Flebitt og tromboflebitt (I80)

Inkludert er:

• endoflebit
• venebetennelse
• periflebit
• purulent flebitt

Identifiser eventuelt legemidlet, hvis bruk forårsaket lesjonen, bruk tilleggskoden til eksterne årsaker (klasse XX).

Ekskluderer:

• flebitt og tromboflebitt:
  • kompliserende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.7)
    • graviditet, fødsel og postpartum periode (O22.-, O87.-)
  • intrakranial og spinal septisk eller BDU (G08)
  • intrakraniell ikke-biogen (I67.6)
  • Spinal ikke-biogen (G95.1)
  • portalvein (K75.1)
• post-flebitisk syndrom (I87.0)
• trekkende tromboflebitt (I82.1)

Symptomer og metoder for behandling av nedre ledd posttromboflebitisk syndrom

Post-tromboflebitisk syndrom er en kronisk sykdom preget av forskjellig lokalisering og grad av manifestasjon av blodstrømssykdommer. ICD-10-kode: I87.0. Sykdommen utvikler seg som en komplikasjon etter akutt sirkulasjonsforstyrrelse i de store (store) årene. Den vanligste årsaken til post-tromboflebitisk syndrom (PTFS) er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter. Symptom kompleks er et uttalt bilde av kronisk venøs insuffisiens. PTFS har en rekke synonymer: post-trombotisk, post-flebitisk (i henhold til ICD-10) eller post-tromboflebitisk syndrom.

Utbredelsen av denne sykdommen, ifølge statistikk, er ca 5% for hele befolkningen. Hos pasienter som lider av dypbenet trombose, utvikler PTFS i 30% av tilfellene i 5-10 år.

Stadier av utvikling av et postflebitalt syndrom

På grunnlag av dannelsen av posttrombotisk sykdom er en blokkering av karene i store årer med en trombus. Avhengig av størrelsen på trombusen, fartøyets lumen og aktiviteten til de absorberbare blodkomponentene, slutter denne blokkering med enten fullstendig eller delvis oppløsning av tromben eller total lukning av blodstrømmen i dette fartøyet. Så utvikler full fosteret obstruksjon.

En dannet trombus provoserer betennelse i vaskemuren, som ender med veksten av bindevev i den. Vene i slike tilfeller mister sin elastisitet, og dype vener i underekstremiteter mister sitt valvulære system. Skipet er sclerosed, blir som et tett rør. I tillegg til prosessene som forekommer inne i fartøyet utvikles også sklerotiske endringer rundt det, og fibrose dannes. Slike fibrøse vev kan ikke strekke seg, de klemmer den berørte venen, noe som øker trykket i det og fører til en paradoksal strøm av blod fra dype vener til overflaten. Komplekset av disse prosessene forårsaker vedvarende svikt i blodsirkulasjonen i venøsystemet i nedre ekstremiteter. Skleroserende endringer påvirker også lymfatisk dreneringssystemet, noe som forverrer løpet av posttromboflebitisk sykdom.

Klinisk sykdomssykdom

Post-tromboflebitt syndrom manifesteres av en rekke karakteristiske symptomer. Avhengig av overhodet av noen av dem, er det flere typer sykdommen:

• varicose type;
• hovent smerte type;
• ulcerativ type;
• blandet type.

I dannelsen av PTFS går to hovedtrinn:

• stadium av blokkering av dype årer;
• stadium av rekanalisering og fornyelse av blodstrøm gjennom dype vener.

Klassifiseringen i henhold til intensiteten i kurset og graden av blodstrømssvikt er:

Ved lokalisering har posttrombotisk syndrom følgende klassifisering:

• lavere (femoral-popliteal segment);
• midt (ileo-femoral segment);
• øvre (region av dårligere vena cava og dets grener).

Posttrombotisk sykdom utvikler seg etter en episode av dyp venøs trombose. Det er mulig å mistenke dette syndromet hvis følgende karakteristiske trekk er tilstede:

1. tuberkler langs venene, edderkopper og stjerner oppstod på beinets hud;
2. vedvarende, vedvarende ødem;
3. konstant følelse av tyngde og tretthet i underlivet;
4. Jerky bein sammentrekninger er mulige;
5. redusert følsomhet av føttene til berøring, varme eller kulde;
6. følelse av følelsesløshet, prikking, "vanvittig" i beina, spesielt når du går eller står i lange perioder.

Oppstart av sykdommen hos 10% av pasientene er observert etter ett år etter dyp venetrombose av beina, etter 6 år når hyppigheten av PTFS opp til 50%.

På grunn av den dårlige utstrømningen av intercellulær væske fra mykt vev til sklerotiske årer og svikt i dreneringsfunksjonen i lymfatiske systemet, begynner pasientene å se utseende av ødem, som ligner arten av ødem i varicose sykdom. Huden i føttene, anklene og bena på kvelden blir blek, hovent. I alvorlige tilfeller kan hevelsen stige til knær, hofter eller kjønn. Det første som de syke kan påpeke, er umuligheten til å feste glidelåsen på støvelen eller det faktum at vanlige skoene er blitt små, klemmer foten eller ankelen.

Du kan oppdage hevelse med en enkel test: Du må trykke fingeren på tibiafrontens overflate i benets område. Hvis det er dannet fossa etter at du har trykket på dette stedet, og det ikke flater i 30 sekunder eller mer, så er dette ødem. Av samme prinsipp dannes spor på huden etter å ha på seg sokker med et tett elastisk bånd.

Konstant stivhet i bena, tretthet og smerte i smerter følger pasienten nesten daglig. Noen ganger er de ledsaget av konvulsive sammentrekninger av beinmuskulaturen. Oftere utvikler kramper etter en lang tur, om natten eller etter en lang stund i en ubehagelig stilling. Smerten kan ikke forstyrre pasienten hele tiden, det kan bare skje når man undersøker musklene i benet.

Med et tilstrekkelig lang opphold i utsatt stilling eller med hevede ben, blir hevelse og hevelse mindre, følelsen av tyngde og tverrhet reduseres. Men helt bli kvitt disse symptomene kan ikke.

To tredjedeler av pasienter med utvikling av posttromboflebitisk syndrom utvikler åreknuter. Det påvirker vanligvis de laterale dype venetrommene, overfladiske saphenøse årer lider sjeldnere.

