Cauterization av hjertet i arytmier: løpet av operasjonen, egenskaper og konsekvenser

Cauterization av hjertet i tilfelle arytmi (radiofrekvens ablation) er en effektiv prosedyre for å gjenopprette hjerterytmen, som brukes når medisiner er ineffektive. Operasjonen er minimal invasiv, noe som gjør det relativt trygt. Til tross for dette har prosedyren en rekke funksjoner som pasienten skal bli kjent med.

Kjernen i prosedyren

Essensen av operasjonen er ganske enkel og består i å nøytralisere hjertecellene som forårsaker arytmi, den utføres under lokalbedøvelse og under røntgenkontroll.

Funksjonen ved cauterization av hjertet i tilfelle av arytmi er høy effektivitet. Prosedyren utføres ved bruk av flytende nitrogen eller radiobølge metode. I prosessen blir det bare små punkter i brystet, inngripen gjøres uten store snitt og gjelder ikke for mageoperasjoner.

Til dato er ulike metoder for cauterization for arytmier i stor etterspørsel, da de tillater folk med alvorlige former for hjerterytme å gå tilbake til normal helse. Til tross for dette kan prosedyren ikke kalles helt trygt, så det utføres bare hvis det er strenge indikasjoner.

Slike hjerteoperasjoner for arytmier, som cauterization, har flere fordeler i forhold til andre behandlingsmetoder:

• høy effektivitet;
• rask rehabilitering;
• ingen smerte;
• ingen kutt

Til fordel for metodens effektivitet fremgår det faktum at operasjonen utføres i tilfelle at narkotikametoder ikke gir det forventede resultatet. På grunn av mangel på store kutt og egenskaper i teknikken, tar rehabilitering ikke mye tid. Av samme grunn forårsaker prosedyren sjelden komplikasjoner, noe som bidrar til å tildele det til betinget trygge inngrep.

Indikasjoner for

Alvorlige arytmiangrep er en potensiell trussel mot livet.

Teknikken ble utviklet spesielt for behandling av permanent atrieflimmering. Denne type hjertedysfunksjon er preget av ineffektiviteten av medisinering og elektrostimulering for å gjenopprette sinusrytmen. Pasienter med en slik arytmi lever fra et angrep mot et angrep, mister raskt deres evne til å jobbe og utgjør hovedrisikogruppen for plutselig hjertedød.

Teknikken kan også brukes til å behandle andre hjerterytmeforstyrrelser med en tendens til å utvikle seg raskt. Alvorlige angrep av arytmi er en potensiell trussel mot pasientens liv, på grunn av hvilken legen kan bestemme utnevnelsen av operasjonen.

Et langt skritt av arytmi fører alltid til en gradvis reduksjon i effektiviteten av narkotikabehandling. Pasienten er tvunget til regelmessig å bytte medisiner, da tidligere tatt piller slutte å hjelpe ham. I tillegg er antiarytmiske stoffer usikre og er kjent for et stort antall bivirkninger som gjør livet svært vanskelig. Vær også oppmerksom på at ikke alle pasienter tolererer medisinbehandling godt. Intoleranse for narkotika kompliserer behandling, som følge av at legene og pasienten ikke har noe å motsette seg raskt progressiv arytmi. Den eneste veien ut i dette tilfellet er cauterization av hjertet.

Kontra

Med uttalt høyt blodtrykk, er hjertekirurgi kontraindisert.

Til tross for alle de positive aspektene forblir cauterization av hjertet en operasjon, derfor er den usikker og har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• anemi,
• nylig hjerteinfarkt;
• myokarditt;
• uttalte endringer i blodtrykk (hypertensjon eller hypotensjon);
• hjertesvikt;
• alvorlige patologier i luftveiene;
• trombose;
• akutt nyresvikt
• angina pectoris;
• ventrikulær aneurisme;
• alvorlige forstyrrelser i bloddannelse.

I disse tilfellene er cauterization strengt forbudt, da det kan provosere en forverring av pasientens tilstand og føre til farlige konsekvenser.

Driftsresultat

Cauterization med atrieflimmer er den mest effektive måten å permanent slippe av med sykdommen. Denne prosedyren normaliserer sinusrytmen selv i tilfeller der medisinsk behandling ikke hjelper.

Videre, med konstant atrieflimmer, er denne metoden den eneste muligheten til å gå tilbake til den tidligere livsstilen.

For de som tviler på effektiviteten av prosedyren, vil statistikk bidra til å velge denne metoden. Så i 90% av tilfellene lindrer forsiktighetsprosessen hjertet fra atrieflimmer. I 10% av tilfellene er det ineffektivt, så må cauterization gjentas for å oppnå ønsket resultat.

Hvordan er operasjonen?

Før operasjonen må du bestå en omfattende eksamen og bestå test

Cauterization av hjertet utføres bare i nærvær av strenge indikasjoner. Før pasienten henvises til denne kirurgiske prosedyren, utfører doktoren omfattende undersøkelser for å identifisere alle mulige patologier som kan utgjøre en trussel mot pasientens liv på intervensjonstidspunktet.

Før pasienten er enig i å cauterization av hjertet, bør pasienten:

• lage EKG og ekkokardiografi;
• eliminere angina
• sjekk arbeidet til nyrene;
• bestå en blodprøve for koagulering
• eliminere hypokalemi
• utelukke aneurysmer.

Sørg for å konsultere en bedøvelseslege.

En allergisk test er nødvendig for å utelukke anestetisk intoleranse. Tiltaket utføres som regel under lokalbedøvelse, generell anestesi i dette tilfellet er upassende og representerer en større helserisiko enn selve operasjonen.

I nærvær av koagulasjonsforstyrrelser, kan legen nekte å gjennomføre prosedyren. Dette skyldes risikoen for blødning under operasjonen.

Faser av operasjonen

Det første trinnet er å bestemme følsomheten til pasienten for bedøvelsen. Dette er nødvendig for å riktig beregne ønsket dose av legemidlet, som vil tillate smertefritt å utføre cauterization.

Deretter injiseres et bedøvelsesmiddel i lårarterien ved bruk av et kateter.

Hele operasjonen utføres under radiologisk kontroll. Røntgen med kontrast lar deg overvåke tilstanden til blodårene under cauterization av hjertet for å kvitte seg med arytmier.

Et kateter settes inn i femorale arterien, og et kontrastmiddel basert på jod blir levert gjennom det. Hvis pasienten er allergisk mot jod, bør du kontakte legen din om muligheten for å bruke en annen kontrast. Bildet fra røntgenutstyret vises på skjermen foran legenes øyne, noe som gjør det mulig å korrigere løpet av operasjonen i tide.

Deretter settes en leder inn i lårbenet i hvilken et kateter settes inn. Under tilsyn av en lege, beveger han seg i retning av hjertet for å bestemme kilden til sviktet i hjerteimpuls eller arytmi.

Etter å ha etablert fokus for arytmi, utføres cauterization. Et angrep av arytmi kan også provoseres for å nøyaktig identifisere kilden.

Ved bruk av elektroden utføres deretter kauterisering av det patologiske området. Radiobølger varmevev til ca. 60 grader, kunstig skape en blokkade på dette stedet. Prosedyren kan også utføres ved å cauterizing hjertet med flytende nitrogen, men radiobølge-metoden er å foretrekke.

Hele prosedyren tar som regel ikke mer enn to timer, og mesteparten av tiden blir brukt på å skape anestesi, bestemme kilden til arytmi og forberede elektrodene.

