Steder for å bestemme pulsen

Steder for å bestemme pulsen

Bestemmelse av menneskelig puls

Pulsen i en sunn person (normal) er 60-80 slag per minutt.

Egenskapene til en puls bestemmes av frekvens, spenning, fylling og rytme. Pulsfrekvensen varierer vanligvis fra 60 til 80 slag per minutt, men kan variere mye avhengig av alder, kjønn, kroppstemperatur og miljø, samt fysisk anstrengelse. Mellom 25 og 50 år forblir pulsen stabil. Hos kvinner er det mer sannsynlig enn hos menn. Jo mer intens det muskulære arbeidet, jo oftere pulsen.

Pulsens spenning bestemmes av kraften som må påføres når man presser på arteriene til å stoppe pulsasjonen. I henhold til graden av pulsspenning kan man dømme størrelsen på maksimaltrykket: Jo høyere desto mer intens er pulsen.

Fyllingen av pulsen bestemmes av mengden blod som danner pulsbølgen, og avhenger av systolisk volum av hjertet. Med en god pulsfylling kan du fange en høy pulsbølge med fingrene, og med dårlig svak puls, når pulsbølgene er små, er de dårlig skilt. Den knapt merkbare puls kalles filamentøs.

Pulsrytme: Normale pulsbølger følger hverandre med jevne mellomrom. I en sunn person er puls rytmisk. Rytme bestemmes av hjertets aktivitet. Hos personer med hjertesykdom er den riktige rytmen forstyrret, og dette kalles arytmi.

Økningen i pulsfrekvensen kalles takykardi, og reduksjonen kalles bradykardi.

Undersøk puls på steder hvor arteriene ligger overfladisk og er tilgjengelige ved direkte palpasjon. Det felles sted for pulsens sonde er den radiale arterien. Du kan føle puls på temporal, så vel som på carotid og femorale arterier.

Hovedmetoden for å bestemme puls er palpasjon ved foten av den første fingeren (på den radiale arterien). Patientens arm må ligge fri, slik at spenningen i musklene og senene ikke forstyrrer palpasjon. Det er nødvendig å bestemme pulsen på den radiale arterien nødvendigvis på to hender, og bare i fravær av en forskjell kan vi begrense oss til å bestemme det på den ene siden.

1. på føttene
2. på templene
3. på halspulsåren
4. på den radiale arterien

Pulsdetekteringsteknikk

1. Pasienten sitter eller ligger komfortabelt, armen er ledig.
2. Pasientens hånd er fri til å gripe med høyre hånd i håndleddet.
3. Tommelen er plassert på albue side, og de andre fire - direkte på den radiale arterien. Vanligvis er følelsen en myk, tynn, glatt og elastisk tube, pulserende under fingrene.
4. Trykk arterien med moderat kraft til den indre siden av radiusen. Det bør ikke trykkes sterkt, fordi trykkbølgen under trykk kan forsvinne.
5. Uten å lytte til en eller annen grunn en puls på den radiale arterien, er den bestemt på den temporale eller halshinnede arterien.
6. Tellingen av pulsbeats må gjøres minst 30 s, den resulterende tallet multiplisert med 2. I nærvær av en arytmisk puls, skal tellingen gjøres minst 1 min.

Andre steder å bestemme pulsen

Det er også mulig å bestemme puls i templet. Noen mennesker har en puls i templets zigzag. En klar pulsering bestemmes på høyre side, når høyre hjerne er mest funksjonelt aktiv når kvinnelig energi råder. Med det aktive arbeidet på venstre halvkule, hersker maskulin energi, og pulsasjonen er tydeligere definert på venstre side av hodet. Hvis dataene som ble oppnådd i morgen, ettermiddag og kveld studie av temporal puls, avslører vedvarende pulsering under langfingeren på høyre temporal arterie, så kan vi snakke om pasientens følsomhet overfor migrene-type hodepine. I patogenesen av migrene spilles den dominerende rollen av pitta dosha, mer mindre - vata eller kapha dosha. Men pitta er alltid involvert i prosessen som forårsaker migrene.

Hvis den temporale pulsasjonen under pekefingeren føles mer på venstre side av hodet, har pasienten et svakt minne som skyldes effekten av bomullsull. Følg pulsen til en slik pasient om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden i åtte dager på rad, og du vil kunne avgjøre om pasienten har kortvarig (operativ) eller langsiktig tap (minne for eksterne hendelser). I disse tilfellene er høy vata karakteristisk, noe som forårsaker hukommelsestap til majidhatu, som kan føre til demens eller demens. Hvis det mest uttalt er kapha-puls (eller på høyre eller venstre side av hodet), indikerer dette opphisselse av tarpak kapha, som kan forårsake manisk depresjon. Vata puls, bestemt i templet, indikerer en tilstand av demens før demens, pitta-puls indikerer en tendens til migrene, og kapha-puls indikerer muligheten for manisk depresjon.

Det er andre steder å bestemme pulsen - den orbitale puls, carotispulsen (puls på halspulsåren), puls på brakialarterien eller bronkialpuls. Fem år Pulsen på brachialarterien indikerer lang levetid. Så, hvis puls på radialarterien er svak og venstre brystkarter er tynn og elastisk, kan vi snakke om varigheten av velværeperioden mer enn fem år.

Bestem puls av den aksillære arterien i armhulen. Den heter Jivan Darshani, som kan oversettes som en "ikke bekymre deg, vær glad". En sterk puls, som føles som en lang tynn ledning, sier at motivet skal leve i mer enn femti år ikke mindre enn sykdommen er lumsk, og en person kan alvorlig bli syk hver gang han lever, til og med til tross for en sterk puls. I fravær av en puls mellom øyenbrynene (orbitale eller orbitale puls) kan vi snakke om muligheten for å utvikle sykdommen i løpet av esti uker orbital puls reflekterer tilstanden i immunsystemet.

La oss se på noen interessante arter hjerteslag hvis det ikke er nok sterk pulse pitta-type posterior tibial arterien i sin høyre fot i en person med pitta konstitusjon, er det mulig å forutsi forekomsten av sykdommen i løpet av en måned hvis en svært svak puls bestemmes på bakre tibial arterien på venstre fot, en person med kapha konstitusjon, varsler det også muligheten for utvikling av sykdommen måned - sikt omtrentlig totalt fravær av en puls på tibial arterie alvorlig syke personer tallet antyder forekomsten av død innen 1 -2 dager.

Hvis en person har en vata-type puls på fotens dorsalarterie i bueområdet, er det svært svak, så det kan forventes at han blir syk i løpet av en måned. Sammenlign puls på begge føtter. Denne puls er spesielt viktig for å undersøke om blodsirkulasjonen i nedre lemmer i postoperativ perioden, samt med gangrene.

