Medisin for blodpropp: egenskaper av avtalen og effektive midler

Narkotika for blodpropp i blodkar er nødvendig for rensing og normalisering av blodsirkulasjonen. Trombusdannelse er iboende i mann til natur for å beskytte mot blodtap hvis fartøyet er skadet.

Men det skjer at blodpropper dannes når det er helt unødvendig. De forstyrrer bevegelsen av blodstrømmen, noe som skaper en situasjon som truer pasientens liv. Narkotika av den nye generasjonen er i stand til å ødelegge de eksisterende og forhindre dannelsen av nye blodpropper. Det er viktig å ta en kur for blodpropper i tide for å unngå triste konsekvenser.

Tromboflebit må behandles i begynnelsen, da er det lettere å behandle. Vanligvis er blodproppene lokalisert i karene i underekstremiteter, vanligvis i venene. Når en trombus vokser, lukker lumen i karet og blodet stopper sirkulerende. Det er fare for at blodpropp løsner seg fra fartøyets vegg og beveger den langs det vaskulære rutenettet. Hvis han klumper fartøyet i lungene eller hjertet, kan det oppstå en plutselig død i en person.

De første tegn på sykdom er:

• hevelse i bena;
• smerte på stedet for koagulasjonsdannelse
• rødhet av huden på stedet for lokalisering av en trombus;
• følelse av tyngde i beina og brennende følelse.

Risikogruppen inneholder personer som lider av følgende lidelser:

• genetisk predisposisjon;
• åreknuter
• skader på venøse vegger;
• fedme;
• smittsom sykdom;
• fysisk inaktivitet.

Hvis du har disse indikatorene, er det umulig å skrive ut tegnene som har opplevd bare utmattelse, for ikke å bringe akutt eller purulent trombose til utvikling.

Forberedelser fra blodpropper

Årsakene til trombose er mange. For eksempel aterosklerotiske prosesser, unormalt arbeid i hjertet og det vaskulære systemet, endringer i blodparametere og nedsattelse av bevegelsen. Behandling av blodpropper er ikke avhengig av årsaken til utviklingen, som følge av at samme behandling nesten alltid er foreskrevet.

Medisiner utfører følgende funksjoner:

• ødeleggelse av eksisterende blodpropper
• restaurering av blodsirkulasjon;
• normalisering av blodpropp, nemlig blokkering av blodplater, reduserer evnen til å lime røde blodlegemer til hverandre, undertrykke dannelsen av blodpropper.

Behandling av blodpropper utføres i et kompleks med bruk av eksterne midler, tabletter, intravenøse og intramuskulære injeksjoner.

Utendørsanlegg

Utendørsprodukter er effektive og effektive. Vanligvis brukes rusmidler i form av salver og geler, som gir den mest effektive:

1. Heparin salve. Den tilhører en gruppe koagulanter, den aktive ingrediensen er heparin, den kommer inn i overflaten og dyplagene av benvevet. Lindrer betennelse, lindrer, lindrer hevelse, normaliserer blodsirkulasjonen. Vanligvis foreskrevet kurs på 7 dager med søknaden på sårpunktet tre ganger om dagen.
2. Hepatrombin salve. Den aktive ingrediensen i det er heparin, den er supplert med allantoin og dexpanthenol. Verktøyet har antimikrobielle, regenererende og antiinflammatoriske egenskaper. Varigheten av behandlingen for hver pasient er foreskrevet individuelt, men det er nødvendig å bruke salve ikke mer enn 3 ganger om dagen.
3. Lioton 1000. Stopper prosessen med blodpropper, lindrer hevelse av overfladiske og dype vener, lindrer betennelse, fordi den inneholder den aktive ingrediensen - natrium heparin. Kan brukes i lang tid.
4. Diklofenak, Nurofen. Søk om anestesi. Dette ikke-steroide middel mot blodpropper hemmer dannelsen av enzymer som forårsaker trombose og betennelse i veggene i blodårene. Salven skal gnides over vene 2-3 ganger om dagen i 2 uker for å lindre smerte.
5. Venen gel. Midler av vegetabilsk opprinnelse, er et antikoagulant som kan tynne blodet og forbedre sirkulasjonen. Det bør brukes på sårpunktet om morgenen og kvelden med masserende bevegelser.

Forberedelser er foreskrevet av en phlebologist, gitt patologiens alder, dets stadium, vaskulær tilstand, blodplateantall og blodpropp.

tabletter

Parallelt med salver er det nødvendig å drikke tabletter for trombose, som har en sterk effekt og mulige bivirkninger. Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om naturlig krem ​​"Bee Spas Chestnut" for behandling av åreknuter og rensing av blodårer fra blodpropper. Med denne krem ​​kan du ALDRI kurere VARICOSIS, eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, forbedre tone i venene, raskt gjenopprette veggene i blodkarene, rengjør og gjenoppret tarmene i hjemmet.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til endringene allerede etter en uke: smerten gikk bort, bena mine stoppet for å "buzz" og hovne, og etter 2 uker begynte venøsumpene å synke. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

1. Warfarin. Dette er et stoff fra gruppen indirekte koagulanter. Hjelper med å redusere blodkoagulasjon og redusere blodpropper. Drikk en pille to ganger om dagen med vann. Varigheten av behandlingen kan vare 6 måneder med korte pauser.
2. Cardiomagnil. Den inneholder acetylsalisylsyre, som fortynner blod og magnesiumhydroksyd, som beskytter mageslimhinnen mot de negative effektene av aspirin. Drikk en eller to piller om dagen uavhengig av måltidet. Behandlingstid opptil seks måneder uten pause.
3. Troxerutin. Tabletter fra gruppen angioprotektorer. Øk tonen i venene, reduser permeabiliteten til kapillærene, lindrer betennelse og eliminerer puffiness. Drikk en eller to kapsler opptil tre ganger daglig, varigheten av behandlingen er 5-7 uker.
4. Fenylbutazon. Består av en gruppe NSAIDs. Eliminerer betennelse og smerte. Drikk en pille om dagen i minst 2 uker.

