Slik forhindrer du et slag i tide

Ved stroke menes en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen - fokal eller cerebral. Sykdommen er den nest vanligste dødsårsaken og en av hovedårsakene til funksjonshemning. 70-80% av tilfellene blir deaktivert, hvorav opptil 30% krever spesiell omsorg.

Strokeforebygging er en effektiv måte å forlenge livet til deg selv og dine kjære i bokstavelig forstand.

Typer av slag

Årsakene til sykdommen er det flere. Og i samsvar med dem er hjerneslaget hjulpet i tre typer. Også, selv om det ikke er i alle verk, er sikkerhetsblødninger ikke-traumatisk i naturen - de kalles et hemorragisk slag.

Iskemisk - sin andel er 75-85%. Også kjent som hjerneinfarkt. Iskemisk hjerneblødning utløses av en nedgang i arbeidsdelen av hodeårene. Samtidig er det en mykning av vevet, som som regel ikke kan gjenopprettes.

Det er provosert av slag med trombose, emboli, nedsatt blodgass og er direkte relatert til lesjoner i hjertet og blodårene. Den utvikler seg som bakgrunn av høyt og lavt blodtrykk.

Iskemisk slag er delt inn i 3 kategorier i henhold til alvorlighetsgraden:

• enkelt - et lite slag, hvorpå den nevrologiske funksjonen gjenopprettes innen 1-3 uker;
• Mellom-neurologiske symptomer dominerer over cerebral. Sykdommen er ikke ledsaget og forårsaker ikke bevissthetsproblemer;
• alvorlig - preget av cerebrale lidelser, depresjon og uorden av bevissthet, tale og minnefunksjoner.

Forebygging av iskemisk slag er hovedsakelig knyttet til tiltak for å behandle hjertesykdom og gjenopprette hjertefunksjon.

Intracerebral blødning - ofte betraktet som en variant av hemorragisk slag. Dette er en mer "ung" sykdom, påvirker aldersgruppen fra 40 til 60 år. Årsaken er vanligvis hypertensjon og aterosklerose. En spasme av arterier og arterioles i hjernen forårsaker dysfunksjon av veggene i blodårene, på grunn av hvilket blod går inn i medulla og skaper en eller mange blødningsfaser.

I hypertensive kriser er mønsteret av hemorragisk slag noe annerledes. På grunn av høyt trykk mister fartøyene sin evne til å klemme og fylle med blod. Som et resultat øker veggens permeabilitet, og blodet kommer igjen inn i medulla. I dette tilfellet innebærer forebyggingen av hjerneslag først og fremst å overvåke blodtrykk og livsstilsendringer.

Subarachnoid blødning - er et resultat av brudd på blodårene på grunn av skade, brudd på arteriell aneurisme, eventuelle patologiske forstyrrelser i blodårene. Forebygging av slag av denne typen innebærer å slutte å røyke, ta medisiner og alkohol, siden disse svært vanlige vaner er de viktigste risikofaktorene.

Ifølge medisinsk statistikk er 80% av tilfellene knyttet til iskemisk beredskap, og 15-20% er hemorragiske tilfeller.

Årsaker til sykdom

Som sådan er det ingen klar eneste årsak til et slag. En rekke sykdommer knyttet til arbeidet i hjertet og blodkarene, forbereder grunnen for forekomst av hjerneinfarkt eller hemorragisk blødning. Det er en rekke faktorer og omstendigheter som bidrar til utviklingen av disse sykdommene, og som er indirekte årsaker til hjerneskade.

Med unntak av patologier av fartøyene og hjertet, er de fleste ganske trivielle.

• Aldersrelaterte endringer - svekkelse av hjertefunksjonen, skade på blodkarets vegger, reumatiske defekter og så videre, er i siste instans forbundet med en nedgang i nivået av metabolisme og graden av forverring av kroppen. Aldersgrensen her er veldig sløret og avhenger av mengden og kvaliteten på dårlige vaner.
• Hypertensjon - i absolutt flertall tilfeller er impulsen for utviklingen av sykdommen - hemorragisk slag, en økning i blodtrykket. Hvis et slikt bilde blir observert i lang tid, er det umulig å ignorere det selv i fravær av andre symptomer. En hjerneslag på bakgrunn av en krise er ikke uvanlig, men bare et overskudd på 160/95 mm. Hg. Art. øker risikoen for hemorragisk blødning med 4 ganger.
• Hjertesykdom - spesielt atrieflimmer - øker risikoen 3-4 ganger. Hjertesvikt - 3 ganger.
• Diabetes mellitus - denne sykdommen er ofte ledsaget av ulike former for aterosklerose, som igjen øker risikoen for blokkering av hjernens arterioler dramatisk.
• Transistor Ischemic Attack (TIA) øker trusselen mot både slag og hjerteinfarkt.
• Røyking - øker risikoen for iskemisk og hemorragisk hjerneslag med 2 ganger.
• Med carotidstenose øker risikoen for hjerneblødning med 70%.

Sværheten med å vurdere den virkelige risikoen ligger i det faktum at de fleste av disse faktorene kan være ganske moderate, men samlet gir de den gunstigste grunnen for utviklingen av slagtilfelle. Derfor brukes spesielle tester for å vurdere den enkelte risiko for hver pasient.

Strokeforebygging

Avhengig av arten av hovedrisikofaktoren inkluderer forebygging ulike forebyggende tiltak. De viktigste inkluderer 4 retninger.

Forebygging av stroke hos pasienter med hypertensjon

Hypertensjon er klassifisert etter alvorlighetsgrad. Og som i de fleste andre lignende tilfeller, ignorerer pasienter med mild form ofte sykdommen, i beste tilfeller til folkemessige rettsmidler eller stopper angrep. Ifølge statistikken hadde 61% av de som ble rammet av iskemisk slag og 39% av hemorragisk slag en mild form, det vil si et trykk som varierer fra 140/90 til 180/105 mm. Hg. Art.

