Symptomer og behandling av vertebral arteriesyndrom

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sykdommer fører til forekomsten av patologi. Manifestasjoner av dette syndromet og undersøkelsesmetoder for diagnose. Metoder for korrigering av brudd.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebral arteriesyndrom (forkortet SPA) kalles kombinasjonen av symptomer på hjernen, det vaskulære og vegetative systemet som har oppstått mot bakgrunnen for skade på nerveplexus i selve arterien, deformering av veggen eller innsnevring av lumen.

I det medisinske miljøet er en slik patologi vanligvis forbundet med sykdommer i livmoderhalsen, men hos noen pasienter tjener de anatomiske egenskapene til selve arterien eller sammenhengende vaskulære sykdommer som fører til endringer i deres elastisitet og (eller) innsnevring av lumenet som predisponerende faktorer.

Uavhengig av årsaken er kliniske manifestasjoner av syndromet forbundet med to mekanismer som ofte kombineres, forverrer sykdomsforløpet:

1. Konsentrasjon eller kompresjon av arterien fører til nedsatt blodstrøm til deler av hjernen.
2. Irritasjon, eller irritasjon, av nervefibrene som omgir fartøyet, fører til aktivering av stoffer som forårsaker innsnevring av arterievegg. Dette forstyrrer videre strømmen av blod til strukturen i sentralnervesystemet.

Negative manifestasjoner av SPA inkluderer:

• økt risiko for akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen av midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle);
• reduksjon i arbeidskapasitet på grunn av behovet for en rekke restriksjoner på bevegelsen og forholdene i det omkringliggende rommet;
• betydelig psykologisk ubehag mot bakgrunnen av kliniske manifestasjoner, spesielt hos unge pasienter.

Å gjennomføre den nødvendige behandlingen reduserer signifikantene til syndromet betydelig, men eliminerer det ikke helt. Selv etter kirurgiske korreksjonsmetoder, er det ofte restvirkninger av sykdommen, det er fortsatt behov for et restriktivt arbeids- og hvileplan. Terapi reduserer risikoen for akutte vaskulære manifestasjoner fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømssykdommer.

Neurologer og nevrokirurger behandler diagnoseproblemet, valg av taktikk og behandling av pasienter med SPA.

årsaker til

Faktorer som øker risikoen for utvikling:

Brudd på veggen strukturen

Arteritt (betennelse i veggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom oppstår med følgende sykdommer som forårsaker at et fartøy skal trekke seg:

• Osteochondrosis - patologisk ødeleggende endringer av disken mellom to ryggvirvler, som begynner i den sentrale delen (kjerne), sprer seg gradvis til hele motordelen av vertebraen.
• Deformerende spondylose - forandringer assosiert med kroppens aldringsprosess, når det er bakgrunn av en nedgang i blodstrømmen i kapillærene, blir intervertebralskenæringen forstyrret, de mister deres elastisitet og reduserer størrelsen. Dette fører til dannelse av benutviklinger (osteofytter) på fremre og laterale deler av vertebraen.
• Spondyloarthrosis deformans er en patologi av intervertebrale ledd som oppstår på grunn av yrkesfare eller egenskaper ved dannelsen av muskel-skjelettsystemet.
• Deformerende artrose i ryggraden er en av elementene i en systemisk destruktive lesjon av leddene til slitasjegikt. Påvirker to eller flere motorsegmenter i ryggvirvlene.
• Ossificerende ligamentose (Forestiers sykdom) er en systemisk lesjon av det ligamentale apparatet i det menneskelige skjelett, karakterisert ved avsetning av kalsium i ledbåndene, som gradvis reduserer deres tøyelighet og mobilitet.
• Kimmerley-anomali - Den patologiske strukturen til den første livmorhalsen.
• Basilarisk inntrykk er et brudd på plasseringen av den okkipitale bein, den presses inn i hulen i hodeskallen, klemmer ryggraden.
• Skader av livmoderhalsen forbundet med en kraftig overdisregulering.
• Artery komprimering av nakke muskler i bestemte posisjoner av hodet.

Destruktive endringer i cervical osteochondrose fører til utvikling av SPA i 42,5-50% av pasientene.

klassifisering

Vertebral arteriesyndrom er klassifisert i henhold til hovedårsaksmekanismen for forekomsten, men i de fleste tilfeller har sykdommen en blandet natur.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i blodstrømmen i vertebrale (eller vertebrale) arterier. I de siste tiårene har denne patologien blitt ganske utbredt, noe som trolig skyldes en økning i antall kontorarbeidere og personer med en stillesittende livsstil som bruker mye tid på datamaskinen. Hvis tidligere ble diagnosen SPA bestemt hovedsakelig for eldre, er sykdommen i dag diagnostisert selv hos tjueårige pasienter. Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, er det viktig for alle å vite om hvilke årsaker vertebralarteriesyndromet oppstår, hvilke symptomer manifesterer seg og hvordan denne patologien er diagnostisert. Vi vil snakke om dette, så vel som prinsippene for spabehandling i vår artikkel.

Grunnleggende om anatomi og fysiologi

Blodet går inn i hjernen gjennom fire store arterier: venstre og høyre felles karotid og venstre og høyre vertebral. Det er verdt å merke seg at 70-85% av blodet passeres gjennom halspulsårene, slik at et brudd på blodstrømmen i dem ofte fører til akutte forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, det vil si til iskemiske slag.

Vertebral arterier gir hjernen blod med bare 15-30%. Forstyrrelse av blodstrømmen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser oppstår, som imidlertid reduserer pasientens livskvalitet betydelig og til og med fører til funksjonshemming.

Vertebralarterien er en parret formasjon, som stammer fra den subklave arterien, som igjen avgår fra venstre - fra aorta og til høyre - fra brachiocephalic stammen. Den vertebrale arterien går opp og litt tilbake, som går bak den vanlige halspulsåren, går inn i den transversale prosessåpningen av den sjette livmorhvirvelen, stiger vertikalt gjennom lignende åpninger av alle de overliggende vertebrae, går inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen og følger hjernen, og leverer blod til den bakre hjernen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Før inngangen til hulehullet fra vertebralarterien grener avreise, som bærer blod til ryggmargen og dets membraner. Følgelig, i strid med blodstrømmen i vertebralarterien, oppstår symptomer som indikerer hypoksi (oksygen sult) i hjerneområdene som den mater.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av vertebral arteriesyndrom

I sin lengde kontakter vertebralarterien med de faste strukturer i vertebral kolonnen og med myke vev som omgir den. Patologiske endringer som forekommer i disse vevene er forutsetningene for utviklingen av SPA. I tillegg kan årsaken være medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer i arteriene selv.