Begrepet nadis i de gamle vedaene er mye mer enn begrepet en arterie. Rishis syn på nadis inkluderte strømmen av prana som beveger seg gjennom hele kroppen. De patofysiologiske endringene i pranastrømmer, som er energistrømmer gjennom kardiovaskulærsystemet, føles best når man undersøker radial-, brakial-, aksillær-, karotid-, temporal-, femorale arterien, så vel som dorsalarterien i foten og den bakre tibialarterien, det vil si hvor Vi prøver ofte å bestemme pulsen.

Ayurveda gleder seg logikk, fordi logikk lærer oss å analysere data og sette alt på plass. Det er imidlertid mange ting som ikke kan bevises på det fysiske nivået. Pratyaksam-alpene, det vil si fysisk bevis basert på objektive data er begrenset. Subjektiv erfaring er enorm, så en person kalles en apta, det vil si en som nøyaktig og detaljert kan beskrive sin erfaring. I diagnosen med puls er apta en pasient, siden det er pasienten som føler symptomene på sykdommen, som han deretter beskriver til legen. Etter dette er det doktorens sving som observerer, sammenligner og, på grunnlag av de oppnådde dataene, kommer til forståelse for sykdommens etiologi (årsak) og patogenese. For å kunne formidle erfaringen av enhver erfaring, må du ha en høy grad av bevissthet. Nadi vijnanam, kunsten å lese puls, er basert på både subjektiv erfaring og objektive observasjoner.

Det er en gammel bok som heter Yoga Vasishtha. Denne gamle teksten gir en dialog mellom guru Rama Vasishthi og Rama om nadi vijnanam, der han heter alle de viktigste nadiene, inkludert de som er oppført i denne boken. Nadi inkluderer også sushumna, kanalen langs ryggmargen, som ikke pulserer og ikke er direkte forbundet med kardiovaskulærsystemet. Dette er hovednerven, selv om det kalles nadi. Ida - den venstre stammen til det sympatiske nervesystemet, pingala - den rette stammen, forbundet med ryggmargen. Brahma randhra er lokalisert i området av den fremre fontanelle i hjernen og er assosiert med Ido og Shiva randhra ligger i området bakre fontanelle og er forbundet med pingala.

Innen sushumna er det en viktig nadi-chitra nadi. Denne nadi strømmer langs ryggmargenes sentrale kanal og i en aktiv tilstand forsterker den åndelige debatten, som betyr "citra". Den er fylt med skjønnhet og bevissthet og fører til Brahma Padi, som ligger i området med den spaltede åpningen i hjernen. Annen nadis er wilambicaen, eller den sciatic nerven, og saraswati, eller den lingualne nerven. Sarasvati er tungenes gudinne, og et nettverk av nerver ligger under Sarasvati Nadi, som ligger under tungen og kalles Lalana Chakra. Pushi nadi er koblet til venstre øre, og gandhari nadi er koblet til høyre øre. Kjønnsorganene - penis og skjede er forbundet med alambush nadi.

Nadis er forbundet med nervesystemet, og hvor nerveren passerer, går blodkaret der. Nadis er knapt skilleverdige, og vi føler dem ikke på grunn av dybdepunktet. De kalles også yogic nadis (ordet "nadi" brukes i dette tilfellet i form av "nerve"). De blir ikke undersøkt av leger ved palpasjon med det formål å diagnostisere. Informasjon om dem er oppnådd gjennom meditasjon og yoga praksis. Hensikten med livet er å vekke sushumna, chitra og brahma nadi og oppnå opplysning. Men kun kunnskap om yogic nadis vil ikke gjøre livet vårt komplett. Det er veldig viktig å kjenne seg gjennom studien av puls på den radiale arterien. Å kjenne deg selv er å kjenne din prakriti og vikriti, og dette er grunnlaget for livet. Til dette formål bør man mestre ferdigheten til å lese pulsen.

Med hjelp av meditasjon, daglig praksis for å studere puls og Guds nåde, kan du utvikle overfølsom oppfatning. Øvelse er det som fører til perfeksjon. Du er den beste boken, den beste læreren for deg selv, din student og tilhenger, din beste venn og din beste guru. Lær av dine observasjoner. Lær å lese de syv nivåene av hjertefrekvensen, oppbevar poster. Dagen kommer, og du vil motta Guds nådegave, som vil åpne dørene for oppfatningen foran deg.

Den temporale arteriepuls er informativ hvis pasienten klager over svimmelhet, krampeanfall, parkinsonisme, hodepine som migrene, betennelsesforandringer i bihulene, dårlig minne og søvnløshet. Med hjelp av samme puls kan staten prana vayu, sadhaka pitta og tarpak kapha kontrolleres.

Pulse på halspulsåren bør undersøkes i tilfeller av hyper- og hypothyroidisme, laryngitt, faryngitt, taleforstyrrelser, sjokk og svimmelhet. Denne puls føltes nær hjertet og bestemmer aktiviteten til udana vayu og prana vayu.

Pulsen i brachialarterien bør undersøkes for pleurisy, perikarditt, diabetes og generalisert ødem av subkutan fett eller anasarca. Pulse detekterer avalambac kapha og kledak kapha.

Abdominal (eller abdominal) puls undersøkes når du føler ubehag i bukhulen, diaréen, dysenteriet eller spruesyndromet. På dette stedet kan du sjekke statusen for adobe vayu og pachaka pita.

Den mest studerte puls er pulsen i den radiale arterien.

Puls på tommelen kan undersøkes i tilfelle av massivt ødem, når det er umulig å teste pulsen på radial- eller brachiale arterier. Denne puls er forbundet med vyan vayu, pran vayu og kledak kapha.

Undersøk pulsen i femoral arterien hvis det er lidelser i bekkenorganene, blæren, livmoren, testikler og eggstokkene. For et pistolskudd, hvis du lytter til det med et stetoskop. Pulsen på poplitealarterien bør undersøkes i nærvær av fast ødem, lymfatisk ødem og leddgikt. Det indikerer tilstanden til vyana vayu og lymfesirkulasjon.

Med ødem i bena, nefrotisk syndrom og nyresykdom, kan man ty til studien av puls på den bakre tibialarterien. Det indikerer tilstanden til cledaca kapha og apana vayu.

Pulsen på fotens dorsalarterie bekrefter tilstanden til blodsirkulasjonen i underkroppene i den postoperative perioden eller i legemet i forbenet tilstand. Det bestemmer aktiviteten til vyan vayu, kledak kapha og prana vayu.

Alle de ovennevnte pulser brukes til å bekrefte dataene du mottok i studien av pulsen på den radiale arterien.