Disse legemidlene bør velges nøye dersom en gastrointestinalt sykdom tidligere har blitt diagnostisert.

injeksjoner

Reduser antallet ledige blodpropper og forhindrer dannelsen av nye, for å redusere blodproppene, vil det bidra til å helbrede blodpropper i form av injeksjoner. Følgende rettsmidler brukes til behandlingen:

1. Streptokinase. Det administreres intravenøst ​​og veldig sakte, bare på sykehuset under tilsyn av spesialister.
2. Eksanta. Et moderne legemiddel administreres intravenøst ​​en gang, og kan deretter tas oralt.
3. Heparin. Det brukes både intravenøs og intramuskulær injeksjon, med fortynning av midlet i saltoppløsning. Terapi utføres med en reduksjon i dose, det bidrar til å redusere blodproppene.
4. Antibiotika. Brukt bredspektret medikamenter, hvis det er mistanke om sykdommenes smittsomme natur. De eliminerer infeksjonen i en kort stund, og deretter stopper deres prik, fordi antibiotika provoserer blodtykkelse.

For alvorlige smerter, foreskriver legen smertestillende midler fra gruppen av smertestillende midler. Dette kan vare bare 3 dager, og deretter bytt til lys ikke-steroide midler.

Er det mulig å oppløse tromben?

Du kan raskt oppløse blodpropp og gjenopprette blodstrømmen ved hjelp av trombolytiske stoffer. De brukes i alvorlige tilfeller når det er en trussel mot pasientens liv. Innfør disse midlene intravenøst ​​i stasjonære forhold. Disse stoffene inkluderer:

1. Streptokinase. Ødelegger blodpropper, gjenoppretter blodstrømmen. Løsningen er introdusert i form av en dråper, i minst 30 minutter. Følgende doser administreres hver time. Etter 45 minutter begynner resorpsjonen av blodpropper.
2. Urokinase. Legemidlet administreres intravenøst.
3. Alteplase. Først administreres 10 mg av legemidlet i to minutter, og deretter plasseres en IV i 3 timer.
4. Tenecteplase. Et forløb med intravenøs injeksjon med samtidig administrering av heparin og aspirin.
5. Nikotinsyre. Det skjer i form av en løsning for intravenøse injeksjoner og i form av tabletter. Stimulerer oppløsningen av blodpropper og tynner blodet.

Disse stoffene løser opp blodpropper i nedre ekstremiteter og jugularvenen effektivt. I tillegg til trombolytika, antikoagulantia, heparin og warfarin, brukes også, de forhindrer også dannelsen av blodpropp. Antiplatelet-midler som forhindrer koagulering av blodpropper - Ticlopidin og Aspirin - er også foreskrevet.

For behandling av VARICOSIS og rengjøring av fartøy fra TROMBES anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på kremer av åreknuter. Den består av 8 nyttige medisinplanter som har ekstremt høy effekt ved behandling av VARICOSIS. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Behandling av folkemidlene

I folkemedisin samlet et stort antall oppskrifter for å bekjempe blodpropper og deres utdanning. Legene gjenkjenner effektiviteten av folkemidlene. Sammen med tradisjonell medisin bidrar bruken av folkemedisin til raskt og effektivt å kvitte seg med eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye blodpropper.

Mange av våre lesere til behandling av VARIKOZA bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Hvordan behandle en blodpropp med folkemidlene vil be om følgende populære oppskrifter av tradisjonell medisin:

Kastanje tinktur. Det senker blodpropp og forhindrer koagulering, stopper inflammatorisk prosess. For tinktur tatt frukt og knopper av kastanje. Grind et halvt glass råmateriale godt og tilsett 500 ml vodka til det.

Sett komposisjonen i kjøleskapet og la den brygge i 2,5 uker. Deretter spenne tinkturen og hell i en ugjennomsiktig glassbeholder. Drikk tinktur to ganger om dagen, 20 dråper.

forebygging

For personer som har økt risiko for trombose, er det nødvendig med tiltak for å forhindre det. Det er mye lettere å forhindre dannelse av blodpropper enn å behandle dem og mulige komplikasjoner.

Grunnlaget for forebygging er tre grunnleggende prinsipper:

1. Spise sunn mat med lavt kolesterol.
2. Opprettholde kroppen i god fysisk form, spille sport, opprettholde en aktiv livsstil.
3. Kontrollerer blodviskositet ved hjelp av fortynningsmidler.

Du kan ikke ta noen medisiner for å tynne blodet. Bare en lege kan ordinere slike midler, ellers kan du skade helsen din. Vanligvis foreskriver legene piller som inneholder aspirin. Ascorutin brukes til å styrke veggene i blodårene, og Phlebodia brukes til å rense blodet.

Alle som er i fare bør rette alle anstrengelser for å forhindre denne farlige patologien. Å utføre alle forebyggende tiltak kan redusere risikoen for blodpropper og unngå dårlige konsekvenser.

Intravenøse injeksjoner og trombosepiller - en gjennomgang av narkotika

Ifølge medisinsk statistikk møter mer enn 70% av befolkningen i alle aldre dannelsen av blodpropper i overfladiske og dype årer. Forstyrrelsen, oftest resultatet av åreknuter og noen systemiske sykdommer, påvirker hovedsakelig nedre lemmer. Før du foreskriver en kur for blodpropp i karene, er det nødvendig å fastslå nøyaktige årsaker til patologiens utvikling og natur.

Grunnleggende om trombose terapi

En trombose er en tett formasjon som består av blodplater, erytrocytter, leukocytter og fibrin, et protein med høy molekylvekt som har en fibrøs struktur og er ansvarlig for dannelsen av blodpropp. Blodpropper som dannes i store og små kar, er preget av konstant vekst og forandring i form. Hvis ubehandlet kan blodpropper avbryte og bevege seg gjennom kroppen med blodet, som ofte fører til tromboemboli - blokkering av vitale kar, som er dødelig i 50% av tilfellene.

Når de første tegnene på trombose i nedre ekstremiteter (hevelse, følelse av tyngde, brennende og hopping i bena) dukker opp, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Sykdommen er godt behandlet i et tidlig stadium, med små blodpropper og minimal risiko for å utvikle farlige komplikasjoner.

