Ultralyd: tiden når du kan høre det første hjerteslaget i fosteret

Ultralydsskanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metoden for å overvåke dynamikken i fosterets fosterutvikling. Denne diagnostiske metoden lar deg høre det første hjerteslaget allerede i de tidlige stadiene, når babyen bare begynner sin lange formasjonsvei. Og også å identifisere patologiske abnormiteter i et barn på ulike stadier av utvikling, for å se hans første bevegelser.

Formasjon av kardiovaskulærsystemet i fosteret

Fra begynnelsen av utviklingen av kardiovaskulærsystemet i embryoet til hjerteslag, går det bare 28 dager. På denne korte tiden finner de viktigste stadiene av dannelse sted, og hvis noe går galt, kan det oppstå ulike hjertelegger.

Fosterets kardiovaskulære system begynner å utvikle seg så tidlig som den andre uken etter implantasjon. Den er dannet sammen med karene i eggeplokkens vegg. Således kommer blommesirkulasjonen fram, og det kan anses at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passert den første fasen av dannelsen.

Fosterets hjerte legges i livmorhalsområdet, og når det dannes, beveger det seg inn i brystet. Utviklingen skjer fra 3 til 8 uker av embryoens antatale periode. Alle patologiske abnormiteter knyttet til hjertefeil oppstår i denne graviditetsperioden. Faktorene som påvirker riktig formasjon av hjertet er forskjellige: genetisk predisponering, smittsomme sykdommer i moren, medisinering av en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlegge fremover. Først må du gå til en gynekolog for konsultasjon. Legen vil foreskrive alle nødvendige tester, foreskrive et kurs av vitaminer, og også bidra til å bestemme gunstige dager for unnfangelse. Alt dette vil unngå dårlige konsekvenser som kan påvirke barnets fremtid.

Formasjonen av hjertet og når hjerterytmen begynner

Fra den tredje uken begynner hjertet å dannes fra den dobbelte brettet i mesodermen. I den første utviklingsstadiet opptrer to primære endokardiale rør, som etter en viss tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadiet ser hjertet ut som et enkeltrør uten kameraer.

Ved begynnelsen av den fjerde uken begynner hjerterøret å splitte seg i to halvdeler - høyre og venstre. Adskillelsen foregår av primær septum, som har en oval åpning i ryggen, den opprettholdes til fødselen. Først etter at barnet får det første pustet og lungesirkulasjonen starter, vil blodet stoppe fra høyre til venstre atrium, og det ovale hullet i septumet lukkes. Blodsirkulasjonen i fosteret på dette utviklingsstadiet skjer fra høyre kammer fra hjertet til venstre. Utløpet av blod forekommer i en retning.

Fra den femte uken begynner den inngripende septum av endokardiet og myokardiet å danne seg i hjertet, som vil vokse om 2-3 uker. Det er et hull mellom atria og ventriklene i septumet, det begynner å lukke med en ventil fra begynnelsen av den syvende uken i svangerskapet. Ventilen utvikler seg fra en spiralpære.

I den sjette fødselsvekten begynner embryoets hjerte å kontrakt. Fra denne perioden med prenatal utvikling av embryoet, høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den åttende uken er endelig, når hjertet av et tokammer blir et firekammer.

I uke 8 har embryoen en størrelse på bare 1,5-2 cm, men den har allerede dannet alle indre organer og har sin egen sirkulasjon.

Uzi: tiden når du hører hjerteslag

Foster hjerteslag er bugged i de tidlige stadier av graviditet ved ultralyd diagnose. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden, allerede i 5 uker, er et befruktet egg synlig, som måler ca 7 mm, og du kan høre hjerteslag, som er omtrent 100 slag per minutt. For en mer informativ undersøkelse i tidlig graviditet, er det nødvendig med god utstyr som kan lese selv de minste endringene.

Under studien bestemmes tilstedeværelsen av egget og dets vedlegg i livmor, antallet av befruktede egg teller. Fosteret lytter til hjerteslag, og de ekstraembryoniske strukturer av fosteret studeres. Uzist-gynekologen utelukker tilstedeværelsen av livmorhyptonus, som bidrar til spontan abort, utviklingspatiologi av egget og unormaliteter i kvinnens reproduktive organer (smittsomme sykdommer, neoplasmer). I ultralydsprotokollen registrerer legen de første målinger etter embryoscreening - SVD og CTE, som vil bli utstedt til pasienten etter at prosedyren er fullført.