Etter operasjonen forblir bare et lite punkteringspunkt ved innsetting av elektroden. Det er ikke nødvendig å sette sømmer, derfor er de begrenset til et tett bandasje. Pasienten blir tatt til avdelingen, på sykehuset vil han holde seg fra dager til tre dager. Avladningstid avhenger av pasientens velvære. Hvis han ikke blir forstyrret av ubehag, oppstår det utladning etter en dag, mens de første 24 timene vises på hvilemodus.

rehabilitering

Etter en hjerteoperasjon, for en stund, bør du forlate fysisk anstrengelse og vektløfting.

Gjenopprettingsperioden etter cauterization er kort. På den første dagen forblir pasienten under oppsyn av leger. Eldre personer anbefales å holde seg på sykehuset i minst tre dager for å kunne identifisere mulige komplikasjoner og negative effekter av cauterization i tide.

Så blir pasienten utladet, og han returnerer nesten umiddelbart til sin vanlige livsstil. Anbefalinger i de første ukene etter cauterization:

• ikke løft vekter;
• unngå plutselige bevegelser og jerks;
• nekte å trene
• avstå fra å ta hjerte medisiner;
• Ikke bruk legemidler som påvirker blodproppene.

Begrensninger på å ta medisiner gjelder bare i tilfeller hvor pasienten selv "foreskrevet" en slags stoff. Hvis legen som utførte intervensjonen, anbefalte en rekke medisiner for en rask gjenoppretting, bør de tas i henhold til hans anbefalinger.

Lett ubehag bør ikke forårsake bekymring, da det er en naturlig reaksjon av kroppen til intervensjonen.

Hvis tilgangen gjøres gjennom lårbenet, bør de første to ukene unngå å legge på låret.

Noen dager etter ablation utføres et EKG. Dette er nødvendig for å evaluere resultatene av prosedyren. Re-undersøkelse utføres etter 1, 3 og 6 måneder etter operasjonen. En pasient som har blitt behandlet for arytmi med cauterization bør ha et planlagt EKG to ganger i året.

Rehabilitering tar som regel ikke mer enn noen få uker. Begrensninger gjelder bare for trening og medisinering. Legen kan ordinere beroligende midler for å glatte den psyko-emosjonelle effekten av operasjonen.

Etter gjenvinning forblir ingen sår eller grove arr på kroppen. Ved punkteringsstedet kan det virke som et lite punkt i arret, usynlig for andre.

Komplikasjoner og konsekvenser

Enhver hjertekirurgi, selv minimalt invasiv, er en prosedyre som krever høy profesjonalitet og nøyaktighet i smykker. Enhver plagsom bevegelse kan forårsake blødning, noe som vil komplisere prosedyren.

Bivirkninger og effekter av kauterisering av hjertet under arytmi:

• blødning på kateterets sted;
• myokardisk skade;
• innsnevring av lungearteriene;
• blodpropper
• brudd på AV-ledning.

Den vanligste konsekvensen er blødning med innføring av et kateter. Det stoppes raskt av det medisinske personalet. Risikoen for andre negative konsekvenser øker dersom en pasient diagnostiseres med en av følgende sykdommer: diabetes mellitus, koagulasjonsforstyrrelse, alvorlige hemodynamiske forstyrrelser. Risikoen for komplikasjoner øker i forhold til pasientens alder. For personer eldre enn 70 år er kauterisering av hjertet farlig for dannelsen av blodpropper.

Brudd på AV-ledning og hjerteinfarkt med denne type intervensjon er svært sjelden. Resultatet av denne komplikasjonen kan være hjertesvikt, hjerteinfarkt, plutselig hjertestans. For å utelukke slike farlige brudd anbefales pasienten å holde seg på sykehuset i minst to dager etter cauterization.

Hvor å gjøre operasjonen og hvor mye er cauterization

Valget av land og medisinsk klinikk for hjerteoperasjon avhenger av pasientens økonomiske kapasitet.

Prosedyren kan gjøres i alle klinikker som har nødvendig utstyr. Det er viktig å merke seg at operasjonen krever høy kvalifikasjon og profesjonalitet, derfor bør den kun utføres av en erfaren doktor.

Kostnaden for cauterization avhenger av pasientens område og typen av arytmi. Bli kvitt kronisk atrieflimmer i hovedstaden i Russland koster rundt 300 tusen rubler. I regionene er denne prosedyren halv billigere, men det er veldig vanskelig å finne en veldig god spesialist. Minimumskostnaden for radiofrekvensablation, som ble funnet ut, er 50 tusen rubler i en offentlig medisinsk institusjon.

Tyskland og Israel er ledere innen levering av kvalitetsmedisinske tjenester, så det er ikke overraskende at disse landene er populære når det gjelder kirurgisk inngrep. Kostnaden for cauterization av hjertet i disse tilfellene starter fra 20 000 euro. Denne kostnaden inkluderer full overvåking av pasientens tilstand før cauterization, under operasjonen og gjennom hele rehabiliteringsperioden.

LiveInternetLiveInternet

-Søk etter dagbok

-Abonner via e-post

-statistikk

Cauterization av hjertet i tilfelle arytmi

Behandling av atriell fibrillering av hjertet i utenlandske klinikker innebærer de mest moderne metodene og gir imponerende resultater. Hva er symptomene og årsakene til denne farlige sykdommen.

Årsaker, symptomer og behandling av atrieflimmer

Hjertet vårt er tvunget til å krympe elektriske impulser. Generatorene av disse pulser fungerer vanligvis rytmisk. Når pulser kommer uregelmessig, kaotisk, opptrer arytmi.

Den vanligste typen er atrieflimmer.

Hva er hjertefibrillering? Med denne rytmeforstyrrelsen oppstår atrieflimmering (fibrillering), det vil si ukoordinert strekking av atrielle muskelbunter, som et resultat av hvilken det ikke kan reduseres fullt ut.

Konsekvenser av atrieflimmer

Atrieflimmer fører til hjertets manglende evne til normalt å destillere blod. Det vil si at andre organer mangler ernæring og oksygen, noe av blodet kan forbli i hjertet, og risikoen for blodpropper øker.

I 35% av tilfellene fører atrieflimmer til et hjerteinfarkt.

Av disse årsakene er det konsekvenser som iskemisk slag og hjerteinfarkt. Hvert sjette slag utvikler seg hos en pasient med en slik diagnose, og i 35% av pasientene oppstår hjerteinfarkt gjennom hele livet.

Atrieflimmer kan forvandle seg til ventrikulær fibrillasjon, føre til hjertesvikt og til og med plutselig hjertestans og død.

Hva er farlig atrieflimmer i hjertet? Mulige konsekvenser:

Arrytmogent sjokk (hjertestans).

Finn ut på forhånd kostnaden for hjerteoperasjon for ventilutskifting i denne artikkelen.

Årsaker til atrieflimmer

Ekstrakardiale årsaker (generelle årsaker)

Skjoldbrusk sykdom,

Intoxikasjon med rusmidler, narkotika, alkohol,

Kronisk obstruktiv lungesykdom,

Elektrolyttforstyrrelser, spesielt mangel på kalium i kroppen.

Hjerteårsaker (hjerte)

Høyt blodtrykk

Koronararteriesykdom,

Krenkelser av sinusnoden,

Komplikasjoner etter hjerteoperasjon.

Klassifisering av atrieflimmer

Avhengig av det kliniske bildet er paroksysmal og vedvarende atrieflimmer utbredt.

