Hoved

Ischemi

Dyp venetromboflebitt i underekstremiteter - foto, symptomer og behandling

Betennelsen i dypets vegger, under muskellaget, vener i bena med samtidig dannelse av blodpropper i dem kalles tromboflebitt av dype vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.

Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.

Avhengig av arten av strømmen, skilles akutt, subakutt og kronisk form for tromboflebitt.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en inflammatorisk prosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare ett underben eller lår påvirkes.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • lenge står eller sitter;
  • Strenge sengestil i lang tid;
  • en historie med åreknuter
  • tendens til økt blodpropp
  • onkologiske sykdommer;
  • svangerskapstid
  • vektig;
  • eldre og eldre.

Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:

  1. Akutt tromboflebitt utvikler seg veldig raskt på bare noen få timer;
  2. Kronisk tromboflebitt utvikler umerkelig og gradvis, og perioder med forverring forekommer sjelden;
  3. Migrering av tromboflebitt påvirker flere fartøy samtidig. Nytt fokus på betennelse forekommer jevnlig, men forsvinner helt med tiden uten å forlate et spor.

Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, siden to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp, etterfulgt av overføring i blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitt i de nedre vener i nedre ekstremiteter er symptomer og behandling forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende tegn:

  1. Smerter i beinet der tromboflebitt utvikler seg. Ofte er temperaturen på den syke lemmen lavere enn sunn.
  2. Kroppstemperaturen stiger sterkt, noen ganger kan termometerets merke nå 40 grader.
  3. Hevelse i underbenet forekommer.
  4. Huden er blek, huden blir stram, spent.

Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Noen ganger utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitt: foto

Som dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

diagnostikk

Før du behandler tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

  • hovne overfladiske vener;
  • hevelse av fot og underben;
  • blueness av huden på utvalgte steder;
  • smertefullt område langs venen;
  • hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd er en metode for å oppdage blodpropper i lumen av dypene på bena. Den mest brukte dupleksdoppler sonografi, som du både kan identifisere blodpropper og vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen i karene.
  2. D-dimer er et stoff som slippes ut i blodet under nedbrytning (resorpsjon) av blodpropp. På vanlig nivå er det høyst sannsynlig at det ikke er trombose i pasientens kropp, og det er ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse (ultralyd av venene). Det bør tas hensyn til at forhøyet D-dimer i blodet ikke alltid pålidelig viser DVT, siden nivået kan øke etter operasjon, skade eller under graviditet. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelse.
  3. Beregnet tomografi - en metode som brukes til diagnose av DVT, er ganske sjelden. For å oppdage blodpropp i blodårene blir kontrast injisert intravenøst, og deretter tas en rekke røntgenbilder som behandles av en datamaskin for å få et detaljert bilde.
  4. Venografi er en metode for avbildning av fartøy ved å introdusere en kontrastmiddel i fotens ader. Kontrast med blodstrømmen i dype vener og stiger i beinet, det kan detekteres ved hjelp av røntgen. Denne metoden lar deg identifisere blodpropper i blodårene når blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekrefte eller nekte DVT.

Komplikasjoner av DVT

Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten i størrelse og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.

Hvis en trombose lukker et stort nok kar i lungene, kan det utvikle seg:

  1. Kortpustethet og rask pusting.
  2. Brystsmerter eller ubehag.
  3. Hoste med utslipp av blod.
  4. Accelerert eller ikke-rytmisk hjerteslag.
  5. Redusert blodtrykk, besvimelse, forvirring.
  6. Økt angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.

Behandling av dyp venetromboflebitt

Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter vises, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:

  1. Oppretter hvilesår fot.
  2. Den forhøyede posisjonen til lemmen.
  3. Obligatorisk foreskrevet for behandling av tromboflebitt-antikoagulantia, som oppløser koagulasjonen og forhindrer dannelsen av nye koagulasjoner. Disse inkluderer warfarintabletter og heparin eller fraxiparininjeksjoner. Ved bruk er hemostase indikatorer obligatorisk overvåket.
  4. Forbedret mikrosirkulasjon (pentoksifyllin er foreskrevet for dette formålet).
  5. Bruk også smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, løsninger som forbedrer de reologiske (væske) egenskapene til blod (reopolyglukin), vitaminer og antioksidanter.
  6. Salver, kan geler redusere betennelse, lindre smerte, redusere nivået av blodpropp. Men i tilfelle tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene er de ineffektive, og derfor er medisiner i tabletter og injeksjoner også foreskrevet.
  7. Det neste behandlingsstedet for en pasient med diagnose av tromboflebitt i underekstremiteter er bruk av kompresjonssløyfe og aktive bevegelser. Ved bruk av elastisk bandaging blir symptomer på dyp trombose betydelig redusert: hevelse og smerte. Strømper med kompresjon fra 23 til 32 mm Hg brukes vanligvis, og lengden justeres avhengig av tromboseemnet. Således krever en pasient med tromboflebitt i lårbenene og bekkenbeinene strømpebukser opp til inguinalfoldene, med konstant slitasje, uavhengig av hvor årsaken til sykdommen er, anbefales knelangsstrømper.

Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

fysioterapi

Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.

  1. UHF - under påvirkning av høyfrekvente elektriske felt i de berørte områdene stimulert lymfestrøm, blodsirkulasjon, regenereringsprosesser generelt.
  2. Elektroforese - legemidler injiseres gjennom huden ved hjelp av en elektrisk strøm.
  3. Magnetoterapi - under påvirkning av et magnetfelt, forbedres blodets egenskaper.
  4. Parafinapplikasjoner er nyttige i tilfelle trusselen om dannelse av trofasår. Teknikken brukes ikke i akutt tromboflebitt.