Copyright © 2001-2003,

behandling og diagnostisk senter for tradisjonell og alternativ medisin

Når du bruker nettstedet materialer, refereres til tibet-med.narod.ru

Sist oppdatert 04/26/03

11.5. Pulsdeteksjon

Puls er den ruskede vibrasjonen av fartøyets vegg forårsaket av bevegelsen av blod som kastes ut av hjertet. Egenskapene til pulsen bestemmes av frekvens, rytme, spenning og fylling.

Pulsen er normalt fra 60 til 80 slag per 1 minutt. Pulsen i kvinner er høyere enn hos menn. Ved nyfødte når pulsene 130-150 slag per minutt, hos spedbarn - 100-110, hos barn eldre enn år 90-100, da reduseres pulsen gradvis med alderen. Når feber, agitasjon, øker fysisk arbeidspuls. Økningen i pulsfrekvensen kalles takykardi, og reduksjonen kalles bradykardi.

Pulsen er bestemt på steder der arteriene ligger overflatisk og tilgjengelig for palpasjon. Et typisk sted er den radiale arterien i den distale tredje delen av underarmen, mindre ofte bestemmes pulsene på de tidsmessige, femorale eller karotiske arterier. For å bestemme pulsen, bruk tre fingre samtidig (II-III-IV), mens du trykker litt på arterien for ikke å klemme den, ellers kan pulsbølgen forsvinne. Du kan ikke bruke V-fingeren fordi den har en pulserende arterie, som kan være misvisende.

Pulsens natur er avhengig av aktivitet av hjertet og tilstanden til arterien.

Puls telling utføres i 30 sekunder og deretter multiplisert med to. I noen tilfeller er individuelle sammentrekninger av hjertemuskelen så svake at pulsbølgen ikke når periferien, og deretter oppstår et pulsfeil, dvs. forskjellen mellom antall hjerteslag og antall pulsslag.

Pulsen er vanligvis rytmisk, dvs. Pulsslagene følger hverandre med jevne mellomrom. I noen tilfeller er det en arytmipuls, som regel, med en hjertesviktssykdom og et brudd på hjertets nerveveving. Arrytmi kan også observeres hos friske mennesker - ved innånding og utånding (akselerasjon og sammentrekning), den såkalte respiratoriske arytmen.

Pulsspenning er den kraften som trengs for å komprimere arterien for å stoppe pulsasjonen. I henhold til graden av pulsspenning kan man omtrent dømme størrelsen på det maksimale arterietrykk - jo høyere er det, jo mer intens pulsen.

Fylling av puls bestemmes av mengden blod som danner pulsbølgen, og avhenger av systolisk volum av hjertet. Ved god påfylling føltes en høy pulsbølge under fingeren, mens den er dårlig, pulsen er svak, pulsbølgen er liten, noen ganger er det vanskelig å skille mellom. Dårlig fylling av puls indikerer en svekkelse av hjertemuskelen, dvs. om hjertesykdom. Den knapt merkbare puls kalles filamentøs. Filamentpuls er et prognostisk dårlig tegn og indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten.

BESTEMMELSE OG BEREGNING AV PATIENTPULSE

PULSE - ruskede vibrasjoner av fartøyets vegger forårsaket av bevegelse av blod som skyves ut av hjertet. PLASSBESTEMMELSE PULSE:

- arterien tilbake av foten.

1. Bruk hånden til å nå pasientens BOTTOM-ledd på en slik måte at BIG-fingeren er på baksiden av underarmen.

2. Med resten av fingrene griper du den radiale arterien PÅ FRONT-overflaten av skjøten, presser den mot radialbenet. Tilleggsinformasjon:

- pulsbølgen føltes som en utvidelse av arterien;

- pulsforskning bør startes på begge hender;

- i fravær av en pulsforskjell i fremtiden er begrenset til hans studie på den ene siden;

- hos friske mennesker, svarer pulsfrekvensen til hjertefrekvensen og er 60-80 på ett minutt;

- øke hjertefrekvensen over 90 i 1 min. kalt takykardi, er reduksjonen i hjertefrekvens mindre enn 60 per minutt. - BRADICARDY;

- pulsfrekvens er lik antall pulsbølger oppdaget innen 1 minutt

- Under søvn oppstår en reduksjon i antall hjerteslag med 10 om 1 minutt;

- Resultatet av å telle pulsen på et sykepleiermerke GRAPHISK med en farget blyant (vanligvis svart eller blå) på pasientobservasjonsarket;

- økning i kroppstemperatur med 1 grad ØKER antall pulsslag med 10 per 1 min.

- sjeldne puls (bradykardi) kan observeres hos idrettsutøvere og trente personer;

- NORMAL PULSE rytmisk;

- hjerterytmeforstyrrelser kalles arytmier;

- med arytmier, kan pulsfrekvensen være lavere enn hjertefrekvensen. Forskjellen mellom hjertefrekvens kalles PULSE DEFICIENCY.

HUSK ALLE REGLER:

- Det bør ikke trykkes sterkt mot arterien, da trykket kan pulsbølgen bli under trykk.

- Ikke palpere puls med en finger, da det er en pulserende arterie, kan det være misvisende å undersøke.

Måling av pasientens kroppstemperatur (termometri)

Indikasjoner: overvåking av pasientens tilstand.

2. Maksimalt medisinsk termometer.

3. Merket beholder for desinfisering av termometre med:

- 2% løsning av kloramin (eksponering 5 minutter);

- 0,5% oppløsning av kloramin (eksponering 30 minutter);

- 3% hydrogenperoksidoppløsning (80 minutters eksponering).

4. Temperaturark (enkelt og generelt).

STEDER AV TEMPERATUR MÅL:

- vagina. PREPARASJON AV PASIENTEN:

- Forklar temperaturreguleringsreglene til pasienten;

- gi pasienten en komfortabel stilling

- tørk underarm eller lyske fold;

- Før måling av temperaturen, må pasienten ikke utføre aktive bevegelser.

Sekvens av handlinger. Temperaturmåling i akselområdet:

1. Kontroller underarmområdet.

2. I termometeret, avkjøl kvicksilveret til 35 grader.

3. Plasser termometeret i underarmsområdet slik at kvikksølvtanken kommer i kontakt med kroppen fra alle sider.

4. Vær oppmerksom på at det ikke er vasketøy mellom kroppen og termometeret.

5. HUSK "Det er nødvendig å måle temperaturen i minst 10 minutter! DRAW HANDSKER!

6. Fjern termometeret, merk resultatet i minnet.

7. Ta av kvikksølv i termometeret til 35 grader.

8. Desinfiser termometeret i en av disse løsningene.

9. Skyll det under rennende vann, tørk det.

10. Svelg hanskene, vask hendene og merk resultatet.

11. Oppbevar termometre tørre, med en kvikksølvtank ned i et tilfelle!

Temperaturen til pasienten måles som regel 2 ganger om dagen:

om morgenen på tom mage (fra 7 til 9 timer) og om kvelden (fra 17 til 19 timer). Som foreskrevet av legen, kan temperaturen måles oftere, etter behov.