Arteriell hypertensjon er hovedfaktoren i utviklingen av aterosklerose, sammen med kolesterolemi, og det er også årsaken til reologiske forandringer i blodet. Akutt kortsiktig økning i trykk er den viktigste "provoker" av lacunar hjerteinfarkt.

Dessuten, ifølge dataene, kun 50% av pasientene vet om sykdommen deres og bare 15% får den nødvendige hjelpen.

Forebygging av iskemisk berøring, samt hemorragisk nødvendiggjør nødvendigvis identifisering av pasienter med hypertensjon og deres behandling. Studier viser at legemiddelbehandling for både milde og alvorlige blodtrykksformer reduserer risikoen for hjerneslag.

Passerer som følger:

• behandling med antihypertensive stoffer eller ikke-medisinske metoder er foreskrevet;
• Korrigering av blodtrykk til indikatorer som er optimale for pasienten. Her er det nødvendig å ta hensyn til tilknyttede sykdommer: diabetes mellitus, lipidmetabolisme, en form for atherosklerose, og så videre;
• Det fokuserer på langsiktig, noen ganger livslang behandling.

BP kan ikke helbredes for en gang, verdien av blodtrykk bør overvåkes og tiltak tas i tilfelle avvik.

Strokeforebygging hos pasienter med hjertesykdom

Halv tilfeller av kardioembolisk slag skyldes atrieflimmer. I seg selv er sykdommen moderat alvorlig, men som en faktor i utviklingen av sykdommen er arytmi den farligste.

Forebygging av sykdommen reduseres til å ta antikoagulantia eller antiplatelet midler - legemidler som reduserer blodpropp og risiko for blodpropper. Ifølge studier er risikoen for slag redusert med 60-70%.

Forebygging av lidelser hos pasienter med TIA er lik. Her er aspirin og tiklid eller deres kombinasjon oftest foreskrevet, avhengig av pasientens generelle tilstand. Antiplatelet profylakse er kun effektiv når det gjelder langvarig, kontinuerlig bruk - opp til flere år. Derfor anses behandling av lider av blodtrykk, TIA eller aterosklerose som livslang.

Korrigering av lipidmetabolisme hos pasienter med aterosklerose

Forstyrrelse av lipidmetabolisme eller økt kolesterol med lav densitet er årsaken til mange sykdommer. Aterosklerotiske plakk er en vanlig følge av høyt kolesterol, og samtidig er de et av de mest effektive middelene for å begrense arbeidsdelen og blokkere blodbanen.

Aterosklerotiske plakk i karoten arterien kan lett forårsake cerebral emboli, selv i tilfeller hvor graden av stenose er ubetydelig.

Hvordan hindre du et slag i dette tilfellet? 2 retninger er brukt:

• antiplatelet terapi med dipyridamol og aspirin;
• Angiosurgery - fjerning av aterosklerotisk plakk kirurgisk.

Generelle forebyggende tiltak

Å gjennomføre alle de ovenfor beskrevne tiltakene kan sikkert betraktes som meningsløse, dersom dette ikke forandrer livsstilen. Strokeforebygging må nødvendigvis inneholde følgende.

• Fullstendig nektelse å røyke - i dette tilfellet kan røyking kalles ikke en skadelig, men en dødelig vane, gitt konsekvensene av iskemisk eller hemorragisk slag. Og dersom døden til en viss grad synes pasienten å være noe uvirkelig, er det verdt å fokusere hans oppmerksomhet på andre konsekvenser: delvis lammelse, nedsatt kognitive funksjoner i hjernen, tap av minne, demens og så videre.
• Avslag på alkohol - ånder er utelukket helt. Moderat forbruk av rødvin er ganske tillatt etter senking av blodtrykket.
• Vekttap er den viktigste "mekaniske" faktoren, siden den representerer en ekstra byrde på hjertet og blodårene. Ofte er overvekt utgangspunktet for utvikling av diabetes mellitus, og i dette tilfellet øker risikoen for hjerneblødning dramatisk.
• Riktig ernæring - inkluderer tiltak for å redusere forbruket av matvarer med farlig høye nivåer av lavt tetthetskolesterol. Dette betyr utelukkelser fra den daglige menyen med fett kjøtt og pølser, krem, rømme, smør. Og spise mat rik på fiber - rå grønnsaker, frukt, frokostblandinger.
• Strokeforebygging ved hjelp av folkemidlene er ineffektiv. Den mest berømte inkluderer avkok av barken av fjellaske, valerian og hagtorn. Du bør ikke bruke oppskrifter der vodka er et av ingrediensene: Alle preparater og produkter som fremmer vasodilatasjon bør utelukkes.
• Fysisk aktivitet - hvis idrett var en uunnværlig del av livsstilen, vil det mest sannsynlig ikke være andre forebyggende tiltak. Men hvis de blir tatt til etter å ha fylt 40 år eller som en profylakse for re-sykdom, er det verdt å være forsiktig. Med lavt nivå av muskelutvikling og tilstedeværelse av andre sykdommer, må valg av øvelser bli nærmet seg med størst alvor. Aerobic øvelser anbefales - sykling, rask gange, svømming. Intensiteten av trening bør bestemmes av den generelle tilstanden.

Hjerneslag er en ekstremt alvorlig og farlig sykdom. Med alderen øker risikoen for forekomsten, og med en usunn livsstil øker den flere ganger. I dette tilfellet er forebygging av sykdom enkel, faktisk koker ned til en rekke standard anbefalinger.

Men for hver av disse reglene er staude forskning og innsats av leger for å redde liv.

Forebygging av hemorragisk hjerneslag

Moderne prinsipper for behandling av hemorragisk slag

• Diagnose av sykdommen
• Medisinsk taktikk
• Terapeutiske aktiviteter i prehospitalfasen
• Konservativ terapi
• Kirurgisk terapi
• Recovery Therapy

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Hemorragisk slag er en sykdom som er ledsaget av et brudd på integriteten til hjerneskibet og blødning i hjernestrukturen. Den vanligste årsaken til den patologiske prosessen er en økning i blodtrykket, som følge av at vaskulærveggen blir tynnere og mister sin elastisitet. Dannelsen av en hematom i hjernevævet forårsaker død av nevroner, hypoksi (oksygenmangel) av områdene ved siden av skadeområdet, hevelse i hjernen.