Hirudoterapi (leech terapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.

  1. Cava filtre er plassert i en vene under flytende blodpropper. Implantasjon av et cava filter er indisert for pasienter med kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia. Den dårligere vena cava er det viktigste hovedfartøyet gjennom hvilket blod beveger seg fra underekstremiteter, bekkenhulets indre organer og bukhulen, til hjertet og lungene. Derfor, i tilfelle ineffektiv medisinsk behandling av trombose, kan du bli anbefalt å implantere filteret i den nedre vena cava for å forhindre utvikling av tromboembolisme (migrering av trombusstykker gjennom det dårligere vena cava-systemet). Et filter inn i dårligere vena cava blir vanligvis satt inn gjennom lårbenen, men kan også settes inn via overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremt system).
  2. Sying av den dårligere vena cava utføres dersom det ikke er mulig å implantere et filter. Så vel som med flere blodpropper eller tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet påføres et "klips" (spesialklammer) på det berørte området av fartøyet og sys. Dette gjør at du delvis kan blokkere kanalen, slik at du får en viss klaring for blodstrømmen. Ulempen er forverringen av utstrømningen av blod fra venene på underbenet.

Etter operasjon (noen av disse), bør du bære kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.

Ernæring og kosthold

Mat for tromboflebitt pålegger ikke strenge forbud. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarets vegger og forhindrer blodpropp:

  • løk og hvitløk;
  • ulike grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter;
  • nøtter og tørkede frukter: fiken, tørkede aprikoser, rosiner;
  • fisk og sjømat;
  • sjøkale;
  • meieriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
  • frokostblandinger: noen korn og spiret korn;
  • bær: tranebær, lingonberries, druer, havtorn;
  • meloner: vannmeloner, meloner;
  • vegetabilske oljer: linfrø, oliven;
  • krydder: ingefær, kanel, chili.

Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:

  • animalsk fett: lard, smør;
  • sterk kaffe;
  • kjøtt, spesielt i stekt og røkt form (kjøttretter kan spises 2-3 ganger i uken);
  • sterk kjøttboks;
  • syltetøy;
  • belgfrukter: bønner, erter;
  • bananer, wild rose og svart currant;
  • baking, muffin, bakverk;
  • alkoholholdige drikker.

Unngå produkter som inneholder vitamin K, som er involvert i blodpropp:

  • spinat;
  • brokkoli;
  • svinekjøtt og biff leveren;
  • grønnkål;
  • brønnkarse.

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at blodpropp kommer inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, må du observere sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å øke effekten, kombinere tradisjonelle behandlingsmetoder med lokal terapi.

Lokal behandling:

  1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, utviser væske som stagnerer i vev og forhindrer vekst av blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
  2. Salve med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Indomethacin salve, Deep Relief, Indovazin. Lindre smerte, effektivt lindre betennelse. Bruk en liten mengde medikament 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
  3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs veggen, reduserer puffiness og reduserer smerte. Påfør 2 ganger om dagen, en liten mengde gel gnidd til helt absorbert. Etter forbedring brukes en salve eller gel en gang daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  • iført komfortable sko og klær som ikke komprimerer området på lemmerne;
  • avvisning av dårlige vaner
  • spiller sport;
  • vekttap;
  • hvile, spesielt for beina, det anbefales at noen ganger sover med hevede ben og gjør en massasje.

Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å forlate selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:

  • Uten bruk av antikoagulant terapi i 3 måneder utvikles venøs tromboembolisme hos 50% av pasientene.
  • Når det utføres antikoagulant terapi, er risikoen for tilbakefall i løpet av året ca. 8%.
  • Risikoen for ny forekomst av blodpropp reduserer bruken av kompresjonsslanger.

Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av lokalisering av blodpropp - jo høyere stiger de gjennom benene, jo større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.

Behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter

Dyp tromboflebitt er en betennelse i venens indrevegg med samtidig dannelse av blodpropp.

Denne patologien utvikler seg ofte på bakgrunn av benstokkene i varicose. I motsetning til trombose, kan blodstrømmen i denne tilstanden ikke forstyrres. Ved sen diagnose eller selvbehandling er det mulig å utvikle komplikasjoner til en sykes død.

Oftest behandles akutt dyp venetromboflebitt kirurgisk. Denne sykdommen forekommer overveiende blant den unge aktive befolkningen. Ofte finnes de første tegnene på tromboflebitt hos ungdom. Hver tiende pasient med overfladisk form for betennelse i venene utvikler dyp tromboflebitt. Den fortsetter i akutt og kronisk form. Akutt tromboflebitt blir nesten alltid kronisk.

De viktigste etiologiske faktorene

Det er visse forhold mot hvilke blodpropper ofte dannes, og venerveggene blir betent. Utviklingen av denne patologien er basert på følgende prosesser:

  • senker blodstrømmen gjennom venene;
  • skade på indre veggen;
  • tendensen til blodplater å aggregere.

Utviklingen av tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter forekommer ofte i strid med elasticiteten til blodkarene. Årsaken kan være åreknuter. Følgende årsaker til betennelse i benene på bena og dannelsen av blodpropp i dem utmerker seg:

  • åreknuter
  • dårlig ytelse av ventilapparatet;
  • dehydrering;
  • feil drikking regime;
  • vaskulær lesjon på bakgrunn av purulente sykdommer (abscesser, koke);
  • blåmerker og andre skader på bena;
  • smittsomme sykdommer;
  • eksponering for allergener;
  • klemme av fartøyer fra utsiden;
  • blodforstyrrelse karakterisert ved nedsatt koagulasjon;
  • autoimmune lidelser;
  • bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • iført ubehagelige sko;
  • stillesittende livsstil;
  • irrasjonell organisering av regimet av arbeid og hvile;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • kronisk hjerte og karsykdommer;
  • posttrombotisk sykdom;
  • feilorganisert venekateterisering;
  • kreftpatologi;
  • abort;
  • svangerskapstid
  • Manglende overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger under og etter operasjonen.