Hos 1 pasient ut av 10, opptrer trofasår på den indre overflaten av ankler og underben. Forløpere av trophic ulcers er:

• mørkere hud på stedet for fremtidig utvikling av et sår;
• det er tette subkutane steder, lipodermatoskleroz;
• Det er tegn på betennelse i huden og subkutant fettlag;
• umiddelbart før sårdannelse blir huden hvit, atrofier.

Trofiske sår er utsatt for infeksjon, har et kronisk, forlenget kurs, er vanskelige å behandle.

Diagnostikk av PTFS

For diagnosen er ikke nok av pasientens symptomer og klager. En rekke ytterligere undersøkelser er nødvendige for å bekrefte posttrombotisk sykdom:

1. Funksjonsprøver. Delbe-Peters marsprøve (en rundkjede brukes på toppen av underbenet og pasienten går med ham en stund, normalt blir de overfladiske blodårene tomme), Pratt-1-testen (bena er bandasje i forhøyet stilling, og etter at de vurderer tilstanden, bør de normalt ikke ikke være ubehag).
2. Ultralyd angiografi med fargekartlegging av blodstrøm. Det gjør at du kan lokalisere blodpropper i de beskadigede årene, for å oppdage vaskulære okklusjoner, for å evaluere arbeidet til ventiler, blodstrøm i karet.
3. Phlebography og phleboscintigraphy. Det bidrar til å se uregelmessighetene i venekretsene, gjeninjeksjonen av den radiopakete substansen og avmatningen av evakueringen.
4. Doppler ultralyd. Lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium.

Metoder for terapi for post-trombotisk syndrom

Posttrombotisk sykdom forekommer kronisk, og dessverre er det umulig å fullstendig kvitte seg med denne sykdommen. Hovedmålet med behandlingen er å oppnå remisjon og stoppe utviklingen av PTFS.

Alle pasienter som lider av trombosebetennelse i nedre ekstremitet og post-tromboflebitisk sykdom bør overvåkes kontinuerlig av en vaskulær kirurg og kjenner hele sykdomshistorien.

Posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter - hva er det?

Posttromboflebisk syndrom (PTFS) er en patologisk tilstand der venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter utvikler seg.

Hyppigheten av forekomsten av PTFS er 4% av den totale voksenbefolkningen over hele verden. Blant pasienter med diagnose av tromboflebitt oppdages PTFS hos 90-95% av pasientene.

Hva er PTFS?

Posttromboflebisk syndrom, hva er det, hva forårsaker det? PTFS er en sykdom der okklusjon oppstår (okklusjon av lumen) av en blodår med en trombus. Den etiologiske årsaken til denne sykdommen betraktes som bruk av utilstrekkelige mengder væske, økt blodkoagulasjonsevne.

Med økt viskositet og økt blodkoagulasjon oppstår erytrocytlim, noe som bidrar til trombose.

Trombusen er festet på veggen av fartøyet, begynner å vokse, på grunn av vedlegg av nye røde blodlegemer.

Som et resultat er fartøyets lumen helt lukket.

En trombose kan oppløses eller forbli uendret, noe som fører til forstyrrelse av vevtrofisme.

Slik klassifiserer du

Det finnes flere typer klassifikasjoner av venøs insuffisiens: ifølge V.S. Saveliev, ifølge L.I. Klioneer, V.I. Rusin, M.I. Kuzin. Den mest praktiske klassifiseringen av postromboflebisk syndrom ble foreslått av professor M.I. Kuzin.

Han deler PTFS i 4 former:

• edematøs smerte;
• åreknuter
• magesår;
• blandet form.

• dyp aar okklusjon;
• rekanalisering og gjenoppretting av blodstrømmen i de dype årene.

• subindemnification;
• dekompensasjon.

Enhver sykdom har en kode for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Ifølge ICD 10 har posttrombotisk syndrom sin egen spesielle kode.

PTFS-koden for ICD 10 er nødvendig, slik at leger i alle land kan tydelig forstå hverandre og gjøre en nøyaktig diagnose. Dette er spesielt viktig hvis pasienten overføres til behandling fra Russland til et annet land eller omvendt.

Symptomer på PTFS

Oftere observeres PTFS ved okklusjon av benene på bena. Hvordan er og hva er PTFS av underekstremiteter?

Kliniske tegn på benet posttrombotisk syndrom er en følelse av tyngde, hevelse i bena på bena, nagging og smerte i underbenet.

Symptomene vises når pasienten går lenge eller står på føttene.

Etter hvert som veksten av blodproppene utvikler seg, blokkerer blodstrømmen i beina, smerten intensiverer, økning i ødem, samt økning i venøs nettverk. Legen kan se en fortykkelse, bulging av overfladene.

I en utsatt stilling svekkes smertesyndromet. I morgentidene er visuelle manifestasjoner mindre uttalt enn om kvelden. Pasienter klager over økt smerte og kramper om natten. Med en uavhengig resorpsjon av blodpropp forsvinner alle kliniske manifestasjoner.

Hvis kroppen ikke klarer å ødelegge blodpropp, er det ytterligere vekst, fullstendig blokkering av blodets lumen. Ventilapparatets arbeid er svekket, noe som fører til sterk stagnasjon av blod i de nedre delene av lemmen.

Skjemaer PTFS

I den ødemessige smertefulle formen av sykdommen, av alle de kliniske symptomene, har ødem og smerte seg. Utbredelsen av hevelse og smerte avhenger av plasseringen av blodproppen.

Hvis det er en blodpropp i iliac eller lårbenen, vil hevelsen og smerten spres gjennom beinet, opp til inguinalfold.

Hvis blokkeringen oppstod i nivå med en forgrenet lårben, vil hevelsen øke under kneet.

Tapet på en av grenene av underbenets dype vener vil føre til hevelse og følelsesløp fra midten av underbenet og nedre.

Varicoseformen er preget av utseende av et venøst ​​mønster (stjerner, små og store grener) og fremspring av overflateårene over huden. Denne typen sykdom kan lett bli sårdannelse på grunn av dårlig blodutstrømning.

