Angina etter stenting

En av komplikasjonene ved koronar stenting er fremveksten av kardialgi etter operasjon. Årsakene til utviklingen av smerte inkluderer: utbredt aterosklerose, iskemisk sykdom eller stent blokkering (restenose). Genoptakelsen av slag av typen angina krever ytterligere undersøkelse for å utelukke tilbakevendende myokardinfarkt.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til smerte i tidlig postoperativ periode

Stenting anses å være en ganske god måte å gjenopprette kransløpssirkulasjonen i tilfelle skade på hjertekaronene i hjertet. Denne operasjonen kan fjerne effekten av aterosklerose, men ikke dens årsak (røyking, hypertensjon, dyslipidemi, alder).

Anginaangrep kan derfor returnere tidlig og sent postoperativt, spesielt hvis pasienten ikke har sluttet å røyke, drikker alkohol, følger ikke en diett og ignorerer anbefalinger for å ta medisiner.

Mindre synd er smertsyndrom forbundet med skade på arterievegget under operasjonen, feil utvalg av stent i størrelse, dannelsen av en falsk aneurisme. Postoperativ blokkering av det etablerte vaskulære rammeverket er også mulig. Hennes risiko øker med:

• høyt blodproppaktivitet
• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• saccharin diabetes (den vanligste faktoren);
• hypertensjon;
• atrieflimmer.

Re-innsnevring (restenose) er forbundet med de anatomiske trekk ved arteriene (mindre enn 2,5 mm i diameter) og omfattende aterosklerose (større enn 20 mm i lengde).

Teknikken til selve operasjonen, som innebærer å knuse et aterosklerotisk plakk med implantering av delene i arterieveggen, kan tjene som en kilde til gjentatt trombusdannelse i denne sonen. Etter plasty kollapser arterien som følge av strekking (negativ remodeling), noen ganger blir lumen utenfor stenten mindre enn før operasjonen.

For å forebygge komplikasjoner, brukes spesielle medisinske belegg av stenter og spesialmateriale, som kan løses over tid, noe som reduserer risikoen for en betennelsesprosess i den postoperative perioden. Også alle pasienter er foreskrevet antikoagulant terapi, vasodilatatorer.

Og her er det mer om rehabilitering etter shunting.

Hvorfor gjør hjertet, venstre arm, skulder etter stenting vondt

Smerte syndrom i hjertet kan oppstå som en type cardialgia, som skjer med angina. Egenheten ved innerveringen av hjertet er den hyppige forekomsten av utstrålende (reflektert) smerte. De er preget av spredningen til venstre halvdel av kroppen, armen, under scapulaen, regionen av skulderleddet.

Forekomsten av smerte i cervico-thoracic ryggraden assosiert med osteokondrose, ofte oppfattet som kardialgi, kan ikke utelukkes. I dette tilfellet forsterker skiltene som knytter røttene til ryggmargen, med kroppen å snu, puste, øke armene. I tilfelle myokardisk iskemi starter et angrep på bakgrunn av høy belastning - fysisk aktivitet eller psyko-emosjonell stress, fjernes av Nitroglycerin.

For å fastslå den nøyaktige årsaken til smerte, anbefales det å gjennomføre et EKG i overvåkingsmodus, en ultralydsskanning med Doppler, brystrøntgen og koronarangiografi. Hvis du mistenker en gjentagelse av hjerteinfarkt, undersøk innholdet av myoglobin og kreatinfosfokinase i blodet.

Hvor lenge vil ubehag etter et hjerteinfarkt og vaskulær kirurgi

I mangel av komplikasjoner av stenting, fortsetter smerte i ikke mer enn 2 til 4 uker, mens mindre brystsmerter eller sporadisk tinning, kjedelig eller vond smerte får oppstå.

Med gjenopptakelse av angrep av angina krever en grundig klinisk og instrumental undersøkelse, fordi tilbakefall av anginasmerter regnes som høy risiko for en annen hjerteinfarkt hjertemuskelen. De kan også bety utbruddet av restenose på stedet av den installerte stenten.

