En hjemrehabiliteringsplan etter et slag av noe slag.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva går inn i rehabilitering etter hjerneslag hjemme, hvordan hver utvinningsfase skal gå. Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette så raskt som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Alle pasienter som har hatt et slag har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydelig (for eksempel langvarig tale eller svakhet i armer og ben) og alvorlig (fullstendig mangel på bevegelse, tale, blindhet). I alle fall skal pasienter med hjerneslag etter utslipp fra sykehuset være fullt rehabilitert hjemme.

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av skadede nerveceller eller tilveiebringelse av forhold for sunne hjernenetroner for å overta funksjonen. Faktisk må en person lære å sitte, snakke, gå, utføre subtile manipulasjoner. Det tar måneder, år og noen ganger tiår. Uten rehabilitering er det umulig å tilpasse seg hele livet. Siden en person stadig er på sykehus eller rehabiliteringssenter, kan en person ikke, hovedrehabilitering utføres hjemme.

Prinsippene i denne artikkelen er relevante for hjerneslagspasienter med alvorlig iskemisk eller hemorragisk type.

Rehabilitering for hemorragisk slag varer lengre enn for iskemisk slag, men ellers er rehabilitering det samme.

Fem områder med rehabilitering

1. Generelle tiltak for pasientbehandling: riktig ernæring, hygieneprosedyrer, hudpleie og forebygging av trykksår.
2. Restaurering av bevegelser.
3. Minneutvinning.
4. Gjenopprettingstale.
5. Støttende medisinering.

I denne artikkelen vil vi se på punktene 2, 3 og 4 - hva pasienten egentlig gjør hjemme. Det første punktet er mer relevant for de som bryr seg om sengepatienter, og legen foreskriver helt medisiner.

Fire stadier av rehabilitering

1. Opprettholde de viktigste funksjonene som livet avhenger av.
2. Lære grunnleggende selvpleie ferdigheter.
3. Trener generelt motor-, tale- og intellektuelle ferdigheter, opprettelse av forhold for utvinning (evnen til å sitte, flytte, gå).
4. Trening i utførelsen av subtile bevegelser av lemmer, ferdigheter, full tale og andre evner.

Seks generelle prinsipper for rehabilitering

De viktigste tipsene og reglene for gjenopprettingsperioden:

1. Tidlig start. Begynn rehabilitering fra de første dagene av sykehusopphold og fortsett hjemme til gjenopprettelsen av tapte funksjoner.
2. Systematisk - utfører kontinuerlig og komplisert gjenopprettingstiltak. Hardt arbeid på deg selv og et ønske om å gjenopprette er nøkkelen til effektiv rehabilitering.
3. Sequence - Hver fase av utvinning er beregnet for en bestemt kategori av pasienter (for alvorlige slag, start rehabilitering fra første fase, for lettere - fra en av de etterfølgende). Det er viktig å bevege seg trinnvis og i tide til et nytt stadium (etter å ha nådd målene).
4. Multidirectionality - gjenopprette alle tapte funksjoner (bevegelser, tale, minne) samtidig, samtidig på rehabiliteringsstadiet.
5. Bruk rehabiliteringsverktøy: stokk, rullestol, rullestol, krykker. Stroke Rehabiliteringsutstyr
6. Kontroll spesialist Uansett hvor riktig hjemmerehabilitering er, må pasienter etter et hjerneslag overvåkes av en nevrolog og behandle en rehabiliteringslege. Disse spesialistene hjelper deg med å velge riktig sett med rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåke effektiviteten.

Utvinningsbevegelser

Den første retningen for rehabilitering etter et slag er å gjenopprette bevegelsen. Gitt at 95% av pasientene i hjerneslag har parese og lammelse av forskjellige grader, alt avhenger av det. Hvis en person er aktivert, vil blodsirkulasjonen i hele kroppen bli bedre, truslene om trykksår vil forsvinne, han vil kunne selvstendig gi grunnleggende behov - alle andre tapte evner vil også komme seg raskere.

Generelle regler for treningsbehandling for gjenopprettelse av bevegelser etter et slag:

• Komplekset av øvelser er bedre koordinert med en spesialist (treningslærer, rehabilitolog).
• Øk belastningsintensiteten jevnt, med tanke på de faktiske mulighetene.
• Gradvis komplisere teknikken til bevegelsesøvelser: fra enkel fleksjonsforlengelse til subtile målrettede bevegelser med hjelp av hjelpemidler (perler, ekspansjoner, gymnastikkpinne, sirkulært tyggegummi, treningsutstyr, musikkinstrumenter). Hjelpemidler for å gjenopprette håndbevegelser
• Bevegelse bør ikke forårsake smerte. Hvis det skjer, reduser du belastningen.
• Før du utfører øvelsene, klargjør musklene med massasje, rubbing eller oppvarming.
• Hovedfokuset på treningsterapi er muskelavsla, siden de har et slag, er de dramatisk spente (de forblir i hyperton).
• Unngå overarbeid. Det er best å utføre gymnastikk to ganger om dagen, som varer omtrent en time.
• Når du trener, se pusten din, den skal være jevn, innånding og puste synkront sammen med en viss treningsyklus (for eksempel når du bukker en inhalere mens du strekker ut pusten).
• Mens du gjør øvelsene i stående eller sittende stilling, er det ønskelig at noen nær hjelper pasienten eller kontrollerer tilstanden hans. Dette vil unngå skader på grunn av mulige fall.
• Forebygging av kontraktur - jo lengre lemmen er i samme stilling (bøyd i albuen, kneet), desto sterkere blir musklene festet i feil posisjon. Legg en myk pute mellom de brettede segmentene (for eksempel rullet inn i en klut i albuen eller popliteal fossa). Du kan også fikse det ubøyte lemmet til en solid overflate (plate) med en lapp eller bandasje.
• Antall sykluser i hver øvelse kan være forskjellig: fra 2-3 til 10-15, som avhenger av pasientens fysiske evner. Etter å ha mestret en enklere gymnastikk, må du ikke stoppe klassene. Gjør det før nye øvelser.

Øvelser for pasienter i liggende stilling

Elementær treningsterapi i hjemmetrehabilitering er indisert for pasienter som har hatt alvorlig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Alle er tvunget til å legge seg ned, ha grov ensidig lammelse (økt tone, bøyning av armer og ben).

Egnet gymnastikk kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor, og etter dem roterende (sirkulære) bevegelser: med fingrene dine (knytter seg i en knyttneve, unclenching a fist), med børster i håndleddene dine, underarmene i armbuene, med hele hånden i skulderen. Utfør lignende bevegelser med hver deling og fotfeste (tær, ankel, kne, hoftefeste).
2. Øvelser med et håndkle. Heng håndkleet over sengen, ta det med en pensel, gjør noen bevegelser med denne hånden (med et håndkle): Bøy albuen din på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligger på ryggen, bøy bena på knær og hofteledd, legg føttene på sengen. Ta tak i bena med hendene over anklene. Når du hjelper med hendene, bøy og unbøy benet ved kneet, uten å ta foten av sengen slik at den glir over den.

