Oversikt over dilatert kardiomyopati: essensen av sykdommen, årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er dilatert kardiomyopati, dets årsaker, symptomer, behandlingsmetoder. Forutsigelse for livet.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

I tilfelle utvidet kardiomyopati forekommer ekspansjonen (på latin, utvidelsen er referert til som dilatasjon) av hjertets hulrom, som følge av progressive brudd på sitt arbeid. Dette er et av de hyppige resultatene av en rekke hjertesykdommer.

Kardiomyopati er en veldig forferdelig sykdom, blant de sannsynlige komplikasjoner som er arytmi, tromboembolisme og plutselig død. Dette er en uhelbredelig sykdom, men i tilfelle av en fullstendig og rettidig behandling kan kardiomyopati vare lenge uten symptomer uten å forårsake alvorlig lidelse, og risikoen for alvorlige komplikasjoner reduseres betydelig. Derfor, i tilfelle mistanke om utvidelse av hjertehulene, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse og overvåkes regelmessig av en kardiolog.

Hva skjer med sykdommen?

Som et resultat av virkningen av skadelige faktorer øker hjertestørrelsen, og myokardets tykkelse (muskellag) forblir uendret eller reduseres (tynnere). En slik endring i hjertets anatomi fører til at dens kontraktile aktivitet faller - depresjon av pumpefunksjonen oppstår, og under sammentrekning (systole) frigjøres et ufullstendig blodvolum fra ventriklene. Som et resultat er alle organer og vev påvirket, fordi de mangler næringsstoffer av oksygen med blod.

Det gjenværende blodet i ventriklene strekker seg videre til hjertekamrene, og dilatasjonen utvikler seg. Samtidig reduseres blodtilførselen til myokardiet selv, og områder av iskemi (oksygen sult) vises i den. Det er vanskelig for impulsen å passere gjennom kardial ledningssystemet - arytmier og blokkater utvikler seg.

Ledende system av hjertet. Klikk på bildet for å forstørre

Reduksjonen i frigjøringsvolumet, svekkelsen av frigjørelsestyrken og stagneringen av blod i hulrommene i ventriklene fører til dannelse av blodpropper, som kan knuse og blokkere lumen av lungearterien. Så det er en av de mest forferdelige komplikasjonene av utvidet kardiomyopati - pulmonal tromboembolisme, noe som kan føre til døden om noen få sekunder eller minutter.

årsaker

Kardiomyopati er utfallet av en rekke hjertesykdommer. Faktisk er dette ikke en egen sykdom, men et kompleks av symptomer som oppstår når myokardskader oppstår på bakgrunn av følgende forhold:

• infeksiøs carditt - betennelse i hjertemuskelen med virale, sopp- eller bakterielle infeksjoner;
• Hjertes involvering i den patologiske prosessen i autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatisme, etc.);
• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
• hjerte skade med giftstoffer - alkohol (alkoholisk kardiomyopati), tungmetaller, giftstoffer, narkotika, narkotika;
• kronisk iskemisk hjertesykdom;
• nevromuskulære sykdommer (Duchenne dystrofi);
• alvorlige alternativer for protein-energi og vitaminmangel (akutt mangel på verdifulle aminosyrer, vitaminer, mineraler) - for kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt absorpsjon, med strenge og ubalanseholdige dieter, ved tvungen eller frivillig sult;
• genetisk predisposisjon;
• medfødte anomalier av hjertets struktur.

I noen tilfeller er årsakene til sykdommen uklart, og deretter diagnostiseres idiopatisk dilatert kardiomyopati.

Symptomer på utvidet kardiomyopati

I lang tid kan utvidet kardiomyopati være helt asymptomatisk. De første subjektive symptomene på sykdommen (pasientens følelser og klager) vises allerede når utvidelsen av hjertehulene uttrykkes vesentlig, og utkastningsfraksjonen synker betydelig. Utkastningsfraksjonen er prosentandelen av det totale blodvolumet som ventrikelen skyver ut av hulrommet over en periode med en sammentrekning (en systole).

Når dilatert kardiomyopati reduserer blodutkastningsfraksjonen

Ved alvorlig dilatasjon begynner symptomer som i utgangspunktet ligner symptomene på kronisk hjertesvikt:

Kortpustethet - i de første stadiene under trening, og deretter i ro. Øker i den bakre posisjonen og svekkes i en sittestilling.

Økningen i leverens størrelse (på grunn av stagnasjon i systemisk sirkulasjon).

Ødem - hjertesvulmen vises først på beina (i anklene), om kveldene. For å oppdage skjult hevelse, må du trykke en finger i den nedre tredjedel av beinet, trykke på huden på beinoverflaten i 1-2 sekunder. Hvis du fjerner fingeren din, er det fossa på huden, dette indikerer tilstedeværelse av ødem. Med sykdomsprogresjonen øker alvorlighetsgraden av ødem: de griper beina, fingrene, svulmer ansiktet, i alvorlige tilfeller ascites (opphopning av væske i bukhulen) og anasarca kan forekomme - vanlig ødem.

Tørr kompulsiv hoste og ruller deretter i det våte. I avanserte tilfeller - utvikling av et angrep av hjertesyma (lungeødem) - kortpustethet, utslipp av rosa skumholdig sputum.

Smerter i hjertet, forverret av fysisk anstrengelse og nervøs spenning.

Arrhythmias - nesten konstant satellittutvidelse av hjertet. Rytme og ledningsforstyrrelser kan manifestere seg på forskjellige måter - konstante forstyrrelser i arbeid, hyppige ekstrasystoler, takykardi, anfall av paroksysmal takykardi eller arytmi, blokkater.

Tromboembolisme. Adskillelsen av små blodpropper fører til blokkering av arterier med liten diameter, noe som kan forårsake mikroinfarkt av skjelettmuskulatur, lunger, hjerne, hjerte og andre organer. Hvis en stor trombus slår av, fører det nesten alltid til pasientens plutselige død.

Ved undersøkelse av en pasient avslører doktoren objektive tegn på utvidet kardiomyopati: En økning i hjerteets grenser, en myk hjerte og deres uregelmessighet, en forstørret lever.

komplikasjoner

Fortyndet kardiomyopati kan føre til utvikling av komplikasjoner, hvorav to er de farligste:

Fibrillasjon og ventrikulær fladder - hyppig, uproduktiv (ingen blodutkastning forekommer) hjertesammensetninger - manifesteres ved plutselig bevissthetstab, mangel på puls i perifere arterier. Uten umiddelbar hjelp (bruk av en defibrillator, kunstig hjertemassasje), dør pasienten.

Lungeemboli (PE), som oppstår med blodtrykksfall, kortpustethet, hjertebank, bevissthetstap. Hvis store grener i lungearterien er blokkert, er det nødvendig med haster.

diagnostikk

Fortyndet kardiomyopati er ganske enkelt diagnostisert - en erfaren doktor i en hvilken som helst spesialisering kan mistenkes for å ha spesifikke pasientklager. Men undersøkelse og behandling av hjertesykdom bør utføres av kardiologer.

