Perioder med rehabilitering etter et slag

Den tidlige gjenopprettingsperioden etter et slag er det viktigste stadiet av rehabilitering av pasienter, som skal utføres i spesialiserte medisinske institusjoner (rehabiliteringssteder) under døgnetids tilsyn med nevropatologer, rehabiliteringsterapeuter, massasje terapeuter, fysioterapeuter, psykologer og andre spesialister.

Det er nødvendig å gjøre et tilpasning til det faktum at det er stor forskjell når det gjelder teknikker mellom rehabilitering etter akutt cerebrovaskulær insuffisiens og behandling av denne sykdommen.

Hvis det i det andre tilfellet praktisk talt ikke er noe avhengig av pasienten, da han får alle nødvendige forberedelser, blir rehabiliteringens suksess, spesielt i tidlig tid, også bestemt av pasientens ønske om å komme tilbake til det normale livet. Eller i det minste gjenopprette ferdighetene som trengs for selvbetjening.

Hvordan er den tidlige utvinningen

Å gi førstehjelp til en pasient med et slag er uten tvil av største betydning, men ikke mindre viktig og kompetent styring av den i gjenopprettingsperioden. Hovedoppgaven i den tidlige gjenopprettingsperioden er å sikre, på grunn av de overlevende hjerneneuronene, å gi personen tapte funksjoner og å gjenopprette (i det minste delvis) det tidligere nivået av fysiologisk aktivitet i sentralnervesystemet. Som du vet, er restaureringen av døde nerveceller nesten umulig, slik at det bare er en vei ut - ytelsen til de resterende nevronene av alle de døde cellens funksjoner.

Faktisk fortsetter rehabiliteringstiden hos pasienter med hjerneslag i resten av livet etter en kardiovaskulær ulykke, men forskjellen er at det sene stadiet av rehabilitering hovedsakelig tar sikte på å bevare alt som er oppnådd før. Det skjer også at forverringen blir observert allerede etter at stabilisering av pasientens tilstand er oppnådd (i slike tilfeller er det vanlig å si at sykdomsforløpet er aggressivt). Årsaken til dette fenomenet ligger ofte i det faktum at rehabilitasjonen først ble utført feil.

Konvensjonelt kan den tidlige rehabiliteringsperioden deles inn i flere faser:

1. In-patient rehabilitering av nevrologisk avdeling. Her utfører pasienten hovedsakelig medisinsk behandling (nootropics, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og antikonvulsive midler), og i tillegg utføres restorativ fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, massasje).
2. Rehabilitering i et spesialisert senter. Et sett øvelser med fysioterapi, som er rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner, er allerede i gang. Dens volum avhenger av graden av skade på nervesystemet. I det tilfellet, hvis pasienten beholder evnen til å bevege seg, vil treningsbehandlingskomplekset være rettet mot å gjenopprette de grunnleggende funksjonene som tillater at en person i det minste skal opprettholde sin egen omsorg i fremtiden. Dessverre er det ofte slik at fornærmelsen forblir like bedridden etter stoffbehandling. I dette tilfellet vil det ikke være noe håp selv for rehabilitering, noe som gjør det mulig å gjenopprette de tapte funksjonene, i hvert fall delvis. Det eneste som kan oppnås er restaureringen av evnen til å spise selv og utføre enkle bevegelser.

Hvor bedre å være første gang

Tatt i betraktning det faktum at hjerneinfarkt er en dødelig sykdom, for gjenkomsten som selv en liten stigning i blodtrykksnivået er nok, er det absolutt kontraindisert for pasienten (i hvert fall i første omgang) å være hjemme.

Etter å ha fullført rehabiliteringstiltak og oppnådd data fra ytterligere metoder for objektiv forskning, er det lovlig, men ikke tidligere, å bekrefte nærværet av positiv dynamikk.

Historier har gjentatte ganger blitt observert når selv i de pasientene som fullt ut kom tilbake til det normale liv og ble i stand til å arbeide, skjedde et omfattende slag, med dødelig utgang, mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Så snart alle klinisk farlige syndromer av blødning og iskemi er løst i intensivavdelingen og intensivbehandling, bør behandling av pasienten utføres i nevrologisk avdeling. Faktisk er dette den første fasen av rehabilitering, der preparater innføres, og prosedyrer er rettet mot å gjenopprette funksjonene i sentralnervesystemet. Her er døgnkontroll av vitale funksjoner, vurdering av den generelle tilstanden og observasjon av medisinsk personell, som kan gi nødhjelp om nødvendig, av fundamental betydning.

Først etter at opprinnelig rehabilitering er gjennomført, kan pasienten sendes til et spesialisert rehabiliteringssenter, hvor han også skal overvåkes ikke bare av rehabiliteringsleger, men også av andre spesialister i beslektede spesialiteter.

Den neste fasen av rehabilitering kan skje på ulike måter - avhengig av hvilken dynamikk pasienten viser. Optimistisk utfall - en person vil være i stand til å betjene seg selv og kontrollere sine fysiologiske funksjoner, han blir tømt hjemme under tilsyn av en nevrolog og en generalpraktiserer. I verste fall forblir pasienten sengetid for alltid, og det er praktisk talt ikke noe håp om å komme tilbake til det normale livet. Her avhenger alt av slektningets avgjørelse. Hvis de er klare til å inspisere ham gjennom hele levetiden, kan du ta ham hjem, men omsorg for ham blir en uutholdelig byrde. Ellers forblir pasienten i et spesialisert hospice for nevrologiske pasienter.

Typer av yrker med pasienter

Avhengig av målet med øvelsen klassifiseres de vanligvis i følgende kategorier:

1. Normalisering av muskelton og stressavlastning. Onmk blir årsaken til plegii, som er preget av hypertonicitet av musklene og økt spenning.
2. Forbedring av de mikrovaskulære karene. Dette gjør det mulig å gjenopprette vev påvirket av den dystrofiske prosessen mye raskere og "skifte" funksjonene til nekrotiske nevroner til friske celler.
3. Forebygging av spastisk kontraktur. På grunn av det faktum at hyperkonsiteten hos visse muskelgrupper over en lengre periode blir observert, fryser de, som det vil være svært vanskelig å kvitte seg med i fremtiden.
4. Forebygging av trykksår.
5. Arbeid på gjenoppretting av funksjonell aktivitet av de øvre ekstremiteter - dette er sant i forhold til normalisering av fine bevegelser og små koordineringsfunksjoner.