Så, det er 3 grupper av årsaksmessige faktorer for vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte egenskaper av arterien: patologisk tortuositet, uregelmessigheter i fremgang, overskudd.
2. Sykdommer som følge av at lumen av arterien minker: aterosklerose, all slags arteritt (betennelse i arterieveggene), trombose og emboli.
3. Komprimering av arterien fra utsiden: osteokondrose i livmoderhalsen, unormal beinstruktur, traumer, skoliose (disse er vertebrale, det vil si assosiert med ryggraden, årsaker), samt nakkevevtumorer, deres arr, nakkepasm (dette er ikke-vertebrale årsaker).

Ofte skjer et spa under påvirkning av flere årsaksfaktorer.

Det er verdt å merke seg at den venstre SPA utvikler oftere, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til venstre vertebralarterien: den avviker fra aortabuen, hvor aterosklerotiske forandringer ofte er tilstede. Den andre ledende årsaken, sammen med aterosklerose, er degenerative dystrofiske sykdommer, det vil si osteokondrose. Beinkanalen, hvor arterien går, er trang nok, og samtidig er den mobil. Hvis det er osteofytter i tverrgående ryggvirvler, klemmer de fartøyet, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær av en eller flere av de ovennevnte årsaker, er faktorer som predisponerer for en forverring av pasientens velvære og utseende av klager skarpe svinger eller fliser på hodet.

Symptomer på Vertebral Arteriesyndrom

Den patologiske prosessen i SPA går gjennom 2 stadier: funksjonsnedsettelse eller dystonisk og organisk (iskemisk).

Fase av funksjonsforstyrrelser (dystonisk)

Hovedsymptomen på dette stadiet er hodepine: Konstant, forverret under bevegelser av hodet eller under langvarig tvunget stilling, baking, vondt eller pulserende karakter, som dekker nakkeområdet, templene og det neste frem til pannen.

Også i dystonisk stadium klager pasientene på varierende intensitet av svimmelhet: fra en følelse av svak ustabilitet til en følelse av rask rotasjon, tilt og fallet til ens kropp. I tillegg til svimmelhetspatienter forstyrret ofte tinnitus og hørselshemmede.

Det kan være en rekke visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øyne, og når du undersøker øyets fundus - reduserer tonen i fartøyene.

Hvis det i dystonisk stadium ikke forårsaker forårsakelsesfaktoren i lang tid, utvikler sykdommen, neste iskemiske stadium oppstår.

Iskemisk, eller organisk, stadium

På dette stadiet er pasienten diagnostisert med forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon: forbigående iskemiske angrep. De er plutselige anfall av merket svimmelhet, inkoordinering, kvalme og oppkast, taleforstyrrelser. Som nevnt ovenfor blir disse symptomene ofte provosert av en skarp sving eller helling av hodet. Hvis pasienten med slike symptomer antar en horisontal posisjon, er sannsynligheten for deres regresjon (forsvinning) høy. Etter angrepet føler pasienten svakhet, svakhet, tinnitus, gnister eller blinker før øynene, hodepine.

Kliniske alternativer for vertebral arteriesyndrom

• slippe angrep (pasienten faller plutselig, hodet hans kastes tilbake, han kan ikke bevege seg og stå opp i et angrepstidspunkt, hans bevissthet er ikke forstyrret, i løpet av noen få minutter blir motorfunksjonen gjenopprettet; denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen og hjernestammen)
• synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnsteidet syndrom (med en skarp sving eller helling i hodet, så vel som ved langvarig oppdagelse i pasientens tvunget stilling, mister pasienten bevisstheten i kort tid, årsaken til denne tilstanden er iskemi av retikulær dannelse av hjernen);
• posterior-cervical sympathetic syndrome eller Bare-Lieu syndrom (hovedsymptomet på det er vedvarende intens hodepinelignende "å ta av hjelmen" - er lokalisert i oksipitalt område og spredt seg til de fremre delene av hodet, økt smerte etter å ha sovet på en ubehagelig pute når du svinger eller bøyer hode, arten av smertepulsering eller skyting, kan være ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for SPA);
• vestibulo-ataktisk syndrom (hovedsymptomene i dette tilfellet er svimmelhet, ustabilitet, ubalanse, øynning av øynene, kvalme, oppkast og kardiovaskulære lidelser (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet og andre);
• basillemigraine (anfall foregår av visuelle forstyrrelser i begge øyne, svimmelhet, ustansighet i gang, tinnitus og uskarpt tale, hvoretter det er en intens hodepine i nakken, oppkast, og deretter pasienten finner)
• oftalmisk syndrom (klager til synsorganet er i forgrunnen: smerte, følelse av sand i øynene, tåre, konjunktivens rødhet, pasienten ser blinker og gnister foran øynene, synkronisk reduksjon, som er spesielt merkbar når øynene er lastet, delvis eller helt forsvinner feltene view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (pasienten klager over en reduksjon i hørselsskarphet (oppfatning av hviskende tale er spesielt vanskelig), tinnitus, en følelse av sviing, kroppens ustabilitet eller rotasjon av gjenstander rundt pasienten, karakteren av klager endrer seg - de er direkte avhengig av pasientens kroppsstilling);
• autonom dysfunksjonssyndrom (pasienten er bekymret for følgende symptomer: kuldegysninger eller følelse av varme, svette, stadig våte kalde palmer og føtter, stikkende smerter i hjertet, hodepine og så videre, ofte går dette syndromet ikke i seg selv, men kombineres med en eller flere andre );
• forbigående iskemiske angrep eller TIA (pasienten merker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk funksjonsnedsettelse, forstyrrelser i sykeorganet og / eller tale, svimmelhet og svimmelhet, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, vanskeligheter med å svelge).

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Basert på pasientens klager vil legen avgjøre tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte syndromene og avhengig av dette foreskrive ytterligere forskningsmetoder:

• radiografi av cervical ryggrad;
• magnetisk resonans eller beregnet tomografi av cervical ryggraden;
• dupleks skanning av vertebral arterier;
• vertebral doppler sonografi med funksjonelle belastninger (bøyning / forlengelse / dreie hodet).

Dersom det under den videre undersøkelsen er bekreftet diagnosen av SPA, vil spesialisten foreskrive riktig behandling.

Vertebral Arteriesyndrom Behandling

Effektiviteten av behandlingen av denne tilstanden avhenger av at diagnosen er aktuell: jo tidligere diagnosen er gjort, jo mindre tornet vil veien til utvinning være. Omfattende behandling av SPA bør utføres samtidig i tre retninger:

• terapi av patologien til den cervicale ryggraden;
• restaurering av lumen i vertebral arterien;
• ekstra behandlinger.

Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske og dekongestive midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For å forbedre blodstrømmen gjennom vertebralarterien, brukes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende legemidler.

For å forbedre metabolismen (metabolisme) av nevroner, brukes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, meksidol og piracetam.