SVD (gjennomsnittlig indre diameter av egget) består av lengden og bredden av den bakre, fremre veggen til egget. Hver periode har sine egne spesifikke parametere for SVD, som lar deg beregne det eksakte begrepet.

KTR (coccyx parietal størrelse) - Barnets lengde fra krone til halebenet. Denne måling spiller også en viktig rolle for å bestemme tidspunktet for befruktning av et egg. Feil ved innstilling av graviditetens varighet er ± 3 dager. Derfor er denne måling ansett som den mest informative.

Den uzistiske gynekologen har et spesielt fødselsbord hvor alle parametere er registrert på et bestemt stadium av fosterutvikling. Denne tabellen er oppført i ultralydsskanneren. Tabellen lar deg spore dynamikken i embryoens antatale utvikling og legge merke til patologiske inkonsekvenser i tide.

Hvis en ultralydundersøkelse utføres på 7-14 dager, vil undersøkelsen vise de utviklede armene og beina til fosteret. I løpet av denne perioden gjør barnet sine første bevegelser.

Hvis en ultralydundersøkelse i de tidlige stadiene ikke viser embryoet, men det befruktede egget er notert, og SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, i dette tilfellet gjør legen en umiskjennelig diagnose - savnet abort.

Ved diagnostisering av ultralyd er fosteregg og embryo synlige, men embryoens hjerteslag er fraværende. Et slikt utfall er ingen grunn til å få panikk. Tross alt, med en uregelmessig menstruasjonssyklus, er det umulig å fastslå det eksakte begrepet. Derfor vil ultralydstudien ta 7-14 dager. Re-eksamen vil gi nøyaktige resultater.

Informasjonsinnholdet i ultralydundersøkelsen avhenger av riktig gynekologs beregning av datoen for oppfattelsen.

Hvis kvinnens menstruasjonssyklus er uregelmessig, kan diagnosen ikke høre hjerterytmen til babyen. I dette tilfellet vil gynekologen overføre prosedyren til en annen uke. Det er viktig å huske, jo bedre utstyret til studien, jo tidligere blir hjerteslaget lagt merke til. Men hvis indeksen av SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, og embryoen er fraværende i føtalegget, er det en 100% savnet abort.

Normal føtale hjertefrekvens, diagnose og behandling av abnormiteter

Fosterpulsstandarder i uken er en måte å vurdere graviditets- og fosterutvikling. Indikatorer er kjent for både gynekologer og ultralydsspesialister.

Dette er en relativt billig, rimelig og smertefri måte å finne ut av tilstanden til embryoet og anta fødselsdato. Uten å lytte til føtal hjerteslag, er det umulig å se et objektivt bilde av graviditet. Studien utføres alltid av en gynekolog i antenatalklinikken, et gynekologisk sykehus, et barnehospital eller et betalt medisinsk senter.

Når fosteret har hjerterytme og når det kan høres

Kvinner som prøver å bli gravid i lang tid og til slutt får de ettertraktede 2 stripene på prøve, kommer til meg i resepsjonen, er sterkt interessert i hvor lenge føtale hjerterytmen kan bli hørt på ultralydet, og bli opprørt om på 5,5-6. Uke fange ham.

Hjertet er dannet allerede i 3. uke etter unnfangelsen. Først er det et rørformet organ, som over tid er delt inn i 4 kamre.

De første kuttene oppstår når embryoet er 3-4 mm i størrelse (omtrent på 21. dag etter befruktning). I femte uken er det fortsatt en svak arytmisk beating, som ikke er registrert av ultralydtransdusere. I løpet av denne perioden er rytmen satt av en gruppe celler som deretter danner en sinoatriell knutepunkt. Men fra 6,5 ​​uker blir rytmen bedre og føtal hjerterytme opptrer med en frekvens på over 100 slag per minutt.

Med in vitro befruktning (IVF), er tellingen tatt fra dagen embryoene blir transplantert i livmoren (da kan hjerteslaget bli tatt 5-5,5 uker etter prosedyren). Overvåking av graviditet i de tidlige stadiene av slike kvinner utføres ved hjelp av en dynamisk vurdering av nivået av hCG.