REKTAL MÅLING AV TEMPERATUR

Formål: diagnostisk. Indikasjoner: doktorsavtale. Kontra:

- endetarms sykdommer.

- rektal termometer (kvikksølvreservoar - grønt);

- merket beholder for desinfisering av termometre. FORBERED PASIENTER:

- forklare sin oppførsel under denne manipulasjonen;

- Kontroller stedet for innføring av det rektale termometeret for lokale inflammatoriske manifestasjoner.

1. Vask, tørre hender, sett på HANDSKER!

2. Be pasienten å ligge på venstre side (hvis det er umulig å ligge på siden, kan du måle rektaltemperaturen mens pasienten ligger på ryggen).

3. Tilby pasienten å bøye bena ved kneleddene og trykk til magen.

4. Legg den på pekefingeren eller langfingeren (i en hanske!) På et lommetørkle, senk det inn i STERIL, bedre VÆSKE, petroleumsgelé.

5. Bruk 4 fingre i venstre hånd, fortynn pasientens skinker og smør analåpningen med petroleumsglass, ikke så mye, bare for å lette innføringen av et rektalt termometer.

6. Fjern spissen og sett i en beholder for det brukte materialet.

7. Bruk de 4 fingrene på venstre hånd, fordel pasientens skinker, og legg inn det smale rektaltermometeret i rektumet på HALF i lengden, trykk på ryggene sammen.

8. Etter 10 minutter, fjern det rektale termometeret, merk resultatet i minnet.

9. Sug termometeret i en av desinfeksjonsmiddelløsningene:

- i 2% kloraminoppløsning - eksponeringstid 5 minutter;

- i 0,5% løsning av kloramin - eksponering 30 minutter;

- i 3% løsning av hydrogenperoksid • eksponering 80 minutter.

10. Skyll termometeret i en vaskeoppløsning, skyll med rennende vann, tørk (oppbevares tørt i en sak, kvikksølv

11. Behandle hanskene i en av desinfeksjonsmiddelløsningene, fjern og suge i des. løsning.

12. Vask hendene, tørk, gni en mykningskrem.

13. Skriv inn resultatet i:

- pasient observasjonskort, i form av en kurve tegnet i BLÅ med en blyant eller lim;

- i et generelt temperaturark, for referansebord, på arabisk

FEVER HJELP

Formål: Å bistå pasienten i ulike perioder med feber.

Indikasjoner: feber - kroppens generelle adaptive respons til eksponering oftere enn et smittsomt middel, er en endring i varmeregulering med varmeakkumulering og økning

Øk kroppstemperaturen ved 1 ° C akselererer rytmen

Hjerter for 10 slag.

Puste under feber øker parallelt med økningen i hjertefrekvens og kroppstemperatur.

Siden temperaturen gjenspeiler graden av reaktivitet hos den syke organismen, kan det være en verdifull indikator for tilstanden i kampen mot infeksjon.

Under de fleste feber er det tre stadier, og mengden pasientpleie avhenger av den ene eller den andre av FEVE STAGE.

Fase 1 - VEKSTVEKST (kortsiktig), preget av overproduksjon av varmeproduksjon over varmeutslipp.

- ett eller to tepper. '

- mineralvann (juice, juice) uten gasser. PATIENTENS HOVEDPROBLEM - OZNOB, smerte i hele kroppen, hodepine, kan være cyanose (cyanose) av leppene.

1. Lag fred, legg deg til sengs, legg en varmepute til føttene, dekk godt, gi sterk nybrygget te.

2. Kontroll fysiologiske funksjoner i sengen.

3. IKKE LEAVE PATIENTEN ENT!

4. ACCEPTER IKKE TRIPS!

5. Det anbefales å installere en INDIVIDUELLE POST. Hvis dette ikke er mulig, må sykepleier ofte henvende seg til pasienten og overvåke hemodynamiske parametere (puls, blodtrykk, hjertefrekvens, NPV og DRAPHA). ENDRE IMPEDIASJON, hun bør straks kontakte lege!

Jo høyere temperaturen og jo større dens svingninger, jo mer utmattet pasienten. For å øke kroppens motstand og etterfølge energitap, er det nødvendig å mate pasienten HØYKALORIAL og EASY-MAT mat i flytende eller halvflytende form, 5-6 ganger om dagen, IKKE MER, i små porsjoner. Som avgiftning (reduksjon i konsentrasjon) og eliminering av giftige stoffer fra kroppen) bruker verktøyet en stor mengde væske i form av mineralvann, juice, fruktdrikk.

Trinn 2 - MAXIMUM RISE av temperatur (i ENHANCED-perioden).

- ispakke

- Tonometer med phonendoskop

1. Organiser eventuelt et individuelt innlegg hvis det er mulig.

2. Informer legen om endringen i pasientens tilstand.

3. Overvåk hemodynamiske parametere.

4. Fjern teppene og dekk pasienten med et ark.

5. Bruk BREVER til perifere fartøy og en ispakke til hodet.

6. Ventil rommet, unngå utkast.

7. Ta vare på munnhulen, nesen og andre pasientorganer.

8. Hjelp pasienten med fysiologiske funksjoner, utfør forebyggende omsorg.

Fase 3 - perioden med temperaturreduksjon.

Det kan oppstå på forskjellige måter, da temperaturen kan redusere CRITICAL, det vil si å senke kraftig fra høye tall til LOW (for eksempel fra 40 til 37 grader), som ofte ledsages av en kraftig nedgang i vaskulær tone som manifesterer seg i en kraftig reduksjon av blodtrykket til 80 / 20 mmHg Art. og utseendet av NITUTID puls, hyperhidrose (hyperhidrose), ekstrem svakhet, hudens BLANITET.

Denne tilstanden til pasienten kalles sammenbrudd og krever URGENT tiltak fra det medisinske personalet.

Den gradvise nedgangen i temperatur fra høyt antall til normalt (under normalt) kalles en LITICAL temperaturreduksjon (lysis).

Steder for å bestemme pulsen

Arterielle pulsstudier

BLOCK INFORMASJON

Arterielle pulser er erytrotiske svingninger i arteriell karveggen under påvirkning av hjertekontraksjoner.

Steder for å bestemme pulsen.

Pulsen bestemmes av palpasjon av de radiale, karotide, popliteale arteriene, på føttene, som ligger overflatisk. Ofte bestemmes pulsen av den radiale arterien. Meget nøye bør man bestemme pulsen i halspulsåren, hvor karoten sinus er lokalisert (irritasjonen forårsaker endringer i hjerterytmen opp til asystol og endringer i blodtrykk).