Den patologiske prosessen er akkompagnert av cerebral symptomatologi (bevissthet, kramper, nedsatt pust og hjerteaktivitet i den sentrale genese) og fokale manifestasjoner (endringer i følsomhet, motoraktivitet, tale).

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Diagnose av sykdommen

Omfattende diagnostiske tiltak bidrar til å etablere årsaken til den patologiske prosessen, foreskrive riktig behandlingstaktikk og unngå forekomsten av alvorlige irreversible effekter av hjernenes angrep. Det er viktig i de tidlige stadiene av sykdommen å gjenkjenne de første kliniske manifestasjonene og øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

De første symptomene på et hemorragisk slag er:

• plutselig innfall av tegn på hjerneinfarkt, oftest i dagtidene;
• kvalme, oppkast;
• intens smerte i hodet;
• sløret syn
• nummenhet i ansiktet, hender, føtter eller generell svakhet;
• nedsatt artikulasjon (slurred tale);
• svekkelse av kontroll over bevegelser, forvirring og bevissthetstap.

Ved første tegn på sykdom, bør en ambulans mannskap bli kalt. For å forhindre prosessens fremgang bør følgende anbefalinger følges:

• gi pasienten fullstendig fysisk og mental fred
• å gi en horisontal posisjon til kroppen med en hevet hodeend (med puter under ryggen og hodet);
• Organiser frisk luft (åpne vinduet);
• fjern de begrensende elementene i klærne for å forbedre pusten (fjern beltet, slips, ta av skjortekraven);
• måle blodtrykksindikatorer og fikse dem
• når oppkast oppstår, snu hodet til siden for å forhindre aspirasjon (luftvei) av oppkast.

Etter et hemorragisk slag er det av betydelig betydning å bestemme den sanne årsaken til den patologiske prosessen for å hindre gjentagende blødninger og administrere adekvat terapi. Å diagnostisere sykdommen ved hjelp av instrumentelle metoder som betraktes som "gull" -standarden for å identifisere sykdommen.

1. Beregnet tomografi (CT) - bestemmer lokaliseringen av blødningsområdet og dets størrelse.
2. Magnetic resonance imaging (MRI) - avslører små lesjoner, plasseringen av aneurisme.
3. Serebral angiografi - ved å introdusere et kontrastmiddel i blodet, bestemme endringen i konfigurasjonen av blodårene, subarachnoid blødning, arten av blodbevegelse i de berørte arteriene, utnevnes før kirurgi.
4. Spinal punktering med analyse av cerebrospinalvæske - bestemmer trykket i ryggraden når det er okkludert (okkludert), viser blod urenheter i subarachnoid blødning.

For differensial diagnose av sykdommer som involverer gjentatt blødning i hjernen, for eksempel en svulst, abscesser, epilepsi, er en ekstra røntgen av skallen foreskrevet.

Medisinsk taktikk

Behandlingen av hemorragisk slag bør utføres i de tidlige stadiene av sykdommen, siden de mest effektive terapeutiske inngrep som utføres i de første 3-4 timer etter at et hjerneinfarkt begynte. Dette reduserer dødeligheten av pasientene betydelig, forbedrer gjenopprettingsperioden, bidrar til en full eksistens etter en sykdom og bevaring av arbeidskapasiteten.

Terapeutiske aktiviteter i prehospitalfasen

Nødbehandling utføres i en ambulansebil under sykehusinnleggelse av pasienten i et medisinsk anlegg. Følgende tiltak brukes:

• transporterer pasienten i den bakre stilling med overkroppen hevet, noe som reduserer intensiteten av hjerneblødning;
• støtte normal hjerte- og respiratorisk aktivitet (oksygeninnånding, kunstig lungeventilasjon);
• normalisere blodtrykket ved bruk av antihypertensive stoffer (Dibazol, hemiton, aminazin med novokain);
• stopp blødningen fra det skadede karet (dicine, etamzilat);
• forhindre hevelse i hjernen (intravenøs osmotisk diuretika - mannitol);
• hindre psykomotorisk agitasjon med beroligende midler (Relanium);
• bruk antikonvulsive stoffer (levodopa).

Et ambulansbesetning leverer pasienten til intensivavdelingen eller intensivavdelingen til nevrologisk avdeling for diagnose og videre behandling av sykdommen.

Konservativ terapi

Den konservative metoden for behandling er en terapi ved hjelp av narkotika som er delt inn i flere grupper. Den første inkluderer grunnleggende medisiner som er rettet mot å forbedre arbeidet i alle organer og systemer.

1. Normalisering av blodtrykk, noe som forbedrer blodstrømmen i de skadede områdene i hjernen og forhindrer gjentatte episoder av blødninger i sin struktur. Foreskrevne antihypertensive stoffer for hypertensjon (enalapril, labetalol), med hypotensjon - trykkforbedrende stoffer (dopamin, infusjonsbehandling).
2. Forebygging av hjertearytmier av selektive beta-blokkere (atenolol, bisaprolol).
3. Opprettholde normal funksjon av luftveiene gjennom oksygeninhalasjon gjennom nasekateteret, tracheal intubasjon og overføring av pasienten til kunstig åndedrett.
4. Redusert kroppstemperatur under hypertermi med antipyretiske legemidler (magnesiumsulfat, paracetamol).
5. Forebygging av kongestiv lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, sepsis (uroseptika, antibakteriell terapi).
6. Forbedring av homeostase, opprettholdelse av vann-saltbalanse (vanndrivende midler med hurtig virkning - lasix, infusjon av saltløsninger).
7. Reduksjon av cerebralt ødem for å forhindre vekst av hypoksi og nevrologiske symptomer (spinal punktering, innføring av mannitol, albuminløsning).
8. Gir fysisk og mental hvile ved å foreskrive sedativer (Elenium, haloperidol) og antikonvulsive medisiner (thiopental), antiemetika (cerrucal).

