Hvilke medisiner hjelper med angina piller, kapsler, sprayer?

Medisin står ikke stille. Men til tross for fremskritt og fremskritt innen vitenskap, har dødsfall på grunn av hjertesykdom ikke redusert. På grunn av en lavaktiv livsstil, stressende situasjoner, dårlige vaner, er hjertet ikke alltid i stand til å tåle lasten og ikke klarer å fungere. Dette fører til slitasje på hjertemuskelen og alle de følgende konsekvensene.

En av de vanligste og vanlig hjertesykdommer som lenge har vært kjent er angina pectoris, eller, som det ble kalt tidligere, "angina pectoris". Mange oppfatter ikke alvorlige brystsmerter. Det virker for dem at det er nok å ta en pille - og alt går. Denne oppfatningen er feil. Noen ganger kan angina pectorisangrep føre til hjerteinfarkt, noe som igjen kan være dødelig. Det er svært viktig for en person med lignende problemer å bli observert av en kardiolog og ta medisiner for angina. Dette vil bidra til å unngå mange problemer.

Gruppe av rusmidler for angina

Ved behandling av angina bruk av legemidler og doser som bidrar til å øke levetiden til pasienten, for å forbedre kvaliteten. Med deres hjelp blir fremdriften av iskemisk sykdom redusert til et minimum, og risikoen for hjerteinfarkt reduseres.

Forskere har allerede bevist at takket være de riktige forberedelsene til behandling av angina, er anfallene mye redusert, og stabiliteten i hjertemuskulaturen og koronarbeinene øker under fysisk anstrengelse. Det er viktig å huske at effekten av slike legemidler er mulig i tilfelle av deres individuelle valg, med tanke på alderskategorien, pasientens kjønn, egenskaper ved det kliniske bildet av angina, tilstedeværelsen av andre sykdommer og andre faktorer.

Hovedgruppene av narkotika for angina:

• angina;
• antiplatelet mot blodpropper;
• beta blokkere;
• statiner;
• Omkanalhemmere osv.

Drug valg

Det er viktig for alle som lider av angina pectoris å forstå at selvmedisinering kun kan forverre situasjonen. Legemidler skal tas kun på resept og i doser foreskrevet av legen din. Feil medisinering og feil doser kan øke blodtrykket, noe som ofte fører til hjerte-og karsykdommer.

angina

Medisiner for angina pectoris fra denne gruppen er tilgjengelige i kapsler, tabletter, i form av en spray, lapp, film eller salve. På grunn av dette mangfoldet velger hver person et passende alternativ. Det er viktig å merke seg at ved hjelp av disse stoffene er sykdommen i seg selv ikke behandlet, men angrepene er stoppet. Etter noen tid med administrasjon, blir de vant til dem, men en uavhengig doseøkning er forbudt. Alle spørsmål må avtales med legen din.

nitroglyserin

Ved hjelp av dette vasodilatornitratet blir smerte syndromet raskt fjernet og anfallet stoppet. Nitroglyserin er tilgjengelig i form:

1. Piller som legges under tungen. Deres handling kommer etter 2-3 minutter. En tablett fjerner smerte i minst 30 minutter.
2. Filmen, som etter liming til munnslimhinnen, beholder sin virkning i 3 til 4 timer.
3. Spray for sprøyting i munnhulen, hvis virkning kommer allerede etter 1 minutt.
4. Kapsler, som regelmessig anbefales av legen.
5. Plaster og salver påføres på den tørre overflaten av huden. Det er verdt å merke seg at deres handling ikke er like effektiv som alle ovennevnte typer.

Det er verdt å merke seg et annet effektivt vasodilatormedikament - "Validol". Han er en utmerket og rask assistent for alle hjerteproblemer.

Isosorbid-dinitrat

Denne antianginal medisinen er tilgjengelig i kapsler, tabletter og som spray. Det må tas tre ganger daglig, 20 mg 2 timer før eller etter måltider. I fravær av riktig effekt øker legen dosen til 120 mg per dag. Legemidlet er vanedannende, så etter en måned etter mottak, erstattes det av en analog. Doseringsregimet bør utarbeides av en lege

Isosorbidmononitrat

Av handlingsprinsippet ligner dette stoffet isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffene, absorberes isosorbidmononitrat i blodet mye raskere. Legemidlet brukes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskemiske stoffet administreres 20 mg 2-3 ganger daglig intravenøst ​​i form av droppere. Med alvorlige komplikasjoner og hjertesvikt øker dosen til 40 mg 2-3 ganger daglig. Det er kategorisk kontraindisert for bruk i mistanke om hjerneblødning, økt intrakranielt trykk, glaukom og hypotensjon.

Kalsiumantagonister

Legemidler fra denne gruppen blokkerer kalsiumbevegelsen i muskelen, noe som reduserer myokardiums sammentrekning. Med hjelpen reduseres blodtrykket, hjerterytmen er regulert, arteriell spasme er lettet, angina er lettet.

Takket være dem, går blodstrømmen til normal, myokardiet opplever ikke mangel på oksygen, men mottar flere næringsstoffer. Av kalsiumantagonistene, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses som den mest populære og effektive.

Betablokkere

Blant det store antallet medikamenter i denne gruppen er det vanskelig å fastslå det mest effektive stoffet. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste seg å være det beste av dem. Disse stoffene reduserer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, noe som resulterer i at hjertet trenger mindre oksygen.

Det er ingen avhengighet til disse stoffene. Over tid oppstår akkumuleringen i kroppen, noe som resulterer i at dosen gradvis skal reduseres. Deres bruk over en lang periode er kontraindisert på grunn av alvorlige bivirkninger. Etter at pasientens tilstand er tilbake til normal, reduseres bruken av beta-blokkere til et minimum.

Antiplatelet mot blodpropper

En av de mest effektive og brukte stoffene mot dannelsen av blodpropper er Aspirin, som tas om kvelden etter måltider. Doseringen av legemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. I tillegg til denne medisinen finnes det andre like effektive stoffer.

"Clopidogrel"

Dette legemidlet er foreskrevet for personer som har kontraindikasjoner for å ta "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er effekten mye sterkere, og prisen er høyere. Sterk kontraindisert medisin for alvorlig nyresvikt og akutt blødning. Godta 75 mg en gang daglig, uavhengig av måltidet.

"Lopirel"

Den positive effekten av denne medisinen vises etter første bruk. "Lopirel" er foreskrevet for pasienter som lider av hjerteinfarkt, som lider av akutt koronarsyndrom, og også for profylaktiske formål mot dannelse av blodpropper.

Dosen for voksne og eldre er 75 mg hver dag, uavhengig av måltidet.

Det er viktig å huske: Hvis en eller annen grunn var dette stoffet savnet, dobler den neste dosen ikke.