I begynnelsen dannes områder av mørkere, fortykning, atrofi på overflaten av huden, og deretter sår, som forårsaker alvorlig kløe. Blandet form inneholder alle symptomer.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen av PTFS er laget på grunnlag av pasientens klager, anamnese og kliniske data oppnådd under undersøkelsen av pasienten og gjennomføring av ytterligere undersøkelsesmetoder. Diagnose inkluderer laboratorietester for blodpropp, total klinisk minimum (OAK, OAM).

For å undersøke tilstanden til blodstrømmen i de dype venene i underekstremiteter, bruk:

• venography;
• flebostsintigrafiyu;
• Røntgenundersøkelse;
• ultralyd angioscanning ved hjelp av fargekartlegging av blodstrøm.

Ultralyd gjør at du kan registrere tilstedeværelsen av blodpropp, måle hastigheten på blodstrømmen i karet og dens lumen, for å vurdere tilstanden til venene og ventiler i venene. Metoden gir tid til å diagnostisere en fullstendig okklusjon av karet lumen, samt å registrere begynnelsen av rekanalisering (resorpsjon av blodpropp). Ultralydundersøkelse er den mest populære og ikke-invasive metoden. Det kan utføres flere ganger, inkludert under graviditet.

Røntgenkontraststudie av venøs seng utføres i røntgenrommet.

Pasienten injiseres intravenøst ​​med et kontrastmiddel, ta et bilde av det berørte området. Bildet viser tydelig hvor trombosen er.

Når phleboscintigraphy påførte radioisotopkontrast, som ble introdusert i venen. Undersøkelsen utføres på et gammakamera.

Ifølge resultatene fra metoden er det mulig å estimere hastigheten på blodstrømmen, evnen til å redusere vene i venene, se ventilens arbeid, samt plass for okklusjon av fartøyet. Denne metoden er ikke tillatt for alle. Noen pasienter har dårlig toleranse for kontrastmiddelet, samt en allergisk reaksjon.

Flebografi brukes til å evaluere funksjonen til venene til venene. Jodholdige preparater brukes som en kontrast. For innføring av stoffer gjennomføre et snitt i lårbenen og dens punktering. De fleste pasienter tolererer ikke innføringen av jodholdige stoffer.

Behandling av posttrombotisk syndrom

Terapeutiske tiltak av PTFS inkluderer konservative metoder (livsstilsendringer, kompresjonsmetoder for gjenopprettelse av blodstrøm, medisinering), operasjonsmetoder for behandling.

Konservativ terapi

Behandling av posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter begynner med økning i motoraktivitet, riktig kosthold og drikking. Legene anbefaler å redusere overflødig vekt for å redusere belastningen på benens venesystem.

Kompresjonsmålinger for å forbedre utstrømningen av venøst ​​blod utføres ved hjelp av elastiske bandasjer (strømper).

Konstant bruk av kompresjonsanordninger eliminerer utviklingen av sår, og reduserer også smerte.

Hvis sårene allerede er tilstede på pasientens hud, stimulerer kompresjonsmetoden for behandling sin helbredelse.

Det er veldig viktig å velge riktig strømper og bandasjer. De bør ikke falle av føttene, forårsake følelser av nummenhet. Under behandlingen er det nødvendig å øke tiden på å bære kompresjonsbandasjer, samt pressekraften på lemmen.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi brukes til å forbedre blodets reologiske parametere, styrke venenees vegger. I den første fasen av narkotikabehandling brukes narkotika aktivt til å tynne blodet, pasienter er foreskrevet intravenøs reopolyglucin.

Det kombineres med bredspektret antibiotika (reduserer risikoen for å feste bakterieflora), så vel som tokoferol (stimulerer immunsystemet). I tillegg bruker Heparin, Fraxiparin. Behandlingen utføres på et sykehus.

Den andre fasen av behandlingen involverer administrering av orale medisiner, som Detralex, Endotelon, Rutozid. De er tilgjengelige i form av tabletter, kapsler. Detralex anses som det mest effektive stoffet. Varigheten av behandlingen er 14-30 dager.

I tillegg til tabletter og innkapslede former, foreskriver kirurger eksterne preparater i form av salver, geler.

Disse inkluderer:

Behandling av PTFS i underekstremiteter med lokale legemidler utføres i løpet av 2-3 måneder.

For å redusere sannsynligheten for trombose, er Heparin, Fraxiparin, Fondaparinux, Warfarin foreskrevet.

Advarsel! Ikke bruk medisiner uten å konsultere lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres med ineffektivitet av konservativ behandling, samt forringelse av pasientens livskvalitet. Behandlingen utføres etter gjenoppretting av blodstrømmen i venøs sengen. De vanligste operasjonene på overfladiske og kommunikative årer.

Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling:

• ligering av den berørte venen;
• fjerning av høyt dilaterte saphenøse årer i fravær av nedsatt blodstrøm i dyp venøs kanal;
• utvikling av collaterals (bypass type) i strid med utstrømningen av blod gjennom dype eller overfladiske årer;
• restaurering av funksjonen til det venøse apparatet (installasjon av kunstige ventiler eller overføring fra en ven til en annen);
• shunting av blodkar (utført med full blokkering av venen).

Det er viktig! Etter operasjonen vises pasienten med kompresjonsbandasjer døgnet rundt.

Som såret healer, kan bandasjer (strømper) bli brukt hele dagen, tatt av for natten. Tilordne en antibiotikabehandling (forebygging av infeksjon) i 10 dager. Etter fullføring av gjenopprettingsperioden er det nødvendig å ta medisiner som styrker vaskulasjonen 2 ganger i året, for å observere regimet for arbeid og hvile.

konklusjon

Posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter krever en helhetlig tilnærming til behandling. Ved mild sykdom og spontan eliminering av vaskulær blokkering er konservativ behandling tilstrekkelig. Normalisering av drikkeregimet, samt bruk av kompresjonsbandager og strømper vil bidra til å eliminere forekomsten av sykdommen.

Med hyppige gjentakelser av sykdommen, er det nødvendig å kontakte en kirurg som vil foreskrive tilstrekkelig behandling, inkludert kirurgi. Overholdelse av alle anbefalingene fra legen vil helt unngå forverring av sykdommen.