De viktigste egenskapene til pulsen.

1. Normal hjertefrekvens 60-80 slag per 1 minutt (siste 60-90 slag / min.). En reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag / min kalles bradykardi.

En puls på mer enn 80 (90 slag / min) kalles takykardi. Pulsfrekvensen beregnes i 1 minutt.

2. pulsrytme skjer:

- rytmisk hvis pulsoscillasjoner oppstår med jevne mellomrom

- arytmisk - feil veksling av pulsbølger.

3. Pulsspenningen bestemmes av den kraften som den radiale arterien skal presses på, slik at pulsoscillasjonene stopper helt. Pulsens spenning avhenger av størrelsen på systolisk blodtrykk.

- Hvis arterietrykket er normalt, blir arterien komprimert med moderat innsats, derfor er pulsen av moderat (moderat, tilfredsstillende) spenning normal.

- Med høyt blodtrykk er pulsen av høy spenning (det er vanskeligere å komprimere arterien).

- Med lavt blodtrykk, er arterien lett komprimert - pulsen vil være av svak spenning.

4. Fylling av puls avhenger av mengden blod i arterien og blodtrykket.

Hvis blodutgangene fra blodet er normale, vil pulsen være medium fylling, med blødning eller dehydrering, pulsen vil være svak fylling.

5. Oftere er spenningen og fyllingen av puls merket sammen og kalles for eksempel pulsverdien. høyspenningspuls og påfylling, tilfredsstillende fyllings- og spenningsimpuls. svak puls og spenningspuls.

I studien av puls:

1. Først bestem de første to egenskapene (frekvens og rytme) i 1 minutt, deretter de resterende to egenskapene til pulsen (spenning og fylling).

2. Så vurder puls. det er, sammenlignet med normale parametere og en konklusjon. For eksempel, hvis studien: hjertefrekvens 95ud / min, rytmisk, sterk spenning og fylling. Takykardi og sannsynligvis høyt blodtrykk vurderes. Det er nødvendig å måle trykket, resultatene skal rapporteres til legen.

3. Data oppnådd i studien av puls, daglig grafisk registrert i sykdommens historie i temperaturarket med rød pasta. P-kolonnen (puls) presenterer pulsverdier fra 50 til 160 slag / min. når pulsfrekvensen er fra 50 til 100, er "pris" av delingen i temperaturarket lik 2, og med en pulsfrekvens på mer enn 100, er "pris" av divisjon lik 4. Puls observeres en gang om dagen. På linjen mellom merkene "Morgen" og "Kveld" er pulsfrekvensen markert med rød pasta i form av en prikk. Sett deretter punktet som svarer til verdien av pulsen neste dag. disse punktene er sammenkoblet.

Teknikk for å bestemme pulsen på den radiale arterien (PS).

Formål: diagnostisk, for å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet

Indikasjon: Overvåking av pasientens tilstand

Steder for å studere puls: radial arterie, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakre fot.

Betingelser: Etter 10-15 minutter fysisk hvile (fysiologisk takykardi vil bli ekskludert).

Pulsparametre: rytme, frekvens, spenning, fylling, størrelse

Klargjør: Klokke (stoppeklokke), papir, penn med rød pasta, temperaturark.

• Forklar prosedyren til pasienten, få samtykke /
• Vask og tørk hendene
• Finn et sted for å bestemme pulsen.
• Gi pasienten en behagelig stilling - sitte eller ligge i en avslappet, komfortabel holdning, i rolige omgivelser.
• Plasser dine egne, ІІІ, ІV fingre på det radiale arterieområdet (ytre side av underarmen, håndleddet felleskant, kant som svarer til pasientens førstefinger). Din første finger skal være plassert fra baksiden av underarmen, litt å presse underarmen vevet til pensel. Føl de elastiske pulserende bølgene som er forbundet med bevegelsen av blod gjennom karet.
• Bestem antall pulser redusert i 1 minutt, mens du bestemmer pulsens rytme.
• Bestem pulsens spenning (sammenlign trykkets trykk i studien av puls på begge hender, særlig hos eldre og
• gravide kvinner).
• Opptegn resultatet, informer om nødvendig hans pasient, hans slektninger, legen.

• PS normal 60-80 slag per minutt
• PS mer enn 80 slag per minutt - økt hastighet - takykardi.
• PS mindre enn 60 slag per minutt - debattert bradykardi.

Advarsel. Forskningsdata pulsfrekvens daglig merket i temperaturarket med rød pasta i form av punkter på linjen mellom grafene "U" og "B". P-kolonnen (puls) presenterer pulsverdiene. Prisen på en divisjon på skalaen "P" (puls) til 100 - 2 slag per minutt, etter 100 - 4 slag per minutt

Studien av puls.

Det er venøs, arteriell og kapillær puls.

Arterielle pulser er rytmiske svingninger i arterieveggen forårsaket av utløsning av blod inn i arteriesystemet under en hjertesyklus. Arterielle pulser kan være sentrale (på aorta, karoten arterier) eller perifere (på temporal, radial, brachial, femoral, popliteal, posterior tibial arterie, dorsal arterie, etc.).

Pulsens natur avhenger både av størrelsen og hastigheten til blodutløsningen fra hjertet og på tilstanden til arterievegget, først og fremst av dens elastisitet. Pulsen blir oftest undersøkt på den radiale arterien, som ligger overfladisk mellom styloidprosessen av det radiale benet og senen til den indre radiale muskelen.

Før du undersøker pulsen, må du sørge for at personen er rolig, ikke bekymret, ikke spent, hans stilling er behagelig. Hvis pasienten utførte noen form for fysisk aktivitet (rask gang), gjennomgått en smertefull prosedyre, fikk dårlige nyheter, bør pulsstudien utsettes, da disse faktorene kan øke frekvensen og endre andre pulsegenskaper. Husk! Undersøk aldri puls med tommelen, da den har en utpreget pulsering, og du kan telle din egen puls i stedet for pasientens puls.

Måling av arteriell puls på radialarterien (på sykehuset). Utstyr: Klokke eller stoppeklokke, temperaturark, penn, papir.

1. Forklar pasientens essens og løpet av studien. Få samtykke til prosedyren.

* Under prosedyren kan pasienten sitte eller legge seg ned. Foreslå å slappe av hånden, mens hånd og underarm ikke skal være "på vekt".

3. Trykk på de radiale arteriene på begge hender av pasienten med 2,3,4th fingrene og følg pulsasjonen (1 finger er på baksiden av hånden).