Legemidlet er strengt kontraindisert hos barn, personer med nyre og leversvikt. Akutt blødning er også en direkte kontraindikasjon for å ta Lopirela.

Betablokkere for angina

Betablokkere er en av de viktigste gruppene for behandling av hjertesykdom. Deres handling fører til avslapning av blodkar. Hjertesammensetninger blir mindre hyppige og har mindre kraft, noe som reduserer frekvensen av slag og reduserer hjerterytmen. Takket være betablokkere blir risikoen for at en pasient dør fra et hjerteinfarkt mindre.

"Talinolol"

Dette effektive legemidlet er foreskrevet for stenosekardi, akutt myokardinfarkt og sekundær forebygging av denne sykdommen.

Tilgjengelig i form av piller og intravenøse injeksjoner for innføring av ustabil angina.

Legemidlet har sine egne spesifikke bivirkninger. En pasient etter inntaket kan kaste feber, forstyrre svimmelhet, kvalme, lavt blodtrykk, bradykardi (en tilstand hvor pulsen ikke er synlig), bronkospasme.

Legemidlet har mange kontraindikasjoner. Dosering og bruk bør være underlagt en lege.

"Bisoprolol"

Legemidlet påføres om morgenen på tom mage. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en liten mengde vann. En dag er nok 5 mg medisinering. I en vanskelig situasjon er det mulig å doble dosen.

Legen nærmer seg endringen og justering av dosen individuelt.

Bisoprolol er ikke foreskrevet for personer som lider av arteriell hypertensjon og iskemi.

Det er viktig å huske at abrupt uttak av stoffet kan føre til en kraftig forverring i pasientens tilstand.

Bisoprolol har et stort antall kontraindikasjoner, derfor er det strengt forbudt å bli behandlet alene.

"Pindolol"

Intravenøs administrasjon av dette verktøyet på kortest mulig tid bidrar til å stoppe angina. Effektivt virker legemidlet også ved hypertensive kriser. Går muntlig tre ganger daglig, 10 mg en halv time etter måltidet.

I alvorlige tilfeller, langsom intravenøs administrering av legemidlet.

"Pindolol", så vel som alle andre medikamenter relatert til beta-blokkere farmakologi, har mange kontraindikasjoner, slik at bruken kun er tillatt på resept.

statiner

Statiner er en klasse med rusmidler som reduserer kolesterol i blodet. De er foreskrevet for hjertesykdom og aterosklerose, diabetes, i alderen.

Etter bruk av statiner, er ikke bare kolesterol signifikant redusert, men aterosklerose er også forhindret, noe som bidrar til å unngå mange hjertesykdommer.

Bruk av disse legemidlene er ikke anbefalt for personer som lider av nyresvikt.

Det er viktig å vite at det er svært uønsket å bruke statiner samtidig med grapefrukt eller juice av denne frukten, dette kan forårsake en rekke irreversible effekter.

'Zocor'

Bruk av "Zokor" er vist å diabetikere, pasienter som lider av kranspulsårene, patologi av perifer blodstrøm etter et slag.

Den daglige dosen av legemidlet er justert av legen og er fra 5 til 80 mg per dag. Overdosering er kontraindisert. Ordningen er valgt avhengig av sykdommen og alderskategorien til personen.

Bivirkninger inkluderer smerte og ubehag i magen, svakhet og hodepine, noen ganger oppkast, hudutslett, anemi.

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 10 år, med individuell intoleranse, under graviditet og amming, til personer som lider av leversykdommer.

"Simvastatin"

Den daglige dosen av denne kolesterolreduserende medisinen varierer fra 5 til 80 mg. For profylaktiske formål er 40 mg tilstrekkelig. Med særlig forsiktighet mot doseringen av "Simvastatin" bør vurderes for personer som lider av nyresvikt.

Legemidlet er kontraindisert hos barn, gravide og ammende kvinner, mennesker som lider av leversykdommer.

Etter langvarig bruk av stoffet kan bivirkninger oppstå, derfor bør inntaket justeres hos legen.

Omkanalhemmere ("Coraxan")

Dette legemidlet anbefales for stabil angina og hjertesvikt. Han har mange kontraindikasjoner, så selvbehandling i dette tilfellet er forbudt. Coraxan er kontraindisert hos personer som er under 18 år, gravide, ammende kvinner, personer med vasospastisk myokardinfarkt.

Medisinen er tatt om morgenen og om kvelden før måltider 5 mg.

Bivirkningene er synshemming, bradykardi, ventrikulære premature slag.

Hvilke stoffer kan ikke tas for angina?

Selvmedikasjon er strengt kontraindisert i angina. En syk person, ut av uvitenhet, kan ta et ufarlig legemiddel ved første øyekast og forårsake alvorlig skade på helsen, og derfor begynner angina pectoris bare å utvikle seg.

Du kan ikke stole på folkemetoder. Selv om de i noen tilfeller kan brukes som adjuvansbehandling. For eksempel, beroligende infusjoner av mynte med melissa fungerer som positivt på nervesystemet som Corvalol, og lindrer generell spenning.

Det er viktig å vite at alkohol har en skadelig effekt på en sunn person, og de som lider av angina kan forårsake uopprettelig skade.

Narkotikabruk Regler

I alle spørsmål om et bestemt legemiddel og dosering er det nødvendig å konsultere en kardiolog. Dette er en av de viktigste reglene for å overholde det som er nødvendig hvis pasienten ønsker å oppnå gjenoppretting.

For hver medisinering er det visse doser, og det er svært uønsket å bruke dem uten medisinsk utdanning. Kun en lege kan øke eller redusere dosen av medisinering, styrt av analyser og den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger kan pasienten også oppleve en allergisk reaksjon på nitroglyserin. Behandling under streng tilsyn av en lege i slike tilfeller bidrar til å rette opp situasjonen raskt.

Angina pectoris er en alvorlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet. Derfor bør de første symptomene tjene som et påskudd for å søke medisinsk hjelp. Dette vil bidra til å unngå mulig hjerteinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

I tillegg er det viktig å gi opp dårlige vaner som forårsaker uopprettelig skade og føre i motsatt retning fra utvinning. Kontroll av blodtrykk, gjennomføring av nødvendige treningsøvelser og en sunn livsstil - nøkkelen til god helse.

Narkotikabehandling av angina pectoris: Foreskrevet rusmiddel og doser

Dødelighet fra hjertesykdom er fortsatt svært høy, til tross for alvorlige fremskritt i medisin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slites ut i hjertemuskelen.

Blant hjertesykdommer som er kjent i lang tid, er angina pectoris eller, som det ble kalt i tidligere tider, angina pectoris, fortsatt vanlig. Mange mennesker er trygge med plutselige brystsmerter - tenk, ta en pille og pass. Og forgjeves!