Posttromboflebitisk syndrom (PTFS)

Det er mange sykdommer assosiert med kroppens kar-system. Noen av dem er forårsakende agenter av lignende sykdommer og har lignende tegn på manifestasjon. Så det posttromboflebittiske syndromet mkb (PTFS) er en komplisert form for obstruksjon av venene i nedre ekstremiteter, samt et symptom på kronisk venøs insuffisiens. Vanligvis er denne sykdommen uttrykt i hevelse i beina, hudlindring og tilbakefall av åreknuter.

utvikling

Vene blokkering i beina kan ikke alltid provosere posttrombotisk syndrom. Det avhenger hovedsakelig av selve trombosen, som forstyrrer normal blodsirkulasjon. Det skjer ofte at det til slutt løses av seg selv og blodstrømmen i blodårene vender tilbake til normal.

Men på grunn av den utviklede infeksjonen oppstår en funksjonsfeil i karets ventiler, og dens lumen er stengt av bindevev og til slutt forsvinner. Denne prosedyren kalles utelatelse.

Sunn og tilstoppet vene

Det irriterte vevet i de venøse karene lukkes gradvis, og bindevevet som strammer fartøyene utvides utenfor de beskadigede årene. Og når ventilapparatet ikke virker, og veggene til fartøyene deformeres, endrer blodet som beveger seg gjennom den berørte venen sin aspirasjon i motsatt retning.

I benaområdet øker trykket gjennom venene, hypertensjonen oppnår en konstant og mobil tilstand, svekkede ventiler ekspanderer, noe som resulterer i vaskulær insuffisiens. Dette kan påvirke stabiliteten til kapillære og lymfatiske systemer.

symptomer

Symptomer på posttromboflebitisk syndrom, som kontinuerlig utvikler seg:

• Langvarig hevelse i beina;
• Hovne og blå fartøy
• Capillary stjerner på bena;
• kramper;
• Følelse av sløvhet i nedre lemmer, etter en lang bevegelse.

Et av de mest forstyrrende tegn på syndromet som uttrykker denne sykdommen, kan uttrykkes av ulike utslett. Dette forsterkes av andre endringer i huden.

Beskadigede vev blir sløv og rynket, og i noen områder oppstår ikke-helbredende abscesser.

Det posttromboflebittiske syndromet i nedre ekstremiteter er anerkjent av mange tegn, som gjør det mulig å bestemme utviklingen av vaskulær insuffisiens, noe som er viktig under utviklingen. I følge ulike symptomer har spesialister etablert noen grader av posttrombotisk syndrom: edematøs smertefull form; varicose form og ulcerativ form.

Manifestasjonen av posttrombotisk syndrom

Men det skjer at å gjenkjenne det, eller et annet symptom, er det ikke mulig på grunn av alvorlighetsgraden av symptomer. I dette tilfellet fastslår den blandede form av vaskulær insuffisiens i nedre ekstremiteter.

Det mest ubehagelige symptomet er trophic ulcers som forekommer i mer skadede områder av beinets hud.

Den siste fasen av utviklingen av denne sykdommen kan gjenkjennes av følgende egenskaper:

• Endring i hudfarge på enkelte steder;
• Mørke flekker på beina - restene av kollapsede klynger under huden;
• Den imponerende størrelsen på det betente området;
• Sår som allerede har begynt å trenge inn under huden.

Sår på underdelene er eksterne sår som stadig bløder og utleder purulente væsker. Det kan utvikle seg til gangrene.

diagnostikk

Visuell bekreftelse av diagnosen vil ikke være nok. For å bestemme nøyaktig stadium og form for utvikling av det posttrombomblebitiske syndromet i beina, er det nødvendig å bestemme graden av skade på blodkarene og ventiler. Og også finne ut tettheten og antall blodpropper, hastigheten på blodsirkulasjonen.

Alt dette kan bestemmes av:

• Inspeksjon av fartøy ved hjelp av innføring av radionuklider;
• X-stråler;
• Ultralyd undersøkelse;
• Ultralyd dupleksskanning.

Diagnostiske data vil gi en mulighet til å bestemme utviklingsstadiet av vaskulær insuffisiens, samt å studere forskjellen fra andre sykdommer og forhindre videre progresjon.

behandling

Resultatene av behandling av kronisk insuffisiens i benets vaskulære system bestemmes av en rekke faktorer - nivået av veneskader, sykdommens varighet, prosessen med å gjenopprette patensen og selvfølgelig pasientens ønske.

Suksessen til posttromboflebitisk syndromutvinning avhenger stort sett av pasienten selv, hvor mye han er villig til å utføre følgende handlinger:

• Bruk kompresjonstrømper eller strømpebukser kontinuerlig;
• Avslutt alle dårlige vaner;
• Miste vekt
• Utfør konstant fysiske øvelser foreskrevet av lege.

Legen vil i sin tur foreskrive medisiner som vil bidra til å normalisere tilstanden til blodårene, blodsirkulasjonen, stoppe prosessen med betennelse.

For å forhindre en sekundær komplikasjon av sykdommen, er spesielle legemidler foreskrevet for å forhindre forekomst av blodpropper og bidra til å stabilisere blodsirkulasjonen.

Kompresjonsbehandling av syndromet skjer i hele helingsprosessen. Effektiviteten av denne metoden avhenger av de positive resultatene av hovedløpet av behandlingen. I første fase føler pasientene seg ubehagelig på seg med kompresjonsundertøy og kan glemme bruken. Men over tid blir det en vane og behandling gir sine resultater.

Strikket undertøy er delt inn i tre klasser. I den første perioden er det verdt å ha på seg elastiske bandasjer eller strømper som tilhører første klasse, og stadig øker bruksperioden. Deretter kan du begynne å bruke komprimeringen av følgende nivåer, og dermed øke healing effekten.

Kompresjonsklær for åreknuter

Noen typer kompresjonsforbindelser for åreknuter er basert på virkningen av gelatinøse egenskaper, som må endres over tid. Slike egenskaper benyttes i nærvær av trofisk sykdom under behandling av PTFS mikron 10. Gelatinøse dressinger må påføres av en kvalifisert spesialist. Unnas dressinger viser ikke bare kompresjonseffekter, men har også en helbredende effekt på åpne sår.

Denne metoden er heller ikke kurativ, men profylaktisk. Men når kombinert med andre behandlingsmetoder har det maksimale resultatet.