For å forbedre metabolismen ikke bare i nerver, men også i andre organer og vev (kar, muskler), tar pasienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

For å slappe av spasmodisk striated muskler, mydocalm eller tolperil vil bli brukt, vaskulær glatt muskel - Drotaverinum, bedre kjent for pasienter som No-shpa.

I migreneanfall brukes antimigraine-stoffer, som sumatriptan.

For å forbedre ernæringen av nerveceller - B-vitaminene (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For å eliminere de mekaniske faktorene som komprimerer vertebralarterien, kan pasienten foreskrives fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslapping) eller kirurgisk inngrep.

I løpet av gjenopprettingsperioden er massasje av krageområdet, terapeutisk trening, akupunktur, samt spa-behandling mye brukt.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

De viktigste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er en aktiv livsstil og sunn søvn på komfortabelt sengetøy (det er svært ønskelig at de faller inn i kategorien ortopedisk). Hvis arbeidet ditt innebærer et lengre opphold på hodet og nakken i en posisjon (for eksempel dette er datarbeid eller aktiviteter relatert til kontinuerlig skriving), anbefales det sterkt å ta pauser der det er nødvendig å utføre gymnastikk for livmorhalsen. Hvis klager vises ovenfor, bør du ikke vente på deres progresjon: Den riktige avgjørelsen ville være å se en lege på kort tid. Ikke bli syk!

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - et kompleks av symptomer som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres som følge av lesjonen av en eller to vertebrale arterier.

innhold

Symptomkompleks er ikke en egen sykdom, men en kombinasjon av et antall symptomer som er tilstede hos en pasient i en viss tidsperiode og har en felles utviklingsmekanisme. Hvert syndrom kan være karakteristisk for en eller flere sykdommer.

Generell informasjon

For første gang ble vertebral arteriesyndrom beskrevet i 1925 av Dr. Lieu og Bare.

Vertebral arteriesyndrom praktiseres av vertebrologer, leger hvis aktivitetsområde er behandling av sykdommer i ryggraden og muskel-skjelettsystemet.

Det faktum at snu hodet til siden forårsaker kompresjon av den kontralaterale vertebralarterien på nivået av Atlanta-kroppen, skrev i 1903 til Gerenbauer. I 60-tallet av XX århundre. B.Chrast, J.Korbicka fant en nedgang i blodstrømmen i vertebralarterien under bøyning og forlengelse av hodet, samt en reduksjon i blodstrømmen i den homolaterale arterien når hodet er vippet til siden og en reduksjon i blodstrømmen i den kontralaterale arterien når hodet er dreid.

I 1980 identifiserte X. X. Yarullin og kollegaer endringer i blodsirkulasjonen som observeres i vertebrobasilarbassenget når nakken er vendt og osteofytter er tilstede (patologiske vekstformer som dannes på beinvevet).

Vertebral arteriesyndrom, ifølge data fra Ya.Yu. Popelyansky (1989), oppdages hos 26,6% av pasientene som lider av cervikal osteokondrose (den nest vanligste fordeling av ryggradens dystrophic-degenerative patologi).

Den samme osteokondrose i ryggraden, ifølge data fra vertebrologer fra forskjellige land, oppdages hos 70% av den voksne befolkningen.

form

Avhengig av årsaken til forekomsten er vertebral arteriesyndrom delt inn i:

• kompresjonsformen som oppstår når mekanisk trykk påføres på arterieveggen;
• Den irriterende formen forårsaket av refleksarterie spasmer som oppstår som svar på irritasjon av sympatiske fibre;
• en angiospastisk form der reflekspasm er forårsaket av stimulering av reseptorer som befinner seg i regionen til motorsykkelene i den cervicale ryggraden (mindre forbundet med hodets sving);
• blandet form.

I praksis er de oftest avslørte de kombinerte varianter:

• Komprimeringsirriterende form, hvor komprimering av arterien forårsaker mekanisk kompresjon av vertebralarterien og dens nerveplexus. Innsnevringen av arterien oppstår på grunn av fartøyspasm og ekstravaskulær (ekstravasal) kompresjon.
• Refleks-angiospastisk form, hvor utviklingen av arteriell spasme er assosiert med en refleksrespons som oppstår når de afferente strukturer i vertebralnerven stimuleres. Patologiske prosesser i intervertebrale skiver og intervertebrale ledd fører til stimulering av reseptorene, og strømmen av patologiske impulser som oppstår fra dette, er rettet mot den sympatiske plexus av vertebralarterien og spinalnerven, og provokerer vasospasmen. I denne formen er spasmformende vertebrobasilarbassenget i vertebrale arterier mer uttalt enn i nærvær av kompresjon.

Avhengig av det kliniske bildet og graden av sirkulasjonsforstyrrelser (hemodynamikk), er vertebral arteriesyndrom delt inn i:

• Det funksjonelle stadium hvor pasienter lider av hodepine ledsaget av vegetative forstyrrelser (akutt pulserende, stadig vondt eller kraftig økende med langvarig statisk belastning eller en skarp rotasjon av hodet). Smerte ofte spredt fra nakken til pannen. Det er også cochleovestibulære lidelser (systemisk eller paroksysmal svimmelhet er tilstede), visuelle forstyrrelser (mørkere øyne, gnister, følelse av sand i øynene), en liten nedsatt hørsel er mulig.
• Iskemisk eller organisk stadium hvor forbigående og vedvarende hemodynamiske forstyrrelser i hjernen oppdages. Det utvikles som et resultat av lange og langvarige episoder av vaskulære lidelser, som et resultat av hvilke vedvarende iskemiske foci dannes. Hemodynamiske forbigående forstyrrelser ledsages av svimmelhet, kvalme, oppkast og taleforstyrrelse. Under en helling eller sving av hodet, oppstår iskemiske angrep (fallangrep), som er ledsaget av et fall mens sinnet forblir intakt. Synkopale episoder observeres også der det er et bevissthetstap som varer opptil 10 minutter. I en horisontal stilling går symptomene vanligvis tilbake. Etter iskemiske angrep kan pasienten oppleve svakhet, autonome forstyrrelser og tinnitus.