Angina fører ofte til hjerteinfarkt og død i en syk person. Derfor er denne sykdommen gjenstand for obligatorisk overvåking av kardiolog og terapi. Hvordan behandle angina, hvilke stoffer og stoffer som anbefales å ta med denne form for kranskärlssykdom, og om pillene kan gi vellykket behandling for hjertepasienter, vil vi fortelle videre.

Medisinering grupper for anfall

I denne artikkelen vil vi ikke vurdere slike forebyggende tiltak for hjertesykdommer som kosthold, røyking og alkoholavbrudd og en aktiv livsstil.

La oss vende oss til de legemidlene, dosene av disse er anbefalt av leger for behandling av angina pectoris, forebygging av anfall og komplikasjoner i IHD

Legemidler skal foreskrives av den behandlende legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av stenokardi brukes tre grupper medikamenter:

Legemidler med antiangiologisk virkning, som er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi. Effektiviteten av denne gruppen av midler er rettet mot å redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen, samt å øke nivået av oksygen i blodet.

Denne store gruppen medikamenter er delt inn i flere undergrupper:

Nitrater - narkotika spesielt utviklet for å lindre og forebygge slag. Virkningen av nitrater er rettet mot å utvide blodkarets vegger og øke tilgangen av oksygen til hjertet.

Med konstant inntak av nitrater blir kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det gjort en pause nødvendig for å fjerne nitrater. Narkotika tas enten direkte under angrepet, eller før du trener med et forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske effekten av denne undergruppen skyldes en nedgang i trykk og pulsfrekvens hos en pasient, og derfor reduseres hjertets behov for oksygen.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, noe som gjør det mulig å redusere doseringen i noen tid. Betablokkere gjelder ikke i lang tid på grunn av de mange bivirkningene. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til et minimum.

Kalsiumantagonister. Legemidler i denne serien, som hindrer penetrasjon av kalsium i muskelen, bidrar til å redusere myokardial kontraktilitet.

Virkningen av kalsiumantagonister er rettet mot å senke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne spasmen i kranspulsårene.

Dermed blir blodstrømmen bedre, derfor blir behovet for myokard for oksygen mindre, og tilstrømningen av næringsstoffer til muskelen øker.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du vet, er forhøyet kolesterol årsaken til utviklingen av aterosklerose, noe som til slutt fører til angina pectoris.

Legemidler som påvirker senking av kolesterol i kroppen kalles statiner. Disse siste generasjons legemidler har blitt et gjennombrudd i behandlingen av iskemi generelt og spesielt aterosklerose.

Drug valg

Til å begynne med, skal noen medisiner fra hver gruppe bare foreskrives av en kardiolog, og først etter undersøkelsen. Som regel brukes følgende medisiner i praksis av kardiologer:

angina

nitroglyserin

Den mest berømte middel for å stoppe symptomene på angina angrep.

Tilgjengelig i form av sublinguale tabletter, sprayer, flekker, dråper, kapsler med langvarig effekt, salver, filmer.

Det er mange navn med denne aktive ingrediensen i apotek. Blant dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Metoder for bruk:

• Tabletten er plassert i munnhulen under tungen. Handlingen tar omtrent to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray brukes også på munnslimhinnen og begynner å umiddelbart fjerne angrepet, bokstavelig talt innen et minutt. Sprayer er kortvirkende som tabletter.
• Bukkale former av nitroglyserin (plater, filmer) er festet til slimhinnen i kinnene eller gummiene. Har en lengre effekt - 3-4 timer.
• Kapsler tas i forkant av angrepet, har en langvarig handling. Kapsler tas 1-2 ganger om dagen på tom mage.
• Salven påføres doseringspapiret med mengden som er tilskrevet av den behandlende legen. Papir med salve tett presset til kroppen i den hårløse delen av den.

Kun en lege kan bare beregne doseringen av noen form for nitroglyserin!

Isosorbid-dinitrat

Narkotika tablett, kapsel og aerosol frigjøringsform. I apotek solgt under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Brukes ved munn i samråd med legen din.

Som regel er 20 mg foreskrevet 2-3 ganger daglig, en time før måltid eller 2 timer etter å ha spist. Med en svak terapeutisk effekt øker dosen gradvis til 120 mg per dag.

For å unngå toleranse av organismen til medisiner, en og et halvt etter vanlig inntak, er det nødvendig å ta en pause i en dag, og erstatte ett medikament med en annen med en lignende effekt på kroppen.

Narkotikaprisene er også avhengig av opprinnelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apotek kjøpes for 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavn for legemidlet: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Legemidler er tilgjengelige i tabletter og langtidsvirkende kapsler med tillegg av retard-prefiksen til navnet. Tabletter tas 2 ganger daglig, retardkapsler - en gang om dagen. Gradvis øke dosen.

I gjennomsnitt er kostnaden for tabletter 300-400 rubler for 30 stk.

Kalsiumantagonister

Fra gruppen kalsiumantagonister, er Nifedipin, Verapamil og Diltiazem mye brukt i praksis.

Narkotika tas 1-2 ganger om dagen.

Nifedipin kan brukes i kombinasjon med beta-blokkere, og legemidler som inneholder Verapamil og Diltiazem som del av det, må ikke tas sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er vanskelig å isolere et spesielt effektivt legemiddel fra gruppen av betablokkere. De aktive substansene i beta-blokkere, som regel atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alle tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet vist seg. Betablokkere tas med måltider for å redusere bivirkningene.

Navnet på beta-blokkeren og doseringen velger bare den behandlende legen!

Mens du tar disse legemidlene, sørg for å holde styr på hjertefrekvensen. Pulsen når du tar en pille skal være 50-60 slag per minutt.

Prisene for innenlands anaprilin er ikke så høye som for eksempel for importerte Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter av Anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller av det tyske legemiddelet Nebilet 980 rubler må betales.

Antiaggregater mot blodpropper

Det mest kjente stoffet av pilleform er aspirin. Aspirin tas om kvelden etter et måltid i en dose på 75-150 mg en gang.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, er aspirin tilgjengelig i spesielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De avviger fra den vanlige aspirin, mer mild effekt på magen. Prisen på noen aspirin er ikke veldig høy - i gjennomsnitt 250 rubler per 100 stykker.

Pasienter med aspirinintoleranse eller med alvorlig angina er foreskrevet klopidogrel. Dens handling er mange ganger sterkere enn aspirin. Men prisen er mye høyere. For 28 russisk-laget tabletter må du betale mer enn 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer foreskriver statin-legemidler basert på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner er tatt overveiende før du går og legger deg.