Paroksysmal atrieflimmer

Paroksysmal form for atrieflimmer betyr paroksysmal flyt.

Angrepet (paroksysm) av arytmi kan vare fra en til flere dager. Det ligger i svikt i hjertefrekvensen. Hjertet virker med økt stress, så angrepet er vanligvis vanskelig å tolerere.

Diagnose av paroksysmal atrieflimmer er basert på et elektrokardiogram. På EKG har tegn på atrieflimmer sine egne egenskaper.

Permanent atrieflimmer

Ved kronisk hjerterytmeforstyrrelse, blir lange perioder med sin kaotiske sammentrekning diagnostisert permanent atrieflimmer.

I tillegg til uregelmessige hjerteslag, svakhet, skjelving, svetting, kan en følelse av frykt oppstå. Denne form for arytmi er farlig på grunn av utviklingen av hjertesvikt og dannelsen av blodpropper.

Ofte observeres en vedvarende form for arytmi hos personer over 60 år.

Avhengig av hjertefrekvensen utmerker seg:

Tachysystolisk arytmi. når, i tillegg til å forstyrre rytmen av hjertekontraksjoner, blir økningen observert (over 90 slag per minutt)

Bradysystolichesky arytmi. under et angrep hvor hjertet trekker mindre ofte (mindre enn 60 sammentrekninger).

Symptomer på atrieflimmer

Angrepet (paroksysm) av atrieflimmer er ledsaget av hjertesmerter, kortpustethet, muskel svakhet og tremor.

Symptomer som økt svette og hyppig vannlating vises ofte.

Svimmelhet og selv svimmelhet kan forekomme.

På toppen av det føles pasienten en sterk, uforklarlig frykt.

Symptomene er mest uttalt i tachysystolisk form for atrieflimmer.

Hva ser atriell fibrillasjon ut på EKG

Under normal hjertefunksjon er p-bølger tilstede på EKG (se figur A). Ved atrieflimmer er P-tennene fraværende, i stedet for dem blir bølger f av forskjellige former og høyder registrert (se figur B).

Intervallene til R-R har forskjellig varighet (se figur B), i motsetning til et normalt EKG, hvor R-R-intervallene er de samme (se figur A).

S-T-segmentet og T-bølgen kan endres litt.

EKG under normal hjertefunksjon (a) og EKG for atrieflimmer (b).

Behandling av hjertefibrillering

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette rytmen og normalisere hjertefrekvensen (med tachysystoliske og bradysystoliske former for sykdommen). Kardiologen vil lage en plan for hvordan å behandle atriell fibrillering i hjertet, gjør de nødvendige avtalene.

Førstehjelp for paroksysmal atrieflimmer

Hvordan fjerne angrepet av atrieflimmer? Hvis et angrep har påbegynt, til tross for oppfyllelsen av reseptene, må du umiddelbart ta medisinen for atrieflimmer i hjertet, foreskrevet av legen. Dette kan være nok til å lindre paroksysm.

Anfallet av atrieflimmer skal stoppes innen 48 timer.

Hvis helsetilstanden har forverret kraftig, det er smerte bak brystbenet, kortpustethet, du trenger ikke å vente på effekten av medisinen, du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Mens du venter på en ambulanse, bør du sikre tilgang til frisk luft, med svakhet og svimmelhet bør du ligge ned.

En av de mest forferdelige komplikasjonene ved atrieflimmer er hjertestans. I dette tilfellet snakker vi ikke så mye om å fjerne angrepet, som om behandling av paroksysmal atrieflimmer for å redde pasientens liv. Du må kanskje gjøre en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett før legen kommer.

Det er viktig å ikke få panikk, fordi en persons liv kan avhenge av dine handlinger.

I alle fall må lindring av atrieflimmer gjøres innen 48 timer, ellers dannes blodpropper og risikoen for komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag øker betydelig. Angrepet stoppes vanligvis ved innføring av antiarytmiske legemidler, hvis effekten ikke forekommer, utføres elektropulsbehandling.

Behandling av atrielle fibrillering folkemidlene

I de tidlige stadiene av sykdommen og med milde symptomer, samt tilleggsbehandling, kan folkemidlene brukes til å behandle.

I utgangspunktet er folkebehandling herbalmedisin, som er rettet mot å støtte og nærende hjertet. Oftest brukte slike planter:

Virkningen av planter er basert på det høye innholdet av kalium, magnesium og andre stoffer som har en gunstig effekt på hjertemuskelen.

Hawthorn brukes fersk, i form av alkohol tinkturer og vann decoctions.

Sitron og løk brukes oftest i loslitt.

Selleri kan bare bli jevnlig spist.

Finn ut alt om konsekvensene etter operasjonen med Gamma Knife her.

Behandlingsmetoder foreskrevet av en kardiolog

Kirurgisk behandling: pacemaker implantasjon, kateter ablation.

Narkotikabehandling av den permanente formen for atrieflimmer involverer bruk av antiarytmiske legemidler, betablokkere, antikoagulantia og metabolske legemidler. Hver gruppe medikamenter har sine egne effekter på kroppen.

Preparater for behandling av atrieflimmer:

Antiarrhythmic drugs (Verapamil, Kordaron) med deres hjelp å opprettholde en normal hjerterytme. Når det administreres intravenøst, kan handlingen begynne innen 10 minutter.

Betablokkere (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) er en stor gruppe medikamenter som brukes til å kontrollere blodtrykket og redusere hjertefrekvensen. Disse stoffene forhindrer utviklingen av hjertesvikt.

Antikoagulantia er nødvendig for å tynne blodet, henholdsvis, for å forhindre dannelse av blodpropper.

Metabolske legemidler nærer og beskytter hjertemuskelen. Disse inkluderer ATP, kalium og magnesium preparater, Riboxin, Mexicor og andre.

Kirurgisk behandling av atrieflimmer

Kirurgisk inngrep innebærer implantasjon av en pacemaker og kateterablation, som kan utføres ved bruk av:

Åpent hjerteoperasjon er nesten en ting fra fortiden.

Åpent hjerteoperasjon er nesten en ting fra fortiden. I dag er kirurgisk behandling av arytmier minimal invasiv kirurgi utført under lokalbedøvelse, gjennom små snitt og punkteringer i området med kragebenet eller bukhulen, samt ved å sette et kateter gjennom lårbenen.

Implantering av en pacemaker i atrieflimmer er en forholdsvis effektiv behandling for pasienter med bradystystolisk form. Enheten gir hjertesignaler med ønsket frekvens, gjør det bare når hjertet trenger det.

RFA i atrieflimmer

Ablation er en slags kauterisert del av hjertet som er ansvarlig for å levere en elektrisk impuls. En mikrosurf dannes, på grunn av hvilken det berørte området mister konduktivitet. Dermed er det mulig å oppnå eliminering av årsakene til hjerterytmeforstyrrelser.

Radiofrekvens ablation (RFA) er mest vanlig. Denne operasjonen utføres ganske raskt, har ingen aldersbegrensninger.

Umiddelbart før driften av radiofrekvensablation utføres en grundig undersøkelse, og spesiell forberedelse utføres: Et legemiddel er introdusert for å forhindre trombose.

Elektroden som prosedyren utføres til, leveres til hjertet gjennom lårbenen. Hele kurset av manipulering styres av visualisering på skjermen. På grunn av dette reduseres sannsynligheten for feilaktige handlinger av kirurgen.