Fokusere på de kliniske typene, avgir:

• Bakre cervical spastic syndrome (Bare-Lieu syndrom), der hodepine er lokalisert i cervico-occipital regionen og gir til forsiden av hodet. Smerten oppstår om morgenen (spesielt hvis pasienten sov på en ubehagelig pute) i ferd med å gå, mens du kjører, og når du svinger nakken. Det kan være pulserende, lokalisert i cervico-occipital regionen og utstråler til parietal, tidsmessig og frontal del av hodet. Når du svinger hodet, kan smerte øke, vestibulære, visuelle og autonome forstyrrelser er mulige.
• Basilar migrene, hvor vertebral arteriesyndrom oppstår som følge av stenose av denne arterien. Hodepine er paroksysmal. For et angrep preget av skarp hodepine i oksipitalt område, som er ledsaget av oppkast. Svimmelhet, svimmelhet, ataksi, synshemming og taleforstyrrelse er også mulig.
• Vestibulo-cochlear syndrom, der det er vedvarende tinnitus assosiert med hodebevegelser og en nedgang i oppfatningen av hviskende tale, systemisk og ikke-systemisk svimmelhet.
• Oftalmisk syndrom, som primært er preget av synshemming (nedsatt syn, atrittskotom, fotopsi, lakrimasjon som følge av konjunktivalhyperemi). Når du endrer posisjonen til hodet mulig tap av visuelle felt.
• Syndromet av vegetative forandringer, som er ledsaget av en følelse av varme, følelse av kjøling av lemmer, svette, endring i dermografi og søvnforstyrrelser.
• Forløpende iskemiske angrep (observert ved det iskemiske stadium av vertebral arteriesyndrom), som er ledsaget av forbigående motorisk og sansesykdom, synshemming (inkludert bilateral blindhet i halvparten av synsfeltet), svekket koordinering av bevegelser, svimmelhetstopp, kvalme, oppkast, nedsatt tale og svelging.
• Unterharnshayta syndrom, der det er en synkopioptilstand som et resultat av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i retikulasjonsformasjonen. Kortvarig frakobling av bevissthet oppstår når en skarp sving på hodet.
• En droppanfallspisode som oppstår når blodsirkulasjonen forstyrres i de kaudale delene av hjernestammen og hjernen. Den resulterende lammelsen av alle lemmer (tetraplegia) er assosiert med hengende av hodet. Motorfunksjonene gjenopprettes ganske raskt.

Årsaker til utvikling

Vertebral arteriesyndrom kan utvikles i ulike sykdommer som kan deles inn i to grupper. Den første gruppen inkluderer sykdommer forbundet med ryggraden (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteokondrose (dystrofiske lidelser i leddbrusk);
• spondylose (spinalvevsproliferasjon i form av spines);
• fremspring (fremspring av den intervertebrale skiven i spinalkanalen med bevaring av den fibrøse ring);
• intervertebral skivehernisering hvor den pulverformige kjernen i den intervertebrale disken er forskjøvet og er ledsaget av brudd av den fibrøse ring;
• vertebral forskyvning, hvor vertebrale legemer er forskjøvet i forhold til hverandre og i forhold til den vertikale akse;
• traumatiske skader;
• skoliose i livmoderhalsen.

Vertebrogen-type vertebral arteriesyndrom kan også forekomme med medfødte anomalier i vertebral utvikling (Kimmerly anomali, som er preget av tilstedeværelsen av en ekstra beinbue i cervikal ryggrad etc.).

Ikke-vertebralt syndrom kan forekomme med:

• aterosklerose, som er assosiert med avsetning av kolesterol og andre fettstoffer i form av plaques og plaques;
• anomalier av vaskulær utvikling;
• vaskulære spasmer.

Det hyppigst observert vertebral arteriesyndromet i cervical osteochondrosis.
Predisponerende faktorer for utseendet av symptomer i nærvær av disse forholdene er skarpe svinger og fliser av hodet, som fremkaller betydelig ensidig kompresjon av fartøyet.

patogenesen

Patogenesen til vertebral arteriesyndrom er assosiert med den anatomiske strukturen i ryggraden og dens omkringliggende leddbånd, muskler, nerver og blodkar.

Blod kommer inn i hjernen gjennom to indre halspulsårer og to vertebrale arterier, og blodet strømmer gjennom de to jugulære venene.

De vertebrale arteriene, som danner vertebrobasilarbassenget og forsyner de bakre områdene av hjernen, mottar 15-30% av det nødvendige blodvolumet i hjernen.

Vertebrale arterier med opprinnelse i brystkaviteten går inn i sidelengsåpningen til den seksale livmorhvirvelen og går gjennom de overliggende livmorhvirvelene langs beinkanalen (beinkanalen dannes ved tverrgående prosesser av livmorhalsen). De vertebrale arteriene kommer inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen, som fusjonerer i regionen av basilusens sulcus i den viktigste (basilære) arterien.

Siden vertebrale arterier forsyner blod til livmorhalsen, medulla og cerebellum, forårsaker en utilstrekkelig blodforsyning symptomer som er karakteristiske for lesjonen av disse delene (tinnitus, svimmelhet, forstyrrelse av kroppens statikk, etc.).

Siden vertebrale arteriene ikke bare er i kontakt med ryggraden, men også med myke vev rundt om vertebral kolonnen, er vertebralarteriesyndrom preget av ulike utviklingsmekanismer.

Den vertebrale arterien er delt inn i den intrakraniale og ekstrakraniale delen, en betydelig del som passerer gjennom den bevegelige kanalen dannet av åpningene på vertebrae. I samme kanal er Frank nerveen (sympatisk nerve), den bakre stammen er lokalisert på den bakre mediale overflaten av vertebralarterien. På grunn av dette arrangementet, når reseptorene i vertebralmotorsegmentet er irritert, oppstår en refleksrespons av veggen i vertebralarterien. I tillegg er de vertebrale arteriene på nivået med atlaset og aksen (vertebrae C1 og C2) dekket med bløtvev, som i kombinasjon med mobiliteten i livmorhalsområdet øker risikoen for kompresjonseffekter på arteriene fra det omkringliggende vev.

De resulterende degenerative endringer i livmoderhalsen som følge av osteokondrose, deformerende spondylose, vekst av osteofytter og andre patologier forårsaker ofte kompresjon av vertebrale arterier.

I de fleste tilfeller oppdages kompresjon på nivået på 5-6 ryggvirvler, men kan også observeres i nivået 4-5 og 6-7 ryggvirvler. I tillegg utvikler vertebral arteriesyndrom ofte på venstre side, siden utviklingen av aterosklerose observeres oftere i fartøyet som går fra aortabuen. En ekstra cervikal ribbe blir også oftere oppdaget på venstre side.

symptomer

De viktigste symptomene på vertebral arteriesyndrom inkluderer:

• Hodepine, som i de fleste tilfeller er lokalisert i occiput, men kan lokaliseres i parietale og frontale områder. Smerte kan være ledsaget av kvalme og oppkast, og en bestemt stilling i hodet bidrar til å redusere smerte.
• Svimmelhet, tap av balanse, tinnitus (vestibulære lidelser).
• Visuell funksjonsnedsettelse (redusert synsstyrke, fotopsi).
• Smerter i nakken.
• Arteriell hypertensjon, som oppstår som følge av utilstrekkelig oksygenforsyning til medulla. Oksygen sult stimulerer hjertet og fører til økt trykk. På begynnelsestapet er økningen i trykk forskjellig kompenserende i naturen, men da forverres situasjonen, siden blodstrømmen ikke kan overvinne den mekaniske barrieren ved økt blodtrykk.
• Forløpende iskemiske angrep, som er ledsaget av taleforstyrrelser og sensoriske og motoriske lidelser.