For å bekrefte diagnosen utføres følgende instrumentelle undersøkelser:

• Elektrokardiografi - lar deg oppdage rytme og ledningsforstyrrelser, indirekte tegn på redusert myokardial kontraktilitet.
• Doppler ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) er den mest pålitelige diagnostiske metoden som brukes til å bestemme scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Lar deg visualisere strukturen og størrelsen på hulrommene i hjertet, for å oppdage en reduksjon i brøkdelen av hjerteutgang og for å vurdere graden av nedgang, for å identifisere blodpropper i hjertens hulrom.
• Radiografer i brystorganene brukes ikke til å diagnostisere kardiomyopati, men når røntgenstråler utføres for andre indikasjoner (for eksempel når man undersøker om lungebetennelse er mistenkt), kan asymptomatisk dilatasjon være et uhell for doktoren - bildet vil vise en økning i hjertestørrelsen.
• Ulike tester med stress (EKG og ultralyd før og etter trening) - for å vurdere graden av patologiske forandringer.

Behandlingsmetoder

Konservative og kirurgiske metoder brukes til behandling av utvidet kardiomyopati.

Konservativ terapi

Den viktigste og viktigste konservative behandlingen er bruk av rusmidler fra følgende grupper:

Selektive beta-blokkere (atenolol, bisoprolol), som reduserer hjertefrekvensen, øker utstøtningsfraksjonen og reduserer blodtrykket.

Hjerteglykosider (digoksin og dets derivater) øker myokardial kontraktilitet.

Diuretika (diuretika - veroshpiron, hypotiazid, etc.) - for å bekjempe ødemer og arteriell hypertensjon.

ACE-hemmere (enalapril) - for å eliminere hypertensjon, redusere belastningen på myokardiet og øke hjerteutgangen.

Antiplatelet midler og antikoagulantia, inkludert langvarig (aspirin) aspirin for å forhindre blodpropper.

Med utviklingen av livstruende arytmier, brukes antiarytmiske legemidler (intravenøst).

drift

I utvidet kardiomyopati er kirurgisk behandling også brukt - installasjon av en kunstig pacemaker, implantasjon av elektroder i hjertekamrene, som anbefales ved høy risiko for plutselig død av pasienten.

Indikasjoner for kirurgisk behandling: hyppige ventrikulære arytmier, historie med ventrikulær fibrillasjon, belastet arvelighet (tilfeller av plutselig død i nærmeste slektninger til pasient med kardiomyopati). Ved terminale stadier av utvidet kardiomyopati kan det være nødvendig med hjerte-transplantasjon.

forebygging

Forebygging av utvidet kardiomyopati inkluderer rettidig diagnose og behandling av hjertesykdom. Alle pasienter med patologi i kardiovaskulærsystemet (carditt, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, etc.) anbefales å gjennomgå en ultralyd av hjertet årlig med et estimat av ejektionsfraksjonen. Med sin reduksjon, er riktig behandling foreskrevet umiddelbart.

Prognose for utvidet kardiomyopati

Fortyndet kardiomyopati er en uhelbredelig sykdom. Dette er en kronisk, stadig progressiv tilstand, som legene i dag dessverre ikke kan lindre pasienten fra. Imidlertid kan full terapi betydelig redusere utviklingen av sykdommen og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Dermed kan vanlig medisinering eliminere kortpustethet og hevelse, øke hjerteutgangen og forhindre iskemi av organer og vev, og bruk av aspirin med langvarig virkning bidrar til å unngå tromboembolisme.

Ifølge statistikk reduserer den konstante bruken av selv et av stoffene som anbefales for utvidet kardiomyopati dødeligheten av pasienter fra plutselige komplikasjoner og øker forventet levealder. En kombinasjonsterapi tillater ikke bare å forlenge, men for å forbedre livskvaliteten.

Blant de mest lovende metoder for behandling av utvidelse av hjertet - moderne kirurgi oppå hjertet av en spesiell maske ramme, som ikke øker sin størrelse, og selv i de tidlige stadier kan føre til regresjon av kardiomyopati.

Hvordan forhindre plutselig død fra utvidet kardiomyopati?

Kardiovaskulære sykdommer er fortsatt den vanligste årsaken til plutselige dødsfall over hele verden. En av typene myokardie sykdom er dilatert kardiomyopati. Det påvirker hovedsakelig menn og ofte blir diagnosen gjort etter døden.

For å unngå en slik risiko vil det hjelpe de riktige tiltakene i forhold til kardiomyopati syndromer. Dessverre har den avanserte sykdommen en svært ugunstig prognose, preget av en 50% dødsårsak i en tiårig periode.

Hvordan manifesterer sykdommen

I medisin er det en spesiell gruppe hjertesykdommer, som har navnet kardiomyopati. I disse sykdommene gjennomgår hjertemusklen strukturelle og funksjonelle endringer.

Oftest forekommer det i alderdommen, men i moderne virkeligheter påvirker flere og flere unge mennesker. Først av alt er det viktig å forstå at kardiomyopati ikke er relatert til inflammatoriske og neoplastiske sykdommer. Dens viktigste manifestasjoner inkluderer hjertesvikt og arytmi symptomer.

Utbredt kardiomyopati, bedre kjent som stagnerende, inngår i gruppen av primære kardiomyopatier. Dette betyr at sykdommens art og dens opprinnelige årsak er uklart.

I medisin refererer dette begrepet til den kliniske formen for kardiomyopati. Dette konseptet omfatter å strekke hjernens hulrom. Det andre tydelige tegnet for en profesjonell vil være igjen ventrikulær systolisk dysfunksjon. Noen ganger er det problemer med høyre ventrikel, men slike tilfeller er ikke så vanlige. Ikke mer enn ti prosent av totalen.

Risikogrupper

Utvunnet kardiomyopati er ikke på listen over godt studerte sykdommer. Spesielt vanskelig er situasjonen med å forklare årsakene til sykdommen. Det er noen forutsetninger støttet av vitenskapelig arbeid, men selve etiologien studeres fortsatt.

Legene kan kun anbefale og foreslå risikogrupper, ifølge statistikk. Samtidig er selve årsakene til symptomstart fortsatt uklart. Likevel, basert på antall tilfeller og behandlingsprosessen, kan det gjøres noen konklusjoner som vil bidra til å redusere sannsynligheten for denne sykdommen. I vestlig medisin er det vanlig å utrede fem årsaker til utvidet kardiomyopati:

• arvelig;
• giftig;
• metabolsk;
• autoimmun;
• viral.

Dessverre, i tretti prosent av tilfellene er sykdommen arvet. Generelt har hver tredje pasient med en lignende sykdom en av de nærmeste slektninger med samme diagnose.