Lokalisering og hoved tegn på angina angrep

Metoder for å håndtere smerte

Intensiteten av ubehagelige følelser i hjertet kan påvirkes av:

• fullstendig opphør av røyking og alkoholmisbruk;
• riktig ernæring med unntak av fettstoffer av animalsk opprinnelse, delvis hydrogenerte oljer (margarin, sauser, industrielle desserter), søtsaker;
• På menyen bør du inkludere: fisk, nøtter, belgfrukter, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter, helkorns frokostblandinger, friske og kokte grønnsaker;
• dosert fysisk aktivitet for å forbedre tilpasningen av hjertemuskelen til nærvær av en stent;
• kontroll og korrigering av blodtrykk, blodsukker og kolesterol.

Se videoen om rehabilitering i kardiologi:

En forutsetning for å opprettholde adekvat koronar vaskulær patency er bruken av:

• antikoagulantia (warfarin);
• antiplatelet agenter (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatorer (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• lipidsenkende legemidler (Simgal, Liprimar).

Korrekt utvalgt medisinsk terapi forbedrer blodets reologiske egenskaper og lindrer krampe i koronarbeholdere, og reduserer årsakene til smerte i hjertet etter stenting. Om nødvendig, for å lindre angrep, kan Nitroglycerin tillegges sammen med en Aspirin tablett.

Og her mer om stenting av hjernen.

Hjertesmerter etter et hjerteinfarkt og påfølgende stenting av koronarbeinene kan være forbundet med gjenopptakelse av angina. Det er farlig ved at det ofte er en forløper for gjentatt myokardinfarkt. Årsaken til smerte syndromet er også en blokkering av stent trombotiske masser eller arterie skade under operasjonen.

I normal løpet av gjenopprettingsperioden stabiliserer pasientens tilstand hele måneden. For å forhindre komplikasjoner er det nødvendig med en fullstendig avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, målt fysisk aktivitet og bruk av anbefalte medisiner.

Å ta alkohol etter et hjerteinfarkt er sannsynligvis ikke anbefalt i det hele tatt. Selv om noen hevder at det ikke bare er mulig, men nødvendig for kvinner og menn, selv etter stenting. Hvor mye kan du drikke øl, rødvin og vodka?

Stenting utføres etter et hjerteinfarkt for å reparere fartøyene og redusere komplikasjoner. Rehabilitering skjer med bruk av rusmidler. Behandlingen fortsetter etterpå. Spesielt etter et omfattende hjerteinfarkt er kontroll av belastningen, blodtrykket og generell rehabilitering nødvendig. Gi funksjonshemming?

Drikke kaffe etter et hjerteinfarkt kan ikke alle. Egentlig, som ikke alle kjerner, er det forbudt. Så er det mulig å drikke kaffe etter et hjerteinfarkt, hypertensive pasienter, med arytmier?

Hvis koronar angiografi av hjertekarrene utføres, vil studien vise de strukturelle egenskapene for videre behandling. Hvordan gjør de det? Hvor lenge varer den sannsynlige effekten? Hvilken trening er nødvendig?

Starte treningsbehandling etter et hjerteinfarkt fra de første dagene. Komplekset av øvelser øker gradvis. For å gjøre dette, bestemmer legene graden av fysioterapi som pasienten er klar etter hjerteinfarkt og stenting, hvis det var en.

Rehabilitering etter hjertebypass er svært viktig. Legenes anbefalinger om diett, ernæring, adferdsregler i postoperativ periode med koronar bypassoperasjon er viktige. Hvordan organisere livet etter? Gjelder funksjonshemming?

Hvis en aorta aneurisme er betent, kan kirurgi redde liv. Pasienten bør vite hvilke operasjoner som utføres, viktige indikatorer for kirurgisk inngrep, rehabilitering og prognose etter konsekvensene av intervensjonen. Og også om livsstil og ernæring etter.

Livstruende trombose i nyrearterien er vanskelig å behandle. Årsakene til forekomsten er ventildefekter, et slag mot magen, installasjon av en stent og andre. Symptomer ligner akutt nyrekolikk.

For å forhindre tilbakevendende slag, med forhøyet trykk og andre problemer med arterier, anbefales det å utføre stenting av cerebral fartøy. Ofte forbedrer operasjonen livskvaliteten betydelig.