Deretter øker hastigheten til hjerteslaget til et lite hjerte gradvis opp til den 8.-12. Uke (opp til 170 / min.), Deretter med 6 måneder er den satt til 140 slag per minutt.

Inntil den 19. uke påvirker det vegetative nervesystemet ikke sammentrekningsgraden. Men fra det 20. år, som respons på barnets bevegelser i livmoren, reduseres hjertefrekvensen refleksivt. Og babyen reagerer med akselerasjonen av rytmen i den våkne perioden bare fra 28-29 uken.

kjennetegn

Gjennom graviditeten, i henhold til kjennetegnene til fostrets rytme, er det mulig, uten å forstyrre kvinnens kropp, å overvåke barnets utvikling, fysiske tilstand, legge merke til brudd i tid og foreskrive terapi.

Fysiske egenskaper ved embryoets hjertefrekvens

Fosterpuls er variabel. Rytmen endres hele tiden: under bevegelser av barnet i livmor, under hvile, etter å ha spist mamma, som en reaksjon på fallet i serumglukose.

På grunn av egenskapene til sirkulasjonssystemet til embryoet i ulike stadier av svangerskapet, blir hjerterytmen bestemt av flere faktorer:

• dannelsen av hjertekamrene;
• tilstedeværelsen av strukturelle anomalier;
• veksten av fibre i det autonome nervesystemet i myokardiet;
• endring av rest / aktivitetssyklusen til fosteret;
• mors blodsukkernivå;
• mengden hemoglobin i blodet;
• tilstanden av uteroplacental blodstrøm;
• tilstedeværelsen av komprimering av navlestrengen;
• tilstand av fostervann;
• generell tilstand av helsen til moren.

Tabell over normale indikatorer for ulike vilkår

Fosterets hjertefrekvens varierer med varigheten av graviditeten. Opptil 9-10 uker øker frekvensen gradvis til 170-180 / min., Og deretter, ved den 33. uke, stabiliseres det gradvis ved rundt 140-160 / min.

Fetal hjertefrekvensbord i uke av graviditet

Noen av pasientene mine prøver å bestemme kjønn av det ufødte barnet ved føtal hjertefrekvens under første ultralyd. De stoler på teorien om at en jentes hjerte slår med en frekvens på 150-160 per minutt, og en gutt slår 140-150. Men fra medisinens synspunkt, så vel som mine observasjoner, er sjansene for å gjette sexet på denne måten 50%: mange faktorer påvirker embryoens rytme, og ikke kjønn. Dessuten passer disse figurene ikke inn i de tabulære normer for føtal hjerterytme i uker, som svarer til datoen for den første ultralydsscreeningen.

Hvordan lytte til fosterets hjerterytme

Det er mulig å vurdere føtal hjerteaktivitet ved å bruke:

• Ultralyd (i tidlige stadier av intravaginal sensor, da - transabdominal);
• kardiotokaphy (CTG);
• føtal doplerometri;
• direkte auskultasjonstetoskop.

Hjem Definisjon

Moderne utviklinger innen medisinsk utstyr tilbyr bærbare enheter som registrerer føtale hjertefrekvens - føtale skjermer.

Denne enheten tillater, uavhengig av tid og sted, å bestemme hjertefrekvensen til babyen eller bare nyte lyden av et slående hjerte.

Utformingen av doppleren er ekstremt enkel:

• en liten størrelse med en digital skjerm og lydkontroll, innspillings- og avspillingsknapper, som drives av batterier;
• direkte sensoren som kobles til basen av ledningen;
• hodetelefoner.

Det er mulig å bestemme hjerterytmen ved hjelp av fosterskjermen fra 12. uke i svangerskapet.

Kostnaden for slike enheter i Russland er fra 2 til 7 tusen rubler. Dyrere modeller kan overføre lydbølger til livmoren. Produsenter tilbyr, spiller treg musikk, for å berolige den rasende babyen i livmoren.

Hvordan bruke et stetoskop og hva det er

Det obstetriske (føtal) stetoskopet er den enkleste enheten for å bestemme barnets funksjonsstatus og diagnostisere føtale nød, tilgjengelig i alle prenatalklinikker.