Den andre gruppen inneholder stoffer med en spesifikk effekt på hjernen, som har en nevrobeskyttende (beskyttende) effekt på nervesystemet, forbedrer blodsirkulasjonen og gjenoppretter skadede områder.

1. Midler for normalisering av næring av vev i sentralnervesystemet - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
2. Stoffer som forbedrer metabolske prosesser i medulla-emoksipin, mildronat, tokoferol.

De første ukene av behandlingen utføres i intensivavdelingen under kontroll av respiratorisk, kardiovaskulært system og hjerneaktivitet.

Kirurgisk terapi

Kirurgi for hemorragisk slag er foreskrevet for blødning i hjernens ventrikler og okklusjon av bevegelsen av cerebrospinalvæske, faren for penetrasjon av hjernestammen. Kirurgisk inngrep anbefales for omfattende hemisferiske hematomer som forårsaker hevelse og hypoksi av hjernevev, som er ledsaget av alvorlige nevrologiske symptomer. Når en stor arterieaneurisme og stor blodtabsbrudd, og det intrakraniale trykket stiger raskt, utføres nødoperasjon for å redde pasientens liv.

Vanligvis er kirurgi foreskrevet i de første dagene etter et hjerneinfarkt, med tanke på diagnostisk undersøkelse og kliniske manifestasjoner av sykdommen. De utfører trepanering av skallen, der de fjerner det akkumulerte blodet, gjenoppretter fartøyets integritet. Dette normaliserer intrakranialt trykk, forbedrer ernæring og oksygenforsyning til hjernevævet.

Recovery Therapy

Etter slutten av den akutte perioden med hemorragisk slag og normalisering av vitale funksjoner, kommer konsekvensene av sykdommen i form av fokale nevrologiske symptomer - nedsatt tale, fysisk aktivitet og følsomhet, problemer med mental aktivitet, frem til forgrunnen. Rehabilitering i gjenopprettingsperioden inkluderer:

• fysioterapeutiske prosedyrer - hydroterapi, elektroforese, balneoterapi, darsonvalisering;
• generell og segmental massasje av de berørte områdene av kroppen, akupunktur (en fin effekt på reflekssonene);
• terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling), som er rettet mot å gjenopprette motoraktivitet, normalisere muskelarbeidet og kroppens generelle tilstand;
• psykologisk hjelp - samarbeide med en psykolog og en taleterapeut som forbedrer pasientens mentale og talerfunksjoner og bidrar til sin sosiale tilpasning.

Komplikasjoner som kongestiv lungebetennelse, hjertesvikt, dyp venetrombose av ekstremiteter, som ofte forårsaker lungemboli, blir forhindret. Tilordne phlebotonics, angioprotektorer, immunostimulerende midler, pusteøvelser. For å forebygge bedsores anbefales hudkonsentrasjon og hudbehandling med kamferalkohol på kompresjonsstedet.

Mat av pasienter bør være komplett, fraksjonert (minst 5 ganger om dagen), med begrensning av fete, krydrede, salte matvarer. Utelukket fra dietten "enkle" karbohydrater (muffins, poteter, ris), animalsk fett (lard, smør, svinekjøtt). Det er nyttig å spise mat som er høy i vitaminer og fiber (grønnsaker, frukt, friske urter), flerumettede fettstoffer (vegetabilsk olje, sjøfisk, sjømat), meieriprodukter.

I gjenopprettingsperioden kan du bruke behandling av folkemidlene for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, normalisere blodtrykket og gjenopprette motorfunksjonen.

1. En blanding av medisinsk alkohol og vegetabilsk olje i et 1: 2-forhold gis i lammede deler av kroppen.
2. For å forbedre hjernens ytelse, knuses peonrøtter, helles et glass kokende vann og infiseres i minst en time. Det filtrerte organet tas i 30 ml tre ganger om dagen.
3. Barnebader forbedrer lokomotorisk aktivitet i de berørte områdene av kroppen.

Oppskrifter av tradisjonell medisin bør brukes i samråd med legen i lang tid (4-6 måneder).

Hemorragisk slag er en alvorlig sykdom med høy dødelighet og alvorlig funksjonshemning. Omfattende rettidig behandling i alle stadier av den patologiske prosessen forbedrer prognosen for liv og gjenoppretting betydelig, beholder selvbeherskelighet og arbeidsevne.

Hvilket press pr slag er ansett som kritisk?

Stroke er et av de fem farligste tilstandene i menneskekroppen, noe som kan føre til døden. Derfor er det svært viktig å utføre forebyggende tiltak for å forhindre den ødeleggende utviklingen av sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Hvis slaget har kommet, så gjør alt for å forhindre forferdelige konsekvenser.

For å forstå om en topptilstand har kommet eller ikke, er det nødvendig å vite hvor mye trykk under et slag vil være kritisk. Hver organisme er forskjellig og har et slag på forskjellige måter. Det er nødvendig å forstå dette problemet.

Årsaker til slag

Hovedårsaken til slag er at blodsirkulasjonen er forstyrret i hjernen. Blodet slutter å strømme i tilstrekkelige mengder, og derfor begynner hjerneceller å dø.

Det er mange forutsetninger for slag:

• For mye vekt;
• Eldre alderskategori, men de siste årene har det vært en tendens til et "yngre" slag;
• Kjønn - ifølge statistikk er menn mye mer sannsynlig å ha et slag enn kvinner;
• Dårlige vaner i form av røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk;
• Lav fysisk aktivitet, stillesittende livsstil;
• arvelighet;
• Liv forbundet med konstant stress og nervøsitet;
• Høyt kolesterol og sukker;
• Dårlig næringsvaner;
• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• Ufordelaktig økologi;
• Kirurgisk løsning av sykdommer.