I refleks-angiospastisk form kan vertebral arteriesyndrom manifestere seg:

• en hodepine av vaskulær natur, hvis utseende er påvirket av stress, endokrine sykluser, overoppheting, værforhold og svingninger i generelt blodtrykk;
• Unterharnscheidt syncopal episoder, der det er besvimelse etter hodet bevegelse, en følelse av varme og en følelse av "sprekker" i hodet, fotopsi og svimmelhet;
• cochleovestibulære lidelser (svimmelhet) som oppstår med endringer i hodeposisjonen;
• synsvansker (glitrende scotoma, tåke foran øynene, smerte i øyet, fotofobi, tåre), laryngo-pharyngeal symptomer (prikking i halsen, smakperversjon, følelse av ømhet, hoste, dysfagi);
• endringer i den mentale sfæren (sisteopatiske erfaringer, asthenisk, angst-hypokondriak og noen ganger hysteriske tilstander).

Vertebral arteriesyndrom på bakgrunn av cervical osteochondrosis (kompresjonsirriterende form av syndromet) manifesteres:

• Hodepine og parestesiasi og hemicran type. Hodepine karakteriseres ved bestråling av typen "å ta av hjelmen" og paroksysmal styrking med visse bevegelser i halsen, med tonisk spenning i nakke muskler og en lang uniform stilling av hodet.
• Smertefull kontraktur av musklene i nakken og følelsen av en knase i nakken som oppstår under bevegelse (symptomer på cervikal osteokondrose). Kanskje tilstedeværelsen av kompresjonsrotsyndrom og cervikal myelopati.
• Cochleovestibulære lidelser som utvikles som følge av lesjoner av perifere, stamme og supranukleære vestibulære formasjoner.
• Visuelle og oculomotoriske lidelser (innsnevring av synsfeltene).
• Ulike varianter av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Angrep av "drop attacks".
• Hypothalamiske lidelser.

diagnostikk

Diagnosen av syndromet er ganske komplisert, siden diagnostiske feil er mulig med utilstrekkelig undersøkelse av pasienter med vestibulo-ataktisk eller cochleært syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" er laget på grunnlag av følgende kriterier:

• Nevrologiske manifestasjoner relaterer seg til vertebrobasilar vaskulært system;
• kliniske symptomer relaterer seg til en av 9 kliniske varianter eller deres kombinasjoner og avhenger av stillingen av den cervicale ryggraden og dens bevegelser;
• MR eller MSCT i livmoderhalsens ryggrad visualiserer morfologiske forandringer som kan forårsake syndromet.
• Ved hjelp av ultralyd viste det seg tilstedeværelsen av forandringer i blodstrømmen, som oppstår som resultat av å utføre funksjonelle tester (fleksjonsforlengelse av hode og sving av hode).

• radiografi av livmorhalsområdet;
• MR i hjernen;
• Doppler ultralyd.

behandling

Vertebral arteriesyndrom behandles med:

• Narkotikapreparasjon med sikte på å redusere det perivaskulære ødemet (lokalisert rundt karene) som følge av mekanisk kompresjon. Venøs utstrømning er regulert ved administrering av troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (celecoxib, etc.) er også foreskrevet. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, foreskrives vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivater), trental (purinderivater), kalsiumantagonister eller alfa-blokkere.
• Neuroprotektiv terapi som bidrar til å forbedre energiprosessene i hjernen og minimere risikoen for skade på nevroner som følge av sporadiske sirkulasjonsforstyrrelser. Til dette formål foreskrives Cerebrolysin eller andre regenerasjonsforbedrende legemidler, kolinerge stoffer (gliatilin), metabolske stoffer (trimetazidin, etc.).
• Symptomatisk terapi, som kan omfatte bruk av muskelavslappende midler, anti-migrene medisiner etc.
• Kirurgiske metoder, som brukes ved alvorlig kompresjon av arteriene (med en herniert disk eller tilstedeværelse av en osteofyt) og fravær av effekt ved bruk av andre behandlingsmetoder.
• Ikke-medisinske metoder (fysioterapi, massasje, akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi og treningsbehandling).

Massasje for vertebral arteriesyndrom utføres i nakken og nakkeområdet (holdes hver sjette måned - et år, begynner med sykdoms subakut periode).

Øvelser i vertebral arteriesyndrom velges av legen individuelt, da overdreven og utilstrekkelig fysisk aktivitet kan skade pasienten. I tillegg er det viktig å huske at aktive bevegelser i den akutte perioden av sykdommen er kontraindisert.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom kan omfatte:

• svinger og fliser av hodet til siden;
• nikker;
• forskyvning av hodet frem og tilbake;
• shrugging og andre øvelser som påvirker skulderleddet;
• håndtrykk på hodet motsatt svinget;
• sirkulære bevegelser av hodet.

Alle bevegelser utføres 5-10 ganger.

Det er også øvelser som er beregnet på å slappe av, strekke og styrke musklene i nakken (selvmotstand), men de vises bare i gjenopprettingsperioden.

Behandling av vertebral arteriesyndrom folkemidlene bør kombineres med stoffbehandling. Fra populære metoder kan du søke:

• Barnebarn, for hvilke furu, gran, gran eller cedar nåler brukes. Ta bort muskelkramper og forbedrer strømmen av nålebad bør være 20-30 minutter.
• Få infusjon av oregano, som brygges med en hastighet på 2 ss. skje urter på 1 liter kokende vann og insister 12 timer (over natten). I løpet av dagen er infusjonen full i 4 delte doser.

forebygging

Forebygging av vertebral arteriesyndrom inkluderer:

• daglig mosjon;
• sove på en ortopedisk pute og madrass;
• rettidig massasje kurs;
• rettidig behandling av osteokondrose.

Les også

Kommentarer 2

God dag. En ultralyddiagnose ble utført: Vertebralveggen til venstre PA på nivået av C2 vertebrae. Symptomatologien var som følger: 3,5 måneder siden var det et sterkt angrep av systemisk svimmelhet. Det var ingen forløpere. Uken hadde liten svimmelhet med en tendens til å redusere. Så stoppet de. Han begynte å spise riktig, til nå var han bare bekymret for følelsen av ubehagelighet i hodeområdet til tider og noen ganger som om det var knapt merkbar manglende evne i kinnbenet, og i går og i dag er det en liten leppe, men det er heller ikke noe å snakke eller svelge på. På noen dager føles det som om det har blitt fullstendig gjenopprettet. I går til kveld, for eksempel. Ingen MR-problemer ble funnet på hodet. Hva vil du anbefale til meg?