4. Bestem pulsrytmen i 30 sekunder.

5. Ta en klokke eller stoppeklokke og undersøk pulseringsfrekvensen til arterien i 30 sekunder: hvis pulsen er rytmisk, multipliser med to, hvis pulsen er ikke-rytmisk - telle frekvensen i 1 minutt.

6. Fortell pasienten resultatet.

7. Trykk arterien sterkere enn før i radiusen og bestem spenningen.

8. Fortell pasienten resultatet av studien.

9. Ta opp resultatet.

10. Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling eller stå opp. ] 1. Vask hendene dine.

12. Marker resultatene av studien i temperaturarket.

De viktigste egenskapene til pulsen:

Frekvens - Antall pulsoscillasjoner per 1 minutt. Ved hvile i en sunn person er puls 60-80 per minutt. Med en økning i hjertefrekvensen (takykardi) øker antall pulsbølger (tachysfigmia), og når hjertefrekvensen senkes (bradykardi), er puls sjelden (bradydisfigmia).

Rytme - bestemt av intervaller mellom pulsbølgene. Hvis pulsoscillasjonene forekommer med jevne mellomrom, er puls derfor rytmisk. Når rytme rytmen påføres, observeres en unormal veksling av pulsbølger - en uregelmessig puls. I en sunn person følger sammentrekningen av hjertet og pulsbølgen hverandre på like store tidspunkter.

Spenning - bestemmes av den kraften som forskeren må trykke på den radiale arterien for å fullstendig stoppe pulsoscillasjonene. Pulsspenningen er avhengig av blodtrykk. Ved normal blodtrykk komprimeres arterien med moderat kraft, derfor er pulsen av moderat spenning normal. Med høyt blodtrykk er det vanskeligere å klemme en arterie - en slik puls kalles spenst eller hard. I tilfelle av lavt trykk, er arterien komprimert enkelt - pulsen er myk.

Pulsfrekvensen er grafisk merket i temperaturarket i rødt.

Steder med pulsforskning er punkter for å trykke på arteriell blødning.

På halspulsårene undersøkes pulsen uten sterkt trykk på arterien, siden en kraftig bremsing av kardial aktivitet opp til hjertestans og et fall i blodtrykk er mulig, kan svimmelhet, svimmelhet, kramper oppstå.

• Pulsutslag - forskjellen mellom hjertefrekvens og pulsfrekvens (normalt er det ingen forskjell).

Algoritmen for å bestemme pulsen på den radiale arterien.

1. Vri pasientens håndledd i håndleddet med håndtakets fingre.

2. Plasser fingeren på baksiden av underarmen.

3. Følg den pulserende radiale arterien med fingrene II-IV og trykk den til den radiale arterien.

4. Bestem egenskapene til pulsbølgene i 1 minutt.

5. Det er nødvendig å bestemme puls samtidig på høyre og venstre radiale arterier, sammenligne deres egenskaper, som normalt burde være de samme.

6. Dataene som er oppnådd i studien av pulsen på den radiale arterien, registrert i sykdomshistorien eller poliklinikkets historie, merkes daglig med en rød blyant i temperaturarket. Kolonnen "P" (puls) presenterer verdiene for pulsfrekvensen fra 50 til 160 per minutt.

For diagnostiske formål kan du bestemme pulsen i andre arterier:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lavt blodtrykk, er pulsen på den radiale arterien ofte svært vanskelig å oppdage, så pulsen måles på halspulsåren. Undersøk pulsen skal være vekselvis på hver side uten sterkt trykk på arterien. Med betydelig press på arterievegget er følgende mulige: en kraftig avmatning av kardial aktivitet, opp til hjertestans; besvimelse; svimmelhet; kramper. Pulsen er palpert på siden av nakken foran til sternocleidomastoid muskel mellom øvre og mellomste tredjedel.

På lårarterien - puls undersøkes i lyskenområdet med en rett hofte med en liten sving utover.

PÅ LITERATURPRODUKTEN - Pulsen undersøkes i popliteal fossa i pasientens stilling som ligger på magen.

PÅ BAKGRUNNEN AF BOLTSHERTS ARTERY - Puls undersøkes bak den indre ankelen og trykker på en arterie mot den.

PÅ OPPMERKSOMHETEN AV STEGENS HINDER - en puls undersøkes på fotens dorsum i den proksimale delen av det første interplusane rommet.

Hvor og hvordan finner du puls riktig? Menneskelig pulsmåling

Menneskekroppen arbeider kontinuerlig gjennom livet. Selv når vi bare slapper av eller sover, fungerer de indre organene fortsatt. Å følge arbeidet uten spesielle enheter er umulig. Men det er ganske realistisk å bestemme hjerteaktivitet, fordi hjertet stadig sender sine signaler i form av en puls.

Hva er en puls?

En puls er trykket av blodstrømmen som oppstår ved sammentrekninger av hjertemuskelen. Med andre ord reflekterer den rytmen, hastigheten og styrken av hjertetes bevegelse. Dette organet får blodet til å sirkulere rytmisk gjennom sirkulasjonssystemet. Når du skyver det ut av hjertet fyller fartøyene sterkere, og dette trykket kan føltes ved å berøre veggene sine. Men før du finner pulsen, for å måle den riktig, er det nødvendig å vite på hvilket sted personen kan føle seg best av alt. Hvordan måle puls i andre deler av kroppen? Det er nødvendig å finne slike områder hvor fartøyene har maksimal tilgang til berøring. Med andre ord, slik at det ikke er fett eller muskelvev mellom huden og blodkaret, er det flere slike steder:

1. Leddet. Pulsering av den radiale arterien.
2. På ulnararterien.
3. Albuen bøyer seg på brachialarterien.
4. Armhulen.
5. I tempelområdet over øyenbryn, hvor den tidsmessige arterien er synlig.
6. Hals, i passasje av halspulsåren.
7. Kanten på underkjeven og vinkelen på munnen - på disse stedene er ansiktspulsen palpabel.
8. Groin, som betyr den indre siden av låret. Det føles lårpulsen.
9. Under kneet. Det er mulig å måle puls i fossa i beinet, der poplitealarterien passerer, skal lemmen ikke bøye ved målingen.
10. treadle. Over buen på foten, i midten eller bak stigningen, slår hjertet.

Det er omstendigheter der det er umulig å bestemme trykket på det vanligste stedet - håndleddet. Hvis måling av puls ikke kunne utføres her, kan du bruke de andre punktene som er gitt ovenfor.

Typer puls

Blodkarene varierer ikke bare i deres plassering, men også i størrelse og funksjon. Derfor kan krusningen være forskjellig, nemlig:

1. Arteriell - oscillasjon av arteriene av arteriene, det vil si slike kar som bærer blod fra hjertet til alle indre organer av en person.
2. Venøs - sammentrekning av vener som presser blod fra organer til hjerte.
3. Capillary. Denne puls har også et sted å være, siden selv de minste fartøyene opplever noen svingninger fra sammentrekninger av hjertemuskelen. Men for å bestemme puls av kapillære svingninger er uønsket på grunn av de mange forstyrrelser. I tillegg varierer blodtrykket i kapillærene litt, og du kan bare merke de store endringene.