Kostnaden for tabletter er ganske høy. For eksempel vil det engelske stoffet Crestor koste 2500 rubler til apoteket for 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. for 28 stk.

Hva kan ikke gjøres for vellykket hjertebehandling

Svært ofte, pasienter, besøker en kardiolog og vurderer omtrent hvor mye medisiner for hjerte angina vil koste dem, bølge hendene til helsen og har ingen hast på å ta medisin, og tenker at de vil koste krone nitroglyserin ved plutselig smerteangrep.

I intet tilfelle kan dette gjøres! Det er lettere å spørre legen din om å erstatte et dyrt stoff med en billigere en med tilsvarende effekt.

Den andre vanlige feilen i den medisinske behandlingen av angina er en vilkårlig reduksjon eller økning i dosering. Husk - bare den praktiserende legen bestemmer når du skal endre doseringen.

Og i intet tilfelle kan du kurere en sykdom som angina pectoris, bare med folkemessige rettsmidler. Dette er ekstremt farlig for pasientens liv og helse!

Lær mer om sykdommen og dens terapi fra videoen:

Narkotikabehandling for angina pectoris

Under angina pectoris forstår de plutselige angrepene av smerte i brystregionen, forårsaket av innsnevring av lumen i koronarbeinene. Slike forhold kan oppstå av ulike årsaker, som er en form for iskemi av hjertemuskelen. Den kliniske manifestasjonen av myokardhypoksi er nettopp smerte syndromet som oppstår som en reaksjon av kroppen til oksygen sulten av hjerteceller. Vanligvis oppstår pasienter som lider av angina pectoris, plutselig, og ved å vedta passende tiltak går smerten bort. Men i noen tilfeller kan angina pectoris ende opp med hjerteinfarkt, derfor er det umulig å ignorere smerten som oppstår. Samtidig er behandlingen av stenokardi spesialistens prerogative, bare en kardiolog bør velge stoffene og dosene, og bare på grunnlag av diagnostiske prosedyrer.

Mekanismen for manifestasjon av koronararteriesykdom

Uavhengig av årsakene til myokardisk iskemi (det kan være atherosklerose, vaskulære spasmer, medfødte hjertefeil og mange andre patologier), manifesterer sykdommen seg av en økning i uoverensstemmelsen mellom hjertemuskulaturens behov for oksygen og næringsstoffer og koronarbeholderens evne til å gi den nødvendige blodstrømmen. Som et resultat av denne prosessen oppstår oksygen sult av myokardceller, ledsaget av frigjøring av toksiner - de er katalysatoren for å generere signaler som varsler sentralnervesystemet om utvikling av hypoksi. Manifestasjonen av en slik kjede av reaksjoner er smerte som oppstår bak brystbenet og ofte utstråler til nærliggende områder - ileum, i lemmer, rygg, nakke og til og med i kjeve.

For å lindre angina pectorisangrep, er det nødvendig å ta tiltak for å gjenoppta normal blodstrøm. Vanligvis håndteres denne oppgaven med "Nitroglycerin" - et fartøy med rask handling som utvider blodårene. Men hvis brystsmerter oppstår ofte, er det nødvendig å håndtere årsaken til forekomsten, for hvilken det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, i henhold til hvilke resultater en passende behandling vil bli foreskrevet.

Det bør også forstås at hypodynami, dårlige vaner, overgrep av kalorimat, høy psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse er faktorer som direkte påvirker utseendet på problemer med blodtrykket i blodtrykket, derfor bør deres innvirkning begrenses til et minimum.

Menneskekroppen, inkludert hjertet, har store reserver, men man bør ikke anta at de er ubegrensede, og smerten bak sternum er det første signalet at uten behandling, vil problemer øke som en snøball. Og alt dette kan ende med et hjerteinfarkt og en operasjon for å eliminere de organiske lesjonene av en eller flere koronararterier.

Klassifisering av legemidler foreskrevet for angina

Narkotikabehandling for angina pectoris er en del av behandlingen av koronar hjertesykdom, og følgende er blant de største utfordringene for narkotika:

• en økning i blodkarets diameter, først og fremst - koronar;
• senke blodtrykket for å redusere belastningen på hjertemuskelen;
• reduksjon i hjertefrekvensen (hjertefrekvensen er basert på fenomener korrelert med blodtrykk, men disse to funksjonelle tilstandene er ikke det samme);
• en økning i blodets reologiske egenskaper (bringe omsetningsindeksen til normen).

Selv om det er en allment akseptert ordning for behandling av angina pectoris som et spesielt tilfelle av kranspulsårssykdom, bestemmer kun legen hvilke medisiner som skal tas for angina, idet man tar hensyn til så forskjellige faktorer som pasientens alder, risikofaktorer, genetisk predisponering til kardiovaskulær sykdommer, testresultater og diagnostiske prosedyrer.

Det er to tilnærminger for å foreskrive medisiner for angina:

1. Basert på vurdering av funksjonene i kliniske manifestasjoner og sykdomsforløpet. Denne tilnærmingen innebærer klassifisering av stenokardi ved funksjonelle klasser: pasienter med en sykdom i funksjonell klasse II gjennomgår behandling, tar en eller to typer legemidler. Ved alvorlig patologi vil omfattende behandling være hensiktsmessig.
2. På grunnlag av en kvalitativ vurdering av farmakologisk virkning av bestemte legemidler under passering av spesielle tester med en ekte (tredemølle test) eller medikament simulert ("Dobutamin") målt belastning på hjertet.

Hvis pasienten vendte seg til en kardiolog med tegn på angina for første gang, ville han bli bedt om å starte en dagbok der dato og klokkeslett for angrepene, deres varighet, antall og dosering av legemidler tatt for å stoppe angrepet, skulle noteres. Disse dataene vil være nyttige i fremtiden for å feste en mer fullstendig og pålitelig diagnose.

Grupper av legemidler foreskrevet for behandling av angina pectoris manifestasjoner av kranspulsårene:

• nitrater;
• P-blokkere;
• antiplatelet midler;
• kalsiumkanalblokkere;
• statiner.

Nitrater, eller antianginale legemidler, har en avslappende effekt på koronarbeinens vegger, noe som bidrar til deres større elastisitet (under et ischemisk angrep, letter slike dilatasjoner dilatasjon av karene som en reaksjon på oksygen sult av myokardceller). Ved å motta nitrater kan du øke blodstrømmen i de viktigste koronararteriene (venstre, høyre, rundt) og i collaterals - små fartøy som leverer blod direkte til hjertemuskulaturens celler.

Prinsippet med beta-blokkere er å normalisere indikatorene for myokardial kontraktilitet (basert på måling av utkastningsfraksjonen) og hjertefrekvens. Spesielt effektiv i angrep av brystsmerter, som skyldes fysisk anstrengelse. Når hvile angina pectoris har svært lite effekt.