Suksessen til operasjonen er ca 85%. En betydelig del av pasientene foretrekker å gjøre en slik operasjon i dag i stedet for å ha sittet på piller i mange år.

Hvor å behandle atrieflimmer?

Omfattende erfaring med behandling av atrieflimmer har blitt akkumulert i klinikker i Tyskland og Israel. Mange av dem har det mest moderne utstyret som bidrar til å utføre diagnostikk og behandling på kortest mulig tid. For pacemakere har israelske klinikker brukt dem til behandling av arytmier i over 50 år.

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en full undersøkelse av barnets kropp. Se her.

Er forebygging av atrieflimmer mulig?

Hvis det ikke er noen arytmi ennå, er det ikke nødvendig med spesiell profylakse annet enn en rimelig livsstil.

Nervespenning må kunne fjernes uten helsehelse.

Hvordan leve med atrieflimmer? Hvis en arytmi allerede er tilstede, så er det nødvendig for å forebygge angrepene:

juster vektkontrollen

lær å lindre nervøs spenning uten helsehelse.

Mulig fysisk anstrengelse ved atrieflimmer kan være nyttig, men de bør koordineres med legen. Pasienter i alderen er neppe verdt å starte en aktiv fysisk trening.

Ernæring i hjertefibrillering er en viktig forebyggingsfaktor.

Mat bør ikke være fett,

flere planteingredienser

For elektrolyttbalanse bør du regelmessig bruke mat som er rik på kalium (honning, valnøtter, tørkede aprikoser, gresskar, courgette).

Ikke spis om natten, det er bedre å ta mat i små porsjoner.

Halsbrannoperasjon for arytmier

Når arytmi oppstår, blir myokardfunksjonen forstyrret. Hjertet mister sin evne til å utføre sitt vanlige arbeid som vanlig. Den vanligste formen for uorden er atrieflimmer. I fravær av positiv dynamikk fra narkotikabehandling, tilbyr legen pasienten alternative alternativer. Det regnes som den mest effektive cauterization av hjertet i tilfelle av arytmi. Noen nekter prosedyren, som er knyttet til en utilstrekkelig forståelse av det.

Hvordan og hvorfor er arytmi behandlet med cauterization

Operasjonen har et annet navn - "ablation". Det tilhører minimalt invasive inngrep og inngår i delen av endovaskulær kirurgi. Hun er ikke tildelt hver person. Ved dannelsen av et patologisk fokus, der normal oppførsel av elektriske impulser endres, er behandling nødvendig.

Når man cauterizing hjertet under arytmi, et kunstig opprettet nekroseplass hvor kardiomyocyttene ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner. Under påvirkning av strålene dannet blokkaden. Det forhindrer fremveksten av impulser, som produserer en pacemaker på tidspunktet for avslapping av myokardiet (diastol). De forstyrrer hjertefunksjonen, noe som kan føre til negative konsekvenser.

Følgende indikasjoner skiller seg ut når en operasjon anses viktig:

1. Atrieflimmer, utseende som utføres diagnose og behandling av medisiner. Muskelfibre begynner å trekke seg ikke synkront, da det burde være i en sunn person. En sirkulasjon av impulser opprettes, på et bestemt sted dannes et patologisk fokus på excitasjon i pasientens atrium. Etter en tid, hvis det ikke er noen positiv dynamikk, eller en progresjon av tilstanden observeres, foreskrives ablation.
2. Takykardi av ventrikulær type. Et slikt brudd betraktes som den farligste. Hos mennesker øker hjertefrekvensen og fibrillering kan utvikle seg. Det kan føre til opphør av myokardieaktivitet (asystol).
3. Rytmeforstyrrelser av andre former der det er tilrådelig å anvende kirurgisk inngrep.
4. Forstyrrelse av myokardialføringssystemet, som etter en viss tid vil føre til tilsetning av komplikasjoner uten behandling. Det er oftest medfødt, noe som medfører en tendens til å forstyrre rytmen.
5. Økningen i hjerte størrelse (kardiomegali) og mangel på aktivitet.

Det er viktig å vurdere sannsynligheten for uønskede utfall. For å redusere risikoen for forekomsten betydelig, utføres cauterization bare etter utelukkelse av kontraindikasjoner for utnevnelse av prosedyren. I nærvær av diabetes og pasientens alder over 75 år, er problemet bestemt individuelt.

trening

Hjertekirurgi for arytmier er kun tillatt etter forberedelse. Det første trinnet er diagnosen, som inkluderer:

1. Blod for generell, biokjemisk analyse, Rh-faktor, syfilis, HIV-infeksjon, viral hepatitt B og C.
2. Elektrokardiografi (EKG).
3. Daglig EKG Holter.
4. Ekkokardiografi.
5. Stresstester.
6. Magnetic resonance imaging (MR).

Etter at det patologiske fokuset er funnet, sendes pasienten for å brenne den. Tilbakemeldingen på denne prosedyren er positiv, som er forbundet med en høy grad av effektivitet ved behandling av sykdommen. Før du utfører ablation, oppnås en persons samtykke, og deretter fortsetter de til det.

Operasjonen er bare tillatt etter å ha fulgt en rekke anbefalinger. For det første blir pasienten fortalt hvilke stoffer han skal slutte å ta. Pass på å utelukke inntak av noen form for mat og væske om 12 timer. På kvelden legger du enema. Før prosedyren, barber håret i det området der fartøyet er plassert for å få tilgang til hjertet. Etter 2-4 dager blir han cauterized på myocardiumets arytmogene sted.

Når du forbereder deg, ta hensyn til de mulige risikoene for komplikasjoner fra prosedyren. Disse inkluderer:

1. Blødning fra fartøyet som brukes til å sette inn kateteret.
2. Tilfeldig skade på veggene når cauterization utføres på hjertet. Ablation er mye brukt fra noen arytmi, og effektivitet oppnås også på grunn av individuelle reaksjoner på det.
3. Traum av vaskemuren i ferd med å bevege kateteret til hjertet.
4. Behandling for enhver arytmi med cauterization kan føre til en forverring av tilstanden og en enda større sammenbrudd av elektrisk ledningsevne. En slik variant av komplikasjoner vil medføre etablering av en pacemaker.
5. Vanskelighetsgrad som passerer gjennom fartøyene som bærer blod mellom lungesystemet og hjertet.
6. Dannelsen av blodpropper, som i lang tid kan festes på vaskemuren. Under påvirkning av en rekke faktorer, er de i stand til å bryte seg bort fra dem og spre seg gjennom hele kroppen. De viktigste resultatene er hjerteinfarkt og akutt cerebrovaskulær ulykke (slag).

Det er umulig å cauterize det patologiske området i hjertet uten full diagnose. Tilstedeværelsen av en samtidig sykdom bør være grunnlaget for konsultasjon med nærstående fagpersoner. Ifølge vitnesbyrdet kan utsette det i en viss periode for å behandle sykdommen.

Respons på prosedyren, selv om man tar hensyn til forverrende faktorer fra leger og pasienter, er positive. Etter det, ikke bekymre deg for symptomene som bryter med kvaliteten på menneskelivet.

Utfører en operasjon

Bare under stasjonære forhold utføres hjerteoperasjon for arytmier (cauterization). Mange testimonialer fra pasienter viser at en minimal invasiv prosedyre gjør at du raskt kan gjenopprette og returnere til normal rytme i livet. Det utføres i store klinikker (offentlig eller privat). De vanligste institusjonene som spesialiserer seg på dette, er Vishnevsky og Mechnikov institutt for kirurgi.