Det er veldig viktig å vite hvordan du finner puls riktig. I de fleste tilfeller, når de snakker om måling av puls, betyr de søket etter arteriell indikator. Andre varianter er nødvendig for spesiell medisinsk forskning.

Hvorfor måle pulsen?

Pulsen er et av de viktigste tegn på liv, det bidrar til å kontrollere tilstanden for menneskers helse. Normalt tilsvarer frekvensen av blodpulsering hjertefrekvensen. Før du finner en puls, måler du det riktig, du må lære å telle det og vite hva som er normen. Dette er hjertefrekvensen i minuttet i ro. Her er hovedindikatorene for en normal puls for forskjellige kategorier av mennesker:

1. 60-100 slag per minutt - for en voksen.
2. 120-160 slag per minutt - for nyfødte barn.
3. 80-140 slag per minutt - for barn fra 1 år og oppover.
4. 75-120 slag per minutt - for førskolebarn.
5. 70-110 slag per minutt - for barn over 7 år.
6. 40-60 slag per minutt - for noen kategorier av trente personer og idrettsutøvere.

Etter hvert som en person vokser, reduseres hjertefrekvensen, fordi jo større og sterkere hjertet er, jo mindre bevegelser den trenger å utføre for å sikre normal blodsirkulasjon for hele organismen.

Hvorfor endrer pulsfrekvensen?

Heartbeat kan ikke være konstant. Derfor er det svært viktig å kjenne den normale frekvensen, da det er vanskelig å måle pulsen riktig. Hjertefrekvensen kan endres bokstavelig talt i løpet av minutter under påvirkning av både eksterne og interne faktorer. De vanligste årsakene som påvirker økningen eller reduksjonen i hjertefrekvensen:

1. Lider stress eller følelser. Jo sterkere disse faktorene er, desto raskere blir hjerterytmen.
2. Helsehelse. Hvis en persons temperatur stiger, øker antall slag per minutt.
3. Noen mat, drikke og alkohol. Stimulerende midler i sentralnervesystemet, som kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer, akselererer pulsfrekvensen og varm mat også.
4. Stillingen av menneskekroppen. I en person som ligger ned, slår hjertet sitt langsommere enn i en person som sitter eller står.
5. Massasje, bading, fysiske prosedyrer.
6. Tid på dagen Den gunstigste perioden for det langsomste hjerteslag er natten når en person hviler. Maksimal hjertefrekvens kan være mellom 8-12 timer på dagen og 18-20 timer på kvelden.

Under treningen blir det også observert en økning i hjertefrekvensen. Derfor må du velge en gunstig tid og situasjon før du måler pulsen. Hyppige bevegelser i hjertet kan skyldes en inflammatorisk prosess, og en langsom puls kan indikere anemi eller nedsatt metabolisme.

Hvordan måle puls?

Det anbefales å telle pulsen i 1 minutt, selv om du kan fikse det på 15 sekunder, multipliserer du den mottatte mengden med 4. Før du finner pulsen, må du måle den riktig, du må ta håndleddet med tre fingre - ringeløs, midt og indeks. Menn burde gjøre det på venstre hånd og kvinner til høyre. Når fingrene føler puls, må du begynne å måle pulsen. De oppnådde dataene kan registreres for følgende kontroll og sammenligning.

Noen tips for måling av hjertefrekvens

• Før du måler pulsen, må du ligge i noen minutter.
• Du kan ikke palpere begge karoten arterier samtidig, da dette kan redusere blodstrømmen til hjernen.
• Det anbefales ikke å trykke for hardt på nakken når du sårer på halspulsåren, da dette kan føre til en langsommere hjertefrekvens.

Når noen grad av uregelmessig hjerteslag observeres, er det akutt å søke lege fra lege.

Puls og dens parametere

Pulserende vibrasjoner av blodkarets vegger som følge av blodutløpet fra hjertet inn i det vaskulære systemet. Det er arterielle, venøse og kapillære pulser. Den største praktiske betydningen er arteriell puls, vanligvis betraktelig i håndleddet eller nakken.

Pulsmåling. Den radiale arterien i den nedre tredjedel av underarmen umiddelbart før det felles med håndleddet, ligger overfladisk og kan lett presses mot radius. Musklene i hånden som bestemmer puls, bør ikke være spent. To fingre legges på arterien og klemmes med kraft til blodstrømmen er helt stoppet; da reduseres trykket på arterien gradvis, vurderer frekvensen, rytmen og andre egenskaper av pulsen.

Hos friske mennesker, svarer pulsfrekvensen til hjertefrekvensen og hviler på 60-90 slag per minutt. Økningen i hjertefrekvensen (mer enn 80 per minutt i utsatt stilling og 100 per minutt i stående stilling) kalles takykardi og reduseres (mindre enn 60 per minutt) - bradykardi. Pulsfrekvensen til riktig hjertefrekvens bestemmes ved å telle antall pulsslag i et halvt minutt og multiplisere resultatet med to; I tilfeller av hjerterytmeforstyrrelser, teller antall pulsslag i et helt minutt. I noen hjertesykdommer kan hjertefrekvensen være mindre hyppig enn hjertefrekvenspulsmangel. Hos barn er puls hyppigere enn hos voksne, hos jenter er den litt hyppigere enn hos gutter. Om natten er puls mindre enn i løpet av dagen. En sjelden puls forekommer når en rekke hjertesykdommer, forgiftning, og også under påvirkning av stoffer.

Pulsene øker normalt med fysisk anstrengelse, neuro-emosjonelle reaksjoner. Takykardi er en adaptiv respons av sirkulasjonssystemet til kroppens økte behov for oksygen, noe som bidrar til økt blodtilførsel til organer og vev. Imidlertid uttrykkes kompensasjonsreaksjonen av et trent hjerte (for eksempel i idrettsutøvere) i en økning ikke så mye i hjertefrekvens som i styrken av hjertesammensetninger, noe som er å foretrekke for organismen.

Pulsens egenskaper. Mange hjertesykdommer, endokrine kjertler, nervøse og mentale sykdommer, feber, forgiftning, ledsages av økt hjertefrekvens. Under palpasjon av arteriell puls er dens karakteristika basert på å bestemme frekvensen av pulsslag og vurdere slike kvaliteter av en puls som rytme, fylling, spenning, tonehøyde, hastighet.

Pulsfrekvensen bestemmes ved å telle pulsslag i minst et halvt minutt, og med en unormal rytme - innen et minutt.

Pulsrytmen er estimert med regelmessigheten av en etter en annen pulsbølger. Hos friske voksne blir pulsbølger, som hjertekontraksjoner, registrert med jevne mellomrom, dvs. Pulsen er rytmisk, men med dyp pusting er det som regel en økning i pustens innånding og en reduksjon i utånding (respiratorisk arytmi). Uregelmessig puls observeres også i ulike hjertearytmier: pulsbølger følger samtidig med uregelmessige intervaller.

Fyllingen av puls bestemmes av følelsen av pulsendringer i volumet av den palpable arterien. Graden av fylling av arterien avhenger hovedsakelig av hjertevolumet av hjertet, selv om elastisiteten til arterievegget også er viktig (det er jo større, jo lavere arteriell tone

Pulsspenningen bestemmes av mengden innsats som må påføres for å komprimere den pulserende arterien helt. For å gjøre dette klemmer en av fingrene til den palperende hånden den radiale arterien og samtidig med den andre fingeren distal, bestemmer pulsen, fastgjør dens reduksjon eller forsvinning. Det er intens eller hard puls og myk puls. Graden av pulsspenning avhenger av nivået av blodtrykk.

Pulsens høyde karakteriserer amplituden av pulsoscillasjonen av arterievegget: den er direkte proporsjonal med størrelsen av pulstrykket og omvendt proporsjonalt med graden av tonisk spenning av arterieveggene. Med sjokk av ulike etiologier, reduseres verdien av pulsen kraftig, pulsbølgen er knapt detekterbar. En slik puls kalles filamentøs.

Palpasjon av puls og dens vurdering

Arteriell puls - oscillasjonen av arterievegget med en økning i volumet og blodtrykket i det, forbundet med sammentrekning av hjertet.

Ofte er det probed på den radiale arterien. Hvis studien av puls på den radiale arterien er vanskelig (viskøs gips, brannsår), er det mulig å bestemme det på karoten, lårbenet, tidsmessige arterier, etc.

Pulsens egenskaper: rytme, frekvens, fylling, spenning, verdi.

Rytme er tidsintervallet mellom pulsbølger. Hvis de er de samme, er puls rytmisk; hvis forskjellig, så arytmisk.

Frekvens er antall pulsbølger i 1 min. Normalt en voksen - 60-80 slag per minutt. Hvis pulsfrekvensen er mindre enn 60 slag per minutt, er dette bradykardi, hvis mer enn 80 er takykardi..

Fyllingen av pulsen bestemmes av den kraften som det er nødvendig å trykke på den radiale arterien for å føle pulsbølgen. Puls full, hvis innsatsen er liten; puls er tom, hvis trykkkraften er større. Fylling avhenger av hjertets pumpefunksjon, vaskulær tone og mengden blod som utløses av hjertet.

Pulsspenningen bestemmes av den kraften som den radiale arterien må trykkes inntil pulsen stopper. Avhengig av trykkkraften er pulsen hard (spenning), moderat og mykt.

Pulsens størrelse er avhengig av innhold og spenning. Med en god påfylling og spenning snakker de om en stor puls, med svak fylling og spenning anses pulsen som liten.

Den rytmiske puls kan beregnes i 1/2 min, deretter multipliseres dataene med 2. For arytmiske pulser blir testen utført på begge hender i 1 min, da blir dataene tilsatt og delt med 2.

Studien av puls på den radiale arterien:

1. Faget skal være rolig, hånden er i avslappet tilstand.

2. Ta tak i testpersonens håndledd over håndleddet slik at tommelen er på ulnarsiden og de andre fingrene er på palmsiden.

3. Trykk den radiale arterien med 2, 3, 4 fingre i radiusen og finn plasseringen av pulsasjonen.

4. Bestem alle pulsens egenskaper.

31. Bestemmelse av sentralt venetrykk. lærebok

Sentralt venetrykk (CVP) er trykket i høyre atrium (fra +4 til -4 mm Hg, i gjennomsnitt 0).

1.39. Standard "Bestemmelse av puls på radialarterien"

Formål: å bestemme de grunnleggende egenskapene til pulsen, for å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjon: Overvåkning av pasientens tilstand. Pulsstudier: Radial arterie, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakfot. Pulsparametere: rytme, frekvens, fylling, spenning, verdi. Klargjør: en klokke (stoppeklokke), papir, en penn med rød farge, et temperaturark.

Handlingsalgoritme: 1. Forklar prosedyren til pasienten, få samtykke, finn sted for å bestemme puls. 2. Gi pasienten en komfortabel stilling - sitte eller ligge i en avslappet, behagelig stilling, i en avslappet tilstand.

3. Dekontaminere hendene på et hygienisk nivå. 4. På samme måte pakker du pasientens håndledd (i håndleddet) med fingrene slik at putene på 2,3,4 fingre befinner seg på palmarens (indre) overflate av underarmen i fremspringet på den radiale arterien (ved tommelbunnen), en finger på ryggen Siden av underarmen, den radiale arterien blir palpert mellom styloidprosessen av det radiale benet og senen til den radiale muskelen. 5. Dekk området av den radiale arterien, trykk litt på radiusen, fastslå plasseringen av pulsasjonen; føl de elastiske pulserende bølgene som er forbundet med bevegelsen av blod gjennom fartøyet. 6. Sammenligne frekvensen av svingninger i arterieveggene på pasientens høyre og venstre armer. Bestem pulsens symmetri. Symmetri er tilfeldigheten av pulsslag på begge hender på fylling (hvis pulsen er symmetrisk, er en ytterligere karakteristikk gitt på den ene siden). 7. Bestem pulsens rytme. 8. Bestem hjertefrekvensen. 9. Evaluer fyllingen av pulsen. 10. Bestem spenningspulsen. 11. Ta opp pulstestdataene i temperaturarket - grafisk (rødt) og på observasjonsarket - digitalt. 12. Fortell pasienten resultatene av studien. 13. Vask og tørk hendene.

Merk: - Pulsen er normalt rytmisk, den er like håndgripelig på begge hender, frekvensen i en hviletilstand er 60-80 slag per minutt; - pulsrytmen bestemmes av intervaller mellom pulsbølgene. Hvis pulsoscillasjonene i arterievegget forekommer med jevne mellomrom, så er puls rytmisk. Ved forstyrrelser av en rytme observeres feil veksling av pulsbølger - uregelmessig puls. - bestemmelse av pulsfrekvensen (hvis puls er rytmisk) telle antall pulsbølger (slag) i 1 minutt, holde oversikt over klokkeslettet med en stoppeklokke. - PS er normalt - 60 - 80 slag per minutt. PS> 80 slag per minutt - økt hastighet - takykardi. PS