Dekoding av EKG-indikatorer hos voksne

Representanter for begge kjønn og i alle aldersgrupper står overfor alle slags patologier i kardiovaskulærsystemet. Tidlig diagnose gjør det lettere å velge riktig behandling og prosessen med stabilisering av pasienter.

Den mest tilgjengelige, men samtidig, er fortsatt en informativ metode for å undersøke hjertet i mange år elektrokardiogrammet. Utførelse av en slik prosedyre involverer registrering av kardiale elektriske impulser og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm. De oppnådde dataene gjør det ikke bare mulig å evaluere overføringen av elektriske impulser til hjertet, men også å diagnostisere problemer i strukturen i hjertemuskelen.

EKG lar deg diagnostisere fra mindre til kritiske patologiske forhold i hjertet. Men uten en spesiell faglig opplæring kan en person ikke dechifisere et elektrokardiogram fullt ut. Selv om han kan gjøre visse konklusjoner, vet du hva et normalt EKG ser ut.

Grunnleggende elementer av EKG

Biopotensialene til hjertet registreres ved å feste elektrodene til elektrokardiografen på øvre og nedre ekstremiteter, så vel som på brystet til venstre. Således viser det sig å samle alle retninger av elektrogenese i menneskekroppen. Opptakselektroder er plassert i forskjellige deler av kroppen, og dette påvirker lederne. De er standard, monopolar og bryst.

EKG-dekoding hos voksne er basert på studier av alle positive og negative kardiogramtopp, deres varighet, adjacency og andre parametere. Prosessen analyserer følgende grunnleggende elementer i et EKG:

• hjerterespons på sammentrekninger i form av topper (tenner);
• isoliner mellom to tilstøtende tenner (segmenter);
• kompleks av tenner + segment (intervaller).

Etter å ha sendt en elektrisk impuls gjennom hjerteledningssystemet, viser kardiogrammet oppturer og nedturer av den buede linjen, som er betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet - P, Q, R, S og T. T indikerer en prosess for å slukke oppblåsning og gjenopprette den opprinnelige tilstanden.

Intervallet på elektrokardiogrammet måles i sekunder. Han peker på gjennomføringen av en impuls gjennom bestemte deler av hjertet. For diagnostiske formål blir spesiell oppmerksomhet til PQ-intervallet (karakteriserer tidspunktet for eksitering til ventrikkene) og QT (det har ikke konstante verdier og avhenger av hjertefrekvensen).

EKG-segmentet kalles segmentet av isolinet som ligger mellom to tilstøtende topper. Ved å gjøre en diagnose, viser PQ-segmentene (tiden fra slutten av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen) og ST (normalt plassert på den isoelektriske linjen eller avviker litt fra den) å være informativ. I avslutningen av legen kan man også finne ikke bare store bokstaver, men også små bokstaver av det latinske alfabetet. De er også ment å indikere hovedelementene, men bare i tilfellet når toppen ikke overstiger 5 mm i lengden.

Dekrypteringsplan

Tolkning av hjertets kardiogram må nødvendigvis inneholde følgende parametere:

• den totale retningen for den elektriske puls;
• Egenskaper ved hjerterytme og impulspredning;
• hyppighet og regelmessighet av hjertesammensetninger;
• bestemmelse av den elektriske pulsgeneratoren;
• amplituden av P-bølgen, PQ-intervallet og QRST-komplekset;
• parametere for RST og T-bølgen;
• QT intervall parametere.

Under undersøkelsen av personer med problemer med hjerte og blodårer, kan følgende patologier identifiseres: bradykardi, takykardi, arytmi, blokkering, overbelastning av ventrikler eller atria, og skade på selve myokardiet.

I beskrivelsen av konklusjonen av EKG må følgende parametere angis:

• hjertefrekvens rytme;
• estimering av avstander mellom toppene;
• Antall hjerteslag per tidsenhet;
• EOS posisjon (horisontal / vertikal).

Eksempel konklusjon: "Sinusrytme med 65 hjerteslag per minutt. EOS har en normal posisjon. Ingen patologiske abnormiteter ble funnet. " Eller kanskje ikke alt er så jevnt i konklusjon: "Sinusrytme med alvorlig takykardi (100 sammentrekninger). Supraventricular forsinket depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre. Ufullstendig blokkering av PNPG. I myokardiet observeres en moderat metabolsk forstyrrelse. "

Ved begynnelsen av hvert elektrokardiogrambånd skal det være et kalibreringssignal som, når en standardspenning på 1 millivolt påføres, skal gi en avvik på 10 mm. Hvis det mangler, anses EKG-opptaket ugyldig.

Rytme av sammentrekninger

Hovedføreren av rytmen til den første ordren er sinuskoden eller noden Kate-Flac. Men i en rekke patologiske forhold mister sinusnoden sin funksjonalitet, og så begynner den å erstatte de underliggende strukturer.