Det må være utstyr for å behandle pasienten med hjertearytmi. Cauterization kan gjøres med spesialutstyr. Driftsrommet har følgende:

• verktøy for hjerte kateterisering;
• enheten for å motta elektrokardiogrammet;
• kateterelektroder;
• radiografi utstyr;
• satt for gjenopplivning;
• apparat for kontroll av organers funksjoner.

I området hvor punkteringen forventes, administreres anestesi til lokal bruk. Kontroller blodtrykk, puls, antall hjerteslag og overvåke pasientens eksterne endringer (hud, bevissthet).

Hvis alt er klart, utfør deretter cauterization med hjertearytmier. Det utføres som følger:

1. Den beste tilgang arterier er femoral og radial. Plottet behandles med en antiseptisk løsning, og deretter påføres sterilt materiale.
2. Vegg i blodkaret er gjennomboret med en nål med en spesiell guide.
3. Under kontroll av et røntgenapparat settes et kateter inn gjennom en spesiell guide, og så går den inn i hjertehulen.
4. Deretter fortsetter du til opptakssignaler. De overføres til apparatet for fjerning av det intrakardiale elektrokardiogrammet. Med hjelpen er det mulig å etablere fokuset på arytmi, noe som skaper et brudd i arbeidet i myokardiet. Før det er cauterized, kan tester for å provosere symptomene på sykdommen bli foreskrevet.
5. Manipulering er vellykket utført på atrioventrikulærknutepunktet, lungeårene eller annen avdeling i myokardial ledningssystemet. Under elektroden blir oppvarmingen oppvarmet under oppvarming. Temperaturen kan øke til 60 ° C. På denne siden er det en blokkad opprettet av kunstige midler.
6. Behandlingen anses som vellykket først etter kontroll elektrokardiografisk studie. Hvis den ønskede effekten ikke ble oppnådd under ablation, blir en kunstig pacemaker installert under operasjonen.
7. Når prosedyren er fullført, blir pasienten tatt på en gurney til avdelingen. Han må observere strenge senger på dagen. Hvis tilgang til hjertet ble gjort gjennom femorale arterier, er det forbudt å bøye bena ved kneleddene.

Varigheten av prosedyren er ca 1,5 - 6 timer, avhengig av tilstandens alvor, form av arytmi, plasseringen av den arytmogene delen av myokardiet og dybden av dets plassering i den. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, kan han forberede seg på utslipp i ca 5 dager.

Cauterization operasjoner koster

Bredt brukt drift cauterization i Russland gjennom bruk av moderne utstyr. I klinikker er verdien forskjellig. Det avhenger av nivået på medisinsk institusjon, kvalifisering av spesialisten og hans erfaring på dette feltet.

Lavere prisgrense - 20 tusen rubler. Maksimal betaling for operasjonen kan være 130-300 tusen rubler. Kostnaden avhenger av form av arytmi i pasienten. Med ventrikulær - 30-180 tusen rubler., Atrium - 20-140 tusen rubler. Hvis den er av annen opprinnelse, øker prisen til 280 tusen rubler.

Uavhengig av den høye etterspørselen etter ablation av hjertet i Russland, foretrekker pasienter å bli behandlet i utlandet. Ofte går de til Israel eller Tyskland - klinikkene har positiv tilbakemelding fra pasientene. Det er mange tyske klinikker for prosedyren, prisen er rundt 30 tusen dollar. Diagnostikk og fly er ikke inkludert i den, og av denne grunn må du betale ca 3000 dollar mer.

Hvis vi sammenligner medisinske institusjoner i Tyskland og Israel, er det bedre å velge det siste alternativet. Det er ikke dårligere enn de tyske klinikker når det gjelder diagnose og behandling. Prisen inkluderer fly, kirurgi og prosedyrer. Pasienten vil bruke på ablasjonsbeløp i størrelsesorden 20 tusen dollar.

Positive og negative aspekter av prosedyren

Når en arytmi opptrer hos en pasient, er cauterization ikke alltid angitt. Det er både fordeler og ulemper ved behandlingsmetoden. Av denne grunn blir pasienten først undersøkt, diagnostisert, og deretter gitt tillatelse til manipulering.

fordeler

I de fleste tilfeller er ablation tildelt hver av pasientene som den er indikert på. Deres kontraindikasjoner er relative. Etter eliminering av problemet er det ingen hindringer for prosedyren. De positive aspektene er:

1. Minimalt invasiv. Store kutt som i normale operasjoner utføres ikke. Nok med en punktering i arterieveggen for å få tilgang til hjertehulene med et kateter.
2. God portabilitet og rask gjenoppretting. Omfattende inngrep forstyrrer organens funksjon, noe som krever en lang periode for rehabilitering. Under cauterization er en stor tilgang til hjertet ikke nødvendig. Bildet vises på skjermen, som gjør det mulig å undersøke organets hulrom i detalj og finne det patologiske fokuset.
3. Nesten ingen arr forblir på stedet for kateterinnføringen. Dette området kan repareres med et identisk stoff uten grove koblingselementer. Når de ser ut, dannes et arr som varer for livet.
4. Smertefri prosedyre. Under ablation blir pasienten ikke gitt generell anestesi. Han føler seg ikke smerte, noen ganger kan han bli forstyrret av trykket i brystet. Forventer et ubehagelig symptom etter at operasjonen er fullført.

Pasienter med komplekse former for arytmi og med progresjon kan også gå til klinikken for å utføre cauterization.

mangler

Uavhengig av de ovennevnte fordelene ved den moderne metoden for å behandle arytmier, har cauterization også negative sider - det er komplikasjoner. De observeres oftere hos pasienter med diabetes mellitus, en blødningsforstyrrelse og en alder på over 75 år. Det er følgende:

• blødning fra arterien gjennom hvilken kateteret ble satt inn;
• myokardiell skade under cauterization;
• pulmonal stenose;
• brudd på integriteten til fartøyets vegg under kateteret;
• blodpropp;
• en lidelse i hjertesystemet som forverrer arytmi.

Negative effekter betraktes som sjeldne, og fra listen ovenfor, den mest karakteristiske blødningen fra et punktert fartøy. Det er assosiert med feil bruk av trykkbinding og manglende overholdelse av pasienten. Personen skal være i seng for en dag, og legenes anbefalinger bør følges for å unngå blødning.

Kirurgi for arytmi, som utføres ved cauterization av det patologiske området, fører sjelden til komplikasjoner. Hvis det er indikert for pasienten, er det nødvendig å være enig i fravær av andre behandlingsalternativer. Etterpå føler pasientene ikke lenger de ubehagelige symptomene som er forbundet med en hjertesykdomstilstand.

Cauterization av hjertet i tilfelle av arytmi, pasient vurderinger

RF-ablation av hjertet: egenskaper, forberedelse, prosedyre, gjenoppretting etter

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kirurgi i tilfelle hjertesykdom er ofte ment å ikke bare forbedre pasientens livskvalitet, men også for å redde henne. Dette gjelder spesielt for en slik krevd prosedyre i hjertekirurgi som radiofrekvens ablation av hjertet.

Beslutningen om behovet for en operasjon basert på diagnostiske data er tatt av en kardiolog eller hjertekirurg. Det bestemmer typen av den kommende hjerteoperasjonen og scenariet for den påfølgende postoperative utvinningen.