Eksperter anbefaler at du bruker strikkede undertøy ikke bare i løpet av gjenopprettingsperioden, men også i hele livet, noe som kan hindre gjentakelse av sykdommen.

Kirurgiske tiltak brukes vanligvis etter gjenopprettelsen av de indre vener, når de stabiliserer blodsirkulasjonen i de indre, forbindende og ytre vener. Det er mange muligheter for kirurgisk behandling. Den mest populære og akseptable var operasjoner på overfladiske og bindefartøyene. I et hvilket som helst stadium av gjenvinning av venøse kar, der det er en deformasjon av saphenøse årer, er det foretrukket å operere for å fjerne store venøse trunker med deres ligering.

Denne metoden for behandling av PTFS med nedre ekstremitet gjør at du kan fjerne resterende blodinnhold i deformerte saphenøse årer, samt eliminere omvendt strømning gjennom de forenende karene, redusere venøs hypertensjon i det skadede benet, og stabiliserer dermed blodsirkulasjonen i hovedkarmen i underekstremiteter. Etter utskriving foreskrives pasientene en kompresjonsbehandling, som må observeres i hele postoperativ perioden.

diett

Pasienter og pasienter med patologisk sykdom er forpliktet til å observere en streng diett og bruk bare:

• Kvalitetsprodukter som inneholder den nødvendige mengden vitaminer;
• Olivenolje og linolje;
• Fersk juice;
• Renset eller kokt vann, kvass, hjem hermetisert drikke.

Husk å inkludere i kosten - hvitløk. Den har både terapeutiske og profylaktiske egenskaper. Folk som regelmessig bruker det, er mindre sannsynlig å gjennomgå ulike sykdommer. Hvitløk hindrer utviklingen av vaskulær sykdom, og forbedrer også blodproppene.

Pasienter anbefales ikke å spise fete og stekte matvarer, røkt kjøtt, ulike tunge halvfabrikata. Alt skal være så mager som mulig og inneholde ferske grønnsaker og andre sunne matvarer.

Men selv noen nyttige urteprodukter kan ha en negativ innvirkning: bananer, villrose, fjellas, etc. Hovedfaktoren for vellykket utvinning er streng overholdelse av alle regler og anbefalinger.

Posttromboflebitisk syndrom: ICD 10-kode, hva det er og hvordan å behandle

Det posttromboflebitiske syndromet i nedre ekstremiteter (PTFS) forekommer hos 5% av verdens befolkning. Denne sykdommen oppstår etter utvikling av trombose, tromboflebitt på beina og er vanskelig å behandle. Men det er vanskelig - betyr ikke umulig.

Hva er PTFS

Posttromboflebitisk syndrom, hva er det? Dette er en negativ forandring i venene i nedre ekstremiteter, preget av deres innsnevring og forringelse av blodtilførselen.

Med visse lidelser i kroppen, hvis blodet har høyt koagulasjon, kan blodpropper forekomme - blodpropper.

En slik klump av vedhengende røde blodlegemer dannes vanligvis på steder av skade for å stoppe blødning. Men den resulterende feilfunksjonen forekommer inne i venen. Etter blodbanen er en trombus vanligvis festet i en del av venen og begynner å overgive seg med nye røde blodlegemer.

Vene sengen nedsettes som et resultat, blodstrømmen forverres og bremser ned. Dette skaper press på veggene i blodkarene, de strekker seg, blir knutete. Det forverrer også lymfestrømmen, noe som forårsaker hevelse.

Det kan sies om PTFS i nedre ekstremiteter at en slik sykdom fører til uønskede endringer i blodsirkulasjonen av organismen som helhet. Væsken stagnerer i underekstremiteter, mens i andre deler av kroppen går det sakte og ikke fullt ut.

klassifisering

PTFS-koden i henhold til ICD 10 - I 87.0. Denne internasjonale klassifiseringen av sykdommer ble oppfunnet og utviklet slik at leger fra forskjellige land i verden, uten å forstå språket, kunne forstå hverandre og vite hva de skal behandle pasienten med.

Dette er spesielt verdifullt når en person som er syk i en stat, sendes til behandling til en annen. Således, etter å ha sett ICD 10 PTFS-koden, vil legen umiddelbart forstå hvilken sykdom som blir referert til.

I tillegg til ICD 10 brukes andre klassifikasjoner for posttromboflebitisk syndrom. Dermed ble sykdommens former og sykdommer klassifisert av forskere V.S. Saveliev, L.I. Klioner, V.I. Rusin.

Den mest brukte klassifiseringen, oppfunnet av professor M.I. Kuzin.

Ifølge PTFS er PTFS delt inn i fire former:

Hver form er preget av noen særegenheter av perkolering og spesifikke symptomer. Også klassifiseringen av posttromboflebitisk syndrom innebærer at den separeres i trinn - fra begynnelse til ekstremt alvorlig.

symptomer

De mest karakteristiske symptomene på denne sykdommen er følgende:

1. Smerte og tyngde i nedre lemmer. Spesielt styrket ved slutten av dagen, redusere eller forsvinne om morgenen, når du vedtar en horisontal posisjon av kroppen med heving av beina til høyden kommer lindring.
2. Kramper i det berørte benet eller begge bena om natten.
3. Utvidelse av saphenøse årer, økt venøst ​​mønster, tuberøsitet, knotty, edderkoppårer.
4. Ødem av varierende grad av intensitet, som avhenger av sykdommens form og stadium, graden av stress på lemmer og andre eksterne faktorer.
5. Tetninger under huden som oppstår etter etableringen av en vedvarende hevelse, stivhet i huden, dens fusjon med fettvev.
6. Mørke ringer på huden under underbenet.
7. Utseendet til hudsykdommer på den berørte lemmen - dermatitt, sår, eksem.
8. Dannelsen av trofiske, praktisk talt ugjennomtrengelige sår på de berørte lemmer i det siste stadium av sykdommen.

Ikke alle symptomene må være til stede samtidig, deres tilstedeværelse eller fravær avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Hvis du går tidlig til legen og utfører riktig behandling, kan saken begrenses til bare liten hevelse og tyngde i beina. Mørkning og herding av huden, sår er tegn på forsømmelse av sykdommen.