Ifølge handlingsprinsippet er alle legemidler fra blodpropper i karene delt inn i to grupper - antikoagulantia og trombolytika.

Antikoagulanter og antiplatelet midler er stoffer som hemmer aktiviteten av blodpropp og forhindrer dannelsen av blodpropper. Følgende typer antikoagulantia utmerker seg:

• Direkte tiltak - legemidler som hemmer aktiviteten av trombin i sirkulasjonssystemet og reduserer blodproppene;
• Indirekte tiltak - stoffer som senker syntesen av protrombin i leveren celler.

Trombolytiske stoffer er stoffer som løser opp fibrintrombi som allerede har dannet seg. Virkningen av narkotika er basert på levering til kroppen eller aktiveringen av produksjonen av sin egen plasmin, et enzym av serinproteasfamilien, som forårsaker nedbrytning av mange typer proteiner, inkludert fibrin og dets aggregater i blodet.

antikoagulanter

Preparater kan brukes både til terapeutisk og profylaktisk bruk i følgende tilfeller:

• Dyp og perifer venetrombose;
• Blodpropper
• Inflammatoriske prosesser i blodårene og arteriene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen;
• Forebygging av dannelse av blodpropper i enkelte laboratorieundersøkelser eller etter vaskulær kirurgi.

Heparin medisiner

Heparin er en kraftig direkte antikoagulant produsert av cellene i leveren, lungene og vaskulære vegger. På grunn av den hurtige tiltaket (innen 1-2 minutter med intravenøs og 30-60 minutter med subkutan administrering), danner stoffet grunnlag for medisiner for akutt behandling av trombose. De mest populære heparin medisinene inkluderer:

• Heparin. Midler til intravenøs og subkutan injeksjon er tilgjengelig i 5 ml glassampuller. Legemidlet er forfortynnet i isotonisk natriumkloridoppløsning og administreres intravenøst ​​i en dose på 5-10 000 IU hver 4-6 timer. For terapeutiske og profylaktiske formål er det noen ganger injisert injeksjoner fra trombose i magen. I standard tilfellet er det nødvendig å hogge heparin i en dose på 8-10 000 IE hver 12. time, og sette en nål dypt under huden 2-3 cm under navlen. Varigheten og antall behandlingsforløp bestemmes individuelt. Gjennomsnittlig pris for en pakke av stoffet er 350-420 rubler;

• Enoxaparin (Clexane, Flenox). Den aktive bestanddelen av medikamentet er heparin med lav molekylvekt, som har en høyere effektivitet og lavere risiko for bivirkninger sammenlignet med analogen med høy molekylvekt. Legemidlet er tilgjengelig som en løsning for intravenøse og subkutane injeksjoner. Anbefalt dose er 20-40 mg per dag med en enkelt eller dobbel injeksjon. Varigheten av behandlingen er ca 7-10 dager. Kostnaden for stoffet er 800-1200 rubler per pakke med 10 hetteglass på 0,2 mg;
• Heparinbaserte geler og salver (Lioton, Hepatrombin). En liten mengde midler må påføres på huden på underekstremiteter opptil 2-3 ganger per dag. På grunn av minimal risiko for bivirkninger, er behandlingsvarigheten ubegrenset. Legene anbefaler bruk av salve for trombose i underekstremiteter i kombinasjon med systemiske preparater. Prisen på produkter til lokal bruk varierer fra 250 til 1000 rubler per pakke.

Hirudin-preparater

Hirudin er et enzym som er en direkte hemmer av trombin. Stoffet er produsert av spyttkjertlene av leeches og noen reptiler. Listen over hirudin anti-trombose medisiner inkluderer:

• Arixtra. Syntetisk analog av hirudin, den viktigste aktive komponenten av denne er fondaparinuxnatrium, produseres i form av en løsning for intravenøs og subkutan administrering. Den anbefalte dosen av legemidlet er 2,5 mg per dag. Behandlingsvarigheten er 8-45 dager, avhengig av arten av skaden på sirkulasjonssystemet. Den gjennomsnittlige prisen per pakke er 6500-7200 rubler;
• Ksarelto. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 15 eller 20 mg mikronisert rivaroksaban. Ofte er verktøyet foreskrevet for å forebygge systemisk tromboembolisme ved alvorlige lesjoner i venene og arteriene. I følge instruksjonene er det nødvendig å ta en antikoagulant en enhet hver dag, behandlingsforløpet bestemmes individuelt. Gjennomsnittlig pris på tabletter er 1270-1500 rubler per pakke.

Andre stoffer

Andre effektive antikoagulanter inkluderer:

• Eksanta. Legemidlet til den siste generasjonen på grunnlag av ximelagatran er tilgjengelig i pilleform. I standard tilfellet må du ta 24 mg av legemidlet to ganger daglig i 8-11 dager. Pakkingskostnad (14 tabletter) gjør 280-340 rubler;
• Warfarin. Antikoagulant indirekte virkning er tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 2,5 mg warfarinnatrium. Den daglige dosen er 2-4 enheter av legemidlet og beregnes ut fra naturen til det kliniske bildet, pasientens vekt og alder. Det er nødvendig å ta piller for trombose en gang daglig med jevne mellomrom. Varigheten av hoved- og vedlikeholdsbehandlingen bestemmes individuelt. Prisen er 65-120 rubler per pakke;
• Aspirin og dets analoger. Legemidlet basert på acetylsalisylsyre har smertestillende og antiaggregatoriske virkninger. Daglig dose - 1-6 brusende tabletter, varigheten av behandlingen - 3-5 dager. Ta aspirin for å forebygge trombose bør bare være med tillatelse fra den behandlende legen.