Typer hjerteoperasjon

Nylig har minimal-invasive kirurgiske metoder basert på laparoskopi og kateterisering blitt stadig mer populære sammen med åpent hjerteoperasjoner:

Åpent hjerteoperasjon

Sammen med legemiddelbehandling kan enkelte sykdommer i kardiovaskulærsystemet på et tidspunkt kreve direkte operasjon, som utføres ved å åpne brystet, direkte utsette hjertet og tvinge å stoppe det (blodsirkulasjonen i pasientens kropp støttes av hjertelungemaskinen). lungene ").

Slike hjerteanfall utføres for eksempel med hjerte-transplantasjon, ventilutskifting, eliminering av medfødte defekter i hjertet og blodkarene, bypass-kirurgi, etc. Etter en vellykket operasjon, begynner hjertet igjen - normal aktivitet gjenopprettes.

Koronararterien bypass kirurgi

I tilfelle aterosklerose i kranspulsårene, kan en aortokoronær bypass-skanning (CABG) bli foreskrevet til pasienten. Tykkelse og innsnevring av arteriene på grunn av kolesterolforekomster, kalsium, døde celler etc. på veggene truer pasienten med hjerteinfarkt, slag etc., og ikke alltid "tømmer" arteriene ved kateterisering eller implantering av en stent (fartøjs dilator) løser det medisinske problemet som har oppstått.

Til dags dato er det flere måter å omgå: tradisjonelle - med åpningen av sternum og tvunget hjertestans, og nye, utført på et bankende hjerte - OPCAB teknikk og MIDCAB. Som et resultat av operasjonen av shunting ved hjelp av systemet med shunts, skaper kirurgen en ekstra vei rundt den berørte delen av fartøyet.

Hjerteventil utskifting kirurgi

Fire hjerteventiler (tricuspid, mitral, aorta og lung), som støtter den riktige blodstrømmen, det vil si fra venstre ventrikel til aorta, av ulike årsaker (medfødt hjertesykdom, ulike infeksjoner eller skader, leddgikt, vævssvikt, kalsifisering og etc.) kan slites ut over tid gjennom årene. Som et resultat er hjertets arbeid nedsatt, noe som fører til behov for kirurgi for å korrigere eller erstatte ventiler for å unngå hjertesvikt og mulig død.

Ofte trenger denne typen operasjon ikke å åpne brystet. Kirurger kan få tilgang til ventiler ved thoracotomi - median snitt i brystbenet, men kirurgisk laparoskopi blir stadig mer populær - en operasjon med et lite snitt (0,5-1,5 cm) mellom ribbenene på brystet. Å få direkte adgang til hjertet, kirurgen gjennom kameraet og spesialverktøy korrigerer ventilen eller erstatter den med en annen - biologisk eller mekanisk ventil, som gjenoppretter normal blodstrøm.

Aortisk kirurgi

Å være det største blodkaret i menneskekroppen (ca. 3 cm i diameter), er aorta ansvarlig for levering av blod til alle organer. I tilfelle av noen av dets patologier (aneurisme, dvs. ekspansjon, disseksjon eller brudd i aorta) som truer pasienten med et dødelig utfall, kan han bli foreskrevet en invasiv kirurgi for å erstatte det berørte området med et syntetisk lavsanrør.

En slik operasjon innebærer å åpne brystet, koble til hjerte-lungeapparatet, gjenopprette det skadede området av aorta og erstatte det med et mylarimplantat.

Kirurgisk behandling av atrieflimmer

Atrieflimmer (AF) i medisinsk terminologi kalles hjertearytmier (atrieflimmer). Det kan utløses av et økt antall elektriske kretser i atriene, noe som fører til utilsiktede sammentrekninger av hjertets ventrikler og en manglende effektiv reduksjon av atriene. Dette i sin tur fører til dannelse av blodpropper i atria, noe som til slutt kan føre til blokkering av cerebral fartøy og pasientens død.

Blant de viktigste metodene for behandling for atrieflimmer i dag er medisinering, kateterisering, samt kirurgisk labyrintteknikk (Maze), noe som er ganske komplisert og derfor ikke veldig populært blant hjertekirurger.

Radiofrekvens ablation av hjertet (RFA), en minimal invasiv operasjon med små punkteringer, utført ved hjelp av den nyeste datateknologien og under forhold med kontinuerlig røntgenkontroll, er blitt et "nytt ord" i behandlingen av atrieflimmer.

Video: Spesialist på hjerteoperasjon og arytmier

Typer av ablation av hjertet

Normal hjertefrekvens gjenopprettes under ablation ved cauterization av et lite område av hjertet ved hjelp av ulike fysiske faktorer og dermed skape AV blokkering: fordi dette skyldes sperring, blokkerer dette området ledningen av pulsen og funksjonen av hjertemuskulaturen er ikke forstyrret, takykardi stopper.

Denne teknikken ble aktivt brukt i kirurgi tilbake på 80-tallet, og allerede på 90-tallet ble radiofrekvensablering brukt for første gang.

Moderne hjerteoperasjon er "bevæpnet" med flere typer ablation.

Radiofrekvens Ablation of the Heart

Det utføres ved bruk av kombinert anestesi og representerer følgende operasjonssekvens: Etter at lokal og intravenøs anestesi er utført, blir et kateter levert gjennom et av karene til pasientens hjerte (derfor kalles denne kirurgiske prosedyren også "kateterablation").

Deretter skal man først installere endokardialprober-elektroder (de skal utføre permanent pacing, samt midlertidig stimulering av høyre ventrikel), og for det andre installasjonen av en ablasjonselektrode i det høyre atrielle området. Det neste trinnet i operasjonen er diagnostikken av aktiviteten til His-bunten ved flere permutasjoner av elektrodene og den etterfølgende høyfrekvensvirkningen med en høy temperatur på 40-60 ° C for å ødelegge fokuset som genererer patologiske elektriske impulser som fører til takykardi.

Den oppnådde komplette kunstige AV-blokkaden krever vedlikehold av hjerterytmen ved midlertidig å stimulere høyre ventrikel ved hjelp av de ovennevnte endokardiale elektroder. Hvis effekten er stabil, avslutter RF ablation med implantasjonen av en permanent pacemaker - hvis det er et slikt behov.

Alle stadier av operasjonen, som varer fra 1,5 til 6 timer, går under konstant kontroll av det nødvendige elektrofysiologiske utstyret og røntgen-fjernsynet.

Lignende ødeleggelse av det patologiske fokuset kan også utføres av andre fysiske påvirkninger, ifølge hvilke andre typer ablation utmerker seg:

1. Laserablation
2. Ultralyd ablation.
3. Kryodestruksjon, dvs. ablering ved bruk av lave temperaturer.

Men for øyeblikket anses bruk av høyfrekvent elektrisk energi for å opprette en AV-blokkering under takykardi den sikreste og samtidig den mest effektive metoden. Det er derfor kateterets kirurgiske ablation forblir den mest "populære" typen ablation av hjertet.

Forbereder for RF-ablation av hjertet

Forberedelse for denne operasjonen er å gjennomføre en elektrofysiologisk studie (EFI) av hjertet. Behovet for RFA hos en bestemt pasient er fastslått av sin behandlende lege basert på sykdommens historie og data fra slike diagnostiske metoder som:

• Elektrokardiografi (EKG) er en populær metode for elektrofysiologisk instrumentell diagnostikk, basert på registrering og undersøkelse av elektriske felt som dannes når hjertet fungerer.
• Langvarig EKG-opptak (Holter-overvåking) er en elektrofysiologisk diagnose, hvis essens er kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram i minst 24 timer.