Utviklingen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en hyppig manifestasjon av antifosfolipid syndromet. Inflammasjon av venene med dannelse av blodpropper kan være en komplikasjon av enhver operasjon. Etter kirurgiske inngrep på de indre organene, er det nødvendig å binde bena tett eller ha på seg kompresjonsstrikk.

Hvis denne regelen forsømmes, er det fare for tromboflebitt, trombose og lungeemboli.

Bevegelsens nederlag blir oftere observert i det rettferdige kjønn.

Årsaken til dette er en stor belastning på beina på grunn av bruk av sko med høye hæler. Følgende risikofaktorer for utvikling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter utmerker seg:

  • avansert alder;
  • røyking,
  • mangel på vitaminer og mikroelementer;
  • stillesittende, monotont livsstil;
  • opphold lenge i en ubehagelig stilling;
  • fedme;
  • lange fly eller overføringer;
  • streng sengestil.

Du kan ikke holde deg i en stilling i lang tid, da dette fører til langsommere blodstrøm.

Hvilke symptomer skal varsle pasienten

Svært ofte er denne patologien asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsake forferdelige komplikasjoner. I lys av dette er dyp tromboflebitt farligere enn overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen av betennelse øker prognosen for pasienten. De vanligste symptomene på dyp venetromboflebitt er:

  • smerte i den berørte lemmen
  • hevelse;
  • ømhet av hud på palpasjon;
  • blåaktig hudtone i det berørte området;
  • økning i lokal temperatur;
  • feber,
  • bukende årer som ligger overfladisk.

Ved unilateral betennelse er det fare for en lesjon av den andre lemmen. Med tromboflebitt, lever åreknuter ofte av begge bena. Lysere symptomer uttrykkes ved akutt inflammatorisk prosess. Hos slike pasienter stiger kroppstemperaturen, kuldegysninger vises og den generelle tilstanden forverres. I mer enn halvparten av individene blir akutt betennelse kronisk tromboflebitt.

Et vanlig tegn på årebetennelse og blodpropper er smerte i beinet. Ofte er det følt i kalvemuskelen og øker med bevegelse. Smerten er konstant, vondt, bukting. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbeid. Utseendet er på grunn av irritasjon av nervefibrene.

I de fleste pasienter med dyp tromboflebitt, ved undersøkelse, oppdages ødem. De finnes hovedsakelig på baksiden av foten og i ankelområdet. Når du presser på huden i ødemet, dannes et lite hull. Årsaken til utviklingen av ødemsyndrom er et brudd på utstrømningen av blod og overløp av blodkar, mot bakgrunnen som den flytende delen kommer inn i det ekstracellulære rommet.

Med involvering av overfladiske årer i prosessen, er en følelse av smerte mulig når du berører beinet. I avanserte tilfeller mørker huden på underbenet. Den får en blå tynn på grunn av stagnasjon av blod i kapillærene. Noen ganger danner trofiske sår på huden. De helbreder ikke godt. Helbredende salve brukes ofte til magesår.

Det betente området er alltid varmere enn det omkringliggende vevet. Stagnasjon av blod i dype åre fører til overflod av overfladiske kar. Dette manifesteres av deres bulging gjennom huden, som med åreknuter. Når tromboflebitt ofte avsløres et positivt symptom på Moses.

Diagnostiske metoder

Med dyp venetromboflebitt kan symptomene være milde. Diagnosen vil kreve laboratorie- og instrumentstudier. Undersøkelsen og fysisk undersøkelse med deltagelse av en phlebologist er nødvendig. Du må kanskje konsultere en vaskulær kirurg. Ved fysisk undersøkelse og inspeksjon avsløres følgende endringer:

  • bukende årer;
  • økning i lokal temperatur;
  • hevelse;
  • misfarging av huden.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan mistenkes ved å utføre funksjonelle tester av Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt hvis i pasientens stilling på ryggen med halvbøyde nedre lemmer i knærne, vises smerte når foten roterer. Identifisere tromboflebitt vil teste Loveberg.

Det utføres som følger: En mansjett for måling av trykk påføres på midtdelen av benet. Etter at den er pumpet opp, vises smerte i den nedre tredjedel av benet. Den mest informative forskningsmetoden er Doppler ultralyd. Det brukes til å evaluere venøs blodstrøm og tilstanden til karene selv.

Medikamenter for behandling av tromboflebitt

Hvis tromboflebitt av dyp vener i nedre ekstremiteter oppdages, bør behandling utføres etter å ha konsultert en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel av komplikasjoner behandles pasientene på en poliklinisk basis. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

Behandling av trombofleitt i akutt form utføres ofte innenfor sykehusets vegger. De vanligste antikoagulantene er direkte virkning (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve er mye brukt. Det påføres de berørte områdene. Ikke bare salve er foreskrevet, men også Troxevasin gel eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse stoffene tilhører phlebotonics.

De forbedrer tilstanden til veggene i blodårene. Hvis tromboflebitt har utviklet seg mot bakgrunn av en varicose sykdom, er det hensiktsmessig å administrere toniske preparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betennelse i dype vener er mindre effektive. Hvordan behandle tromboflebitt, kun legen vet. I følge indikasjonene brukes trombolytika. Disse stoffene tillater deg å oppløse de dannede blodproppene.

