. Tidlig manifestasjon av ekstrasystoler.

Legemidler er ikke foreskrevet for behandling. Med manifestasjon av sykdommen mindre enn 200 ganger om dagen (Holter-overvåking vil bidra til å etablere den nøyaktige mengden), er ekstrasystolene ansett som trygge, så du bør ikke bekymre deg for deres manifestasjoner. Krever regelmessig kontroll med en kardiolog hver tredje måned.

Hvis pasientens elektrokardiogram har funnet unormale sammentrekninger mer enn 200 ganger hver dag, foreskrives ytterligere undersøkelser. Eksperter foreskriver en ultralyd av hjertet og magnetisk resonans imaging (MR) i hjertemuskelen. Behandlingen av manifestasjonen er spesifikk og krever en spesiell tilnærming, siden terapien ikke utføres på ekstrasystoler, men på grunnårsakene til deres forekomst.

Paroksysmal takykardi

Paroxysm er en manifestasjon av et angrep. Denne prosessen med økt hjertefrekvens kan vare i flere timer eller flere dager. Et elektrokardiogram viser de samme gapene mellom muskelkontraksjonene. Men rytmen endres og kan nå mer enn 100 slag i 1 minutt (gjennomsnittsverdier - 120-250 ganger).

Legene utskiller supraventrikulære og ventrikulære typer takykardi. Grunnlaget for denne patologien er den unormale sirkulasjonen av en elektrisk impuls i kardiovaskulærsystemet. For å bli kvitt denne manifestasjonen hjemme, kan du, men for en stund: du må holde pusten, begynne å hoste eller stress ansiktet ditt i kaldt vann. Men slike metoder er ineffektive. Derfor er det en medisinsk metode for behandling av paroksysmal takykardi.

En type supraventrikulær takykardi er Wolff-Parkinson-White syndrom. Navnet inneholder navnene på alle legene som beskrev det. Årsaken til denne typen takykardi er utseendet på et ekstra bunt av nerver mellom atria og ventrikler, noe som gjør rytmen raskere enn hoveddriveren. Som et resultat, forekom en ekstra fold av sammentrekning av hjertet. En slik patologi kan helbredes konservativt eller kirurgisk. Kirurgi er foreskrevet bare ved lav effekt eller allergi hos en pasient for de aktive komponentene i behandlingen, for atrieflimmer eller hjertefeil av forskjellig art.

Klerk-Levy-Kristesko syndrom er en manifestasjon som ligner på den tidligere patologien, men preges av tidligere, enn i en normal tilstand, stimulering av ventrikkene ved hjelp av en ekstra bunt, gjennom hvilken nerveimpulsen passerer. Syndromet er en medfødt unormalitet. Hvis du tyder på hjertekardiogrammet, kan manifestasjonen sees umiddelbart på angrepene av rask hjerterytme.

Atrieflimmer

Under fibrillering observeres uregelmessige sammentrekninger av hjertemuskelen med intervaller mellom sammentrekninger av forskjellige lengder. Dette forklares av det faktum at rytmen bestemmes ikke av sinusnoden, men av andre atriets celler. Hyppigheten av sammentrekninger kan til og med nå 700 slag i løpet av 1 minutt. En full atriell sammentrekning er rett og slett fraværende, den faller på muskelfibre som ikke gir ventriklene fullt blod. Konsekvensen av denne prosessen er forverringen av blodets utløsning av blodet, noe som fører til oksygen sult av organer og vev i alle kroppssystemer.

Atrieflimmer har et annet navn: atrieflimmer. Faktisk kommer ikke alle atrielle sammentrekninger direkte til ventriklene. Dette fører til en reduksjon i normal hjertefrekvens (bradystholia, som har en reduksjonshastighet på mindre enn 60 ganger per minutt). Men sammentrekningen av hjertet kan være normalt (normosystol, 60-90 ganger per minutt) og forhøyet (takykystol, mer enn 90 ganger per minutt).