Hvordan er de forskjellige fra hverandre? Hvilket press kan et bestemt slag ha?

Den langsomste utviklingen er iskemisk slag og oppstår av følgende grunner:

1. Hjerneblødning;
2. Smale og deformerte vaskulære vegger;
3. Vaskulær okklusjon;
4. Dårlig blodsirkulasjon forbundet med noen deler av hjernen.

Hemorragisk berøring oppstår uventet og raskt etter en alvorlig hjerneskade og ruptur av blodårene, samt en konsekvens av ekstremt følelsesmessig stress og fysisk overbelastning.

Symptomer på slag

Som regel er en strekkforløper et mikroslag. Mange ignorerer sin mening, refererer til overarbeid, og holder på føttene, noe som ikke er riktig.

Hvilke symptomer trenger akutte handlinger?

1. Stress press begynner å avvike fra sine vanlige verdier med ti til førti enheter;
2. Svimmel, ringende i ørene, neseblødning oppstår;
3. Gait blir mindre stabil, koordinering av bevegelse er forstyrret;
4. Svakhet oppstår i hele kroppen, en person blir fraværende eller omvendt irritert;
5. Håndskrift blir uleselig, hørsel og syn forverres.

Når et slag oppstår, vises alle symptomene ovenfor tydeligere. De inkluderer også nummenhet i lemmer, kvalme, skarp og langvarig hodepine, svekket artikulasjon.

Når det gjelder slagslag, er symptomene noe annerledes. Hemorragisk slag er preget av uttalt takykardi eller arytmi, smerter i øynene og leddene, svimmelhet, endringer i pusten og alvorlig kortpustethet. en skarp forandring i hudfarge, lammelse av lemmer.

Iskemisk slag inkluderer lammelse av en del av ansiktsmusklene, en forandring i ansiktets asymmetri, en langsom reaksjon på virkeligheten, rask puls, høy kroppstemperatur, høyt trykk, overdreven svette og vanskeligheter med å svelge.

For høyt trykk forårsaker hemorragisk slag. Iskemi, som regel, oppstår som følge av hypertensjon i andre og flere grader.

Stroke og trykk

Spørsmålet "Ved hvilket press kan et slag skje?" Er veldig viktig. Mange forbinder det med høyt trykk. Legene sier imidlertid at alt avhenger av antall enheter hvor trykket har økt. Således er det ingen klar uttalelse at bare personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet kan være utsatt for hjerneslag. Det kan oppstå hos en person med normalt trykk.

Kvinner har en mye lavere risiko for stroke enn menn. Det samme gjelder aldersfunksjoner. Disse fakta er imidlertid ikke 100%, siden alt avhenger av organismens individuelle egenskaper og det ytre miljø. Og likevel, i den mannlige halvdelen av menneskeheten med hjerneslag, er symptomene mer uttalt og press er en grunnleggende funksjon.

Høytrykk

Hypertensjon kan føre til flere scenarier av slag:

1. Brudd eller oppsigelse av det vanlige inntaket av antihypertensive stoffer fører til et sterkt trykkpres. I begynnelsen vil blodtrykket være på et normalt nivå på grunn av akkumulerte medisinske elementer. Så snart deres handling tørker opp, vil trykket hoppe opp og et slag vil oppstå.
2. Regelmessig blodtrykksmåling er en nødvendig del av livet. Pasientene blir behandlet hos en lege i dette tilfellet da, etter deres mening, de plutselig hoppet trykket. Eller lære om deres press hos legen når prosessen med å utvikle hypertensjon allerede har begynt. Så spørsmålet om hvordan press kan oppstå et slag blir relevant som aldri før.
3. En kraftig økning i trykket kan oppstå under alvorlig følelsesmessig stress eller fysisk overbelastning. Situasjonen når trykket under et slag overstiger det, og helseindikatorene er nesten perfekte, og det var ingen lignende symptomer før, oftest forekommer det hos unge menn.

Normalt trykk

Et slag ved normalt trykk kan oppstå hvis den individuelle frekvensen er litt lavere enn den generelt aksepterte. Mesteparten skjer dette hos kvinner. Hvilket press kan oppstå av et slag i denne situasjonen?

For eksempel, hvis en individuell indikator for trykk er 90/60 millimeter kvikksølv, blir en økning på hundre og ett hundre førti fem millimeter diagnostisert som en hypertensiv krise, noe som igjen kan føre til slag.

Lavt trykk

Hvilket press anses å være kritisk for hjerneslag? Det regnes som det farligste slag, som skjedde med et skarpt hopp i normalt eller redusert arbeidstrykk. I tillegg fører det til nederlaget til en betydelig del av hjernen.

Ifølge medisinsk forskning er rundt den berørte delen iskemisk penumbra, nevronene i hvilke de er fratatt oksygen. I tide ikke påbegynt, vil behandlingen føre til døden. Saken er at økningen i trykket gir blod til cellene og nærer dem. Nedgangen i trykket slutter å mate - cellene begynner å dø. Av denne grunn forbyr legene en kraftig nedgang i trykket.

Hvordan oppføre seg i de første timene etter et slag?

Stroke er preget av en kraftig økning i trykk. Hva å gjøre etter et slag har høyt trykk? Trenger du å senke det eller ikke?

Reduksjonen av trykk under hundre og seksti millimeter kvikksølv betraktes som kritisk. I dette tilfellet begynner hjerneceller å dø av raskere, noe som kan føre til patologi. Med lavtrykksindikator kan kroppen ikke klare den patologiske tilstanden og gjenopprette hjernens cellulære aktivitet.

Ifølge statistikken, uansett om pasienten har høyt eller lavt blodtrykk, kan døden være det siste punktet av sykdommen i femti tilfeller av hundre på begge sider.