STENOKED PEN EFTER STENTING

Hei, Edward Romanovich!
Den 10. juli 2013 led jeg et sterkt anterior sirkulært hjerteinfarkt. I løpet av behandlingen på sykehuset var det anginaangrep, hvoretter jeg ble overført med bil til det regionale kliniske sykehuset i Jekaterinburg. På veien der, den 6. august 2013, led jeg et andre hjerteinfarkt. Samme dag gjennomgikk jeg en koronar angiografi og stenting av problematiske arterier (OA: proksimal del av 1BTC, PNA: 1-2 segmenter), bortsett fra en (diagonal) som ikke er tilgjengelig for kliniske sykehusspesialister. Fra 7. til 8. august 2013, i intensivavdelingen, var det anginaangrep, og etter utslipp fra sykehuset, til tross for stenting, daglig medisinering og diett, hadde jeg to anginaangrep. Jeg stoppet de to siste angrepene ved å ta nitroglycerin spray sammen med aspirin. Det siste angrepet var ganske lang og krevde en hel rekke nitroglycerininntak (begynner klokka 20, og slutter klokken 4 om morgenen).
I denne sammenheng konkluderer jeg med at resten av livet mitt også alltid vil plage meg med disse smertefulle, sårende angrepene, vil normal eksistens ikke fungere.
Tidligere var det ingen hjerteproblemer, blodtrykket var 120 til 80, sjelden da det var 130 systoliske.
Jeg har slike spørsmål for deg:
1. Er en koronar arterie bypass graft (CABG) eller annen kirurgisk behandling indikert for meg?
2. Vil CABG ha effekt i mitt tilfelle, hvis det er noen sykdommer (se nedenfor);
3. Er puls i hvilen av verdien av 40-42 slag per minutt farlig?

Jeg har tilknyttede, praktisk talt ikke-forstyrrende sykdommer: kronisk cholecystitis (uten stein), prostatitt i første fase, gastroduodenitt, fokalsklerodermi, alt uten forverring).
Tidligere hadde han forkjølelse, inkl. bronkitt (i ungdommen), lungebetennelse (2007, 2010). I 1990 gjennomgått operasjon i Kostroma for korreksjon av syn i begge øyne (keratotomi). I juni-juli 2013, på grunnlag av spesialisert sykehus for rehabiliteringsbehandling "Lipovka", utførte han en undervannsoperasjon.
Min alder er 53 år gammel, høyden er 179 cm, vekten er 79 kg. Allergier mot medisiner blir ikke lagt merke til.
For tiden tar jeg følgende medisiner: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Trombotisk Ass (100 mg), Atorvastatin (20 mg).

Livet etter stenting

Stenting er en medisinsk operativ prosedyre, hvis formål er å installere en stent. Den ligger i de hule delene av hjertekoronene i hjertet, noe som gjør at du kan utvide nidusen som er innskrenket av patologi. Eventuelle avvik i arterietreet forårsaker deres innsnevring, som følge av at blodstrømmen senker seg. Myokardium lider av mangel på oksygen, som gradvis mister sin normale funksjon, noe som fører til hjertesykdom.

Indikasjoner for intervensjon

Opprettelsen og introduksjonen av stenter i kardiologi er en signifikant impuls i behandlingen av kranspulsårene. Over deres design jobber hele tiden med forbedringer. Stenten i seg selv er et ledningsrør med tilhørende celler, som kommer opp i det berørte området av fokuset, oppblåses med en spesiell ballong. Han utvider innsnevringen, presser inn i skipets vegger. Etter det øker dens lumen, noe som forbedrer blodstrømmen til hjertet.

Patenen av arteriene kan behandles ved å bruke følgende metoder:

• konservativ terapi;
• koronararterie bypass kirurgi;
• stenting av de berørte arteriene;
• angioplastikk.

Narkotikabehandling er ikke alltid effektiv, og anginaangrep fortsetter å plage pasienten. Han tilbys andre metoder, inkludert stenting av hjertefartøy.

Til tross for metodenes minimal invasivitet forblir operasjonen et utenlandsk inngrep i kroppens aktivitet. Risiko kan være alvorlig. Derfor må vi vurdere fordelene som bør rettferdiggjøre dem. For å gjøre dette, en grundig diagnose av hjertet og arteriene. Spørsmålet om den tekniske muligheten for stenting blir adressert.