Gymnastikk i sitteposisjon

Formålet med øvelsene som ble utført mens du sitter, er å utvide rekkevidden av armbevegelser, styrke rygmuskulaturen og forberede dem på å gå:

1. Sitt på kanten av sengen, senk bena. Arms utstrakt, ta tak i kantene på kvastene. Kom tilbake, trekk torso fremover samtidig, uten å slippe av armene. På samme tid ta pusten. Mens du slapper av, puster ut. Gjenta ca. 10 ganger.
2. Sitt på sengen, ikke senk bena. Alternativt løft hvert ben. Rid hendene på sengen fra baksiden, løft begge bena sammen.
3. Mens du sitter, ikke senk bena, legg hendene på sengen, skyv dem bak ryggen. Ta skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaste bakhodet bakover. Se på pusten din: fører skulderbladene, inhalerer, slapper av - puster ut.

Tre øvelser treningsterapi i stående stilling

Formålet med øvelsene fra en stående stilling er rehabilitering av subtile bevegelser og ferdigheter:

1. Løft en liten gjenstand fra gulvet fra en stående stilling (for eksempel en mynt, en kampboks, en kamp), trykk på tastene til et verktøy eller tastatur, motstå tommelen din med hverandre med alt annet.
2. Ta i penselutvidelsene. Klemme dem i en knyttneve, samtidig flytte hendene til sidene, unclenching - føre til kroppen.
3. Tren "saks". Stå på gulvet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Trekk hendene foran deg. Utfør alternative kryssearmer, flytt dem til motsatt side.

Taleutvinning

Pasienter bør være forberedt på det faktum at det til tross for de lange øktene for talgjenoppretting (flere måneder eller år) ikke kan være en positiv effekt. I 30-35% av tilfellene returnerer talen spontant, ikke gradvis.

Anbefalinger for gjenoppretting av tale:

1. For at pasienten skal kunne snakke, må han stadig høre lyder, ord, utfoldet tale.
2. Følg prinsippet om suksessive stadier av rehabilitering. Start med uttalen av individuelle lyder, gå til stavelsene, enkle og komplekse ord, setninger, rimer. Du kan hjelpe en person ved å uttale den første delen av et ord, og slutten av det utfører han selvstendig.
3. Lytte til musikk og sang. Det skjer at en person etter et slag ikke kan snakke normalt, men evnen til å synge blir beholdt. Pass på å prøve å synge. Dette vil gjenopprette tale raskere.
4. Foran speilet, utfør øvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler. Spesielt slik rehabilitering hjemme er relevant hvis strekket manifesteres av et vridd ansikt:

• bite tennene dine;
• brett og strekk leppene i form av et rør;
• åpne munnen, skyv tungen fremover så langt som mulig;
• bite over og underleppe vekselvis;
• slikk leppene dine i en sirkel, først i en retning og deretter i den andre retningen;
• Trekk opp munnens hjørner, som om du smiler.

Gjenoppretting av minne og intelligens

Det er ønskelig å starte rehabilitering av intellektuelle evner mens de fortsatt er på sykehus etter stabilisering av den generelle tilstanden. Men for å overbelaste hjernen er det ikke verdt det.
Funksjonell gjenopprettelse av minne skal foregå av narkotikastøtte for berørte berørte nervceller. Intravenøse legemidler administreres (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deres terapeutiske effekter oppnås veldig sakte, noe som krever lang mottak (3-6 måneder). Kurs av slik terapi må gjentas om 2-3 måneder.

Legemidler som hjelper til med å gjenopprette minnet

Umiddelbare rehabiliteringstiltak for å gjenopprette minne:

• Evnen til å huske blir raskt gjenopprettet hvis en person kan snakke, se, høre godt og er tilstrekkelig i atferd.
• Opplæringsevne for å huske: lytte og gjenta tall, ord, dikt. Først oppnå kortvarig memorisering (gjentagelse er mulig umiddelbart etter å ha lyttet til informasjonen). Vilkårene hans vil gradvis bli forlenget - på forespørsel fra teller vil pasienten selvstendig uttale tallene. Dette vil indikere effektiviteten av rehabilitering.
• Se bilder, videoer, husk og uttale navnene på alt som er avbildet.
• Spill brettspill.

Rehabiliteringsaktiviteter for å gjenopprette minnet

Hva bestemmer tidspunktet for rehabilitering og prognose

Tiltak for å gjenopprette nervesystemets funksjoner etter hjerneslag er et viktig element i rehabiliteringsperioden:

• Omtrent 70% av pasientene, som oppfyller dem, oppnår de forventede resultatene (gjenopprett så mye som mulig generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten av rehabilitering det forventede når det gjelder tid og funksjonalitet.
• 10-15% av pasientene klarer ikke å oppnå forventet utvinning.
• Mangelen på rehabilitering hjemme er årsaken til dyp funksjonshemning etter et slag på 75%.

Forventningen og vilkårene for utvinning gjenspeiles i tabellen:

Behandling og gjenoppretting etter cerebral iskemisk berøring: effektive tilnærminger og metoder

For noen få tiår siden ble et slag (et akutt brudd på hjernens blodsirkulasjon) nesten alltid slutt på pasientens død. Død på grunn av påvirkning var vanlig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utviklingen av legemidler og nevrokirurgi økte sjansen for frelse. Legene har lært å redde pasienter med blokkering eller til og med brist på blodkar i hjernen.

Men for å forstyrre prosessen med død av nerveceller er halv kampen. Det er like viktig å takle konsekvensene av de bruddene som oppstår i de første minuttene av angrepet, selv før ambulansen kommer. Ifølge statistikken blir ca 70% av de som overlevde et slag, deaktivert: de mister sitt syn, hørsel, tale, evne til å kontrollere sine armer og ben. Det er ingen hemmelighet at noen av dem, i fortvilelse, er tilbøyelige til å angre på at de har overlevd, føler seg en byrde for sine slektninger og ikke ser håp i fremtiden.

Gitt at forekomsten av kardiovaskulære sykdommer i utviklede land fortsetter å vokse, blir medisinsk retning, som post-stroke rehabilitering, stadig viktigere. I denne artikkelen vil vi fortelle:

• Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurs for å forutsi utvinning av hjerneslagspasienter?
• hvordan rehabilitering i spesialiserte medisinske sentre skiller seg fra hjemrehabilitering.

Iskemisk hjerneslag: hva ligger bak diagnosen?

Hjernens arbeid er den mest energiintensive aktiviteten til kroppen vår. Det er ikke overraskende at uten celler og næringsstoffer dør nervecellene raskere enn noe annet vev i kroppen. For eksempel blir muskelfibre og -ben, som er berøvet blodtilførsel på grunn av overlapping av en turnering ved skader, fortsatt levedyktige i en time eller mer, og neuroner blir ødelagt i de første minuttene etter et slag.

Den vanligste slagmekanismen er iskemi: en spasme eller blokkering av hjernearterien, der de områdene som ligger nær det patologiske fokuset, primært påvirkes. Avhengig av årsaken til angrepet, beliggenheten og varigheten av oksygenmangel, vil legene til slutt foreta en diagnose. Sistnevnte vil tillate å forutsi konsekvensene av en vaskulær katastrofe for pasientens helse.

Avhengig av årsaken til et slag, utmerker seg følgende slagslag:

• atherotrombotisk (forårsaket av kolesterolplakk, tilstoppet kar lumen);
• kardioembolisk (forårsaket av blodpropp ført inn i hjerneskipet fra hjertet);
• hemodynamisk (oppstår på grunn av mangel på blod i hjernens kar - med en kraftig reduksjon av blodtrykket);
• lacunar (karakterisert ved utseendet av en eller flere lacunae - små hulrom dannet i hjernen på grunn av nekrose av nervesvevet rundt de små arteriene);
• reologiske (oppstår på grunn av endringer i blodkoagulasjonsegenskaper).