Auskultasjon av underlivet til en gravid kvinne utføres fra andre trimester under hvert av hennes besøk til obstetrikeren-gynekologen.

Under auskultasjon av en fødselslege-gynekolog, blir buken til en gravid kvinne med et stetoskop, i tillegg til barnets hjertetoner, revidert:

• peristaltisk tarm og livmorstøy;
• lyden av blod beveger seg gjennom navlestrengskarene;
• bevegelser, tremor av fosteret;
• slår av abdominal aorta (må helt sammenfalle med gravidens puls).

Årsakene som gjør det vanskelig å lytte til hjertefrekvensen:

• betydelig fettlag av fremre bukvegg;
• vedlegg av morkaken på livmorens fremre vegg;
• polyhydramnion.

Utførelsesteknikk: Studien utføres når den gravide kvinnen ligger på ryggen Før jeg lytter, bestemmer jeg stillingen, stillingen, utseendet og presentasjonen av fosteret (dets plassering i uterus i forhold til fødselskanalen). På dette avhenger stedet hvor du vil sette et stetoskop. Best av alt, hjerteslag blir hørt fra siden av fostrets bakside, mellom skulderbladene.

Fosterstetoskop med en bred ende presset til magen, og den andre - tett til øret. Klarhet, rytme av hjertetoner er bestemt, HR beregnes i 1 minutt.

Du kan også lytte til hjertelyder ved hjelp av et standardfonendoskop.

Ultralydundersøkelse under graviditet er en ekstremt viktig og pålitelig metode for å diagnostisere fosterabnormaliteter, overvåking av utviklingen og bestemmelse av leveringstaktikk.

Det er trygt for mor og foster, rask, tilgjengelig og informativ studie, som ikke krever tidligere forberedelser (unntatt full blære i tidlig graviditet).

Evaluering av føtal hjertefrekvens under en ultralydsskanning er mest relevant frem til andre trimester. Deretter tappes hjerteslaget av et stetoskop og CTG.

I tillegg til rytmen, med ultralyd ved ulike perioder av svangerskapet bestemmes:

• antall, posisjon og vedlegg av egget;
• størrelse, funksjonell tilstand av morkaken og navlestrengen;
• mengde av fostervann;
• størrelse, vekt av barnet, tilstedeværelse av intrauterin utviklingsforsinkelse syndrom;
• stilling, stilling, utseende og presentasjon av fosteret (hode, bekken, tverrgående, skrå);
• alle indre organer er visualisert, noe som gjør det mulig å bestemme ulike utviklingsmessige anomalier og kromosomale patologier i den tidlige perioden;
• tilstand av livmorhalsen.

Dataene fra ultralydstudien, sammen med CTG, tillater å bestemme fostrets biofysiske profil - en integrert indikator som forutsetter mulig intrauterin død av embryoen så nøyaktig som mulig.

Fig. BPP evalueringsalgoritme.

Ytterligere taktikker avhenger direkte av summen av poeng:

• 12-8 - Fosterets normale tilstand;
• 7-6 - tvilsomt resultat (hypoksi er mulig), dynamisk observasjon, daglig CTG, telling av forstyrrelser, doplerometri av uteroplacental blodstrøm i dynamikk;
• mindre enn 5 - alvorlig føtale lidelse, trusselen om barnets antenatal død, umiddelbar levering.

Kardiotokografi: beskrivelse av metoden og dens innholdsinformasjon

CTG er en metode for å vurdere tilstanden til et barn gjennom parallell opptak av en baby hjerteslag og livmor kontraktile aktivitet. Dette er en rimelig, ikke-invasiv metode for tidlig diagnostisering av sirkulasjonsforstyrrelser i sirkulasjonssystemet og kontroll av behandling.

Resultatet av overvåkingen presenteres på et spesielt avgrenset ark i form av to kurver. Moderne kardiotokografer er utstyrt med funksjon av mekanisk registrering av fosterbevegelser.

Den vegetative innerveringen av hjertet modner av den 32. uken av svangerskapet. Derfor kan akselerasjon (akselerasjon) og retardasjon (retardasjon) på CTG registrert før tredje trimester kun forårsakes av påvirkning av maternalorganisme og intrauterin tilstand på sinoatriale knutepunkt.