Atrieflimmer på et elektrokardiogram er lett som det er vanskelig å savne angrepene. Utbruddet av et angrep i 90% av tilfellene er et sterkt press på hjertemuskelen. Neste er utviklingen av en rekke uregelmessige hjertevibrasjoner med økt eller normal frekvens. Pasientens tilstand forverres også: han blir svak, svett, svimmel. Pasienten våkner en uttalt frykt for døden. Du kan oppleve kortpustethet og en opphisset tilstand. Noen ganger er det et bevissthetstap. Det er også enkelt å lese kardiogrammet i siste etappe av et angrep: rytmen er normalisert. Men pasienten føler et sterkt ønske om å urinere, der en tilstrekkelig stor mengde væske kommer ut.

Lettet av sykdommen er gjort ved hjelp av refleksmetoder, legemidler i form av tabletter eller injeksjoner. Mindre vanlig utfører spesialister kardioversjon - stimulering av hjertemuskelen med en elektrisk defibrillator. Hvis angrepene fra ventrikulær fibrillering ikke elimineres innen 2 dager, kan det oppstå komplikasjoner. Lungeemboli eller slag kan forekomme.

Den konstante form for flimmer, der hverken medisiner eller elektrisk stimulering av hjertet hjelper, blir vanlig i pasientens liv og føles bare under takykystolen (økt hjertefrekvens). Hvis elektrokardiogrammet viste tachysystol og atrieflimmer, er det nødvendig å redusere antall hjertesammensetninger til normal uten å prøve å gjøre dem rytmiske. Atrieflimmer kan oppstå på bakgrunn av koronar hjertesykdom, tyrotoksikose, hjertesykdom av forskjellig natur, diabetes, syke sinus syndrom, beruselse etter alkoholforgiftning.

Atriell fladder

Atriell fladder - konstante og hyppige sammentrekninger av atria (mer enn 200 ganger per minutt) og ventrikler (mindre enn 200 ganger). Fluttering er akutt i 90% av tilfellene, men det er mye bedre og lettere å tåle enn fibrillering, siden endringer i blodsirkulasjon er mindre uttalt. Utviklingen av fladder er mulig på bakgrunn av hjertesykdom (kardiomyopati, hjertesvikt), etter operasjon på hjertemuskelen. Med obstruktiv lungesykdom manifesterer det praktisk talt ikke seg selv. Det er lett å lese EKG for denne sykdommen, som det fremgår av en hyppig rytmisk hjerteslag, hovne vener i nakken, kortpustethet, økt svette og svakhet.

I normal tilstand dannes elektrisk eksitasjon i sinuskoden, som passerer gjennom det ledende systemet. Det opplever en forsinkelse av fysiologisk natur bokstavelig talt for en delt sekund i regionen av den atrioventrikulære knutepunktet. Atriene og ventriklene, hvis funksjon er å pumpe blod, stimuleres av denne impulsen. Når en puls er forsinket på en del av systemet, kommer det senere til andre områder i hjertet, noe som fører til forstyrrelser i pumpesystemets normale drift. Endringer i konduktivitet har blokkatnavn.

Forekomst av blokkater er en funksjonsforstyrrelse. Men årsaken til forekomsten i 75% av tilfellene er alkohol- eller rusmiddelforgiftning og organiske sykdommer i hjertemuskelen. Det finnes flere typer blokkeringer:

1. Sinoatriell blokkering: impulspassasje hindres direkte fra sinusnoden. Da utvikler denne blokkeringen seg til syndromet av svakhet i sinusnoden, fører til en reduksjon i antall sammenføyninger til øyeblikket av blokkering, forstyrrelse av perifer blodtilførsel, kortpustethet, svakhet, svimmelhet og bevissthetstap.
2. Samoilov-Wenckebach-blokkaden - den andre graden av den syndoatriske blokkaden.
3. Atrioventrikulær blokk er en forsinket stimulering av atrioventrikulærnoden i mer enn 0,09 sekunder. Det er 3 grader blokkering av denne typen. Med høyeste grad av sykdommen, blir ventriklene ofte redusert. Derfor, i de høyeste stadiene av lidelsen blir blodsirkulasjonen vanskeligere.