I noen situasjoner er menneskekroppen i stand til å overvinne trusselen om et slag i seg selv, slik at de første symptomene på et angrep avtar uten medisinsk inngrep kort tid etter utbruddet. Avhengig av varigheten og effekten av iskemisk slag kan det være:

• mikrostroke (som forbigående iskemisk angrep). Denne gruppen inkluderer slag, hvis symptomer forsvinner en dag etter de første manifestasjonene;
• små symptomer på sykdommer vedvarer fra en dag til tre uker;
• progressiv - symptomene øker i 2-3 dager, hvorpå funksjonene i nervesystemet gjenopprettes med bevaring av individuelle lidelser;
• totalt nedsatt hjernesirkulasjon slutter med dannelsen av et avgrenset lesjonområde, den videre prognosen avhenger av kompensasjonsegenskapene til organismen.

Selv om en person "lett" fikk et slag og ikke har betydelige sykdommer i nervesystemet, kan man ikke slappe av. Så hvis i løpet av det første året etter et slag, forblir 60-70% av pasientene levende, så om fem år bare halvparten, og om ti år, et kvart. Ikke minst er overlevelsesgraden avhengig av rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt.

Implikasjoner og spådommer

Forutsi hva som kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke lett. Neurologer bemerker at stereotypene at unge pasienter lettere rammes, og hvor alvorlige manifestasjoner av et angrep bestemmer konsekvensene, er langt fra å være sanne i alle tilfeller. Så, blir pasienter tatt på sykehus ubevisst, med tegn på lammelse eller uttalte lidelser med høyere nervøsitet, gjenopprettet fra et angrep om noen uker. Og folk som har overlevd en rekke forbigående iskemiske angrep, til slutt "akkumulerer" et slikt antall patologiske forandringer, noe som gjør dem til dype funksjonshemminger.

I en alder av 59 døde Stendal fra et gjentatt forbigående iskemisk angrep. Det første angrepet av forfatteren skjedde to år før hans død og førte til et brudd på tale og motilitet i sin høyre hånd. Winston Churchill, en serie med små slag, førte til en diagnose av demens.

Ingen av oss kan påvirke omfanget av den vaskulære katastrofen, men pasientens etterfølgende liv vil avhenge av pasientens og hans slektninger, samt om aktualiteten og kvaliteten på medisinsk behandling. Det er ikke nok å mistenke problemer og ringe til en ambulanse - allerede på dette stadiet er det viktig å vurdere en videre strategi. Derfor anbefaler spesialister i post-stroke rehabilitering å starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de aller første dagene av pasientens sykehusinnleggelse, inkludert de tilfellene når han er bevisstløs. Massasje og fysioterapi (med tillatelse fra den behandlende legen) kan forbedre prognosen for utvinning av pasientens motorfunksjoner, og kommunikasjon med psykologen kan sette personen på en positiv måte.

Uheldigvis, i noen tilfeller er scenen for tidlig rehabilitering savnet. Dette reduserer sjansene for fullstendig gjenoppretting hos pasienter med uttalt effekt av angrepet. Imidlertid er det ikke nødvendig å anta at en person som har hatt et slag i flere måneder eller til og med år siden, ikke vil bli hjulpet av kurs for rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøker ofte å forbedre livskvaliteten til sine sene søkere. Hvis tidligere pasienter ikke kunne gjøre uten døgn observasjon av slektninger eller omsorgspersoner, etter rehabiliteringens løpetid, gjenvann de delvis eller fullstendig deres evne til selvhjelp.

Nødhjelp og behandling i utgangspunktet

Hvordan kan du hjelpe en person med tegn på et utviklingsslag? Hvis situasjonen har oppstått utenfor en medisinsk institutts vegger (og i de fleste tilfeller skjer det), er det nødvendig å ta pasienten til nevrologisk avdeling så snart som mulig. Det beste er å ringe ambulansbrigaden. Ambulansebilen er utstyrt med gjenoppliving og medisiner som kan redusere eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis pasienten befinner seg i et fjerntliggende område eller det oppstår symptomer på iskemisk hjerneslag i personbil, er det fornuftig å ta offeret til klinikken på et privat kjøretøy. Husk: hvert minutt teller, så ikke bruke tid på å tenke eller prøve å hjelpe pasienten hjemme. Uten instrumentelle diagnostiske metoder (som databehandling eller magnetisk resonansbilder) og medikamentadministrasjon, vil utfallet av et slag være uforutsigbart.

Senere utvinning etter iskemisk berøring

Tradisjonelt er post-stroke rehabilitering vanligvis delt inn tidlig (de første seks månedene etter angrepet), sent (fra 6 til 12 måneder etter angrepet) og resterende (arbeid med pasienter hvis brudd vedvarer i mer enn et år). Eksperter oppmerksom på at effektiviteten av hendelsene er direkte proporsjonal med datoen de startet.

Rehabiliteringsretninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt med tanke på lokalisering av slag og omfanget av skade. Hvis en pasient har lammelse eller svakhet i ekstremitetene - legges det vekt på å gjenopprette motoriske evner, hvis de sensoriske organene er berørt, stimulerer de hørsel, visjon, språklig, lukt og taktil reseptorer, hvis tale er svekket, når man arbeider med en taleterapeut hvis bekkenorganene er svekket på å gjenopprette den naturlige evne til å kontrollere urinering og avføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

Å oppnå ønsket utvinning kan gjøres ved ulike metoder, men moderne rehabiliteringssentre kommer gradvis til å utvikle omfattende programmer for behandling av pasienter etter et slag. De inkluderer konsultasjoner av smale spesialister, massasjer, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser og ergoterapi.

De beste rehabiliteringssenterene spiller en viktig rolle i trening på spesialiserte simulatorer, som er nødvendige for sviktede pasienter, personer med alvorlige nedsatt koordinering, tremor og andre syndromer som ikke tillater dem å utvikle muskler selvstendig. Det er det tekniske utstyret til klinikken og den daglige overvåking av medisinske fagfolk som gjør det mulig for pasienter som gjennomgår rehabiliteringsprogrammer å oppnå mye bedre resultater enn hjemme. I tillegg er det viktig å huske om en slik suksessfaktor som en psykologisk holdning. Et langt opphold i de fire veggene - selv om de er slektninger - men i en endret fysisk tilstand, senker ofte de syke. De føler at de er fanget av sine egne leiligheter og lider av manglende evne til å vende tilbake til sine tidligere saker og hobbyer. Uten hjelp av profesjonelle psykologer, kan slektninger ikke sette opp en person som har overlevd et slag på en produktiv måte. Ofte har nært folk en tendens til å fortryde det, og dermed bremse eller helt stoppe fremdriften for utvinning. Tvert imot, å ha kommet inn i et ukjent miljø, omgitt av andre pasienter, som står overfor lignende livsvansker, og leger som har erfaring med å kommunisere med pasienter av varierende grad motivasjon, kan gårsdagens "håpløse pasient" godt åpne en annen vind og et ønske om å komme seg. Og dette vil til slutt hjelpe ham med å beseire konsekvensene av sykdommen.

"Det som ikke dreper oss, gjør oss sterkere," sa Friedrich Nietzsche. Illustrere denne oppgaven kan livshistorier av mennesker som har gjennomgått rehabilitering etter et slag. Paradoksalt nok har behovet for mobilisering og ønsket om å gjenvinne handlingsfrihet ofte herdet de som, etter et anfall på grunn av alder eller livsforhold, allerede delvis har mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil de beste ønsker for hver enkelt av oss aldri lære av personlig erfaring, hva et slag er, men informasjonen vil hjelpe pasientene og deres slektninger til å orientere seg raskt i en nødsituasjon og ta alle nødvendige tiltak for sin vellykkede oppløsning.

Hvordan velge klinikk for medisinsk rehabilitering?

Når en av slektningene går inn på sykehuset med en diagnose av iskemisk beredskap, er det nødvendig å umiddelbart tenke på hvordan å organisere en rehabiliteringsbehandling. Vi ba om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi ble fortalt følgende:

"Jo før offeret for et iskemisk slag starter en medisinsk rehabilitering, jo bedre prognosen. Det er behov for en rekke aktive tiltak: pasienten til rehabiliteringssenteret må lære å leve på nytt, engasjere seg i fysioterapi ved bruk av enheter og simulatorer for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Dette vil kreve arbeidet til et helt team av ulike spesialister: nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og sykepleiere. Et universelt rehabiliteringsprogram etter iskemisk berøring eksisterer ikke, hver pasient må ha et individuelt medisinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt senter er det et "all inclusive" -system, så kursens kurs er kjent på forhånd og det vil ikke være noen ekstra kostnader for pasientene til pasienten. Vi gir alle nødvendige forhold for en fullstendig gjenoppretting: førsteklasses spesialister, komfortable rom, restaurantbalanserte måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljøvennlig grønn sone, som er en ekstra faktor for vellykket gjenoppretting av våre pasienter. "

PS! For de med iskemisk slag er den konstante nærvær av nære personer ofte svært viktig. Men hjemme er fullstendig medisinsk rehabilitering nesten umulig. Derfor kan en slektning eller gjest i verftet med en pasient om nødvendig arrangeres i Three Sisters Center.

* Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utstedt av RC Tre Sisters LLC 12. oktober 2017.

Er det mulig å komme seg fra et slag?

En nabo, en ung gutt, min sønns venn. Han led et slag - ingen forstod årsakene. Det virker ikke syk. Prøver å begynne å leve igjen, men med vanskeligheter lykkes. Kanskje er det noe nytt i dette emnet for å håndtere sykdommen?

I tillegg til treningsterapi trenger ofreens hjerne tilstrekkelig cellulær ernæring. Pasienter som har hatt et slag, jo raskere, desto bedre er å gi stoffet på grunnlag av ginkgo biloba. Det er denne planten som fremmer veksten av nye kapillærer. Etter 3 måneders administrering dannes en komplett kapillær seng. Drug Revenol inneholder høy kvalitet ginkgo biloba, samt antioksidanter som er nødvendige for blodårer. Det hjelper nevronene å gjenopprette. Hjernen trenger Lecithin, Omega 3,6,9; så vel som cellen skal få alle nødvendige vitaminer med derivater og, viktigst, essensielle aminosyrer. I tilfelle av nedsatt lammelsesfølsomhet, benyttes parese, begrenset lemmermobilitet, organisk liposomal progesteronkrem, for eksempel, utbyttet.

Ja det er ekte.

Jeg vet tilfeller fra bekjente når, etter et slag, en person gjenopprettes, selvfølgelig - det vil ikke være mulig å gjenopprette umiddelbart, men. hvis du gjør all innsats i restaureringen og følg anbefalingene fra legene, så kan du gjenopprette i en gradvis modus.

Menneskekroppen er fortsatt ung, og det er derfor mulig å gjenopprette. Hvis du finner en spesialist på dette området, er det først og fremst viktig å gjenopprette blodsirkulasjonen og ødelagte celler i hjernen. Det er tilrådelig å utvikle mobilitet, det gjør leger dette under behandling med barn.

Men. Ikke glem om støtten fra kjære, som også er en viktig prosess i utvinning, alltid være sunn!

Full gjenoppretting etter et slag skjer, jeg møtte slike mennesker. Men det avhenger av mange faktorer: Hastigheten til å gi kvalifisert hjelp i den akutte perioden, størrelsen på det berørte området, tilstanden til sirkulasjonssystemet, tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Det er av stor betydning hvordan og hvor rehabiliteringsperioden utføres. Min venn ble behandlet i en spesialisert avdeling, og det hjalp henne mye. Selv om noen gjenværende fenomen fortsatt eksisterer.

Selvfølgelig kan du. Gjenopprettingstiden er høyt avhengig av tilstedeværelsen av konsekvenser (forstyrrelse av aktivitet etc.) og innsats. Og den unge alderen er bare en ekstra positiv faktor.

Det viktigste er regelmessigheten til klasser, konstant observasjon av leger (minst en gang hver 1-2 måneder for å ta tester, gjør et EKG.) Og selvfølgelig en positiv holdning.

Og her er hele kompleksene

Ved rehabilitering etter hjerneslag spiller både pasientens alder og arten eller plasseringen av hjerneskade (hvilke sentre som var involvert i blødningssonen), samt tiden etter hvilken tilstrekkelig medisinsk behandling ble utført, en viktig rolle. Stroke er en skadelig sykdom, for eksempel som lege, har jeg aldri sett det samme vedlegget, og kirurger vet helt godt at det alltid kan være en "fangst". Så med slag, finner de alle forskjellig i forskjellige mennesker og gjenopprettelse, selvfølgelig også. I ditt tilfelle er det vanskelig å gi en prognose bare etter alder. Det er også viktig at pasienten selv forsøker så tidlig rehabilitering, viljestyrke og utholdenhet. Men uten tro på suksessen til en fullstendig kur, rehabiliteringsprosessene etter slag strekker seg enten over tid, eller bare stabiliserer, og deretter er funksjonshemming uunngåelig.

Er det mulig å fullføre utvinning etter et slag

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen eller hjerneslag er en vanlig patologi blant befolkningen i hele kloden. I de fleste tilfeller påvirker hjerneslag folk over 60 år, men i de siste tiårene påvirkes en stadig yngre generasjon.

Gjenoppretting etter et slag er ikke en enkel og ganske lang prosess. Effektiviteten av rehabiliteringsbehandling avhenger av rettidig diagnose av hjerneslag og starten på tilstrekkelig behandling, samt på kvalifikasjoner og erfaring hos legene som utgjør behandlingsprogrammet.

Jeg jobber i Yusupov-sykehuset med ledende russiske nevrologer fokusert på behandling av slag og andre typer sykdommer i nervesystemet og kardiovaskulære systemer.

Vitenskapelige-praktiske sentre opererer på grunnlag av sykehuset, hvor spesialister utfører aktive vitenskapelige aktiviteter innenfor et bredt spekter av sykdommer i nervesystemet.

En viktig rolle i rehabilitering av pasienten etter et slag er spilt av pasientene til pasienten. Det avhenger av deres oppmerksomhet, omsorg, tålmodighet og de rette handlingene om pasientens tapte funksjoner kan returnere.

Gjenopprettingsprosessen etter et slag er en vanskelig periode, både for pasienten og for hans slektninger. Tiden for rehabilitering avhenger hovedsakelig av graden av skade på hjernevævet. Hos pasienter kan koordinering av bevegelser, lemmermobilitet, tale, minne, hørsel og syn bli svekket. I mange tilfeller er det problemer med den normale oppfatningen av informasjon, mister pasienten ofte evnen til å kontrollere sine følelser og blir ofte deprimert. Rehabiliteringskurset kan variere fra et par måneder til flere år.

Pasientens utholdenhet og positiv holdning kan øke hastigheten på gjenopprettelsestiden for tapte funksjoner.

Et erfarent team av leger vil påskynde rehabiliteringsprosessen takket være et godt skreddersydd individuelt behandlingsprogram.

Leger Yusupovskogo sykehus returnere til hele livet, selv de pasientene som ble forlatt i andre medisinske institusjoner. På spørsmålet "Er det mulig å komme seg fra et slag?" Legene fra Yusupov sykehuset svarer jevnlig. Gjenopprettingstiden er avhengig av pasientens rettidige behandling for medisinsk behandling, samt overholdelse av all legenes instruksjoner.

Stroke Recovery nivåer

Etter hemorragiske og iskemiske slag er det tre nivåer av utvinning:

• den første er den høyeste. Dette er en fullstendig restaurering av de tapte funksjonene til deres opprinnelige tilstand. Dette alternativet er mulig i fravær av fullstendig død av nervesceller i hjernen;
• andre nivå - kompensasjon. Den tidlige fasen av utvinning er vanligvis i de første seks månedene etter et slag. Tapte funksjoner kompenseres ved involvering av nye strukturer og funksjonell restrukturering.
• Det tredje nivået innebærer omlegging, det vil si tilpasning til den dukket opp feilen. En betydelig rolle i denne prosessen spilles av slektninger og slektninger til pasienten. De hjelper pasienten til å lære å leve med den feilen som har oppstått.

Spesialister på Yusupov-sykehuset, om nødvendig, utfører arbeid med pasientene til pasienten, lærer dem egenskapene til omsorg, samt gir dem psykologisk støtte.

Stroke recovery prognose

De gunstige faktorene for utvinning etter et slag er:

• rettidig tidlig start av rehabiliteringsbehandling;
• spontan tidlig gjenoppretting av tapte funksjoner.

Blant de negative faktorene for utvinning etter et slag er:

• alder av pasienten;
• et stort område av skade på hjernevævet;
• dårlig sirkulasjon rundt det berørte hjernevævet;
• celle skade på funksjonelt viktige områder av hjernen.

Grunnleggende om Stroke Recovery

Rehabiliteringskurset inkluderer medisinsk støtte og en rekke rehabiliteringsprosedyrer, som fysioterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur og andre.

Leger fra Yusupov Hospital utvikler et individuelt behandlingsprogram for hver pasient, idet man tar hensyn til graden av hjernevevsskade.

Hver dag på Yusupov-sykehuset returnerer leger et stort antall pasienter til en fullverdig livsstil. Svaret fra legene på sykehuset til spørsmålet "Er utvinning mulig etter et slag?" Er utvetydig. Restaurering er mulig med et velvalgt behandlingsprogram og en tidlig forespørsel om medisinsk hjelp.

I rehabiliteringsprosessen er pasientens positive holdning, hans ønske om å gå tilbake til selvstendig liv viktig. Psykologisk støtte og hjelp fra pasientens slektninger og slektninger spiller en stor rolle. Registrer deg for en konsultasjon av en nevrolog ved telefon.

Liv etter iskemisk slag: behandlingsprogram

Iskemisk hjerneslag er en farlig sykdom som kan forstyrre tale- og motorfunksjoner, tenkning, minne, men den vellykkede behandlingen gir håp til en eldre pasient for delvis eller fullstendig gjenoppretting. Legerens instruksjoner, det individuelle rehabiliteringsprogrammet og den sensitive holdningen til nære personer kan skape et mirakel på kort tid.

Det er to typer sykdommen - iskemisk og hemorragisk. Den første er knyttet til å blokkere blodstrømmen til hjernen, så alle terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette normal blodtilførsel. Hemorragisk type er motsatt til iskemisk. Hans årsak blir som regel blødning i hjernen. I dette tilfellet er kirurgi mulig og utnevnelse av narkotika som forbedrer blodproppene.

Narkotikabehandling av iskemisk slag er rettet mot:

• akselerasjon av metabolske prosesser;
• aktivering av hjerneceller og forbedring av blodtilførselen;
• normalisering av blodsukkernivåer;
• senking av kolesterol;
• fjerning av hypertensjon
• forbedring av psyko-emosjonell tilstand.

Individuell pasientrehabiliteringsprogram omfatter fire faser:

1. Den akutte perioden (den første måneden etter angrepet).
2. Tidlig rehabilitering (fra den andre til sjette måneden av sykdommen).
3. Sent stadium (andre halvdel).
4. Restperiode (ett år etter angrepet).

Hovedfasen av gjenopprettingsperioden er i det første året. Prescribe medisiner som støtter hjernen, forbedrer minnet til en pasient som har opplevd et iskemisk slag, utvider blodårene, og også:

• nootropics;
• alfa blokkere;
• beroligende midler;
• -blokkere;

Det er viktig å overvåke følelsesmessige tilstand, ikke å undergrave negative tanker, depresjon, og å øve funksjonell hjernevirksomhetsgymnastikk, som inkluderer repetisjon av datoer og hendelser for å trene minnet.

Pasienter som er rammet av et iskemisk angrep, foreskrevne legemidler etter et slag:

• Actovegin og cerebrolysin (forbedre blodsirkulasjonen i hjernen);
• piracetam (aktiverer minne);
• Pantogam (akselererer metabolske prosesser i nerveceller);
• Vinpocetin (ansvarlig for overføring av impulser av høy kvalitet langs nervesystemet).

Hvis pasienten viser aggresjon, mister kontrollen over følelser og bryter ned i offentligheten, deretter beroligende piller, det vises et antidepressivmiddel og periodisk hvile i sanatorier.

Rehabilitering hjemme

Bare 70% av pasientene som overlevde et slaganfall, vil kunne gjenopprette tapte funksjoner, og bare delvis rehabilitering er tilgjengelig for resten.

Pasienten har talepatologi:

• Aphasia - problemer med å forstå og danne setninger;
• dysartri - talefeil.

Pasienten vil trenge fra ett til tre år for å gjenopprette talekunnskaper. For å øke hastigheten på prosessen trenger du en spesialist som skal lære riktig uttalelse for å uttale ord og stille spørsmål. Enkle øvelser:

• tunge twisters;
• gymnastikk for språket;
• tenner grinning;
• lett klemme av øvre og nedre lepper.

Terapi etter iskemisk slag inkluderer restaurering av vestibulær apparatet. Hvis pasienten blir veldig sliten fra enkle husarbeid, klager på svimmelhet, blir han ofte svunget i transport, anbefaler leger å gjenta følgende øvelse: sitte på en stol og svinge regelmessig fra side til side.

Behandling av iskemisk slag i et tidlig stadium av rehabilitering finner sted hjemme. Den inkluderer:

• terapeutiske øvelser;
• riktig ernæring;
• Homeopati.

Øvelsebehandling er nødvendig for å:

• lær å gå riktig;
• tjene deg selv;
• returbalanse;
• igjen bli brukbar.

Det er viktig å holde seg til restriksjonene i mat - å forlate krydret, syltet, fettholdig mat, kutte ned på matvarer høyt i karbohydrater.

Husk at hver pasient har en sjanse for en vellykket gjenoppretting. Moderne teknikker og anbefalinger fra leger og ønsket om å leve, vil hjelpe deg å komme på føttene og gå tilbake til et fullt liv!

Vanskelig iskemisk slag: utvinning av pasienten

Rehabilitering av pasienter etter iskemisk slag kan ta fra 3 måneder til flere år. Graden av utvinning av tapte funksjoner bestemmes av stedet for ødeleggelse av hjernen, alvorlighetsgraden av nevrologiske og cerebrale lidelser. Pasienter som har hatt hjerteinfarkt, anbefales et sett med tiltak for å forbedre bevegelse, følsomhet, tale, minne, selvbeherskelse.

Les i denne artikkelen.

Er full utvinning etter iskemisk berøring mulig?

Suksessen til rehabilitering av pasienter etter en akutt brudd på cerebral sirkulasjon avhenger av plasseringen og lengden av lesjonen i hjernen, pasientens alder og tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Den mest gunstige er et slag med mindre nevrologiske symptomer - svakhet i lemmer med bevaret eller svakt redusert følsomhet, forbigående visuelle forstyrrelser, svimmelhet og ustabilitet i gangen. I slike tilfeller oppnås forbedring i gjennomsnitt med 2 måneder, og en ganske fullstendig funksjonalisering av 3 måneder etter starten av slagtaket.

Å bli kvitt årsaken til sykdomsutviklingen (røyking, alkoholinntak, usunt kosthold, overvekt), samt kompensasjon for hypertensjonen, diabetes, høyt kolesterol i blodet spiller en viktig rolle i rehabiliteringsprosessen.

Hvis var omfattende

Når en lesjon påvirker et signifikant volum av hjernen, eller det er mange foki av iskemi, er stroke ansett som omfattende. Det oppstår med alvorlige forstyrrelser i både hjerneaktivitet og med et stabilt nevrologisk underskudd. Ofte slutter disse sykdommene i pasientens død. Med tidlig og tilstrekkelig terapi er det en sjanse for overlevelse, men samtidig forblir brudd:

• lemmerbevegelser (svakhet, spasme, kontraktur);
• følsomhet overfor smerte, temperatur, berøring;
• bevissthet om kroppen din (hånd og fot blir ikke følt);
• koordinering av bevegelser, balanse (shakiness når du går, faller);
• taler (uforståelig uttale, vanskeligheter med å bygge setninger);
• Visjon (dobbelte objekter, tap av felt);
• svelger (kvælning);
• urinering (urininkontinens, blærebetennelse);
• seksuell funksjon (impotens).

Som regel mister pasienter etter et omfattende slag deres evne til selvomsorg, selvstendig bevegelse, effektiv kommunikasjon og tilstrekkelig oppførsel. Dette fører til et komplett tap av arbeidsevne, de bestemmes av nedsatt funksjonsgruppe. De fleste av dem trenger hjelp fra utenforstående.

Full gjenvinning skjer vanligvis ikke. Rehabilitering tar ett til to år, det regnes vellykket hvis pasienten kan sitte i sengen og spise mat, kontrollere urinprosessen og tarmbevegelser.

Hvis høyre / venstre side

De resterende effektene av hemisfæriske slag er muskel svakhet i lemmer eller lammelse, det kan også påvirke ansiktsmuskler. Det er et tap eller en reduksjon i følsomhet, så vel som taleforstyrrelser. Pasienten snakker ordene sakte, i strid med artikulasjonen, kan i alvorlige tilfeller kun kommunisere med lyder.

Evnen til å oppfatte kroppens kropp, evaluere følelser, orientere seg i rommet går tapt. Etter et slag, endrer mange mennesker sin oppførsel og personlighetskarakteristikker - de blir beroligende, irritabel, deres humør er redusert eller det er sterke svingninger. Pasienter har problemer med å skrive og lese, memorere og analysere informasjon, intellektuell aktivitet.

Prosessen med å gjenopprette tapte funksjoner påvirkes, i tillegg til objektive grunner, av pasientens holdning til rehabilitering. Mulige reaksjoner er enten en fullstendig nektelse av behovet for behandling på grunn av redusert kritikk av tilstanden deres, eller depresjon, tap av håp for utvinning, apati og pessimisme.

Varigheten av delvis rehabilitering med tilbakelevering av evnen til selvhjelp tar omtrent seks måneder, i perioden opp til et år, blir de tapte funksjonene gjenopprettet til maksimalt, fullstendig normalisering av tilstanden er tvilsom. I fremtiden er det kun mulig liten fremgang eller stabilisering av nevrologiske lidelser.

Hvis hjerneslagsslag

Etter et slag i cerebellumområdet blir balansen forstyrret, pasienter klager over svimmelhet, ustabilitet når de går, faller, problemer med å koordinere bevegelser. Den vanskeligste å gjenopprette er cerebellær ataksi. Det er et symptomkompleks:

• brudd på forholdsmessige bevegelser - tidligere eller senere oppsigelse
• manglende evne til å utføre flerdireksjonshandlinger i et akselerert tempo (for eksempel en hånd opp, deretter en palme ned);
• når du skriver bokstaver blir store og forvrengt;
• avvik fra siden når du går og snu kroppen, går som en full person;
• tale blir abrupt.

Cerebellar slag

Rehabiliteringsperioden varer vanligvis 9 til 12 måneder, fullverdig fornyelse kan oppnås i unntakstilfeller.

Recovery kurs

Rehabiliteringsprogrammet inneholder mange metoder for å påvirke lammede lemmer, trening i å gå, spise, opprettholde personlig hygiene og selvpleie. Det inkluderer slike områder som kinesioterapi (bevegelsesbehandling), opplæring av tale, minne, kosthold, medisiner, fysioterapi, massasje.

Se videoen om gjenoppretting etter et slag:

Motorprogram

Start bevegelsen så tidlig som mulig. I begynnelsen kan det være flekk og forlengelse av fingrene, hender og føtter på den sunne siden av kroppen. Dette øker utvinningen av hjerneceller i det berørte området. Etterpå, vanligvis med en massasje, utfører fysioterapeutøvelser instruktøren en myk bøyning og forlengelse, rotasjon konsekvent i alle leddene i arm og ben.

Restaurering av fingerbevegelsen etter et slag

For å gjenopprette funksjonen til overbenet, blir et håndkle opphengt over sengen, og pasienten griper den og gjør bevegelser frem og tilbake, sidelengs, opp og ned. Etter å ha behersket disse øvelsene, ligger håndkleet over.

En gummiforbinding brukes også som treningsutstyr, den er bundet inn i en ring (en stripelengde på ca. 80 cm) og festet på en stasjonær gjenstand eller mellom hender, føtter, hånd og fot. I treningsprosessen må du strekke ringen.

Nedre lemmer i sengen kan utvikles av passive bevegelser i ankelen, knær og hofteledd, og pasienten blir derfor invitert til å skyve hælen på sengen. For å eliminere spasmen under kneet må du sette en hard rulle.

Øvelse i sengen

Neste trinn av trening sitter i en stilling på sengen, og så står på gulvet. Følgende øvelser kan inngå i rehabiliteringskomplekset:

• plukke opp fra bordet, og deretter fra gulvbokser med kamper;
• stå på tærne med hendene over hodet ditt;
• kompresjon ekspanderer;
• torso;
• håndbevegelser som saks;
• knebøy.

Spesielle simulatorer for gjenoppretting etter et slag reduserer rehabiliteringsprosessen betydelig og kan brukes fra de første dagene.