Oppgaven av antiplatelet-midler er å redusere blodkonsentrasjonen i blodet, som under angina-angrep reduserer sannsynligheten for akutt trombose, hovedårsaken til hjerteinfarkt.

Kalsiumantagonister er stoffer som blokkerer levering av kaliumioner til celler, som er ansvarlige for økt metabolisme, noe som er ekstremt uønsket under myokardisk iskemi, siden det øker væskens oksygenbehov.

Statins rolle i behandlingen av stenokardi er å redusere nivået av kolesterol i blodet, som forhindrer dannelsen av aterosklerotiske plakker og innsnevring av lumen i koronarbeinene - hovedårsaken til angrepet av angina pectoris.

Vi gir ikke navn på tabletter for angina pectoris i hjertet, da dette vil bli omtalt i detalj i neste avsnitt. Det er bare å merke seg at kardiologen kan anbefale å utføre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre diagnosen, slik at man kan vurdere den indre tilstanden til koronarbeinene. I nærvær av omfattende stenose kan det være nødvendig med kirurgi (bypass kirurgi eller angioplastikk) for å gjenopprette normal blodstrøm. Etter operasjonen stopper angina pectoris vanligvis, selv om medisinsk behandling sannsynligvis er nødvendig for resten av livet.

Utvalg av medisiner for koronararteriesykdom og angina

Hvis det med sjeldne episoder av brystsmerter er nok Nitroglycerin, da med sykdomsprogresjon (hyppigere angrep med mindre fysisk trening enn tidligere), er det viktig å planlegge en avtale med en kardiolog - ellers øker risikoen for hjerteinfarkt med en størrelsesorden.

nitrater

Utvidelse av koronarbeholdere, narkotika med angina pectoris på 1 - 2 nd funksjonelle klasser, tas enten ved angrepstidspunktet eller som et profylaktisk middel, dersom det forventes en økt psyko-emosjonell eller fysisk stress. I slike tilfeller er Nitroglycerin (Nitrosorbid) et vanlig hurtigvirkende legemiddel.

Ved diagnostisering av en sykdom i 3. - 4. funksjonell klasse, er det nødvendig å ta nitrater med jevne mellomrom med en middels eller lang varighet av effekt.

Nitrater med middels lengde inkluderer "Nitrong", "Isosorbiddinitrat", "Sustac forte" - de er gyldige i 4-6 timer, så du må ta slike tabletter minst tre ganger om dagen.

Langvirkende nitrater er tilstrekkelig til å bli tatt 1-2 ganger daglig ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Uansett hvor godt det antianginale legemidlet er foreskrevet for angina, er det nødvendig å vite at nitrater er vanedannende, så du må gi en daglig 4-8-timers periode når det ikke blir blod i disse stoffene.

Betablokkere

Adrenoreceptorblokkere er en del av "gullstandarden" i behandlingen av hjertesvikt og CHD - de har en signifikant effekt på å redusere sannsynligheten for progresjon i angina til et hjerteinfarkt. Samtidig har denne gruppen medikamenter også en direkte terapeutisk effekt på kardiovaskulærsystemet, reduserer oksygenbehovet i myokardiet, reduserer blodtrykket og SPL.

Listen over legemidler til behandling av stenokardi fra denne gruppen er ganske omfattende og stadig oppdatert. De aktive stoffene i β-blokkere er:

Piller "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" foreskrives oftere enn andre. Adrenoreceptor blokkere bør tas umiddelbart før et måltid - dette minimerer manifestasjonen av uønskede tiltak.

Kalsiumkanalantagonister

Denne gruppen medikamenter interfererer med levering av kalsiumioner til myokardceller. Kalsium er et mineral som har stor betydning for cellemetabolismen, men under iskemi må aktiviteten undertrykkes. Dette bidrar til å redusere muligheten for spasmer i blodårene, noe som fører til utvidelse og forbedring av blodtilførselen til hjertemuskelen. Når dette skjer, blir blodet deponert (forsinket) i perifere venules, som i tillegg reduserer volumet av blod som sirkulerer i kroppen, reduserer belastningen på hjertet og reduserer hjerteinfarkt.

De mest effektive stoffene i denne gruppen i behandling av angina hos voksne:

• Amlotop, Norvask (aktiv ingrediens Amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (aktiv ingrediens - "Nifedipin");
• "Isoptin" (aktiv ingrediens - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (aktiv ingrediens - "Diltiazem").

Diltiazem og Verapamil bør ikke inkluderes i behandlingsregime med beta-blokkere.

Antiplatelet midler

Narkotika hvis aktiv ingrediens er acetylsalisylsyre "tynn" blodet, og reduserer blodkonsentrasjonen som er ansvarlig for dannelsen av blodpropper på stedet for skade på den indre overflaten av blodkarene (vanligvis aterosklerotiske plakk). I tillegg øker antiagreganti "fleksibiliteten" av røde blodlegemer, noe som forbedrer de hydrodynamiske egenskapene til blodstrømmen.

Slike rusmidler er vanligvis foreskrevet for alle pasienter som har nådd en viss "kritisk" alder (hos menn er det 40-45 år, hos kvinner - en post-klimaksperiode) som profylaktisk mot akutt trombose (hjerteinfarkt, iskemisk berøring).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - legemidler som brukes til å behandle angina, reduserer sannsynligheten for at angina blir overgrodd i et hjerteinfarkt.

diuretika

Denne gruppen medikamenter, som har en vanndrivende virkning, bidrar til rask eliminering av edematøse fenomener, inkludert de som oppstår på spasmiske kranspulsvegger.

Med moderat angina viser Triampur, Diazid gode resultater, hvis hvile angina er diagnostisert (den såkalte decubitalformen av sykdommen), er det nødvendig å ta Furosemide, et mer potent stoff. I nødstilfeller er Lasix foreskrevet.

Kontraindikasjoner til bruk av legemidler til behandling av angina pectoris

Den generelle kontraindikasjonen for bruk av narkotika som brukes i behandling av angina angina smerter, er individuell intoleranse mot komponentene i medisinske preparater.

Det er ikke verdt å nevne at selvmedikasjon for myokardisk iskemi har mange alvorlige konsekvenser, opp til en plutselig hjertestans, derfor anbefales det ikke å engasjere seg i "selvaktivitet".