Slik at pasientens hjerne igjen kan utføre funksjonene av høyere nervøsitet som er betrodd ham, vises følgende øvelser (de er alle utført i stående stilling - det vises til pasienter for hvem en ganske optimistisk prognose er relevant):

1. For å gjenopprette muligheten til å begå subtile målrettede bevegelser, anbefales det å hente en kampboks fra gulvet.
2. Raising hands up, i kombinasjon med samtidig trekke opp og stå opp på sokker. Gir deg mulighet til å normalisere arbeidet med muskler i øvre skulderbelte.
3. Øvelser utført ved hjelp av en ekspanderer. For større effektivitet bør de utføres i kombinasjon med samtidig bortføring av armene fra kroppen.
4. Gjør torso torso til venstre og høyre, frem og tilbake. Øvelser utføres mens du står i startposisjonen av benskulderbredden fra hverandre, med armene brettet på beltet.
5. Uten å forlate den aksepterte startposisjonen, bør du utføre den alternative bevegelsen av kryssede armer strakt foran deg til motsatt side. Denne øvelsen kalles "saks."
6. Squats utføres - føttene er sammenføyt, armene strekker seg rett foran deg. Det er viktig å holde ryggen rett og holde hælene av gulvet.

Hvis pasienten ikke kan komme seg ut av sengen, er det nødvendig å utføre øvelsene i en sittestilling.

Deres formål er også redusert til restaurering av målrettede bevegelser med hender av varierende grad av nøyaktighet, samt å styrke musklene i ryggen og forberede bena for å gå. Teknikken for deres gjennomføring er karakterisert som følger:

• Etter at pasienten har tatt en sittestilling og grepet kanten av sengen med hendene, må han bøye seg under innhalingen for å bøye seg i ryggen samtidig som han strekker kroppen i en spent tilstand. På puster, må du slappe av. Denne øvelsen gjentas konsekvent 8-10 ganger.
• Utgangsposisjon - sittende, bein er plassert på kroppsnivå, rettet (kan ikke senkes). Det er nødvendig å løfte høyre og venstre ben i sin tur, øvelsen utføres flere ganger.
• Startposisjon - sitter på sengen med hendene tilbake. Ved øyeblikkelig innånding utføres den maksimale reduksjonen av skulderbladene med en-trinns bakoverhøyning. Deretter vil det bli en utånding etterfulgt av avslapping.

Det er en mulighet for at det er nødvendig å rehabilitere pasienten, som ikke bare vil være bedridden, men ikke engang kan ta en sitteposisjon. I dette tilfellet vil treningsomfanget være ekstremt smalt. Det vil være begrenset til banal forlengelse og flekk av fingre og hender, samt det frie belte i øvre ekstremiteter. Hvis det ikke er noen lammelse av underlempene, blir også hofteflatene utviklet.

1. Det hele starter med implementering av rotasjonsbevegelser - de utføres passivt, det vil si uten deltakelse av pasientene selv. Denne funksjonen er tildelt de som bryr seg om de syke. Vurder at selve bevegelsen skal etterligne volumet som en sunn person utfører.
2. For å delvis gjenopprette motoraktiviteten til de øvre ekstremitetene, blir de strukket med hjelp av en lang og annen enhet. De er spesielt effektive i tilfelle av vedvarende lammelse.
3. For å videreutvikle motoraktivitet, ligger et håndkle over pasientens seng, hvor pasienter kan utføre en rekke bevegelser. Det vil være nok for ham å forstå og selvstendig gjennomføre bortføring og adduksjon, samt øke og senke ved bruk av skulderleddet. For å oppnå de beste resultatene av rehabilitering, er det verdt å legge håndkleet så høyt som mulig - dette vil øke belastningen på grunn av at pasienten vil bli tvunget til å løfte sin egen vekt.

Et viktig poeng!

Restaurering av det tidligere nivået av mentale funksjoner er mye vanskeligere enn normalisering av koordineringsfunksjoner. Faktum er at deres ytelse er delvis overtaget av cerebellum, mens menneskelig kognitiv aktivitet er den eksklusive prerogative av hjernebarken. Det er i hvilken grad det vil være mulig å gjenopprette funksjonen av den høyere nervøse aktiviteten til en person som bestemmer kompensasjonsnivået for adaptive evner og adekvat oppførsel.

Dessverre, hos eldre mennesker, spesielt når de rette delene av hjernen påvirkes, er det en svært lav prosentandel av gjenoppretting av den cerebrale cortex fysiologiske aktivitet.

Tidspunktet for tidlig rehabilitering

Ingen kan si hvor mye maksimal varighet av rehabiliteringsprosessen vil være - vi snakker om den omtrentlige rehabiliteringsperioden (det vil si hvor lang tid det tar å fullstendig eller delvis gjenopprette tapte funksjoner):

1. Akutt cerebrovaskulær insuffisiens av den iskemiske typen med minimal fokale lesjoner. Sykdommen manifesteres av mindre etterligningsforstyrrelser, en bevisstgjørelse, nedsatt syn, en reduksjon i kognitive evner. I dette tilfellet vil perioden for delvis rehabilitering være ca 1-2 måneder, og det vil ta 3-4 måneder å fullt ut gjenopprette de tapte funksjonene;
2. Påmek hvilken som helst type og lokalisering, der det er en brutto lammelse av lemmer og ansikt, samt vedvarende diskoordineringsforstyrrelser. En delvis gjenoppretting, som følge av at pasienten vil kunne tjene seg, vil ta opptil seks måneder. Full rehabilitering vil bli forsinket i mange år;
3. Vanlige iskemiske og hemorragiske slag, ledsaget av vedvarende nevrologisk svikt (funksjonshemning, utviklet på grunn av pesten på den ene siden og andre feil). Delvis rehabilitering med evnen til selvstendig å ta en sittestilling vil ta 1-2 år, og gjenoppretting i sin helhet er umulig per definisjon.

Hva påvirker resultatene

Tiden der gjenopprettingsperioden vil vare, avhenger av mange forskjellige faktorer:

1. Vifte av slag. Etter iskemisk berøring, blir pasientene som regel mye raskere enn etter et hemorragisk slag. Her forbli de aller fleste pasienter dypt deaktivert eller dør innen noen få uker etter en kardiovaskulær ulykke.
2. Spredningen av ilden. I tillegg til den patogenetiske mekanismen for utviklingen av akutt sirkulasjonsfeil, er det viktig hvilken region av hjernen som er berørt av sykdommen, og hvor stor fokus er.
3. Tidlig levering av medisinsk behandling i sin helhet. En annen svært viktig faktor, siden spredning av den patologiske prosessen skjer mest intensivt i denne perioden. Ofte, hvis du raskt gir den riktige medisinen, kan du unngå betydelig hjerneskade.
4. En persons alder kan ikke overses, det er også viktig. Dessverre er strokeet mye yngre, og det skjer selv hos personer i alderen 30-40 år (ofte er årsaken til denne sykdommen bruk av narkotiske stoffer - amfetamin, migrene og nevrokirkulatorisk dystoni). Jo eldre en person er, jo høyere prosentandel av okklusjon av cerebrale kar med aterosklerotiske plakk, noe som betyr at prosentandelen av kompensasjon for blodsirkulasjon på grunn av collaterals minker. Konklusjon - sannsynligheten for storskala lesjoner øker mange ganger, og selv fokuset kan på den ene siden føre til betydelige brudd. I denne forbindelse kan følgende anbefaling gis: Pasienter i alderen begynner å prøve å gå bare etter 1 måned med rehabilitering. Dette er en svært viktig betingelse for å optimalisere prognosen, siden deres første fase av utvinning er betydelig forsinket.