Gjenopprettingstid

Hvilket press bør en pasient ha etter et slag? Dette spørsmålet er viktig. Maksimalt høytrykk bør ikke holde mer enn to dager. Hvis nedgangen ikke forekommer, kan et annet par dager forårsake et annet slag. Derfor, mens du opprettholder høy ytelse, begynner trykket å redusere sparsomme midler.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Etter et slag skal trykket ikke stige mer enn ett hundre og femti millimeter kvikksølv. Dette vil unngå komplikasjoner og tilbakefall. For hypertensive pasienter er dette resultatet positivt.

Hvis trykket fortsetter å forbli høyt, til tross for alle anstrengelser, forblir det i neste tre måneder muligheten for et nytt slag og komplikasjoner etter det. I denne kritiske perioden bør pasienten overvåkes og ikke underkastes stress.

Mange strokepasienter kan ha en frykt for gjentakelse, panikk og angst i lang tid. I dette tilfellet må du hele tiden overvåkes av en lege og kontrollere blodtrykket.

Komplikasjoner og forebygging av hjerneslag

Hvordan slike komplikasjoner inkluderer:

• Full eller delvis lammelse;
• Mangel på auditiv og visuell oppfatning, taleartikulasjon;
• koma;
• Fremveksten av koma
• Epileptisk sjokk;
• Minne forverres, mental utvikling opphører;
• Vanskelighetsproblemer;
• Pasientens død.

For å unngå risikoen for slag, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak og regelmessig overvåke deres gjennomføring:

• Slutte å røyke og bruke alkohol og narkotika;
• Reduser vekten;
• Kontinuerlig måle blodtrykk;
• Besøk regelmessig behandlende lege for rettidig behandling av kardiovaskulære og endokrine sykdommer;
• Gi regelmessig blod til kolesterol og sukker;
• Øk mengden fysisk anstrengelse, men ikke overstrein;
• Overvåke ernæring, gi preferanse til urteprodukter;
• Utfør en undersøkelse dersom symptomer på et slag oppstår;
• Unngå stress.

Klopovnik Sakhalin kan brukes som profylaktisk mot trykk. Denne planten hjelper perfekt med hypertensjon, men det bør ikke bli misbrukt, da dette kan føre til en kraftig nedgang i trykk. Det er best å begynne å bruke avkok av klopovnika etter å ha konsultert en lege.

Klopovnik bær inneholder phytoncides, vitamin C, flavonoider, benzoic acid, tanniner. Disse stoffene bidrar til å styrke immunforsvaret, drepe skadelige bakterier og sopp, forbedre funksjonen av de nervøse og kardiovaskulære systemene. Det er best å spise klopovnik frisk og i sirup.

Blodtrykksreduksjonsteknikker for strekkforebygging

Et slag er en farlig tilstand for pasientens helse og liv, som er ledsaget av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Ved forsinket bistand eller ignorering av rehabiliteringsprinsippene, medfører det irreversible forandringer i sentralnervesystemet eller til og med døden. Høyt blodtrykk og slag er fenomener som har et årsakssammenheng: hypertensjon regnes som en av de viktigste risikofaktorene for patologi.

Virkning av endringer i blodtrykk og risiko for slag

Konsekvensene av et slag, inkludert taleforstyrrelser, minneformasjon, muskel-skjelettsystemet og tilbakefall, skyldes nekrose av visse deler av hjernen når blodtilførselen er stoppet. Årsaken til døende av funksjonelle celler kan være en blokkering av fartøyet som leverer næringsstoffer, eller blødning i vev i sentralnervesystemet.

Hypertensjon er et sammenhengende symptom i 80-85% av kliniske tilfeller av hemorragisk slag og en signifikant risikofaktor for utviklingen av den iskemiske form for patologi. Eksperter sier at hos pasienter med kronisk høyt blodtrykk aterosklerose er mye mer vanlig, og årsakene til tilstanden (økt saltinntak, animalsk fett og alkohol, røyking, stress) fører også til en forringelse av karene.

Forringet funksjonalitet av hjernens arterier forårsaker en funksjonsfeil i blodtilførselen. Utvekslingsdysfunksjon i utbruddet av iskemi fremkaller enda større disorganisering av de vaskulære veggene, og de blir permeable for blodkomponenter. Denne prosessen kalles diapedesis. Hemorragisk foci (områder med blødning) kan også oppstå på grunn av brudd på fartøyet med et skarpt hopp i blodtrykk eller slag.

Til tross for det nære forholdet mellom hypertensjon og hjerneslag, er også personer med lavt, men ustabilt blodtrykk i fare.

For eksempel, for en pasient med arbeidsverdier på 100/60 mm Hg. Art. kraftig økning til nivået 140/90 mm Hg. Art. blir ofte kritisk og fører til krise og som et resultat et slag.

Med ustabilt trykk på blodkarets vegger blir de til slutt tynnere, akkumulerende mikroskader, som blir sentre for dannelse av vekst og kolesterolplakk. Tisser mister sin elastisitet, og selv et lite hopp i indikatorene kan provosere et vekstgap med arterieblokkering eller et brudd på integriteten.

Faktorer og risikogrupper

Overvåkingsforstyrrelser og overvåkning av pasienter med sykdommer som utløser blødninger og cerebral iskemi kan redusere sannsynligheten for slag. Forebyggende tiltak er like effektive som et verktøy for å bekjempe forekomsten av vaskulære patologier som forbedrer kvaliteten på medisinsk behandling.

Risikofaktorer for hjerneslag er:

• arteriell hypertensjon (arbeidstrykk over 140/90 mm Hg. Art.), uregelmessig behandling av problemet ved hjelp av kortsiktige midler;
• hjertesykdom (rytmeforstyrrelser, atrieflimmer, myokardinfarkt, venstre ventrikulær hypertrofi);
• diabetes med ukontrollert glukose nivå;
• noen genetiske abnormiteter (Fabry sykdom) og en arvelig predisposisjon til iskemiske patologier (hjerteinfarkt, hjerneslag).
• fedme;
• mangel på mosjon,
• dårlig diett og overflødig lipoprotein med lav densitet i blodet (total kolesterol over 200 mg / dL);
• aterosklerose;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (vanlig bruk av alkohol og narkotika, røyking);
• patologier av perifere og store kar (karotid- og kranspulsårer);
• forbigående iskemiske angrep og / eller slag i fortiden;
• alder over 65 år.

