Aortisk mangel: Kjernens essens, årsaker, grad, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor det er aortaventilinsuffisiens, hvilke endringer forekommer i hjertet i denne patologien, hvor farlig de er, og om det kan botes.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Aortisk insuffisiens er et brudd på strukturen og funksjonen til valvulære septum mellom hjertets venstre ventrikel og aorta i form av ufullstendig lukking av de bevegelige deler av denne ventilen med dannelse av en spaltliknende passasje mellom ventilene.

Siden aorta ventilen er konstant ajar, kan den ikke tjene som en fullverdig septum. Slike endringer fører til at blodet som kastes av hjertet inn i aorta, ikke holdes tilbake i det, tilbake til venstre ventrikel. Alt dette forstyrrer arbeidet i hjertet og blodsirkulasjonen i hele kroppen, forårsaker strekking og fortykning av myokardiet, noe som resulterer i hjertesvikt.

De oppståede symptomene forstyrrer pasientene på forskjellige måter. I tilfelle mangel på aortaklaffen i første grad, kan manifestasjoner være fraværende eller presentert med mild generell svakhet og kortpustethet under fysisk anstrengelse. Med 4 grader av patologi kvæles pasienter selv i ro, og det er umulig eller problematisk å gå.

Aortisk ventil insuffisiens kan bare helbredes ved kirurgi, og erstatte den berørte ventilen med en kunstig. Narkotikabehandling reduserer symptomene og graden av progresjon av ventilendringer.

Kardiologer og hjertekirurger håndterer dette problemet.

Hvordan endres aortaklaffen når den er mangelfull

Blodsirkulasjon ville være umulig uten hjertets ventvulære apparat. En av disse ventiler er aortaklappen, som ligger i aorta, kroppens største arterie, ved siden av sin utgang fra hjertet. Den består av tre bretter (cusps) av en semilunarform som damper inn i aortas lumen, som kommer fra dens forskjellige vegger på samme nivå i form av en ring.

Anatomi av aortaklappen

Denne strukturen gjør at ventilen kan fungere i to retninger:

• Når venstre ventrikel kontrakterer og kaster blod inn i aorta, åpner klaffene, beveger seg bort fra hverandre og trykker fritt mot aortas vegger under trykk.
• Når venstre ventrikel slapper av, reduseres trykket i det i forhold til aorta og de dampende ventilblader, beveger seg vekk fra veggene, tett tett sammen. Dette gjør en mekanisk hindring for tilbakestrømningen av blod fra aorta inn i venstre ventrikel.

Aortisk ventilmangel er en forandring i det, hvor sashen blir kort, tett og ikke tett kan kontaktes. De strekker seg ikke ut til hverandre, mellom dem forblir det et uhindret lumen - rommet hvorved blodet kastes tilbake fra aorta inn i venstre ventrikel.

Hvordan går hjertet og blodsirkulasjonen i patologi

Selv mild aortainsuffisiens (første) uten behandling er utsatt for progresjon og fører til alvorlige konsekvenser.

Dette er knyttet til en slik restrukturering:

1. Overbelastning av venstre ventrikel med en overskytende mengde blod får det til å strekke seg og øke i volum.
2. Myokardiet tykkes gradvis (hypertrophied), som bærer en kompensasjonsverdi: En fortykket hjerte muskel overvinter høyt trykk bedre og skyver ut blod.
3. Stadig økt intrakardialt trykk, til og med til tross for myokardial hypertrofi, forårsaker dystrofiske forandringer: energireserver er utarmet, celler mister strukturen og erstattes av arrvev.
4. Plutselig fortykket, men dårligere myokardium kan ikke lenger overvinne høyt trykk, som ender med en skarp strekking og utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel (venstre ventrikulær hjertesvikt).
5. Blodsirkulasjon gjennom koronarbeinene, som tilfører blod til myokardiet, forstyrres, noe som resulterer i symptomer på koronar sykdom, ytterligere forverrende dystrofiske forandringer.
6. I det siste stadiet ekspanderer venstre ventrikel så mye at den begynner å strekke aorta og ytterligere forverre sin ventilmangel. Lignende endringer skjer med mitralventilen (mellom venstre ventrikel og atrium). De kalles relativ mitral insuffisiens - returflyten av blod fra ventrikkelen inn i atriumet. Dette medfører økt trykk og stagnasjon av blod i lungene.
7. Mindre og mindre blod blir kastet inn i aorta, noe som fører til oksygen sult av alle organer og vev (hovedsakelig hjernen).

Årsaker til patologi

Aortisk ventilmangel er inkludert i gruppen av kjøpte hjertefeil - forekomsten er knyttet til de negative virkningene av ulike årsaker på kroppen i ferd med vital aktivitet.

De vanligste årsakene er:

1. Reumatisme - i 60% av aortainsuffisiens er en komplikasjon av denne sykdommen - betennelse i hjertet i ventilens område.
2. Aortisk aterosklerose - Kolesterolplakkene skader ventilblaarene.
3. Bakteriell endokarditt - Betennelse i det indre laget av hjertet i 80% ender med akutte valvulære defekter, inkludert aorta.
4. Forskjellige sykdommer i aorta, ledsaget av utvidelsen: hypertensjon, aneurisme, koarctasjon i Marfan syndrom, aorto-arteritt.
5. Systemiske sykdommer som involverer bindevev og hjerteinfarkt: reumatoid artritt, lupus, vaskulitt er svært sjeldne årsaker (2-3%).
6. Destruksjon av ventilen på bakgrunn av tertiær syfilis, som ikke har blitt behandlet i mange år.

Symptomer og alvorlighetsgrad av vice

På et tidlig stadium har aortaventilinsuffisiens på 50-60% ingen manifestasjoner. Jo større sin grad, jo mer uttalt symptomene. Deres generelle beskrivelse er gitt i tabellen.

En beskrivelse av symptomene på grunnlag av hvilken aortainsuffisiens kan mistenkes, men også dens grad:

Nøyaktig diagnose

Aortisk mangel med en presis definisjon av sin grad kan diagnostiseres på et ultralyd i hjertet:

• Standard (ECHO-kardiografi) - registrerer visuelt den defekte lukkingen av ventilbladene, myokardets struktur, hulrommens volum og funksjonen til andre hjerteventiler.
• Doplerometri og dupleksskanning - bestemmer hvor mye blod pumpes fra aorta til venstre ventrikel.

• EKG,
• Generell blodprøve
• Biokjemiske tester,
• Blodpropp
• Koronar angiografi.

Disse studiene er nødvendige for å vurdere generelle endringer i kropp og hjerte.

Hvis de kliniske symptomene svært sjelden kan diagnostiseres med milde former for blemish, er det til og med minimal manifestasjoner tilgjengelig ved ultralyddiagnostikk. Tabellen beskriver ultralydskriteriene som du kan bestemme hvilken grad av aorta mangel:

Er det mulig å kurere sykdommen

Det er umulig å bedømme om aortainsuffisiens er herdbar. På den ene side kan symptomene elimineres, men på den annen side er det umulig å gjenopprette den naturlige normale strukturen til ventilen og aorta helt. Medisinsk taktikk kardiologer og hjertekirurger bestemmer seg. Det avhenger av graden av mangel og økningsgrad: taktikk kan være konservativ og operativ (kirurgisk).