God ettermiddag, Timur. Jeg har osteochondrose i ryggraden (inkludert livmorhalsen), noe som førte til blodtilførsel til hjernen, høyt blodtrykk, øye migrene, svimmelhet (noen ganger gjenstandene selv begynner å bevege seg), samt en rekke andre ubehagelige symptomer. For å løse alle disse problemene utviklet jeg en plan som viste seg å være utmerket, så hvis det passer deg, kan du trygt bruke den.

1. Riktig, meningsfull ernæring. Kort sagt, det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt, drikke nok vann i løpet av dagen, unngå overeating og samtidig spise dårlig kompatible produkter, kategorisk nekte halvfabrikata og annen junk food. Problemet med ernæring er at folk har glemt at maten først og fremst er ment å opprettholde kroppens vitalitet, og ikke å tilfredsstille alle slags smakpreferanser. Nei, jeg sier ikke at du må fornekte deg alt, men å forstå hva du kan spise og hva du ikke nødvendigvis trenger.

2. Dagens modus. Det er nødvendig å observere den daglige rutinen, spesielt arbeidsmodus / hvile. Det er nødvendig å velge den optimale tiden for søvn (for eksempel henge opp etter kl. 23.00), dens varighet (vanligvis fra 7 til 9 timer avhengig av belastningen og de individuelle egenskapene til organismen), begrense maksimal arbeidstid på dagen, etc. Det vil si at det er nødvendig å organisere dagregimet på en slik måte at man unngår overarbeid og gir kroppen nok tid til å hvile og gjenopprette seg. Det kan virke latterlig for noen, men dette er akkurat så lenge de selv ikke har noen helseproblemer. Friske mennesker kan i lang tid opprettholde negative forhold for kroppen uten alvorlige negative konsekvenser, men så snart kroppen svikter, oppstår helseproblemer med den minste negative virkningen.

3. Sport. Merkelig nok, men sport har en positiv effekt på tilstanden til organismen som helhet. Her er det viktigste å fornuftig vurdere dine evner og velge de fysiske øvelsene som vil bidra til forbedring av kroppen, og ikke omvendt. Denne typen øvelse inkluderer å gå i frisk luft, trene i treningsstudioet med lette vekter bare for å holde seg i form, klasser på idrettsplassen igjen, uten unødig stress. Generelt kan du utføre fysiske øvelser som bidrar til den generelle styrken av kroppen og ikke bære den potensielle faren for helsen din. I dette tilfellet er det nødvendig å følge regelen: Hvis treningen blir dårlig, må du slutte å trene, analysere situasjonen og om nødvendig redusere belastningen eller til og med forlate en bestemt øvelse.

4. Økologiske forhold. De fleste tenker ikke på det, men årsaken til dårlig helse kan ligge i miljøet, der de oftest blir funnet, spesielt hjemme eller på jobb. Det enkleste eksempelet er bruk av giftige byggematerialer innendørs (skum, linoleum, alle typer lim etc.), møbler (for eksempel fra dårlig sponplater), etc. Som følge av dette kan over tid seriøse helseproblemer begynne, inkludert forstyrrelser i indre organers funksjon. Typiske symptomer på kjemisk forgiftning stoffer - hodepine, kvalme, søvnløshet, dilaterte eller trange elever, etc.

5. Stress. Merkelig nok, men stress er en av årsakene til utviklingen av mange sykdommer. Disse inkluderer synproblemer, høyt blodtrykk, fordøyelsesproblemer, søvnløshet, en rekke dermatologiske manifestasjoner, etc. Evnen til å takle stress er nøkkelen til helse og lang levetid. Dermed er det nødvendig å utvikle stresstoleranse og lære å slappe av helt. For dette er det spesielle teknikker, for eksempel meditasjon, automatisk trening, wiggling, etc.

6. Restaurering av skadede organer. Alle de ovennevnte anbefalingene kan gjenopprette helse og styrke kroppen som helhet, men tilstedeværelsen av et bestemt problem krever målrettede tiltak for å eliminere det. I tilfelle av vertebral arteriesyndrom kan det antas at vertebral stenose av venstre PA er forårsaket av dystrofiske lidelser i livmoderhalsen. I så fall er det nødvendig å velge metoder og øvelser for restaurering av cervical ryggraden. Det er mange av dem, men jeg bodde på bare noen få av dem som jeg anser mest effektive:

6.1 - Kompetent utvalg av ortopedisk madrass og pute av høy kvalitet. En riktig organisering av et hvilested for personer med spinalproblemer spiller en ekstremt viktig rolle i behandlingen av sykdommen, det bidrar også til riktig kroppsposisjon under søvn, støtte til ryggraden, normalisering av blodsirkulasjonen og riktig hvile. Når jeg velger en ortopedisk madrass og pute, anbefaler jeg kun å ta hensyn til produkter fra anerkjente utenlandske produsenter. Jeg anbefaler ikke å kjøpe slike produkter fra innenlandske produsenter, siden utviklingen av en god madrass eller pute krever noen undersøkelser, både når det gjelder effektivitet i bruk og miljøvennlighet. Dessverre betaler ikke innenlandske produsenter ofte nok oppmerksomhet til dette, så de fleste innenlandske madrasser og puter er egnet for bruk bare av friske mennesker, som i prinsippet ikke er nødvendige for dem.

6.2 - Et sett med øvelser for Paul Braggs ryggrad. Dette komplekset gir deg mulighet til å styrke ryggraden, men er dårlig egnet for folk som allerede har ganske alvorlige ryggproblemer. Det er derfor nødvendig å begynne å gjøre øvelsene nøye, og i noen tilfeller for å begrense deg til bare noen få øvelser som du kan gjøre uten risiko for helsen din.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplekset av øvelser for restaurering av spinal Gitta. Dette komplekset er mye enklere, krever ikke et spesielt sted å utføre, men likevel kan resultatet være ganske bra. Det er ingen helserisiko.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleks for normalisering av hjernesirkulasjon i henhold til Bates. Når det utføres riktig, normaliserer ikke bare hjernesirkulasjonen, men lindrer også spenningen fra nakken og slapper av kroppen som helhet. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artikkelen har også eksempler på øvelser for å lindre mental stress, som ble diskutert ovenfor.

6.5 Øvelser for nakken ved hjelp av en vals. Denne øvelsen er svært effektiv i ustabiliteten til livmorhalsen. Jeg anbefaler å gjøre det om morgenen og om kvelden før sengetid.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generelt er de ovennevnte anbefalingene tilstrekkelige for effektiv behandling av ryggproblemer og problemer som skyldes hjernecirkulasjon. Hvis du ikke er lat og følger planen, vil resultatet, etter avhengigheten av sykdommen, ikke vare lenge før du kommer.