Mulige varianter av elektrokardiografiske rytmer:

• Med en sinusrytme på et kardiogram (elektroden til venstre benet (+) og elektroden til høyre hånd (-), er hvert QRS-kompleks forløpt ved å gå opp fra konturen, R-bølgen). Amplituden til alle toppene er den samme.
• Atriell rytme oppstår når funksjonen av sinusnoden svekkes, og impulser begynner å stamme fra de nedre atrielle sentrene. P-bølge er fremdeles møtt foran hvert QRS-kompleks, men i ledninger med forbindelseselektroder til venstre ben (+) og høyre arm (-) går det ned fra isolinet.
• Rytmen til det atrioventrikulære veikrysset. Impulser i dette tilfellet strekker seg retrograd til atria og antegrade til ventriklene. En slik rytme er preget av et komplett fravær av P-bølger på kardiogrammer, eller de opptrer etter QRS-komplekset.
• Den ventrikulære (indioventrikulære) rytmen er preget av tilstedeværelsen av utvidede og deformerte QRS-komplekser. Og også det er ingen klassisk sammenheng mellom tennene P og QRS-komplekset. Hjertesatsen i dette tilfellet kan reduseres til 40.

Gjenta rytmen

En repetisjon med flere hjerterytme er en EKG-indikator som vurderes når man sammenligner varigheten av et kompleks av tenner og segmenter (R-R) mellom flere påfølgende sykluser. En vanlig rytme på hjertekardiogrammet ser slik ut: i hele opptaket har toppene samme amplitude og fordeles jevnt etter hverandre. Vurder gapet mellom de to positive tennene til komplekset ved å måle gap mellom dem. Grafikkpapiret til en elektrokardiograf hjelper godt i dette.

Hjertefrekvensen beregnes matematisk. På båndet med kardiogram er store firkanter tydelig synlige mellom stigning og fall av den buede linjen. De teller, og hvis opptaket ble utført med en hastighet på 50 mm / s, blir nummeret delt inn i tallet 600. Og hvis hastigheten var 25 mm / s, blir 300 erstattet med 600.

Hvis hjertefrekvensen er bevisst feil, er det nødvendig å beregne minimum og maksimum antall sammentrekninger av hjertemuskelen. For å gjøre dette skal du legge grunnlaget for den største og minste avstanden mellom tennene som oppstår under spenningen av atriene.

Total vektor EMF

På hjerte EKG har den elektriske aksen betegnelsen - (α (alpha) og den totale vektoren av elektromotorisk kraft (EMF) eller ventrikulær depolarisering. Den totale vektoren EMF kan reflektere den normale plasseringen, og kan plasseres vertikalt (i tynne pasienter) eller horisontalt (i trange).

EOS innenfor det normale området ligger i området fra + 30 ° til + 69 °, med en vertikal posisjon fra + 70 ° til + 90 ° og med en horisontal posisjon fra 0 ° til + 29 °. Med en betydelig avvik av aksen til høyre, observeres indikatorer fra + 91 ° til + 180 °. Med et markert skifte til venstre - fra 0 ° til -90 °. En vedvarende blodtrykksøkning vil blande den totale EMF-vektoren til høyre, og i hjerteblokkering kan både høyre og venstre sideforskyvning observeres.

Grunnleggende kriterier for normen

Hvis EKG-transkripsjon hos voksne har normale verdier, kan følgende angis i konklusjonen:

• Intervallet fra begynnelsen av P-bølgen til starten av det ventrikulære QRS-komplekset er 0,12 sekunder.
• Varigheten av intraventrikulær excitasjon (QRS kompleks) er 0,06 sekunder.
• Avstanden fra starten av QRS-komplekset til fullføringen av T-bølgen er 0,31 sekunder.
• Den stabile frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen (RR-intervallet) er 0,6.
• Hjertet samler seg med en frekvens på 75 slag på 60 sekunder.
• Normal hjerterytme (impuls generert av en sinusnode).
• Normogram (normal EOS posisjon).

EKG hos en sunn person innebærer følgende normer: sinus hjertefrekvens, hjertefrekvens over 60, men under 90 slag i 60 sekunder, topp P er 0,1 sekund, PQ-intervall ligger i området 0,12-0,2 sekunder, RS-T-segmentet er På konturlinjer overskrider QT-intervallet ikke 0,4 sekunder.

EKG-priser hos barn er nesten det samme som voksne. Men hos unge pasienter, på grunn av den fysiologiske faktoren, er hjertefrekvensen høyere enn hos eldre pasienter. Hos babyer under 3 år kan hjertet gjøre opp til 100-110 slag per minutt, som anses å være en helt normal indikator. Og i alderen 3 til 5 år reduseres denne tallet med 10 enheter. Etter hvert som de blir modne, reduseres hjertefrekvensen, og allerede hos ungdom er det ikke forskjellig fra voksne.

Dekrypteringstrinn

For å avgjøre om EKG er normalt eller ikke, vil det hjelpe slike handlinger. Utvid EKG-båndet og begynn å nøye studere grafikken. De er flere parallelle horisontale linjer med positive og negative tenner. På enkelte steder ved avbrudd av opptak med noen mellomrom mangler tennene.

Kardiogrammet utføres i forskjellige ledninger, slik at hvert nytt segment har sin egen betegnelse (I, II, III, AVL, VI). Det er nødvendig å finne en ledning der plusselektroden er festet på venstre ben, og minus og høyeste topp i den på høyre side, og deretter måle intervaller mellom dem og utlede gjennomsnittsverdien av indikatoren. Denne figuren er nyttig ved ytterligere beregning av hjertefrekvensen på 60 sekunder.

Beregninger bør utføres med hensyn til størrelsen på grafpapiret (1 stor celle = 5 mm, 1 liten celle eller punkt = 1 mm). For å bestemme egenskapene ved flere gjentakelser av hjertekontraksjoner, bør intervaller mellom tennene til R (identisk eller svært forskjellig) vurderes. Deretter er det nødvendig å konsekvent evaluere og måle alle kompleksene av tenner og segmenter på kardiogrammet.

Og for å forstå om de samsvarer med normen, kan du bruke spesielle diagnostiske tabeller. Det skal imidlertid huskes at en person uten spesialopplæring kun kan estimere de enkelte elementene i kardiogrammet og ved hjelp av tabellene, kontrollere at de overholder normen. Men kun en sertifisert spesialist innen kardiologi kan få endelige konklusjoner om EKG og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Fortolkning av hjertekardiogrammet

Hjertet er det viktigste menneskeorganet. Med sin dysfunksjon lider hele kroppen. Å identifisere ulike kardiovaskulære patologier ved hjelp av metoden for elektrokardiografi. Den bruker en enhet som fanger hjertens elektriske impulser - en elektrokardiograf. Dekoding EKG gir deg mulighet til å se de viktigste abnormiteter i kroppens arbeid på grafisk kurve, som i de fleste tilfeller bidrar til å gjøre en diagnose uten ytterligere forskning, foreskrive nødvendig behandling.

Hvilke konsepter brukes i dekoding

EKG-dekoding er en ganske komplisert prosess som krever dyp kunnskap fra en spesialist. Under vurderingen av hjertesykdommen måles kardiogramindikatorer matematisk. Den bruker slike begreper som sinusrytme, hjertefrekvens, elektrisk ledningsevne og elektrisk akse, pacemakere og noen andre. Ved å vurdere disse indikatorene kan legen tydelig bestemme noen av parametrene for hjertefunksjonen.

Hjertefrekvens

Hjertefrekvens er et bestemt antall hjerteslag i en viss tidsperiode. Vanligvis tas et intervall på 60 sekunder. På EKG bestemmes hjertefrekvensen ved å måle avstanden mellom de høyeste tennene (R - R). Grafisk kurveopptakshastighet er vanligvis 100 mm / s. Ved å multiplisere rekordlengden på en mm ved lengden av R-R-segmentet, beregnes hjertefrekvensen. I en sunn person bør antall hjerteslag være 60 - 80 slag per minutt.

Sinusrytme

Et annet konsept som inngår i EKG-transkripsjonen er hjernens rytme. Ved normal hjertemuskulatur oppstår elektriske impulser i en spesiell knute, spredes deretter til området av ventrikkelen og atriumet. Tilstedeværelsen av sinusrytme taler om hjertets normale funksjon.

Ledningsbaner

Dette konseptet definerer en prosess som forplantning av elektriske impulser gjennom vevet i hjertemuskelen. Normalt overføres pulser i en bestemt rekkefølge. Brudd på rekkefølgen for å overføre dem fra en pacemaker til en annen indikerer orgendisfunksjonen, utviklingen av ulike blokkeringer. Disse inkluderer syndoatriell, intraatriell, atrioventrikulær, intraventrikulær blokade, samt Wolff-Parkinson-White-syndrom.

Elektrisk akse i hjertet

Når dechifrerer hjertekardiogrammet, tas begrepet hjertets elektriske akse i betraktning. Dette begrepet er mye brukt i kardiologi praksis. Når deklarerer EKG, tillater dette konseptet spesialisten å se hva som skjer i hjertet. Med andre ord, den elektriske aksen er totaliteten av alle biologiske og elektriske endringer i et organ.

Posisjonen til den elektriske aksen bestemmes av legen ved hjelp av spesielle diagrammer og tabeller eller ved å sammenligne QRS-kompleksene, som er ansvarlige for eksitasjonsprosessen og sammentrekning av hjerteventrikkene.

Hvis EKG-målinger indikerer at R-bølgen i bly III har en mindre amplitude enn i ledning I, er dette en avvik fra hjerteaksen til venstre. I tilfelle at R-bølgen i III-ledningen har en større amplitude enn i I-ledningen, er det vanlig å snakke om akseavviket til høyre. De normale verdiene i kardiogrambordet er R-bølgen, den høyeste i bly II.

Tenner og avstand

På selve kardiogrammet, oppnådd under studien, er ikke tennene og intervaller angitt. De er bare nødvendig for en spesialist som gjør dekoding.

• Р - bestemmer begynnelsen av sammentrekningen av atriumet;
• Q, R, S - refererer til samme type, sammenfaller med sammentrekning av ventrikkene;
• T er tiden for inaktivitet av hjertets ventrikler, det vil si deres avslapning;
• Du er sjelden observert på et kardiogram, det er ingen konsensus om opprinnelsen.

For enkelhets skyld av dekoding er kardiogrammet delt inn i intervaller. På båndet kan du se rette linjer, som er tydelig midt i tannen. De kalles isoliner eller segmenter. Ved utredning av diagnoseindikatorene for segmentene P - Q og S - T anses vanligvis.

I sin tur består ett intervall av segmenter og tenner. Lengden på intervallet bidrar også til å vurdere det generelle bildet av hjertefunksjonen. Intervallene - P - Q og Q - T har diagnostisk betydning.

Kardiogram lesing

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram? Dette spørsmålet blir spurt av mange pasienter som har hatt å håndtere prosedyren for elektrokardiografi. Det er veldig vanskelig å gjøre dette selv, fordi dekodingsdata har mange nyanser. Og hvis du har lest visse krenkelser av hjertets aktivitet i ditt kardiogram, betyr det ikke i det hele tatt nærværet av denne sykdommen eller sykdommen.

brystvern

I tillegg til å ta hensyn til intervaller og segmenter, er det viktig å overvåke høyden og varigheten av alle tennene. Hvis deres svingninger ikke avviker fra normen, indikerer dette en sunn funksjon av hjertet. Hvis amplitude er avvist - vi snakker om patologiske forhold.

Norm av tenner på EKG:

• P - skal ha en lengde på ikke mer enn 0,11 s., Høyde innen 2 mm. Ved brudd på disse indikatorene kan legen konkludere om avvik fra normen;
• Q - bør ikke være høyere enn en fjerdedel av R-bølgen, bredere enn 0,04 s. Spesiell oppmerksomhet til denne tannen, dens fordybelse indikerer ofte utvikling av hjerteinfarkt hos mennesker. I noen tilfeller oppstår tannforvrengning hos personer med alvorlig fedme;
• R - når deklarering kan spores i leder V5 og V6, bør høyden ikke overstige 2,6 mV;
• S er en spesiell tann som det ikke er noen klare krav til. Dypet avhenger av mange faktorer, som vekt, kjønn, alder, kroppsposisjon av pasienten, men når tannen har for mye dybde, kan det være et spørsmål om ventrikulær hypertrofi;
• T - må være minst den syvende delen av R-bølgen.

I noen pasienter, etter T-bølgen, vises en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikatoren tas sjelden i betraktning ved diagnose, har ingen klare normer.

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også sin normale ytelse. Hvis disse verdiene brytes, gir spesialisten vanligvis retningen til personen for videre forskning.

• ST-segmentet bør normalt være plassert direkte på konturen;
• QRS-komplekset bør ikke ha en varighet på mer enn 0,07 - 0,11 s. I tilfelle av brudd på disse indikatorene, blir det vanligvis diagnostisert ulike hjertesykdommer.
• PQ-intervallet bør vare fra 0,12 millisekunder til 0,21 sekunder;
• QT-intervallet beregnes ut fra frekvensen av hjerteslag i en bestemt pasient.

Dekoding Funksjoner

For å registrere et kardiogram til en person, er spesielle sensorer festet til kroppen, som overfører elektriske impulser til elektrokardiografen. I medisinsk praksis kalles disse impulser og veier for deres passasje. I utgangspunktet er det i løpet av studien brukt 6 grunnleggende ledere. Betegn bokstavene V fra 1 til 6.

Vi kan skille mellom følgende regler for dekoding av kardiogrammet:

• I ledning I, II eller III må du bestemme plasseringen av den høyeste regionen av R-bølgen, og måle gapet mellom de to neste tennene. Dette tallet skal deles med to. Dette vil bidra til å bestemme frekvensen av hjertefrekvens. Hvis gapet mellom tennene R er det samme, indikerer dette en normal sammentrekning av hjertet.
• Etter det må du måle hver tann og intervallet. Deres normer er beskrevet i artikkelen ovenfor.

Beregning av hjertefrekvens utføres ved hjelp av en spesiell formel. Med en kardiogramopptakshastighet på 25 mm per sekund, blir avstanden til R-R-intervallet multiplisert med 0,04. Intervallet er angitt i millimeter.

Ved en hastighet på 50 mm per sekund, skal R-R-intervallet multipliseres med 0,02.

For analyse av EKG brukes vanligvis 6 av 12 ledere, siden de neste 6 dupliserer de forrige.

Normal ytelse hos barn og voksne

I medisinsk praksis er det begrepet norm av elektrokardiogrammet, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske egenskaper hos nyfødte, barn og voksne, er forskningsindikatorene noe annerledes. Vurder dem mer detaljert.

EKG-normene hos voksne kan ses i figuren.

Barnas kropp er forskjellig fra en voksen. På grunn av at organene og systemene til det nyfødte ikke er fullstendig dannet, kan dataene fra elektrokardiografi variere.

Hos barn forekommer massen av hjerteets høyre hjertekammer over venstre ventrikel. Nyfødte har ofte en høy R-bølge i bly III og en dyp S i bly I.

Forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8; hos barn er P-bølgen høy, ofte mer spiss, med hensyn til R er den 1: 3.

På grunn av det faktum at høyden på R-bølgen er direkte relatert til volumet av hjertets ventrikler, er høyden lavere enn hos voksne.

I nyfødte er T-bølgen noen ganger negativ, kan være lavere.

PQ-intervallet virker forkortet, siden hos barn er impulsledningshastigheten langs hjerteledningssystemet høyere. Dette forklarer også det kortere QRS-komplekset.

I førskolealderen endres elektrokardiogramverdiene. I denne perioden observeres avviket fra den elektriske aksen fra hjertet til venstre fortsatt. Mengden av ventriklene øker henholdsvis, forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen minker. Kraften i ventrikulær sammentrekning øker, R-bølgen blir høyere, overføringshastigheten av pulser gjennom ledende systemet minker, noe som medfører en økning i QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Barn bør normalt observere følgende indikatorer:

Det er viktig! Først etter 6 - 7 år oppnår kompleksene, tennene og intervallene en verdi som er inneboende hos en voksen.

Hva påvirker nøyaktigheten av indikatorene

Noen ganger kan resultatene av kardiogrammet være feilaktig, forskjellig fra tidligere studier. Feil i resultatene er ofte forbundet med mange faktorer. Disse inkluderer:

• Feil vedlagte elektroder. Hvis sensorene er dårlig festet eller flyttet under EKG, kan dette på alvor påvirke studieprestasjonen. Derfor anbefales pasienten å ligge ubevegelig på fortsettelsen av hele perioden av elektrokardiogrammet;
• fremmed bakgrunn. Nøyaktigheten av resultatene påvirkes ofte av eksterne enheter i rommet, spesielt når EKG utføres hjemme ved bruk av mobilt utstyr.
• røyking, drikking av alkohol. Disse faktorene påvirker blodsirkulasjonen, og endrer dermed kardiogramprestasjonen;
• matinntak. En annen grunn som påvirker blodsirkulasjonen, henholdsvis, om indikatorene er riktige.
• emosjonelle erfaringer. Hvis pasienten er bekymret under eksamen, kan det påvirke hjertefrekvensen og andre indikatorer;
• tid på dagen Når man utfører forskning på ulike tider av dagen, kan indikatorene også avvike.

Spesialisten må nødvendigvis ta hensyn til de ovennevnte nyansene når deekserer EKG, om mulig bør de utelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnostikk ved hjelp av elektrisk kardiografi bidrar til å identifisere mange hjertesykdommer hos en pasient. Blant dem - arytmi, bradykardi, takykardi og andre.

Kardial ledningsforstyrrelse

Normalt passerer den elektriske impulsen av hjertet gjennom sinusnoden, men noen ganger er andre pacemakere notert i en person. I dette tilfellet kan symptomene være helt fraværende. Noen ganger er ledningsforstyrrelsen ledsaget av tretthet, svimmelhet, svakhet, uregelmessig blodtrykk og andre symptomer.

I det asymptomatiske kurset er spesiell behandling ofte ikke nødvendig, men pasienten må gjennomgå regelmessige undersøkelser. Mange faktorer kan påvirke hjertets funksjon, som fører til brudd på depolariseringsprosessene, redusert myokardnæring, utvikling av svulster og andre komplikasjoner.

bradykardi

En vanlig type arytmi er bradykardi. Tilstanden er ledsaget av en reduksjon i frekvensen av hjerteslag under normal (mindre enn 60 slag per minutt). Noen ganger betraktes denne rytmen som normal, noe som avhenger av organismens individuelle egenskaper, men oftere viser bradykardi utviklingen av en bestemt hjertesykdom.

Egenskaper ved EKG hos en pasient med bradykardi kan ses i figuren.

Det er flere typer sykdommen. Med et skjult kurs av bradykardi uten åpenbare kliniske tegn, er terapi vanligvis ikke nødvendig. Hos pasienter med uttalt symptomer, behandles hovedpatologien som forårsaker hjerte rytmeforstyrrelse.

beats

Extrasystoles - en tilstand som er ledsaget av en tidlig sammentrekning av hjerteavdelingene. I en pasient forårsaker ekstrasystolen en følelse av sterk hjerteimpuls, en følelse av hjertestans. I dette tilfellet opplever pasienten frykt, angst, panikk. Det langvarige løpet av en slik tilstand fører ofte til nedsatt blodstrøm, noe som fører til angina, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinus arytmi

Egenheten ved denne lidelsen ligger i det faktum at når hjertefrekvensen endres, forblir organets arbeid koordinert, sekvensen av sammentrekning av hjerteseksjonene forblir normal. Noen ganger i en sunn person på en EKG sinus arytmi kan bli observert under påvirkning av slike faktorer som matinntak, angst, fysisk anstrengelse. I dette tilfellet har pasienten ingen symptomer. Arrytmi anses fysiologisk.

I andre situasjoner kan dette bruddet indikere patologier som koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiomyopati, hjertesvikt.

Pasienter kan oppleve symptomer i form av hodepine, svimmelhet, kvalme, hjerterytmefeil, kortpustethet, kronisk tretthet. Behandling av sinusarytmi innebærer å bli kvitt den underliggende patologien.

Det er viktig! Hos barn forekommer sinusarytmi ofte i ungdomsårene, kan være forbundet med hormonelle lidelser.

takykardi

Med takykardi har pasienten en økning i hjertefrekvens, det vil si mer enn 90 slag per minutt. Takykardi utvikler normalt hos mennesker etter intens fysisk anstrengelse, noen ganger kan stress være årsaken til hjertebanken. I normal tilstand normaliseres rytmen uten helsekonsekvenser.

Myokardinfarkt

En av de former for iskemisk sykdom som forekommer i akutt stadium er myokardinfarkt. Tilstanden er ledsaget av hjertesykdommens død, noe som ofte fører til irreversible konsekvenser.

Forløpet av infarkt skjer vanligvis i flere stadier, som hver er preget av en endring i EKG-parametere:

• Det tidlige stadiet varer 6-7 dager. I de første par timene viser kardiogrammet en høy T-bølge. I løpet av de neste tre dagene øker ST-intervallet, T-bølgen faller ned. Med rettidig behandling på dette stadiet er det mulig å fullstendig gjenopprette myokardfunksjonen;
• utseendet på døde områder. Kardiogrammet viser økningen og utvidelsen av Q-bølgen. Medisinsk terapi her innebærer restaurering av områder med vevnekrose;
• subakutt periode. Dette stadiet varer fra 10 til 30 dager. Her begynner kardiogrammet å gå tilbake til det normale. I stedet for de berørte områdene av myokardiet vises arr;
• cicatrization stadium. Dens varighet tar fra 30 dager og mer, ledsaget av full arr av vev. Noen ganger har pasienter kardiosklerose og andre endringer.

På bildet kan du se endringen i sykdommens EKG-indekser.

Elektrokardiografi er et komplekst, men samtidig veldig informativ diagnostisk metode brukt i medisinsk praksis i mer enn et tiår. Uavhengig avkryss det grafiske bildet som ble oppnådd under studien, er det ganske vanskelig. Data fortolkning skal håndteres av en kvalifisert lege. Dette vil bidra til å gjøre en diagnose med nøyaktighet, foreskrive riktig behandling.

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

Hvilke EKG-indikatorer er normale hos voksne?

EKG eller elektrokardiografi er en diagnostisk prosedyre, der en grafisk registrering av den elektriske aktiviteten til hjertemusklen utføres. Dekoding EKG er kardiologens eller terapeutens privilegium. En vanlig pasient som mottar resultatene av et elektrokardiogram på hendene, ser bare uforståelige tenner, som han ikke sier om noe.

Konklusjonen på baksiden av et EKG-tape består også av kontinuerlige medisinske termer, og kun en spesialist kan forklare meningen. Vi skynder oss for å roe de mest inntrykkelige pasientene. Dersom det under diagnosen diagnostiseres farlige forhold (hjertearytmier, mistanke om myokardinfarkt), blir pasienten straks innlagt på sykehus. I tilfelle av patologiske endringer av uklar etiologi, vil kardiologen henvise pasienten til en ytterligere undersøkelse, som kan omfatte Holter-overvåkning, ultralyd i hjertet eller treningsforsøk (sykkel ergometri).

EKG i hjertet: kjernen i prosedyren

Elektrokardiogrammet er den enkleste og mest tilgjengelige metoden for funksjonell diagnose av hjertet. I dag er hvert ambulansekort besetning utstyrt med bærbare elektrokardiografer, som leser informasjonen om myokardiell sammentrekning og registrerer de elektriske impulser av hjertet på opptakstape. I klinikken refereres alle pasienter som gjennomgår en omfattende medisinsk undersøkelse til en EKG-prosedyre.

Under prosedyren vurderes følgende parametere:

1. Tilstanden til hjertemuskelen (myokard). Når dechifiserer kardiogrammet, kan en erfaren lege se om det er betennelse, skade, fortykkelse i myokardets struktur, evaluerer effekten av elektrolyttabalanse eller hypoksi (oksygen sult).
2. Korrekt hjertefrekvens og hjertesystemets tilstand, som utfører elektriske impulser. Alt dette er grafisk reflektert på kardiogrambåndet.

Ved sammentrekning av hjertemuskelen oppstår spontane elektriske impulser, hvor kilden er plassert i sinusnoden. Banen til hver av impulser passerer langs nerveveiene til alle avdelinger i myokardiet, noe som gjør at det blir kontrakt. Perioden da impulsen passerer gjennom myokardiet av atria og ventrikler, forårsaker deres sammentrekning, kalles systole. Tidsintervallet når pulsen er fraværende og hjertemuskelen er forkortet - diastol.

EKG-metoden er nettopp registreringen av disse elektriske pulser. Diagnostikkprinsippet for elektrokardiografen er basert på å fange forskjellen på elektriske utladninger som forekommer i forskjellige deler av hjertet under systole (sammentrekning) og diastol (avslapping) og overføre dem til et spesielt tape i form av en graf. Det grafiske bildet ser ut som en serie spisse tenner eller halvkuleformede topper med hull mellom dem. Når deklarerer EKG, legger legen oppmerksomheten til slike grafiske indikatorer som:

Deres plassering, topphøyde, lengdeintervall mellom sammentrekninger, retning og sekvens er evaluert. Hver linje på EKG-båndet må oppfylle visse parametere. Selv en liten avvik fra normen kan indikere et brudd på hjertemuskulaturens funksjoner.

Indikatorer for EKG-norm med dekoding

Den elektriske impulsen som passerer gjennom hjertet reflekteres på kardiogrambåndet som en graf med tenner og intervaller over hvilke du kan se latinske bokstaver P, R, S, T, Q. La oss finne ut hva de betyr.

Tenner (topper over isolin):

P-atrial systole og diastole prosesser;

Q, S - eksitering av septum mellom hjertets ventrikler;

R - Stimulering av ventriklene;

T - avslapning av ventrikkene.

Segmenter (områder inkludert mellomrom og tann):

QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning;

ST er perioden med fullstendig eksitering av ventrikkene;

TR er varigheten av diastolen i hjertet.

Intervaller (deler av kardiogrammet ligger på isolinet):

PQ er forplantningstiden til den elektriske impulsen fra atriumet til ventrikkelen.

Når du deklarerer hjerte EKG, er det nødvendig å angi antall hjerteslag per minutt eller hjertefrekvens (HR). Normalt gjelder for en voksen denne verdien mellom 60 og 90 slag / min. Hos barn er indikatoren avhengig av alder. Dermed er verdien av hjertefrekvens hos nyfødte 140-160 slag per minutt, og deretter gradvis redusert.

Dekoding av EKG i myokardiet tar hensyn til slike kriterier som ledningsevnen til hjertemuskelen. På grafen viser den prosessen med impulsoverføring. Normalt overføres de i rekkefølge, mens rekkefølge av rytmen forblir uendret.

Når deklarerer EKG-resultatene, må legen ta hensyn til sinusrytmen i hjertet. Ved denne indikatoren er det mulig å bedømme sammenhengen mellom arbeidet i ulike deler av hjertet og den korrekte sekvensen av systoliske og diastoliske prosesser. For å mer nøyaktig representere hjertearbeidet, se på dekoding av EKG-indikatorer med en tabell med normative verdier.

EKG-transkripsjon hos voksne

EKG-transkripsjon hos barn

EKG-resultatene med avkodning hjelper legen til å gjøre riktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling. La oss dvele på beskrivelsen av slike viktige indikatorer som hjertefrekvens, hjerteinfarkt og hjertemuskulær ledningsevne.

Pulsalternativer

Sinusrytme

Hvis du ser dette innskriften i beskrivelsen av elektrokardiogrammet, og hjertefrekvensverdien ligger innenfor det normale området (60-90 slag / minutt), betyr dette at det ikke er noen funksjonsfeil i hjertemuskelen. Rytmen som er satt av sinuskoden, er ansvarlig for ledningens helse og velvære. Og hvis det ikke er avvik i rytmen, så er hjertet ditt et helt sunt organ. Den patologiske rytmen som er definert av atria, ventrikulære eller atrioventrikulære deler av hjertet, er anerkjent som patologisk.

arytmi

Når sinus arytmi impulser kommer ut av sinus node, men intervaller mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er forskjellige. Årsaken til denne tilstanden kan være fysiologiske endringer i kroppen. Derfor er sinusarytmi ofte diagnostisert hos ungdom og unge. I hvert tredje tilfelle krever slike abnormiteter observasjon fra en kardiolog for å forhindre utvikling av farligere hjerte rytmeforstyrrelser.

takykardi

Dette er en tilstand hvor hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min. Sinus takykardi kan være fysiologisk og patologisk. I det første tilfellet oppstår en økning i hjertefrekvens som respons på fysisk eller psykisk stress, alkoholinntak, koffeinholdige eller energidrikker. Etter at belastningen forsvinner, går hjertefrekvensen raskt tilbake til normal.

Patologisk takykardi er diagnostisert i tilfelle når rask hjerterytme observeres i ro. Årsaken til denne tilstanden kan være infeksjonssykdommer, omfattende blodtap, anemi, kardiomyopati eller endokrine patologier, spesielt tyrotoksikose.

bradykardi

Denne senking av hjertefrekvensen til en frekvens på mindre enn 50 slag / min. Fysiologisk bradykardi oppstår i en drøm, og er også ofte diagnostisert hos personer som er engasjert i sport.

Patologisk senking av hjertefrekvensen observeres når sinusnoden er svak. I dette tilfellet kan hjertefrekvensen senkes til 35 slag / min, som er ledsaget av hypoksi (utilstrekkelig oksygenforsyning til hjertets vev) og besvimelse. I dette tilfellet anbefales pasienten kirurgi for implantering av en hjerte-pacemaker, som erstatter sinuskoden og gir en normal rytme av hjertekontraksjoner.

beats

Dette er en tilstand der det er ekstraordinære hjerteslag, ledsaget av en dobbel kompenserende pause. Pasienten føler dips i hjerterytmen, som han beskriver som kaotisk, rask eller langsom slag. I dette tilfellet er det en prikk i brystet, en følelse av tomhet i magen og frykt for døden.

Extrasystoler kan være funksjonelle (årsak - hormonelle forstyrrelser, panikkanfall) eller organiske, som oppstår på bakgrunn av hjertesykdommer (cardiopathier, myokarditt, kranspulsår, hjertefeil).

Paroksysmal takykardi

Denne termen skjuler den paroksysmiske økningen i hjertefrekvensen, som kan vare i kort tid eller vare i flere dager. Samtidig kan hjertefrekvensen øke opptil 125 slag / min, med samme tidsintervaller mellom hjertesammensetninger. Årsaken til den patologiske tilstanden er nedsatt impulssirkulasjon i hjerteledningssystemet.

atrieflimmer

Alvorlig patologi, som manifesteres av atriell flutter (flimmer). Kan erklære seg angrep eller skaffe seg permanent form. Intervallene mellom sammentrekninger av hjertemuskelen kan ha forskjellige varigheter, siden rytmen bestemmer ikke sinusnoden, men atriene. Frekvensen av sammentrekninger øker ofte til 300-600 slag / minutt, mens en fullverdig atriell sammentrekning ikke forekommer, er ventriklene ikke fylt nok med blod, noe som forverrer hjerteutgangen og fører til oksygen sult av organer og vev.

Anfallet av atrieflimmer begynner med en sterk hjerteimpuls, hvoretter en rask uregelmessig hjerterytme begynner. Pasienten opplever alvorlig svakhet, svimmelhet, lider av svette, kortpustethet, og noen ganger kan det miste bevisstheten. Om slutten av angrepet indikerer normalisering av rytmen, ledsaget av trang til å urinere og rikelig utslipp av urin. Anfallet av atrieflimmer er stoppet med medisinske midler (piller, injeksjoner). I fravær av rettidig assistanse øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner (slag, tromboembolisme).

Ledningsforstyrrelser

Den elektriske impulsen, som stammer fra sinusnoden, sprer seg gjennom ledningssystemet, stimulerer ventriklene og atriene til kontrakt. Men hvis en forsinkelse av impuls forekommer i en hvilken som helst del av ledningssystemet, blir pumpens funksjon av hele hjertemuskelen svekket. Slike feil i det ledende systemet kalles blokkater. Oftest utvikler de seg som følge av funksjonsforstyrrelser eller er resultatet av alkohol- eller rusmiddelforgiftning av kroppen. Det finnes flere typer blokkeringer:

• AV-blokkering er preget av en forsinkelse i eksitering i den atrioventrikulære knutepunktet. I dette tilfellet, jo mindre ofte ventriklene trekker sammen, jo strengere er sirkulasjonsforstyrrelsene. Det vanskeligste er 3. grad, som også kalles tverr blokkade. I denne tilstanden er ikke ventrikulære og atrielle sammentrekninger sammenkoblet.
• Sinoatriell blokkering - ledsaget av vanskeligheter med utgangen av pulsen fra sinusnoden. Over tid fører denne tilstanden til svakhet i sinusnoden, noe som manifesteres av en reduksjon i hjertefrekvens, svakhet, kortpustethet, svimmelhet, besvimelse.
• Forstyrrelse av ventrikulær ledning. I ventriklene sprer impulsen gjennom grenene, beina og stammen av hans bunt. Blokkaden kan forekomme på et hvilket som helst av disse nivåene og uttrykkes av det faktum at excitasjonen ikke forekommer samtidig, på grunn av ledningsforstyrrelsen, forsinkes ett av ventriklene. Samtidig kan blokkene i ventriklene være permanente og inkonstante, komplette eller delvise.

Årsakene til ledningsforstyrrelser er ulike hjertesykdommer (hjertefeil, koronararteriesykdom, kardiomyopati, svulster, iskemisk sykdom, endokarditt).

Myokardielle forhold

Dekoding EKG gir en ide om tilstanden til myokardiet. For eksempel, under påvirkning av regelmessige overbelastninger, kan visse deler av hjertemusklen tykke seg. Disse endringene på kardiogrammet er merket som hypertrofi.

Myokard hypertrofi

Ofte er årsaken til ventrikulær hypertrofi forskjellige patologier - arteriell hypertensjon, hjertefeil, kardiomyopati, KOL, og "pulmonal" hjerte.

Atriell hypertrofi blir provosert av slike tilstander som mitral- eller aorta-stenose, hjertefeil, hypertensjon, lungesykdommer, brystdeformasjon.

Underernæring og myokardial kontraktilitet

Iskemisk sykdom Iskemi er oksygen sulten i myokardiet. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen (myokarditt), kardiosklerose eller dystrofiske forandringer, observeres hjerteinfarkt, noe som kan føre til oksygen sult av vev. De samme diffuse endringene av reversibel natur utvikles når det er et brudd på vann-elektrolyttbalansen, når kroppen er utarmet eller når vanndrivende medisiner tas i lang tid. Oksygen sult er uttrykt i iskemiske forandringer, koronarsyndrom, stabil eller ustabil angina. Legen velger behandling basert på variant av koronar hjertesykdom.

Myokardinfarkt. Med symptomer på et hjerteinfarkt, blir pasienten sterkt innlagt på sykehuset. Hovedtegnene på hjerteinfarkt på kardiogrammet er:

• høy T-prong;
• fraværet eller unormal form av Q-bølgen;
• ST høydepunkt.

Hvis det er et slikt bilde, sendes pasienten øyeblikkelig fra diagnostisk rom til sykehusrommet.

Hvordan forberede jeg på EKG?

For at resultatene av den diagnostiske undersøkelsen skal være så pålitelige som mulig, må EKG-prosedyren være tilstrekkelig forberedt. Før kardiogrammet fjernes, er det uakseptabelt:

• drikke alkohol, energi eller koffeinholdige drikker;
• bekymre deg, bekymre deg, være i en tilstand av stress;
• å røyke
• bruk stimulerende stoffer.

Det bør forstås at overdreven agitasjon kan føre til utfall av falsk takykardi (hjertebank) på EKG-tape. Derfor, før du går inn på kontoret for prosedyren, må du roe ned og slappe av så mye som mulig.

Prøv å ikke gjøre EKG etter en god lunsj, det er bedre å komme til en undersøkelse på tom mage eller etter en lett matbit. Det er ikke nødvendig å gå inn i kardiologisk rom umiddelbart etter aktiv trening og høy fysisk anstrengelse, ellers vil resultatet være upålitelig og EKG-prosedyren må gjentas.