Den giftige årsaken er mye mer prosaisk - alkohol. Økte doser etanol fremkaller skade på kontraktile proteiner, og bryter med nødvendig nivå av metabolisme. Videre er ikke bare alkohol inkludert i denne gruppen. Yrkesmessige sykdommer er også klassifisert som giftige lesjoner. Personer i kontakt med industrielt støv, metaller og skadelige stoffer er også i den andre risikogruppen.

Elementær underernæring, proteinmangel, mangel på grunnleggende vitaminer fremkaller også risikoen for sykdom. Imidlertid er slike manifestasjoner bare mulig med en veldig lang uregelmessig livsstil. Slike i medisinske tilfeller er svært sjeldne.

For eksempel hadde en person i omtrent ti år problemer med riktig ernæring, søvnmønstre, som følge av at han hadde en funksjonsfeil som forårsaket forekomsten av utvidet kardiomyopati, men slike tilfeller utgjør mindre enn 5 prosent av alle pasientene. Samtidig kommer de vanligvis til behandling av utvidet kardiomyopati, med en fortsatt medfølgende bukett av forskjellige, ikke bare hjertesykdommer.

Lyse og mindre symptomer på hjertesykdom

Den nærhet av denne type hjertesykdom er at mer enn halvparten av pasientene ikke har noen klager om dårlig helse. I dette tilfellet kan bare en årlig medisinsk undersøkelse hjelpe. Men uten smerte i hjertet av hjertet, går få mennesker frivillig til dybdegående studier av hjertemuskelen.

Først av alt, bør følgende symptomer varsle:

• tretthet,
• tørr hoste uten tegn på SARS;
• astmaanfall;
• preget av smerte bak brystbenet.

Mindre enn ti prosent av pasientene rapporterer spesiell smerte i riktig hypokondrium. Til dels ligner det tegn på blindtarmbetennelse eller akutt forgiftning. Det kan være alvorlig hevelse i beina. For noen av de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er langt fra et faktum at diagnosen vil indikere dilatert kardiomyopati, men i alle fall vil slike helseproblemer ikke hjemsøke en helt sunn person, noe som betyr at du må begynne å overvåke kroppen.

Vær spesiell oppmerksom på tilstanden din om natten. Med kardiomyopati, lider kroppen hovedsakelig under søvn. Det er mulig angrep av hjerteastma. I tillegg vil en tørr host fortsette i en utsatt stilling. Det samme gjelder for uttalt choking.

Hevelse av bena vises bare om natten, og om morgenen har de en tendens til å avta. Smerte i riktig hypokondrium oppstår på grunn av strekk i leveren kapsel.

Hjertesymptomer

I en egen gruppe av symptomer er det vanlig å utelukke funksjonsfeil hos hjerte muskel. Ifølge statistikken har 90% av pasientene ulike hjerteproblemer. Over tid vil de virke sterkere, noe som utfordrer risikoen for plutselig død.

I de fleste tilfeller registreres atrieflimmer. Det er risiko for utvikling og andre arytmier. For eksempel, ventrikulær, da sykdommen direkte påvirker venstre ventrikel.

Symptomer på sykdommen i avanserte tilfeller

Hvis det i den første fasen av sykdommen er vanskelig å diagnostisere det, er det i avanserte tilfeller uansett at bare svært uansvarlige mennesker ignorerer de uttalt symptomene. Her snakker vi ofte om akutt hjelp, uten hvilken en person kan dø når som helst. Prognosen vil være svært ugunstig. Selvfølgelig trenger ikke utvidet kardiomyopati dødelig, men risikoen er veldig stor.

En pasient med forsømt sykdom kan ikke lenger leve et normalt liv. Han er stadig bekymret for ulike smerter. Spesielt kan han ikke sove, da han kveles og ofte prøver å sovne i en sittestilling. På grunn av stagnasjon av blod i lungene, er pasientens puste støyende og med alvorlig hvesenhet. Ødem påvirker ikke bare ekstremiteter, men beveger seg også gradvis til hele kroppen.

Ofte har slike pasienter konstant kortpustethet og ubehag fra noen plutselige bevegelser. Et akutt behov for å konsultere en lege, fordi i tillegg til plutselig død, funksjonshemning og en svært vanskelig periode med rehabilitering er mulig. I noen tilfeller er evnen til å betjene seg helt tapt, og pasienten blir avhengig av andre uten å forlate sengen.

Sykdomskomplikasjoner

Den mest forferdelige risikoen er plutselig død fra hjertesvikt. Andre komplikasjoner inkluderer:

• hjerte rytme og ledningsforstyrrelser;
• blodpropp i hjertet;
• ventrikulær takykardi;
• iskemisk slag.

Mangel på behandling er den sikreste veien til døden. Hvis du overser symptomene på sykdommen, dannes pasienten gradvis blodpropper i hjertet. Over tid, blodplater tette store arterier og provosere iskemisk slag.

Ved ventrikulær takykardi er plutselig ventrikulær fibrillering mulig. Uten nødvendig medisinsk behandling risikerer en person plutselig hjertestans.

Uten behandling vil hjertet veldig raskt tømme sin ressurs sammenlignet med en sunn person. I kort tid skjer dystrofi av alle vitale organer.

Behandling av hjertesykdom

Det er svært viktig å konsultere en lege på et tidlig stadium av sykdommen, når diagnosen er mulig på grunnlag av de primære symptomene. I dette tilfellet vil prognosen ikke umiddelbart bli gunstig, men helserisikoen vil bli betydelig redusert. Faktisk vil pasienten øke sjansene for å bekjempe en sykdom som er vanskelig å standardbehandling.

Grunnleggende begrensninger i oppstart til behandling for pasienter med utvidet kardiomyopati inkluderer:

• utelukkelse av fysisk aktivitet
• fullføre forbud mot forbruk av salt;
• senger er ønskelig avhengig av sykdomsforløpet.

Narkotikabehandling anses å være effektiv. Ifølge statistikken er det mulig for 80% av pasientene å få medisiner som har en positiv effekt på sykdomsforløpet.

Liste over de mest brukte stoffene:

De ovennevnte tre legemidlene er inkludert i hemmergruppen. I tilfelle uttalt forstyrrelser med hjerterytme, brukes spesielle adrenoblokker av narkotika. Det mest populære stoffet er bisoprolol. Det er mulig at legen vil foreskrive medisiner for å redusere blodstrømmen til området av høyre hjerte muskel.

Hver sykdom er individuell, så det er svært viktig i en så vanskelig situasjon at du ikke skal selvmiljøere. Ofte foreskriver legene en viss behandling av DCP (dilatert kardiomyopati), basert på kroppens individuelle egenskaper. I de fleste tilfeller er tilskudd foreskrevet for å tynne blodet. Spesielt, enkel aspirin eller Atsekardol.