Vertebral arteriesyndrom: årsaker, tegn og manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sett med kliniske tegn på grunn av innsnevring av karene i vertebralsonen og nederlaget til den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkomplekset utvikler seg hos personer med nedsatt mikrocirkulasjon i hjernen og forårsaker ofte organisk iskemi. Ifølge ICD-10 er dette syndromet inkludert i to klasser av patologier: den første har koden M47.0 og navnet "Sykdommer i muskel-skjelettsystemet", og den andre har koden G99.2 og navnet "Skader på nervesystemet".

Den vertebrale arteriene danner en spin-vertebral sirkel i hjernen og leverer 1/3 av det nødvendige blodvolumet til sin bakre lobe. Hvis de er skadet, blir blodtilførselen til hjernen forstyrret, utvikler hypoksi, som er klinisk manifestert av paroksysmal migrene, tinnitus, asteni, svimmelhet og andre tegn på vestibulær, ataktisk, oftalmisk syndrom og autonome dysfunksjoner. De vanligste årsakene til spas er ryggsykdommer, aterosklerose i arteriene eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, nevrokirurger og vertebrologer er engasjert i diagnose og behandling av SPA. Tidligere ble diagnosen SPA utført hovedsakelig for eldre mennesker. Foreløpig er sykdommen yngre. Dette skyldes det store antall kontorarbeidere som bruker mye tid på datamaskinen og beveger seg litt. Pasienter med klinikk syndrom henvende seg til spesialister fra en alder av tjue. For å kunne diagnostisere syndromet, er det nødvendig å gjennomføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske studier, samt andre funksjonstester.

Behandlingen av syndromet består i bruk av vaskulære, neuroprotektive og venotoniske legemidler, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi. Generelle terapeutiske tiltak reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av syndromet. Sykdommen i seg selv er helt uhelbredelig, som er forbundet med irreversibiliteten av de utviklede endringene. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske prosessen. Tilbakevendende virkninger av syndromet er tvunget til å overholde den optimale modusen for arbeid og hvile, valgt av en spesialist til en bestemt pasient.

SPA er en vanlig og svært vanlig patologi som frarøver pasienter av deres evne til å jobbe og er et presserende medisinsk og sosialt problem. I fravær av rettidig og korrekt behandling øker pasientene betydelig risikoen for å utvikle en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ubehandlet SPA fører til tidlig utvikling av hjerneslag, redusert livskvalitet, funksjonshemning og død av pasienter.

klassifisering

Patogenetisk klassifisering av syndromet i henhold til type hemodynamiske lidelser:

• Kompresjonstype SPA - mekanisk komprimering av arterien utenfor,
• Angiospastisk type - vaskulær reflekspasm assosiert med reseptorstimulering i det berørte området,
• Irritativ type oppstår når nerver som danner en sympatisk plexus rundt arteriene er skadet,
• Blandetype - hvilken som helst kombinasjon av de oppførte alternativene.

Sværheten av kliniske manifestasjoner av SPA er delt inn i to typer:

1. Dystonisk type - funksjonelle lidelser, manifestert av hodepine av varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sykdommer. De første kliniske tegnene hos pasienter oppstår med sjeldne bevegelser i nakken. Den ubeleilige stillingen tatt av pasienten under søvnen kan også provosere denne symptomatologien. Funksjonsforstyrrelser betraktes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne typen syndrom reagerer godt på terapi. Stroker og andre komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
2. Iskemisk type skyldes organiske endringer i hjernevevet. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskemiske angrep eller tegn på iskemisk slag: ataksi, dysartri, diplopi. Angrep oppstår plutselig etter en skarp sving eller tilt på hodet. Ubehagelige symptomer forsvinner i pasientens stående stilling. Samtidig fortsetter generell svakhet, tretthet og hodepine i lang tid. Den iskemiske typen endes ofte med et slag, er vanskelig å behandle og forårsaker vedvarende nevrologisk underskudd.

Disse to former av syndromet betraktes ofte av spesialister som stadier av en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er delt inn i fire grupper:

• Medfødte sykdommer - patologisk tortuositet av arterier, deres overfall, sammentrekninger, medfødt hypoplasia, medfødt ustabilitet i kirtlene.

• Ervervet vaskulære sykdommer der arteriell lumen smalker: aterosklerose, arteritt, tromboembolisme, systemisk vaskulitt. Vasospasm forårsaket av påvirkning av sympatisk nervesystem, fører til en midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen.

• Patologi av bein- og bruskbeinet i nakken, som fører til utvikling av vertebralformen av syndromet: osteokondrose, traumatisk skade, krumning i ryggraden, fremspring og intervertebral brokk, spondyllose, betennelse i fasettleddene, spondylartrose.

• Sykdommer i bløtvev i nakken: neoplasmer, muskelspasmer, arr, tonisk spenning i nakke muskler.

I et barn er de vanligste årsakene til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grunn av hypotermi, medfødt eller oppkjøpt tortikollis.

Patogenetiske prinsipper for SPA-utvikling:

1. SPA oppstår vanligvis med en lesjon i det venstre arterielle fartøyet. Dette skyldes dets anatomiske egenskaper og plassering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plakk er ofte plassert.
2. Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Arteri passerer i en smal og bevegelig kanal. Osteofytter i de tverrgående prosessene klemmer fartøyet og forstyrrer blodtilførselen til hjernen, som manifesteres av karakteristiske kliniske symptomer.
3. Irritasjon av nervefibrene rundt karet aktiverer stoffer som begrenser arterien, noe som ytterligere bidrar til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
4. Skarpe fliser og sving i hodet forverrer pasientens helse og bidrar til utseendet på klager.

De viktigste forbindelsene til syndromets patogenese:

• kompresjon eller innsnevring av arterien som leverer hjernen,
• hjernehypoksi
• ernæringsmessige mangler
• svimmelhet og svetting i øynene,
• iskemisk slag og utvikling av andre dødelige patologier.

symptomatologi

De viktigste kliniske manifestasjoner av SPA:

1. Hodepine er vanligvis forbundet med en ubehagelig stilling av hodet i løpet av dagen eller natten, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkalte "cervical migrene", som er preget av den raske spredningen av smerte fra nakken til oksipitale og tidlige områder. Intensiteten av den smertefulle følelsen varierer avhengig av plasseringen av hodet. Smerten øker med palpasjon av nakken mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevegelser. Smerter i karakter varierer fra nagging, sprengning til skyting, brennende, bankende, stikkende. Det varer noen få minutter eller timer. Pasienter finner en situasjon der smerten forsvinner helt.
2. Svimmelhet følger alltid med hodepine og oppstår ofte umiddelbart etter søvnen. Dens varighet varierer fra noen få minutter til en time. Pasienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering av bevegelser, ring i ørene, følelser at "hodet har gått et sted". For differensialdiagnosen av syndromet ved hjelp av en krage Shantz. Hvis svimmelheten forsvinner under bruk, bekreftes diagnosen til SPA.
3. Støy i begge ører er registrert av flertallet av pasientene med syndromet. Det skjer om morgenen eller om natten. Under remisjon er støyen svak og lav. Før et angrep øker intensiteten, og det blir høyfrekvente. Noen ganger støy er ledsaget av hørselshemmede.
4. Mange klager på uklart syn, en dråpe i skarphet, utseendet på et slør eller grus i øynene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
5. Vegetative forstyrrelser - angrep av varme eller kulde, hyperhidrose, kalde føtter og hender, dysfagi, dysfoni, søvnforstyrrelser, følelsesløp i ansiktet, nakke, skulderbelte og hender.
6. Smertefull kontrast av nakke muskler oppstår når du beveger deg og er ledsaget av en følelse av knase.
7. Svimmelhet med tap av bevissthet skjer ved langvarig overbøyning av hodet.
8. Depresjon er ikke bare assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon, men også med moralske årsaker. De spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, fordi pasienter er trette av paroksysmal hodepine.
9. Hjerte symptomer - trykke eller klemme smerte i brystet, angrep av høyt blodtrykk.
10. Farynale symptomer - en følelse av fremmedlegeme i halsen, sårhet og ondt i halsen, nedsatt smak, hoste, problemer med å svelge mat.
11. Psykiske lidelser - erfaringer, engstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ganske smertefulle. De forstyrrer synskes psykiske ro og tvinger dem til å konsultere en lege.

diagnostikk

Spa er diagnostisert av spesialister innen nevrologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Legen lytter til pasientens klager og undersøker eksisterende kliniske tegn. Autonome sykdommer er vanligvis kombinert med trekkegenskaper - ustabilitet i Romberg-stillingen, enkel diskoordinering av bevegelser.

Diagnose av syndromet er ganske komplisert. For å unngå mulige diagnostiske feil, er det nødvendig å utføre flere forskningsmetoder. Etter å ha identifisert spenne muskler i nakken og hodebunnen, leder spesialisten pasienten til den instrumentelle oppfølgingsundersøkelsen.

Instrument diagnostiske metoder:

• røntgenundersøkelse
• MR eller CT-skanning
• tosidig skanning,
• Doppler ultralyd av nakkekarene,
• eografisk metode for å studere hjernesystemet i hjernen,
• angiografi for mistanke om arteriell trombose.

Studien av funksjonene til de visuelle og auditive analysatorene utføres strengt i henhold til indikasjonene, dersom andre diagnostiske metoder ikke gir nøyaktig informasjon. Når du bekrefter den foreslåtte diagnosen, foreskriver spesialisten riktig behandling.

Medisinske hendelser

SPA-behandling er kompleks og kompleks. Det er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de viktigste manifestasjoner av syndromet og ekstravasal patologi.

Narkotika terapi

Pasienten er foreskrevet følgende grupper av legemidler:

1. NSAIDs med antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Midler som forbedrer cerebral sirkulasjon og har en antioksidant effekt - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Legemidler som forbedrer metabolismen i nevroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive stoffer forbedrer blodstrømmen i iskemiske hjerneområder.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Midler som forbedrer metabolismen av musklene - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelkramper og stimulerer blodsirkulasjonen.
7. Medisiner som slapper av på striated muskulaturen - muskelavslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodik - Drotaverinhydroklorid, No-shpa.
9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Beroligende midler og antioksidanter.
11. Kondroprotektorer - Alflutop, kondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Etter å ha fjernet de akutte symptomene på syndromet i gjenopprettingsperioden, er fysioterapibehandling foreskrevet:

• Diadynamisk strøm
• Magnetisk terapi
• galvanisering,
• Ultralyd eksponering,
• Fonophorese med bedøvelse,
• Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålitelige behandlingsmetoder inkluderer treningsbehandling, manuell terapi og akupunktur.

Spesielle øvelser må foreskrives til pasienter for å styrke musklene i nakken og forbedre sin fleksibilitet:

1. Sagging - tilbaketrekning av hodet med motstandsdyktig hånd, plassert på baksiden av hodet;
2. Sidekleft av nakkehodet fliser mot siden med motstandsdyktig hånd, som støtter hodet fra siden;
3. Rett flekk og forlengelse - bøyes fremover med motstandsdyktig hånd, holder pannen;
4. Rotasjon - vender hodet mot å motstå hånden som er plassert på templet;
5. Nakke tilbaketrekning - avvik i hodet bakover samtidig som nivået på øynene og kjeve opprettholdes.
6. Stretching trapezius muskelen - langsom hals halter til venstre og høyre;
7. Halsen svinger til høyre og venstre;
8. Hals forankring,
9. Skuldertrekning.

Svømming i henhold til anbefalingene fra nevrologer er en effektiv strekk- og toningprosedyre.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i spesialiserte sanatorier og feriesteder i det kaukasiske mineralvannet eller Krasnodar-området.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil bidra til å eliminere den mekaniske effekten på vertebralarterien. Operasjonen er foreskrevet for ineffektiviteten av konservativ terapi og alvorlig innsnevring av arteriene. For tiden er endoskopiske inngrep spesielt populære. Gjennom et lite snitt på huden, blir det avskåret, og så er beholderen plast. Arteriene blir utvidet ved å introdusere en ballong med en stent. Pasienter med osteokondrose blir fjernet med osteofytter, rekonstruksjon av vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestrasjon av disker mellom ryggvirvler, autodermoplastikk av plater eller erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling av SPA anses høy effektiv. Det tillater i 90% tilfeller å fullstendig gjenopprette blodtilførselen til hjernen.

Tradisjonell medisin uten tradisjonell konservativ og kirurgisk behandling for SPA regnes som ineffektiv. Pasienter tar barnebarn eller saltbad, bruk infusjon av oregano, hestkastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sykdom der det oppstår irreversible patologiske endringer i ryggradenes strukturer. Kombinert terapi reduserer eller stopper de patologiske prosessene, og reduserer også alvorlighetsgraden av symptomene.

Forebygging og prognose

Hendelser for å forhindre utvikling av SPA:

• Å gjøre fysiske øvelser for å styrke musklene i nakken,
• Bære festekragen av Shantz (tiden bestemmes av den behandlende legen!),
• Bruken av ortopedisk madrass økte stivhet og en flat pute,
• Slitasje ullduk,
• Gni nakke med bia og slange gift,
• Årlig nakkemassasje,
• Behandling i spesielle neurologiske sanatorier,
• Sliter med dårlige vaner,
• Ved hjelp av en rullemassasjeapparat,
• Inkludering i det daglige kostholdet av friske bær, nøtter og fruktjuicer.

SPA er en kompleks sykdom som fører til utvikling av farlige helseeffekter. Narkotika og kirurgiske metoder gir bare en midlertidig effekt. Ulastelig overholdelse av alle medisinske anbefalinger gir deg mulighet til å oppnå et godt utfall. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner betydelig.