I den akutte perioden er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand. For å gjøre dette må du gjøre blodpropp stramt fast på venens vegge. Dette krever å holde seg i senga i en uke. Det anbefales å ligge og sove på en seng med en hevet fotende. Det forbedrer blodstrømmen fra nedre lemmer og reduserer hevelsen.

Det er nødvendig å behandle tromboflebitt med smertesyndrom ved hjelp av NSAIDs. Disse er antiinflammatoriske legemidler. Slike legemidler som Nise, Nurofen gel, diklofenak gir en god effekt. Ved tilføyelse av bakteriell infeksjon og tilstedeværelse av bakterier i blodet, er antibiotika foreskrevet. Disse stoffene trenger ikke å brukes uten spesielle behov, da de kan føre til at blodet tykes, noe som kan forverre helbredelsesprosessen.

Andre terapeutiske tiltak

Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel for behandling. Av stor betydning er dietten for tromboflebitt. Kostholdet må inkludere produkter som tynner blodet og styrker venøs veggen. Disse inkluderer sjømat, nøtter, frokostblandinger, meloner, uberørt vegetabilsk olje, løk, hvitløk, melkesyreprodukter, bær, frisk frukt og grønnsaker.

Kosthold for tromboflebitt innebærer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker, tilstrekkelig væskeinntak (minst 2 liter per dag), begrensning av stekt, røkt og syltet mat. Tilstedeværelsen av vitamin K i retter bør unngås. Det øker blodproppene. Dette vitaminet finnes i store mengder i leveren, spinat, brokkoli og kress.

Behandling av tromboflebitt innebærer organisering av en rasjonell modus for arbeid og hvile. Det er nødvendig å utelukke et langt opphold i en statisk (fast) stilling. Varm opp under arbeidet. Det krever mer bevegelse, men hard fysisk arbeid er kontraindisert. Gymnastikk anbefales (flekk og forlengelse av fingrene på føttene).

Pasienter kan svømme, ski, jogge. Når tromboflebitt i nedre ekstremiteter symptomer, vurderes behandlingen av en lege. Hvis det er en historie med åreknuter, vises det på seg kompresjons undertøy. Fysioterapi er ofte inkludert i behandlingsregime.

Salve og andre medisiner helbreder ikke alltid de syke. Ofte er kirurgi nødvendig. Det utføres ved hurtig bevegelse eller adskillelse av blodpropp og blokkering av lungearterien. Operasjonen er kontraindisert i sena stadier av åreknuter, i alderdommen, i hjertepatologi, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikasjoner utvikler, vil ingen salve hjelpe.

Dermed er betennelse i blodårene og dannelsen av blodpropper en hyppig komplikasjon av åreknuter. For å hindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å styrke blodkarene, for å lede et mobilt og sunt liv. Det er nødvendig å gjøre dette fra en ung alder.

Hva er kronisk tromboflebitt

Tromboflebit er en patologisk prosess i karene, preget av betennelse i veggene og dannelse av blokkeringer i lumenene.

Sykdommen er ofte ledsaget av venøs insuffisiens, spredning av varicose og andre alvorligere lidelser.

Den kroniske formen av tromboflebitt utvikler seg på grunn av sen behandling på sykehuset. Med denne typen sykdomstrøm forblir blokkering ofte, noe som fører til utvikling av permanent ødem, blokkert blodstrøm og åreknuter.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

årsaker til

Betennelse av veggene i blodårene kan forekomme i både nedre og øvre ekstremiteter, lokalisert på noe sted. Men oftest tromboflebitt påvirker bena, spesielt i området av bena og føttene.

Utseendet til denne sykdommen er påvirket av spesifikke faktorer, blant hvilke er nevnt:

  • patologisk økning i blodpropp
  • endring i blodsammensetningen;
  • nedsatt blodgass;
  • skade på fartøyets vegg eller blodåre;
  • bite blodsugende insekter.

I tillegg påvirker kroniske sykdommer i vaskulære og hjertesystemer utviklingen av tromboflebitt. For eksempel diagnostiseres arteriell betennelse og trombusdannelse hos personer med en hjertesviktshistorie.

Hovedårsaken til tromboflebitt er langsom blodgennemstrømning. Kroniske smittsomme sykdommer, hjertefeil og tilstedeværelse av purulente prosesser i kroppen er i stand til å provosere en slik patologi. Også endringen i blodstrømmen vil bli påvirket av tilstedeværelsen av svulster, trykke på veggene i blodårene og graviditet.

Kronisk tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter forekommer ofte på grunn av inntak av visse medisiner. Den mest farlige i denne forbindelse er orale prevensiver, som er tatt for en ganske lang periode.

Tromboflebitt utvikler ofte med langvarig kateterisering og regelmessig intravenøs injeksjon.

Skader på venøse vegger kan også oppstå av følgende grunner:

  • kirurgisk inngrep;
  • fødsel og abort;
  • åreknuter
  • blodforstyrrelser;
  • radioterapi og kjemoterapi;
  • kreft metastase;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • narkotika;
  • influensa, tuberkulose eller tyfus.

Risikoen for å utvikle tromboflebitt øker i nærvær av arvelig disposisjon.

Accelerasjon, så vel som usunn diett og stillesittende livsstil, kan akselerere forekomsten av sykdommen.

symptomer

Kronisk tromboflebitt har evnen til periodisk å forverres, og blir til en akutt form. Derfor er tilstedeværelsen av symptomer i denne sykdommen avhengig av graden av forekomst og tilstedeværelsen av trombotiske hindringer.

Blodpropper i kronisk tromboflebitt er i stand til å løse eller øke samtidig, helt eller delvis, blokkering av fartøyets lumen.

Noen ganger er sykdommen ledsaget av adskillelse av blodpropp fra blodveggveggen og flytte den inn i andre kar eller organer. Alle disse prosessene har visse tegn og klinisk bilde.