Gjenoppretting og farlige slag

Vellykket utvinning og effektiviteten av behandlingen av virkningene av slag beror i stor grad på alvorlighetsgraden av sykdommen og på hvor tidlig behandlingen starter. En viktig faktor er pasientens psykiske stemning, hans motivasjon for en rask og fullstendig gjenoppretting.

Sykdommen går videre i flere stadier, der forskjellige forandringer forekommer i hjernens funksjonelle strukturer:

Tid er hovedfaktoren i vellykket utvinning etter et slag! Rehabilitering vil bli mer effektiv hvis den utføres i de tidlige stadier og konsekvensene av sykdommen blir ikke forsømt.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

årsaker til

Forekomst av et slag beror på flere faktorer, på grunnlag av hvilken tildeling av to typer sykdommer er gjort:

Arten av strømmen av en hvilken som helst type slag er heterogen og syklisk, ledsaget av en endring av positiv dynamikk til kriseforhold.

Vanlige symptomer

For å unngå alvorlige komplikasjoner og vanskeligheter i gjenopprettingsperioden, er det nødvendig å vite tegn på et slag:

• sløret bevissthet hos pasienten, besvimelse
• rødhet i ansiktet;
• feber,
• brudd på motorfunksjonene i lemmerne;
• taktil følsomhet reduseres eller forsvinner helt;
• På den berørte siden faller hjørnet av munnen, øyet lukkes ikke, ansiktet blir ikke-symmetrisk.

Det er de omkringliggende folkene bør legge merke til endringene som skjer med pasienten. Han selv observerer objektivt slike brudd i staten på grunn av spesifikasjonene av sykdomsforløpet.

Hvilken periode etter et slag er det farligste

Medisinsk vitenskap anerkjenner de to farligste punktene i et slag - akutt og akutt.

Det er på disse stadiene at alvorlige komplikasjoner kan oppstå, for eksempel tilbakevendende slag, dannelse av blodpropper og blokkering av vaskulær lumen, en økning i hevelse i hjernen.

Denne situasjonen er mer karakteristisk for alvorlige slag, ledsaget av forlamning og nedsatt bevissthet.

Handlinger i denne perioden

Pasienter i den akutte perioden av et slag bør umiddelbart innlagt på sykehuset. De første 3 timene etter sykdomsutbruddet er en sensitiv periode for effektiv gjenoppretting.

Sykehusinnleggelse er utelukkende bare i ett tilfelle - hvis pasienten er i en tilstand av smerte.

Det beste alternativet til sykehusinnleggelse skal plasseres i et tverrfaglig sykehus hvor det er mulig å utføre maksimalt antall diagnostiske tiltak og få råd fra en nevrokirurg.

Nødhjelpene som utføres av ambulanslaget eller andre personer som leverer pasienten til sykehuset, inkluderer:

• oksygeneringskorreksjon, dvs. en økning i mengden oksygen tilført til hjerneceller;
• opprettholde normalt blodtrykk
• unntakskramper.

Ved opptak til sykehuset er akutte tiltak som følger:

• diagnostisering av oksygeninnhold
• blodtrykksnivå vurdering;
• undersøkelse av en nevrolog
• gjennomføre et minimumssett av laboratorietester
• bruk av MR til å bygge et program med tilstrekkelig behandling og utvinning;
• bestemme seg for pasientens fremtidige plassering.

Inpatientbehandling kan ta fra flere dager til flere måneder. Under alle omstendigheter, etter uttømming, bør gjenopprettingsforanstaltninger fortsette hjemme eller besøke spesialiserte sentre.

Gjenopprettingstid

Gjenoppretting etter et slag er en kompleks og langsiktig prosess. Ofte kan svake pasienter ikke finne en positiv motivasjon for å fortsette de nødvendige prosedyrene og aktivitetene, så i denne perioden trenger de spesielt støtte og hjelp.

Rehabiliteringssenter etter slag

Stadier av rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter utføres i henhold til et individuelt program utviklet for pasienten av behandlende lege.

Programmet er basert på en rekke faktorer:

• alvorlighetsgraden av sykdommen;
• slagets karakter
• kliniske syndromer;
• pasientens alder;
• graden av tilknyttede somatiske lidelser og komplikasjoner.

Gjenopprettingsperioden er konvensjonelt delt inn i flere faser:

Perioder med hjerneslag

Blant det store antallet nevrologiske sykdommer er stroke det viktigste problemet. Blødning i hjernen fører til nedsatt intrakraniell blodsirkulasjon, nekrose av nevroner og nedsatte vitale funksjoner i kroppen. Bare 10% av pasientene går tilbake til et normalt fullverdig liv, resten tilpasser seg livet med tapte evner. Noen pasienter må lære seg å snakke, gå og utføre grunnleggende husholdningsaktiviteter.

Den store opplevelsen og høy profesjonaliteten til nevrologer, fysioterapeuter, nevrokirurger, psykologer og taleterapeuter på Yusupov-sykehuset kan oppnå de høyeste resultatene. Pasienter som ble nektet av leger i andre medisinske institusjoner, gjennomgikk med suksess rehabilitering i Yusupov-sykehuset og begynte et aktivt liv.

Et hjerneslag er en hjernepatologi som utvikler seg som følge av ødeleggelse eller blokkering av blodårer som føder hjernen. Blodet slutter å strømme til nevronene, og de dør av.

Stroke er delt inn i to typer - iskemisk og hemorragisk. Den første typen kalles også hjerneinfarkt. Den utvikler seg på grunn av dårlig blodgass til hjerneceller når nevroner begynner å dø.

Hemorragisk slag utvikler seg på grunn av blødning i hjernen når fartøyet er ødelagt. Samtidig er selv kapillær blødning tilstrekkelig for utvikling av alvorlige lidelser.

I alle fall, være det iskemiske eller hemorragiske slag, utvikler de om noen minutter, og pasienten krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Tidlig medisinsk behandling sparer ofte livene til pasientene på Yusupov Hospital.

Perioder med iskemisk berøring

I iskemisk slag er det en rekke prosesser som fører til neurons død i komplekset. Destruksjon av celler skjer mot bakgrunnen av hjernesødem. Samtidig øker hjernen i volum og øker intrakranielt trykk.

På grunn av celleoppsvulming observeres en forskyvning av temporal lobe, i tillegg til brudd på midthjernen.

Det kan også oppstå klemming av medulla oblongata på grunn av penetrering av cerebellar mandler i de store occipital foramen. Denne prosessen fører ofte til døden. Derfor er det ekstremt viktig tidlig sykehusinnleggelse av pasienten.

Når de første tegnene på iskemisk berøring opptrer, bør medisinsk hjelp gis innen de tre første timene, ellers er prognosene skuffende.