Etter registrering med EKG-takykardi-angrep, blir pasienten innlagt på sykehuset for et fullstendig undersøkelsesår og en liste over nødvendige tester, basert på hvilke han kan tilordnes radiofrekvens ablation av hjertet:

1. Laboratory blodprøver (biokjemisk analyse, studie av hormonelle nivåer, bestemmelse av nivået av lipider, elektrolytter, etc.);
2. Ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi);
3. Stresstest, tredemølle, veloergometri;
4. Magnetic resonance imaging (MR).

Umiddelbart før operasjonen slutter pasienten å ta mat og vann i 8-12 timer. Dette gjelder også for mange medisiner.

Indikasjoner for radiofrekvensablation

Indikasjoner for RF-ablation er hjertearytmier, som ikke lenger kan korrigeres med medisinering:

• Atriell fibrillering av atria.
• Ventrikulær og supraventrikulær takykardi.
• Wolff-Parkinson-White syndrom, eller WPW syndrom.
• Hjertesvikt.
• Cardiomegaly.
• Paroksysmal takykardier.
• Redusert ejektionsfraksjon.

Sammen med indikasjonene på RFA har ablation også en liste over kontraindikasjoner:

1. Alvorlig generell trivsel hos pasienten.
2. Akutte smittsomme sykdommer.
3. Alvorlige sykdommer i luftveiene og / eller nyrer.
4. Endokarditt er en betennelse i hjertets indre innside.
5. Ustabil angina i 4 uker.
6. Akutt hjerteinfarkt.
7. Hjertesvikt hos en pasient i dekompensasjonsstadiet.
8. Alvorlig arteriell hypertensjon.
9. Aneurysm i venstre ventrikel med blodpropp.
10. Tilstedeværelsen av blodpropp i hjertets hulrom.
11. Hypokalemi og andre manifestasjoner av elektrolyttbalanse i blodet.
12. Anemi, dvs. patologi av blodets cellulære sammensetning.
13. Allergisk reaksjon forårsaket av radioaktive stoffer.
14. Jodintoleranse og andre.

Rehabiliteringsperioden etter RFA

Komplikasjoner etter hjerteinfarkt er ekstremt sjeldne: Sannsynligheten for negative effekter av ablation ikke overstiger 1%. Derfor er RFA rangert som en lavrisikokategori av operasjoner. For forebygging av komplikasjoner er det imidlertid en rekke spesielle tiltak tatt i hvert stadium av deteksjon og behandling av takykardi.

Blant risikoen forbundet med RFA er følgende sannsynlige komplikasjoner:

• Blødning i området med innføring av kateteret.
• Krenkelse av blodkarets integritet under kateterets fremgang.
• Tilfeldig brudd på integriteten til hjertemuskulaturens vev på ablationstidspunktet.
• Feil i det elektriske systemet i hjertet, forverrer hjertesykdommer og krever implantasjon av en pacemaker.
• Dannelsen av blodpropper og deres fordeling i blodkarene, truer døden.
• Stenose av lungeårene, dvs. innsnevring av deres lumen.
• Skader på nyrene med fargestoffet som brukes i RFA.

Risikoen for slike komplikasjoner øker i tilfeller hvor pasienten er diabetiker, hvis blodproppene er svekket, og også hvis han har krysset 75 år gamle aldersgrense.

I den postoperative perioden observeres pasienten i noen tid av legen, som kontrollerer sin generelle tilstand.

Umiddelbart etter operasjonen kan den opererte pasienten oppleve noe ubehag forbundet med trykkfølelsen på stedet for det kirurgiske snittet. Denne tilstanden varer imidlertid sjelden mer enn 25-30 minutter. Hvis denne følelsen vedvarer eller forverres, må pasienten informere legen om det.

Generelt varer rehabilitering etter RFA flere måneder, hvor pasienten kan bli foreskrevet antiarytmiske legemidler (for eksempel Propafenon, Propanorm, etc.), inkludert de som pasienten tok før ablation. Sengestøtte med kontroll av hjertefrekvens og blodtrykk vises bare til pasienten den første dagen etter operasjonen, hvor det oppnås en rask gjenoppretting og stabilisering av pasientens generelle generelle trivsel. Behovet for re-RFA, som praksis viser, er ekstremt sjelden for opererte pasienter, spesielt hvis pasienten vurderer sin vanlige livsstil:

1. Begrens forbruk av drikkevarer med alkohol og koffein;
2. Reduser mengden salt i kostholdet ditt;
3. Vil holde seg til riktig diett
4. Velg optimal modus for fysisk aktivitet;
5. Slutte å røyke og gi opp andre dårlige vaner.

Således er det trygt å snakke om følgende utvilsomme fordeler ved radiofrekvensablation av hjertet i forhold til tradisjonelle invasive hjerteoperasjoner:

• Lav invasiv, eliminerer behovet for betydelige kutt.
• Den enkle toleransen av operasjonen av pasienten, organismenes integritet og funksjonen av sirkulasjonssystemet som ikke er signifikant svekket.
• Reduksjonen av den postoperative rehabiliteringsperioden er opptil 2-7 dager.
• Kosmetisk effekt - fraværet av noen signifikante arr etter punktering av huden for innføring av katetre.
• Smerteløs gjenoppretting i postoperativ periode, noe som eliminerer behovet for smertestillende medisiner.

Disse fordelene er de viktigste argumentene til fordel for kostnaden av RFA: prisen på en operasjon kan variere fra 12 000 til 100 000 russiske rubler, avhengig av dens kompleksitet.

Video: Rapportering fra hjerteoperasjon ved hjelp av RFA

Radiofrekvensablation (RFA) ved atrieflimmering

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet over hele verden har en ledende posisjon i antall dødsfall.

• forstyrret blodpumping;
• blodpropper dannes;
• øker predisponeringen betydelig til slag og hjerteinfarkt;
• hjertesvikt oppstår.

Metoder for behandling av atrieflimmer

Arsenalen til moderne medisin er representert ved et bredt spekter av metoder for å håndtere atrieflimmer. Valget av behandling bestemmes av kardiologen, og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det finnes to typer behandling: medisin og kirurgi.

Legemiddelmetoden er basert på pasienten som tar stoffer:

• antiarytmiske legemidler. Kalt til å regulere hjertets rytme, gjenopprette sin normale funksjonalitet;
• beta-blokkere. Formålet med blokkering av adrenalinreseptorer og reduksjon av frekvensen av hjerteimpulser;
• kalsium blokkere. Reduser hjertefrekvensen;
• antikoagulantia. De er ansvarlige for blodkoagulering for å unngå blodpropper;
• metabolske legemidler. Normaliser kardial aktivitet på grunn av det høye innholdet av magnesium og kalium.