For å kvitte seg med symptomene på kortpustethet med et ukomplisert sykdomsforløp, anbefaler leger spesielle nitrater i form av en spray. Ofte blir slike pasienter reddet av stoffet Nitromin, som selges i et apotek i form av en aerosol.

Kirurgisk inngrep

Hvis standardmetodene ikke klarer å oppnå sykdomsfremgang, oppstår en sekundær utvidet kardiomyopati og trusselen om livet fortsetter å eksistere, så er kirurgisk inngrep foreskrevet. Beslutningen om hjerteoperasjon er vanligvis ikke tatt av en enkelt lege, men ved en spesiell konsultasjon bestående av de beste spesialistene som tar ansvar for pasientens liv. Totalt er det tre typer kirurgisk inngrep for denne sykdommen:

• Implantering av en defibrillator i hjertet;
• fjerning av overskytende vev i venstre ventrikel;
• hjerte transplantasjon.

Legene til sist vil forsøke å unngå kirurgisk inngrep, men beslutningen vil i hvert fall bli gjort avhengig av risikofaktor for operasjonen og plutselig død. Det vil si i tilfeller der sykdommen er dødelig på kort tid, er operasjonen det eneste håp om å forlenge livet, selv om det kan være det siste for pasienten.

Implanteringen av en defibrillator er nødvendig når livstruende symptomer på arytmi oppstår. Med en vellykket justering etter operasjonen vil pasientens hjerte fungere normalt. Hvis operasjonen ble utført korrekt og det ikke oppsto komplikasjoner, øker overlevelsesraten i tiårsperioden betydelig hos ukompliserte pasienter.

Implantering av en pacemaker er foreskrevet i tilfeller av intraventrikulær ledning. I tillegg er det mulig å implementere denne behandlingsmetoden for dissosiasjon av synkrone sammentrekninger i atria og ventrikler. Operasjonen bidrar til å kvitte seg med disse symptomene, men risikoen er stor nok.

Fjerning av overskytende vev i venstre ventrikel i medisinsk terminologi kalles myotomi. Bunnlinjen er at en del av stoffet forhindrer utstrømning av blod. Etter operasjonen forsvinner dette problemet, og reduserer risikoen for hjertestans.

Hjertetransplantasjon

Statistikk sier at en tiårig overlevelsesrate for hjertetransplantasjoner er gjennomsnittlig over sytti prosent. Dette er den mest ekstreme måten å løse problemet på. Ikke mange mennesker, selv i en kritisk situasjon, bestemmer seg for en slik operasjon, og økonomisk er det veldig dyrt.

Legene anbefaler kun slike radikale tiltak i de mest forsømte tilfellene når det er umulig å utføre andre operasjoner, og pasientens liv kan faktisk avbrytes når som helst.

Med et slikt inngrep kan pasientens eget hjerte helt fjernes. Erstatt hjertet til giveren. Det er viktig å forstå at for moderne leger er hjertetransplantasjon et rutinearbeid. Gjennomsnittlig overlevelse hos pasienter uten komplikasjoner er litt mer enn ti år. Det er enda en slags verdensrekord. I USA bodde pasienten i mer enn tretti år med et transplantert hjerte og døde ikke av hjertesvikt, men ble et offer for hudkreft.

Utvannet kardiomyopati fører ledelsen i sykdommer for hvilke nødhjertetransplantasjon brukes. I mer enn 50% av tilfellene utføres transplantasjonen av et vitalt organ under denne sykdommen.

Det er en rekke kontraindikasjoner for denne operasjonen. I enkelte tilfeller er unntak mulig, men vanligvis går det ikke med risiko for kirurgisk inngrep når det gjelder pasienter:

• over 65 år gammel;
• med aktiv infeksjon
• har en ondartet formasjon
• misbruker alkohol og røyking
• har en overlevelsesprognose på mindre enn tre år.

I de ovennevnte tilfellene er hjertetransplantasjon kontraindisert hos de fleste medisinske institusjoner. Imidlertid løses mange saker enkeltvis. Noen leger er villige til å ta risikoen for pasientens liv hvis han tar fullt ansvar for sin helsetilstand under og etter operasjonen.

Livsstil for pasienter med kardiomyopati

Når legen foretar en offisiell diagnose, vil først og fremst pasienten bli pålagt å fullstendig endre sin vanlige livsstil. Selvfølgelig, det skjer noen ganger at en person allerede stemmer fullt overens med ham, men ofte må vanene bli endret radikalt. Følgende tiltak bør tas for å bekjempe sykdommen:

• gi opp dårlige vaner helt (røyking, alkohol, narkotika);
• redusere overflødig vekt;
• å etablere riktig ernæring;
• begrense søtsaker og matvarer som ikke anbefales til bruk i dietten
• begrense salt
• driftsmodus bør ikke uteslute kroppen;
• overdreven fysisk aktivitet er kontraindisert;
• trenger en mental holdning for å vinne i kampen mot sykdommen.

Riktig ernæring innebærer i de fleste tilfeller små porsjoner, men ofte. Vanligvis anbefaler leger at med en lignende diagnose er det seks ganger om dagen. For hvert tilfelle avhenger individuell diett, men de generelle anbefalingene er fremdeles tilstede.

Spesielt viser pasientene at de har så mye mat som mulig i deres diett, beriket med omega-3 umettede fettsyrer. Hovedsakelig funnet i fisk:

I tillegg vil maten være nyttig med et rikt innhold av selen og sink. Her vil det mest sannsynlig være at leger legger til flager, bokhvete, egg, svin og hvite sopp til kostholdet ditt.

Begrensning av saltinntak er primært rettet mot bekjempelse av ødem. Det samme gjelder væskeinntak. Standardgrensen for en person med en lignende sykdom er ikke mer enn en og en halv liter vann per dag, selv i varmt vær.

Vær oppmerksom på modusen for bruk. Generelt anbefales det å utføre arbeidskraft innenfor rammen av en forkortet arbeidsdag. Hvis dette ikke er mulig, er det ikke tillatt å bryte modusen for søvn og hvile. Med kardiomyopati av noe slag, er det viktig å sove om natten, ellers vil alle anstrengelser for å bekjempe sykdommen gå ned i dreneringen.

Spesielt viktig er den psykologiske holdningen til å bekjempe dilatert kardiomyopati. Det er viktig å forstå at noen av de mest vellykkede taktikkene for å behandle en sykdom ikke vil gi det ønskede resultatet hvis en person ikke tror på et positivt utfall. Overlevelsesstatistikk, selvfølgelig, ikke den mest gunstige, men samtidig er det så mange mennesker med en lignende diagnose over hele verden, noe som fører til en anstendig livsstil i alle aldre.