Det er flere perioder med iskemisk slag:

• den skarpeste;
• akutt;
• tidlig utvinningsperiode av slag;
• sen restorative;
• scene restvirkninger.

Den mest akutte perioden med iskemisk berøring

I de første tre timene er det mulig å gjenopprette blodstrømmen og eliminere eller redusere neurons død ved bruk av trombolytika. Det er også mulig innføring av narkotika i selve slagområdet, som bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Da tar legene tiltak for å gjenopprette press, utføre rehydrering, dehydrering og oksygenbehandling.

I den akutte perioden med hjerneslag (fra 4 til 5 timer etter angrepet) skal pasienten være under streng overvåkning av en lege på et sykehus.

Akutt iskemisk slag

Perioden opptil 14 dager etter angrepet anses akutt. Pasienten fortsetter å gjennomgå behandling i en spesialisert avdeling på sykehuset. Han gjennomgår et behandlingsforløp rettet mot:

• nedgang i hevelse i hjernen;
• opprettholde normal viskositet og blodpropp
• opprettholde normal funksjon av det kardiovaskulære systemet;
• forebygging av tilbakefall;
• opprettholde normalt blodtrykk.

Tidlig gjenopprettingstid av slag

Den tidlige gjenopprettingsperioden er perioden fra 2 til 6 måneder etter et slag. På dette stadiet gjennomføre en omfattende behandling:

• pasienten tar medisiner i henhold til det enkelte behandlingsregime
• i taleforstyrrelser fungerer taleterapeut med pasienten;
• ulike manipulasjoner er tildelt for å gjenopprette følsomheten til lemmer og andre deler av kroppen (massasje, bad, akupunktur, etc.);
• fysioterapi - metoden bidrar til å styrke leddbånd og muskler.

Sen gjenopprettingstid av slag

Den sene gjenopprettingsperioden er et halvt år etter strekningen. På dette stadiet er resultatene av behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt i den tidlige gjenopprettingsperioden, allerede synlige. Pasienten gjenoppretter følsomheten til fingrene, forbedrer motiliteten. Det er ekstremt viktig å ikke stoppe settet med prosedyrer. Rehabilitering etter et slag er en lang og arbeidskrevende prosess.

Periode med restslag

Tiden fra ett til to år etter et slag er betraktet som en gjenværende periode. På dette stadiet er det viktig å følge alle forskriftene fra legen og utføre tiltak for å hindre re-stroke.

Rehabilitologer og nevrologer på Yusupov-sykehuset utarbeider et program for behandling og rehabilitering individuelt for hver pasient, noe som gjør det mulig å oppnå høye resultater i utvinning etter et slag. Registrer deg for en konsultasjon via telefon.

Berøringsperioder: En beskrivelse og prinsipper for hjelp

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK), eller hjerneslag, er en nødsituasjon som er ekstremt farlig for menneskers liv og helse. Som et resultat av en lokal lesjon i hjernen oppstår et brudd på blodstrømmen på en bestemt del av organet. Dette fører til svikt i en rekke fysiologiske prosesser og inhibering av viktige kroppsfunksjoner. Hvis du vet hvordan du skal handle i ulike perioder med et slag, kan utviklingen av de fleste negative konsekvenser forhindres. Mangelen på rettidig eller tilstrekkelig hjelp i en tredjedel av tilfellene fører til offerets død eller blir årsak til funksjonshemming.

Typer av slag og deres kritiske øyeblikk

Et slag er en vaskulær patologi av hjernevævet, som et resultat av at det er et brudd på prosessen med cerebral sirkulasjon. Under påvirkning av negative faktorer, kan veggene i venene og kapillærene som sirkulerer blod i kroppen bli tynnet, skadet eller blokkert. Celler, som har sluttet å motta oksygen og næringsstoffer, begynner å dø. Hvis det ikke treffes tiltak, vil prosessen raskt spres, noe som vil påvirke kroppens generelle tilstand.

Hemorragisk slag

Det er en følge av ruptur av fartøyet og blødning i hjernemembranen eller selve organet. Oftest forekommer på bakgrunn av skade eller et skarpt hopp i blodtrykk. Biologisk væske fyller det omkringliggende rommet og forårsaker en økning i intrakranielt trykk. Prognosen er gunstig bare ved nødhjelp.

Ved hemorragisk slag er de kritiske dagene vurdert hele perioden fra det øyeblikk det kliniske bildet utvikler seg og i to uker etterpå. Disse periodene utgjør ca 85% av dødsfallene. Spesielt farlig er de første dagene, tiden fra den syvende til den tiende dagen, den fjortende og tjue første dagene. Omtrent en måned etter starten av behandlingen, er sannsynligheten for tilbakefall kraftig redusert.

Iskemisk slag

Utviklingen av iskemi er et resultat av en abrupt avslutning av blodstrømmen til hjernevævet. Ofte oppstår dette på grunn av blokkering av fartøyets lumen ved hjelp av en trombus eller en frittliggende aterosklerotisk plakk. Patologi er preget av et kaskadekurs, hvor en prosess strømmer inn i en annen, endrer symptomene på tilstanden. I alle fall er resultatet av alle stadier død av nevroner og inhibering av viktige kroppsfunksjoner.

De kritiske dagene for et slag av den iskemiske typen er: første, tredje, syvende og tiende siden symptomstart. Selv etter en spesielt farlig periode vil bli etterlatt, vil sannsynligheten for tilbakefall av patologi forbli høy. Selv et år etter et slag, er det risiko for et nytt slag.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Stage Stroke: Beskrivelse, Action

Det er flere alternativer for klassifisering av perioder med iskemisk slag. Den mest relevante av dem er den som består av fem stadier: Den mest akutte, akutte, tidlige og sene utvinning, scenen av restvirkninger. Hvis du vet hvordan du skal handle i hver av perioder, kan du øke offerets sjanser for et godt utfall betydelig.

Den skarpeste perioden

Det varer i 4-5 timer etter at de første symptomene på sykdommen vises.

De første 3 timene, som kalles "terapeutisk vindu", er den optimale tiden for å begynne å yte medisinsk behandling. I tide å legge merke til at brudd er ikke vanskelig, og hver person er i stand til å takle det.

Enkle tester for slag:

• mot bakgrunnen av utviklingen av patologi kan en person ikke smile eller bare halvparten av ansiktet er involvert i prosessen;
• Forsøk på å svare på et enkelt spørsmål gjør det vanskelig for slike pasienter å ha en tale eller forstyrrelse i prosessen med å tenke;
• tungen som stikker ut av munnen vil henge til den ene siden;
• et forsøk på å heve to hender hos en person med slag vil manifestere seg i den synlige svakheten i en av lemmerne.

Førstehjelp for bekreftelse av iskemisk slag i den akutte perioden er bruk av trombolytika for å gjenopprette blodstrømmen. Noen ganger injiseres rusmidler direkte inn i slagområdet. I tilfelle av den hemorragiske formen av sykdommen er det nødvendig med inngrep av en nevrokirurg for å redusere intrakranielt trykk.