Behandling av mild til moderat, sakte utviklingssvikt

Behandlingsvolumet hos pasienter med 1-2 grader av aortainsuffisiens:

1. Kosthold - restriksjon av salt, krydret, flytende, animalsk fett, fokus på grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer, omega-3 (innenfor rammen av diettbordet nummer 10).
2. Dosert last - unntatt tung fysisk arbeid, begrensende aktivitet avhengig av pasientens faktiske evner, treningsbehandling.
3. Sunn søvn, utelukkelse av arbeid om natten, psyko-emosjonell fred.
4. Regelmessig besøk til en spesialist og ultralyd i hjertet (minst 2 ganger i året).
5. Medisininntak:

• Betablokkere (bisoprolol, metoprolol);
• ACE-hemmere (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglyserin (Isoket, Cardiket);
• Kardioprotektorer (Vitaminer E, B6, Preduktal, Mildronat).

Behandling av alvorlig, alvorlig og raskt progressiv svikt

Hvis aortaventilinsuffisiens truer irreversible endringer i myokardiet og blodsirkulasjonen hos mennesker uten alvorlige komorbiditeter, er kirurgisk behandling indisert. Dens essens er å erstatte den berørte ventilen med en kunstig protese.

Pasienter med en kunstig ventil for livet bør holde seg til et sparsomt diett, diett og ta antikoagulantia: Clopidogrel, Warfarin, i ekstreme tilfellet Cardiomagnyl eller andre stoffer acetylsalisylsyre.

Hvis operasjonen ikke kan utføres, er i tillegg til grunnleggende behandling foreskrevet narkotika:

• Diuretisk - Hypotiazid, Furosemid, Lasix;
• Antikoagulantia - Aspirin Cardio, Magnicor;
• Glykosider - Digoxin;
• Antiarrhythmic (med arytmier) - Cordarone, Verapamil.

I alle fall er behandlingen livslang, men volumet kan utvides eller reduseres avhengig av effektiviteten av behandlingen og forbedringen av pasientens tilstand.

Mulige komplikasjoner og prognose

Aortisk insuffisiens er en lumsk hjertesykdom, siden den kan skaffe seg et uforutsigbart kurs, som hovedsakelig avhenger av årsaken til forekomsten:

• I lang tid manifesterer den seg ikke i det hele tatt, som flyter for livet i henhold til type forandringer som er karakteristiske for første fase - det oppdages ved et uhell under diagnose eller etter undersøkelse av en lege (15-20%).
• Det er skjult og umiddelbart manifestert av tegn på hjertesvikt på scenen av uttalte omlegginger i hjertet (10-15%).
• Går gradvis framover (gjennom årene, årtier), og går kontinuerlig fra lys til sluttgrader (60-70%).
• Alvorlig aortaklaffinsuffisiens (5%) oppstår med bakteriell endokarditt og truer med fulminant hjertesvikt, lungeødem, kardiogent sjokk.
• Komplikasjoner av hjerteinfarkt (15-20%).

Utfallet av sykdommen er gunstig ved 85-90% hvis behandlingen påbegynnes i et tidlig stadium og utføres for livet i den nødvendige mengden. Medisiner kan bare støtte hjertet, redusere progresjonsgraden av patologiske forandringer. Med 1-2 grader i 50-60% av dette er nok for en person å leve med mindre begrensninger av fysiske evner.

Bytting av ventilen med en kunstig løsning løser fullstendig problemet med aortainsuffisiens på 3-4 grader i 20-30 år i 95%. Men de opererte pasientene er også tvunget til å ta medisiner for livet og begrense seg til fysisk anstrengelse.

Akutt, terminal, samt aortainsuffisiens hos eldre, eller personer med andre alvorlige sykdommer i hjertet og indre organer, resulterer i en dødelig frekvens på 85-90% til tross for at behandlingen blir gitt.

Hvis du på en eller annen måte er forbundet med de mulige årsakene til aortaventilinsuffisiens, vær oppmerksom på at feilen alltid oppstår uventet. Derfor må du regelmessig observere en spesialist - tidlig deteksjon kan garantere bevaring av liv og helse!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Aortisk mangel - årsaker, grader, symptomer, behandling, prognose og forebygging

Hva er aorta insuffisiens

En unormalt fungerende aortaklapp fører til at venstre ventrikel opplever en økt belastning, ettersom blodvolumet overskrider normalt. På grunn av dette er hjertet hypertrophied, og det er derfor det begynner å fungere verre.

Sykdommen er ledsaget av svimmelhet, besvimelse, brystsmerter, kortpustethet og hyppig og uregelmessig hjerteslag. Konservative metoder brukes til å behandle aorta insuffisiens; I alvorlige tilfeller er plast eller prostetisk aortaklaff angitt.

Aortisk ventilmangel er oftest diagnostisert hos menn. Avhengig av hendelsene, blir denne lidelsen primær og sekundær. Utviklingsfaktorer er medfødte patologier eller sykdommer. Aortisk insuffisiens hos 80% av pasientene med revmatisk etiologi.

Årsaker til aorta insuffisiens

Krenkelser i ventilens struktur

Patologi i strukturen til aorta rot

• økning og strekking av aorta på grunn av aldersrelaterte endringer;
• systematisk økende blodtrykk
• aorta-veggdiseksjon;
• revmatiske sykdommer som deformerer bindevevet;
• hjertesykdom;
• bruk av rusmidler som undertrykker matbehov.

Arvelige sykdommer som påvirker bindevev

• Marfan syndrom;
• aorta anus ectasia;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Erdheim sykdom;
• medfødt osteoporose.

Graden av aortainsuffisiens

1 grad - initial

Volumet av regurgitert blod overstiger ikke 15% av volumet av frigjøring fra ventrikkelen under den første sammentrekning. Initial aortainsuffisitet fremkaller ikke symptomer, en liten økning i tettheten av ventrikkens vegger og ventilen bestemmes. Sykdommen er diagnostisert ved ekkografi.

Aortisk mangelfullhet i første grad er farlig ved at hvis sykdomsutviklingen ikke blir forhindret i tide, går sykdommen til siste stadium, hvor irreversible prosesser begynner.

Grad 2 - latent aorta insuffisiens

Volumet av regurgitasjon når 30%. De fleste pasienter viser ingen tegn på nedsatt hjertefunksjon, men ultralyd avslører venstre ventrikulær hypertrofi. Med medfødt misdannelse er det funnet en aortaklaff med feil antall ventiler. Størrelsen på emisjonen bestemmes når det utføres avkjenning av hjertets hulrom. Noen ganger hos pasienter med 2 grader av aortaklempe, tretthet og kortpustethet under trening, bestemmes det.