Vurder hvilke stoffer som ikke skal tas for angina blant de som er beskrevet ovenfor:

• kontraindikasjoner for å ta nitrater - hypotensjon, kardiomyopati, bruk av stoffer fra gruppen av fosfodiesterase-5-hemmere;
• Betablokkere kan ikke foreskrives i nærvær av astma, dekompensert hjertesvikt i alvorlig form, symptomatisk bradykardi, hypotensjon
• Absolutte kontraindikasjoner for kalsiumantagonister er hypotensjon; AV-blokkert II-III-grad, alvorlig aorta-stenose, svekket sinus node syndrom;
• antiplatelet midler er forbudt å ta nærvær av problemer med mage-tarmkanalen (magesår, patologi av nyrene, leveren), med alvorlig HF, hemorragisk hjerneslag og systemiske sykdommer preget av økt risiko for intern blødning.

Preparater for stenokardi - en liste over effektive medisiner med instruksjoner, sammensetning, dosering og pris

Dødsfall fra hjertesykdom i dag er svært høy. Depresjon av hjertet er forårsaket av hypodynami (stillesittende livsstil), dårlige vaner og stress. Blant de kjente sykdommene kan man skille ut angina, som er ledsaget av brystsmerter. I fravær av behandling kan hun resultere i hjerteinfarkt og død.

Behandling av angina pectoris

Den vanligste formen for koronar hjertesykdom er angina. Det er manifestert av angrep av smerte bak brystet av en komprimerende eller brennende pressetegn. Det går foran fysisk og følelsesmessig stress, det kan oppstå bak brystbenet, for å gi i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkjeven. Smerten går i ro, etter å ha tatt nitroglyserin.

Årsaken til angina er atherosklerose, preget av en innsnevring av kranspulsårene som leverer hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærveggen, aterosklerotiske plakkformer, som reduserer lumen av karene. Noen ganger kan et angrep ende med en spasme - en kraftig innsnevring av arterien etter spenning av det muskulære laget av vaskulærveggen. For behandling, vil du trenge medisiner for angina, som er delt inn i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og kalsiumantagonister.

Antianginal betyr

Narkotikabehandling av angina begynner ofte med antianginal medisiner. De er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi, reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen, øker nivået av dette elementet i blodet. Denne gruppen medikamenter inkluderer nitrater, som stopper og forebygger slag, utvider veggene i blodårene og øker tilgangen av oksygen til hjertemuskelen.

Nitrater har ikke en utpreget terapeutisk effekt, de lindrer eller forhindrer kun utviklingen av anfall. Med det konstante inntaket av slike midler, kan kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det tatt en pause for å fjerne rester fra kroppen. For bedre effekter tas nitrater rett under et angrep eller for profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglyserin

Det mest kjente stoffet for stenokardi er Nitroglycerin. Det er tilgjengelig i form av en spray, lapp, plater, sublinguale tabletter, dråper, salver, langtidsvirkende kapsler eller salver. Den aktive ingrediensen i legemidlet inneholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øker oksygenmetningen av vev, utvider lumen i blodårene, arrester angina.

Tablettene oppløses under tungen, opptre etter 2-3 minutter i en halv time. Spray påføres munnslimhinnen, det begynner å fungere umiddelbart, men effekten er kort i tid. Plater og filmer (bukkale former) er festet til tannkjøttet eller kinnslimhinnen i 3-4 timer. Kapsler må tas før angrepet 1-2 ganger om dagen på tom mage. Salven påføres på doseringspapiret, tett presset til den delen av kroppen der det ikke er noe hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråper på 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpreparater for angina på grunnlag av isosorbiddinitrat finnes i apotek under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tas oralt i doseringen satt av legen - 20 mg 2-3 ganger daglig en time før måltid eller 2 etter måltid. Hvis effekten ikke er nok, økes dosen gradvis til 120 mg per dag.

Kroppen kan bli vant til virkningene av de aktive komponentene etter 1-1,5 måneders vanlig inntak, så etter denne tidsperioden tas det en daglig pause, hvor midlet erstattes med en annen med en lignende effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml av sprayen under varemerket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle legemidler til angina i denne gruppen er perifere vasodilatatorer som påvirker venene. De har antianginal og hypotensive effekter, reduserer ventrikulær fylling og forspenning, noe som reduserer behovet for spasmodisk myokard for oksygen. Dette fører til en økning i kapillærblodstrømmen, åpningen av lumen i koronarbeinene, forbedring av forsyningen av den iskemiske sone.

Isosorbid mononinrat

Perifere vasodilatorer basert på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venene, som viser vasodilator og antianginale tiltak. De reduserer forbelastning og afterload, utvider koronararteriene, forbedrer blodstrømmen, øker treningstoleransen, utløser en muskelavslappingsreaksjon.

Vasospastiske legemidler presenteres i tabletter og kapselformater, tatt oralt to ganger om dagen. Hvis formelen betyr en forlenget handling, tas den en gang daglig med en gradvis økning i doseringen. Under behandling med slike legemidler bør utelukkes aktiviteter som krever en stabil høy konsentrasjon av oppmerksomhet. 30 tabletter koster ca 350 p.

Kalsiumantagonister

Tabletter for angina pectoris fra gruppen av kalsiumantagonister hindrer penetrering av elementet i muskelen, reduserer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mot å redusere trykket, regulere hjerteslagets rytme og arrestere spasmer i kranspulsårene. På grunn av dette øker blodstrømmen, myokardial oksygenforbruk reduseres, og strømmen av næringsstoffer til hjertemuskelen øker.

Populære legemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer penetrasjonen av kalsiumioner, mettet kardiomyocytter (hjerteceller) med oksygen, og fører til muskelavslapping. Medikamenter tas 1-2 ganger om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter av nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 s.

Betablokkere

Preparater for behandling av stenokardi fra gruppen av beta-blokkere reduserer trykket og pulsfrekvensen hos en pasient, noe som fører til en reduksjon i hjertets behov for oksygen. Medisiner i denne gruppen (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​forårsaker ikke avhengighet, har ikke en kumulativ effekt (ikke akkumuleres), derfor er de lett til å justere dosen. Ikke bruk medisiner i lang tid på grunn av det store antallet bivirkninger. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til det minste effektive.

Preparatene inkluderer de aktive stoffene nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tas under måltider en gang daglig på 2,5-5 mg, med arteriell behandling må balansen av pulsfrekvensen tas i betraktning - når den tas, skal den være 50-60 slag per minutt. For 50 tabletter vil Anaprilina måtte betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet midler

Medikamenter for angina hos voksne kan inkludere antiplatelet midler som bekjemper trombose. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsiktig bruk av midler forhindrer utvikling av blodpropper, selv i de tidligste stadiene, opprettholder de effekten gjennom hele blodpladens levetid.