Akutt periode

Nedtellingen av denne scenen begynner etter slutten av den første dagen etter symptomstart, den er begrenset til 14-20 dager. Mesteparten av tiden ligger offer for et slag i sykehusavdelingen, der han har spesialisert omsorg på grunnlag av medisinbehandling. I vanskelige tilfeller kan sykehusinnleggelsen forlenges til 30 dager.

De terapeutiske tiltakene på scenen er rettet mot:

• bekjempe vevsødem og inflammatoriske prosesser, forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
• opprettholde normal funksjon av hjertet og blodkarene, overvåking blodtrykk indikatorer;
• forebygging av tilbakefall;
• utfører symptomatisk behandling.

Så snart krisen er over, anbefaler leger at de begynner å begynne å manipulere for å gjenopprette tapte eller nedsatte kroppsfunksjoner. Den akutte fasen av sykdommen blir subakutt, noe som tar 2-2,5 måneder. Denne delen er betinget, det er ingen spesielle endringer i pasientens omsorg og hans tilstand.

Tidlig gjenopprettingstid

Det tar 3-6 måneder fra starten av behandlingen. Den tidligere etablerte rehabiliteringsplanen fortsetter og justeres om nødvendig. I tillegg til narkotikabehandling blir spesialiserte områder og teknikker aktivt brukt. Hvis det er mulig, bør pasienten gjennomgå et gjenopplæringskurs i et spesialisert senter eller sanatorium.

For å oppnå maksimale resultater bør en integrert tilnærming brukes som består av:

• tar medisiner i henhold til indikasjoner;
• besøk til massasje, akupunktur, bad, akupunktur for å øke følsomheten;
• klasser med en taleterapeut som tar sikte på å eliminere talefeil;
• arbeid på koordinering og muskelstyrke i spesielle simulatorer, prosjektiler.

Systematisk arbeid på den utviklede planen gjør det mulig å redusere sannsynligheten for uførhet, for raskt å returnere en person til samfunnet, og til og med til profesjonelle aktiviteter. I dag blir polikliniske gjenvinningsalternativer for strokepasienter blitt mer og mer populære. I løpet av dagen får de nødvendig faglig hjelp, hvorpå de går hjem og tilbringer tid sammen med sine kjære i kjente omgivelser.

Sen gjenopprettingstid

Perioden fra 6. måned til ett år. Når det begynner, skal offeret for slag berre betydelige forbedringer. Hvis arbeidet ble utført i henhold til planen, vil pasienten kunne tjene seg selv, flytte, håndtere de fleste av simulatorene selvstendig. Med et gunstig løpet av rehabilitering på dette stadiet er taleutvinning og delvis retur av fine motoriske ferdigheter nødvendig.

Til tross for at mye tid har gått etter et slag, er det umulig å stoppe der.

Nervefibre som døde under påvirkning, vil ikke komme seg, men det sunne vevet rundt dem fortsetter å tilpasse seg nye forhold.

De tar over funksjonene til de berørte koloniene, slik at intensiteten i klassene ikke kan reduseres. Massasje, gymnastikk, treningsbehandling, fysioterapi, aktiv sosial kommunikasjon og fysisk aktivitet vil fortsette å ha en terapeutisk effekt på kroppen.

Periode med fjerne konsekvenser

Det er ikke begrenset i tid og starter 12 måneder etter å ha bestemt tidspunktet for angrepet. På dette stadiet er arbeidet i gang med å konsolidere resultatene. Økt oppmerksomhet blir betalt for å forhindre gjenoppbygging av en kritisk tilstand. En person som har hatt et slag bør gjennomgå vanlige diagnostiske undersøkelser, holde seg til en diett og motta sanatoriumbehandling på en spesialisert institusjon minst en gang i året.

Full gjenvinning etter et slag er mulig i 10% av tilfellene, og bare hvis rettidig assistanse blir gitt til offeret. Å gjennomføre adekvat terapi i hvert stadium av rehabiliteringsperioden øker en persons sjanser til å komme tilbake til det normale livet. Dette vil i det minste gjøre det mulig for pasienten å bli uavhengig og ikke kreve konstant omsorg fra slektninger eller spesialisert personell.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Gjenopprettingstid etter slag

Strokebehandling i gjenopprettingsperioden

Vi er glade for å informere deg om åpningen av det nye nettstedet www.dom-prestarelih.ru. Fullt dedikert til våre sykehjem

Strokebehandling i gjenopprettingsperioden

Den tidlige begynnelsen av gjenopprettende stoff og ikke-rusmiddelbehandling av stroke lønner seg godt, fordi på et senere tidspunkt ved starten av slagbehandling (etter 1-3 år), er det permanent tap av hjernefunksjon og kompensasjon er langsommere. I disse tilfellene kan rehabilitering utføres ikke bare hjemme eller på klinikken. Behandling av hjerneslag i gjenopprettingsperioden utføres best i lokale sanatorier i det velkjente klimaet for pasienten eller i spesialiserte rehabiliteringssentre.

I forhold til et sanatorium foreskrives bad (jod-brom, sulfid, karbon, oksygen, perle, radon) i kombinasjon med psykoterapi, aeroterapi, treningsbehandling og massasje. Gassbad har høy effektivitet. I mekanismen for terapeutisk virkning spiller gassbobler en viktig rolle, og forårsaker irritasjon av de taktile reseptorene i huden. Badene har også en beroligende effekt.

Det er kontraindikasjoner for behandling av sanatorium-feriested: Tilstedeværelse av epileptiske anfall, hypertensjonstadium III, når det ikke er mulig å stabilisere blodtrykkstallene, hjerteinfarkt i akutt stadium, vedvarende hjerterytmeforstyrrelser, psykotiske lidelser, diabetes mellitus, som krever insulinbehandling.

Hvis du ikke kan komme til sanatoriet, må du vite hvordan du skal gjenopprette helsen din, hva du kan gjøre og hva du bør avstå fra. Veldig bra i disse perioder med søvn i frisk luft eller på verandaen og dosert trening. Motormodus inneholder følgende elementer:

• morgengymnastikk;
• doserte spaserturer (terapeutisk dosed walking);
• uavhengige fysiske øvelser.

Morgenøvelser utføres daglig i en modus som ikke forårsaker tretthet. Ikke bruk overdreven belastning. Passende pusteøvelser, gni, gå i frisk luft.

Medisinsk gåing er utnevnt dosert og utført på absolutt flatt distrikt. Det er nødvendig å unngå bratte nedstigninger og oppstigninger. Lengden på ruten er fra 150-200 m til 500-1000 m i gunstige værforhold. Pasienten må ledsages. Langsom gange - 40-50 trinn per minutt med hvile hver 5-10 minutter.