Forebyggende tiltak

Det kan ikke sies at det finnes en spesiell metode som gjør det mulig å redusere sannsynligheten for utvidet kardiomyopati til null. Hvis det er en genetisk predisponering i familien, så er det selvfølgelig nødvendig å gjennomgå en årlig kardiologisk undersøkelse.

Ofte anbefales det at de som har hatt sykdomsfall blant slektninger, nektes profesjonell sport, og ikke rådes til å velge et yrke hvor de må møte økt fysisk stress på kroppen.

De mest grunnleggende forebyggende tiltak, som enhver annen sykdom, er i tilfelle av kardiomyopatier av alle typer ikke forskjellige. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner helt, observere søvn og hvile, få et sunt og balansert kosthold.

Fortyndet kardiomyopati med prestasjonene av moderne medisin er ikke en setning. Selvfølgelig er dette en veldig ubehagelig diagnose, men rettidig behandling av sykdommen kan redusere risikoen for plutselig død betydelig. Det viktigste er, ved de første ubehagelige symptomene på hjertet å søke medisinsk hjelp. Ellers, når sykdommen begynner å utvikle seg og går inn i det avanserte stadium, er det stor risiko for å være på operasjonstabellen.

Men selv med det mest forferdelige scenariet er det mulig å forlenge livet på grunn av kompetent kirurgisk inngrep. Femårsoverlevelse av pasienter med diagnose av utvidet kardiomyopati er i gjennomsnitt 80 prosent. Hvis du følger alle instruksjoner fra en kvalifisert behandlende lege, fører en riktig livsstil og har den nødvendige mentale holdningen, så er det ganske mulig å opprettholde en anstendig livskvalitet.

Hva er risikoen for utvidet kardiomyopati?

I kardiologi er kardiomyopati (ILC) det vanskeligste å diagnostisere. Leger er relativt sjeldne i denne kategorien av pasienter. I strukturen av forekomsten av kardiovaskulære sykdommer okkuperer ILCs en liten prosentandel. Ofte er diagnosen gjort i de senere stadiene, når konservativ medisinbehandling er ineffektiv.

I forbindelse med utvidelse av laboratorie- og instrumentalarsens arsenal, øker antall pasienter med en etablert nosologisk diagnose. Patologi forekommer hos 3-4 personer ut av 1000. Den vanligste utvidede kardiomyopati (DCMP) og hypertrofisk.

Hva er dilatert kardiomyopati?

Så, dilatert kardiomyopati - hva er det? DCM er skade på hjertets muskelvev, hvor hulene ekspanderer uten å øke veggtykkelsen og hjertets kontraktile funksjon forstyrres.

Hulene til hovedpumpen i kroppen er venstre, høyre atria og ventrikler. Hver av dem øker i størrelse, mer enn venstre ventrikel. Hjertet tar en sfærisk form.

Hjertet blir som en "rag", flabby, strukket. Under diastolen (avslapping) er ventriklene fylt med blod, men på grunn av svekkelsen av styrken og hastigheten på myokardial kontraktilitet, reduseres hjerteutgangen. Dette fører til progressiv hjertesvikt. Den vanligste dødsårsaken i utvidet kardiomyopati er arytmi (atriell fibrillasjon, blokkering av His-bundsfodsystemet), som fører til hjertestans. Fortyndet kardiomyopati er angitt i diagnosen som kode i henhold til ICD 10 - I42.0.

Årsaker til utvidelsen av hjertekamrene

Faktorene som utløser den patologiske kaskaden av reaksjoner inkluderer infeksjoner (virus, bakterier) og giftige stoffer (alkohol, tungmetaller, legemidler). Men oppstartsfaktorer kan bare fungere under brudd på kroppens immunforsvar. Disse forholdene inkluderer:

• eksisterende autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
• immunodefekt syndrom (medfødte og oppkjøpte sykdommer).

Som enhver sykdom kan utvidet kardiomyopati bare utvikles hvis det er gunstige forhold for den patologiske prosessen, en kombinasjon av mange årsaker. I de senere stadiene av DCM er det umulig å fastslå årsaken, og det er ikke behov for det. Derfor anses 80% av utvidet kardiomyopati idiopatisk (dvs. uklar opprinnelse).

Men hvis pasienten på tidspunktet for deteksjon av patologien, er det kroniske sykdommer, så betraktes de som årsak til skade på hjertevev og utvidelse av hjertekamrene. I dette tilfellet lyder diagnosen som sekundær utvidet kardiomyopati.

patogenesen

1. Berørt myokardium kan ikke gjennomføre impulser på riktig måte og kontrakt i full kraft.
2. I henhold til Frank-Starling-loven, jo lengre muskel fiber, jo sterkere avtaler det. Hjertemusklen er strukket, men på grunn av skader kan den ikke reduseres i full kraft.
3. Følgelig er dilatert kardiomyopati kjennetegnet ved en reduksjon i volumet av blod utvist under systole, mer blod forblir i kaviteten i kamrene.
4. Hormoner av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) aktiveres for mangel på blodstrøm i vevet. Hormoner sammentrekker blodkar, øker blodtrykket, øker volumet av sirkulerende blod.
5. For å kompensere for oksygen sult av perifere vev, øker hjertefrekvensen - Weinbridge refleks.
6. Spesifisert i punkt 3, 4 og 5 øker belastningen på kardiomyocytter. Som et resultat er dilatert kardiomyopati ledsaget av en økning i muskelmasse, det vil si myokard hypertrofi. Størrelsen på hver muskel fiber øker.
7. Massen av hjertevev øker, men antallet fôring arterier utelukkende fører til mangel på blodtilførsel til kardiomyocytter - til iskemi.
8. Mangel på oksygen forverrer destruktive prosesser.
9. Mange hjerte myocytter blir ødelagt og erstattet av bindevevceller. Fortyndet kardiomyopati ledsages av prosesser av fibrose og sklerose i hjertemuskelen.
10. Områdene av bindevev gir ikke impulser, ikke kontrakt.
11. Arrytmi utvikler, som fører til dannelse av blodpropper.

Symptomer på sykdommen

I begynnelsen vet pasientene ikke om sykdommen deres. Kompensasjonsmekanismer maskerer den patologiske prosessen. Tilfeller av plutselig død i tilfelle økt stress på hjertet (psykomotisk stress, overdreven fysisk aktivitet) mot bakgrunnen av det påståtte "komplette fysiske velvære" er beskrevet.

Men for de fleste som lider av utvidet kardiomyopati, utvikler det kliniske bildet gradvis. Klager hos pasienter kan deles av syndromer:

• arytmi - en følelse av synkende hjerte, rask hjerterytme;
• iskemisk angina - smerte i smerter i brystbenet, gi til venstre;
• venstre ventrikulær svikt - hoste, kortpustethet, følelse av mangel på luft, hyppig kongestiv lungebetennelse;
• høyre ventrikulær svikt - hevelse i beina, væske i bukhule leveren forstørrelse;
• økt trykk - trykksmerter i templene, en følelse av pulsering i baksiden av hodet, flimrende fluer for øynene, svimmelhet.

Med utvidet kardiomyopati utvikler symptomene, uunngåelig fører til døden.

behandling

Først og fremst må en person med en etablert diagnose endre sin livsstil.

1. Pass på å eliminere bruken av alkohol. Alkohol og dets metabolske produkter er kardiotoksiske stoffer som ødelegger kardiomyocytter.
2. Røykende pasienter skal kaste sigaretter. Nikotin bekjemper blodkar, forverrende iskemi i hjertet.
3. Utvannet kardiomyopati innebærer avvisning av salt. Den beholder vann i kroppen, øker blodtrykk og stress på hjertet.
4. Som med andre kardiologiske sykdommer, bør du holde deg til kolesterol dietten, spise vegetabilske oljer, ferskvannsfisk, grønnsaker og frukt.

Fysisk aktivitet er valgt av behandlende lege, basert på data fra klinisk og instrumentell undersøkelse.

Tegn på dilatert kardiomyopati

Narkotikabehandling

Å påvirke årsaken til sykdommen er ofte ikke mulig. Derfor er behandlingen av utvidet kardiomyopati patogenetisk og symptomatisk:

1. Angiotensin-omdannende enzym-hemmere og sartaner brukes til å stoppe prosessene for å strekke veggene og herdingen. Disse stoffene eliminerer effekten av RAAS hormonene - utvider arteriene, reduserer belastningen på hjertet, forbedrer ernæringen, fremmer omvendt utvikling av hypertrofi.
2. Betablokkere - redusere rytmen, blokk ectopic foci av eksitasjon, reduser effekten av katecholaminer på hjertevev, reduser behovet for oksygen.
3. I tilfelle av stagnasjon, brukes vanndrivende legemidler, og diurese, må nivået av kalium, natrium i blodet overvåkes.
4. Hvis det er rytmeforstyrrelser, for eksempel en permanent form for atrieflimmer, er det vanlig å foreskrive hjerteglykosider. Disse stoffene forlenge tiden mellom sammentrekninger, hjertet lenger lengre i en tilstand av avslapning. Under diastolen blir myokardiet matet, gjenopprettet.
5. Forebygging er dannelsen av blodpropper. For å gjøre dette, foreskrive forskjellige antiplatelet midler og antikoagulantia.

Behandling av utvidet kardiomyopati daglig og livslang.

Kirurgisk behandling

Noen ganger er pasientens tilstand så forsømt at en forventet forventet levetid på mer enn ett år. I slike situasjoner er en hjerte transplantasjon mulig.

Over 80% av pasientene tolererer denne operasjonen godt, ifølge studier er det observert 5 års overlevelse hos 60% av pasientene. Noen pasienter med et transplantert hjerte lever 10 år eller mer.

I tilstedeværelse av fremvoksende ventilinsuffisiens, blir ringplastikk gjort - den utvidede ring av ventiler suges, og en kunstig ventil er implantert.

Kirurgisk behandling av utvidet kardiomyopati utvikles aktivt og nye muligheter for kirurgiske inngrep blir undersøkt.

Fortrykt kardiomyopati hos barn

Kardiopati er observert hos pasienter i alle aldre. Sykdommen er arvelig, men kan utvikle seg i smittsomme, revmatiske og andre sykdommer. Dermed kan utvidet kardiomyopati hos barn manifestere seg fra fødselsmomentet og i prosessen med fysisk vekst.

Det er vanskelig å diagnostisere et barn: sykdommen har ikke en bestemt klinikk. I tillegg til klager som er karakteristiske for den voksne betingelsen, kan symptomer som:

• lag i vekst og utvikling;
• amme i nyfødte;
• svette;
• cyanose av huden.

Prinsippene for diagnose og behandling av pediatrisk kardiomyopati er de samme som i voksenpraksis. Ved valg av medisiner legges det vekt på akseptabel bruk av pediatri.

Prognose og mulige komplikasjoner

Som med en hvilken som helst sykdom, avhenger livets prognose av diagnosens aktualitet. Dessverre, med utvidet kardiomyopati, er prognosen dårlig.

Dårlige prediktive tegn er:

• avansert alder;
• venstre ventrikulær ejektjonsfraksjon mindre enn 35%;
• rytmeforstyrrelser - blokkering i ledningssystemet, fibrillering;
• lavt blodtrykk;
• økt katekolaminer, atriell natriuretisk faktor.

Det er tegn på ti års overlevelse hos 15% -30% av pasientene.

Komplikasjoner av kardiomyopati er de samme som for andre kardiologiske sykdommer. Denne listen inkluderer hjertesvikt, hjerteinfarkt, tromboembolisme, arytmier og lungeødem.

Sannsynlighet for plutselig død

Det er bevist at halvparten av pasientene dør av dekompensering av kronisk hjertesvikt. Den andre halvparten av pasientene er diagnostisert med plutselig død.

Årsakene til døden er:

• hjerteinfarkt, for eksempel i ventrikulær fibrillasjon;
• lungeemboli;
• iskemisk slag;
• kardiogent sjokk;
• lungeødem.

Plutselig død kan skje i en person med diagnose, så vel som hos personer som ikke er klar over sin patologi.

Nyttig video

For mer informasjon om utvidet kardiomyopati, se denne videoen:

Hva er dilatert kardiomyopati: årsaker og symptomer, behandling og prognose av livet

Dispensasjonskardiomyopati er en klinisk variant av medfødt eller oftere kjøpt hjertesykdom, karakterisert ved utvidelse av kamre med et konstant volum av myokardiet.

Videre kan muskellaget bli tynnere på grunn av kompresjon, strekk og påfølgende underernæring.

Sykdommen vises ikke umiddelbart, etter år er det noen symptomer. Men de er ikke spesifikke. En person kan skrive avvik for problemer med mage og fordøyelsessystem, vær, noe, men ikke vær oppmerksom på problemet.

Den dyrebare tiden lekker, den organiske mangelen viser seg å være mer og mer stabil, hemmer hjerteaktiviteten. Resultatet - plutselig død fra hjertestans.

Er skriptet alltid så pessimistisk? Selvfølgelig ikke. Alt avhenger av pasienten og hans holdning til sin egen helse.

Patologiutviklingsmekanisme

Essensen av den anatomiske mangelen ligger i utvidelsen av en, men oftere flere kameraer samtidig.

I løpet av utviklingen er det opphopning av blod i hjertestrukturene. Dermed forekommer gradvis stagnasjon og strekking av atria og / eller ventrikler.

Hovedprosessen har en tendens til å utvikle seg, vanligvis er det aorta, mitralventilinsuffisiens, noen ganger i kombinasjon. Volumet av flytende bindevev gjenstår i hjertestrukturer øker gradvis.

Hjertet vokser videre, men volumet av muskelmasse forblir det samme, siden kontraktilitet ikke lider til et bestemt punkt (dette er hovedforskjellen mellom utvidet kardiomyopati og andre former).

Dessuten blir laget av funksjonelle celler tynnere. Veksten i kroppen fører til strekk av vevet, forekomsten av kronisk hjertesvikt, tertiær iskemi og gradvis dystrofi.

Til slutt faller volumet av utgivelsen, alle systemer lider, og selve hjertet stopper å jobbe ganske aktivt på grunn av myokardial svakhet, noe som bare forverrer prosessene.

Sluttresultatet er døden fra å stoppe arbeidet i et muskelorgan eller en organsvikt. Det som kommer først er et stort spørsmål, men i fravær av terapi er døden uunngåelig.

Fra det øyeblikket de første symptomene ser ut til det fatale resultatet, går 5-15 år.

Prosessen utvikler seg gradvis, det er tid for diagnose og behandling. Unntakene er mulige nødforhold som utløses av hypoksi (kardiogent sjokk, asystol, hjerteinfarkt, hjerneslag).

Grunner til å utvide kameraer

Forkortet kardiomyopati (forkortet DCM) har sin egen ICD-10 kode: I42.1. Faktorer i utviklingen av den patologiske prosessen er alltid hjerte. Staten er nesten aldri primær, den er sekundær, det vil si på grunn av andre sykdommer.

• Medfødte og anskaffe uregelmessigheter i hjerteutvikling. Det er dusinvis av genetiske og fenotypiske syndrom forårsaket av brudd på perinatal perioden.

Legge det kardiovaskulære systemet oppstår ved 2 uker med graviditet, selv da er det mulig å få problemer. Oppgaven til moren er å gi et normalt miljø for utviklingen av embryoet, og dermed fosteret. Første trimester er spesielt ansvarlig.

Ervervet patologi er bestemt av en unormal livsstil, en sykdom. Symptomene viser ofte ikke den ene eller den andre (bortsett fra genetiske abnormiteter).

Løftet om å bevare helse og liv - regelmessig screening for et bestemt individuelt program. Det er nok å gjennomgå profylaktisk undersøkelse 1-2 ganger i året.

• Myokarditt. Betennelse av hjertestrukturer av smittsom (sopp, viral, bakteriell) opprinnelse. Symptomene er spesifikke nok og intense for å indusere en person til å gå til legen.

Restaurering utføres på et sykehus med bruk av antibiotika, kortikosteroider og beskyttelsesmidler. I fravær av terapi oppstår ødeleggelse av musklene og atria, noe som reduserer kontraktiliteten.

• Genetisk faktor. Hvis det var en person i familien som led av noen form for kardiomyopati, er det en risiko for at den patologiske abnormiteten vil manifestere seg i etterkommers fenotype.

For mer konkrete funn, anbefales det å intervjue eldre familiemedlemmer og søke råd fra genetikk. Sannsynligheten varierer mye.

Ifølge ulike estimater bestemmer nærværet av en slektning risikoen i 25%, to - i 40%. Men dette er ikke en setning.

Hvis du overholder forebyggende tiltak, er det sjansene for ikke å møte problemet. På den annen side garanterer selv en diagnostisert prosess ikke et dødelig utfall.

I de tidlige stadier kan patologi bli bremset og levd lenge, uten noen symptomer og betydelige begrensninger.

• Autoimmune prosesser. Reumatisme, systemisk lupus erythematosus, thyroidin Hashimoto og andre. På et bestemt tidspunkt er generaliserte lesjoner av alle systemer involvert.
• Metabolske sykdommer som følge av dietter, anoreksi og bevisst fasting. Oppstå i en lang prosess. Omtrentlige perioder - 1-2 måneder fra begynnelsen av kroppenes utmattelse. Restaurering utføres nøye, kroppen er svekket, uforutsigbare konsekvenser er mulige, opp til hjertestans eller brudd på en fortynnet mage med rikelig matinntak.
• Langsiktig arteriell hypertensjon. I den første fasen av GB er komplikasjoner ekstremt sjeldne, forekommer i ikke mer enn 3-7% av tilfellene. Fase 2 og 3 er spesielt farlige. Tonometerindikatorer er fastsatt på høye nivåer, belastningen på hjertet, myokardiet øker.

Utvidelsen av kamrene er en kompensasjonsmekanisme, når kardiale strukturer ikke takler kontraktil volum, strammer væske bindevev, og ekspansjon oppstår.

• Iskemisk sykdom med lang varighet. Det fører til uttalt dystrofiske prosesser i hjertets muskellag. Det neste evolusjonære trinnet i utviklingen av patologi er hjerteinfarkt.
• Hjerteinfarkt. Ekstrem koronarinsuffisiens. Merket nekrose av myocyttceller, erstatning av det siste arr, ikke aktivt vev.

• Giftig skade som følge av alkoholmisbruk, kontakt med tungmetallsalter, farlige giftige stoffer. Det påvirker også konstant inntak av glykosider (de oppfordrer myokardial kontraktilitet uten hensyn til organets funksjonelle reserve).

I fravær av data for organiske patologier, fastslås idiopatisk dilatert kardiomyopati. I dette tilfellet er behandlingen symptomatisk, med sikte på å opprettholde hjertearbeidet, samt å stoppe progresjonen.

Som nevnt foregår den primære patologien bare i tilfelle av medfødt defekt, eller en genetisk sykdom. Alle andre situasjoner er sekundære.

symptomer

Listen over manifestasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen. Det er ingen allment akseptert klassifisering og oppføring. Derfor er bestemmelsen av forsømmelsen av et fenomen utført i henhold til intensiteten av symptomer og karakteren av organiske mangler.

Det omtrentlige kliniske bildet er som følger:

• Brystsmerter av ukjent opprinnelse. Diffus, nøyaktig lokalisering til pasienten er ikke klar. Gi i magen, rygg, armer, ansiktsområde. Intensiteten varierer fra en liten prikken til et uutholdelig, smertefullt angrep. Symptomet er ikke spesifikt, det er også umulig å bedømme prosessenes natur ved hjelp av smertesyndromet. Dette skiltet spiller ikke en diagnostisk rolle.
• Kortpustethet. Med intens fysisk anstrengelse (løp, løfte vekter i lang tid) i første fase. Da blir overgrepet en konstant følgesvenn av mannen. Pasienten kan ikke klatre opp trappene, og kan ikke engang komme seg ut av sengen uten kortpustethet. Dette er et kvalitativt tegn som angir graden av forstyrrelse av gassutveksling.
• Arytmi. I henhold til type takykardi, eller omvendt fenomen. Accelerasjon eller retardasjon av hjerteaktivitet kan kombineres med avvik i intervaller mellom sammentrekninger. Extrasystole, atrieflimmer som mulige alternativer. Bære fare for livet.
• Svakhet, følelse av mangel på styrke, apati, redusert ytelse. I senere stadier er det ikke mulig å utføre arbeidsoppgaver, som påvirker pasientens sosiale liv.
• Cyanose av nasolabial trekant. Blått område rundt munnen.
• Økt svette. Spesielt om natten.
• Pallor i huden.
• Hodepine. På baksiden av hodet eller kronen. Bale, skyting, lang flytende. Det vises jevnlig, passerer periodisk eller avtar.
• Vertigo. Brudd på normal orientering i rommet.
• Psykiske forstyrrelser: Fra nervøsitet, irritabilitet, angst på hallusinatoriske-vrangforestillinger, eniriske vaskulære episoder, depresjon.