Indikasjoner for intervensjon:

• Angina progressiv når ambulanse "forlater ikke huset".
• Angina postinfarction tidlig, angrep som gjentas, til tross for forsøk på å kurere.
• Angina, som ikke påvirkes av narkotikaeffekter, men undervurderte livskvaliteten.
• Tidlige forutsetninger for hjerteinfarkt eller koronarsyndrom.
• Kardiovaskulær dødelighetsrisiko funnet i forskningsprosessen.

Pasientoperasjonen ble utført. Synes han umiddelbart lettet? Hvorfor kan smerten i hjertet etter stenting være giftig og nedslående? Dette er den naturlige prosessen med å tilpasse kroppen til nye forhold:

1. Den aller første grunnen er en forandring i hemodynamikk i hjertet og hele kroppen. Det tar tid å tilpasse seg, og for hver pasient er det individuelt.
2. Utseendet til en fremmedlegeme i koronarfartøyet forårsaker konfrontasjon av immunsystemet.
3. Blodkoagulasjon er klar for vaskulær trombose, aterosklerose.

Fikk en sjanse til at en ny livsstil skulle løses.

Komplikasjoner, konsekvenser, risiko

Komplikasjoner har betinget oppdeling:

Intraoperativ, som lar deg se endringer under intervensjonen:

• myokardiell rytmeforstyrrelse;
• hjerteinfarkt;
• løsrivelse av fartøyets indre fôr;
• angina utbrudd
• sjelden sjanse for død;
• behovet for å endre operasjonen for shunting;

Postoperative provokasjoner i tidlige stadier:

• hjertesvikt;
• koronar trombose av stenten, provoserende hjerteinfarkt;
• blåmerke på stedet for kateterpenetrasjon;
• aneurisme med en stent;

Postoperative endringer i sent perioder:

• Restenose.

Etter stenting kan det være smerter i thoraxområdet på grunn av slike komplikasjoner. Men de følger ikke nødvendigvis operasjonen. Ifølge statistikken har 90% av pasientene gode effekter. Over tid vil det bli en jevn gjenoppretting, blodsirkulasjonen vil stabilisere seg, noe som vil ha en positiv effekt på trivsel.

Legen advarer pasienten om risikoen før operasjonen. Dette ligner på instruksjonene for narkotika, som indikerer bivirkninger, men dette er ikke en obligatorisk manifestasjon av dem. Eksisterende risiko for stenting:

1. Blødning, blodpropp, infeksjon på stedet for kateterpenetrasjon.
2. Hjertearytmi, ruptur av kranspulsåren, hjerteinfarkt, skade på blodårene.
3. Dannelsen av blodpropp i lemmer eller lunger.
4. Allergi mot kontrastmidler eller medisiner som brukes i stenten.
5. Skift av stent.
6. Nyresvikt eller slag.

Rehabilitering og forventet levealder

Målet med rehabilitering er et sett med tiltak rettet mot:

1. Fortsett hjertes helse.
2. Eliminere postoperative negative effekter, spesielt innsnevring av stentede arterier.
3. Sakte utviklingen av iskemi.
4. Å øke pasientens fysiske evner, for å redusere begrensningene i livsstilen.
5. Forbedre terapeutisk behandling.
6. Gjenopprett laboratorietestresultater.
7. Lag en psykologisk komfortssituasjon for pasienten;
8. Endre livsstil og pasientbehandling

For en fullstendig gjenoppretting av kroppen er oppholdstiden på sykehuset utilstrekkelig. Hjertetrehabilitering, bestående av et kompleks av velværeprosedyrer, vil være uunnværlig ved konsolidering av resultatene av terapien. Tilpasse det nye livet vil hjelpe et spesielt treningsprogram. Denne perioden anbefales å bruke i et kardiologisk sanatorium. De viktigste rehabiliteringsaktivitetene:

• medisinering;
• diett mat;
• treningsbehandling;
• regelmessig kontroll av legen
• pedagogisk arbeid.