Det mest kjente stoffet fra gruppen av antiplatelet-midler er Aspirin, som tas en gang om kvelden ved en dose på 75-150 mg. Aspirin-arter har en mer mild effekt på mage-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. Ved intoleranse mot acetylsalisylsyre vises klopidogrel, som virker sterkere og lengre, men koster også mer. For 28 tabletter må du gi 400 p. Det tas i en dose på 75 mg en gang daglig. Terapi varer minst en måned, kan øke som foreskrevet av lege.

statiner

Hvis blodet har forhøyet nivå av kolesterol, forårsaker det utvikling og progressjon av aterosklerose. Sykdommen fører til angina, så det må forebygges. For å gjøre dette, anti-sklerotiske stoffer, eller statiner. De senker konsentrasjonen av skadelig kolesterol, er den nyeste generasjonen av rusmidler, er tatt i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er å undertrykke aktiviteten til et enzym som katalyserer produksjonen av mevalonsyre, et tidlig stadium i syntesen av kolesterol. Denne prosessen fører til økt reaktivitet av lipoproteinreseptorer med lav densitet i leveren, fjerning av plasm triglyserider. I tillegg forbedrer statiner blodkar dilatasjon, reduserer plasma viskositet, forbedrer hemodynamikk og tilstanden i koagulasjonssystemet. Dette forhindrer dannelsen og rupturen av en aterosklerotisk plakk.

Statinene inkluderer rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle rusmidler i gruppen blir tatt ved sengetid i doser på 10-80 mg per dag (avhengig av nivået av kolesterol i blodet, foreskrevet av en lege). Rettsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høye kostnader: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Hvilke stoffer og stoffer er foreskrevet for angina?

Artikkel publiseringsdato: 08/31/2018

Dato for artikkeloppdatering: 4/09/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Narkotika for angina er i førstehjelpsutstyret til hver person med denne sykdommen, fordi deres bruk er livslang.

Hvert år utvikler farmasøytiske selskaper nye stoffer med en mer praktisk behandling og kombinert farmakologisk effekt som bidrar til å redusere dødelighet og funksjonshemming på grunn av hjerte-og karsykdommer og forbedre pasientens kvalitet og lang levetid.

Fra denne artikkelen vil du lære: hva de er, hvor mye de koster og hvilke av dem som er mest effektive.

Hvilke grupper er stoffene delt inn i?

Det er to store grupper av narkotika for stenokardi: legemidler som brukes til å lindre akutt koronarsyndrom og de som tas daglig for å forhindre et angrep.

Behandlingsplaner for et akutt angrep omfatter følgende grupper:

• Antianginal: Nitrater, Kalsiumantagonister, Betablokkere.
• Antiplatelet midler.
• Antikoagulantia.

I tilfelle et angrep, er injeksjonsformer som administreres intravenøst ​​for raskt å oppnå effekten og forhindre myokardinfarkt, foretrukket. De eneste preformede tabletter som brukes til førstehjelp er nitrater.

Narkotika grupper som brukes til å forhindre angina inkluderer:

• Nitrater.
• Kalsiumantagonister.
• Antikoagulantia.
• ACE-hemmere.
• Betablokkere.
• Statiner.

nitrater

Virkningsmekanismen for alle nitrater er en uttalt vasodilaterende effekt på grunn av effekten på glattmuskelfibrene i vaskulærveggen.

På grunn av denne egenskapen oppnås flere handlinger samtidig:

• Forspenningen på hjertet blir redusert, siden omfordeling av sirkulerende blod inn i de dilaterte venene langs periferien oppstår, og derved reduserer hjertevolumet av hjertet på grunn av en reduksjon i diastolisk blodtrykk.
• Postbelastningen på myokardiet er redusert, da utvidede arterioler kan redusere systolisk trykk i hovedartariene.
• Koronarolytisk egenskap gjør det mulig å forbedre mikrosirkulasjonen av hjerteårene, og forbedre trofismen i iskemiske myokardsted.

Dette gjør det mulig å raskt anta symptomene på angina ved å øke oksygentilførselen til hjertemuskulaturens vev og samtidig redusere behovet for det. Dette gjør at du raskt kan gjenopprette metabolske prosesser i myokardiocytter og normalisere hjertearbeidet. De kan ikke brukes under redusert trykk.

De mest populære stoffene er:

• Nitroglyserin.
• Isosorbiddinitrat (nitrosorbid).
• Molsidomin.

nitroglyserin

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter for sublingual bruk, og i injeksjonsform for intravenøs administrering.

Tablettmedikament brukes til akutt angina hjemme som en førstehjelp. Den raske effekten oppnås på grunn av at medisinen påføres under tungen, der den raskeste absorpsjonen av det aktive stoffet oppstår. Relief oppstår etter 1-1,5 minutter, hvis det ikke oppstår forbedring, anbefales det å ta en pille etter ytterligere 5 minutter og ringe til det kardiologiske ambulanseteamet, da det videre angrep av angrep øker risikoen for hjerteinfarkt.

Injiseringsnitroglyserin brukes til å behandle akutt hjerteinfarkt med venstre ventrikulær svikt, ustabil angina og lungeødem under forholdene i en kardiologisk eller intensivavdeling under EKG-overvåking.

Konsekvensen av brudd på doseringsregimet kan være: lavt trykk, ledsaget av hodepine, svimmelhet, noe som kan bli komplisert ved kollaps, sjokk. Dermed er hovedkontraindikasjonen til bruk den arteriell hypotensjon.

nitrosorbid

Det brukes til å behandle angrep av stabile og ustabile former for angina, hjerteinfarkt, brukes i ordningen med rehabiliteringsbehandling etter det.

I tillegg til tabletten og injiserbar form har legemidlet en sprøytestoff. Aerosolen sprøytes i munnen. For å stoppe et angrep er en dose 1-3 injeksjoner, mens pasienten må holde pusten, intervallet mellom dem er minst 30 sekunder.

antikoagulanter

Hovedformålet med antikoagulantia er å forhindre blodpropper og ødeleggelse av allerede dannede blodpropper. Disse midlene brukes i ambulant innstilling under kontroll av et koagulogram, da overskridelse av doseringen kan føre til blødningsutvikling.

De viktigste stoffene som brukes er:

• Heparin.
• Fraxiparine.
• Enoxaparin og andre.

heparin

Utnevnt med stor forsiktighet. I den akutte perioden injiseres intravenøs bolus. Vedlikeholdsdoser administreres deretter subkutant. Den optimale varigheten av en slik behandling er fra 3 til 7 dager. For å forebygge såkalt ricochet iskemi er en kombinasjon med antiplatelet midler nødvendig, ettersom langvarig bruk av heparin øker nivået av trombin, noe som stimulerer aggregering (adhesjon) av blodplater og dannelse av blodplate-trombus.

Introduksjonen utføres kun under kontroll av et koagulogram og aPTT.

fraxiparine

Refererer til heparin med lav molekylvekt, og derved oppnå høyere effektivitet og redusere risikoen for bivirkninger.