3 grader - relativ aortainsuffisiens

I venstre ventrikel slippes 50% av blodet som leveres til aorta. Folk føler smerte i brystet. Med elektro-, ekkokardiografi er det funnet en signifikant fortykning av venstre ventrikel. Ved utførelse av brystradiografi er tegn på venøs blodstagnasjon i lungene bestemt.

Grad 4 - dekompensering

Over halvparten av blodvolumet går tilbake til ventrikkelen. Ekspresjonen av dyspné, akutt ventrikelsvikt, lungeødem, økning i leverens størrelse og tillegg av mitralinsuffisiens er karakteristiske. Pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse.

5 grader - dødseng

Hjertefeil utvikler seg, det er stagnasjon av blod og dystrofiske prosesser i organene. Resultatet av denne graden er død av en person.

Symptomer på aorta insuffisiens

De første symptomene er følgende:

• følelse av økt sammentrekning av hjertet i brystet;
• følelse av puls i hodet, lemmer, langs ryggraden, som regel ligger på venstre side.

I det påfølgende medlemskapet og andre symptomer:

• angina pectoris;
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• Svimmelhet ved endring av kroppens stilling;
• besvimelse.

Avhengig av stadium av aortainsuffisiens er følgende symptomer mulige:

• tretthet,
• kortpustethet under fysisk anstrengelse;
• hjertebanken;
• svakhet;
• hjertesmerter;
• skinn av huden;
• nervøs tic;
• hjerteastma
• svetting.

Hvilke leger skal behandle for aorta insuffisiens

Behandling av aortainsuffisiens

Taktikken for behandling av sykdommen avhenger av scenen. Med stadier 1 og 2 av aortainsuffisiens er det ikke behov for behandling: pasienten bør konsulteres regelmessig av en kardiolog. Ved behandling av aorta insuffisiens, brukes medisinske og kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling

Moderat aortainsuffisiens krever medisinsk korreksjon - foreskriver følgende grupper av legemidler:

For å forhindre en kraftig reduksjon av blodtrykket ved akutt aorta insuffisiens, brukes disse legemidlene i kombinasjon med dopamin.

Kirurgisk behandling

Hvis sykdommen utgjør en risiko for komplikasjoner, er det tatt avgjørelse til hjerteoperasjon - prostetisk aortaklaff erstatning med et mekanisk eller biologisk implantat. Operasjonen gir 10-årig overlevelse hos 75% av pasientene med aortaklappen.

Ventilutskifting er en åpen hjertekirurgi som varer minst 2 timer. Utskifting av aortaklappen skjer under konstant overvåking: transesofageal ekkokardiografi og kardiomonitoring. I det første året etter operasjonen er risikoen for komplikasjoner høy, slik at pasienter som gjennomgår proteser, foreskrives antikoagulantia.

Komplikasjoner av aortainsuffisiens

Komplikasjoner som oppstår med aortainsuffisiens, hvis behandlingen ikke var effektiv:

• akutt myokardinfarkt;
• mitral ventil insufficiency;
• sekundær infeksiv endokarditt;
• arytmi.

Alvorlig dilatasjon av venstre ventrikel fører som regel til episodisk lungeødem, hjertesvikt og plutselig død. Den utviklede stenokardien fører til pasientens død i intervallet opptil 4 år, og hjertesvikt dræper om 2 år, dersom det ikke behandles kirurgisk i tide. Aortisk insuffisiens i akutt form fører til alvorlig venstre ventrikulær svikt og som et resultat tidlig død.

Diagnose av aortainsuffisiens

I tillegg utføres følgende diagnostiske tiltak:

I tillegg må pasienten passere blod og urintester for å bestemme tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Klassifisering av aortainsuffisiens

kurs

etiologi

• medfødt: overført fra foreldre til barn, dannet av fosteret;
• oppkjøpt - dannet når den er utsatt for sykdommer.

Utviklingsfaktorer

Prognose for aortainsuffisiens

I de innledende stadier er prognosen i fravær av dysfunksjon og dilatasjon av venstre ventrikkel generelt gunstig. Etter at klager vises, forverres tilstanden raskt. Innen 3 år etter diagnosen, forekommer klager hos 10% av pasientene, innen 5 år - i 19%, innen 7 år - i 25%.

Med mild til moderat aorta insuffisiens er tiårsoverlevelsesraten 85-95%. Med moderat aortainsuffisiens er den femårige overlevelsesgraden med narkotikabehandling 75%, den tiårige er 50%.

Den raske utviklingen av hjertesvikt oppstår med alvorlig aortaklaffinsuffisiens. Uten kirurgisk behandling dør pasienter vanligvis innen 4 år etter angina og innen 2 år etter utviklingen av hjertesvikt.

Men dersom aortaklempa er kurert av proteser, vil livsprognosen bli bedre, men bare hvis hjertesykurgenes anbefalinger for å begrense risikoen for postoperative komplikasjoner blir observert.

Forebygging av aortainsuffisiens

Primær forebygging av aorta insuffisiens inkluderer følgende tiltak:

• herding;
• undersøkelse av en kardiolog en gang i året;
• kontakt lege hvis du har smerte i hjertet;
• sunn livsstil;
• riktig ernæring.

I tillegg er forebygging forebygging og behandling av sykdommer der aortainsuffisiens oppstår:

• syfilis;
• aterosklerose;
• lupus erythematosus;
• revmatoid artritt;
• revmatisme.

Sekundære forebyggende tiltak:

Spørsmål og svar på "Aortic Insufficiency"

Spørsmål: Etter å ha erstattet aortaklappen og aorta-plastikk etter 2 år, alvorlig kortpustethet Hvorfor? Trykket er normalt.

Svar: Det kan være mange grunner, du må undersøkes.

Spørsmål: Jeg har en biologisk aortaklaff for 3,5 år siden. For 8 måneder siden gjorde jeg det siste ekkogramet hvor det ble avslørt oppgang på 3-4 grader. Er det mulig å kurere det med medisinske preparater? Jeg er 65 år gammel.

Svar: Det avhenger av mange faktorer, derfor er den tilstedeværende legenes mening avgjørende.

Spørsmål: God ettermiddag (eller kveld). Kunne en dysfunksjon av det autonome nervesystemet med episoder av paraxysmal angst være årsaken til aortainsuffisiens med ultralyd? Tusen takk.

Svar: Hei. Nei, ganske vanlige årsaker til begge.

Spørsmål: Hei. Aortisk regurgitasjon 2 grader med FB 83%. Ultralyd for fem år siden. Enda tidligere viste ultralydet en moderat utvidelse lzh. med FB 59%. Jeg er 60 år gammel. I sin ungdom løp han lange avstander. De sier at dette også kan være årsaken til "problemer" med l. Vel. i fremtiden. Hva kan være prognosen? For tiden, nesten alltid høyt "lavere" trykk (mer enn 90) med nesten normalt "øvre" trykk. Det er problematisk å gjenta ultralydet (det er en krig, Donbass, Debaltseve). Takk

Svar: Hei. I begynnelsen er prognosen vanligvis gunstig. Etter at klager oppstår, forverres tilstanden raskt, derfor er det nødvendig å overvåkes av en kardiolog.

Spørsmål: Hei. Kvinne, 41 år gammel. Mild aortaventilinsuffisiens med oppblåsning på 1-2 grader. Mitral, tricuspid og lungesvikt på 1 grad. Hjulene i hjertet er ikke utvidet. Sonen for brudd på lokal myokardial kontraktilitet er ikke lokalisert. I henhold til bevegelsesprofilen til IUP kan det ikke utelukkes svekkelse av ledningen langs bunden av His. Systolisk funksjon av venstre ventrikkel er ikke endret. Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er endret i en pseudonormal type. Her er en konklusjon. Fortell meg, vær så snill, hva er prognosen i min situasjon og er alt dette horror kurert?

Svar: Hei. Ved diagnostisering av en sykdom i begynnelsen, er det lettere å behandle, og prognosen er bedre.

Spørsmål: Kan aortisk oppblåsthet vare i 20-30 år eller mer. Om regurgitasjon påvirker trykk og forskjellen mellom diastolisk og systolisk trykk (for eksempel 130 til 115).

Svar: Hei. Prognosen for pasientens liv avhenger av den underliggende sykdommen, graden av oppblåsthet og form. Tidlig dødelighet er typisk for akutt patologi. I kronisk form bor 75% av pasientene i mer enn 5 år og halv - 10 og lenger. Med aortainsuffisiens reduseres diastolisk blodtrykk.

Spørsmål: Hei. Mann 54 år gammel. Bicuspid aortaklaff. Mindre AK stenose. Aortisk regurgitasjon 3 ss. Dilatasjon av venstre ventrikel. Hypertrofi av veggene til venstre ventrikel. Er det nødvendig å utføre en ventilutskiftningsoperasjon? Hvis ikke, hva er konsekvensene?

Svar: Hei. Prosthetikk av aortaklappen er vist med en reduksjon i treningstoleranse og de første manifestasjonene av hjertesvikt. Mulige komplikasjoner her.

Spørsmål: Hei. Mann 21 år gammel. Medfødt misdannelse av dobbeltbladet aortaklaff. Brett brennbart. Regurgitation 2 cent sentral. Aortisk mangel 2 grader. Diagnosen er laget for første gang. Er ventilplast mulig? Fungerer operasjonen eller venter 3-4 grader?

Svar: Hei. Normalt utføres operasjonen ikke ved 1-2 grader. Aortisk ventilreparasjon er indisert for alvorlig aortainsuffisiens, som bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsprogresjonen.

Spørsmål: Hei. Et barn på 15 år! Diagnosen av aortainsuffisiens 1 grad. Er det mulig med en profesjonell sportsarriere?

Svar: Hei. Som regel med 1 grad av aorta insuffisiens anbefales ikke overdreven fysisk anstrengning, bare moderat. Følg anbefalingene fra den behandlende legen.

Spørsmål: Hei. Med aortaventilinsuffisiens, settes en kunstig ventil inn. Hvis aorta insuffisiens er 1 grad, gjør kirurgi eller vent til 4 grader? Går operasjonen før barnets fødsel eller fødselen først? Hvordan støtte hjertet under arbeidskraft? Kvinne, 38 år gammel. Det er også venstre ventrikulær hypertrofi. Medisiner, unntatt urter og viburnum, er ikke egnede, da de forårsaker migrene.

Svar: Hei. Med 1 graders aorta insuffisiens er ikke betjent. Første grad vil ikke nødvendigvis utvikle seg. Hjertet under fødsel er ikke nødvendig for å opprettholde, hvis det er sunt. Hvis usunn og det er diagnostisert - diskuter med en kardiolog.

Spørsmål: Hei. 31 år gammel. Nylig gjorde jeg et hjerte-ultralyd, jeg ble diagnostisert med aorta-ventilinsuffisiens, MVP med regurgitasjon på 1 grad. Jeg tjener i hæren i flysposisjon. Fortell meg, er det egnet for flyarbeid med en slik diagnose?

Svar: Hei. PMK 1 grad er normen. Når det gjelder aortainsuffisiens, observeres alvorlighetsgraden i henhold til EchoCG-protokollen. Jeg tror at det ikke kommer noen problemer.

Aortisk ventilmangel: symptomer, diagnose, behandling

Aortisk ventilmangel kalles hjertefeil, hvor ventilbladene ikke kan lukkes helt og forhindrer at blodet kommer fra aorta tilbake til venstre ventrikkel når veggene i ventrikkene slapper av. Som et resultat av konstant blodgjenoppretting er venstre ventrikel under konstant stress, veggene strekker seg og tykkere, og kroppens organer og vev lider av utilstrekkelig blodsirkulasjon.

På kompensasjonsstadiet kan aortaventilinsuffisiens ikke manifestere seg, men når reservene er oppbrukt, er hjertet under økt trykk og pasientens helse forverres, fordi endringer i hjertekonstruksjonen blir irreversible og total hjertesvikt utvikler seg. Slike alvorlige manifestasjoner av denne ventildefekten kan true utviklingen av alvorlige komplikasjoner og dødsutbrudd.

Ifølge statistikk er aorta-mangel funnet hos hver syvende pasient med hjertefeil, og i 50-60% tilfeller kombinert med aortastensose og / eller mitralinsuffisiens eller stenose. Isolert sett observeres denne feilen i hver tjuefem pasient med hjertefeil. Aortisk insuffisiens forekommer hovedsakelig hos menn og er i de fleste tilfeller oppnådd.

Avhengig av tidspunktet for dannelsen av defekten kan aortainsuffisiens være:

• medfødt: utvikler seg som et resultat av arvelige årsaker eller den negative påvirkning av ulike faktorer på den fremtidige morens organisme;
• ervervet: utvikler seg på grunn av virkningen på hjertet av ulike sykdommer, skader og onkologiske patologier som vises hos barn eller voksen etter fødselen.

Ervervet aortaklaff kan regurgitering være:

• organisk: utvikler seg på grunn av skade på ventilens struktur
• funksjonell: utvikler seg på grunn av utvidelse av venstre ventrikel eller aorta.

Avhengig av volumet av blod i venstre ventrikel fra aorta er det fire grader av denne hjertesykdommen:

• Jeg grad - ikke mer enn 15%;
• Grad II - ca 15-30%;
• Grad III - opptil 50%;
• IV grad - mer enn 50%.

I henhold til utviklingsgraden av sykdommen, kan aorta insuffisiens være:

• kronisk: utvikler seg over mange år;
• akutt: dekompensasjonstrinn skjer innen få dager (med aorta-disseksjon, alvorlig endokarditt eller brystkreft).

årsaker

Medfødt aortaventilinsuffisiens oppdages sjelden. Det kan kalles:

• negative effekter på kroppen av en gravid infeksjon, røntgen eller stråling, etc.;
• medfødte mangler i hjertekonstruksjonene (utvikling av 1-2 eller 4 blad aorta ventiler, interatriale septal anomalier);
• aorta forstørrelser, frolicking på grunn av Marfan syndrom;
• bindevev dysplasia syndrom, som fører til fortykning og degenerering av ventiler.

Ervervet organisk aortakleffesuffisiens kan skyldes slike sykdommer og patologier:

• aterosklerose av aorta
• revmatisk feber;
• infeksiv endokarditt;
• syfilis;
• systemisk lupus erythematosus;
• traumatiske skader av aortaklappen;
• Takayasu sykdom.

Ervervet funksjonell aorta insuffisiens utvikles som følge av slike patologier:

• arteriell hypertensjon, provoserende en økning i størrelsen på venstre ventrikel;
• hjerteinfarkt, som fører til dannelse av aneurysm i venstre ventrikel;
• aorta-aneurisme, utviklet på bakgrunn av alvorlig og signifikant hypertensjon, aorta-aterosklerose eller aorta-inferioritet på grunn av Marfan-syndromet.

symptomer

Under kompensasjon av aortaventilinsuffisiens (med I-II-grad) har pasientene i de fleste tilfeller ingen klager. Etter utmattelse av kompenserende mekanismer (ved III-IV grad) og reduksjon av kontraktilitet hos pasienten som opplever en konstant belastning i venstre ventrikel, oppstår følgende symptomer:

• følelser av pulsering i nakke- og hodeskarene (spesielt når de ligger ned);
• kardialgi (smerte) av undertrykkende og begrensende natur;
• generell svakhet og redusert treningstoleranse
• overdreven svette
• hjertebank;
• kortpustethet;
• takykardi;
• arytmi;
• tinnitus;
• svimmelhet;
• synshemming;
• besvimelse.

Ved undersøkelse av huden er blekhet notert, og i de senere stadier av sykdommen observeres akrocyanose. Hos pasienter med denne feilen observeres Mussets symptom:

• rister på hodet i pulsens rytme;
• unormal pulsering av de vanlige halshinnene i nakken.

På hjertets palpasjon (palpasjon) i VI-VII-intercostalområdet bestemmes en sterk kuppelformet apikal impuls, og i xiphoidprosessen er det en pulsasjon av aorta.

Under hjertets perkusjon (rapping) er hjertekonfigurasjonen med en klart definert midje (hjerte i form av "boot" eller "duck") karakteristisk for aortainsuffisiens. Deretter, i de senere stadiene av sykdommen i pasientens hjerte, øker hjertet betydelig i størrelse og oppnår en sfærisk form ("bullish hjerte").

Under auscultation (lytting) av hjertet er bestemt:

• stille jeg tone;
• svekkelse av II-tonen;
• protosystolisk støy i aorta;
• patologisk III-tone i hjertepunktet.

Under auskultasjon av fartøy er bestemt:

• dobbel støy Vinogradov-Durozie;
• Traube dobbel tone.

Pasienten bestemmes av økt systolisk, lavt diastolisk og høyt pulstrykk, høy og rask puls.

komplikasjoner

Med langvarig aortainsuffisiens og fravær av tilstrekkelig behandling kan pasienten utvikle følgende komplikasjoner:

• venstre ventrikkelfeil;
• mitral ventil insufficiency;
• nedsatt kransløpssirkulasjon (hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom);
• sekundær infeksiv endokarditt;
• atrieflimmer;
• aorta-brudd

diagnostikk

For å identifisere aortaventilinsuffisiens i et kompleks av diagnostiske studier inkluderer:

• analyse av sykdomshistorie og liv;
• Fiscal undersøkelse av pasienten;
• klinisk urin og blodprøver;
• biokjemiske blodprøver (for totalt kolesterol, LDL, triglyserider, urinsyre, kreatinin og totalt blodprotein);
• immunologisk blodanalyse (for innholdet av antistoffer mot egne og utenlandske strukturer, C-reaktivt protein, syfilis);
• ECG;
• phonocardiogram;
• ekkokardiografi;
• bryst radiografi;
• koronarokardiografiya;
• spiral CT;
• MR.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er det vist en hjertekateterisering og stigende aortografi.

behandling

Pasienter med asymptomatisk aortainsuffisiens anbefales å gjennomføre en årlig undersøkelse av en kardiolog med en Echo-KG-undersøkelse. Ved planlegging av implementering av kirurgiske og tannbehandlinger, anbefales slike pasienter å ta et profylaktisk forløb for å ta antibiotika for å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt. Pasienter med denne hjertesykdommen anbefales å begrense fysisk aktivitet for å forhindre mulig aortabrudd.

Ved moderat aorta insuffisiens får pasienter medisineringstrening, som har som mål å bremse skade på strukturen til venstre ventrikel. Valg av legemidler og dosering av disse er bestemt for hver pasient individuelt. I behandlingen kan behandling omfatte slike legemidler:

• narkotika for å eliminere den underliggende årsaken til aortainsuffisiens (for eksempel antibiotika for behandling av revmatisme);
• ACE-hemmere: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• Angiotensinreseptorantagonister: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• Betablokkere: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• kalsiumantagonister: Corinfar, Nifedipin;
• kalsiumantagonister fra gruppen Diltiazem og Verampil;
• legemidler til behandling av komplikasjoner av aortainsuffisiens (hjertesvikt, arytmier, etc.).

Hos pasienter med alvorlig aorta insuffisiens anbefales kirurgisk korrigering av denne hjertesykdommen. For operasjonen kan minimalt invasive teknikker og tradisjonelle metoder benyttes under betingelser for kunstig blodsirkulasjon. Følgende typer intervensjoner kan brukes til å korrigere aortaventilinsuffisiens:

1. Plast aortaklaff (remodeling, resuspensjon, reimplantasjon).
2. Transkateter aorta ventil implantasjon.
3. Aortisk ventil erstatning med biologiske eller mekaniske proteser.

Med en betydelig skade på hjertets strukturer, kan det anbefales at kirurgi for donorhjertetransplantasjon gis.

Etter implantasjon av en mekanisk ventil, må pasientene hele tiden ta medisiner fra gruppen av antikoagulantia (Warfarin med aspirin). Ved utskifting av ventilen på en biologisk protese utføres administrering av antikoagulantia ved kortere kortere løpetid (1-3 måneder), og når det utføres ventilplast, er det ikke nødvendig å motta antikoagulantia.

prognoser

Prognosen for aortaventilinsuffisiens er avhengig av årsaken til utviklingen av defekten, myokardiet og graden av oppblåsthet fra aorta til venstre ventrikel:

1. Med moderat aortainsuffisiens, fortsetter pasientens tilfredsstillende helse- og arbeidsevne i flere år.
2. Når symptomer på forringelse av myokardial kontraktilitet og alvorlig aortaventilinsuffisjon opptrer, opptrer hjertesviktet ganske raskt.
3. I tilfelle av aortaventilinsuffisient på grunn av syfilis eller infeksiv endokarditt, observeres ofte en ugunstig løpet av denne sykdommen.
4. Med aorta insuffisiens, frolicking mot bakgrunnen av aortos aterosklerose eller revmatisme, utvikler sykdommen mer gunstig.

Gjennomsnittlig overlevelse hos pasienter med alvorlig aortainsuffisiens uten tegn på dekompensasjon er ca. 5-10 år, og med dekompensert stadium og tilstedeværelse av total hjertesvikt, blir medisiner ineffektive og pasientene dør innen to år. Betydelig forbedrer prognosen for aortainsuffisiens, rettidig kirurgi for å korrigere aortaklafffeil.

Aortisk ventilinsuffisjonsbehandling

Normalt er hver av de fire hjerteventilene designet for å kontrollere fylling og blodutslipp. Som den nøyaktige mekanismen åpner de i svinger, og beskytter hjertet helt fra den omvendte prosessen. Det skjer imidlertid at aortaklappen stopper å håndtere hovedfunksjonen: å beskytte venstre ventrikel mot risiko for omvendt innkastning. Deretter utvikler aorta insuffisiens, det er vanskelig å bestemme i de tidlige stadier.

For å forstå essensen av patologi, må du huske litt anatomi. Hjertet har to ventrikler: venstre og høyre, men løvenes andel av lasten faller til venstre. Egenheten på venstre side av hjertet er at den kan tåle endringer og til og med kritiske blodstrømssykdommer i flere år. Menneskekroppen er universell, den har mange beskyttende barrierer utformet for å gjenopprette uten deltakelse av personen selv.

Hva er aortaklaff

Aortaklaffen har tre kronblad i lys av bladene: de åpner og lukker. Når blodet kommer inn i ventrikkelen, åpnes kronbladene helt for å motta flyt i riktig mengde. Deretter kastes blodstrømmen inn i aorta, kronbladet er helt lukket. Full lukking er en nødvendig betingelse for at blodet kan fortsette seg gjennom det mektigste og store fartøyet, og mate de mindre. Hvis det på et tidspunkt er lukningen løs og kronbladene ikke lukker i tilstanden til diastolen, vil blodet under trykk starte returveien: inn i venstre ventrikel. Manglende evne til å lukke helt i restperioden er aorta mangel.

Når et returkast oppstår, betyr det at aorta selv ikke vil motta riktig mengde blod. Som et resultat vil andre fartøy ikke motta ernæring som er nødvendig for å opprettholde kroppsfunksjoner og vevshelse. Men selv med utviklingen av en sykdom som aorta insuffisiens, er kroppen i stand til å takle og gjenopprette balanse. På denne bakgrunn er patologien delt inn i stadier:

1. Klinisk uten manifestasjoner. Fullt kompensert.
2. Latent dekompensering. Det ventrikulære hulrom og veggtetthet øker.
3. Tegn på koronarinsuffisiens. Vesentlig økning i veggens tetthet. Klager om utseendet av smerte bak brystbenet.
4. Mangelfullheten dannes, forstyrrelser av mitralventilforbindelsen. Historie av lungeødem, ledsaget av bouts av alvorlig kvelning.
5. Kritisk, dødseng. Blodet stagnerer i organene, hjertets kontraktilitet faller.

Som det kan ses, er aortaklempa i 2. grad begynnelsen, først da vises de første tegnene på patologi. Grad 1 aortaklempe er oftest diagnostisert ved en tilfeldighet: vanligvis under en planlagt medisinsk undersøkelse.

Årsaker og former for sykdommen

Når tilstanden og scenen er diagnostisert, er det nødvendig å fastslå sykdommens årsak og form. Aortisk insuffisiens er anskaffet eller medfødt. Ervervet dannes under påvirkning av eksterne provokatører. Denne patologien til en eller flere ventiler, når feilen utvikler seg aggressivt raskt.

Medfødt form blir en konsekvens av flere faktorer:

• utsatt infeksjon av moren;
• genetiske abnormiteter i strukturen;
• reaksjon på stråling.

Selv med medfødte anomalier er sjeldne, men det er en lagring av årsaker. Så, en medfødt mangel er tilstedeværelsen av to ventiler i stedet for de tre. En slik anomali blir allerede en forutsetning for en tilstand som aortainsuffisiens. Men ikke det faktum at akkurat anomali vil være årsaken. En person har en sjanse til å leve uten denne patologien, hvis eksterne faktorer ikke legges til, nemlig:

• revmatisme, revmatoid artritt;
• lupus erythematosus;
• aorta aneurisme;
• aterosklerose;
• brystkreft;
• hypertensjon.

Kronisk syfilis faller også inn i listen over årsaker. Sykdommen tilhører smittsomme sykdommer, hvor en spesiell bakterie virker som et aggressivt patogen: blek treponema. Hvis syfilis er kronisk, dannes bakterien over tid, knuter som forårsaker skade på organets vev. Dette alternativet er også mulig med hjertet, hvis årsaken blir syfilis. Men ekspertenes mening er delt om innflytelsen av denne patologien. Noen eksperter bemerker at hjerteabnormaliteter nesten aldri utløses av treponema.

Samtidig er klausulen "nesten" bare inkludert på grunnlag av at det i teorien er ekte. Men andre eksperter sier at det er mange klinisk dokumenterte tilfeller der den første fasen var forårsaket av syfilis. Professor V. Andreev forklarer denne motstanden av det faktum at klageøvelsen er avhengig av geografi. Så i Europa, der ikke-tradisjonelle relasjoner mellom kjønnene er aktivt utviklet, er det et stort felt for versjoner om funksjonene til syfilis. Mens i Russland er det ikke nødvendig å snakke om dette, siden sosiokladet er helt annerledes. Her i praksis dominerer helt forskjellige grunner.

Symptomer på aorta insuffisiens

Aortisk ventilmangel kan ikke manifestere seg i mange år. Spesielt hvis returkastet er lite, kan venstre ventrikel opprettholde stabiliteten alene. På fullstendig kompensasjonstrin legger pasienten seg ikke oppmerksomhet mot aortaklaffinsuffisiens, hvis symptomer ikke uttalt, siden venstre ventrikel fullstendig styrer prosessen. Det øker antall sammentrekninger og kraften av utkastet, som bidrar til å opprettholde riktig volum i aorta for å nærme de indre organene.

Ved den andre fasen av subkompensasjon, når utviklingen av iskemi allerede har startet, aorta insuffisiens, vises symptomene tydeligere. Pasienten føles allerede økt hjertefrekvens, noe som bringer ham ubehag. Det er en følelse av hjerteslag, som normalt ikke burde være. I tillegg indikerer pasienten flere symptomer:

• konstant svakhet;
• svimmelhet til besvimelse
• hjertet slår høyt;
• pulserer blod i nakken, templene;
• alvorlig kortpustethet etter anstrengelse.

Når sykdommen går inn i tredje fase (dekompensasjon), blir klager permanent. Selv i fullstendig hvile eller under normal aktivitet, lider pasienten av kortpustethet. Det er vanskelig for ham å puste, det er umulig å ta full pust. Smerter begynner å bli aggressive, de gir til arm, skulder, scapula. På dette stadiet er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket med utvikling av ødem i lungene. Hvis dyspnøen er sterk og stabil, er det ingen mulighet for å "puste", da er det allerede på dette stadiet å ringe brigaden "Emergency Room". Dette er det primære tegn på et første angrep av hjerteastma.