Uavhengig terapeutisk gymnastikk bør gjøres daglig. Dens generelle prinsipp er basert på en gradvis økning i belastningen på en individuell plan. Uavhengige fysiske øvelser utføres etter instruksjonene til legeøvelsen, som vil lære deg hvordan du skal gjøre øvelsene riktig. Det er tilrådelig å utvikle musklene i fingrene, hender, føtter, lærer å gå, hverdags selvbeherskelse. Alle øvelsene utføres i en stille rytme med begrenset bevegelsesamplitude. Vekten av gymnastikkutstyr (baller, klubber, pinner) bør ikke overstige 1 kg. Terapeutisk gymnastikk utføres under tilsyn av en lege. Spesiell oppmerksomhet er lagt til nivået av blodtrykk, pulsfrekvens og respirasjon. Kriteriet for tillatt belastning er økningen i systolisk trykk med 10-15 mm Hg. søyle og samme reduksjon i diastolisk blodtrykk. Pulsen skal øke i sammenligning med innledningen, ikke mer enn 20 slag per minutt.

For å utvikle muskler kan du tiltrekke seg spesielle simulatorer designet for dette formålet. Enhetene gjør det mulig å opptre separat på hver felles eller gruppe av muskler. Nyttig maskinvare vibromassasje, simulatorer for muskler i ryggen, magen og nedre rygg. Antall enheter er store, listen blir raskt oppdatert. Hvilken av dem bør velges for denne pasienten, anbefales av en treningstrener.

Derfor fremmer en kombinasjon av riktig motorregime, massasje, fysioterapi og fysioterapi utvinning etter et slag. Varigheten av rehabilitering etter et slag er bestemt av tidspunktet for gjenoppretting av funksjonshemmede funksjoner. Raskt gjenoppretting av bevegelser skjer i de første 6 månedene, husstandskunnskap og arbeidsevne returnerer innen ett år. Taleforstyrrelser kompenseres i 2-3 år fra øyeblikk av slag.

Oppgaver for rehabiliteringskurset etter et slag er bestemt av det neurologiske underskuddet av blodsirkulasjonen for hver bestemt pasient. I ett tilfelle er det nødvendig å forbedre bevegelser i lammede lemmer, i den andre - for å gjenopprette tale, syn, følsomhet eller koordinering. Den psykologiske rehabilitering av pasienter etter pasienter er viktig. En person som har rammet et slag må være hjulpet psykologisk til å takle sin nye stilling. Slægtninge trenger å opprettholde troen på vellykket behandling og rasjonelt omfordele ansvaret i huset i de nye forholdene for å begrense aktiviteten til et sykt familiemedlem.

Således er de grunnleggende prinsippene for rehabilitering etter et slag:

1. tidlig start av gjenopprettingsprosessen, fra de første timene av hjerneslag. Først av alt er det riktig legging av de berørte lemmer, stillingen til post-stroke pasienten i senga, massasje og treningsterapi;

Når helse gjenopprettes helt eller delvis, må det tas hensyn til å forhindre sekundær berøring. Vi vil forsøke å lære pasienter, deres kjære og alle interesserte å jobbe riktig og effektivt i det edle omsorgen for en slektning som har hatt et slag. Disse ferdighetene vil ikke bare hjelpe pasienten til å gjenvinne tapt helse, men unngå et annet slag i fremtiden. Det viktigste er at den tilegnede kunnskapen vil tillate både sunne og de som er i fare for å eliminere slag fra deres liv for alltid.

Hjemmedoktor

Stroke rehabilitering

Rehabilitering av pasienter etter akutte sirkulasjonsforstyrrelser er rettet mot å gjenopprette funksjonelle evner i nervesystemet eller kompensere for en nevrologisk defekt, sosial, profesjonell og innenlandsk rehabilitering. Varigheten av rehabiliteringsprosessen avhenger av alvorlighetsgraden av slaget, forekomsten av det berørte området og temaet for lesjonen. Aktiviteter rettet mot pasientens rehabilitering, er det viktig å begynne i den akutte perioden av sykdommen. De skal gjennomføres systematisk og i lang tid. Når du gjenoppretter forringede funksjoner, er det tre nivåer av gjenoppretting.

Det første nivået er høyest når den funksjonsnedsatte funksjonen returnerer til sin opprinnelige tilstand, dette er det ekte utvinningsnivået. Sann rehabilitering er bare mulig når det ikke er fullstendig død av nerveceller, og det patologiske fokuset består hovedsakelig av inaktiverte elementer. Dette er en følge av ødem og hypoksi, endringer i konduktiviteten til nerveimpulser, diasis.

Det andre nivået av utvinning er kompensasjon. Begrepet "kompensasjon" inkluderer evnen utviklet i utviklingsprosessen av en levende organisme, som i tilfelle av brudd på en funksjon forårsaket av patologien til noen av sine lenker, tar denne funksjonen av berørte strukturer på andre systemer som ikke ble ødelagt av den traumatiske faktoren. Hovedmekanismen for kompenserende funksjoner i slag er en funksjonell restrukturering og inkludering i det funksjonelle systemet av nye strukturer. Det skal bemerkes at det på grunnlag av kompenserende tilpasning sjelden er mulig å oppnå full gjenoppretting av funksjon.

Det tredje nivået av utvinning er omlegging (tilpasning). Det observeres i tilfelle når det patologiske fokuset som førte til utviklingen av en defekt, er så stor at det ikke er mulig å kompensere for funksjonsnedsettelse. Et eksempel på en readapta-H ° til en langvarig uttalt motorfeil kan være bruk av ulike enheter i form av ri, rullestoler, proteser og "turgåere".

I gjenopprettingsperioden etter et slag er det vanlig å tildele for tiden flere perioder: tidlig gjenoppretting, som varer de første 6 månedene; Den sene gjenvinningsperioden inkluderer en periode fra seks måneder til 1 år; og gjenværende periode, etter et år. I den tidlige rehabiliteringsperioden er det igjen to perioder. Disse periodene inkluderer en periode på opptil tre måneder, når gjenopprettingen av bevegelsesområdet og styrken i de berørte lemmer begynner, og dannelsen av en post-stroke cyste nærmer seg ferdigstillelse og fra 3 måneder til seks måneder når prosessen med å gjenopprette tapte motoriske ferdigheter fortsetter. Rehabilitering av talekompetanse, mental og sosial rehabilitering tar lengre tid. Fordel de grunnleggende prinsippene for rehabilitering, som inkluderer: tidlig oppstart av rehabiliteringsaktiviteter; regelmessighet og varighet. Dette er mulig med en velorganisert fasetbygging av rehabiliteringsprosessen, kompleksiteten og multidisiplinen, det vil si inkludering av spesialister fra ulike felt i rehabiliteringsprosessen (nevrologer, terapeuter, i noen tilfeller urologer, ziologer eller nevropsykologer, massasje terapeuter, tale terapeuter-afafizioterapevtov, kinesitherapy fysisk opplæring), akupunkturale aphasiologer, ergoterapeuter, psykologer, sosialarbeidere, biofeedback-spesialister); Tilstrekkelighet av rehabiliteringsforanstaltninger; Det viktigste prinsippet om rehabilitering av pasienter etter et slag er at pasienten, hans slektninger og slektninger deltar i prosessen. Effektiv planlegging og implementering av gjenopprettingsprogrammer krever felles, samordnet innsats fra ulike spesialister. I tillegg til rehabiliteringsloggen, en spesialist innen rehabilitering av hjerneslagspasienter, omfatter teamet spesialutdannede sykepleiere, fysioterapeuter, en yrkesrettet rehabiliteringslege, psykolog, taletaler og sosialarbeider. Videre kan sammensetningen av medisinsk team variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommene og deres varianter. Dietterapi for rehabilitering etter et slag er på mange måter lik diettterapi for aterosklerose, da hjerne-arteriosklerose er årsaken til utviklingen av slag. Prinsippene er som følger.