For å forhindre blødning og cerebral iskemi er det nødvendig å overvåke tilstanden til blodårene og kranspulsårene, nivået av totalt kolesterol og glukose, samt vekt. I tillegg til forebyggende besøk til spesialiserte leger er pasientens oppgave å slutte å røyke, begrense bruken av alkoholholdige drikkevarer, og trene kardiovaskulærsystemet ved hjelp av milde sportsøvelser.

Personer med økt arvelig eller aldersrelatert risiko for å utvikle iskemiske patologier kan være foreskrevet antiaggreganter som tynner blodet og forhindrer blodpropper (for eksempel Aspirin, Warfarin). Pasienter med aterosklerose for å forhindre stroke må ofte gå gjennom operasjoner for å fjerne kolesterolplakk eller for å utvide koronararteriene.

Klassifisering og hovedsymptomer på slag

Leger skiller to typer slag - iskemisk og hemorragisk. Hypertensjon kan være en risikofaktor for hver av dem.

Den iskemiske form kalles også hjerneinfarkt: årsaken til forekomsten er tilstopping av blodårer og forringelse av blodtilførselen. Et hinder for strømmen av næringsstoffer kan være en koagel dannet på grunn av endringer i blodets rheologiske (væske) egenskaper og kolesterolplakk på arterieveggene. Trombose og aterosklerose virker som oftest som en kompleks årsak til vaskulær okklusjon.

En av underartene av iskemisk slag, hemodynamisk, manifesteres med lavt blodtrykk eller et lite minutt av hjertet. På bakgrunn av en innsnevring av blodkarets lumen, skjer døende av hjerneceller mer intensivt.

Begrepet hypertensivt slag definerer vanligvis en hemorragisk form for patologi. De viktigste faktorene som forårsaker blødninger i hjernen er spasmer av arteriene som mate den, noe som oppstår under plutselige trykkstopp. Et område med iskemi dannes bak spasmstedet, hvor plasmaveggene og de røde blodcellene begynner å passere gjennom fartøyets vegger. Med samtidig lammelse av mange blodtilførende grener, opptrer store hemorragiske områder. Hjerneceller i utbrudd av blødning dør.

En annen årsak til hemorragisk slag er aneurysm - fremspring og svekkelse av arterieveggen. Et tilfelle komplisert av hypertensjon er klassifisert som spesielt farlig for pasientens liv.

Hemorragisk slag

. eller: ONMK for hemorragisk type, cerebral blødning, hjerneblødning

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Manifestasjoner av intrakranial blødning avhenger av hvor det lekkede blodet faller.

• Når blod går inn i subaraknoidrommet (mellom hjernens membraner, det vil si mellom selve hjernestoffet og bein fra skallen fra innsiden), utvikles følgende symptomer:
  • plutselig og alvorlig hodepine;
  • fotofobi (smerte i øynene når man ser på hvilken som helst kilde til lys eller i et opplyst rom);
  • kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
  • bevissthetstap

• Ved akkumulering av blod i hjernesubstansen dannes et hematom (lokal opphopning av blod). Et hematom, som en masse, vil forårsake symptomer forbundet med hematomtrykket på de tilstøtende områdene av hjernen. Derfor er manifestasjonene av intracerebralt hematom bestemt av lokaliseringen i hjernen.
  • Hematom i frontalmen kan forårsake følgende symptomer:
    • redusert intelligens;
    • utseende av dumhet (oppførsel preget av dumme vitser, talkativitet);
    • taleforstyrrelser: inarticulate tale av pasienten (som om "grøt i munnen"). Dette kalles motorphasia;
    • strekker leppene med et rør (som når du suger): spontant eller når det berøres av en gjenstand til leppene;
    • Ustabilitet i gang: ofte pasienten, når han går, har en tendens til å falle på ryggen.
  • Hematom i den tidlige lobe kan forårsake følgende symptomer:
    • taleforstyrrelser: pasienten forstår ikke talen som er adressert til ham, selv om han hører det (hans morsmål lyder som et fremmed språk til ham). Dette kalles sensorisk avasi;
    • tap av synsfelt (mangel på syn i noen del av det visuelle feltet);
    • anfall som forekommer i lemmer eller i hele kroppen.
  • Hematom i parietalloben kan føre til brudd på følsomhet i den ene halvdelen av kroppen (en person føler seg ikke berørt, føler ikke temperatur og smerte under smertefulle stimuli).
  • Hematom i oksipitalloben kan forårsake synshemming - blindhet eller begrensning av synlig synsfelt i ett eller begge øyne.

• Når blod samler seg i stoffet i cerebellum, er følgende symptomer mulige.
  • Krenkelse av koordinering av bevegelser (bevegelse feiende, uklar).
  • Ustabil gang: pasienten avviker til side når du går, det kan til og med falle.
  • Storskala horisontal nystagmus (pendul-lignende øyebevegelser, "øynene løper" fra side til side).
  • Redusert muskeltonus (muskelhypotoni).
  • I tillegg er følgende symptomer mulige:
    • rødhet i ansikt og kropp;
    • brudd på respiratorisk rytme;
    • kramper (kraftig sammentrekning av muskler i armer og ben, noen ganger med bevissthetstap);
    • forstyrrelser av bevissthet (forvirring eller mangel på bevissthet).
• Når blod går inn i hjernens ventrikulære system, lukker det lumen av kanalen gjennom hvilket cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske, som er involvert i ernæring og metabolisme av hjernen) strømmer fra hjernens ventrikler.
  • Akutt okklusiv hydrocephalus utvikler seg (akkumulering av cerebrospinalvæske inne i hjernehulene (hjernens ventrikler) med "strekk" fra innsiden, komprimering av hjernesubstansen ved økt intrakranielt trykk).
  • Følgende tegn er mulige:
    • kramper (kraftig sammentrekning av muskler i armer og ben, noen ganger med bevissthetstap);
    • nedsatt bevissthet (forvirring eller mangel på bevissthet);
    • brudd på muskeltonen (paroksysmal økning i tone i lemmer, etterfulgt av mangel på tone).

form

Avhengig av blødningsstedet, utmerker seg følgende former for hemorragisk slag.