Vanlige symptomer på tromboflebitt:

  • smerte i området av en blokkert blodåre;
  • temperaturøkning opp til 38 grader;
  • hevelse i lemmer;
  • misfarging av huden i det berørte området (rødhet eller cyanose);
  • venøst ​​nett
  • komprimering og blodutvidelse.

Når svakt kronisk tromboflebitt smertesyndrom oftest manifesteres bare med trykk. Alvorlig smerte oppstår når en forverring av sykdommen eller en økning i blokkering.

Kroppstemperaturen varierer fra 37 til 37,2 ° C. Ved nederlag av overfladisk beholder blir venetiske edderkoppbaner, rosa eller lilla, observert rødhet av hud og cyanose.

Hvis tromboflebitt har påvirket dypårene, blir det kliniske bildet ledsaget av hevelse i ekstremiteten, trekker smerter i gastrocnemius muskelen, forverret av å gå og utviste årer. Noen ganger, foruten andre symptomer, har pasienten klager over følelsen av hevelse i kalven og temperaturen over 38 ° C.

I nærvær av venøs blokkeringer, oppstår følgende symptomer:

  • nummenhet i lemmen;
  • tap av hudfølsomhet;
  • tilbakevendende prikking
  • smerte i tromboseområdet;
  • frysninger;
  • føler seg varm i det berørte området
  • nekrotisk prosess;
  • epidermis blueness;
  • lymfekretsherding og forstørrelse.

De første tegn på kronisk tromboflebit kan oppstå bare noen få måneder etter å ha lidd en akutt form av denne sykdommen. I noen tilfeller oppstår symptomer etter et år eller enda mer.

Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bør du konsultere en phlebologist eller en vaskulær kirurg.

Beskrivelse tromboflebitt hemorrhoidale årer i anuset, les her.

form

I tillegg til kronisk tromboflebitt av dype og overfladiske årer, er to former for denne sykdommen:

  • Akutt venøs insuffisiens manifesterer seg plutselig, ledsaget av utålelig smerte, lemmerødem, hyperemi og kroppstemperatur over 38 ° C. Ved overfladisk tromboflebitt observeres røde striper og komprimering av venen ved palpering.
  • Akutt betennelse i dypårene, ledsaget av blokkering, er preget av en alvorlig hevelse i hele lemmen og dens blå farge. Smerten øker med fysisk anstrengelse og med den oppreiste posisjonen til det berørte benet eller armen.
  • Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan det utvikle suppuration med dannelse av cellulitt og sår. I noen tilfeller blir sykdommen kronisk og får seg til å føle seg periodisk forverrede og uutviklede symptomer.
  • Migrerende tromboflebitt begynner også plutselig og preges av rask utvikling. Denne typen betennelse påvirker overfladiske vener, manifestert av dannelsen av tette knuter, ledsaget av ømhet og rødhet på hudoverflaten.
  • I utgangspunktet vises knuter på ett ledd, så flytt raskt til et annet, som manifesterer seg i forskjellige områder. Utviklingen av selene er ledsaget av høy kroppstemperatur og ødem.
  • Oftest forekommer trekkende tromboflebitt i øvre ekstremiteter, og årsaken til dens utvikling kan være en enkel belastning av armen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå komplikasjoner. I noen tilfeller er det i stand til å gå inn i kronisk form.

diagnostikk

Det er ganske enkelt å diagnostisere kronisk tromboflebitt. Den er inkludert i listen over internasjonale klassifikasjoner av sykdommer og undersøkes ved hjelp av ulike metoder. Denne typen venøs insuffisiens i henhold til ICD-10 er kodet med I80-flebitt og tromboflebitt.

Diagnosen begynner med en primær undersøkelse, som består av palpasjon, visuell bestemmelse av lesjonen og en undersøkelse, for å samle anamnese. Hvis doktoren, ifølge resultatene, mistenkte tromboflebitt, blir pasienten henvist til flere laboratorie- og instrumentundersøkelser.

En foreløpig diagnose under den første undersøkelsen er etablert på grunnlag av følgende symptomer:

  • cyanose eller rødhet i huden over den berørte venen;
  • høy feber;
  • Tilstedeværelsen av venøs spindelvev;
  • smerte på palpasjon;
  • klager av følelsesløshet i lemmer eller prikker fra tid til annen;
  • Forverret smerte under treningen.

Diagnostikk av tromboflebitt består i å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, forandringer i blodpropp og å finne plasseringen av den patologiske prosessen.

Først av alt tar pasienten blod til laboratorietester. Det er ved deres resultater at det blir klart at det er betennelse i kroppen, og endringer har skjedd i blodets sammensetning.

Dette bestemmes av følgende indikatorer:

  • økt antall hvite blodlegemer;
  • positiv reaksjon på protein;
  • økt ESR;
  • økt koagulabilitet (ifølge resultatene av koagulogram).

Etter testing sendes pasienten til instrumentelle studier, som består av slike metoder:

  • doppler sonografi;
  • Ultralyd av blodkar;
  • røntgenstråle ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • rheovasography;
  • angiografi av fartøy
  • MRI;
  • CT.

Hvilken metode som skal brukes avhenger av syklusens forsømmelse og alvorlighetsgraden av diagnosen. Ved overfladisk lesjon av venene er ultralyd av karene og laboratorietester ofte tilstrekkelig.

Ved kronisk dyp venetromboflebitt, som forekommer i latent form, utfører de oftest en beregnet tomografi eller MR. Disse diagnostiske metodene gjør det mulig å bestemme omfanget av lesjonen så nøyaktig som mulig og oppdage stedet for luminal trombose.