De siste tre symptomene snakker om iskemi av cerebrale strukturer. Det er farlig, et slag er sannsynlig.

diagnostikk

Er under kontroll av en kardiolog. Kirurgens steder er mulige, men vist i ekstreme tilfeller. Kardiomyopati blir ikke behandlet operativt, og etiologiske faktorer (defekter) elimineres på denne måten.

• Oral spørsmålstegn, objektivisering av klager, symptomer.
• Samler historie. Livsstilen, sykdommens varighet, tilstedeværelsen av somatiske patologier, familiehistorie, behandling (kortikosteroider, antipsykotika, beroligende midler og stemningsregulering) har en bestemt effekt på hjertet.
• Blodtrykksmåling. Også hjertefrekvens. For å identifisere mulige avvik fra funksjonelle parametre.
• Daglig overvåkning av Holter. Brukes til å overvåke de samme nivåene dynamisk. En enkelt måling er ikke nok. Utnevnt som ambulant innstilling (fortrinnsvis), og på sykehuset.

• EKG. Metode for evaluering av hjertets funksjonelle aktivitet. Viser den minste avviken i rytmen. Det er viktig at legen har tilstrekkelige kvalifikasjoner for å dechiffrere.
• Ekkokardiografi. Profil diagnostisk metode. Viser alle organiske (anatomiske) feil av enda mindre natur. Egnet for en tidlig vurdering av hjertets tilstand, samt graden av avvik i sen periode og prediksjon.

• CT eller MR for en mer detaljert undersøkelse av de anatomiske strukturer.
• Koronagraf.
• Blodprøve

Kanskje ikke alle studiene som presenteres, er problemet bestemt av spesialisten. Å bestemme opprinnelsen til prosessen er relativt vanskelig.

behandling

Den har en dobbel karakter. Krever etiotrope effekter, det vil si eliminering av den underliggende sykdommen, som medfører anatomiske defekter.

Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere manifestasjoner og stoppe den patologiske prosessen. En slik ordning kan gjennomføres over mange år og til og med en levetid. Grunnlaget for aktivitetene er en konservativ metode.

Brukt medisiner av flere farmasøytiske typer:

• Antiarytmisk på bakgrunn av brudd på myokardial kontraktilitet. Hindin eller Amiodaron. Bruk av analoger er mulig.
• Antihypertensiv. Det finnes flere grupper med medisiner. ACE-hemmere, beta-lokatorer, kalsiumantagonister som de viktigste. Den klassiske ordningen: Verapamil eller Diltiazem + Perindopril i forskjellige handelsformer + Moxonidine eller Physiotens.
• Protivotrombicheskie. En av hovedårsakene til død hos pasienter med utvidet kardiomyopati er emboli ved blodpropper. Lungearterien er blokkert, døden er sannsynlig innen 2-3 minutter eller sekunder. Aspirin Cardio brukes til å gjenopprette blodets reologiske egenskaper.
• Statiner. For behandling av aterosklerose i de tidlige stadier.
• Vitamin-mineralske komplekser og produkter basert på kalium, magnesium (Asparkam og andre).
• Cardioprotectors.

Glykosider blir sjelden brukt på grunn av muligheten for å provosere hjertestans eller hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling utføres i henhold til indikasjoner. Å gjenopprette den anatomiske integriteten til hjertekonstruksjonene (betennelse, revmatisme, defekter) - proteser, installasjon av en pacemaker.

Ekstremålet er organtransplantasjon. Sjelden holdt på grunn av vanskeligheten med å finne en giver, faren for teknikken. Tilordnet, hvis det ikke er noen annen vei ut og dette er en reell sjanse for overlevelse (det er ikke alltid tilfelle som kan løses med en så radikal metode).

I løpet av behandlingsperioden, som betyr, mest sannsynlig, liv, endring i husstand og andre vaner er vist.

• Det er nødvendig å gi opp røyking, alkohol, psykoaktive stoffer.
• Sove 8 timer minimum, mer enn 10 er heller ikke anbefalt, stillestående prosesser er mulige.
• Minimal nyttig fysisk aktivitet. Turgåing eller treningsterapi. Ikke mer. Utmattelse for friske mennesker er farlig, er det verdt å si hvilke konsekvenser som venter på kjernen?
• Drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.
• Salt - 7 gram, ikke mer enn det.
• Korrigerings diett. Flere vitaminer, mineraler, protein, mindre karbohydrater, ingen hurtigmat, hermetikk og næringsmiddel. Også fett, stekt, røkt kjøtt.

Med vellykket behandling er det sjanser for et langt liv. Men restriksjoner vil bli en uunnværlig forutsetning, men ved å endre holdninger til dem, er det mulig å overføre det nye paradigmet med glede, og ikke som en tung plikt.

Sjanser og komplikasjoner

Livets prognose med utvidet kardiomyopati i de tidlige stadiene er betingelsesmessig gunstig. I fravær av organiske årsaker er varigheten ubestemt lang.

• Alderdom.
• Tilstedeværelsen av en familie komponent.
• Genetisk patologi i historien.
• Dårlige vaner.
• Økt kroppsvekt.
• Mangelfull respons på behandlingen.
• Arteriell hypertensjon, diabetes mellitus som relaterte problemer.

Sannsynligheten for død uten medisinsk behandling er 60% i et par års perspektiv. Forutsatt terapi - 10-20%.

• Plutselig død på grunn av hjertestans.
• Kardiogent sjokk.
• Hjerteinfarkt.
• Hjerneslag.
• Flere organsvikt.
• Tromboembolisme.

Som konklusjon

Fortyndet kardiomyopati er en forlengelse av organkamrene for medfødte eller oppkjøpte årsaker. Ved konstante kontroller er det umulig å savne sykdomsutbruddet, som er forbundet med en god generell prognose.

Diagnosen er minimal, det er vanligvis ingen problemer med verifisering. Behandle konservativ, gjennom hele livet.

Kirurgisk teknikk brukes sjelden, bare etter indikasjoner. På grunn av kardiomyapati har intervensjonen store farer. Alt avgjøres etter spesialistens skjønn, og tar hensyn til personens syn.