Det er nødvendig å redusere total fettinntak, bruk av mettede fettsyrer, som smør, animalsk fett, forbruk av matvarer som er rike på kolesterol, saltinntak opptil 3-5 g per dag; det er nødvendig å øke bruken av fiber og komplekse karbohydrater, som hovedsakelig finnes i grønnsaker og frukt, bruk av produkter som inneholder flerumettede fettsyrer, slike produkter inkluderer fisk, sjømat, flytende vegetabilsk olje. Alvorlighetsgraden av dietten avhenger naturlig av pasientens tilstand. Spesielt oppmerksomhet er å behandle diettbehandling av pasienter med et stort antall risikofaktorer for tilbakevendende hjerneslag, hvis pasienten røyker, lider av overvekt, har trykket hans tendens til å øke, og kolesterolnivået forblir forhøyet sammenlignet med normen. I noen tilfeller, med den sistnevnte risikofaktoren, er det behov for å koble til medisinsk terapi av denne tilstanden.

Pasienter anbefales å ekskludere fra diett av frikostede matvarer, spesielt svinekjøtt og lam, sterk kjøttbuljong, pickles, mye salt. Det bør anbefales å inkludere i fettfattig fettfattig kjøtt i kokt eller bakt form. Regelmessig forbruk av fisk anbefales. Den inneholder flerumettet fett, som effektivt reduserer nivået av kolesterol i blodet. Frukt og grønnsaker er best konsumert rå. Det anbefales å erstatte melk og skummet melkeprodukter med fettfattig mat, som fettfattig yoghurt, fettete oster. Det er nødvendig å gi preferanse til fullkornsbrød, klibrød.

I de første dagene etter et slag, anbefales det å lage mat i en kokt, loslitt form for å lette forbruket og assimileringen.

I de første minuttene av hjernekatastrofen er det nødvendig å legge pasienten på en slik måte at hodet og skuldrene ligger på puten, og det er ingen nakkefleksjon og forverring av blodstrømmen i vertebrale arterier. De aller første minuttene med denne patologien er de dyreste, dette skyldes det faktum at i denne perioden kan medisinsk behandling være mest effektiv. Ved transport av pasienten må følgende regel overholdes: pasienten transporteres bare liggende bare hvis det ikke er en tredje-trinns koma.

Lengden på sengetiden avhenger av hvilken type slag av pasientens generelle tilstand, stabiliteten til nevrologiske lidelser og vitale funksjoner. Ved en tilfredsstillende generell tilstand hos pasienten, med iskemisk slagtilfelle, ikke-progressive nevrologiske lidelser og stabil hemodynamikk, kan hvilerom være begrenset til 3-5 dager, i andre tilfeller bør den ikke overstige to uker dersom det ikke foreligger noen somatiske kontraindikasjoner. Hvis det er en hjerneblødning, anbefales sengestøtte i 1-2 uker fra sykdomstidspunktet. Når subaraknoid aneurysmal blødning anbefales, legger du hviler i 4-6 uker for å forhindre blødning. Hvis en operasjon ble utført som klipping av aneurisme, blir sengestøtten betydelig forkortet og bestemmes av pasientens generelle tilstand. Når pasienten er aktivert, er en forsiktig, gradvis økning i fysisk anstrengelse nødvendig.

Også effektiv er kombinasjonen av fysisk anstrengelse med massasje, fysioterapi og refleksologi. På mange måter er suksessen til pasientens rehabilitering avhengig av pasientens aktive innføring i rehabiliteringsprosessen. Det ble funnet at i rehabilitering av pasienter etter slag er det tilrådelig å bruke metoden for biologisk tilbakemelding (EMG-tilbakemelding), som gjør det mulig for pasienten å kontrollere tonen og styrken av muskelkontraksjon. Tiltak for korrigering av taleforstyrrelser gjennomfører tale terapi metoder, effektiviteten av denne er også bestemt av aktiviteten av selvstudium av pasienten.

Behandling med stillingen fortsetter ikke bare under sengestøtten, men også når pasienten begynner å reise seg og bevege seg selvstendig. Deretter begynner, fra begynnelsen av den andre uken etter slag, samtidig med behandlingsposisjonen å holde økter med lysmassasje og terapeutiske øvelser. Følgende prinsipper bør observeres i løpet av massasjessesjonene: Vanligvis blir muskler, ekstensorer massert på armen, og bukser på bena og rygbøyerne på føttene masseres på beinet. Når du utfører gymnastikk, utføres passive bevegelser av paretiske lemmer langsomt, forsiktig, langsomt, mens du prøver å ikke forårsake smerte eller øke muskeltonen. Slike gymnastikk utføres først på den sunne siden, og deretter på den berørte siden. Det er viktig å begynne med den proksimale, isolerte i hver ledd. På samme tid bruker du 8-10 bevegelser i hver ledd. Når du gjenoppretter aktive bevegelser i paretiske lemmer, må disse bevegelsene forsøke å bli utviklet, og skape lettere forhold for å oppfylle ved å støtte de berørte lemmer med stropper eller senger, og andre strukturer kan brukes. Til tross for den tilsynelatende små fysiske anstrengelsen når du utfører passive øvelser, tar en pasient med slagtilfelle en stor styrke fra en pasient som har hatt et slag. Gitt dette faktum, implementering av passiv gymnastikk for å redusere den totale belastningen vekslet med pusteøvelser og hvilepause. Etter hvert som pasientens generelle tilstand begynner å bli bedre, begynner frivillige bevegelser i hofteleddene å begynne å begynne å plante i sengen. Først plantes de med ryggstøtte, da begynner de å senke beina, og han sitter alene og legger føttene på benken. Det er viktig i løpet av disse stadiene å være oppmerksom på den lammede fotens korrekte posisjon. ved

å endre pasientens stilling, mens han ligger, sitter eller står, hjelper det medisinske personalet alltid med ham. Lære å vandre uavhengig begynner i hvileperioden, mens du produserer passive eller aktive bevegelser (flekk og forlengelse) i paretisk lem. Hvis en pasient ikke opplever svimmelhet eller endring i pulsfrekvensen når han skifter kroppsstilling, det vil si at han er godt tolerert i en sittestilling, da blir han hjulpet opp, han blir gradvis lært å stole på en lammet lem og overføre kroppsvekt til den. Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, på 4-6. Uke etter et slag, begynner pasienten å gå aktivt, uavhengig av hverandre. For det første er det nødvendig med hjelp fra to personer, siden det må holdes på begge sider, mens pasienten gradvis skal legge det paretiske lemmet gradvis, samtidig som tippen vippes fremover.