Hvis sykdommen har påvirket dypårene, så for å nøyaktig vurdere graden av endringer i venøse vegger og sjekke lumen, er det nødvendig å bruke angioscanning

Behandling av kronisk tromboflebitt

Terapeutisk behandling av tromboflebitt er rettet mot å eliminere smerte, lindre ødem, gjenopprette blodpropp og lindre en blodåre fra blodproppen.

Det finnes flere typer behandling, nemlig:

  • Behandling utføres strengt på sykehuset, under tilsyn av spesialister. Det inkluderer obligatorisk seng og drikke regime, medisinering, overholdelse av et spesielt diett og avvisning av dårlige vaner.
  • For medisinsk behandling med overfladisk lesjon i venen, mild form for lekkasje. Pasienten er foreskrevet et antall legemidler som består av smertestillende midler, anti-edematøse og antiinflammatoriske legemidler.
  • Om nødvendig, hvis det oppstår problemer med blodpropp eller økt følsomhet over for trombose, får pasienten ytterligere medisiner som heparin eller fraxiparin.
  • Kirurgisk inngrep er angitt for dyp venetromboflebitt, siden konservativ behandling er maktløs i dette tilfellet.
  • Også foreskrevet operasjonen for økt sannsynlighet for blodpropp og lungeemboli.
  • Essensen av operasjonen er fullstendig eller delvis fjerning av den berørte delen av venen og eliminering av blodpropp.
  • Hvis det ikke var mulig å fjerne blokkeringen helt, deretter etter operasjon, fortsetter behandlingen på en konservativ måte.
  • Effektiv i kampen mot kronisk tromboflebitt er urteterapi og homøopati.
  • Folkemedisiner mot venøs insuffisiens inkluderer bruk av kompresser, vegetabilske salver, tinkturer og rubdowns.
  • Å forbedre helsen til blodårene og blodkarene vil hjelpe slike urter som malurt, hestekastanje, plantain, St. John's wort humle etc.
  • Men husk at terapien med både urter og homøopatiske midler er best utført bare med tillatelse fra den behandlende legen, og overholder alle anbefalinger. Faktisk, til tross for deres ufarlighet, er de i noen tilfeller i stand til å forverre tilstanden til pasienten.

Når antibiotika foreskrives for trombofleitt og om de skal tas, er svarene referert til.

Kosthold for tromboflebitt inneholder en stor mengde frukt og grønnsaker - mer her.

Dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Tromboflebitt av de dype vener i underekstremiteter er en betennelse i veggene i venene som ligger under musklene, som er ledsaget av utseende av blodpropp. Sykdommen manifesteres av smerte, hevelse i lemmen, cyanose i huden og temperaturøkning over det berørte veneområdet.

Det er 4 hovedårsaker til utseendet:

  1. Skader på indre indre av venen (smittsom, allergisk, mekanisk)
  2. Et fokus på betennelse i nærheten av venen (purulent sår, abscess, furuncle, contusion);
  3. En blødningsforstyrrelse (blodpropper som følge av dehydrering, hormonforstyrrelser eller en økning i antall blodplater - cellene som er ansvarlige for koagulering);
  4. Krenkelse av blodbevegelsen gjennom venene (åreknuter, dårlig venøs ventiler, klemning av venene).
Ifølge statistikk påvirkes tromboflebitt oftere av representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten. Dette faktum er forbundet med å bruke sko med hæler, graviditet og bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Inflammasjon i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste er alderen 40-50 år. Det er i denne perioden at tilstanden til fartøyene forverres, og de blir ofte betent.

Sykdommen påvirker i de fleste tilfeller nedre lemmer. Tromboflebit av overfladiske og dype vener utmerker seg, og sistnevnte betraktes som farligere. Det fører ofte til adskillelse av blodpropp på grunn av at venen komprimeres av de omkringliggende musklene. En blodpropp kløser viktige arterier, og bare en nødoperasjon kan redde en person. "Dyp" tromboflebitt har noen mer ubehagelige egenskaper: den strømmer mer skjult, kan raskt spre seg gjennom venen og ofte blir kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, symptomene utvikles innen få timer. Jo høyere er infarktområdet av venen, og jo mer omfattende det er, desto strengere er sykdommen: mer uttalt hevelse, mer smerte og jo større er risikoen for komplikasjoner.

Diagnose av tromboflebitt

Fysisk undersøkelse

En erfaren lege kan gi en foreløpig diagnose av "tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter", selv uten ytterligere undersøkelser. Han vil klargjøre dine klager og gjennomføre en inspeksjon.

Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

  • hovne overfladiske vener;
  • hevelse av fot og underben;
  • blueness av huden på utvalgte steder;
  • smertefullt område langs venen;
  • hypertermi (feber) av individuelle hudområder.
Funksjonsprøver

Dyp venetromboflebitt kan fortsette skjult, men slike tester tillater legen å oppdage unormale årer uten en instrumentell undersøkelse.

Homans symptom
Du legger deg ned på sofaen på ryggen. Legene halvt bøyd i kneleddet. Hvis bevegelsen i fotleddet (rotasjon av foten) forårsaker smerte og ubehag, så er dette et tegn på sykdom.

Moses prøve

  • legen klemmer underbenet med hendene foran og bak;
  • legen klemmer en shin fra sider.
Med nederlag av dype åre oppstår smerte bare i det første tilfellet.

Test Lovenberg
En sphygmomanometer mansjett påføres på midtdelen av benet, dette er et apparat som måler trykk. Mansjett pumpet til 150 mm Hg. Art. Med dyp venetromboflebitt vil du føle smerte under mansjetten.