Den kirurgiske metoden er kirurgisk inngrep:

• kateterablation. For å opprettholde en stabil rytme utføres en operasjon på lungevenen eller atrioventrikulærknutepunktet. Essensen av operasjonen er å bygge opp sirkulære arr som hindringer for å fremme overflødige hjertepulser;
• pacemaker implantasjon. Dette kirurgiske inngrep er en implantasjon i kroppen av en spesiell enhet med funksjonen til å kontrollere hjertefrekvensen;
• operasjon "labyrint". Formålet med operasjonen er å blokkere arytmiske pulser. Innsnitt er laget i atriumet, som stopper feilimpulser, mens du fritt hopper over en klar, korrekt hjerteimpuls;
• elektrisk kardioversjon. Det er ikke et kirurgisk inngrep, det utføres under påvirkning av anestesi. Essensen av metoden er å synkronisere hjertefrekvensen med en elektrisk strøm;
• RFA (radiofrekvens ablation) av hjertet. Metoden lar deg eliminere foci av økt oppblåsthet, mens du ikke har skadet hjertemuskelen.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA)

Denne prosedyren er ganske ung og nyskapende. For første gang ble det utført en lignende operasjon i 1987.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Radiofrekvens ablation er eliminering av den delen av hjertet som overfører ekstra impulser. Operasjonen utføres ved cauterization, noe som resulterer i et arr som blokkerer impulser. Samtidig er resten av hjertevevet ikke skadet og beholder sine funksjoner. Formålet med operasjonen er eliminering av arytmier og regenerering av hjerteaktivitet.

RFA i atrieflimmer er oftest foreskrevet når komplikasjoner av atrieflimmer oppstår. Operasjonen utføres ikke på et åpent hjerte, men ved hjelp av et kateter, hvis rolle utføres av elektroden. Operasjonsprosessen overføres til radiografien.

Før du gjennomfører RFA, er det nødvendig å gjennomgå en eksamen. For denne pasienten er tildelt:

• Blodprøver: klinisk, biokjemisk, for Wasserman (syfilis), for HIV, blodtype, hepatitt;
• daglig hjerteovervåking (bruk av et spesielt apparat som registrerer hjertet i hele dagen);
• elektrofysiologisk forskning (biologiske hjertepotensialer registreres av katodeelektroder og overfører informasjon til opptakeren);
• ekkokardiografi;
• MRI av hjertet (magnetisk resonansbilder).

I hvilke tilfeller er tildelt RFA

• Atrieflimmer, hvor anfall ikke stoppes av medisinering;
• Alvorlig takykardi;
• Kardiovaskulær svikt;
• Medfødte abnormiteter i hjertets struktur, spesielt ventrikulær overstimuleringssyndrom og ledelse av overkatteimpulser (Wolff-Parkinson-White syndrom) og uregelmessige hjertestørrelser (kardiomegali).

Tilfeller når RFA ikke utføres eller er forsinket

• Forverring av kroniske sykdommer;
• Smittsomme lesjoner i kroppen;
• Katarralsykdommer;
• Elektrolytt ubalanse;
• Hjerteinfarkt;
• Aneurysm (uttynding) av noen av ventriklene;
• Angina pectoris (leverer hjertet med redusert mengde blod);
• Kronisk hypertensjon i akutt stadium;
• Usunn mønster av klinisk blodanalyse (lavt hemoglobin, anemi, høy leukocytose, etc.);
• Tilstedeværelsen av blodpropper av hjertet;
• Endokaditt (akutt eller kronisk hjerteinfarkt);
• Allergisk reaksjon på det injiserte kontrastmiddelet.

Umiddelbart før operasjonen stoppes bruk av rusmidler (i 2-3 dager) og forbruk av mat (i 10-12 timer). Også en renseprosedyre med en enema.

Rca slag

1. Innføringen av dobbeltbedøvelse (lokal og intravenøs);
2. Behandling av huden på stedet for innføring av et spesielt kateter antiseptisk middel;
3. Gjennom arteriet fartøyet er introdusert katetre utstyrt med elektroder. Dette gjør det mulig å kontinuerlig overvåke hjertearbeidet;
4. Plassen til en patologi som bærer den overdrevne pulsens spenningsfremkallende arytmi, blir avslørt;
5. Prosessen med ablation selv utføres (avvisning av vev ved bruk av radiofrekvensstråling);
6. Hjertevev oppvarmes (cauterization) for å danne et arr og opprette en atrioventrikulær blokk (en elektrisk impuls som blokkerer ventrikkene fra atriumet er blokkert). Pulsen holdes kunstig ved hjelp av elektroder;
7. Ablasjonseffektivitet observeres direkte på skjermen ved hjelp av EKG;
8. Gjenoppretter hjerteslagets naturlige rytme;
9. Katetre fjernes, en spesiell bandasje påføres.

Varigheten av RFA-prosedyren for atrieflimmer varierer fra to til seks timer. Pasienter får lov til å reise hjem i 3-5 dager, avhengig av tilstanden.

I den postoperative perioden ordinerer legen anti-arytmiske stoffer for en fullstendig og rask rehabilitering. Også bør man ikke forsømme slike anbefalinger som:

• moderat aktivitet;
• saltfri diett;
• unngå alkohol, kaffe og koffeinholdige drikker;
• overholdelse av anti-nikotinregimet.

Positive aspekter av RFA

• effektivitet;
• ingen effekt på tilstøtende organer;
• mangel på langsiktig rehabilitering;
• det er ingen arr på kroppen;
• ingen generell anestesi.

Pasientvurderinger viser at RFA-kirurgi er en dyr, men effektiv prosedyre. Vi gir noen av dem.

anmeldelser

Jeg er 40 år gammel. Angrep av arytmi begynte å lide av studentedager. De største problemene oppsto under graviditeten. På grunn av arytmen tilbrakte jeg halvparten av tiden på sykehuset under tilsyn av en kardiolog. Med alderen økte krampeanfall. Enhver fysisk aktivitet førte til et nytt angrep. Nødleger besøkte huset mitt oftere enn slektninger og venner. Besluttet på RFA. Operasjonen var vellykket. Varet i tre timer. Under rehabiliteringsperioden ble anfallene fortsatt bevaret, men de var ikke sterke. Seks måneder senere, gikk alt tilbake til det normale.

Operation RFA gjorde for to år siden. I dag husker jeg ikke om arytmi. Under den postoperative perioden ble de største problemene ikke levert av hjertet, men ved beinet, hvorved en vene ble injisert med anestesi. Takfeltene i begynnelsen av operasjonen ble ikke tilstrekkelig samlet, eller det var bare egenskapene til kroppen min, men blæren på beinet mitt var enorm og jeg var veldig syk. Benet ble faktisk tatt bort. RFA-prosedyren i seg selv forårsaket ikke store problemer.

Til tross for den annonserte ytelsen til RFA som en smertefri prosedyre, kan jeg si at jeg personlig var veldig ubehagelig etter operasjonen. Arytmen forlot meg ikke helt, selv om den stoppet plaget med sin tidligere intensitet. Bare etter et år var jeg i stand til å gjøre uten spesielle forberedelser. Kanskje legene har brent ikke alle nødvendige områder. Nå har jeg det bra, men jeg anbefaler de som har bestemt seg for RFA å veie fordeler og ulemper.

Flimrende arytmi led over ti år. Angrep ledsaget av fysisk anstrengelse, nervøse situasjoner. Hun ble registrert hos en kardiolog og ble behandlet først med antiarytmiske legemidler, deretter med blokkere. Tilstanden ble gradvis forverret. Palpitasjoner ble sterkere, angrep mer og oftere. På råd fra en kardiolog utført RFA. Rehabiliteringsperioden var vanskelig. Brystsmerter tilbrakte sakte. Jeg led om tre måneder. Så begynte hjertefrekvensen gradvis å gå tilbake til normal. Den store ulempen ved RFA er kostnaden. Det virket for meg at for slike penger skal alt være mer smertefritt og utvinningen vil bli rask.

Årsaker og forebygging av atrieflimmer