Bruk av legemidler som tynner blod og eliminerer blodpropper, anbefales å kombinere med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Butadion) og angioprotektorer - stoffer som styrker blodkarets vegger og normaliserer de reologiske egenskapene til blod (Troxevasin, Etamzilat, bioadditive på basis av hestkashta-frukt). I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å følge sengestøtten i 1-3 uker.

trombolytika

For behandling av lesjoner av de dype og overfladiske årene, bruk følgende trombuspreparater:

• Plasmin. Legemidlet er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske i en vene eller under huden på den fremre bukveggen. Det aktive stoffet er plasmin, som ødelegger fibrinaggregater i blodet. Innholdet i ett hetteglass med en dose på 20 eller 40 000 IE administreres en gang daglig. I følge bruksanvisningen brukes verktøyet i kombinasjon med heparin under kontroll av blodpropp. Pris per pakke er 950-1200 rubler;
• Streptokinase. Et av de mest effektive legemidlene som løser blodpropp i blodårene. Verktøyet er tilgjengelig i form av et lyofilisat for fortynning i isotonisk natriumklorid. Den tilberedte væsken i dosen på 25-150 tusen IE innføres drypp i en vene eller arterie. Den nøyaktige ordningen og varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. Kostnaden for stoffet er 3000-3800 rubler.

Selvbehandling av trombose i alle faser er strengt forbudt. Ukontrollert inntak av legemidler rettet mot blodtynning og resorpsjon av de dannede koagulasjonene kan føre til utvikling av dødelige komplikasjoner.

Kontra

De absolutte kontraindikasjoner for bruk av narkotika for trombose av dype vener i nedre ekstremiteter er:

• Overfølsomhet til hoved- og hjelpekomponenter av stoffet;
• Akutt blødning av lokalisering;
• Patologisk lavt blodpropp;
• Noen forstyrrelser i hjertet;
• Onkologiske sykdommer;
• Alvorlig patologi av nyrene, leveren, mage-tarmkanalen.

Forsiktighet bør gis til legemiddelbehandling under graviditet og under amming, i alderen, den første dagen etter operasjonen.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene etter å ha tatt stoffene i form av injeksjoner og tabletter for blodpropp i bena er:

• Allergiske reaksjoner av forskjellige slag;
• Fordøyelsessykdommer (smerte, kvalme, avføringssvikt);
• Svimmelhet, svakhet, tinnitus;
• Trombocytopeni, blødning;
• Nedsatt nyrefunksjon, lever.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du stoppe behandlingen og søke medisinsk hjelp.

Forebygging og behandling av trombose i et tidlig stadium er basert på å ta antikoagulantia som forhindrer dannelsen av fibrin blodpropper. For å eliminere eksisterende formasjoner (trombus), foreskrives trombolytika i kombinasjon med antikoagulantia og andre legemidler for å normalisere den generelle og lokale blodstrømmen.

Tabletter og legemidler for å oppløse vaskulær trombose

Trombusdannelse er en naturlig mekanisme for å beskytte menneskekroppen mot blodtap i strid med integriteten til et blodkar. Imidlertid utvikler denne prosessen i noen tilfeller seg til en patologisk og den tilsvarende sykdommen utvikler seg. Tromboflebitt kan behandles. Det er imidlertid mer effektivt i begynnelsen av sykdommen. Ulike midler, for eksempel tabletter fra tromboflebitt på ulike måter, kan bidra i kampen mot patologi. Dette skyldes både stoffets sammensetning og egenskapene til komponentene som de inkluderer.

Litt om sykdommen

Tromboflebitt er en sykdom som er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i venøs veggen, noe som resulterer i dannelse av blodpropp i det vaskulære lumen. Vanligvis dannes blodpropp i benene på bena. Forløperen av sykdommen er åreknuter.

Tromboflebit med rettidig deteksjon kan behandles. Derfor er prioriteringen i medisinsk praksis å studere årsakene som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen og primære symptomer, slik at den kan detekteres i tide. Det er mange faktorer som provoserer utviklingen av tromboflebitt, alle relaterer seg til patologiske prosesser som utvikles i karene (aterosklerotiske plakk, trombofili - en enkelt årsak til LDL-kolesterol).

For rettidig diagnose må du være oppmerksom på utseendet på tegn som:

• hevelse i nedre ekstremiteter;
• smerter i bena;
• hyperemi av huden i sone av koagulasjonsdannelse;
• Følelse av tyngde og brenning i underlempene.

Det grunnleggende prinsippet om profylakse i trombose er å identifisere en risikogruppe. Dette inkluderer personer med:

• belastet arvelighet;
• åreknuter
• skader på venøse vegger;
• dreven vekt;
• smittsomme sykdommer;
• stillesittende livsstil.

De viktigste prinsippene for terapi

Til tross for mangfoldet av årsaker som bidrar til utviklingen av trombose, er behandlingsregimet likt i alle tilfeller. Medisiner hjelper med å løse følgende oppgaver:

• oppløs den dannede blodpropp og normaliser bevegelsen av biologisk væske;
• gjenopprette blodpropp (dette oppnås ved å undertrykke aktiviteten av blodplateceller, redusere muligheten for at røde kropper holder seg sammen, hemmer dannelsen av blodpropp).

Den viktigste klassifiseringen av narkotika

Når en trussel om blodproppene oppstår, er det ganske naturlig for pasienten å spørre: hvilke stoffer som skal tas for å behandle sykdommen?

Alle anti-trombose medisiner er delt inn i to grupper:

• trombolytiske midler - effektive løsningsmidler;
• narkotika hvis handling er rettet mot å forhindre dannelsen av blodpropper.

Den første gruppen medikamenter for behandling av trombose er i stand til å oppløse blodpropper. Alle skal utnevnes av legen, da de tilhører gruppen sterke stoffer. Vanligvis bruker den behandlende legen dem i tilfeller der det er risiko for komplikasjoner, det vil si blokkering av lumen av karene i de viktigste vitale organer.

Den andre gruppen medikamenter for behandling av tromboflebitt, har til hensikt å sikre at blodpropp ikke dannes. Alle medisiner i denne retningen er delt inn i to typer:

Hovedoppgaven av antikoagulantia er normalisering av blodpropp. De presenteres:

• hepariner;
• hepariner med lav molekylvekt;
• heparinoid;
• hirudin.

Gjennomgang av trombolytiske legemidler

Trombolitics er designet for å absorbere koagulasjoner. Fibrinolyse og alle manipulasjoner ved innføring av disse legemidlene bør utføres på et sykehus eller spesialisert senter.

På grunn av høy risiko for blødning.