Taleopplæring

Tale gjenopptrer senere enn bevegelse i lemmer, det kan til og med ta flere år. For å gjenoppta evnen til å snakke, er det viktig at pasienten hele tiden hører samtalen til ham, selv om han hittil ikke kan svare. Selv oppfatningen av andres tale aktiverer de tilhørende hjernens hjerner, noe som bidrar til deres disinhibition. Hvis tale er helt fraværende, kan følgende teknikker brukes til trening:

• pasienten avslutter ordet (delen uten siste bokstav, stavelsen er uttalt), så setningen;
• gjenta enkle setninger;
• kjente dikt;
• tunge twisters;
• felles sang.

Tale Therapy Tips for Tale Restaurering

For å få musklene involvert i artikulasjonsarbeid, blir pasienten bedt om å flytte underkjeven daglig, stikke ut tungen fremover, slikke leppene i forskjellige retninger, brett dem inn i et rør.

Minneutvinning

På bakgrunn av medisinbehandling (nootropic drugs), utføres spesielle øvelser for utvikling av memorisering:

• gjenta den digitale raden med lukkede øyne;
• lære av ordsprog, ord, dikt;
• tilbakestilling av tekstlesningen eller sangen hørt;
• brettspill.

Brettspill for å gjenopprette minnet

De beste resultatene kan oppnås hvis klassene kombineres med pasientens tidligere hobbyer, slik at treningsprosessen er ledsaget av positive følelser.

mat

Det er vanskeligst å mate pasienter med nedsatt svelging og følsomhet i den ene halvdelen av munnhulen. De må lære å spise igjen. For å gjøre dette kan du bruke øvelser for å gjenopprette tapte evner:

• pasienten etterligner hoste, svelger og gjenkjenner;
• oppblåser kinnene;
• Skyll munnen og halsen.

Brestøvelse

Ved organisering av ernæring av pasienter med nedsatt funksjon av tygge og svelging, bør slike egenskaper vurderes:

• mat bør bare være varm og lukte deilig;
• eliminere viskøse og tøffe retter - ris, tørr ost, tørket brød, cracker;
• Garnishet bør ha en tykk puree konsistens, og suppe eller juice kan legges til kjøtt og fisk;
• tar et måltid tar minst 40 minutter, du kan ikke skynde pasienten;
• mat skal være slik at maten kommer på den sunne siden;
• For drikke og vann er det praktisk å bruke en drink eller et cocktailrør.

Den enkleste måten for strokepasienter med å spise problemer er å svelge følgende matvarer:

• kokte gulrøtter, poteter, mashed eller terninger;
• blomkål, brokkoli;
• hakket kjøtt;
• bakt flunder, sardiner;
• eggerøre;
• avokado, banan;
• myk pære terninger;
• bakt epler eller potetmos;
• gelé, pudding;
• myk ost;
• frokostblanding eller frokostblanding grøt (nøye kokt).

Mashed supper laget av grønnsaker, kjøtt, fisk

Det er uakseptabelt å inkludere i fettfattig kjøtt, Navara, stekte og krydrede retter, alkoholholdige og koffeinholdige drikker.

preparater

Valget av medisiner for rehabilitering utføres utelukkende av en nevrolog. Bruk følgende grupper av legemidler:

Kan jeg komme seg fra et slag og hvordan å gjøre det?

Mer enn halvparten av innbyggerne i Russland (53%) dør på grunn av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: dette er mer enn fra alle andre grunner kombinert. Det antas at dette hovedsakelig er myokardinfarkt, men dette er ikke sant: i 2 av 5 tilfeller blir hjernes «vaskulære katastrofe» dødsårsaken. Ifølge statistikk, har hvert 15. minutt i Russland noen et slag.

Innsikt av et slag - ikke bare i dødelighet. Opptil 80% av overlevende av akutt obstruksjon av cerebral arterie eller hjerneblødning blir deaktivert, og en tredjedel av dem trenger konstant omsorg. Et alvorlig problem i Russland er rehabilitering av hjerneslagpatienter. Bare en av fem gjennomgår rehabiliteringsbehandling som tar sikte på å komme tilbake til et fullt liv.

I mellomtiden kan rettidig psykologisk rehabilitering i henhold til programmet utviklet i samsvar med anbefalingene fra eksperter innen rehabiliteringsbehandling, gi en betydelig forbedring i pasientens velvære, samt å redde ham fra død på grunn av hjerneslagskomplikasjoner.

Forskningsdata viser at hver andre pasient som har opplevd et angrep dør innen et år etter det, men behandling utenfor hjemmet, i et spesialisert senter, reduserer sannsynligheten for et tragisk utfall med halvparten.

Hva er et slag

Hjernen er utvilsomt det viktigste organet i menneskekroppen, og det trenger aktiv næring og blodtilførsel. Selv fenomenet besvimelse, "oppfunnet" av naturen for å sikre oksygenstrømmen til hodet - i en horisontal posisjon.

Hjernens fartøy, som karene i hele kroppen, slites ut med alderen: Dette kan skyldes aterosklerose - utseendet av kolesterolplakk som begrenser lumen i arteriene - eller hypertensjon. Hvis den patologiske prosessen utvikler seg sakte, fører det til en gradvis forverring av nervesystemet. Derfor utvikler mange eldre mennesker vaskulær demens, der det er en forringelse i minne, oppmerksomhet, intelligens, endringer i karakter og så videre.

Hvis fartøyet i hjernen under visse omstendigheter er blokkert, komprimert eller ødelagt, oppstår en akutt brudd på hjernens sirkulasjon. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling, som tar sikte på å eliminere effekten av et angrep og kan redde pasientens liv eller redusere graden av skade på nervesystemet.

For å hjelpe hjemme er en person som har hatt et slag, dessverre ikke mulig. Derfor er det viktig å gjenkjenne tegnene på denne tilstanden og ta pasienten til et spesialisert sykehus så snart som mulig.

Typer av slag

Avhengig av mekanismen for sirkulasjonsforstyrrelser, er det to hovedtyper av slag:

• Iskemisk slag. Den utvikler seg når karet lumen er blokkert av en atherosklerotisk plakk, en trombose (blodpropp), en luftboble og så videre. En annen mulig årsak til iskemisk slag er en kraftig nedgang i blodtrykket, der blod ikke strømmer til et bestemt område i hjernen. Stroker av denne typen er diagnostisert hos 80% av pasientene.
• Hemorragisk slag. Det utvikler seg vanligvis på grunn av et skarpt hopp i blodtrykket, noe som fører til brudd i hjerneskibet, etterfulgt av blødning i hjernens myke vev eller mellomrommet mellom dets ytre skall. Ifølge statistikk, slutter hemorragisk hjerneslag ofte med pasientens død: det krever akutt kirurgisk hjelp rettet mot å fjerne hematom, som klemmer hjernen.

Hva er et microstroke?

I noen tilfeller er sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen kortsiktige og forsvinner innen en dag etter de første symptomene på et slag. Legene kaller denne tilstanden et forbigående iskemisk angrep (TIA), men begrepet "microstroke" er populært blant innbyggerne.

Til tross for at han ikke truer pasientens liv og i de fleste tilfeller ikke medfører alvorlige helsekonsekvenser, krever en mikroprosess en obligatorisk undersøkelse av en nevrolog, behandling og rehabilitering: 10% av pasientene utvikler et "fullverdig" slag i de neste 90 dagene etter TIA.

Som regel begynner et angrep av hjernesirkulasjon med klager fra en person til akutt smerte i hodet. Det er viktig å vite de viktigste symptomene på et slag, som for enkelhets skyld har leger kombinert til en forkortelse UDAR:

• W (smil): spør personen du mistenker et slag å smile på. Hvis samtidig leppens hjørne på den ene siden forblir senket (eller hele ansiktet er som vridd), så er dette et tegn på slag.
• D: pasientens bevegelser blir asymmetriske - han kan ikke løfte begge armene eller bøye bena synkront, en lem ligger bak eller ikke adlyder i det hele tatt. Også, en person med slag berører ofte balanse og faller til bakken.
• A: artikulasjon (evnen til å uttale ord) hos en pasient er vanskelig, tungen fletter som en drunkard, noen ganger er han ikke i stand til å uttale det enkleste uttrykket, forvirrer stavelser, stuttere eller mumler.
• R: Avgjørelsen må tas umiddelbart - hvis det er minst ett av de ovennevnte tegnene, må du ringe en ambulanse og ringe intensivavdelingen. Regningen går videre i minutter.

Effekter av slag

På grunn av alvorlig hjerneskade eller forsinkelse i å gi medisinsk behandling, dør hver tredje person som har hatt et slag. Konsekvensene av et utsatt angrep for de som overlevde er avhengige av flere faktorer. Den mest signifikante av dem er mengden skade på nervesystemet, den delen av hjernen der det var et slag, aktualiteten og kvaliteten på behandlingen.

For eksempel, hvis hjernestammen senter som er ansvarlig for vitale funksjoner - respirasjon, hjerteslag, termoregulering og andre - forblir uten oksygen, vil pasientens liv henge i tråden.

I noen andre situasjoner antar andre nervesenter funksjonene til de berørte sonene, slik at det er mulig med tiden å kompensere for alle lidelser og gå tilbake til fullverdig liv.

Er det mulig å fullføre utvinning etter et slag

Til tross for den vitenskapelige utviklingen i de siste tiårene i medisin er det fortsatt mange hvite flekker. Og i første omgang gjelder dette for nevrofysiologi. Erfarne leger som behandler pasienter etter slag, unngår nøyaktige spådommer: Det er mange tilfeller i verdenspraksis hvor pasienter med tegn på alvorlig hjerneskade har fullstendig gjenvunnet helsen. Samtidig er de motsatte historiene ikke uvanlige - da et tilsynelatende ubetydelig brudd på nervefunksjonene ble til funksjonshemning, og til og med kostbare medisiner og prosedyrer ikke hadde en uttalt effekt på pasientens tilstand.

Likevel bemerker leger at pasientens disiplin og deres slektninger, samt en optimistisk holdning, gir mulige resultater i gjenoppretting etter et slag - uavhengig av diagnose og statistikk. Ønsket om å få uavhengighet og gjenopprette tapte funksjoner, om det er evnen til å snakke, styrke og følsomhet i ben og armer, syn, en fast tur uten krykker og en stokk, gjør noen ganger underverk. Men det er også svært ønskelig å gi pasienten den nødvendige organisatoriske og medisinske støtten for å hindre gjentakende anfall og forhindre mulige komplikasjoner og skader. Så det er viktig at rehabilitering foregår i et komfortabelt og innbydende miljø, og slektninger eller medisinsk personale overvåker overholdelse av medisinske avtaler, oppmøteprosedyrer, overvåkning av gjennomføring av fysiske øvelser.

Legene tildeler en betydelig rolle i gjenoppretting etter et slag mot den psykologiske støtten til pasienten: ofte blir personer som har opplevd et angrep, deprimert på grunn av tap av vanlige evner.

Dette er notert hos både eldre og unge pasienter, og slektninger er ikke alltid i stand til å ordentlig støtte en person, og returnerer sin interesse for liv og motivasjon for å beseire sykdommen. En erfaren psykolog vil ikke bare kunne finne de riktige ordene, men foreslå også effektive praktiske måter å overvinne depresjon.

Hvor lang tid tar det å gjenopprette fra et slag

Eksperter er enige om at tidlig oppstart av rehabiliteringsaktiviteter, hvorav varigheten skal være fra noen uker til et år, er optimal. De fleste reversible tapte funksjonene går som regel tilbake til pasienten i løpet av de første månedene etter angrepet. Etter første halvår avtar bremsevirkningen betydelig, men stopper ikke. Det er tilfeller der visse ferdigheter - for eksempel tale, hørsel eller følsomhet av lammede lemmer - returnerte til pasienten flere år etter et slag. For å øke sjansene for et lignende utfall, er det nødvendig å fortsette velværeprosedyrene selv etter slutten av rehabilitering, samt fra tid til annen å gjennomgå støttende terapi-kurs.

Rehabiliteringsmetoder

Post-stroke rehabilitering er delt inn i fire hovedområder:

• Restaurering av motorsystemet. Den inneholder en rekke teknikker som er rettet mot å bekjempe lammelse. Disse inkluderer massasje, kinesioterapi, fysioterapi, restaurering av vandringsferdigheter, fysioterapi og ergoterapi - restaurering av ferdigheter som er nødvendige i hverdagen.
• Gjenoppretting av tale og minne. På dette området arbeider en taleterapeut (med spesialisering innen aphasiologi) med pasienten, som ved hjelp av spesielle øvelser gir pasientens evne til å snakke tydelig.
• Gjenoppretting av bekkenfunksjonene. Siden noen pasienter etter et slag, observerer urininkontinens og problemer med avføring, rehabiliterer legen foreskriver medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer som gjør at urinsystemet og tarmene kan fullstendig eller fullstendig gjenopprette.
• Psykologisk gjenoppretting innebærer konsultasjon med en psykolog, samt aktiviteter som er rettet mot å sosialisere pasienten. For personer som har hatt slag, spesielt i alderen, er det viktig å ikke være alene, å kommunisere med andre, å ha en hobby. Derfor inkluderer behandlingskursene i rehabiliteringssentre et kultur- og fritidsprogram.

Fordeler med et kurs for psykologisk rehabilitering i "Tre søstre"

Gjenoppretting etter et slag i moderne rehabiliteringssentre er den mest avanserte behandlingsmetoden, som er mye mer effektiv enn "hjemme" -behandling. Tross alt, pasientens slektninger, selv oppriktig ønsker å hjelpe ham, er oftest ikke spesialister i rehabiliteringsbehandling og må ofte trent i omsorg for en funksjonshemmede.

De tre søstre er en av de beste rehabiliteringssenterene i Russland, hvor et vennlig team av kvalifiserte leger hjelper tenner og hundrevis av pasienter til å komme seg fra skader, operasjoner, slag og kroniske sykdommer. Klinikken ligger på et økologisk rent sted i furuskogen nær Moskva og er utstyrt for døgnopphold av pasienter av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad. Leger som arbeider i de tre søstre er forfatterne av eksklusive rehabiliteringsteknikker basert på mange års erfaring i å jobbe med pasienter, samt å praktisere de mest effektive tilnærmingene til rehabiliterende behandling, ifølge verdensmedisinske samfunn, som for eksempel Bobat-terapi, Exarth, PNF og andre.

Pasienter av de "tre søstre" kan ta psykologiske rehabiliteringskurs uten å dele med sine slektninger - for dette gir senteret betingelser for felles opphold. Til tjenester av pasienter: en restaurant, treningsstudio, internettilgang og et anlagt område for turgåing.

"Tre søstre" er en rehabilitering, ikke bare med fordel, men også med komfort.