Pasienten bør forstå at operasjonen ikke er en behandling for den underliggende sykdommen. Han fortsetter å lide av aterosklerose. Relief etter stenting skal minne om kampen mot kolesterol. Derfor er varigheten av eksistensen på jorden i hendene til pasienten. Hver pasient har sine egne individuelle evner i kroppen, tilhørende patologier. Ved å følge anbefalingene fra legen, hvis essens er i en sunn livsstil, endre holdninger til ernæring, gjenopprette metabolske prosesser, kan man leve lykkelig etterpå.

Tilordning av funksjonshemning

Coronary stenting er ikke en grunn for funksjonshemmede gruppen. Operasjonen tar sikte på å gjenopprette pasientens helse og effektivitet. Men begrensningen av arbeidet i nærvær av sykdommen som det ble produsert for, kan føre til det, for eksempel:

1. Gruppe 3 av funksjonshemning er etablert for pasienter som har hatt et hjerteinfarkt uten et spesielt brudd på virkningen av venstre ventrikel eller angina.
2. Gruppe 2 funksjonshemming er tildelt når det gjelder hjertesykdommer, noe som førte til begrensning av bevegelse og arbeid.
3. Gruppe 1 av funksjonshemning er gitt til pasienter med hjertesykdom i form av angina og hjerteinfarkt, som har mistet evnen til selvbetjening.

Restaurering av belastninger etter stenting

Hvis operasjonen var vellykket, så etter pasienten kan pasienten gå tilbake til forrige liv. Det viktigste for en person er hans arbeidsaktivitet. Sfæren av intellektuelt arbeid lar deg involvere deg i arbeidet umiddelbart. Arbeid tilknyttet fysisk aktivitet har en tidsbegrensning. Det er nødvendig å sjekke deg selv for muligheten for belastning i noe vær, i hvilken grad etter stenting de ikke forårsaker smerter i hjerteskjærene.

Det er de aktive belastningene som er relevante for å gjenopprette det tidligere liv:

1. De er assistenter i å vurdere muligheter for å takle hverdagen.
2. Aktivitet i form av turgåing, svømming, sykling, forbedrer funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet.
3. Under fysisk aktivitet hemmer fremdriften av aterosklerose, myokard er herdet, hypertensjon er stabilisert, fett er brent

Fysisk rehabilitering begynner umiddelbart etter operasjonen. Aktiviteten øker gradvis, med tanke på individets individualitet. Øvelser velges basert på pasientens velvære, listen over hans patologier, for å utelukke årsakene til hjertesmerter etter stenting. Legen er ansvarlig for alt dette. Opplæring kan gjennomføres i et behandlingssenter under kontroll eller hjemme i henhold til en individuell plan. Hjemme, kontrollert trykk, hjerteslag.

Medisin og diett

Stentens lange service avhenger av pasientens bevissthet om alle vanskelighetene i prosessen. Smerter i hjertet etter stenting kan bli forverret av forsømmelse av legenes forskrifter. Rehabilitering er umulig uten å ta medisiner. Deres tiltak bidrar til å utrydde risikoen for fornyet hjerte-stenose. Terapeutisk terapi utføres i henhold til instruksjonene.

1. Forebygging av koronararterie blokkering
2. Blodkoagulasjonsforstyrrelse. Etter operasjonen foreskrives en lastdose av disaggregerende legemidler: acetylsalisylsyre og Plavix.
3. Normalisering av kolesterolnivåer oppstår ved bruk av statin-legemidler.

Varigheten av Plavix kan justeres av en lege i henhold til laboratorieindikasjoner. "Acetylsalisylsyre" tas av pasienten for livet. Ved stenting av smerte i hjertet og forverring av helsen, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og justering av behandlingen.
Effekten av å ta statin medisiner er forbedret med et balansert kosthold. Dietten er ikke streng, det er ikke vanskelig å tåle. Det er nødvendig å ekskludere fra menyen fett, stekt, røkt, krydret, salt mat og karbohydrater. Kjøtt og fisk av magre varianter som forbrukes i kokt form. Ernæring fraksjon opp til 6 ganger, men i små porsjoner. Kostholdet tar sikte på å redusere vekten, noe som igjen hemmer utviklingen av aterosklerose.

Stenting er svært sannsynlig å forbedre pasientens livskvalitet. Hvis du følger reglene for rehabilitering og legenes anbefalinger, kan du nesten glemme smerten i thoraxområdet.