Opitz-Ramines test
Denne testen er forskjellig fra den forrige ved at mansjetten er plassert over kneet. Når klemme smerte blir følt under knær og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du, når du hoster eller nyser, føler smerte i nedre ekstremitet, indikerer dette en betennelse i dype vener.

Ultrasonografi / Doppler av fartøy (Doppler ultrasonografi)

Denne prosedyren er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Den kombinerer vaskulær ultralyd og blodgassanalyse. Med det kan du visualisere veggen av venen. Når Doppler ultrasonografi avslørte slike tegn på tromboflebitt:

  • trange områder langs venen på grunn av betennelse i veggene;
  • dilaterte blodfylte åreknuter;
  • trombus i lumen i venen;
  • reversere blodstrømmen gjennom venøse ventiler.
Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv prosedyre. Dette betyr at det ikke er nødvendig å gjøre et snitt og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, og legen bruker en spesiell gel på huden for bedre kontakt av sensoren med huden. Etter det gjennomføres en undersøkelse: sensoren beveger seg langsomt langs huden fra forskjellige sider av beinet.

I studien av femorale og popliteale vener er følsomheten til ultralyd / Doppler-karene høyere enn 90%, men i undersøkelsen av beinårene er denne indikatoren litt lavere.

behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av akutt tromboflebitt i dypene på et sykehus. Dette er forbundet med høy risiko for blodpropp.

Salve for behandling av dyp venetromboflebitt

Heparinbaserte salver: Heparin og Hepanol
Komponentene i salven har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodpropper og dannelse av blodpropper. Og nikotinsyreesteren utvider overflatekapillærene, som hjelper salven til å trenge inn i dypere inn i vevet.

Salven påføres med et tynt lag til området over den betente venen og blir lett gnidd. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen. For å øke effekten, påfør dressinger med heparin salve eller med troxevasin gelé. Påfør produktet på bandasjen, bruk på foten. Dekk med vokspapir på toppen og fest med elastisk bandasje. Gjør denne prosedyren om natten. Legg foten på puten for å forbedre blodstrømmen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diklofenakol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive ingrediensen i disse stoffene hemmer produksjonen av prostaglandiner - stoffer som forårsaker betennelse og binding av blodplater. Salver har også en kraftig analgetisk effekt.

Salver og geler brukes bare til intakt hud. De kan ikke brukes til komprimerer. En liten mengde medikamentet må fordeles i et tynt lag over den syke venen. Gjenta 2-3 ganger om dagen. Behandlingstiden er 7-14 dager.

Det skal bemerkes at selv om salven bidrar til å lindre, redusere betennelse og redusere blodpropp, er de mindre effektive med dyp venetromboflebitt enn ved betennelse i de overfladiske karene. Derfor må lokal behandling suppleres med å ta medisiner i piller.

Generell behandling av tromboflebitt
Nylig forsøkte ikke å bruke antibiotika til behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter. Disse stoffene forårsaker fortykning av blodet og fremveksten av nye blodpropper. I tillegg ble det funnet at de fleste tilfeller av betennelse i venene ikke er forårsaket av mikroorganismer, men av andre årsaker. Men hvis bakterier ble påvist under blodkultur, så er antibiotika uunnværlig.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse stoffene reduserer blodproppene, løser blodproppene og hjelper til med å fjerne lumen i venene.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dagene er doseringen 20 000-50 000 IE per dag. Denne mengden er delt inn i 3-4 deler og injiseres med jevne mellomrom. Heparin er fortynnet i 10 ml saltvann. Etter noen dager, reduser dosen.

Streptokinase (250 000 ME) injiseres sammen med 50 ml isotonisk oppløsning intravenøst, 30 dråper per minutt.

Denne behandlingen utføres kun på sykehuset. Legen velger individuelt doseringen og en gang hver 2-3 dag kontrollerer nivået av blodpropp.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod i hele kroppen og hjelper med å lindre betennelse og smerte selv i dypets dyp hvor salver ikke trenger inn. Legemidler er kontraindisert for personer med magesår og leversykdom.
Ta 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Varighet av behandlingen opptil 2 uker.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Godkjennelse av angioprotector øker tonen i venene, styrker veggen, reduserer kapillærpermeabilitet. Takket være dette er det mulig å redusere betennelse og redusere hevelse.
Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 uker.

fysioterapi

UHF - ultra høyfrekvent terapi
Du er plassert i en komfortabel stilling på en sofa eller i en stol. Kondensatorplater er installert på hver side av den berørte venen eller langs den. Under økten vil du oppleve en hyggelig varme. Prosedyren varer ca 10 minutter, kurset består av 6-12 økter.

Den terapeutiske effekten av UHF er basert på virkningen av det elektriske feltet med ultrahøy frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandlingen fører til resorpsjon av det inflammatoriske fokuset og reduserer ødem. Forbedrer immunitet, blodsirkulasjon og lymfutstrømning i det berørte området, er gjenoppretting raskere.

Elektroforese med rusmidler
Med hjelp av en elektrisk strøm injiseres medikamenter gjennom huden som reduserer betennelse og bidrar til å løse blodpropper. Til disse formål benyttes heparin, 5% acetylsalisylsyreoppløsning, fibrinolysin, 2% trentaloppløsning, 5% teonicoloppløsning, 1% nikotinsyreoppløsning.
Du er plassert på sofaen. Legemidler påføres elektrodeputen og legges på huden langs venen. Under prosedyren vil du føle en liten brennende følelse. Hvis prikken blir alvorlig, rapporter den til sykepleieren, ellers kan det oppstå en brenning. Prosedyren varer ca 15 minutter daglig, et kurs på 10-15 økter.

Magnetisk terapi
Du må ligge på sofaen, magnetiske induktorer vil bli plassert nær foten. Det berørte lemmet påvirkes av et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svak følelse av varme. Du må gå 10-15 økter.