Midler for oppløsning av blodpropper har visse kontraindikasjoner:

• skade på indre organer;
• kirurgi på hjernen eller ryggmargen to måneder før dannelsen av en farlig trombus;
• høyt blodtrykk;
• slag;
• redusert antall blodplater;
• ulike blødninger de siste 14 dagene.

Blant de mest populære stoffene av trombolytisk virkning er:

1. Purolaza. Det er den mest effektive medisinen som gjør at blodproppene raskt kan oppløse seg. Det har langvarig effekt på blodproppen.
2. Streptokinase. Det er preget av naturlig opprinnelse, da den er produsert fra hemolytisk streptokokker. Gjentatt administrering av legemidlet er farlig ved utvikling av anafylaktisk sjokk på det fremmede proteinet.
3. Alteplase. Refererer til narkotika som opprettes kunstig ved å introdusere det nødvendige genetiske materialet i E. coli. Den særegne effekten av stoffet er forbundet med dets virkning på en bestemt sone som er berørt av en trombose.

Antikoagulantia mot forekomst av blodpropper

Alle legemidler som tillater det å forhindre dannelse av blodpropper er delt inn i to grupper: antikoagulantia og antiplatelet. Antikoagulanter er i sin tur delt inn i stoffer med direkte og indirekte virkning. Denne klassifiseringen skyldes den forskjellige strukturen og virkningsmekanismen.

Alle antikoagulantia er delt inn i tre grupper:

• heparin.
• Heparinanaloger - Lavmolekylvektsnivå (Nadroparin, Enoxaparin).
• en gruppe heparinoider (for eksempel Sulodexy);
• hirudin og analoger er trombininhibitorer.

Med narkotika med indirekte virkning er midler for å gjenopprette blodets optimale sammensetning. I dette tilfellet er tabletter for trombose representert av: monokoumariner (warfarin), dicoumariner, cyklocumariner og indandjoner. Alt betyr drikk i henhold til dosen som legen har foreskrevet.

Direkte antikoagulantia foreskrives hvis det er fare for blokkering av fartøyet. Dette fremgår vanligvis av blodtall når hun utfører sin forskning. De løser tromben og eliminerer dermed faren. For direktevirkende medikamenter innbefatter heparin eller lavmolekylær heparin - Fraxiparin.

Virkemekanismen for legemidler i denne gruppen er basert på undertrykking av virkningen av hovedstimulerende enzym, trombin.

En uke etter bruk, drikke indirekte antikoagulantia i tablettform. Samtidig, et par dager før overgangen, er det nødvendig å redusere mengden av stoffet administrert med halvparten. Det viktigste som bør huskes under behandling med disse stoffene er obligatorisk overvåking av blodproppsparametre.

Hvis det ikke er noen mulighet for behandling på sykehuset, kan et annet blodproppemiddel brukes - lavmolekylær "Fraxiparin". Injiseringsmedisin kan utføres uavhengig. Denne muligheten skyldes den langsiktige effekten av stoffet og en mildere effekt.

Antiplatelet gruppe

En annen gruppe medikamenter bidrar effektivt til å behandle trombose. Virkemekanismen for blodplatehemmere på grunn av deres evne til å påvirke blodets kvalitetsegenskaper. I de fleste tilfeller brukes tre generasjoner av disse verktøyene:

• Forberedelser av første generasjon. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (i vanlig behandling av et legemiddel mot blodpropp i blodkar som kalles aspirin).
• Forberedelser av andre generasjon. Gruppen er representert på slike måter som: Clopidogrel, Tiklopidin.
• Forberedelser av tredje generasjon. Blant dem er følgende legemidler: Framon, Holedol, Eptifibatid, Gipertofort, Abtsiksimab.

Profylaktiske midler

Tromboflebitt-profylakse er grunnlaget for bekjempelse av farlige konsekvenser. Den inneholder følgende punkter:

• sunn mat;
• opprettholde fysisk form
• kontroll av det optimale forholdet mellom blodparametere.

Det bør huskes at alle legemidler, uavhengig av form, bør tas i samsvar med utnevnelse av spesialist. Tross alt, selv harmløse metoder for selvbehandling er farlige ved endringer i blodparametere og trusselen om utvikling av negative fenomener.

Tromboflebitt utgjør en alvorlig trussel, ikke bare for menneskers helse, men også for livet. Tidlig bruk av medisiner kan eliminere farlige faktorer eller redusere risikoen. Det skal imidlertid huskes at svaret på spørsmålet om hvordan å behandle venetrombose kun kan gis av en spesialist. Han kan foreskrive å drikke piller eller administrere intravenøs behandling. I alle tilfeller må alle midler tas i henhold til instruksjonene og doseringen, som ble bestemt av den behandlende legen.

Blodpropper: en gjennomgang av medisiner med pris

Blodpropper - utseendet av blodpropper i kardiovaskulærsystemet, noen ganger ledsaget av en inflammatorisk prosess på trombosens sted.

Farlige konsekvenser av sykdommen kan være:

• Alvorlige brudd på trofisk vev, trophic ulcers, gangrene, behovet for amputasjon av lemmer.
• Tromboembolisme av blodkarene i hjertet og lungen, noe som medfører høy risiko for død.

Gitt forekomsten og mulige komplikasjoner av sykdommen, er mange pasienter interessert i hva slags medisiner for blodpropper i blodkar eksisterer, hvordan de tas, en liste over kontraindikasjoner og kostnader.

Varianter av narkotika

Trombosebehandling er en kombinasjon av følgende oppgaver:

1. Blodtynning, gjenoppretting av kontinuitet i blodsirkulasjonen.
2. Absorbsjon av blodpropper som allerede har dannet seg i venene.
3. Forebygging av re-trombose.
4. Restaurering av tapt elastisitet og vaskulær tone.

Med tanke på ovenstående kan narkotika fra blodpropper deles inn i flere grupper:

• Antikoagulantia - legemidler som senker blodviskositeten.
• Antiplatelet midler - blodpropp, normalisering av de reologiske egenskapene til blod.
• Trombolitiki - legemidler som absorberer blodpropper.

antikoagulanter

Narkotika for blodpropper, utformet for å tynne blodet, for å forhindre for mye koagulering. Vanligvis anbefalt å motta i lang tid.

De mest effektive er for tiden vurdert: Warfarin, heparin, aspirin.

warfarin

Tabletter for blodpropper som hemmer virkningen av blodpartikler som øker dens koagulering. Indikasjonene for opptak er: trombose, hjerteinfarkt, atrieflimmer, kirurgi på hjertekarene.

Listen over kontraindikasjoner til: lever- eller nyresykdommer, åreknuter i fordøyelseskanalen, hemoragisk slag, slimhinne i mage og tarmsykdom, trombocytopeni, de første 3 måneder, og de siste 30 dager av svangerskapet.

Prisen på en pakke med 50 tabletter er 120 rubler.

aspirin

En populær anti-trombus medisin som kan redusere overdreven blodpropp og forhindre blodplatepinne.

Å drikke medisinering behov for pasienter med aterosklerose, angina, med en historie med hjerteinfarkt og slag, trombose av årer av forskjellig genese.

For å forebygge trombose, ta 1/4 piller per dag.

Listen over kontraindikasjoner for opptak inkluderer: barn og ungdom opptil 12 år; predisponering mot acetylsalisylsyreallergi; hemofili, bronkial astma, sykdommer i mage-tarmkanalen; første og siste 3 måneders graviditet; alvorlige plager i leveren og nyrene.

Kostnaden ved pakking av Aspirin 500 mg vil være 230 rubler.

heparin

Legemidlet aktiverer hastigheten på blodstrømmen, som er nødvendig for å forebygge blodpropper. Den er produsert i form av en injeksjonsvæske, og er også en del av mange anti-trombuspreparater for ekstern bruk.

Heparin i form av en løsning kan administreres både ved drypp og ved injeksjon. En liste over anbefalinger for behandling: trombose av dype kar med ulike etiologier, akutt tromboflebitt, mastitt, omfattende hematomer.

Brukes til hemodialyse, vasking av intravenøse katetre.

Kontraindikasjoner for å motta er:

1. Tendens til blødning.
2. Hemorragiske slag.
3. Periode av menstruasjon.
4. Graviditet.
5. Amningstid.
6. Generisk prosess.
7. Trusselen om tidlig fødsel.
8. Lesjoner av mage og tarm slimhinne.

Prisen på emballasje ampuller Heparin vil være fra 350 til 500 rubler.

Antiplatelet midler

Denne gruppen medikamenter bidrar med hell til å behandle og forhindre trombose. Effektiviteten av antiplatelet effekter er basert på deres evne til å normalisere blodets reologiske egenskaper, redusere aktiviteten til stoffer som fremkaller produksjonen av trombin.

Trombo Ass

Det brukes til å forebygge slag og hjerteinfarkt, angina pectoris, med dyp venetrombose, i den postoperative perioden for å forhindre trombusdannelse.

Kontraindikert under følgende omstendigheter:

• Mangel på 18 år.
• Hemorragisk diatese.
• Blødning.
• 1 og 2 trimester av graviditet, amming.
• Sykdommer i mage-tarmslimhinnen.

Kostnaden for stoffet er fra 40-50 rubler per pakke med 30 stk.

klopidogrel

Reduserer graden av trombocytaggregasjon, undertrykker binding og dannelse av blodpropper. Det brukes til å forhindre trombose i iskemisk berøring, hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom, atrieflimmer.

Kontraindikasjoner: allergisk reaksjon, graviditet og amming, blødningstendens, manglende evne til å nå 12 år.

Prisen på 30 tabletter av klopidogrel starter fra 380 rubler.

Elikvis

Undertrykker aktiviteten av blodplater, forlenger protrombintiden, forhindrer dannelsen av blodpropper.

Indikasjoner for behandling: Trombose og tromboembolisme av lungearterien, forebygging av vaskulær okklusjon under atrieflimmer, arteriell hypertensjon, hjertesykdom, diabetes mellitus. Effektiv for forebygging av trombose etter endoprosthetikk av benleddene.

Anti-anbefalinger til bruk: allergi, blødning, lever og nyre dysfunksjon, graviditet og amming, manglende evne til å nå 18 år.

Dette er et ganske dyrt stoff, for en pakke med 60 tabletter må du betale ca. 1500 rubler.

trombolytika

Disse er legemidler som løser blodpropper som allerede finnes på lager. Tilgjengelig i form av løsninger for droppere og injeksjoner som må gjøres direkte i lokaliseringen av koagulasjonen.

Når du bruker medisiner for å suge blodpropper, er det økt risiko for blødning, slik at de bare skal brukes på sykehuset under tilsyn av legen.

fibrinolysin

Tilgjengelig i pulverform for injeksjon fra humant plasma. Spesielt effektiv for oppløsning av friske blodpropper. Indikasjoner for bruk:

1. Embolisering av lungens arterier, hjerneskip.
2. Akutt tromboflebitt.
3. Tromboflebit av kronisk natur i den akutte perioden.
4. Hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner: blødning; hepatitt; graviditet; forverring av tuberkulose; ulcerative lesjoner i mage og tarm slimhinne; effekter av strålingssykdom.

Pris 1 ampul Fibrinolizin vil være 120 rubler.

alteplase

Legemidlet for resorpsjon av blodpropper 2 generasjon, som anses som den mest effektive og effektive blant trombolytiske midler.

Oppløser blodpropper uten å forstyrre blodstrømmen, har lav risiko for blødning. Effektiviteten av stoffet er akselererte effekter, slik at du raskt kan oppløse blodpropper.

Det anbefales å bruke stoffet i de første tre timene etter slag og hjerteinfarkt, for å redusere risikoen for komplikasjoner og død.

Kontraindikasjoner: hemorragisk diatese, retinopati, endokarditt, pankreatitt, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, hepatitt og levercirrhose, esophageal varices.

Dette verktøyet er en av de dyreste, prisen er 26.000 rubler.

Purolaza

Spesielt effektivt middel for tidlig behandling av hjerteinfarkt, slag, venøs trombose i underekstremiteter.

På grunn av egenskapene, forvandler den plasminogen til plasmin, en protease som er i stand til å oppløse blodpropper.

Kontraindikasjoner for bruk: økt risiko for blødning, hemofili, trombocytopeni, postoperativ periode opp til 28 dager, leverkarsykdommer, hemorragisk slag, diabetisk retinopati, kardiogent sjokk, graviditet.

Kostnaden for stoffet: fra 10 000 rubler per pakke.

konklusjon

Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.

I tillegg til de nevnte legemidlene fra blodproppene, er det risikabelt å bruke venotoniske legemidler til å normalisere strukturen på veggene i blodkarene, noe som gir dem tone og elastisitet, og øker kapillærens resistens.

De mest effektive phlebotonics er: Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Phlebofan.

Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på det daglige kostholdet, for å ekskludere produkter som øker blodviskositeten fra menyen, for å gi opp røyking og alkoholavhengighet.

En forutsetning for å opprettholde normal blodviskositet er å drikke rikelig med væsker. En pasient med risiko for trombose bør drikke minst 2 liter væske per dag.

Og viktigst: for noen tegn på trombose, er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten! I de fleste tilfeller er blodproppene ikke i stand til å løse seg selv. Haster kompleks behandling er nødvendig for å gjenopprette åndenes åpenhet.

Liste over legemidler mot tromboflebitt

Trombose er en sykdom som påvirker systemet med blodårer og blodårer. En sykdom oppstår etter en blodpropp som kalles blodpropper i karetsystemet. En slik trombose lukker det venøse lumen og tillater ikke at blodsirkulasjonen fungerer fullt ut, dette fører til problemer.

I dag skal vi snakke om hva slags medisin for blodpropp i blodårer en lege kan ordinere for deg og hvordan de varierer mellom seg selv.

Trombose i korthet

Trombose er utviklingen av inflammatoriske prosesser på vegger av venøse kar, dette fører til at blodproppene begynner å danne seg. Ofte er sykdommen basert i karene i underdelene. Forutsetningen for utviklingen av sykdommen kan tjene som en vanlig åreknus med åreknuter og trombose.

Tromboflebitt skal behandles dersom det oppdages i tide. Det er derfor medisinsk forskning tar sikte på å forstå hva grunnårsaken, som tjener som begynnelsen av sykdommen.

Etablering av slike grunner tillater å bestemme terapimetoden, som vil bli brukt i fremtiden. Hvert stoff er i stand til å klare seg fullt ut med sin oppgave.

Faktorene som er provokatører for utviklingen av trombose i venene i nedre ekstremiteter er forskjellige. Hver av dem er direkte relatert til vaskulære patologier: aterosklerose, trombofili. Årsaken til slike sykdommer er en økt kolesterolnivå.

For å starte rettidig behandling må du vite om symptomene på sykdommen, hvis tilstedeværelse tyder på at du må konsultere en spesialist for diagnose:

Personer som er utsatt for trombofili:

• å ha arvelig disposisjon
• lider av åreknuter
• har skadde vegger av venøse kar
• lider av overvekt
• lider av ulike infeksjoner;
• føre en inaktiv livsstil.

Essens av terapi

Til tross for at det er mange faktorer som fører til utviklingen av sykdommen, vil behandlingssystemet være svært likt. Medisiner kan bidra til å løse slike problemer som:

1. Bidra til resorpsjon av blodpropper og normalisere sirkulasjonssystemet.
2. Å gjenopprette balansen mellom blodproppene.
3. For å hindre tilbakefall av hjerteinfarkt.

Narkotika klassifisering

Så snart det er risiko for en sykdom eller den allerede har begynt å utvikle seg, begynner folk å tenke på hvilke medisiner for tromboflebitt i underbenet som skal tas.

Det skal huskes at bare en spesialist skal ordinere medisiner for tromboflebitt, og selvmedisinering er uakseptabelt, da det kan føre til de mest kompliserte komplikasjonene som må behandles under stasjonære forhold.

Alle midler fra trombose av venene i underekstremiteter er delt inn i to hovedkategorier:

Trombolytiske midler er verktøy som hjelper blodige blodpropper å oppløse så raskt som mulig og oppnå oppløsning. Slike midler bidrar til å eliminere de dannede blodproppene og utføre forebygging av deres nye forekomst.

Noen trombolytika kan helt eliminere blodpropp. Legen ordinerer oppløsning av blodpropper bare med akutt behov, siden disse midlene er inkludert i gruppen av sterke legemidler.

Brukes i tilfelle når det er en sannsynlighet for ulike komplikasjoner - tilstopping av det vaskulære lumen av ett av organene i menneskekroppen. For eksempel med hjerteinfarkt.

Antikoagulanter og antiplatelet midler. Disse virkemidlene behandler tromboflebitt ved å påvirke blodet. Blodpropper i blodårene vil ikke danne seg. Slike stoffer kan omfatte hepariner, hirudiner og heparinoider.

Eksterne produkter

Midler som skal brukes eksternt, har en kraftig effekt under behandling av tromboflebitt. De er en uunnværlig del av komplekset og tradisjonell behandling av sykdommen. Vi plukket opp en liste over de mest populære og effektive.

Heparinsalve

Dette verktøyet er delt inn i kategorien koagulanter. Den viktigste aktive ingrediensen er heparin.

Legemidlet er i stand til å trenge inn i både ytre og dype lag av epitelet i nedre ekstremiteter.

Dette tillater ham å eliminere betennelse, fjerne puffiness. Blodsirkulasjonen er normal. Forløpet for å ta stoffet er en uke. Det påføres i et lite lag på det inflammatoriske fokus tre ganger om dagen.

Gepatrombin

I dette legemidlet er den aktive ingrediens også heparin. Men i dette tilfellet har han to assistenter: allantoin og dexpanthenol. Legemidlet har en aktiv antibakteriell effekt.

Salven frisker og regenererer vevet. Brukes mot blodpropper. Varigheten av bruken vil avvike fra de enkelte karakteristikkene til hvert enkelt tilfelle.

lioton

Dette legemidlet er i stand til å suspendere prosessen med trombose i nedre ekstremiteter, takler hevelse på overflaten av blodårene og dyplokkene.

Legemidlet håndterer betennelsesprosesser, da den aktive ingrediensen er heparin.

Kan tas i lang tid, det er ikke vanedannende.

Voltaren eller diklofenak

Disse stoffene har en kraftig effekt på eliminering av smerte symptomet. Verktøyet refererer til kategorien av ikke-steroide legemidler fra forekomsten av slike problemer som blodpropper i karene.

De kan undertrykke forekomsten av enzymer som er provokatører for venøs trombose i nedre ekstremiteter. Bidra til fjerning av inflammatorisk prosess.

Legemidlene brukes ikke mer enn ti dager og ikke mer enn tre ganger om dagen. Ellers kan avhengighet av medisinen forekomme.

Venen

Legemidlet er i form av en gel. Antikoagulant, som inneholder utelukkende urte ingredienser. Deres handling er rettet mot å tynne blodet og forbedre funksjonen av blodsirkulasjonsprosessen.

Midler til ekstern bruk kan kun tildeles av en phlebologist, som vil velge riktig verktøy basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og scenen hvor den ligger og andre faktorer.

Narkotika i pilleform

Dessverre, med hjelp av salver alene, kan trombose i underekstremiteter ikke botes. Derfor kommer en annen komponent av kompleks terapi til redning - narkotika i form av tabletter.

Slike medisiner har en kraftigere effekt, men har negative bivirkninger og kontraindikasjoner.

Noen medisiner som brukes til behandling, absorberbare blodpropper må drikke veldig nøye, da de er utrolig sterke. Nedenfor vil vi skrive om hvilke piller for trombose av venene i nedre ekstremiteter som er mest effektive og ofte brukt.

warfarin

Dette verktøyet er delt inn i en undergruppe av koagulanter av indirekte type. De gjør at blodet kan koagulere svakere, redusere sannsynligheten for blodige blodpropper. Legemidlet blir konsumert to ganger om dagen, en tablett oppløses, hvis du finner det vanskelig å oppløse stoffet, kan du drikke det på vanlig måte.

I alle fall bør du først og fremst lese instruksjonene for bruk. Varigheten av behandlingen kan være seks måneder.

cardiomagnil

Sammensetningen av stoffet er acetylsalisylsyre, med andre ord aspirin. Denne komponenten bidrar til å tynne blodet.

En ekstra komponent er magnesiumhydroksid, det virker som en beskytter for magehinne i magen, som kan lide av eksponering for aspirinsyre.

Legene foreskriver å drikke to tabletter av tromboflebitt i underekstremiteter per dag. Resepsjonens varighet ikke mindre enn seks måneder.

Troxerutin

Legemidlet tilhører kategorien angioprotektorer. Disse verktøyene kan forbedre venøs tone, redusere sårbarheten og permeabiliteten til kapillærene, eliminere betennelse og redusere hevelse.

fenylbutazon

Det tilhører kategorien av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Reduser smerte symptom og eliminere inflammatoriske prosesser. Drikk i henhold til instruksjonene.

Intravenøs legemiddeladministrasjon

For å redusere antallet og størrelsen på blodige blodpropper og for å forhindre dannelsen av nye blodpropper, kan du bruke midlene i form av injeksjoner. Når det administreres intravenøst, blir legemidler til behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter absorbert bedre og raskere, slik at effekten oppnås raskere.

Verktøyet må administreres av en spesialist for å unngå risikoen for komplikasjoner.

De mest brukte injiserbare løsningene er oppført nedenfor. Slike anti-trombose medisiner takler raskt sykdommen.

streptokinase

Et slikt legemiddel må administreres på en spesiell måte: intravenøs administrering av en meget langsom flyt av stoffet. Derfor brukes den bare på sykehuset, og prosedyren utføres utelukkende av en kvalifisert tekniker.

Eksanta

En av de nyeste stoffene. Det adskiller seg ved at det bare kan injiseres med en injeksjon en gang. Resterende injeksjoner kan kun gjøres gjennom munnen.

heparin

En injeksjon med et slikt legemiddel kan injiseres både i en vene og inn i en muskel. Legemidlet må fortynnes med saltoppløsning. Behandlingen med dette middelet skjer på en spesiell måte, med en gradvis reduksjon i dosering. Heparin hjelper blodet til å koagulere sakte.

Antibakterielle injeksjoner

I denne situasjonen, bruk et bredt spekter av effekter. I tilfeller der det er mistanke om at tromboflebitt i beina skyldes en bakteriell infeksjon.

Antibiotika for tromboflebitt i underekstremitetene bidrar til å eliminere årsaken til sykdommen på kort tid, og deres bruk avbrytes, siden de i det hele tatt tykker blodet.

Når pasienter klager over utålelig smerte, foreskriver phlebologists innføringen av smertestillende midler, som er delt inn i klassen av smertestillende midler. Slike injeksjoner kan gjøres innen tre dager, så overgangen til ikke-steroid type midler forekommer.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For å kurere venøs trombose på beinet, drikker mange mennesker eller gnider medisiner som regnes som ukonvensjonelle hjemmebehandlinger.

Leger nekter ikke effekten av slike legemidler, men anbefaler ikke at de brukes som en alternativ terapi.

De kan bare tjene som tilleggsforanstaltninger i full kompleks behandling av bein trombose. Her er noen eksempler på noen verktøy:

Infusjon av kastanjer. Fremmer blodproppene sakte. Tillater ikke at blodpropper festes til hverandre.

Fern salve. Den har en god tonic effekt. Reduserer hevelse, eliminerer smerte.

Forebyggende tiltak

Tromboseprofylakse er hovedkomponenten i kampen mot komplikasjoner. Den består av tiltak som:

• Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring.
• Oppretthold en aktiv livsstil.
• Blodovervåkning - koagulerbarhet, kolesterolnivå.

Nå vet du at for en slik sykdom som tromboflebittbehandling kan legemidler forskrives i forskjellige former og i kombinasjon. Sykdommen bærer en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Moderne medisinske preparater gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner og eliminere de provokerende faktorene i sykdommen.

Det er verdt å huske at kun den behandlende legen kan foreskrive medisiner for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Nøye tilsyn med helsen din og rettidig tilgang til en lege hjelper deg med å unngå problemer og bli fort.