Kontroll av aPTT er ikke nødvendig, noe som reduserer kostnadene ved behandling. Legemiddeladministrasjon utføres subkutant, dosene er strengt regulert. Det kan holdes hjemme.

Antiplatelet midler

Antiplatelet midler tillater å forbedre blodets reologiske egenskaper, på grunn av forebygging av adhesjon av de dannede elementene, spesielt blodplater. Dette reduserer risikoen for trombose og myokardisk iskemi.

Disse stoffene for angina kan brukes til behandling av akutt angrep, og som en av de viktigste stoffene i forebyggingsordningen.

De viktigste medisinene er:

• Acetylsalisylsyre (aspirin).
• Clopidogrel og andre.

aspirin

Den billigste og mest prisgunstige antikoagulanten til stede i alle førstehjelpsutstyr. Ifølge statistikken har stoffet redusert risikoen for dødelighet ved akutt myokardinfarkt med 2 ganger. For lindring av iskemisk syndrom anbefales høye doser av legemidlet - 325 mg tabletter, mens for å forebygge angina pectoris er en dose på 75 mg per dag tilstrekkelig.

De viktigste stoffene som inneholder aspirin i lave doser er: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor og andre. Ved diagnosen IHD tas disse legemidlene daglig og til livs.

klopidogrel

I motsetning til aspirin kan medisin ikke brukes til å lindre et akutt angrep. Akkumuleringen skjer innen 2-3 dager etter vanlig bruk, og maksimal farmakologisk effekt oppnås etter seks måneders behandling.

I noen tilfeller, for å behandle stabil angina, brukes en kombinasjon av to legemidler: Aspirin og Clopidogrel. Men i dette tilfellet øker risikoen for å utvikle bivirkninger av legemidler i form av blødning.

Kalsiumantagonister

Hovedformålet med stoffene er reduksjon og forebygging av stabil og spontan angina av anstrengelse. De er i stand til å blokkere kanalene gjennom hvilke kalsium går inn i cellen, og dermed redusere kraften av sammentrekning av muskelcellene i kar-veggen og myokardiet.

Dette fører til alvorlig vasodilasjon av perifer og koronar sirkulasjonssystemet. Parallelt reduseres hjertefrekvensen på grunn av nedbremsing av AV-ledningen og belastningen på myokardiet, og reduserer dermed oksygenbehovet for kardiomyocytter. Signifikant redusert vevsekemi og symptomer på angina er stoppet.

Kalsiumkanalblokkere er kontraindisert i AV-blokkering, hjertesvikt, systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (ifølge EKG) og arteriell hypotensjon. Hvis noen av disse kontraindikasjonene er tilstede, kan prognosen forverres betydelig, og myokardiell iskemi kan forverre.

Liste over de viktigste stoffene som brukes:

• Verapamil.
• Nifedipin.
• Diltiazem.
• Gallopamilhydroklorid.
• Amlodipin og andre.

diltiazem

Selektivt stoff som gir en kombinert effekt: antianginal, antiarytmisk og hypotensiv. Effektiv med angina mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon, samt ledsaget av en sammenbrudd av rytmen.

Det er tatt 1-2 ganger om dagen i lang tid. Det er en frigjøringsform for parenteral administrering. Droppers legges under kontroll av kardiogrammet i et stasjonært kontor.

verapamil

Kan brukes både hos voksne og barn. Frekvens i bruk - 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen i nærvær av en fastlagt diagnose av iskemisk sykdom er livslang.

Det har antianginal og antiarytmiske effekter. Legemidlet kan redusere blodtrykket. Bruk av legemidlet er kontraindisert i nærvær av tegn på hjertesvikt, bradykardi, sinusblokk, hypotensjon.

gallopamilhydroklorid

Reduserer hyppigheten av sammentrekninger av hjertet og kontraktiliteten til myokardiet, og reduserer dermed oksygenbehovet. Det brukes utelukkende til forebygging av slag, samt for sekundær forebygging av hjerteinfarkt.

ACE-hemmere

Til forskjell fra kalsiumantagonister er denne gruppen medikamenter angitt for angina pectoris kombinert med systolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand og sekundær profylakse etter et allerede hjerteinfarkt.

Inhibitorer av det angiotensinkonverterende enzymet er i stand til ikke bare å effektivt redusere blodtrykket, men også på grunn av kaliumretensjon i kroppen, de har en beskyttelses-, antiarytmisk og angioprotektiv effekt. Samtidig reduseres hjertefrekvensen ikke.

De viktigste verktøyene som er mye brukt er:

• Enalapril.
• Prestarium.
• Captopril og andre.

enalapril

Brukes i kombinasjon med andre legemidler til behandling av hjertesvikt og koronararteriesykdom på bakgrunn av arteriell hypertensjon. Legemidlet har en utprøvd kardioprotektiv effekt, forhindrer dannelsen av hjertemuskulær hypertrofi og dilatasjon av hulrommene.

Det foreskrives med en minimumsdose med gradvis økning til en klinisk effektiv. I ferd med å ta stoffet krever det uavhengig overvåkning av blodtrykket.

Betablokkere

Første linje medisiner i behandlingen av stabil angina. Reduser iskemi ved å redusere blodtrykk, hyppighet av sammentrekninger og kontraktilitet i myokardiet. De brukes ikke bare til profylakse, men også for å stoppe et langvarig akutt angrep i pasientavdelingen i form av droppere.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er: atrioventrikulær blokk og andre typer bradykardi, sykdommer forbundet med bronkobstruksjon (astma, KOL, etc.), gotenzie, dekompensert stadie av hjertesvikt, samt kardiogent sjokk.

• Metoprolol.
• Bisoprolol.
• Atenolol og andre.

metoprolol

Den brukes til stabil angina med økt blodtrykk og arytmier. Hjelper med å redusere myokardisk oksygenbehov ved å redusere arbeidet i hjertemusklene (redusert kontraktilitet og frekvens av sammentrekninger, noe som gjør det mulig å øke det endelige diastoliske volumet).

Den brukes som et selvstendig stoff, og i kombinasjon med andre midler. Introdusert intravenøst ​​på sykehuset under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.

statiner

Den viktigste årsaken til angina er aterosklerotisk lesjon av koronararteriene, på grunn av hvilken det er en innsnevring av deres lumen, og noen ganger fullstendig overlapping på grunn av ruptur av plakk og trombose av karet.

Hovedgruppen av OTC-legemidler som ikke bare stabiliserer plakkeskallet, men også reduserer nivået av kolesterol i blodet (som forhindrer ytterligere vekst) er statiner.

De mest populære stoffene som brukes til behandling av angina er:

• Atorvastatin.
• Rosuvastatin.
• Simvastatin.
• Lovastatin og andre.