Ledningsforstyrrelser i ventrikkene

Et elektrisk signal beveger seg inne i ventriklene til spesielle muskelceller. Utbredelsen av dette signalet utføres på slike systemer som bunten av Hans, hans ben og deres grener. Årsaken til et dårlig EKG er forekomsten av forstyrrelser i ledningsevnen til det elektriske signalet. Eksperter kan enkelt diagnostisere denne unormaliteten på et EKG. Samtidig viser skjemaet tydelig at en av ventriklene stimuleres senere enn den andre, fordi signaleringen utføres med en forsinkelse, som går gjennom omveier på grunn av blokkaden av ønsket seksjon.

Blokken er klassifisert ikke bare etter opprinnelsessted, men også etter type. Det er komplett og ufullstendig blokkering, permanent og intermittent. Grunnårsakene til blokkeringer i ventriklene er de samme som i andre sykdommer med dårlig ledningsevne: Kardisk hjertesykdom, kardiomyopati, defekter av forskjellig art, fibrose og kreft i hjertet. Forbruket av antiarytmiske stoffer, økte nivåer av kalium i blodet, oksygenmangel og mer kan påvirke forekomsten av sykdommen.

Den vanligste blokkeringen av den øvre grenen på venstre ben av bunten av Hans. Det andre stedet er okkupert av blokkaden av hele området på høyre ben. Det skjer ikke på grunnlag av andre hjertesykdommer. Blodaden til venstrebenet oppstår med hjerteinfarkt i en rekke sykdommer. Den nedre delen av det venstre benet lider av patologiske endringer i strukturen av det menneskelige brystet. Det kan også oppstå når overbelastning av høyre ventrikel.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Diabetes

Dårlige EKG-resultater, årsaker, formasjonsmekanisme, tegn og behandling

Vanlige EKG-tegn hos barn og voksne

EKG-sykdommer

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Prinsipp for metoden

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Hva består et elektrokardiogram av

Hva betyr tennene

Hvordan dechifisere et kardiogram

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Dårlig hjerte kardiogram

Dårlig EKG

Hva viser hjertets kardiogram og hvordan utføres det?

Hvem viser EKG?

Hvordan utføres teknikken?

Grunnleggende EKG-indikatorer

Normal EKG-alternativ

Varianter av det patologiske kardiogrammet

Hva er typene kardiografiske studier

Vi anbefaler deg å lese:

Symptomer og tegn på patologier med dårlig hjertekardiogram

Hvorfor kan en sinusrytme i hjertet vises på kardiogrammet?

Dårlig kardiogram eller hvordan manifesterer han seg?

Hva er årsakene til forverret kardiogram?

Hvilke sykdommer kan oftest diagnostiseres med EKG?

Hvordan forbedre EKG-ytelse?

Hvordan er analysen?

Symptomer og tegn på patologier med dårlig hjertekardiogram

Hvorfor vises hjernens rytme på kardiogrammet?

Dårlig kardiogram, eller hvordan manifesterer han seg?

Hva er årsakene til forverret kardiogram?

Hvilke sykdommer diagnostiseres med EKG?

Hvordan forbedre EKG-ytelse?

Hvordan er analysen?

Hvis et dårlig hjertekardiogram er hva du skal gjøre

Hvem viser EKG?

Hvordan utføres teknikken?

Grunnleggende EKG-indikatorer

Normal EKG-alternativ

Varianter av det patologiske kardiogrammet

Hva er typene kardiografiske studier

Hvordan forberede seg på EKG- eller elektrokardiogramfjerningsteknikk

EKG-dekoding

P-verdi

Intervall P - Q

Kompleks Q, R, S

S-T Intervall

EKG-norm

Hva står det for romerske tall på EKG?

Hvordan bestemme hjertets patologi

Myokardinfarkt

Tegn på myokardial hypertrofi

ventriklene

atriene

blokade

Blokkering av den høyre buntgrenblokken

Blokkering av den venstre buntgrenblokken

Atrioventrikulær blokk

Rytmeforstyrrelser

EKG Holter

Slik forbereder du på XM EKG

Hvordan samles dataene?

Hjerte rytme

Hva er sinusarytmi?

Hvordan er ekstrasystole?

Hovedklasser av patologi

Paroksysmal takykardi

Atrieflimmer

Atriell fladder

Ledningsforstyrrelser i ventrikkene

Publikasjoner Om Åreknuter

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine