Viktige risikofaktorer for CHD

Koronar hjertesykdom (CHD) er en vanlig kardiovaskulær sykdom, som består i forskjellen mellom blodtilførselen til hjertets muskellag og dets oksygenbehov. Blodet går inn i myokardiet gjennom koronar (koronar) arterier.

Hvis det er aterosklerotiske endringer i kranspulsårene, forekommer blodstrømmen forverret og myokardisk iskemi oppstår, noe som fører til midlertidig eller permanent dysfunksjon av hjertets muskellag.

Kardiovaskulær patologi har forrang i dødelighetsstrukturen over hele verden - om lag 17 millioner mennesker dør i år, 7 millioner av dem - fra IHD. Ifølge WHO er det en tendens til å øke dødeligheten fra denne sykdommen. For å forbedre livskvaliteten til mennesker og redusere forekomsten av sykdom, er det nødvendig å bestemme risikofaktorene for CHD. Mange faktorer er vanlige i utviklingen av CHD og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Hva betyr risikofaktorer?

Under risikofaktorer innebærer de hendelsene eller omstendighetene som øker sannsynligheten for forekomsten eller progresjonen av en bestemt patologi. Risikofaktorer for CHD er delt inn i:

Den første gruppen av risikofaktorer for CHD (som ikke kan påvirkes):

• kjønn identitet;
• alder;
• arvelig tilbøyelighet.

Den andre gruppen av risikofaktorer for CHD (som kan endres):

• røyking,
• hypertensjon;
• metabolske forstyrrelser;
• mangel på mosjon,
• psykososiale faktorer etc.

For å beregne sannsynligheten for dødelige kardiovaskulære hendelser de neste 10 årene, er det et SCORE-system (systematisk koronarisk risikovurdering). Det er representert ved et bord som tar hensyn til:

• kolesterol nivåer;
• blodtrykk;
• faktum av røyking;
• alder;
• gulvet

Som standard inkluderer den høye risikogruppen personer med:

• allerede gjort en diagnose av kardiovaskulær sykdom;
• diabetes;
• nedsatt nyrefunksjon som varer 3 måneder (kronisk nyresykdom);
• et stort antall individuelle risikofaktorer.

Kardiovaskulære risikofaktorer

Risikofaktorer for CHD

Mannlig kjønn

Aterosklerose i kranspulsårene, som forårsaker hjertesykdom hos 99%, bestemmes tre ganger mindre hyppig hos kvinner enn hos menn i tidsintervallet 41-60 år. Dette skyldes effekten av østrogen på endotelet, vaskulær glattmuskel og en mindre prosentandel av andre risikofaktorer for CHD blant kvinner (inkludert røyking).

Imidlertid er det bevis på at etter 70 år med aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene forekommer like ofte blant begge kjønn, så vel som CHD.

alder

Over tid øker sannsynligheten for å utvikle koronararteriesykdom, selv om det nå er en foryngelse av denne patologien. Denne risikogruppen for CHD inkluderer pasienter over 65 år og pasienter over 55 år.

Burdened familiehistorie av hjerte-og karsykdommer

Hvis pasienten har slektninger som har blitt diagnostisert med aterosklerose før 55-årsalderen hos hannen og 65 i kvinnene, øker sannsynligheten for forekomsten i pasienten, derfor er dette en ekstra risikofaktor.

Fettmetabolismeforstyrrelser

Fetmetabolisens patologi er laboratorie uttrykt i dyslipidemi og hyperlipidemi. Med dyslipidemi forstyrres forholdet mellom lipidtransporterende molekyler / lipider, og med hyperlipidemi blir nivået av disse molekylene i blodet høyere.

Fett er i blodet i transportformen - i sammensetningen av lipoproteiner. Lipoproteiner er delt inn i klasser basert på forskjellen i sammensetningen og densiteten av molekylet:

• lipoproteiner med høy tetthet,
• lavdensitets lipoproteiner,
• mediumdensitets lipoproteiner,
• svært lave tetthet lipoproteiner.

I forekomsten av aterosklerose er involvert:

• lavdensitetslipoproteiner (LDL) som transporterer kolesterol (kolesterol), triglyserider og fosfolipider fra leveren til perifert vev;
• High-density lipoproteins (HDL) som overfører disse molekylene fra periferien til leveren.

HDL er et "beskyttende" lipoprotein som forhindrer lokal akkumulering av kolesterol. Utviklingen av aterosklerose er forbundet med en endring i forholdet mellom HDL og LDL til fordel for sistnevnte.

Hvis verdien av HDL-kolesterol er mindre enn 1,0 mmol / l, øker kroppens tendens til å sette kolesterol i karene.

Den optimale indikatoren for LDL-kolesterol er under 2,6 mmol / l, men veksten til 4,1 mmol / l og høyere er forbundet med utbrudd av aterosklerotiske endringer, spesielt ved lave nivåer av HDL.

Årsaker til CHD

hyperkolesterolemi

Hyperdyscholesterolemi - økte nivåer av totalt kolesterol og LDL-kolesterol.

I en sunn person er totalt kolesterol mindre enn 5 mmol / l.

Grenseverdien er 5,0-6,1 mmol / l.

hypertensjon

Arteriell hypertensjon (AH) - forhøyet systolisk og / eller diastolisk trykk på mer enn 140/90 mm Hg. Art. hele tiden. Sannsynligheten for å utvikle koronararteriesykdom i hypertensjon øker med 1,5-6 ganger. Selv med hypertensjon, observeres venstre ventrikulær hypertrofi, hvor aterosklerose av koronararteriene og IHD utvikler 2-3 ganger oftere.

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen og diabetes

Diabetes mellitus (DM) er en endokrin patologi der alle typer metabolisme er involvert, og det er et brudd på glukoseopptaket på grunn av absolutt eller relativ insulinmangel. Hos pasienter med diabetes observeres dyslipidemi med en økning i nivået av triglyserider og LDL og en reduksjon i HDL.

Denne faktoren forverrer forløpet av eksisterende aterosklerose. Akutt myokardinfarkt er dødsårsak hos 38-50% av pasientene med diabetes. Hos 23-40% av pasientene, observeres en smertefri infarkt på grunn av diabetiske nevropatiske lesjoner.

røyke

Organismen er påvirket av denne risikofaktoren for hjerte-og karsykdommer gjennom nikotin og karbonmonoksid:

• de reduserer HDL og øker blodproppene;
• karbonmonoksid virker direkte på myokardiet og reduserer kraften i hjertekontraksjoner, endrer strukturen til hemoglobin og påvirker dermed oksygentilførselen til myokardiet.
• Nikotin stimulerer binyrene, noe som fører til frigjøring av adrenalin og noradrenalin, som forårsaker hypertensjon.

Hvis fartøyene spasmer ofte, utvikler skader i veggene sine, noe som tyder på videre utvikling av aterosklerotiske endringer.

Lav fysisk aktivitet

Hypodynamikk er forbundet med en økning i risikoen for kranskärlssykdom med 1,5-2,4 ganger.

Med denne risikofaktoren:

• metabolisme bremser ned;
• hjertefrekvensreduksjoner;
• blodtrykket i blodet minker.

Hypodynamien fører også til fedme, arteriell hypertensjon og insulinresistens, som er en ekstra risikofaktor for IHD.

Pasienter som fører en stillesittende livsstil, dør av hjerteinfarkt 3 ganger oftere enn aktive.

fedme

Tilstedeværelse og stadium av fedme bestemmer kroppsmasseindeksen (BMI) - forholdet mellom vekt (kg) og høydekantet (m²). En normal BMI er 18,5-24,99 kg / m², men risikoen for IHD øker med en kroppsmasseindeks på 23 kg / m² hos menn og 22 kg / m² hos kvinner.

I tilfelle av abdominal fedme, når fett i større grad legges på magen, er det en risiko for IHD selv ved ikke veldig høye verdier av BMI. En kraftig vekst i ungdommen (etter 18 år med 5 kg eller mer) er også en risikofaktor. Denne risikofaktoren for kranskärelsessykdom er svært vanlig og ganske enkelt modifisert. Kosthold for koronar hjertesykdom er en av de grunnleggende faktorene som påvirker hele kroppen.

Seksuell aktivitet

Kolesterol er forløperen av kjønnshormoner. Med alderen har seksuell funksjon i begge kjønn en tendens til å falme. Østrogener og androgener slutter å bli syntetisert i den opprinnelige mengden, kolesterol brukes ikke lenger til å bygge dem, noe som manifesteres av dets forhøyede blodnivåer med videre utvikling av aterosklerose. Lav aktivitet i det seksuelle livet er også det samme som hypodynamien, som fører til fedme og dyslipidemi, som er en risikofaktor for IHD.

Psykososiale faktorer

Det er tegn på at personer med kronisk, hyperaktiv oppførsel og reaksjon på miljøet får et myokardinfarkt oftere med 2-4 ganger.

Det stressende miljøet forårsaker hyperstimulering av binyrebark og medulla, som utskiller adrenalin, norepinefrin og kortisol. Disse hormonene bidrar til økning i blodtrykk, økning i hjertefrekvens og økning i myokardisk oksygenbehov i bakgrunnen av spastiske koronarbeholdere.

Verdien av denne faktoren er bekreftet av større hyppighet av CHD blant personer som er engasjert i intellektuelt arbeid og bor i byen.

Nyttig video

Finn ut om de viktigste risikofaktorene for koronar hjertesykdom i følgende video:

Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom (CHD) er en organisk og funksjonell myokardskader forårsaket av mangel eller opphør av blodtilførsel til hjertemuskelen (iskemi). IHD kan manifestere seg som akutt (hjerteinfarkt, hjertestans) og kronisk (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, hjertesvikt). De kliniske tegn på koronararteriesykdom bestemmes av den spesifikke formen av sykdommen. IHD er den vanligste årsaken til plutselig død i verden, inkludert personer i arbeidsalderen.

Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom er et alvorlig problem med moderne kardiologi og medisin generelt. I Russland er rundt 700 tusen dødsfall forårsaket av ulike former for IHD registrert årlig i verden, og dødsfallet fra IHD i verden er ca 70%. Koronararteriesykdom er mer sannsynlig å påvirke menn i aktiv alder (55 til 64 år), noe som fører til funksjonshemning eller plutselig død.

Kjernen i utviklingen av koronararteriesykdom er en ubalanse mellom behovet for hjertemuskelen i blodtilførselen og den faktiske koronar blodstrøm. Denne ubalansen kan utvikle seg på grunn av det kraftige økede behovet for myokardiet i blodtilførselen, men den er utilstrekkelig gjennomføring, eller med det vanlige behovet, men en kraftig reduksjon i kransløpssirkulasjonen. Mangelen på blodtilførsel til myokardiet er spesielt uttalt i tilfeller der koronar blodstrømmen er redusert og behovet for hjertemuskel for blodstrømmer øker dramatisk. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertets vev, deres oksygen sult er manifestert av ulike former for koronar hjertesykdom. Gruppen av CHD inkluderer akutt utviklende og kronisk forekommende tilstander av myokardisk iskemi, etterfulgt av dens påfølgende endringer: dystrofi, nekrose, sklerose. Disse forholdene i kardiologi regnes blant annet som uavhengige nosologiske enheter.

Årsaker og risikofaktorer for koronar hjertesykdom

Det overveldende flertallet (97-98%) av kliniske tilfeller av koronararteriesykdom er forårsaket av aterosklerose av koronararteriene av varierende alvorlighetsgrad: fra en liten innsnevring av lumen av en aterosklerotisk plakk for å fullføre vaskulær okklusjon. Ved 75% koronar stenose reagerer hjertemuskelcellene på oksygenmangel, og pasienter utvikler angina.

Andre årsaker til kranskärlssykdom er tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårene, vanligvis utviklet mot bakgrunn av en eksisterende aterosklerotisk lesjon. Cardiospasm forverrer obstruksjon av koronarbeinene og forårsaker manifestasjoner av koronar hjertesykdom.

Faktorer som bidrar til forekomsten av CHD inkluderer:

Bidrar til utvikling av aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom med 2-5 ganger. Den farligste med hensyn til risiko for kranspulsårene er hyperlipidemi typer IIa, IIb, III, IV, samt en reduksjon i innholdet av alfa-lipoproteiner.

Hypertensjon øker sannsynligheten for å utvikle CHD 2-6 ganger. Hos pasienter med systolisk blodtrykk = 180 mm Hg. Art. og høyere iskemisk hjertesykdom er funnet opptil 8 ganger oftere enn hos hypotensive personer og personer med normale blodtrykksnivåer.

Ifølge ulike data øker røyking sigarettene forekomsten av koronararteriesykdom med 1,5-6 ganger. Dødelighet fra hjertesykdom blant menn 35-64 år, røyking 20-30 sigaretter daglig, er 2 ganger høyere enn blant røykere av samme aldersgruppe.

Fysisk inaktive mennesker er i fare for CHD 3 ganger mer enn de som leder en aktiv livsstil. Når kombinert hypodynami med overvekt øker denne risikoen betydelig.

• svekket karbohydrattoleranse

I tilfelle av diabetes mellitus, inkludert latent diabetes, øker risikoen for forekomst av koronar hjertesykdom med 2-4 ganger.

Faktorene som utgjør en trussel mot utviklingen av CHD, bør også omfatte belastet arvelighet, mannlig kjønn og eldre pasienter. Med en kombinasjon av flere predisponerende faktorer, øker risikoen for utvikling av koronar hjertesykdom betydelig.

Årsakene til og hastigheten til iskemi, dens varighet og alvorlighetsgrad, den opprinnelige tilstanden til individets kardiovaskulære system, bestemmer forekomsten av en eller annen form for iskemisk hjertesykdom.

Klassifisering av koronar hjertesykdom

Som en arbeidsklassifisering, i henhold til anbefalingene fra WHO (1979) og ESK av Sovjetunionens Akademi for medisinsk vitenskap (1984), brukes følgende systematisering av former for IHD av kliniske kardiologer:

1. Plutselig koronar død (eller primær hjertestans) er en plutselig uforutsette tilstand, antakelig basert på myokardiell elektrisk ustabilitet. Ved plutselig koronar død forstås som øyeblikkelig eller død som oppstod senest 6 timer etter et hjerteinfarkt i nærvær av vitner. Fordel plutselig koronar død med vellykket gjenopplivning og død.

• anstrengende angina (belastning):

1. stabil (med definisjon av funksjonell klasse I, II, III eller IV);
2. ustabil: først oppstått, progressiv, tidlig postoperativ eller post-infarkt angina pectoris;

• spontan angina (syn. spesiell, variant, vasospastisk, Prinzmetal angina)

3. Den smertefrie formen for myokardisk iskemi.

• stort brennpunkt (transmural, Q-infarkt);
• liten fokus (ikke Q-infarkt);

6. Krenkelse av kardial ledning og rytme (form).

7. Hjertefeil (skjema og stadium).

I kardiologi er det begrepet "akutt koronarsyndrom", som kombinerer ulike former for koronar hjertesykdom: ustabil angina, hjerteinfarkt (med Q-bølge og uten Q-bølge). Noen ganger inkluderer denne gruppen plutselig koronar død forårsaket av kranspulsårene.

Symptomer på koronar hjertesykdom

De kliniske manifestasjonene av kranspulsårssykdom bestemmes av den spesifikke formen av sykdommen (se hjerteinfarkt, angina). Generelt har koronar hjertesykdom et wavelike kurs: perioder med stabilt normal tilstand av helse alternerer med episoder med akutt iskemi. Omtrent 1/3 av pasientene, spesielt med tydelig myokardisk iskemi, føler seg ikke i det hele tatt. Progresjonen av koronar hjertesykdom kan utvikle sakte i løpet av flere tiår; Dette kan forandre sykdomsformen, og derfor symptomene.

Vanlige manifestasjoner av kranspuls sykdom inkluderer brystsmerter assosiert med fysisk anstrengelse eller stress, smerte i ryggen, arm, underkjeven; kortpustethet, hjertebanken, eller en følelse av avbrudd; svakhet, kvalme, svimmelhet, bevissthetsklarhet og svimmelhet, overdreven svette. Ofte oppdages kronisk hjertesykdom i utviklingsstadiet av kronisk hjertesvikt med utseende av ødem i underekstremiteter, alvorlig kortpustethet, og tvinge pasienten til å ta en tvungen sitteposisjon.

Disse symptomene på hjertesykdom forekommer vanligvis ikke samtidig, med en viss form av sykdommen er det en overvekt av visse manifestasjoner av iskemi.

Harbingers av primær hjertestans hos pasienter med iskemisk hjertesykdom kan være episodiske opplevelser av ubehag bak brystbenet, frykt for død og psyko-emosjonell labilitet. Med plutselig koronar død, mister pasienten bevissthet, pusten avsluttes, puls på hovedarteriene (lårbenet, karoten), hjertelyd blir ikke hørt, elevene utvides, huden blir en blekgråton. Tilfeller av primær hjerteinfarkt utgjør 60% av dødsfallene fra hjertesykdom, hovedsakelig i prehospitalfasen.

Komplikasjoner av koronar hjertesykdom

Hemodynamiske forstyrrelser i hjertemuskelen og dets iskemiske skade forårsaker mange morfofunksjonelle forandringer som bestemmer formen og prognosen for kranskärlssykdom. Resultatet av myokardisk iskemi er følgende mekanismer for dekompensering:

• mangel på energiomsetning av myokardceller - kardiomyocytter;
• "Stunned" og "sleeping" (eller dvale) myokardium - en form for nedsatt ventrikulær kontraktilitet i pasienter med kronisk hjertesykdom som er forbigående i naturen;
• utvikling av diffus aterosklerotisk og fokal post-infarkt cardiosklerose - reduserer antall fungerende kardiomyocytter og utvikling av bindevev i deres sted;
• brudd på systoliske og diastoliske funksjoner i myokardiet;
• lidelse av excitability, ledningsevne, automatisme og myokardial kontraktilitet.

De oppførte morfofunksjonelle endringene i myokardiet i iskemisk hjertesykdom fører til utvikling av en vedvarende reduksjon i koronarcirkulasjonen, dvs. hjertesvikt.

Diagnose av iskemisk hjertesykdom

Diagnose av kranspuls sykdom utføres av kardiologer på et kardiologisk sykehus eller klinikk ved bruk av spesifikke instrumentteknikker. Når man intervjuer en pasient, klargjøres klager og symptomer som er typiske for koronar hjertesykdom. Ved undersøkelse bestemmes forekomsten av ødem, cyanose i huden, hjerteklump og rytmeforstyrrelser.

Laboratorie- og diagnostiske tester innebærer studier av spesifikke enzymer som øker med ustabil angina og infarkt (kreatinfosfokinase (i løpet av de første 4-8 timene), troponin-I (7-10 dager), troponin-T (10-14 dager), aminotransferase, laktatdehydrogenase, myoglobin (på den første dagen)). Disse intracellulære proteinenzymer i ødeleggelsen av kardiomyocytter frigjøres i blodet (resorpsjon-nekrotisk syndrom). En undersøkelse utføres også på nivået av totalt kolesterol, lavt (atherogenic) og høyt (anti-atherogenic) tetthet lipoproteiner, triglyserider, blodsukker, ALT og AST (ikke-spesifikke cytolyse markører).

Den viktigste metoden for diagnose av hjertesykdommer, inkludert koronar hjertesykdom, er en EKG-registrering av hjertens elektriske aktivitet, som gjør det mulig å oppdage brudd på normal modus for myokardiefunksjon. Ekkokardiografi - En metode for ultralyd av hjertet gir deg mulighet til å visualisere størrelsen på hjertet, tilstanden til hulrom og ventiler, vurdere myokardets kontraktilitet, akustisk støy. I noen tilfeller er kranspulsårssykdom med stressekardiografi - ultralyddiagnose ved bruk av doseringsøvelse, innspilling av myokardisk iskemi.

Ved diagnose av koronar hjertesykdom brukes funksjonelle tester med en belastning mye. De er vant til å identifisere de tidlige stadier av koronararteriesykdommen, når brudd er fortsatt umulig å bestemme i hvile. Som en stresstest benyttes gangavstand, klatring av trapper, belastning på simulatorer (treningssykkel, tredemølle), ledsaget av EKG-fiksering av hjerteytelse. Begrenset bruk av funksjonstester i noen tilfeller forårsaket av manglende evne til pasienter til å utføre den nødvendige mengden last.

Holter daglig overvåkning av EKG involverer registrering av et EKG utført i løpet av dagen og detekterer intermitterende abnormiteter i hjertet. For studien brukes en bærbar enhet (Holter-skjerm), festet på pasientens skulder eller belte og tar avlesninger, samt en selvobservasjonsdagbok der pasienten ser på hans eller hennes handlinger og endringer i helsetilstanden på timene. Dataene som oppnås under overvåkingsprosessen behandles på datamaskinen. EKG-overvåking tillater ikke bare å identifisere manifestasjoner av koronar hjertesykdom, men også årsakene og betingelsene for deres forekomst, noe som er spesielt viktig ved diagnosen angina.

Ekstrasophageal elektrokardiografi (CPECG) tillater en detaljert vurdering av elektrisk excitabilitet og konduktivitet av myokardiet. Essensen av metoden består i å sette inn en sensor i spiserøret og registrere hjerteytelsesindikatorer, omgå de forstyrrelser som oppstår av huden, subkutan fett og ribbeholderen.

Gjennomføring av koronarangiografi ved diagnose av koronar hjertesykdom gjør det mulig å kontrast myokardialkarene og bestemme brudd på deres patency, graden av stenose eller okklusjon. Koronar angiografi brukes til å løse problemet med kardial vaskulær kirurgi. Med innføring av et kontrastmiddel kan mulige allergiske fenomener, inkludert anafylaksi.

Behandling av iskemisk hjertesykdom

Taktikk for behandling av ulike kliniske former for CHD har sine egne egenskaper. Likevel er det mulig å identifisere hovedveiledningene som brukes til behandling av hjertesykdom:

• ikke-medisinering;
• medisinering;
• kirurgisk myokardial revaskularisering (aorto-coronary bypass);
• bruk av endovaskulære teknikker (koronar angioplastikk).

Ikke-medisinert terapi inkluderer aktiviteter for korreksjon av livsstil og ernæring. Med ulike manifestasjoner av kranspulsårssykdom er det vist en begrensning av aktivitetsmodusen, da økt myokardiell blodforsyning og oksygenbehov øker under trening. Misnøye med dette behovet for hjertemuskelen forårsaker faktisk CHD-manifestasjoner. Derfor er pasientens aktivitetsregime i noen form for koronar hjertesykdom begrenset, etterfulgt av gradvis ekspansjon under rehabilitering.

Kostholdet for CHD sørger for å begrense inntaket av vann og salt med mat for å redusere belastningen på hjertemuskelen. Et fettfattig diett er også foreskrevet for å redusere utviklingen av aterosklerose og bekjempe fedme. Følgende produktgrupper er begrenset og, om mulig, utelukket: animalsk fett (smør, svin, fett kjøtt), røkt og stekt mat, hurtigabsorberende karbohydrater (bakte kaker, sjokolade, kaker, søtsaker). For å opprettholde en normal vekt, er det nødvendig å opprettholde en balanse mellom konsumert og forbruket energi. Hvis det er nødvendig å redusere vekten, bør underskuddet mellom forbrukte og forbrukte energireserver være minst 300 kC daglig, med tanke på at en person bruker cirka 2000 til 2500 kCl per dag med normal fysisk aktivitet.

Legemiddelbehandling for kranspulsårssykdom er foreskrevet med formelen "A-B-C": antiplatelet, p-blokkere og kolesterolsenkende legemidler. I fravær av kontraindikasjoner er det mulig å foreskrive nitrater, diuretika, antiarytmiske stoffer, etc. Mangelen på effekt av den pågående medisinering mot koronar hjertesykdom og trusselen om hjerteinfarkt er en indikasjon på å konsultere en kardiurgirurg for å løse problemet med kirurgisk behandling.

Kirurgisk myokardiell revaskularisering (koronar arterie bypass kirurgi - CABG) brukes til å gjenopprette blodtilførselen til iskemisiden (revaskularisering) med motstand mot igangværende farmakologisk terapi (for eksempel med stabil angina av spenning III og IV FC). Essensen av CABG er pålegg av en autoventil anastomose mellom aorta og den berørte arterien av hjertet under området for innsnevring eller okklusjon. Dette skaper en bypass-vaskulær seng som gir blod til stedet for myokardisk iskemi. CABG kirurgi kan utføres ved hjelp av kardiopulmonal bypass eller på et fungerende hjerte. Perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre for CHD-ballong "ekspansjon" av en stenotisk beholder etterfulgt av implantasjon av en skjelettstent som holder fartøyets lumen tilstrekkelig for blodstrøm.

Prognose og forebygging av koronar hjertesykdom

Definisjonen av prognosen for CHD avhenger av sammenhengen mellom ulike faktorer. Så negativt påvirker prognosen for en kombinasjon av koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon, alvorlige lidelser i lipidmetabolismen og diabetes. Behandlingen kan bare redusere den stadige utviklingen av kranspuls sykdom, men ikke stoppe utviklingen.

Den mest effektive forebyggelsen av hjerte-og karsykdommer er å redusere de negative effektene av trusler: eliminering av alkohol og tobakk, psyko-emosjonell overbelastning, opprettholde optimal kroppsvekt, fysisk aktivitet, blodtrykkskontroll, sunn mat.

Viktige risikofaktorer for CHD

Iskemisk hjertesykdom er en nesten irreversibel patologisk prosess i myokardiet, og konsekvensen av dette er et brudd på blodsirkulasjonen. Den resulterende uoverensstemmelsen mellom hjertemuskulaturens metabolske behov og mengden av substanser levert til det, fører til kronisk eller akutt iskemi.

Utseendet til denne patologien er påvirket av mange faktorer, som kardiologer grupperer i følgende grupper:

Alle på en eller annen måte fremkaller nedsatt blodtilførsel til myokardiet, som påvirker koronarbeinene eller metabolske prosesser i hjertet.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

For å redusere risikoen for negativ innvirkning på CAS, er det mulig å fullstendig revidere livsstilen med unntak av traumatiske faktorer.

Eksterne provoserende effekter

Eksterne provokasjonsfaktorer som bidrar til forekomsten av kranskärelsessykdom skyldes primært livskvaliteten til den potensielle pasienten.

Blant alle indikatorene inkluderer risikofaktorene for CHD de som har negativ innvirkning på tilstanden til organismen som helhet:

• ernæring;
• neurosykologisk bakgrunn;
• fysisk aktivitet;
• avhengighet av dårlige vaner.

Hver faktor bidrar til utviklingen av hjertets patologi:

• Mangelen på bevegelse i 90% av tilfellene fører til akkumulering av overflødig fett i kroppen, som uunngåelig belaster hjertet.
• I tillegg lærer mangelen på jevne kortsiktige belastninger myokard til å virke i en modus.
• Fraværet av sammentrekninger av forskjellig intensitet starter stagnasjonsprosessen i hjertesystemet.
• Dersom de lave kardiologiske indeksene som er kjent for en person med hypodynami, plutselig overskrider sine adaptive evner, kan myokardiet sammen med blodkar og impulsdirigerende fibre ikke klare de oppgavene som er betrodd dem.

• Ubalansert ernæring, spesielt med overflødig fett og lett karbohydrater bidrar til opphopning av lipider i kroppen.
• De legges ikke bare på kroppens synlige deler, men også innenfor arteriene som føder hjertet.
• På bakgrunn av fedme må myokardiet pumpe store mengder blod, mens karene ikke kan hoppe over det helt på grunn av innsnevring av lumen.
• En slik prosess fører uunngåelig til hjerteinfarkt.
• Arbeider med høyere hastigheter, cellene trenger store mengder næringsstoffer.
• Men de er ikke nok, siden de ikke kommer fra mat.
• Alt dette fører til funksjonsfeil i hjertet, og noen ganger til myokardieutarmning.

• I stressende situasjoner forårsaker adrenalin og hormoner produsert av binyrene hjertemuskelen å trekke sammen med høy intensitet.
• Samtidig forårsaker disse stoffene spasmer i de vaskulære veggene.
• Alt dette fører til et sterkt trykk i blodtrykket, noe som er enda mer reflektert i hjertet, siden for å kaste blod inn i koronar aorta, må han igjen øke sin aktivitet.

• Bruken av alkohol, nikotin eller psykotrope stoffer fører til endring i arbeidet i kardiovaskulærsystemet ved å begrense lumen i arteriene, og endrer også mange metabolske prosesser i en avhengig person.
• Ved vanlig bruk av disse stoffene blir myokardiet i større grad utsatt.

Interne risikofaktorer for CHD

Interne risikofaktorer for CHD er forbundet med patologiske prosesser som forekommer inne i kroppen. Berør tilstanden i hjertet og blodårene kan:

• lipid metabolisme lidelser;
• karbohydratmetabolismeforstyrrelser;
• dysregulering av blodtrykk med konstant økning;
• medfødt eller oppkjøpt kardiopatologi.

Disse faktorene er preget av høyrisikoindikatorer, men med en tilstrekkelig tilnærming til behandlingen kan IHD ikke utvikle seg.

Problemer med fettmetabolismen

Fett- eller lipidmetabolisme er en kompleks prosess for oksydasjon av triglyserider og deres dekomponeringsprodukter i tarmhulen og på mobilnivå.

Det inkluderer også mellomliggende prosesser av lipidmetabolisme, transport av fettsyrer og fett til utskillelsesorganene, og deres etterfølgende fjerning fra kroppen. Brudd på et av stadiene av lipidmetabolisme i kroppen fører til utvikling av ulike patologier.

Slike brudd kan forekomme i et hvilket som helst stadium av lipidbehandling, men oftest forekommer de på grunn av den utilstrekkelige intensiteten av deres absorpsjon i tynntarmen. Dette kan oppstå av flere grunner:

• på grunn av en reduksjon i mengden av magsaft utskilt
• på grunn av mangel på utskilt galle.

Begge disse prosessene påvirker på en eller annen måte spaltningen av triglyserider og dannelsen av fettmikeller, som er enklere i molekylær struktur enn animalske eller vegetabilske fettstoffer.

Ofte skjer prosessen med assimilering av lipider i tynntarmen på grunn av patologiske prosesser som svekker funksjonelle karakteristika av tarmepitelet, nemlig:

• enteritt;
• hypovitaminosis;
• pankreatitt;
• obstruktiv gulsot;
• hypogammaglobulinemia;
• stråling eksponering;
• Whipples sykdom;
• utvinningsperioden etter operasjon på tynntarmen og / eller galleblæren.

Resultatet av lipidmetabolisme kan være steatorrhea (en økning i avføring av fett og fettsyrer), mangel på fettløselige vitaminer og aterosklerose.

De første tegnene og symptomene på IHD hos menn er oppført her.

Blodtrykk økning

Arterier i menneskekroppen er ikke bare involvert i levering av blod til organene, men er også ansvarlige for å regulere trykket av dette fluidet i kroppen.

Ved å redusere eller slappe av veggene, utjevne arteriene forskjellen mellom trykket i blodårene og arteriene. Selv i øyeblikket fullstendig avslapning av myokardiet, stopper blodstrømmen ikke, og alt dette skyldes kontraktiliteten til arterieveggene.

Driften av sirkulasjonssystemet er direkte avhengig av blodtrykk. Under normale forhold blir blodet levert til organene i full og med spesifiserte intervaller. Normen betraktes som indikatoren 120/80 mm. Hg. Art. Med en jevn økning i disse tallene til 120-140 / 80-90, er det fornuftig å snakke om diagnosen arteriell hypertensjon.

Det er tre grader av denne sykdommen:

• Karakterisert av en økning i trykk i arteriene til 140-160 mm, og i blodårene - opp til 90-100 mm. Hg. Art.
• Symptomer kan være uutpresset og det kliniske bildet er uklart.
• De mest synlige tegn på økt blodtrykk for denne graden av hypertensjon er smerte i baksiden av hodet og sporadisk kvalme.

• Trykket i arteriene når 160-180, i årene - 100 mm. Hg. Art.
• Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen kjennetegnes av hodepine som plager pasienten nesten hver dag, føler et rush av blod til hodet, tretthet og manglende evne til å sove.

• Trykket i arteriene overskrider 180 mm. Hg. Art., Og i årene over 110 mm. tr. Art.
• På bakgrunn av hodepine og kvalme, kortpustethet av det aktuelle pasienten, den plutselige nedgangen i synsskarphet, hevelse og rask hjerterytme.

En plutselig økning i blodtrykket kan forårsake irreversible destruktive prosesser i kroppen. Den vanligste hypertensive krisen resulterer i blødning i hjernen eller hjerteinfarkt.

Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen

Karbohydrater - kanskje den eneste kilden til "rask" energi for alle organer og deres systemer. En gang i kroppen blir alle karbohydratprodukter, uten unntak, brutt ned til glukose, og det er allerede brukt som drivstoff for normal drift av celler og vev.

På grunn av den hurtig mobilisering av depot, karbohydrater gir ekstra kraft til vev og organer når det plutselig økende belastninger på kroppen.

Feil ved karbohydratmetabolismen kan påvirke alle prosesser, inkludert blodtilførselen til myokardiet, negativt. Derfor er patologier av denne typen ansett som farlig for menneskers helse.

Det er flere typer forstyrrelser av karbohydratmetabolismen hos mennesker:

• Dette bruddet skjer av flere grunner: På grunn av hormonforstyrrelser (endokrin-avhengig hyperglykemi), når sukkerforbruket overskrides, når adrenalin produseres overdrevet på grunn av økt følelsesmessig stress, insulinmangel eller bukspyttkjerteltumor.
• I tillegg kan ikke-hormonelle faktorer påvirke blodsukkernivået - kroniske sykdommer der insulinantistoffer produseres i kroppen.

Noen av disse forstyrrelsene påvirker direkte metabolske prosesser i myokardiet. Mangel på glukose, så vel som overflødig, kan føre til nedsatt konduktivitet i hjertemuskelen, og påvirker også oksygentilførselen til den.

Medfødte eller anskaffe hjertefeil

Vices i strukturen av individuelle kardio strukturer kan påvirke hjertehjulets ventiler, dets partisjoner eller store fartøy. I de fleste tilfeller fører slike feil til hjerteinfarkt, noe som uunngåelig påvirker hjertepumpeprosessen.

Alle hjertefeil tilhører en av to grupper:

I klinisk praksis er det mange klassifikasjoner av hjertefeil:

Også i medisinsk praksis er det 4 grader hjertefeil, hvor patologi samsvarer med den første, som ikke forstyrrer et normalt liv og ikke påvirker myokardets nåværende tilstand, og den fjerde alvorlige lidelsen som elimineres i utero eller umiddelbart etter skade på grunn av høy risiko for livet pasienten

grupper

I medisin er det vanlig å henvise pasienter til bestemte risikogrupper angående en bestemt sykdom. Og iskemi var intet unntak, derfor ble det dannet tre risikogrupper for CHD:

Eksperter har listet her hvordan å diagnostisere koronar hjertesykdom.

Du kan lære om klassifisering av CHD av WHO fra denne artikkelen.

Risiko for IBS-1

Risiko for koronar hjertesykdom -1

En blodprøve som bestemmer risikoen for CHD-1 er en kompleks biokjemisk studie av plasma basert på en studie av konsentrasjonen og sammensetningen av hovedkomponentene i blodets lipidspektrum. Basert på resultatene er det mulig å oppdage de metabolske patologiske forandringene som spiller en ekstremt viktig rolle i mekanismer for utløsning og progresjon av alvorlige former for koronar hjertesykdom. I løpet av denne analysen undersøkes slike indikatorer for lipidmetabolismen som total kolesterol og høydensitetslipoproteiner (HDL).

Hva er tildelt risikoen for CHD-1?

På grunn av den katastrofale økningen i forekomsten av ulike former for koronar hjertesykdom på alle kontinenter og en høy andel dødelighet, er slike pasienter gjenstand for nøye overvåking. Dens formål er tidlig påvisning av personer i fare for forekomst av akutte former for iskemisk hjerteskade (hjerteinfarkt).

Slik overvåking er basert på en vurdering av en kombinasjon av anamnese, klinisk og laboratoriedata. Den siste komponenten i den oppfatning av ledende eksperter spilt en sentral rolle i utarbeidelsen av mulige prognoser og avgjøre sannsynligheten for komplikasjoner alternativer for koronarsykdom. Dette skyldes det faktum at forstyrrelser av lipidmetabolismen ligger til grunn for utviklingen av aterosklerose i koronarbeinene. De forårsaker også økt blodpropp. Det er disse patogenesens linker som er nøkkelen til iskemisk hjertesykdom.

Basert på analysen, bestemmelse av risikoen for CHD-1 kan også være nødvendig å bestemme den behandling politikk som best svarer til en bestemt pasient. Dette vil ta hensyn til alle faktorer som påvirker prognosen til sykdommen.

Det er viktig å huske! Omfattende vurdering av risikoen for kranspuls sykdom involverer å ta hensyn til slike faktorer: pasientens alder og kjønn, holdning til røyking, blodtrykkstall, diabetes, bestemmelse av blodlipidspektrum (kolesterol (total), HDL, triglyserider og LDL)!

Forberedelse for risikoanalyse av CHD-1

Pasienten anbefales å donere blod i blodet om morgenen fra klokken 8 til 11. Fastingsperioden kan være minst 8 og ikke mer enn 14 timer.

Evaluering av resultatene av forskning om risiko for CHD

Kun en erfaren spesialist kan korrekt tolke resultatene av analysen og danne terapeutiske tilnærminger. Til dette formål er det utviklet spesielle ordninger, tabeller og elektroniske programmer. De tar hensyn til alle de faktorene som pålidelig påvirker dødeligheten av IHD-pasienter. Ved laboratorieparametere kan du bestemme nøkkelfunksjonen - den atherogene blodindeksen. Det er det som beregnes matematisk basert på en blodprøve, risikoen for CHD-1. Følgende formel brukes:

Indikatoren for totalt kolesterol er HDL-kolesterol / LDL-kolesterol.

Tolk resultatene som følger:

• Totalt kolesterol bør ikke være høyere enn 5,0 mmol / l;
• HDL nivåer under 1 mmol / l presenterer en umiddelbar trussel;
• Den plasma-atherogene indeksen, som overstiger 5,0, indikerer en risiko for kompliserte former av IHD.

Det er viktig å huske! HDL er nyttige lipider som reduserer aterogenicitet i plasma. I kroppen konkurrerer de med lipoproteiner med lav tetthet, noe som forbedrer disse egenskapene. Derfor er det ønskelig å bestemme denne indikatoren (LDL)!

Kostnaden for analysen: 50 rubler.

Spørsmål og svar

Reaksjon Vidal Spørsmål: Hei! Hvilke blodprøver innebærer reaksjonen Vidal?

Graviditet Spørsmål: Hei! Jeg vil gjerne vite om opphør av svangerskapet

Risikofaktorer for koronar hjertesykdom

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Påvirkninger av kardiovaskulærsystemet okkuperer for tiden et av de ledende stedene blant dødelige sykdommer. Stadig økende dødelighet blant eldre og unge fra hjertesykdom og karsystem krever økt oppmerksomhet til hjertets tilstand, kontroll over arbeidet med blodårer og arterier. Og identifisere risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer, som primært påvirker sannsynligheten for hjerte-karsykdommer, kardiologer studerer alle indikatorer som har en viss effekt på arbeidet og tilstanden til hjertemuskelen og blodkarets vegger som er ansvarlige for normal funksjon av myokardiet.

Risikoen for koronararteriesykdom forekommer i mange tilfeller når det er arvelige faktorer som gjør en person utsatt for denne lesjonen, med usunne livsstilsvalg, samt med dårlige vaner som røyking, avhengighet av usunn mat og overdreven alkoholforbruk. Men i tillegg til disse faktorene er det en rekke årsaker som forårsaker skade på blodårene, noe som forårsaker en forverring i blodsirkulasjonsprosessen. Koronararteriesykdom, som er forekomsten av forskjellen mellom behovet for oksygen som kommer fra blodet og dets virkelige volum, som ligger langt under gjennomsnittet for en sunn person.

Klassifisering av risikofaktorer for CHD

I dag har kardiologer foreslått en spesiell klassifisering av denne tilstanden, noe som gjør det mulig å underordne årsakene som påvirker følsomheten for utviklingen av kranspulsårene. Risikofaktorer for sykdom er kategorisert som følger:

1. modifiserbare risikofaktorer som ikke er egnet til å endres og signifikant påvirkning;
2. Ikke-modifiserbare risikofaktorer - En rekke grunner som kan korrigeres og kan endres med en viss innvirkning på dem.

I sin tur er modifiserbare risikofaktorer delt inn i følgende underarter:

• tilhører et bestemt kjønn
• alder;
• Tilstedeværelsen av en genetisk tilbøyelighet til kardiovaskulær sykdom.

Ikke-modifiserbare faktorer inkluderer:

• dårlige vaner (alkoholinntak i store mengder, røyking, avhengighet av narkotiske stoffer);
• tilstedeværelsen av hypertensjon
• stillesittende livsstil (hypodynamien);
• metabolske forstyrrelser;
• psykososiale faktorer (hyppig stress, langvarig depressiv tilstand, nerveoverbelastning).

De listede risikofaktorene kan suppleres med usunn mat, utbredelsen av usunn mat i dagens meny, mangel på frisk frukt, urter og grønnsaker.

Ved analyse av årsakene til utvikling av koronar hjertesykdom, lavere blodstrømshastighet, så vel som risikofaktorer som i høy grad påvirker sannsynligheten for forekomsten av skaden, leger vektlagt som en tendens til pasientens kropp til skade på myokardiet av systemet, en kombinasjon av dårlige vaner og aktuelle sykdommer. Statistiske data bekrefter teorien om lojalitet større innflytelse uavhengig av virkningen av faktorer, men tar hensyn til umodifiserte faktorer kan forbedres hjertefunksjon og bevare helsen til blodårene som i betydelig grad kan opprettholde og til og med bedre sirkulasjon, noe som avhenger først og fremst på sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom.

Eksponering for alle typer risikofaktorer

Hvis vi snakker om disse CHD risikofaktorer, koronar hjertesykdom, som utvikler seg som et resultat av en betydelig svekkelse av blodkar og sirkulasjonsforstyrrelser i prosessen, den vanligste diagnosen i nærvær av indikatorer som mannlige kjønn, alder over 55 år, tilstedeværelse av dårlige vaner og usunn livsstil. Det er disse parametrene som i stor grad påvirker graden av sannsynlighet for utviklingen av en gitt lesjon i hjertesystemet.

Tilhører mannlige kjønn

Ifølge medisinsk statistikk, menn lider oftest av ulike lesjoner i kardiovaskulærsystemet, og koronar sykdom opptar et av de ledende stedene.

Det er hos menn, spesielt når de når en viss alder, er det ulike funksjonsforstyrrelser som kan påvirke myokardets arbeid, forstyrre blodsirkulasjonen. Den mannlige halvdelen av befolkningen holder seg til slike dårlige vaner som å røyke i store mengder og overdreven drikking (for sammenligning bruker kvinner sterk alkohol tre ganger mindre enn menn) også svekker hjertemuskelen, noe som gjør den mer utsatt for negativ endringer.

Kvinner i alderen 35-40 år er mindre påvirket av myokarddysfunksjon; Men når man når 65-70 år, blir sannsynligheten for å utvikle CHD omtrent lik for menn og kvinner.

Alderskategori

I dag er iskemisk sykdom registrert i en stadig yngre alder. Men pasienter over 55 år og kvinner over 65 år er mer utsatt for patologiske forandringer.

Arvelighet faktor

Hvis det er blant de nærmeste slektningene, har de som har en tendens eller hjertesykdom blitt identifisert, øker risikoen for iskemi betydelig.

Hvis dårlige vaner, legges en usunn og stillesittende livsstil til de eksisterende genetiske faktorene, så er det mulig å "få" hjertesykdom på kort tid.

Krenkelser i prosessen med fettmetabolismen

Endringer i hastigheten og kvaliteten på fettmetabolismen, noe som uttrykkes i en økning i dannelsen av lavdensitetslipoproteiner som overfører kolesterolmolekyler til veggene i blodårene. Denne prosessen kan forårsake en rask økning i kolesterolplakk som forstyrrer den normale bevegelsen av blod gjennom karene.

I normal tilstand er det en balanse i kroppen mellom lavt tetthet og høy tetthet lipoproteiner, som er de første antagonistene og forhindrer kolesterol i å bosette seg på blodkarets vegger. Ved utbruddet av aterosklerotiske prosesser reduseres antallet lipoproteiner med høy tetthet i sammenligning med lipoproteiner med lav densitet.

Tilstedeværelse av hypertensjon

Med for høyt blodtrykk er det en signifikant økning i risikoen for å diagnostisere og utvikle koronar hjertesykdom. Et høyt systolisk trykk (og diastolisk) øker risikoen for iskemi ved 2-7 ganger.

Hypertensjon er preget av den gradvise utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi, som også kan provosere forekomsten og ytterligere forverring av IHD.

Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen

Eventuelle metabolske forstyrrelser påvirker øyeblikkelig arbeidet i hjertemuskelen. Diabetes mellitus, som er et markert brudd eller svikt av karbohydratmetabolismen, blir oftest årsaken til nevropatiske lesjoner, ledsaget av de første tegn på iskemi.

Tilstedeværelsen av slike risikofaktorer som diabetes mellitus og aterosklerose, spesielt av avansert grad, blir dødsårsaken fra hjerteinfarkt hos 25-30% av tilfellene. Smertefritt infarkt blir dødsårsak i 75% av tilfellene av denne tilstanden.

Dårlige vaner

Blant de dårlige vaner som i stor grad påvirker tilstanden til myokardiet og funksjonen av hele kardiovaskulærsystemet, bør man først og fremst fokusere på røyking. Dens negative innvirkning kan raskt og permanent deaktivere hjertet. 14% - så mye øker risikoen for dannelse og utvikling av koronar hjertesykdom under røyking.

De manifestasjoner som kan forverre arbeidet i hjertet, for å forårsake forstyrrelser i blodsirkulasjonen, inkluderer følgende:

• økning i blodpropp
• en reduksjon i antall utsöndrede lipoproteiner med høy densitet, noe som fører til en raskere prosess av kolesterolavsetning på veggene i blodkarene;
• den negative effekten av karbonmonoksid på tilstanden til myokardiet manifesteres i en endring i antall hjertekontraksjoner, en forandring i næringen av myokardets væv med blod, som følge av hvilken oksygen sult av dette området forekommer.

Det er også en signifikant stimulering av binyrene, noe som øker dosen av adrenalin og norepinefrin som kommer inn i blodet. Denne manifestasjonen øker igjen risikoen for å utvikle hypertensjon.

Med hyppig røyking er det en sterk spasm av blodkar, noe som provoserer den raske dannelsen av kolesterolplakk på veggene sine. Kolesterolplakkene forårsaker forverring av blodstrømsprosessen, signifikant oksygen sult av hjertevæv, som også kan betraktes som den første fasen av koronar hjertesykdom.

Disse risikofaktorene for utvikling av koronararteriesykdom med en enkelt manifestasjon av deres negative påvirkning på tilstanden til både hjertemuskulatur og blodkar. Med en hvilken som helst kombinasjon av dem øker eksponeringsgraden betydelig, noe som også blir en risikofaktor. Kunnskap om disse faktorene vil tillate alle å kontrollere sin egen helse, identifisere selv små negative endringer i deres helsetilstand, og forhindre risikoen for å forverre prosessen.

Ekstra risikofaktorer

Det er også en rekke faktorer av sekundær betydning, som også kan påvirke muligheten for å utvikle koronar sykdom. Disse inkluderer mangel på fysisk aktivitet, fedme, mangel på seksuell aktivitet og psyko-emosjonelle faktorer.

fysisk inaktivitet

Mangel på aktivitet hemmer mengden av metabolske prosesser i kroppen, kan føre til langsommere blodsirkulasjon, noe som er ekstremt skadelig for tilstanden til myokardiet. Derfor er det ved hjelp av tilstrekkelig fysisk aktivitet mulig å opprettholde tilstanden til det kardiovaskulære systemet generelt og spesielt myokardiet, ved normalisert belastning i form av uhørte turer, svømming og treg spill.

I nærvær av samtidige sykdommer, bør rangeringen av fysisk aktivitet utføres av den behandlende legen.

fedme

Overdreven kroppsvekt kan føre til et alvorlig slag mot hjertet: belastningen på myokardmuskelen øker på grunn av behovet for å pumpe store mengder blod, og hjerteapparatet slites ut raskere.

Selv med en liten mengde fettvev i magen øker risikoen for iskemi, fordi bruken av et balansert kosthold, normalisert trening og kontroll av innkommende kalorier, snart vil stabilisere normalvekt og eliminere risikoen for fedme.

Lav seksuell aktivitet

Med mangel på sex øker risikoen for å utvikle hjertesykdom. Dette faktum gjelder begge kjønnene. Og selv om alderen i begge kjønn reduserer ønsket om seksuelle relasjoner, gir det totale fraværet av seksuelt liv en viss risiko for psykologisk og fysisk helse.

Også seksuell aktivitet kan betraktes som en slags fysisk aktivitet, fordi den regelmessige bruken tillater deg å stimulere til normal blodsirkulasjon i hjertemuskulaturens vev, for å utelukke muligheten for blodstagnasjon, etterfulgt av oksygen sult og ødem i dem.

Psykisk følelsesmessig påvirkning

I nærvær av stressfremkallende faktorer øker risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom mangfoldig. Dette skyldes den negative påvirkning av det negative humøret og tilstanden til hele organismen og spesielt kardiovaskulærsystemet.

Utilfredshet med familieforhold, vedvarende vanskeligheter på arbeidsplassen, mangel på positive følelser og negative holdninger kan alle føre til en depressiv tilstand, som i lang tid kan være utgangspunkt for utvikling av iskemi. Med hyppig stress er det slike manifestasjoner som en økning i hjertefrekvensen, en reduksjon i frigjøring av kroppen av glidens hormoner (endorfiner), en økning i dannelsen av adrenal kortisol, adrenalin, som påvirker hjertets arbeid negativt.

Derfor, unngå en stressende situasjon, kontrollere egen vekt, tilstrekkelig fysisk aktivitet og en positiv holdning bør bli konstante følgesvenner for hver person for å hindre deteksjon av hjertesykdom.