CTG, registrert etter den 32. uke, når maksimal diagnostisk verdi ved vurdering av fosterets funksjonstilstand. I løpet av denne perioden modstår myokardrefleks, søvn og våkenhet.

CTG-prosedyren utføres i minst 40 minutter, siden det er nødvendig å undersøke barnets hjerteaktivitet i løpet av sin aktivitet. Varigheten av babyens søvn varierer i området 15-30 minutter, og i denne perioden vil indikatorene falle sammen med de som bryter med hans tilstand.

CTG kan registreres i liggende eller halvsitte stilling. En sensor er festet til en gravid kvinne på magen i fremspringet på baksiden av fosteret (hvis det er tvillinger, en for hvert barn), og de får en knapp i hendene, som hun burde trykke så snart hun føler at fostret beveger seg (sparker, svinger, trekker). Dette vil bidra til å bedre vurdere hjertefrekvensvariabiliteten.

Ifølge resultatene av CTG vurderes:

• basal rytme (gjennomsnittlig hjertefrekvens over 10 minutters måling);
• variabilitet (grad av avvik fra basalrytmen) - tallet og amplituden for øyeblikkelige oscillasjoner beregnes;
• akselerasjon (akselerasjon av hjertefrekvensen med 15 slag per minutt og mer enn over 15 sekunder);
• retardasjon (langsom rytme) - typer Dip1, 2, 3.

De oppnådde indikatorene omdannes til punkter i henhold til Fisher-kriteriene (fig.).

Tegn på normal CTG:

• basal hjertefrekvens 110-150 / min.;
• variabilitet 5-25 slag / min.
• mangel på retardasjoner;
• mer enn 2 akselerasjoner på 10 minutter.

Hvis kriteriene ovenfor er oppfylt i 20 minutter, blir CTG ikke lenger registrert.

Taktikk for å gjennomføre gravid avhengig av antall poeng:

1. 9-12 - tilfredsstillende tilstand. Det er ingen trussel mot fosteret.
2. 6-8 - tegn på fosterhypoksi. Registrering av CTG utføres daglig.
3. 0-5 - uttalt fostrets lidelse, trusselen om den dødelige døden. Urgent sykehusinnleggelse og levering.

Med tvilsomme resultater av CTG utføres også funksjonelle tester for å vurdere reservefunksjonene i føtal sirkulasjonssystemet og forbedre nøyaktigheten av diagnosen.

1. Ikke-stresstest (NST). Spore endringer i føtal hjertefrekvens som respons på egne bevegelser, og dermed evaluere arbeidet med myokardrefleksen og følgelig babyens nervesystem. Fraværet av hjerterytme-reaksjon er en indikasjon på oksytosyre-test.
2. Oksytocin-kontraktstest. Sporing av føtal hjerte respons på livmor sammentrekninger.
3. Test med lydstimulering. Ved hjelp av det vibroakustiske systemet våkner legen den sovende babyen, og dermed potensielt øker aktivitets- og informasjonsinnholdet i studien og reduserer frekvensen av falskpositive CTG-resultater.

Men det er verdt å merke seg at kardiotokografi registrerer brudd bare ved opptakstidspunktet, og scoringssystemet har en pålitelighet på rundt 75%. For å forutsi utfallet av graviditet, kan disse dataene bare brukes sammen med andre diagnostiske metoder.

Hvordan ikke gå glipp av patologien: hyppige tegn på problemer

Vanligvis kan auskultasjon med et obstetrisk stetoskop og en CTG ved en gynekologs avtale med tiden vise abnormiteter i fosterhjerteaktiviteten.

I tilfelle av en komplisert graviditet i andre trimester kan en kvinne holde dagbok for fosterbevegelser daglig (Pearson-testen). Han bidrar til å overvåke tilstanden til babyen, i tide for å søke medisinsk hjelp.

Hvis barnet beveger seg mindre enn 10 ganger om 12 timer, bør du umiddelbart kontakte lege.