• Subarachnoid blødning (blødning mellom hjernens membraner).
• Intracerebral hematom (akkumulering av blod i hjernesubstansen):
  • hematom av frontal lobe;
  • hematom av den tidlige lobe;
  • hematom av parietal lobe;
  • hematom i occipitalloben.

• Cerebellar hematom (akkumulering av blod i cerebellum-stoffet).
  

• hemorragisk slag med et gjennombrudd i hjernen ventriklene;
• hemorragisk slag uten blod gjennombrudd i hjernens ventrikler.

årsaker

• Årsaken til hemorragisk slag er brudd på intrakraniell arterie. Oppstår på grunn av underernæring av fartøyets vegg, endres strukturelle endringer under påvirkning av ulike uønskede faktorer.
• I tillegg kan årsakene til blødning i kranialhulen være:
  • ruptur av cerebral arterie aneurysm (saccular distension av fartøyet med tynning av veggen. Kan oppstå etter skade, infeksjon i hjernen);
  • ruptur av arteriovenøs misdannelse av hjernen (unormal utvikling av cerebral fartøy, som utvikler seg i utero, etter fødselen kan øke i størrelse. Det er en skjevhet av interlacing arterier og årer).
• Faktorene som øker risikoen for hemorragisk slag er:
  • arteriell hypertensjon (økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg): spesielt langvarig økning til høye tall (mer enn 180/100 mm Hg) uten å forsøke å redusere trykket av legemidler;
  • diabetes mellitus: en sykdom preget av periodiske eller konstante stigninger i blodglukose (mer enn 11,1 mmol / l). Høye blodsukkernivåer har en toksisk effekt på arterievegger;
  • røyking,
  • alkoholmisbruk.

En nevrolog vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

• Analyse av klager og anamnese av sykdommen:
  • hvor lenge siden har klager oppstått (svakhet i lemmer, nedsatt svelging, ustabilitet i gangarter, etc.);
  • om pasienten tidligere har observert en økning i arteriell (blod) trykk, tok medisiner som senker blodtrykket (hypotensive);
  • Bryter pasienten alkohol?
  • om pasienten ble diagnostisert med diabetes mellitus.
• Neurologisk undersøkelse:
  • Tilstedeværelsen av bevissthetssvikt (om pasienten svarer på spørsmål, kan utføre enkle kommandoer, for eksempel øke hender);
  • Tilstedeværelse av tegn på nevrologisk patologi: Svakhet i lemmer, nedsatt følsomhet i kroppen, svekket svelging (kvelning ved svelging), nedsatt muskeltonus (vanligvis økende tone), ustabilitet i gangarter, etc.

• CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilder) av hodet: lar deg studere hjernens struktur i lag, for å oppdage tegn på blødning, for å vurdere volum og lokalisering.
• Ekko-encefalografi: Metoden gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av forflytning av hjernen i forhold til beinets bein under påvirkning av trykket av intrakranial blødning.
• Lumbal punktering: En spesiell nål brukes til å punktere ryggraden i ryggraden i lumbale nivå (gjennom ryggen bak) og ta 1-2 ml CSF (væske som gir næring og metabolisme i hjernen og ryggmargen). Siden ryggmargens subaraknoide plass kommuniserer direkte med hjernens subaraknoide rom, kan blod eller dets rester i blodet eller i restene oppdages ved blødning mellom hjernens membraner i cerebrospinalvæsken.

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

• Urgent sykehusinnleggelse i nevrologisk eller nevrokirurgisk avdeling med konstant overvåkning av pasientens tilstand.
• Hemostatisk terapi (legemidler som forbedrer blodproppene).
• Reduksjon av arteriell (blod) trykk ved for høye verdier (mer enn 220/100 mm Hg).
• Narkotika som forbedrer reparasjon av nervesvev (nevroprotektorer, nevrotrofier).
• Full pleie for sengepatienter: fysioterapi, pusteøvelser, hudbehandling, hygiene.
• Restaurering av svekkede nevrologiske funksjoner: klasser med en taleterapeut, fysioterapi.
• Kirurgisk fjerning av et hematom, hvis det er mulig å gjøre dette (med overfladisk lokaliserte hematomer): enten aspirere blodet (gjennom en sprøytenål ​​som er satt inn i hematom) eller fjern hematomet gjennom en trefinåpning (åpning i skallen på skallen).

Komplikasjoner og konsekvenser

• Vedvarende nevrologisk defekt: Ufølsomhet av tale, svakhet i lemmer (opp til fullstendig uførhet i bevegelse i dem), økt muskelton i lemmer, etc. Ofte fører disse nevrologiske defektene til vedvarende funksjonshemming, for eksempel på grunn av vanskeligheter med å bevege seg selvstendig.
• Dødsrisiko: forekommer ofte med store mengder blødning og blod gjennombrudd i hjernens ventrikulære system.

Forebygging av hemorragisk hjerneslag

• God ernæring med begrenset forbruk av fete og stekte matvarer, en økning i inntaket av friske grønnsaker og frukt.
• Moderat trening: jogging, svømming.
• Går i frisk luft.
• Avslutte røyking og alkoholmisbruk.
• Kontroll av arteriell (blod) trykk: Om nødvendig, ta antihypertensive stoffer (senke blodtrykket).
• Blodsukkerkontroll: Kosthold med begrensning av søte og farinaceous retter, insulinbehandling, bruk av legemidler som senker blodsukkernivået.

Hva skal jeg gjøre med hemorragisk hjerneslag?

• Velg riktig lege neurolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene