Stadier av hjerteinfarkt - symptomene på hver periode

Myokardinfarkt er en dødelig tilstand preget av død av vev eller nekrose i hjertet av hjerte muskelen. Årsaken til den patologiske prosessen ligger i den akutte forstyrrelsen i kransens blodtilførsel. Vanligvis oppstår en slik sykdom som et resultat av trombose av ett av karene som mater kroppen. Behandling og prognose avhenger av stadiet av hjerteinfarkt, graden av sykdomsutvikling og tiden som er gått siden sykdommen begynte. Symptomene på patologi ser ganske sterkt ut, tilstanden kan forverres dramatisk, så det er umulig å forsinke nødanropet.

Om stadier av utvikling

Når et myokardinfarkt oppstår, er endringer i form av enzymemi karakteristiske. Sykdommen klinikken viser visse tegn på denne tilstanden under en EKG-studie, i tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen. Patologien til den iskemiske typen, kalt "hvitt hjerteinfarkt" av leger, med tilstedeværelse av en hemorragisk corolla, oppdages hyppigere.

1. på tidspunktet for utseendet;
2. lokalisering i visse deler av kroppen og dets muskler;
3. på omfanget av utbredelsen av den patologiske prosessen;
4. av strømmenes natur.

Panatomi viser at lokalisering av hjerteinfarkt vanligvis opptar øvre sone i hjertet, laterale og fremre vegger i ventrikkelen til venstre og de fremre delene av septumet mellom ventriklene, det vil si områder av orgelet som opplever en sterk funksjonell belastning og er aterosklerotiske mer enn resten av divisjonene. Mye mindre ofte observeres en lignende sykdom i regionen av den bakre veggen til ventrikkelen til venstre og bakre sonene av partisjonen mellom ventrikkene. Når aterosklerotiske endringer omfatter hovedstammen til koronararterien til venstre eller begge deler, viser diagnosen et massivt hjerteinfarkt.

Stadier av utvikling av patologi:

• prodromal periode eller før et hjerteinfarkt;
• den skarpeste;
• akutt;
• subakutt;
• postinfarkt.

Hver av periodene av dannelsen av denne sykdommen har sine egne symptomer og krever en spesifikk terapi. I tillegg er det flere klassifikasjoner av patologi.

Først etter at diagnosen blir klart klinisk bilde og en type sykdom. Disse egenskapene ved patologien er viktige for utnevnelsen av riktig behandling, diett og andre anbefalinger til pasienten.

funksjonen

Den prodromale perioden av sykdommen betraktes som ustabil angina eller akutt koronarsyndrom. Varigheten av denne scenen kan være fra flere minutter til en måned, noen ganger kan det vare 2 måneder. Histologiske endringer begynner å utvikle seg etter 2-7 minutter etter utbruddet av manifestasjoner av patologi.

1. svakhet, pusteproblemer;
2. angiotisk smerte;
3. lokalisering av smerte varierer så vel som intensitet;
4. kroppens respons på å ta Nitroglycerin er forskjellig;
5. hjerterytmeforstyrrelse.

Stadier av hjerteinfarkt er vanligvis ganske lange, noen ganger tar det flere måneder å utvikle neste stadium av sykdommen, og i andre tilfeller bare 10-15 minutter. Alle pasienter som denne sykdomsformen har blitt identifisert må være innlagt på sykehus, siden tilstanden er farlig og ikke kan forsinkes med behandling.

Det mest akutte stadiet av patologi hos de fleste pasienter utvikler seg raskt, på 3-5 timer. Hvis en person gjør et kardiogram i løpet av denne perioden, vil det på grunn av undersøkelsen bli vist tegn på nekrotiske endringer i myokardiet. Klinisk sykdom i dette tilfellet kan være flere alternativer.

• Smerttype eller anginal. Det er observert i de fleste lignende situasjoner, ca 90-92%. Manifisert av intense smertefulle opplevelser bak brystbenet hos folk som har et brennende tegn. Smerten kan gis til området av venstre arm, hals, krageben, kjeve under. Denne tilstanden følger med pasienten i ca. 30 minutter, i tillegg registrert økt opphisselse, frykt og andre psykiske lidelser. Det er umulig å arrestere denne ubehag ved hjelp av "Nitroglycerin".
• Astmatisk form av sykdommen. Symptomene til sykdommen er nesten identiske med tegn på bronkial astma. Det kliniske bildet er forverret av vanskeligheter med å puste og alvorlig kortpustethet. Denne utviklingen skjer hyppigere hos pasienter med hypertensjon eller tilbakevendende infarkt.
• Abdominal alternativ. Denne typen sykdom oppstår med nekrotisk skade på de nedre områdene av hjertets muskelvev. Smerten er fast i magen og det er oppkast, diaré, kvalme. Denne arten er ganske vanskelig å diagnostisere, siden slike symptomer indikerer mer sannsynlig en forgiftning av kroppen eller en annen sykdom i fordøyelsessystemet.

• Arrytmisk utsikt. Manifestasjoner av denne typen kan karakteriseres som en hjerterytmeforstyrrelse, dens blokkering. Ofte fortsetter i strid med bevisstheten til pasienten eller besvimelse.
• Cerebral patologi. Den første utviklingsstadiet er vanligvis ledsaget av tegn på nedsatt blodtilførsel til hjernen. Det kliniske bildet ser ut som svimmelhet, smerte i hodet, talefunksjonsforstyrrelse, epilepsiangrep. Alert bør også endre gangen til en person.

I unntakstilfeller er symptomene på hjerteinfarkt fraværende, pasienten har ingen klager, og tegn på sykdommen oppdages kun ved hjelp av et EKG. Denne sykdomsformen som er sjelden i kardiologi, forekommer vanligvis hos pasienter med diabetes mellitus. Uansett hvilken type sykdom det er, er det umulig å snakke med en lege - det er dødelig.

Akutt myokardinfarkt er ikke vanskelig å diagnostisere, og varigheten av scenen varierer i sone på 10-13 dager. Morfologiske endringer i form av en klar definisjon av grensene for myokardisk skade ved nekrose og arrdannelse indikerer denne fasen.

Kliniske egenskaper ved akutt stadium:

1. Økningen i temperaturindikatorer for menneskekroppen.
2. Økt ESR og total leukocyttall.
3. Høy aktivitet av hovedkroppenzymer, som troponin, kreatinfosfokinase, myoglobin, aspartataminotransferase og kardiospesifikke proteiner.
4. endringer i kardiogramkarakteristikken for denne perioden med hjerteinfarkt (ST-segment, samt T- og Q-tenner er vist med positiv dynamikk).

Den subakutte fasen av myokardinfarkt varer vanligvis ca 2 måneder og slutter med prosessen med dannelse av bindevevet i arret. Gradvis går den menneskelige tilstanden tilbake til normal, alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner, inkludert tegn på hjertesvikt. Noen ganger utvikler pasienter komplikasjoner. Blant disse er lungebetennelse, perikarditt, feber, lidelser i lungene provoserer pleurisy, smerter i leddene, samt utslett som urticaria.

Post-infarktstadiet har en varighet på ca 6 måneder. I løpet av denne perioden tilpasser hovedkroppen seg til andre forhold for sin funksjon og konsolidering av arrvævet er notert.

Siden volumet av de kontrakterende fibrene i hjertet er redusert, kan en person oppleve manifestasjoner av angina, underernæring av organet i kronisk kurs. På denne tiden er det stor risiko for gjentatt myokardinfarkt.

Rehabilitering inkluderer et stort antall restriksjoner og regler som må respekteres. Kosthold, normal dagbehandling, utelukkelse av følelsesmessig overbelastning og mye mer vil bli foreskrevet av en lege i sine anbefalinger. Begrepet gjenopprettingstid beregnes individuelt av behandlende lege i hvert tilfelle, men vanligvis er det ganske lang tid. Utviklingsstadiene og løpet av hjerteinfarkt i nesten alle pasienter er de samme, men symptomene kan virke annerledes. I ICD-10 klassifiseringen registreres den akutte perioden av sykdommen som kode-l21. Det er noen flere merker om post-infarktstadiet og noen komplikasjoner av denne patologien.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med hjerteinfarkt avhenger av hvilken type patologi. Hvis sykdommen fortsetter i en atypisk form, er det veldig vanskelig å identifisere karakteren sin. For å klassifisere sykdommen, bestem det mikroskopiske preparatet og studere alle dets nyanser i legen vil kun bli oppnådd etter sykehusinnleggelsen av personen. Alle diagnostiske tiltak er nødvendige for å bekrefte utviklingen av hjerteinfarkt, samt å studere dets egenskaper og muligheten for komplikasjoner.

• undersøkelse av pasienten av en lege
• MR (magnetisk resonansbilder);
• scintigrafi;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (ekkokardiografi);
• en analyse som undersøker markører av nekrotiske skader.

Legen, når han undersøker en pasient, blir kjent med pasientens medisinske historie, utfører flere stadier av diagnose. Palpasjon, hvor legen sondrer brystområdet, avslører myokardpunktet. Vanligvis er denne sonen funnet på siden av det femte intercostal rommet til venstre, som er vinkelrett på kravebenet området.

Percussion innebærer å tappe brystveggen på veggen for å bestemme grensene til hovedorganet. Under slike tiltak under hjerteinfarkt, oppdages ikke spesifikke brudd. Når en persons hjerteaktivitet er opprørt som et resultat av stagnasjon eller utvidelse av en ventrikel (oftere - den venstre), så vil legen fikse forskyvningen av muskelgrensene til orgel til venstre.

Auskultasjon er en spesiell metode for å lytte til hjertet, der det oppdages lyder under operasjon av et organ. Det er visse regler som korresponderer med visse patologier som følger med hjerteinfarkt.

Magnetic resonance imaging anses som en dyr måte, men dataene fra denne diagnosen er veldig informativ. Det er mulig å foreta en lignende prosedyre bare under forholdene til en medisinsk institusjon, og spesialisten er ansvarlig for dekoding. Fordelen med denne undersøkelsen er selvsagt at leger kan finne selv den minste skade i orgelet. Blant annet er det ved hjelp av denne teknikken mulig å oppdage trombose i kardiovaskulærsystemet og vurdere tilstanden til arteriene.

EKG regnes som den mest informative og rimelig måte å diagnostisere, så den brukes oftest enn andre. En annen ubestridelig fordel ved denne teknikken er evnen til å undersøke pasienten hjemme, noe som sparer tid.

Scintigrafi er en ganske komplisert metode for undersøkelse, siden for å utføre det må en person innføre et spesielt stoff i blodet. Denne metoden brukes sjeldent og bare i tilfeller der EKG ikke viste betydelige resultater.

Ekkokardiografi brukes til å bestemme lokaliseringen av regionen av et organ som er mottagelig for nekrotiske endringer, for å studere blodstrømmen i problemområdet, for å oppdage blodpropper og tilstanden til hjerteventilene. Denne metoden er informativ og brukes ganske ofte med en lignende sykdom.

Blodmarkører for å bestemme hjerteinfarkt bidrar til å diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. Siden en slik patologisk prosess er nødvendigvis ledsaget av kardiomyocytter, så har man gjort pasientens blodprøve, det er mulig å detektere elementer i plasma som, i fravær av en slik lesjon, ikke bør være der og betraktes som markører for nekrotiske forandringer i myokardiet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Et hjerteinfarkt fører ofte til døden, og derfor overvåker leger nøye pasientens helse som har lidd den. Det er tidlig og sen komplikasjoner. Hvis vi snakker om den første, så kan de forventes innen de første par timer eller 2-8 dager etter at sykdommens utvikling har begynt.

Komplikasjoner av den tidlige perioden:

1. ruptur av vev av hovedorganet;
2. kardiogent sjokk;
3. hjerte aneurisme;
4. tromboembolisme;
5. hjertesvikt akutt kurs.

Oftere enn de andre komplikasjonene forekommer arytmi av forskjellige former, samt blokkering og ekstrasystoler. Disse negative faktorene forverrer alvorlig prognosen av sykdommen og kan føre til en fullstendig opphør av organaktivitet.

Sen periode kan være ledsaget av forstyrrelser i pleura, perikardium eller lunger. Ofte er det tilfeller av smerte i venstre skulderledd. En liten gruppe pasienter har psykiske lidelser, spesielt for eldre mennesker. Disse pasientene blir nervøse, mistenkelige, hysteriske, og blir ofte deprimerte.

Behandling av sykdommen er å stabilisere blodstrømmen i koronararterien, i stedet for innsnevring, samt redusere smerte som kan være uutholdelig. I tillegg trenger pasienten psykologisk hjelp, så vel som fysisk gjenoppretting. Terapi er å bruke stoffer med flere handlinger som kan forbedre kroppens funksjon. Det er nesten umulig å helbrede slike pasienter, de vil alltid være i fare for tilbakevendende myokardinfarkt og være under oppsyn av en lege.

Denne sykdommen finnes ofte i dag, som er årsaken til mange årsaker - fra økologi til personens livsstil. Hvis det er hjerteproblemer, bør du regelmessig besøke den behandlende legen og gjennomgå en diagnose for å identifisere eventuelle negative endringer i organets arbeid og struktur og begynne å behandle disse patologiene i tide. Etter et hjerteinfarkt er det viktig å overvåke din livsstil og overvåke hvert trinn slik at det ikke skjer igjen.

Den mest akutte perioden med hjerteinfarkt

Biokjemisk analyse av blod: En økning i aktiviteten av MV-fraksjonen av kreatinfosfokinase, den første fraksjonen av laktatdehydrogenase, AsAT og AlAT, en økning i myoglobin, troponin. Ikke-spesifikke endringer: økning av urea, CRP, fibrinogen, seromucoid, sialinsyrer, glukose.

Koagulogram: økt APTT, protrombinindeks.

EKG: endringer avhenger av stadiet av hjerteinfarkt (iskemisk, skade, akutt, subakutt, cicatricial).

En hjerteinfarkt i hjerteinfarkt består av en sone av nekrose, en sone av skade ved siden av den, som passerer inn i iskymesonen.

Det iskemiske trinnet varer bare 15-30 minutter, preget av dannelsen av en "coronary" T-bølge. Dette stadiet er ikke alltid mulig å registrere.

Skadefasen varer fra flere timer til flere dager, og karakteriseres av en bueformig oppgang eller depresjon av ST-segmentet, som passerer inn i den "koronare" T-bølgen og fusjonerer med den. R-bølgen er redusert eller den patologiske Q-bølgen vises: ventrikulær QR eller Qr-kompleks i ikke-transmuralt infarkt og QS i transmursjonsinfarkt.

Den akutte scenen varer opptil 2-3 uker, preget av en økning i dybden av Q-bølgen. ST-segmentet nærmer seg en isolin, en negativ symmetrisk "koronar" tann T vises.

Den subakutte scenen er preget av fravær av en skadesone (ST-segmentet returnerer til isolinet, "coronary" T-bølgen er negativ, den symmetriske en bevares eller til og med øker, den "patologiske" Q-bølgen holdes tilbake (mer enn 1/4 av R-bølgestørrelsen). Enden av den subakutte scenen er fraværet av tanndynamikk T.

Cicatricial-scenen er preget av vedvarende bevaring av den "patologiske" Q-bølgen. ST-segmentet er på isolinen, T-bølgen er positiv, jevn eller negativ, og det er ingen endringer i dens dynamikk.

Aktuell diagnose av hjerteinfarkt:

- For infarkt av fremre veggen og toppunktet, er EKG-endringer karakteristiske i leder I, II, AVL og V_1-4,

- for den anterolaterale veggen - i fører I, II, AVL, V_5-6,

- for den fremre delen av interventricular septum i V3 fører,

- for den bakre phrenic-veggen III, II, aVF,

- for posterolateral -III, II, aVF, V_5-6,

- for bakvegg (vanlig) - III, II, aVF, V_5-7.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt:

Rytmeforstyrrelser (ekstrasystol, paraksysmal takykardi, atrieflimmer, blokkad); akutt sirkulasjonsfeil (besvimelse, sammenbrudd, kardiogent sjokk, lungeødem, hjerteastma); perikarditt; nonbacterial trombotisk endokarditt; hjerte aneurisme; tromboembolisme; hjerte tamponade; Postinfarkt Dressler syndrom (pneumonitt, pleurisy, perikarditt); akutte erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen; mageblødning; paralytisk tarmobstruksjon; blærens parese; kronisk sirkulasjonsfeil.

Behandling av ukomplisert myokardinfarkt.

Pasienter med hjerteinfarkt blir levert på en bårer eller gurney til intensivkardiologi-avdelingen.

Behandlingsprogrammet omfatter: lindring av smerte, gjenoppretting av hovedkoronar blodstrømmen og forebygging av ytterligere trombose, begrensning av myokardinfarktets størrelse, forebygging av arytmier.

Smerte syndrom stoppes av narkotiske analgetika (morfin), neuroleptanalgesi.

Trombolytiske og antitrombotiske legemidler brukes til å gjenopprette koronar blodstrømmen (streptokinase en gang, antikoagulantia 3-5 dager 24 timer etter administrering av strepokinase, acetylsalisylsyre).

For å begrense størrelsen på myokardinfarkt, administreres nitrater intravenøst ​​med overgangen til langvarige nitrater, ß-blokkere.

Ifølge indikasjoner: inhibitorer av det angiotensin-omdannende enzym, kalsiumantagonister.

Fysisk rehabilitering av pasienter utføres under oppsyn av en lege, og tar hensyn til klassen av klinisk alvorlighetsgrad av hjerteinfarkt.

Kirurgisk og intervensjonell behandling av koronararteriesykdom. Den optimale behandlingen av stenoserende aterosklerose er restaureringen av tilstrekkelig blodtilførsel i den iskemiske sonen. Foreløpig brukes koronararterie-bypassoperasjon og ulike intervensjonsmetoder (perkutan transluminal angioplastikk, stenting, atherektomi, laserangioplasti). Valget av kirurgisk behandling bestemmes av data fra klinikken og koronarangiografi.

Koronar arterie bypass grafting ved hjelp av vaskulære transplantater gjør at du kan få en langvarig effekt av å eliminere den iskemiske sonen. Imidlertid krever den traumatiske metoden (thoracotomi) dyrt spesialutstyr (ekstrakorporeal sirkulasjon).

Intervensjonelle metoder for intravaskulær intervensjon tillater oppnåelse av langvarig bevaring av resultatet, gjentatte ganger utførelse av endovaskulære prosedyrer med lav risiko for komplikasjoner.

Ved stentning av kranspulsårer i områder med betydelig innsnevring av lumen, implantasjon i kranspulsåren av en metallstent, legemiddelbelagt stent (legemidler som bryter med celledeling), en leder med en radioaktivitetskilde (antiproliferativ effekt av ioniserende stråling), benyttes en laserleder. Stenting kombineres med prediksjon (ballong ekspansjon) stenose. Stenting utføres, inkludert nødsituasjon ved akutt myokardinfarkt.

Atherektomi er fjerning av endotelial hyperplasi eller aterosklerotisk plakk som danner stenose ved bruk av blader og skruer.

Ulempen med alle endovaskulære metoder, inkludert perkutan transluminal angioplastikk (i større grad) og stenting, atherektomi og laserangioplasti, er prosessen med restenose.

Den mest akutte perioden med hjerteinfarkt

Et hjerte som har lidd minst en gang fra alvorlig iskemi vil aldri være den samme. Hvis du har minst ett koronarangrep i historien din, bør du nøye overvåke tilstanden din. Ved å overholde enkle anbefalinger, kan du redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig.

Myokardinfarkt: akutt periode og utvikling av patologiske forandringer

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skiller forskjellige former for iskemi, navnene på sykdommen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, og starter med stabil angina og slutter med et angrep av hjertemuskulær nekrose. Definisjonen av EKG-patologi er avhengig av iskemisk stadium. Den nekrotiske prosessen til hjertemuskelens bakre vegg er mye vanskeligere å bestemme enn lesjonen av den fremre veggen, siden den ikke alltid er visualisert på elektrokardiogrammet.

Akutt myokardinfarkt manifesteres ved nedsatt hjerteaktivitet og andre karakteristiske symptomer, ledsages av mange komplikasjoner og er livstruende.

Følgende stadier av dannelsen av nekrose av hjertemusklen utmerker seg:

• Skader på muskelfibre. I forbindelse med brudd på normal blodstrøm gjennom koronararteriene, oppstår vedvarende iskemi. Mangel på oksygen påvirker tilstanden av kardiomyocytter negativt, i de berørte områdene begynner de å forverres. Fortsatt levende fibre reagerer på iskemi, smerte oppstår. Scenen varer fra flere timer til 2-3 dager.
• Periode med akutt manifestasjon av kliniske tegn. Avhengig av alvorlighetsgraden av iskemi kan nekrose eller liten vevskader forekomme på forskjellige steder.

Advarsel! En erfaren lege er i stand til å diagnostisere etter karakteristiske tegn, for eksempel: brennende og pressende smerter i brystet, frykt for død, svimmelhet.

Innen to uker fortsetter en nidus av betennelse å danne seg. EKG-dekoding bidrar til å oppdage patologisk Q-bølge. På periferien av det nekrotiske området dannes en iskemisk sone.

Akutt myokardinfarkt - den ubestridte lederen i dødelighetsstrukturen over hele verden

• AIM i den subakutte scenen. Det er en endelig stabilisering av muskelvev. Området av nekrose blir tydeligere, og skadede områder gjenopprettes. Det er vanskelig å si med nøyaktighet hvor lenge dette stadiet varer. Vanligvis er varigheten opptil 3 måneder, i alvorlige tilfeller opptil 1 år.
• Cicatricial stadium. Tegn på en akutt periode forsvinner til slutt, en person opphører nesten ikke å bli forstyrret ved å trykke smerter bak brystbenet, svimmelhet og svakhet. Adaptive mekanismer medfører dannelse av fibrøst vev på stedet av den berørte lesjonen. Sunn områder hypertrofi, prøver å kompensere for nedgangen i hjerteets funksjonsområde.

Hvis det ble gitt en konklusjon som beskriver et ischemisk angrep, bør man være på vakt.

Det er viktig! Mile manifestasjoner av kranspulsårssykdom i fravær av passende behandling med tid kan forvandle seg til mer alvorlige former.

En farlig komplikasjon er ventrikelsvikt, etterfulgt av kardiogent sjokk.

Myokardinfarkt: årsaker og diagnose

Den spontane forekomsten av hjerteinfarkt er en ganske hyppig forekomst. En person kan engasjere seg i en kjent aktivitet til en brennende brystsmerte tar ham på overraskelse. Leger tilskriver denne sykdommen til poliologiske sykdommer og hevder at AMI bare dannes hvis det er predisponerende faktorer.

Aterosklerose er den vanligste årsaken til akutt myokardinfarkt.

Årsaken til iskemi er blokkering av koronarbeinene:

• blodpropp for koronar trombose;
• aterosklerotisk plakk.

Etiologien til kranskärelsessykdom kan være forbundet med følgende forhold:

• høyt blod kolesterol nivåer (en forening med aterosklerose er blitt etablert);
• endokrine patologier;
• blodpatologier (hyperkoagulasjon, trombose);
• hypertensjon;
• dårlige vaner;
• avansert alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Diagnose av AMI inkluderer nødvendigvis et elektrokardiogram, som vil bidra til å identifisere patologiske abnormiteter. En blodprøve er utført for å oppdage nøytrofil leukocytose. Ekstra diagnose av myokardinfarkt, dets akutte form, er laget ved å detektere biokjemiske markører for nekrose i blodet (CK-MB, tropinin, myoglobin).

Hvordan virker nekrose av hjertemuskelen på EKG

Manifestasjoner av sykdommen på elektrokardiogrammet kan variere avhengig av lesjonens plassering, dens størrelse og alvorlighetsgraden av den nekrotiske prosessen. I sin tur er det vanlige tegn på de fleste former for sykdommen.

"Q-infarkt" - med dannelse av unormal Q-bølge, noen ganger ventrikulær kompleks QS (vanligvis stort fokalt transmittalt myokardinfarkt)

EKG med nekrotisk hjertesykdom har en rekke funksjoner:

• i skadefasen: økningen av S-T-segmentet over konturlinjen, R-bølgen har en redusert amplitud, er tilstedeværelsen av den patologiske Q-bølgen avhengig av dannelsen av nekrose, i dette stadium kan det være fraværende;
• Den mest akutte scenen er preget av: En liten nedgang i S-T-segmentet, utseendet på en patologisk Q-bølge, en negativ T-bølge;
• Den tredje fasen av sykdommen er delt i to deler: for det første er en stor T-amplitude T-bølge tilstede på EKG, da det blir bedre, det avtar og stiger til isolinet;
• I cicatrization-trinnet blir det normale utseendet til elektrokardiogrammet restaurert, Q-bølgen kan forsvinne, S-T-segmentet vender tilbake til isolinen, T-bølgen blir positiv.

Restaurering av normal funksjon av hjertet etter å ha lidd AMI er individ. I enkelte mennesker forsvinner symptomene på sykdommen veldig raskt, og historien er nesten umulig å etablere på et EKG, i andre kan den patologiske Q-bølgen fortsette lenge.

Hvilke funksjoner har ikke Q-hjerteinfarkt

Den småfokale lesjonen tolereres lettere enn den brede fokalformen av sykdommen. De kliniske tegn som ikke er karakteristiske for Q-formen av sykdommen, er mindre uttalt. Det kan være en liten brystsmerte som ligner et angrep av stenokardi.

"Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke av utseendet av en Q-bølge, manifesterer seg med negative T-tenner (vanligvis lite fokal myokardinfarkt)

Det er viktig! Med denne typen sykdom observeres et elektrokardiogram uten en patologisk Q-bølge.

Noen som har opplevd en liten fokalform for myokardiell nekrose, vil kun lære om forekomst av patologiske endringer i løpet av en rutinemessig undersøkelse, for eksempel en medisinsk undersøkelse. Oppmerksomhet bør betales til T-bølgen, som med denne sykdomsformen forandrer seg sterkt, det blir dobbelt-tannt eller ujevnt.

Akutt koronarinfarkt

Siden symptomene på iskemi kan variere betydelig, er det tilfeller der nekrose av hjertemuskelen var feil på angina.

Før du går videre til behandling av koronarsyndrom, anbefales det å lage et elektrokardiogram, som bidrar til å fastslå type sykdom:

• Akutt hjerteinfarkt med S-T segmenthøyde. Et blodkar er blokkert av en trombus eller et atherosklerotisk plakk, noe som forårsaker iskemi, en transmural skade på hjertemuskelen.
• AIM uten å løfte S-T-segmentet. Et EKG av denne typen blir observert i begynnelsen av den nekrotiske prosessen. Med fiksering av små fokalendringer er S-T-segmentet på vanlig nivå, og den patologiske Q-bølgen er oftest fraværende. Forskjellen fra angina er tilstedeværelsen av nekrose markører.

Typiske tilfeller av hjerteinfarkt er preget av et ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling til venstre skulder, nakke, tenner, øre, kraveben, underkjeven

Det er viktig! Ved adgang til sykehuset blir pasienten vanligvis gitt en generell diagnose av "koronarsyndrom", som kan være med eller uten en forhøyning av S-T-segmentet på elektrokardiogrammet.

Etter kardiologens undersøkelse og innsamling av klager utføres en ytterligere undersøkelse for å lette differensiering av ustabil angina og nekrose i hjertemuskelen.

Myokardinfarkt: Hvordan gi akutthjelp

Hvis du mistenker at et hjerteinfarkt burde ringe til en ambulanse. Selvmedisinering kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.

Det er viktig! "Hvis du allerede har skarpe smerter bak brystbenet, er dette fulle av en økning i sentrum av nekrose. På hvor godt førstehjelp vil bli gitt, avhenger fortsatt suksess ved behandlingen av sykdommen. "

Mens medisinske arbeidere går til pasienten, er handlingssekvensen som følger:

• Pasienten må helt slappe av, for det er ønskelig å ta en horisontal stilling, løsne tette klær, åpne et vindu, skape et rolig innemiljø;
• du kan prøve å stoppe et angrep med nitroglycerin, det er i stand til å redusere krampen i koronarbeinene litt,
• Førstehjelp betyr ikke spesielle stoffer (trombolytika, antikoagulantia), de bør tas på sykehus under tilsyn av en lege, for å gi slike legemidler til pasienten er svært risikabelt;

For å bremse den videre utviklingen av aterosklerose er det viktig å forhindre dannelsen av fettplakk i karene. For å gjøre dette, foreskrevne legemidler fra gruppen statiner.

• hvis du mistenker hjertestans, bør du umiddelbart begynne å gi pasienten en indirekte massasje, som presenteres i form av 30 brystpresser, noen ganger kan det være nødvendig med kunstig ventilasjon av lungene.

Angrepet av AMI er fullstendig stoppet bare av narkotiske analgetika. For å forebygge sykdomsfall på sykehuset kan spesiell terapi foreskrives, noe som innebærer et sett med stoffer som kan redusere belastningen på hjertet og beskytte muskelvev fra iskemi.

Komplikasjoner av akutt myokardinfarkt

Selv om ingen tegn på nekrose vedvarer på elektrokardiogrammet, og du føler deg bra, bør du undersøkes regelmessig for å utelukke farlige komplikasjoner.

AMI kan forårsake slike alvorlige konsekvenser:

• hjertesvikt;
• Den nærmeste komplikasjonen er kardiogent sjokk;
• lungeødem (som følge av hjertesvikt);
• Dresslers syndrom (autoimmun skade på hjertemuskelen);
• endringer i rytme og ledning (arytmier, blokkater).

Ofte forekommer komplikasjoner i de første timene og dagene av hjerteinfarkt, noe som gjør det mer alvorlig.

Legemidlet i det tjueførste århundre står ikke stille, det studerer nøye problemene til hver kardiologisk pasient. For å eliminere de alvorlige konsekvensene av sykdommen, er det en rekke medikamenter som vil bidra til å redusere byrden på hjertet, gjenopprette vaskulær tone og beskytte vev fra iskemi. Riktig førstehjelp gitt under den første sykdomsperioden, og nøye overholdelse av anbefalingene fra leger vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.

Symptomer på akutt myokardinfarkt

Folk som lider av nekrose av hjertemuskelen for første gang, husker dens manifestasjoner i lang tid. I enkelte tilfeller kan symptomene bli slettet noe, avhengig av tilstedeværelsen av comorbiditeter eller i den lille fokalformen av sykdommen.

Advarsel! Hvis du lider av diabetes, er det vanskelig å forstå hva som virkelig skjer med hjertet. Vevets følsomhet minker, og derfor tolererer noen mennesker rolig sykdommen "på føttene".

Du er virkelig opptatt av denne alvorlige sykdommen hvis:

• Et tegn på et akutt stadium er smerten bak brystbenet av en brennende og undertrykkende natur, som gir til venstre arm, skulderblad, nakke, kjeve. Kan være ledsaget av fordøyelsesbesvær, magekramper, nummenhet i lemmer.

Pasientklager under hjerteinfarkt avhenger av formen (typisk eller atypisk) av sykdommen og omfanget av skade på hjertemuskelen

• Karakteristiske tegn på iskemi: Svimmelhet, utilpashed, kortpustethet, rask tretthet. En kald svette kommer ut, en person under et angrep er helt ute av stand til å engasjere seg i vanlige aktiviteter.
• Blodtrykksprengning (det kan falle eller øke til kritiske verdier), pulsen blir hyppigere, det er en sterk spenning for ens tilstand og liv. Noen ganger stiger kroppstemperaturen, det er tegn på forgiftning av kroppen med partikler av døde vev.

Den kliniske varianten av sykdommen er viktig (abdominal, astmatisk, collaptoid, arytmisk, etc.). Avhengig av sykdommens form kan kvalme eller hoste oppstå, noe som medfører ytterligere vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen.

Advarsel! Det var tilfeller da pasienten ble tatt inn på sykehuset med mistanke om gastrointestinale patologi eller lunger, men bare ved grundig undersøkelse viste det seg tegn på nekrose av hjertemuskelen.

Hvis en diagnose ikke er fremstilt i tid, kan det forekomme alvorlige syndrom som bærer en risiko for pasientens liv.

Behandling av akutt myokardinfarkt

Komplekset av symptomer som er karakteristisk for kranspulsårssykdom, gjelder ikke for forhold som "selv passerer." Forsvinnelsen av den presserende smerten bak brystbenet gir ikke det en fullstendig gjenoppretting. Selv et lite fokus på nekrose kan på alvor påvirke hjertefunksjonen.

Terapi for hjerteinfarkt er rettet mot å forebygge og eliminere arytmier, hjertesvikt, kardiogent sjokk

I den første perioden av sykdommen er det en svært sterk smerte som krever bruk av intensiv omsorg:

• nitroglyserin i en standard dose på 0,4 mg (for å øke hastigheten på tiltak anbefales å legge under tungen, du kan bruke opptil 3 tabletter);
• beta-blokkere som bekjemper iskemi og beskytter hjerteområder fra nekrose (standard medisiner er Metoprolol og Atenolol);
• I alvorlige tilfeller, når det er en betydelig nekrotisk prosess, injiseres narkotiske analgetika, slik som morfin, intravenøst.

Myokardinfarkt er farlig, først og fremst for komplikasjoner. For å gjenopprette skadet vev og redusere byrden på et sykt hjerte, velges en spesiell terapi av en kardiolog.

Narkotika for alvorlig hjerteinfarkt tas kontinuerlig, og ikke bare i den akutte perioden, for å forebygge tilbakefall er foreskrevet:

• Trombolytika (streptokinase, urokinase). Patogenesen av sykdommen ligger oftest i forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom koronarbeinene, som er blokkert av blodpropp.
• Betablokkere. Reduser behovet for oksygen, reduser belastningen på hjertemuskelen. De brukes ofte til behandling av arteriell hypertensjon. Narkotika i denne gruppen er i stand til å senke blodtrykket.

Lindring av smertsyndrom er en kombinasjon av narkotiske analgetika.

• Antikoagulanter og antiplatelet midler. Behandlingsstandarder inkluderer produkter som kan tynne blodet. Den mest populære i dag er acetylsalisylsyre. Det er kontraindisert i gastritt og bronkial astma.
• Nitrater. Bruk av nitroglyserin i de første minuttene av et angrep er hensiktsmessig. Det har vist seg å ha en gunstig effekt på beskyttelse av kardiomyocytter fra iskemi. Dens bruk reduserer risikoen for komplikasjoner, inkludert kardiogent sjokk.

Hvis du følger alle de kliniske retningslinjene, kan du unngå mange farlige komplikasjoner. En historie med AMI gjør en person mer sårbar. Selv en liten fysisk anstrengelse kan føre til et tilbakevendende angrep. For å gjøre livet lettere, ga spesialister innen kardiologi en algoritme til handling for å forbedre pasientens tilstand.

Anbefalinger fra leger for hjerteinfarkt

For at livet ditt etter et hjerteinfarkt skal bli det samme, er det nødvendig å endre livsstilen din radikalt. Riktig valgt medisinsk terapi for AMI er ikke nok. Skadelig mat, tung fysisk arbeidskraft, kronisk stress og tilstedeværelse av comorbiditeter kan påvirke tilbakegangshastigheten i kroppen negativt. Klinikker over hele verden har utviklet kliniske retningslinjer for å forbedre pasientens tilstand.

De nødvendige forholdene for forebygging av hjerteinfarkt er å opprettholde en sunn og aktiv livsstil, unngå alkohol og røyking, et balansert kosthold.

Akutt hjerteinfarkt innebærer bare riktig ernæring:

• mat som er lavt i kolesterol;
• frisk frukt, grønnsaker, bær, som ved hjelp av en stor mengde vitaminer bidrar til regenerering av hjertefibre;
• krever en spesiell diett, noe som innebærer utelukkelse fra kostholdet med fastfood, chips, kjeks, etc.;
• unngå alkohol og kaffe.

Hvis en person ofte klamrer seg til sitt hjerte, har han kortpustethet etter litt trening, hans lemmer blir nummen eller trykkstopp - dette kan være en alarmerende klokke som sykdommen utvikler seg.

Forebygging av akutt myokardinfarkt krever at du nøye overvåker din egen helse, noe som innebærer:

• bli kvitt dårlige vaner (nikotin har en negativ effekt på blodkar og hjerte, kaffe øker behovet for oksygen);
• diett mat;
• moderat fysisk anstrengelse (et utmerket valg ville gå i frisk luft);
• ingen stress, læring avslapping teknikker;
• vekt vedlikehold innenfor normen;
• periodisk måling av blodtrykk og puls.

AMI er lettere å unngå enn senere i livet for å engasjere seg i behandlingen. Blant folk som er vant til regelmessig mosjon, spiser riktig mat og prøver å se positivt på livet, er hjertesykdom mye mindre vanlig.

Akutt hjerteinfarkt, hvordan er rehabilitering

Utviklingen av sykdommen og rehabilitering av pasienter kan i hvert tilfelle foregå på ulike måter. Noen mennesker lider av iskemi, noe som er veldig farlig, og samtidig gjør de vanlige aktivitetene stille. Andre pasienter etter sykdommen blir tvunget til å unngå unødvendig stress, og noen av dem begynner selv å registrere seg. Riktig valgt sport hjelper deg med å gjenopprette raskere.

Øvelsebehandling etter akutt hjerteinfarkt innebærer:

• moderat dynamisk belastning (løp, skøyter eller rulleskøyter, sykling, svømming);
• pusteøvelser (for eksempel Strelnikova øvelseskompleks);
• Indisk yoga.

Men de statiske øvelsene med en stor belastning av kjerner er kategorisk kontraindisert.

Advarsel! Å øke en tung vekt kan bidra til å komme tilbake til et anfall. Det må også huskes at du trenger å starte gymnastikk ikke tidligere enn i stadium av arrdannelse.

Overholdelse av anbefalingene fra leger og opprettholde en sunn livsstil, vil hjelpe deg med å raskt gjenopprette et dårlig hjerte.

Utviklingsstadier og perioder med hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en sykdom der det er et brudd på blodtilførselen til hjertet, noe som fører til vevnekrose. Hovedsymptomene er sterke brennende smerter bak brystbenet, kald svette, en følelse av å begrense årsakssykt, som plutselig oppsto, og problemer med å puste.

Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Vanligvis har menn over 40 og kvinner etter 50 lider av hjerteinfarkt.

Generell klassifisering

Det finnes flere alternativer for klassifisering av en sykdom i henhold til forskjellige parametere og faktorer.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Avhengig av hvor sterkt døden har penetrert, utmerker slike typer hjerteinfarkt som:

EKG i hjerteinfarkt i stadier vil bestemme nøyaktig hvilket område som er skadet og hvor stort det berørte området er. Imidlertid er det ved hjelp av denne studien noen ganger ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen på grunn av mangel på typiske endringer i begynnelsen av et hjerteinfarkt og av andre årsaker.

Ifølge den andre klassifiseringen er sykdommen delt inn i to typer avhengig av størrelsen på det berørte området:

• stort fokus
• liten fokus.

Videre skjer den andre formen mye sjeldnere (omtrent 20% av tilfellene), men kan utvikle seg til den første form.

Et lite fokalinfarkt har et mildere kurs og mindre risiko for negative konsekvenser. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen tromboembolisme, mangel eller brudd i hjertet, ventrikulær fibrillasjon eller aneurisme.

Spesialister identifiserer også atypiske typer myokardinfarkt, som er preget av deres symptomer og manifestasjoner.

Med hensyn til hovedindikatoren for mangfold, sier kardiologer om disse typer sykdommer:

Stadier av hjerteinfarkt

Om symptomene og konsekvensene av abdominal myokardinfarkt, vil vi fortelle her.

Du bør ikke forveksle nekrotisk lesjon av myokardiet med slike infarktstilstander som:

Stages og perioder med stort fokal myokardinfarkt

Spesialister, avhengig av de eksterne og interne manifestasjonene og egenskapene til kurset, skiller fem sykdomsperioder, som har et stort fokuskarakter:

• dette stadiet av sykdommens storfokusform er diagnostisert i halvparten av alle tilfeller av myokardinfarkt;
• På dette stadiet er det angina pectorisangrep eller en økning i intensitet og frekvens hvis de ikke vises for første gang hos en pasient.
• Samtidig blir en persons generelle trivsel, søvnløshet, tretthet eller angst utviklet, hans humør forverres, og han blir veldig svak, som ikke forsvinner selv etter en god natts søvn.

Og arten av de smertefulle opplevelsene kan være svært forskjellige. Pasientene kan beskrive dem som:

• øving smerte i hjertemuskelen;
• brenner uutholdelig smerte;
• følelse av klemme og vondt.

I noen av disse tilfellene tar smerten i noen sekunder sin maksimale intensitet, som holder noen flere timer. Noen ganger kan det rulle og svikte litt som en bølge, eller være konstant. Svært sjelden, et hjerteinfarkt er ikke ledsaget av smerte, men dette skyldes bare personens individuelle egenskaper.

Langvarig tilstedeværelse av intens smerte indikerer vanligvis utvidelsen av det berørte området.

I det akutte stadiet av hjerteinfarkt, kan symptomer som:

• kvalme og oppkast;
• kortpustethet;
• pusteproblemer;
• kald svette;
• plutselig svakhet;
• svimmelhet;
• en sterk følelse av frykt for å dø.

I tillegg svimmer huden, og ansiktsuttrykk blir forvrengt av lidelse. Trykket stiger først, og senker det kraftig, noe som kan forårsake kardiogent sjokk. Takykardi, hjerterytmeforstyrrelser og ledningsproblemer vises også.

Et annet tegn på det akutte stadiet av et hjerteinfarkt regnes for å være en sterk plutselig kjøling av armer og ben. Ved stagnasjon i lungene begynner en person å ufrivillig få hvesende lyder, og pusten hans blir vanskelig. Lungeødem kan utvikle seg, noe som manifesteres ved våtpustethet.

• Etter akutt stadium går infarktet inn i neste akuttte, som er nekrotisk i naturen;
• dens varighet er 2 dager;
• I denne perioden er fokuset på nekrose helt skilt fra sunn hjertevev;
• hvis det er et tilbakefallende hjerteinfarkt, kan det akutte stadiet ta opptil 10 eller flere dager;
• i de fleste tilfeller forsvinner intens smerte, men noen ganger kan de fortsette;
• Dette er den farligste fasen av myokardinfarkt, siden den akutte perioden er preget av forekomsten av de alvorligste lidelsene i kroppen, inkludert problemer med hjernecirkulasjon, hjerte muskelbrudd, tromboembolisme eller arytmiske lidelser;
• I den akutte perioden oppstår arteriell hypotensjon og hjerteinfarkt, og under undersøkelse påvises svikt i hjerterytmen og problemer med ledning;
• Dette stadium av infarkt er preget av en økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C og forekomsten av febertilstander.

• Etter at akutt stadium av hjerteinfarkt oppstår subakutt, det vil si organisasjonsperioden.
• Varigheten av denne perioden kan være forskjellig, men oftest er en måned.
• På dette tidspunktet er det døde området helt avgrenset fra sunne områder, og begynner deretter å bli erstattet av bindevev.
• I den subakutte perioden utvikler myokardieinsuffisiens, arytmi og elektrisk ustabilitet. Dessuten kan disse komplikasjonene passere med tiden, og kan bare utvikles. Personen føler samtidig en nedgang i vekten i brystet.
• I de fleste tilfeller blir kardial ledning gjenopprettet innen 3 uker, men noen ganger forblir de patologiske endringene uendret. Symptomer på overbelastning i lungene og pusteproblemer reduserer intensiteten eller forsvinner helt.
• Dette stadiet av hjerteinfarkt er karakterisert ved normalisering av blodsammensetningen, nemlig antall leukocytter i den, samt gjenoppretting av normal kroppstemperatur. Hvis dette ikke skjer, fungerer det som et signal for forekomsten av postinfarktssyndrom eller andre komplikasjoner.

• Denne perioden med hjerteinfarkt er den endelige. Han har et annet navn - arrangeringen. Ved slutten av denne perioden dannes et arr på pasienten i den nekrotiske regionen i hjertemuskelen.
• Vanligvis slutter dette stadiet seks måneder etter utbruddet av hjertevevsnekrose. Og i de gjenværende upåvirkede områdene av myokardiumhypertrofi av kompenserende karakter utvikler seg.
• Dette fører noen ganger til eliminering av hjerteinfarkt symptomer, men hvis et svært stort område er berørt, fortsetter symptomene og tegnene og personens tilstand begynner å forverres.
• I en tredjedel av pasientene som en gang hadde en sykdom, oppstår et annet hjerteinfarkt innen 3 år. Det kliniske bildet er det samme som for første gang, men begynnelsen av denne patologiske tilstanden er smertefri.
• Hvis det i dette stadiet ikke er noen alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, begynner en rask økning i pasientens motoriske evner, og motstand mot moderat fysisk anstrengelse vises.
• Hyppigheten av sammentrekninger i hjertet blir normal. Gå gradvis tilbake til normale og blodprøveindikatorer.

Manifestasjoner i små fokale lesjoner

Små brennpunktsinfarkt er karakterisert ved utseendet av flere små foci av nekrose i hjertemuskelen. Denne sykdomsformen har ingen klare perioder selvfølgelig, som i storfokus. Det forårsaker ikke slike komplikasjoner som arteriell hypertensjon, insuffisiens og brudd i hjertet, aneurisme.

Smerten som pasienten opplever, er også mindre uttalt. Men den lille fokale formen for myokardinfarkt kan omdannes til et stort fokus.

I de fleste tilfeller er denne typen hjerteinfarkt ledsaget av arytmier og problemer med myokard ledningsevne. Men avhengig av det berørte området kan konsekvensene av et lite fokalinfarkt være svært forskjellige: fra ventrikler som er tilstrekkelig lyse til ondartede arytmier i hjertet.

Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner av både brent og fokal myokardinfarkt.

På ernæring og kosthold etter et hjerteinfarkt for kvinner, vil vi diskutere videre.

En beskrivelse av øyets infarkt og dens konsekvenser finnes her.

Ved de første symptomene på forekomsten, som inkluderer alvorlige brystsmerter, spesielt i kombinasjon med svimmelhet og økt tretthet, samt kortpustethet, overdreven svette, anbefales det straks å søke medisinsk hjelp fra en spesialist.

Symptomer og trekk ved behandling av hjerteinfarkt i ulike perioder

Stadier av myokardinfarkt (påfølgende utviklingsperioder) kan karakteriseres av kliniske symptomer. Tilnærmingen til valg av behandlingsmetode avhenger også av sykdomsstadiet. Derfor er det ekstremt viktig å fastslå nøyaktig hvilken periode av patologien som finnes i en bestemt pasient. Denne artikkelen snakker om alle perioder med hjerteinfarkt og terapi.

Hva er stadiene?

Myokardinfarkt er preget av nekrose av hjerte muskelceller. I enkle ord skjer deres død, prosessen er irreversibel. Denne tilstanden oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i koronarbeinene. Trombose og andre patologier i kardiovaskulærsystemet bidrar til dette.

Sykdommen utvikler seg i stadier. Det er fem slike perioder totalt:

1. Pre-infarkt sykdom varer opptil flere dager.
2. Det mest akutte kurset er preget av et gap på 2 timer fra iskemisk tilstand til utvikling av nekrose.
3. Det akutte kurset varer 2 uker. I løpet av denne perioden smelter de døde cellene helt.
4. Subakutt - arrdannelse av nekrotisk vev dannes.
5. Postinfarkt kurs - hjertet begynner å tilpasse seg nye forhold.

Funksjoner og tegn på hvert trinn

Preinfarction stadium. Den maksimale varigheten av prodromalperioden er 60 dager. Karakterisert av økte angrep av smerte, fremdrift av angina. Hvis en pasient tidligere har hatt slike angrep, øker frekvensen betydelig. Smertetærskelen er intens, varigheten er lang. Hvis undersøkt på et elektrokardiogram, blir det merkbar ustabilitet i myokardiet, det vil si forbigående forandringer.

Dette er perioden som er funnet hos pasienter oftest med hjerteinfarkt. Andre symptomer inkluderer søvnløshet, tretthet, en kraftig forverring i generell tilstand, konstant angst og endring av stemning.

Den særegne er at det er umulig å bli kvitt svakhet selv etter en god hvile.

Den skarpeste scenen. Den mest akutte perioden oppstår plutselig og plutselig, varer maksimalt et par timer. Hvis vi ser på hjertet med et EKG, detekteres myokardiell nekrose. Manifisert på denne måten:

1. 80-90% av alle tilfeller oppstår i en smertefull periode (anginal). Pasienten er stadig tilstede smertefull brennende natur. Smerten er lokalisert i brystbenet, hvorpå den beveger seg til skulderbladene, nakke, underkjeven, krageben og venstre arm. Ledsaget av frykt og overexcited tilstand. Smerten kan ikke stoppes selv med rusmidler.
2. Astmatisk type myokardinfarkt manifesteres av tegn på bronkial astma - pusten blir vanskelig, alvorlig kortpustet vises. Denne typen akutt periode forekommer hovedsakelig hos hypertensive pasienter og personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt.
3. I buketypen av den mest akutte perioden utvikler nekrose i den nedre delen av hjertemuskulaturen. Men smerten er lokalisert i magen, noe som forårsaker kvalme og til og med oppkast, oftest går diaré sammen. Det er ganske vanskelig å diagnostisere denne typen, siden symptomene ligner organismenes forgiftning og andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
4. For arytmisk type sykdommen er preget av hjertearytmi og blokkering. Pasienten kan miste bevisstheten og være i svimmel tilstand.
5. Når den cerebrale akutte perioden er det smerter i hodet og alvorlig svimmelhet. Pasientens tale og koordinering av bevegelse er forstyrret, epilepsiangrep er notert.

I tillegg kan den mest akutte formen bli ledsaget av følelsesløp i alle ekstremiteter, kald svette, forvrengning av ansiktet, hvesning. Deretter er akutt medisinsk hjelp nødvendig.

Akutt stadium. Siden den akutte perioden varer ca 2 uker, avslører undersøkelsen klare grenser for kardio-muskulær nekrose, samt dannelsen av arr. Egenheten - i den primære akutte perioden separeres nekrose fra sunt vev i 2-4 dager. Hvis infarkt er sekundært, varer scenen 10-14 dager.

Den akutte scenen manifesterer seg med slike symptomer:

• kroppstemperaturen stiger;
• Antall leukocytter og ESR øker;
• hjerte enzymer overstiger aktivitet;
• smerte kan fortsette eller vises noen ganger;
• cerebral sirkulasjon er forstyrret;
• pasienten har feber.

Subakutt stadium. Den subakutte perioden kan vare opp til 60 dager, bindevev arr blir dannet. Det er, etter en akutt periode, når døde celler avgrenses fra sunt vev, begynner disse nekroseområdene å overgive seg med bindevev som danner et arr. Derfor er denne perioden preget av utjevning av tegn på nedsatt hjertefunksjon. Pasientens kroppstemperatur gjenopprettes, smertesyndromet avtar, åndedrettsfunksjonene blir normalisert, men det viktigste er at nivået av leukocytter blir normalt. Følgelig normaliseres og stabiliseres pasientens tilstand.

Imidlertid utvikles noen komplikasjoner og ekstra symptomer. Oftest forekommer pleurisy og perikarditt, ledsmerter og lungebetennelse på bakgrunn av den subakutiske scenen. Pass på å bli med i urticaria.

Postinfarktstadiet. Den lengste perioden med hjerteinfarkt er post-infarktstrinnet, siden varigheten er maksimalt 6 måneder. Dette er det siste stadiet hvor arret er fullt dannet.

For en så lang periode for utvikling av patologi tilpasser hjertet seg til nye arbeidsforhold, derfor forsvinner symptomene helt. Pasienten kan fullt ut motstå moderat trening. Etter undersøkelsen blir det klart at hjertet fungerer ved en normal rytme, og blodtellingen svarer til en sunn person. Imidlertid har et slikt hjerte allerede et mindre antall celler som kontrakt, slik at angina pectoris, hjertesvikt og til og med sekundært myokardinfarkt kan utvikles.

Hva skal gjøres i hvert trinn?

Først av alt, for en periode med hjerteinfarkt, er diagnose nødvendig. Pasienten må gjennomgå en generell og biokjemisk analyse av blod som undersøkes: et elektrokardiogram, ECHO, ultralyd og magnetisk resonansbilder. Videre, basert på dataene som er oppnådd, er legemiddelbehandling foreskrevet.

Fra videoen nedenfor vil du lære om funksjonene til diagnostiske tiltak og metoder for behandling av hjerteinfarkt (MI).

Preinfarction stadium. Hvis pre-infarktperioden for huset er ankommet, er det viktig å gi nødhjelp. Pasienten trenger å roe seg og ta en komfortabel løgn eller sittestilling. Pass på å åpne alle ventilasjonene og vinduene, da et hjerteinfarkt krever mye oksygen (frisk luft). Det er viktig å ta Nitroglycerin. Tillat ikke mer enn 2 tabletter. Hvis han ikke var hjemme, kan du tilby pasienten "Validol", "Valocordin", "Corvalol." Og selvfølgelig må du ringe en ambulanse.

Inpatientbehandling er basert på å ta betablokkere, antikoagulanter, antiplateletmidler, ACE-hemmere, antispasmodika, nitratgrupper og antiarytmiske legemidler. Pass på å utnevne en heparingruppe medikamenter for å forhindre utvikling av trombose.

Siden det er et stort behov for oksygen i infarkt, vil legen foreskrive et middel som reduserer dette behovet. Dette er slike stoffer som Sustac, Sustonit, Sustabukkal og Trinitrolong. For å forbedre blodsirkulasjonen, er nifedipin, izoptin og andre foreskrevet. Behandling bare i stasjonære forhold, hviler på senga.

Den skarpeste scenen. I den akutte perioden er det nødvendig å ringe en ambulanse med spesialisert retning - kardiologi, gjenopplivning.

Reglene for førstehjelp er de samme som i forrige tilfelle. Men pasienten må fortsatt fjerne alle knappene og fjerne tilleggsutstyret. I tillegg til Nitroglycerin er det viktig å gi Aspirin, men det er ikke svelget, men tygges. Legemidlet fortynner blodet og akselererer blodforsyningsprosessen. Hvis ubærelig smerte er tilstede, kan du gi "Analgin" eller "Paracetamol." Ofte, med den mest akutte form for oppkast, er det nødvendig å sette pasienten på den ene siden slik at han ikke stikker på oppkast.

Denne perioden er farlig fordi hjertestans kan oppstå, så du må gjøre kunstig åndedrett og hjertemassasje. Men først prøv å slå en rykk mot brystbenet. Dette burde utløse hjertets arbeid.

Behandling av den mest akutte perioden med hjerteinfarkt utføres i intensivavdelingen, der narkotiske analgetika, nevrologika og beroligende midler blir introdusert. Sistnevnte brukes kun i det akutte stadiet av hjerteinfarkt. Deretter foreskrives anti-trombocytmidler, antikoagulantia, beta-blokkere, inhibitorer av angiotensinkonverterende enzymer.

Akutt stadium. I det akutte stadiet av hjerteinfarkt er det en blokkering av venene, og derfor blir blodsirkulasjonen forstyrret. Derfor, når et angrep er nødvendig for raskt å gi "Aspirin" og "Nitroglycerin." Hvis dette ikke hjelper, må du gi Plavix eller et stoff basert på klopidrogel. En ambulansedoktor vil gjøre en injeksjon av morfin.

Ytterligere terapi innebærer bruk av slike grupper av legemidler:

• beta-blokkere: "Atenolol" eller "Metoprolol";
• trombolytiske midler: Urokinase, Streptokinase;
• antiplatelet og antikoagulerende legemidler;
• nitroglyserin betyr.

Subakutt stadium. I den subakutte perioden er MI også nødvendig før medisinsk behandling og medisinsk utfordring. En ambulansrepresentant må gjennomføre trombolyse for å nøytralisere eller forhindre blodpropper.

Sykehuset gir standardterapi for hjerteinfarkt. I tillegg må du normalisere alkalisk og syrebalanse.

Deretter begynner pasienten rehabiliteringstiden, som varer seks måneder. Kan trenge hjelp av en psykolog.

Postinfarktstadiet. I post-infarktperioden er også medikamentterapi foreskrevet. Det kan være stoffer som eliminerer arytmi og angina, nitrater, betablokkere, statiner og fibrater. Også - kaliumantagonister, inhibitorer av angiotensin-omdannende enzymer, sekvestrer av gallsyrer. Disse legemidlene er kun foreskrevet av en lege. Andre stoffer: Aspirin, Plavix, Actovegin, Tiklid, Piracetam, Riboxin, Mildronat, Vitaminforblandinger (spesielt vitamin E).

Pasienten må overholde en spesiell diett lenge, engasjere seg i fysioterapi og lede en sunn livsstil. Tilstedeværende spesialist vil henvise pasienten til et sanatorium eller annen medisinsk og helsevesenet institusjon.

Lær om de generelle symptomene på hjerteinfarkt og førstehjelp for denne sykdommen. Denne videoen beskriver hva du skal gjøre og hva som ikke.

Hvis du vet om alle stadier av hjerteinfarkt, betyr det at du kan gi det første nødhjelp til pasienten. Og også etterhvert søke hjelp fra spesialister. Husk at terapi i begynnelsen av utviklingen av hjertesykdom er mye lettere, og risikoen for komplikasjoner og død er minimal.