Pasient B., 26 år gammel, ble observert med meg om den første graviditeten. Kliniske analyser ved registrering var normale. I og II screenings viste ingen patologi. Ifølge resultatene av en ultralydsskanning i en periode på 32-33 uker ble et foster identifisert i cephalisk presentasjon, hvis utvikling bekreftet svangerskapet, ble ingen strukturelle abnormiteter oppdaget. Vektøkning og volum i magen, høyden av stående på bunnen av livmoren tilsvarer stillingen. Under besøket i en periode på 34-35 uker ifølge resultatene fra CTG fikk pasienten 9 poeng. For gjenforsikring ba jeg henne om å holde journal over fosterbevegelser og forklart når du trenger å be om hjelp.

På den tredje måldagen på 12 timer følte den gravide kvinnen bare 7 pushes og kom til en ubestemt mottak. På CTG ble tegn på hypoksi og føtale nød observert. Pasienten ble omhyggelig referert til perinatal senter, hvor navlestrengsforstyrrelsen ble diagnostisert med kompresjon av sine kar og en beredskapssesesnitt ble utført. En gutt ble født med veier på 2250 gram, høyde 46 cm, Apgar score 5-7. Discharged hjem etter 21 dager.

Også relativt billige og brukervennlige bærbare føtalmonitorer vil hjelpe en kvinne til å lytte til babyens hjertefrekvens når som helst på dagen. Du kan be legen om å skrive ut føtale hjertefrekvensnormer i uker og sammenligne resultatene med tabellene.

Tegn på mulige avvik:

• sjeldne føtale bevegelser;
• mangel på vektøkning;
• volumet av magen har opphørt å øke;
• Det var nagende smerter i underlivet;
• ikke passerer uterus tone;
• mistenkelig vaginal utslipp.

1. Planlegg din første ultralyd i 8-12 uker. Da vil du definitivt høre og se fosterets hjerterytme på ultralydskjermen.
2. Hør ærlig og fullstendig informer din fødselslege om mindre endringer i trivsel.
3. Gå gjennom alle nødvendige tester og forskning i tide.
4. Prøv å lede en sunn livsstil. For perioden i første trimester, "sakke", hvile mer, minimere stress.
5. Lytt til kroppen din.
6. Følg bevegelsene til barnet så snart de begynner å føle dem (dette er hans universelle kommunikasjons språk med deg).
7. Jevnlig delta på kvinnelig konsultasjon.

Hvis det oppstår tegn på fare, kontakt lege så snart som mulig.

Fetal hjertefrekvensbord i uke

Generell informasjon

Hver mor ønsker å høre så snart som mulig lyden av hjerteslaget til sin fremtidige baby. Selvfølgelig er dette under graviditeten en av de mest hyggelige og spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du hører hjertet slår, betyr det at frukten vokser.

Men lyden av fostrets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om helsen til babyen.

Når kan du høre hjertet av embryoet?

Spørsmålet når et føtale hjerterytme ser ut, er relevant for enhver forventet mor, så vel som et så viktig øyeblikk som fosterbevegelse under graviditet, hvorav den enkelte kvinne kan være forskjellig. Hjerteslaget kan også overvåkes for første gang på forskjellige datoer.

Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerteslaget ser ut, bør det forstås at hjertet av fosteret ikke begynner å slå på et øyeblikk. Når leggingen av dette organet begynner, utfører en del av vevet, som senere utvikler seg til hjertets ventrikler, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden som føtal hjerteslag blir hørt på en ultralyd, senere.

Gynekologen vil fortelle deg hvilken uke denne lyden høres: det kan noen ganger høres allerede på de tidligste datoene. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan sees" på ultralydet, avhenger det også av kraften til apparatet som forskningen utføres. Ved hjelp av den vanlige abdominal ultralydstransduseren kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og med hjelp av vaginalsensoren kan slagene høres så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

Hjertefrekvensen avhenger av hvilken uke hjertet slår. På forskjellige stadier av graviditet er det annerledes.

• Når perioden 6 uker - 8 uker er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt.
• Mellom 8 og 11 uker - hjertefrekvensen kan øke til 190 slag.
• Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen under viser hjertefrekvensen i ulike perioder med svangerskap. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag per minutt barnets hjerte må slå under ulike perioder med graviditet.