Skjemaer PTFS

Det er akseptert å skille mellom fire former av denne patologien. Symptomene og behandlingen av den nedre ekstremiteten PTFS vil i stor grad avhenge av skjemaet.

1. Varicose. Dette skjemaet er preget av tegn forbundet med åreknuter. Dette er en styrking av det vaskulære mønsteret, "mesh" og "asterisker", bulging av venene. De strekker seg, blir synlige under huden med det blotte øye, begynner å bøye seg, blir nodulært og nodulært. Det er smerter i venene, spesielt når de beveger seg, så vel som deres brennende.
2. Edematous. Her er hovedsymptomen ødem. På begynnelsen ser de frem til slutten av dagen og går over natten, med et vanskelig stadium går de nesten ikke etter en god hvile. Ømene er ledsaget av smerte og tyngde i bena, svakhet, utmattelse av ekstremiteter, med langvarig bevegelse eller omvendt, med et langt opphold i samme stilling, kan følelsesløp forekomme. Beslag oppstår om natten.
3. Magesår. I dette skjemaet forekommer endringer i huden. På begynnelsen er det pigmentspots langs den berørte venen, de kan klø veldig mye. Også preget av rødhet og hevelse, samt hvite flekker - som følge av nedsatt blodtilførsel til vev. Over tid vokser de atrofiske områdene, eksem, sprekker og sår. For sluttfasen er preget av store, purulente sår som ikke kan behandles.

Det er også en blandet form av PTFS, som preges av tilstedeværelsen av flere forskjellige tegn, så vel som utseendet til nye som sykdommen utvikler seg.

diagnostikk

Diagnosen PTFS er laget på grunnlag av en primær ekstern eksamen og noen undersøkelser. Oftest brukes ultralyd for dette, betraktes det som den mest pålitelige og nøyaktige diagnostiske metoden.

Det lar deg bestemme nøyaktig lokalisering av blodpropper, alvorlighetsgrad av sykdommen, omfanget av skade og skade på karene og deres ventiler, for å vurdere deres funksjonalitet og tilstanden til de omkringliggende vevene.

I tillegg brukes følgende metoder:

• ultralydsskanning med fargekartlegging;
• doppler sonografi;
• okklusiv plethysmografi;
• venography;
• radioisotopfleboscintigrafi med et kontrastmiddel.

I tillegg utføres differensialdiagnose for å forstå hvorvidt åreknuter er primære eller sekundære (en sekundær karakteristisk for PTFS).

behandling

Det er en konservativ og kirurgisk behandling av posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter. Den andre benyttes i ekstremt vanskelige tilfeller, eller hvis tradisjonelle metoder ikke gir resultater.

Den konservative i første omgang er en endring i livsstil, uten hvilken full utvinning er umulig. Dette er en avvisning av dårlige vaner, en endring i kosthold, en økning i fysisk aktivitet.

Den anbefalte treningen er foreskrevet av lege avhengig av pasientens individuelle egenskaper. Hennes overforbruk har også negativ innvirkning på helsen.

I tillegg er påkledning av kompresjon undertøy eller bandasjer foreskrevet, samt medisinering. Fibrinolytika eller disaggreganter er foreskrevet - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper, antikoagulantia, antioksidanter, antispasmodika, antiinflammatoriske, vaskulære tonicpreparater, enzymer, vitaminer. I tillegg til dem er midler til ekstern bruk - geler og salver.

Operasjonsmetoder inkluderer fjerning eller lukning av syke vener, risting og opprettelse av kunstige ventiler.

Det er viktig! Livsstilsendring er en integrert del av behandlingen. Fortsatt å misbruke alkohol, røyking, junk food og å lede en stillesittende livsstil, pasienten kan ikke regne med utvinning.

konklusjon

Post-tromboflebitisk syndrom er en vanskelig å behandle sykdom. Men vanskelig - betyr ikke umulig. Selv i avanserte tilfeller har pasienten all sjanse til å komme tilbake til et normalt, sunt liv. Imidlertid er det bedre å unngå dette, å overvåke kroppen din og kontakte en lege i tide.

Posttromboflebitisk syndrom

Post-tromboflebitisk syndrom er isolert i en separat nosologisk form fordi den adskiller seg fra banalt tromboflebitt. Sykdommen rammer opptil 5% av voksne. Oftere påvirker venøsystemet i nedre ekstremiteter.

Vanlige synonymer tillater bruk av vilkår:

• postflebitisk syndrom;
• posttrombotisk sykdom;
• posttrombotisk venøs insuffisiens.

Betydningen endres ikke. I ICD-10 er sykdommen kodet I 87.0 og inngår i kategorien "Andre lesjoner i venene", har sine egne egenskaper og krever spesifikk terapi.

Hva skjer med venene?

Forekomsten av posttrombotisk syndrom er helt forbundet med "oppførsel" av en trombus i venen, resultatet av behandlingen av tromboflebitt, åreknuter og graden av restaurering av fartøyets patency.

Det mest akseptable alternativet - delvis eller fullstendig resorpsjon og frigjøring av passasjen for blodstrøm fra underekstremiteter. Hele prosessen tar 2-4 måneder.

Men i alvorlige tilfeller skjer dette ikke. Fra den åttende dagen er trombosen erstattet av bindevev (arrdannelse). Wien i det skadede området blir til et tett "rør" med et helt ødelagt ventilapparat.

Økningen i trykk i venøsystemet kompliserer utløpet av lymf, fører til svikt og deretter irreversible effekter av mikrosirkulasjon i vevet. Kapillærene "kaste" en del av den flytende delen av blodet inn i interstitialrommet. Dette fører til vedvarende hevelse i nedre ekstremiteter, eksem i huden, sklerotiske og trofiske endringer i det subkutane vevet. Sykdommen manifesterer seg som uutholdelig, ikke-helbredende sår på føttene og bena.

Effektiviteten av behandlingen av posttromboflebitisk syndrom bestemmes av gjenopprettelsen av den aktive motormodusen til pasienten, helbredelsen av sår.

Årsaker til sykdom

Siden det posttromboflebitiske syndromet nødvendigvis er assosiert med flebitt og sykdoms ugunstige sykdom, skyldes dets årsaker sammenfallende faktorer som bidrar til infeksjon av venøs seng og økt trombose.

• Traumatisk skade på beinårene i brudd, blåmerker, operasjoner, brannsår.
• Aktiv infeksjon av infeksjon under akutte sykdommer, septiske komplikasjoner, sterilitetssvikt under intravenøs manipulasjon (inkludert gjenbruk av sprøyter av narkomaner), kronisk langsomt smittsomme infeksjonsprosesser i tuberkulose, syfilis.
• Spredningen av infeksjon fra underbehandlede indre lesjoner i nasopharynx, munnhulen.
• Vaskulær vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter, som er til stede i halvparten av den voksne befolkningen, omfatter alle grunnleggende forhold for utvikling av patologi. Det har blitt fastslått at i 70% av pasientene med post-trombotisk sykdom bærer åreknuter et tilbakefallskurs på grunn av skade på lateralkarene.
• Økt koagulabilitet i blodsykdommer, aterosklerose, diabetes mellitus, nyrepatologi bidrar til trombose.

Kliniske manifestasjoner

De viktigste symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, men de kan etterligne en annen vene-patologi, men i 12% av pasientene forekommer de i det første året av sykdommen:

• tuberkulære formasjoner dannes på benets hud, med vaskulære "garn" og "stjerner" rundt, noe som indikerer en forbindelse med utbruddet av venøs insuffisiens i de subkutane karene;
• hevelse først på kvelden, så øker en konstant bein i størrelse (vanligvis venstre skinne), gjør de vanlige skoene tette, med tiden hevelsen ligger både på periferien og på låret, forsvinner ikke i en horisontal stilling, spor av golf og sokker er "påtrykt" på huden ; sko;
• Sårende kjedelig smerte, forverret ved å stå på plass, lettet ved å løfte foten til en forhøyet stilling;
• konstant følelse av tretthet og spenning i bena;
• kramper når du går og om natten;
• nedgang i følsomheten av huden på beina, noen ganger nummenhet, spesielt med en lang vertikal stilling;
• trofiske forandringer i form av sprekker og sår på huden.

Etter 5 år kan halvparten av pasientene identifiseres ved karakteristiske symptomer.

Trofiske sår i sykdommenes klinikk

Observasjoner viser at sykdommen i hver tiende pasient er ledsaget av dannelse av trofasår i anklene, på fingrene, på sidene av bena.

På "forstadiet" -fasen av huden kan du legge merke til endringer i skjemaet:

• mørkere farge, hyperpigmentering flekker;
• utseendet på komprimerte områder;
• som tegn på samtidig betennelse, hevelse og rødhet;
• små hvite flekker som indikerer underernæring og begynnelsen av atrofi.

En infeksjon (sekundær infeksjon) kan bli med såret, noe som forårsaker suppuration og forverrer prognosen for behandling.

Former for posttrombotisk syndrom

Klassifikasjoner av den patologiske tilstanden er basert på ytre tegn på sykdommen, karakteristikkene til kurset. Det er vanlig å sette ut:

• varicose form;
• edematous med alvorlige smertefulle manifestasjoner;
• magesår.

Den blandede versjonen inneholder alle de oppførte symptomene.

Forløpet av sykdommen går gjennom stadiene av utviklingen av endringer:

• i begynnelsen skjer overlapping av grenene til de venøse karene;
• prosessen med rekanalisering og gjenoppretting av blodstrømmen - muligheten for et positivt utfall;
• utslettelse av fartøy - opphør av blodstrøm gjennom det.

Avhengig av plasseringen av de berørte områdene, skilles et syndrom:

• øvre lemmer,
• femoropoplitiale,
• iliaca-femoral.

Av fordelingsområde:

Avhengig av graden av hemodynamiske forstyrrelser, er følgende stadier skilt ut:

• kompensasjon
• dekompensering (allerede med trofiske lidelser).

Diagnostiske metoder

Diagnose, i tillegg til å undersøke pasienten og spørsmålet, inkluderer en enkel funksjonell test (Delbe-Perthes), som brukes av kirurger i klinikken:

• Pasienten i stående stilling påfører en overfladisk flette i den øvre tredjedel av låret;
• fra 5 til 10 minutter pasienten "marsjerer" på stedet.

Med en økning i stagnasjon, ekspansjon og prolaps av individuelle venøse noder, er det mulig å anta dårlig permeabilitet av dype vener.

• Dopplerografi - lar deg sette lokalisering av blodpropper og graden av svikt. Fargekartlegging av blodkar vises på skjermen og indikerer til legen der den farligste innsnevringen oppstår.
• Plethysmografi - fanger utilstrekkelig blodutstrømning.

Diagnose ved innføring av kontrastmidler utføres i spesialiserte avdelinger. Søk på:

• venography;
• radioisotopflebografi;
• skanne etter administrering av jodmerket fibrinogen.

• se tegn på trombose i de tidlige stadiene;
• fastlegge graden av trombeltetthet;
• identifisere begynnelsen av rekanalisering av dype årer eller fullstendig utrydding av fartøyet;
• sjekk tilstanden av vaskulærvegg og omgivende vev;
• bestemme nivået på skade på venene på venene;
• overvåke effektiviteten av behandlingsprosessen.

behandling

Behandling av posttromboflebitisk syndrom inkluderer:

• regim aktiviteter
• lokal terapi;
• bruk av medisiner
• kirurgisk inngrep.

For å redusere venetrykk er det vist seg med kompresjonsundertøy (sokker, strømper), benbinding med elastisk materiale.

Lokalt bruk salver og geler som normaliserer blodsirkulasjonen (Troxevasin, Venoruton), i nærvær av trofasår, påfører bandasje med gelatin og sinkoksid. Alternativet for lokal behandling er metoden for pneumatisk kompresjon. Enheten fungerer på prinsippet om en oppblåst mansjett. Ved å endre trykket kan du trene venesystemet.

Narkotika må kombineres fra tre grupper medikamenter:

• antikoagulantia, fortrinnsvis av indirekte virkning (Fenilin, Warfarin);
• antiplatelet midler for å redusere prosessen med trombose (Pentoxifylline, intravenøs administrering av reopolyglukin);
• betyr aktivering av fibrinolyse.

Pasienten må i lang tid bruke venotonikk. Bare en lege kan foreskrive og velge ønsket stoff.

Typer av kirurgisk behandling

I mangel av effektivitet fra medisineringsterapi eller i avansert dekompensasjon, kan bare kirurgisk behandling håpe på lindring av tilstanden.

Ulike kirurgiske tilnærminger kan oppnå:

• eliminere blodstrømmen fra dypårene til overflaten ved å kleppe perforeringskarene;
• restaurering av dyseventilapparatet ved å montere rammespiraler;
• gi forbedret blodgass gjennom etablerte subkutane femorale shunter.

Den klassiske metoden anses å være kombinert flebektomi (fjerning av det berørte området av venen). Operasjonen involverer å kle seg i enden, fjerner hovedfartøyet og perforeringsårene. Korssektomi - ligasjon med excision av saphenous årene ved krysset med dypet.

Hvordan hindre du tilbakefall?

Etter vellykket behandling i tilfelle av vene-patologi er det umulig å nekte den påfølgende forebyggende terapien.

Pasientene må hele tiden bære kompresjons undertøy, følg dietten. Legemidler er foreskrevet i kurs (indirekte antikoagulantia, venotonics) i 4-6 måneder. Ved gjentakelse av trombose må mottakelsen fortsette gjennom hele livet.

Alle disse metodene fører ikke til en fullstendig kur av posttrombotisk syndrom. Men det er mulig å kompensere for eksisterende venøs insuffisiens og senke den viktigste patologiske prosessen. Sannsynligheten for og repetisjonen av tilbakefall er i stor grad bestemt av pasientens oppmerksomhet til helsen.

I87.0 Postflebitisk syndrom

Det offisielle nettstedet til konsernet Radar ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek varer utvalg av det russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Legemiddelreferansen inneholder prisene på medisiner og varer fra det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra LLC RLS-Patent.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Postflebitisk syndrom - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Postflebitichesky syndrom - en kombinasjon av tegn på kronisk fall årer funksjonelle, vanligvis av de nedre ekstremiteter (ødem, smerte, tretthet, trofiske forstyrrelser, kompenserende åreknuter), utvikler tromboflebitt etter en lesjon av de dype vener i ekstremitetene. Frekvens - 90-96% av pasientene med dyp venetrombose og tromboflebitt.

Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

• I87.0 Postflebitisk syndrom

Klassifisering (VS Savel'ev 1983) • Form: stivnet, varikøse • Trinn: I, II, III • Lokalisering (isolert og combi felles lesjon): nedre hule Wien, bekken vener, femorale vener, popliteale Wien, tibial vener • Lesjonens art: okklusjon, delvis rekanalisering, fullstendig rekanalisering. • Graden av venøs insuffisiens: kompensasjon, subkompensasjon, dekompensering.

årsaker

Etiologi og patogenese. Grove morfologiske endringer av dype årer i form av ufullstendig rekanalisering, ødeleggelse av ventiler og brudd på blodutstrømning. I dette tilfellet forekommer sekundære, først funksjonelle og deretter organiske endringer hovedsakelig i lymfesystemet og bløtvev i lemmen på grunn av svekket mikrocirkulasjon.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde • Første fase: tretthet, smerte, moderat hevelse i beina, åreknuter, tilbakevendende trombose. Hevelse ustabil, forsvinner i en opphøyet posisjon lemmer • Andre trinn: vedvarende sterk hevelse, progressiv smertefull tetning subkutane vev og hud hyperpigmentering på den indre overflate av den distale tibia avdelingene • Tredje etappe: cellulitt, begrenset trombose av flatlige og dype vener Stasedermatitt og tilbakevendende, på lang sikt helbredende sår.

diagnostikk

Diagnose • Delbe-Perthes funksjonstest •• I vertikal stilling med maksimal fylling av overfladene, blir venetråden påført den øvre tredjedel av låret. Pasienten går i 5-10 minutter •• Hurtig (innen 1-2 minutter) tømming av overfladene vender til god dyp permeabilitet. • Hvis overfladiske vener ikke faller sammen, og tvert imot, fylling øker og tårer oppstår, indikerer dette obstruksjon dyp venøs system • Ikke-invasive forskningsmetoder: Doppler, plethysmografi • Invasive metoder: kontrastflebografi, radioisotopflebografi, skanning etter introduksjon av fibrinogen, 125I-merket.

behandling

BEHANDLING

Konservativ terapi • Fase I - Det er ikke nødvendig å foreskrive narkotika. Rasjonell modus av arbeid og hvile, de konstante seg elastisk bind (bandasjer, strømper), normalisering av kroppsvekt, tarm aktivitet, begrensning av fysisk aktivitet • II trinn •• Modus: bruken av elastiske bandasjer og organisering av rasjonelle moduser av fysisk aktivitet. Benchmark for valg av motor-modus, lengden på oppholdet på sine føtter - endringer i graden av hevelse lemmer •• ••• Medisinering antikoagulanter av indirekte handling (f.eks fenindion) ••• platehemmere (pentoxifylline, reopoligljukin) ••• fibrinolytiske midler • III etappe: •• Medikamentbehandling - se fase II •• Eliminering av venøs hypertensjon (hovedårsaken til sårdannelse) ••• Medisinsk klembåndasje, påført i 1-2 uker før såret healer ••• Forbindinger med sinkoksid og gelatin. Oppvarmet pasta som inneholder sinkoksid, gelatin og glyserin, fettgasbindinger, legg dem i 2-3 lag på det berørte benet, som er i forhøyet stilling. Hvis et trofasår ikke heler etter 3 uker med å ha på seg dressingen, påføres dressingen igjen.

Kirurgisk behandling • Ligering vene-perforasjon å eliminere unormal strøm av dyp vene inn i overflaten (Linton drift) • Recovery i recanalized dype vener av funksjonene til ventilene (f.eks ventiler ekstravasal korreksjon skrotten spiralene Vedenskiy metode) • endre retningen av blodstrømmen gjennom den store blodåre som inneholder det fullstendige ventiler (for eksempel subkutan - femoral shunting ved metoden av De Palma).

Synonymer • Posttrombotisk sykdom • Posttromboflebitisk syndrom • Posttrombotisk venøs insuffisiens

ICD-10 • I87.0 Postflebitisk syndrom