I rehabiliteringsprosessen bør man målrettet utvikle ferdighetene til selvbetjening under måltider, toalett og dressing. Gymnastikkøvelser i hallen til fysioterapi bør forbli korte og gjentas så ofte som mulig. Under øvelsen er det nødvendig å ta hensyn til at hovedbelastningen skal falle på upåvirket lemmer. For rehabilitering av små bevegelser av hånden bruker de vellykket skulptur, forskjellige baller, terninger, bevegelse med glidende overflater.

Et viktig skritt i rehabilitering av en pasient etter et slag er restaurering av hverdagslige ferdigheter. Disse ferdighetene gjenopprettes av øvelser hvor pasienten gjør knapper og unbuttoning knapper på spesielle treningsstativer med Zaitechki- "glidelås", låser med nøkler og mange andre. Det anbefales at pasienter etter en stroke utfører ulike bevegelser med armen flere ganger om dagen i opptil 10-15 minutter uten å anstrengende paretiske muskler i ekstremiteter. Når du utfører øvelser med objekter, er det nødvendig å bytte øvelser i hånden med passive avslappende bevegelser. Videre er målet med å rette opp gymnastikk å utvikle pasientens selvbeherskelse, hvis det er mulig, og deretter ferdigheter i det tidligere yrket, siden omskoling av pasienter med hjerneslag er ekstremt vanskelig.

I rehabiliteringsprosessen blir det gitt et viktig sted til gymnastikk, som bør gjennomføres så tidlig som mulig. Den anbefalte tiden for å starte den er fra den 2-3 dagene med iskemisk berøring og blødning til hjernen, hvis det ikke er noen progresjon av nevrologiske forstyrrelser og somatiske kontraindikasjoner. Når man utfører terapeutisk gymnastikk, må man huske at passive bevegelser skal utføres i full mobilitet i leddet i minst 15 minutter 3 ganger om dagen i paretiske lemmer. Det er også viktig at aktive bevegelser av paretiske lemmer begynner å trene så snart pasienten blir i stand til å utføre dem. Tidlig aktivering av pasienten indikeres i forskjellige slagslag, både i hemorragisk slag og i iskemisk berøring, samt etter klipping av aneurysmen ved subarachnoid blødning. Denne type gymnastikk vises ikke bare for å forbedre og normalisere motorens funksjoner i ekstremitetene, men også for å forebygge dyp venetrombose i underekstremiteter. Hvis en pasient har en normal bevissthet og en stabil nevrologisk defekt har blitt identifisert, kan han sitte i sengen på den tredje dagen av sykdommen, og en pasient med et hemorragisk slag - på den åttende dagen av sykdommen.

Restaurering av motorfunksjoner observeres hovedsakelig i de første seks månedene etter et slag, men det har blitt observert at en betydelig forbedring i balanse, talefunksjoner og hverdagslige og profesjonelle ferdigheter kan vare i to år eller mer. I mange tilfeller er det ikke mulig å unngå utseende av smerte når man utfører fysioterapi, terapeutisk gymnastikk. På samme tid, før du utfører øvelser i gymnastikk, kan du bruke aktuelle bedøvelse salver eller komprimeres med en bedøvelse med novokain og di-mexidum, massasje og refleksbehandling.

I noen tilfeller, når uttalte post-stroke spastisk parese, brukes medisiner for å redusere muskeltonen, inneholder denne gruppen medikamenter baclofen (lioresal) - et derivat av y-aminosmørsyre. Virkningsmekanismen av stoffet er den hemmeffekten på y-systemet, under kontroll av hvilken tilstand muskeltonen er. Baclofen begynner å bli foreskrevet med små doser på 0,01-0,015 per dag, det vil si 0,005 2-3 ganger daglig, og øker dosen kontinuerlig hver 2-3 dager. Samtidig er den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for post-stroke spastisk parese 0,03-0,06 per dag, i noen tilfeller opptil 0,075. Bivirkninger er mulige i form av generell svakhet, følelse av tyngde i paretbenet.

Gjenopprettingsperioden for et slag.

Gjenopprettingstid for slag

Gjenopprettingsperioden for et slag som jeg har gjentatte ganger sagt er maksimalt i det første året. Det var på denne tiden at det antas at hjerneceller er mer plastiske og kan ta på seg de funksjonene som de ikke tidligere hadde svart på.

Generelt er gjenopprettingsprosessen lang og krever aktiv deltakelse og tålmodighet for både offeret og slektningene.

Også for full rehabilitering krever en rekke spesialister som en nevrolog, terapeut, rehabilitolog, tale terapeut, massasje terapeut, fysioterapeut.

Etter uttak fra sykehuset, er det nødvendig å fortsette rehabilitering hjemme med bruk av lavpris simulatorer og kinesitherapy.

Generelt er reduksjonstiden for et slag inndelt i tre faser:

-tidlig (i sin tur er delt opp til 3 måneder når en cyste dannes i hjernen, er cysten ikke farlig og vokser bare til en viss størrelse som fyller området med døde celler, fra 3 måneder til et halvt år)

-mellomliggende (fra et halvt år til et år, fortsetter tale- og psykososial tilpasning på dette tidspunktet)

-sent (etter et år når de nødvendige ferdighetene er honet).

Selv om de sier at etter et år avsluttes gjenopprettingsperioden for et slag og tilpasningen begynner, er jeg nesten enig med denne uttalelsen, i følge mine følelser, går gjenopprettingsperioden for et slag ulik og bølget.

Men min erfaring bør ikke vurderes i dette emnet. året jeg ble fullstendig lammet, det andre året var det noe slags gjenoppretting, dvs. den gyldne perioden ble savnet.

Til tross for at den mest gunstige tiden for rehabilitering er et år, er det nødvendig å fortsette hjemme treningsøkter, du har også rett til sanatorium-resort rehabilitering. Jeg anbefaler også deg å søke om kvote for høyteknologisk behandling så tidlig som mulig.

Forberedelser etter et slag bør tas av kurs gjennom hele gjenopprettingsperioden etter et slag og, om nødvendig, i fremtiden, men du bør ikke misbruke dem. sannsynligvis en negativ effekt på leveren, i dette tilfellet vil hjelpe hepatoprotektorer og planter som melketistel.

Jeg påminner deg om at du må gjøre en diagnose av kroppen din, så jeg anbefaler deg Moskva-senteret, hvor du kan undersøkes, inkludert MR i paranasale bihuler.

Forresten, hvis du på et tidspunkt går til et sted eller fly, finn ut tidsplanen for fly. hvor du kan bestille for eksempel billetter til Thessaloniki.

Hvis du finner en artikkel nyttig, kan du dele den med noen i trøbbel.