Med utviklingen av en slik tilstand er det problemer med å puste. Personen hoster nesten hele tiden, puster med vanskeligheter, med hvesning. Hoste med sputum, i sistnevnte vises ofte blodpropper. Med utviklingen av stadium 4 manifesteres vevsødem, levertilstanden destabiliseres. Leveren øker med mengden blod, noe som skaper en følelse av trykk i høyre side av hypokondrium. På denne bakgrunn kan symptomer på gastrointestinale lesjoner bli tilsatt, siden leveren er en del av systemet. Armer og ben er alvorlig hovne, huden begynner å smerte fra den sterke spenningen.

På fase 5 kan ingen prosedyre som startes av patologi stoppes eller konsekvensene reverseres. Dystrofiske lesjoner er så globale at kroppen ikke klarer å klare seg.

Dette er den mest kritiske scenen, nesten alltid dødelig.

Behandling av aortainsuffisiens

Nødvendige anbefalinger

For aortaventilinsuffisiens utføres tradisjonell behandling i forbindelse med livsstilsendringer. Først av alt er det nødvendig å begrense aktiviteten og belastningen betydelig. Innsatsen bør være minimal, det er nødvendig å følge dagens regim. Pasienten er strengt forbudt klumpete mat. Det anbefales å spise i små porsjoner. Menyen består bare av lette matvarer. Utelukket alt fett, tungt, krydret, røkt. Det er også forbudte retter, hvor flere komponenter. Maten er tilberedt, om mulig, i sin egen juice.

Viser hyppig å være i luften, pass på å sove godt. Med en stabil remisjon kan du være enig i et sett med øvelser som kan bidra til å lette hjertearbeidet. Det er umulig å selvstendig velge et kompleks, siden elementene velges individuelt for pasientens helse.

Narkotikabehandling

For progressiv aorta insuffisiens, er behandling utformet for å stabilisere tilstanden og sakte utviklingen av sykdommen. Behandlingsregimet er laget individuelt, da det sterkt avhenger av grunnårsaken. For eksempel er beta-blokkere vanligvis inkludert i den vanlige behandlingsregimen for insuffisiens for å redusere hjertefrekvensen. Men i tilfelle ventilinsuffisiens, blir de ikke brukt, fordi de øker trykkstyrken i blodet og kan øke refluxen til venstre side av hjertet.

Ordningen inneholder inhibitorer designet for å redusere trykk og stabilisere det. Reduser trykket kan redusere aggressiviteten av symptomene. Antagonister av forskjellige typer er foreskrevet for å forhindre rytmeforstyrrelser og hyppigheten av slag.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er kun indikert dersom grunnleggende terapien mislykkes og pasientens tilstand forverres. Graden av inngrep vurderes av kirurgen i hvert tilfelle. Ofte er operasjonen av lukket type: uten å åpne brystbenet. Dette er den mest gunstige intervensjonen, eliminerer risikoen for blodtap og infeksjon. Behandling av slike inngrep begynner først når det er tegn på aortainsuffisiens 2 grader.

Med den kirurgiske behandlingsmetoden er det sjanser til å gjenopprette den normale blodstrømmen, men med bevaring av den naturlige ventilen. Jeg må si at kirurger til sist forsøker å bevare den "native" ventilen, siden en slik kunstig erstatning ennå ikke er oppfunnet for å være en komplett analog av den naturlige. Og bare hvis det er umulig å lagre den innsatte protese-simulatoren. Protesen er mekanisk, fullt sammensatt av et spesielt metall. Men noen modeller er biologiske, om nødvendig for å bevare livet av vev. Det praktiseres vanligvis hos kvinner, spesielt gravid eller fødsel.
Behandlingen av aortaventilinsuffisiens i 2. grad, som alle andre stadier, kan ikke utsettes fordi aortasykdommen trekker spekteret av komplikasjoner. Det er viktig at i dette tilfellet finnes det ingen ordlyd "kan forekomme eller utvikle seg." Her, bare en bekreftende form: død oppstår, utvikler hjertesvikt. Prognosen er helt avhengig av aktualiteten til henvisning til en spesialist og årsakene til patologien.

Aortisk ventilmangel: typer sykdommer og behandlingsregimer

Aortisk insuffisiens er en patologi der aortaventilbladene ikke lukkes helt, noe som resulterer i en forstyrret returflyt av blod inn i hjertets venstre ventrikel fra aorta.

Denne sykdommen forårsaker mange ubehagelige symptomer - brystsmerter, svimmelhet, kortpustethet, unormale hjerterytmer og mer.

Beskrivelse av sykdommen

Aortaklappen er en klaff i aorta, som består av 3 brosjyrer. Designet for å skille mellom aorta og venstre ventrikel. I normal tilstand, når blod strømmer fra denne ventrikelen inn i aortahulen, lukkes ventilen tett og skaper trykk som sikrer blodstrømmen gjennom de tynne arteriene til alle kroppens organer, uten mulighet for tilbakestrømning.

Hvis strukturen til denne ventilen har blitt skadet, overlapper den delvis, noe som fører til tilbakestrømming av blod i venstre ventrikkel. Samtidig mottar organene ikke lenger den nødvendige mengden blod for normal funksjon, og hjertet må samarbeide mer intensivt for å kompensere for mangel på blod.

Ifølge statistikk observeres denne aortaventilinsuffisienten hos ca 15% av personer med hjertefeil og følger ofte slike sykdommer som stenose og mitralventilinsuffisiens. Som en uavhengig sykdom forekommer denne patologen hos 5% av pasientene med hjertefeil. Ofte påvirker hanner som følge av eksponering for interne eller eksterne faktorer.

Nyttig video om aortaklappen:

Årsaker og risikofaktorer

Aortisk insuffisiens dannes på grunn av at aortaklappen ble skadet. Årsakene som fører til skade kan være følgende:

Medfødte misdannelser. Medfødte defekter av aortaklaven oppstår i barnefeltet, dersom kroppen til en gravid kvinne har blitt utsatt for skadelige faktorer - for eksempel en stor dose røntgenstråling eller ved langtidssykdommer. Defekter kan også dannes dersom det er en lignende patologi hos noen fra nære slektninger.

Typer og former av sykdommen

Aortisk insuffisiens er delt inn i flere typer og former. Avhengig av perioden med dannelsen av patologien, er sykdommen:

• medfødt - oppstår på grunn av dårlig genetikk eller skadelige effekter av skadelige faktorer på en gravid kvinne;
• oppkjøpt - vises som et resultat av ulike sykdommer, svulster eller skader.

Den ervervede form er i sin tur delt inn i funksjonell og organisk.

• funksjonell - dannet under utvidelsen av aorta eller venstre ventrikkel;
• organisk - oppstår på grunn av skade på vevet i ventilen.

1, 2, 3, 4 og 5 grader

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, kan aorta insuffisiens være av flere faser:

1. Den første fasen. Det er preget av fravær av symptomer, en liten utvidelse av hjerteveggene på venstre side, med en moderat økning i størrelsen på hulrommet i venstre ventrikkel.
2. Andre etappe Perioden for latent dekompensering, når uttalt symptomer ikke er observert ennå, men veggene og hulrommet til venstre ventrikel er allerede ganske sterkt forstørret.
3. Den tredje fasen. Dannelsen av koronarinsuffisiens, når det allerede er en delvis overføring av blod fra aorta tilbake til ventrikkelen. Det preges av hyppige smerter i hjertet av hjertet.
4. Fjerde etappe. Venstre ventrikel kontrakterer noe, noe som fører til stagnasjon i blodårene. Det er symptomer som: kortpustethet, mangel på luft, lungeødem, hjertesvikt.
5. Femte trinn. Det regnes som dødsfasen når det er nesten umulig å redde pasientens liv. Hjertet er svært sviktende, med det resultat at blodet stagnerer i indre organer.

Fare og komplikasjoner

Hvis behandlingen starter ut, eller sykdommen er akutt, kan patologien føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

• bakteriell endokarditt - en sykdom hvor en inflammatorisk prosess dannes i hjerteventilene som følge av eksponering av de skadede ventilstrukturer av patogene mikroorganismer;
• hjerteinfarkt;
• lungeødem;
• svikt i hjerterytme - ventrikulær eller atriell prematur beats, atrieflimmer; ventrikulær fibrillasjon;
• tromboembolisme - dannelsen av blodpropper i hjernen, lungene, tarmene og andre organer, som er fulle av forekomst av slag og hjerteinfarkt.

symptomer

Symptomer på en sykdom er avhengig av scenen. I begynnelsen kan pasienten ikke oppleve ubehagelige opplevelser, siden bare venstre ventrikel blir utsatt for stress - en ganske kraftig del av hjertet som kan motstå forstyrrelser i sirkulasjonssystemet i svært lang tid.

Med utviklingen av patologi, begynner følgende symptomer:

• Pulserende følelser i hodet, halsen, hjertebanken, spesielt i den bakre posisjonen. Disse tegnene skyldes at et større volum blod går inn i aorta enn vanlig - blod blir tilsatt til normal mengde, som returneres til aorta gjennom en løst lukket ventil.
• Smerte i hjertet. De kan klemme eller klemme, de vises på grunn av nedsatt blodgass gjennom arteriene.
• Hjertebanken. Det er dannet som et resultat av mangel på blod i organene, noe som resulterer i at hjertet blir tvunget til å arbeide i en akselerert rytme for å kompensere for det nødvendige volum blod.
• Svimmelhet, svimmelhet, alvorlig hodepine, synproblemer, øm i ørene. Karakteristisk for trinn 3 og 4, når blodsirkulasjonen er forstyrret i hjernen.
• Svakhet i kroppen, tretthet, kortpustethet, hjertearytmier, økt svette. Ved begynnelsen av sykdommen oppstår disse symptomene bare under fysisk anstrengelse, i fremtiden begynner de å forstyrre pasienten og i en rolig tilstand. Utseendet til disse tegnene er forbundet med nedsatt blodgass til organene.

Når skal du kontakte en lege og til hvilken

Denne patologien trenger rettidig medisinsk behandling. Hvis du finner de første tegnene - tretthet, pulsering i nakken eller i hodet, trykk på smerter i brystbenet og kortpustethet - bør du se en lege så snart som mulig. Terapeut og kardiolog er involvert i behandlingen av denne sykdommen.

diagnostikk

For diagnosen undersøker legen pasientens klager, hans livsstil, historie, og deretter utføres følgende undersøkelser:

• Fysisk undersøkelse. Tillater deg å identifisere slike tegn på aorta insuffisiens som: pulsering av arteriene, dilaterte elever, dilatasjon av hjertet til venstre, en økning i aorta i sin første del, lavt blodtrykk.
• Urin og blodprøve. Med det kan du bestemme tilstedeværelsen av relaterte lidelser og inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Biokjemisk blodprøve. Viser nivået av kolesterol, protein, sukker, urinsyre. Trengs for å identifisere skade på organer.
• EKG for å bestemme hjertefrekvens og hjerte størrelse. Lær alt om EKG hjerteslag dekoding.
• Ekkokardiografi. Lar deg bestemme diameteren av aorta og patologi i strukturen til aortaklappen.
• Radiografi. Viser plassering, form og størrelse på hjertet.
• Fonokardiogram for å studere støyen i hjertet.
• CT, MR, CCG - for studier av blodstrøm.

Behandlingsmetoder

I begynnelsen, når patologien er mild, foreskrives pasienter regelmessig besøk til en kardiolog, en EKG-undersøkelse og et ekkokardiogram. En moderat form for aortainsuffisiens behandles med legemidler. Formålet med behandlingen er å redusere sannsynligheten for skade på aortaklappen og veggene til venstre ventrikel.

Først av alt, foreskrive stoffer som eliminerer årsaken til utviklingen av patologi. For eksempel, hvis årsaken var revmatisme, kan antibiotika angis. Som ekstra midler foreskrevet:

• diuretika;
• ACE-hemmere - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
• beta-blokkere - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
• angiotensin reseptor blokkere - Naviten, Valsartan, Losartan;
• kalsium blokkere - Nifedipin, Corinfar;
• narkotika for å eliminere komplikasjonene som følge av aortainsuffisiens.

For alvorlige former kan kirurgi indikeres. Det er flere typer operasjoner for aorta mangel:

• aortisk ventilplast;
• aortaklaff erstatning;
• implantasjon;
• hjerte-transplantasjon - utført med alvorlig hjertesykdom.

Hvis aorta-ventilen ble implantert, foreskrives pasienter et livslang inntak av antikoagulantia - Aspirin, Warfarin. Hvis ventilen ble erstattet med en protese av biologiske materialer, må antikoagulanter tas i små kurer (opptil 3 måneder). Plastikkirurgi krever ikke å ta disse legemidlene.

Prognoser og forebyggende tiltak

Prognosen for aortainsuffisiens avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt hvilken sykdom forårsaket utviklingen av patologien. Overlevelse av pasienter med alvorlig aortainsuffisiens uten symptomer på dekompensasjon er ca. 5-10 år.

Dekompensasjonsstadiet gir ikke så trøstende forutsetninger. Medikamentterapi med den er ineffektiv og de fleste pasienter, uten rettidig kirurgisk inngrep, dør innen de neste 2-3 årene.

De forebyggende tiltakene for denne sykdommen er:

• forebygging av sykdommer som forårsaker aorta ventil sykdom - revmatisme, endokarditt;
• herding av kroppen;
• rettidig behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer.

Aortisk ventil insuffisiens er en ekstremt alvorlig sykdom som ikke bør få lov til å drive. Folk betyr det hjelper ikke her. Uten skikkelig medisinsk behandling og konstant oppfølging av leger, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner, til og med død.