Magnetfelt trenger dypt inn i vev og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemeffekter. Tilstanden og egenskapene til blodet forbedres.

Paraffin applikasjoner
Parafinbehandling utføres ikke med akutt tromboflebitt. Parafinbad bidrar til å forbedre tilstanden til blodkar, blodsirkulasjon i berørt lem og hudmetabolisme. Denne prosedyren er svært nyttig for personer utsatt for utseendet av trofasår.

Hvis håret vokser rikelig på beinet, må du barbere det og smøre huden med vaselin. Den oppvarmede paraffinen helles i pannene med et lag på 1 cm. Den stivner og blir til en tykk, myk masse som er praktisk å bruke til applikasjoner. Parafinlaget er dekket med oljeklut og et teppe på toppen. Dette gjør at du kan holde varmen i lang tid. Prosedyren varer omtrent en halv time, løpet av behandlingen er 15-20 økter.

Hirudoterapi eller leech terapi
Leech kan hjelpe til med akutt tromboflebitt. Spesielt behov for slik behandling er mennesker som ikke tolererer blodfortynnende medisiner.

Før prosedyren vaskes huden uten såpe. Steder der leeches skal festes, er smurt med glukoseoppløsning. De er plassert, trekker seg 1 cm i strontium fra venen i et sjakkbrettmønster, i en avstand på 5 cm fra hverandre. Leeches pinne og begynner å vokse i størrelse, og så forsvinner de. De brukes bare en gang, så du kan ikke få noen sykdommer fra en tidligere pasient. Selv om prosedyren ikke er veldig hyggelig fra den estetiske siden, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter inn i blodet, blir stoffer som forhindrer sammenbrudd og dannelse av blodpropper, eliminert vaskulære spasmer og forbedrer blodstrømmen. Bruken av leeches lindrer smerte og betennelse, forbedrer metabolske prosesser.

Kirurgi for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter

Kirurgi for dyp venetromboflebitt gjøres gjennom et lite snitt opp til en centimeter, slik at de anses å være lavtvirkende. Slik at kirurgen kan følge det som skjer, brukes spesiell røntgenutstyr - røntgen-tv.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av tromboflebitt

  1. Stigende tromboflebitt - betennelse sprer seg opp i venen.
  2. Det er en trussel mot pulmonal tromboembolisme.
  3. Du hadde problemer med akutt tromboflebitt.
  4. En blodpropp har brutt seg bort fra veinvegget og nærmer seg sapheno-femoralforbindelsen - stedet der overflatiske og dype vener blir med. I dette tilfellet er det nødvendig med en presserende operasjon.
Kontra
  1. Sen stadium av åreknuter.
  2. Erysipelas, eksem eller annen betennelse i beina.
  3. Alvorlig hjertesykdom.
  4. Alderdom.
  5. Graviditet.
Operasjonen utføres under spinalbedøvelse når legemidlet injiseres i lumbale ryggraden. Denne prosedyren tolereres lettere enn generell anestesi. Operasjonen i seg selv varer opptil 3 timer. Sykehuset må tilbringe 2-5 dager.

Typer av operasjoner

Installere et metall cava filter inne i vena cava

For ikke å gå glipp av en stor blodpropp i blodet, er et metallfilter installert i den dårligere vena cavaen i form av en paraply, fuglehytte eller timeglass. Han passerer fritt blod, men oppbevarer store blodpropper.

Under operasjonen på huden og i vevets veggen blir det laget et lite snitt gjennom hvilket filteret settes inn i innsiden av fartøyet og åpnes der. Hvis faren forsvinner om noen uker, kan filteret fjernes.

indikasjoner:

  • tilstedeværelsen av en stor trombose i lumen av den underfreende vena cava;
  • risikoen for pulmonal tromboelmosis;
  • personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortynnende medisinering)
  • forebygging av tromboembolisme hos personer med hjertesykdom.
Ulempen er at hvis blodproppen slår seg av og sitter fast i filteret, vil blodsirkulasjonen i benet forverres kraftig og det kan være nødvendig med kirurgi.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umulig å installere et filter inne i venen, syr kirurgen det eller pålegger et spesielt klips ute - et klipp. Dermed er venen ikke helt blokkert, men smale kanaler forblir gjennom hvilke blod kan strømme.

vitnesbyrd

  • flere blodpropp i dype årer;
  • forekomst av blodpropper;
  • manglende evne til å fjerne blodpropper med et kateter.
Ulempen - blinkende påvirker utstrømningen av blod fra nedre ekstremitet.

Endovaskulært kateter trombektomi av den nedre og hule iliac venen

Trombektomi er rensing av en blodåre fra blodpropp og gjenoppretting av normal blodgass i den. Til dette formål, spesielle enheter - katetre. Gjennom et innsnitt på 3-4 mm er et smalt, fleksibelt rør satt inn i en vene, og med det blir en trombos trukket ut eller knust.

vitnesbyrd

  • høy risiko for lungeemboli;
  • ineffektiviteten av narkotikabehandling;
  • koagulasjonen er høy og det er ikke mulig å installere et filter;
  • onkologiske sykdommer som førte til tromboflebitt.

Ulempen med denne metoden er muligheten for å oppstå en blodpropp i dette området.
I noen tilfeller utføres kombinert operasjon, og av og til blir det berørte området av venen fjernet. Kirurgens taktikk avhenger av resultatene av ultralydet, tilstanden til blodårene og plasseringen av blodproppen.

Kompresjonstrømper skal brukes etter en operasjon på venene. De første 3 dagene kan de ikke fjernes, ellers er sannsynligheten for nye blodpropper høy.