Foster hjerteslag bord i uke:

De som er interessert i føtale hjertefrekvensbordet ved uker av barnets kjønn, bør vite at hjerteslag er det samme for både jenter og gutter.

Legen vurderer ikke bare hjerteslag i fosteret i flere uker, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, morens sykdom og fosteret, tidspunktet hvor frekvensen bestemmes, og andre.

Hvis føtale hjertefrekvensen brytes med uker, kan dette skyldes ulike årsaker.

Hvorfor hjertefrekvens er forstyrret

Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 120 slag per minutt

• Årsakene til et svakt hjerteslag i de tidlige stadiene kan skyldes ulike årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. Ved uke 6 kan et embryo puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også at alt er normalt med babyen. Men hvis et svært lavt hjerterytme er registrert, mindre enn 80 slag, så er det fare for å miste graviditet.
• Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjertefrekvens, kan dette skyldes kronisk hypoksi av fosteret eller dets reaksjon på komprimering av navlestrengen. Hvis hjerteslaget er 120 slag per minutt, bør legen fortelle hva som skal gjøres, styrt av resultatene av forskningen.
• Før fødsel kan en svak rytme være bevis på akutt eller kronisk hypoksi av fosteret, samt komprimering av navlestrengen under arbeid.

Hvis puls 160 slag per minutt overskrides

• I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer et brudd på placentasjonen.
• Etter 12 uker av svangerskapet kan fosteret reagere på sine egne bevegelser eller til stresset som moderen opplever.
• Takykardi i fosteret i senere stadier kan være et resultat av kronisk hypoksi av fosteret eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.

Høres døv, toner dårlig bugged

• Hvis audisjonen utføres hos gravide kvinner i de tidlige stadiene, kan dette tyde på at perioden er for liten eller studien utføres av en feil sensor, eller at lytteapparatet er utdatert. Også dette er mulig hvis moren har fedme. Men også svake toner i de tidlige stadiene kan være en indikasjon på at barnet har hjertesykdom.
• Etter 12 uker kan døvetoner høres om moren har fedme, samt feto-placenta-insuffisiens, previa (hvis moderkaken ligger på frontvegget), lite vann eller høyt vann. Noen ganger døvetoner retter seg, hvis barnets plass i livmoren er ubeleilig å lytte. Imidlertid er ikke hjertefeil eller blodårer utelukket.
• I senere toner indikerer et slikt fenomen at aktive sammentrekninger har begynt eller føtal hypoksi har blitt notert.

Ingen hjerterytme

• I de tidligste forholdene er det ingen hjerteslag, hvis tiden under lytting er svært liten, eller det brukes en utdatert sensor. Imidlertid er dette noen ganger bevis på at svangerskapet har stoppet eller abortet begynner.
• I en periode på 12 uker, så vel som i de siste ukene, kan fraværet av hjerte lyd være enten bevis på feil sted for auskultasjon eller feil i CTG-sensoren, eller foreslå at fosterfødselsdød har oppstått.

Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

Tilstedeværelsen av hjerteslag og føtale hjertefrekvensen bestemmes under graviditet for et bestemt formål.

Å fastslå at graviditet utvikler seg

Etter at den forventede moren hadde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinnen til sykehuset for å gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Moderne ultralydmaskiner gir en mulighet til å høre embryoens hjerteslag allerede ved første studie - 4-5 uker. Men hvis du ikke hører på den første ultralyden i barnets hjerte, ikke bli panikk. Som regel, når du gjentar prosedyren, kan du høre den forventede lyden. Imidlertid vises ikke noen ganger hjerteslag, deformasjon av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som savnet abort. I denne situasjonen utføres medisinsk abort ved hjelp av spesielle legemidler. Hvis denne situasjonen oppstod, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det.

For å evaluere utviklingen av fosteret

Det er klare indikatorer på hva som anses som et normalt hjerterytme til enhver tid. Det vil si at en normal hjerterytme i minuttet bestemmes avhengig av utviklingsperioden for babyen. Hjertet av embryoet reagerer på alle forandringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker stress eller sykdom hos mor direkte barn. Også frekvensen av hjerteslag per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvn av fosteret. Hjertefrekvensen reflekterer oksygenivået i luften. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.

Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Denne tilstanden er som regel kronisk. Noen ganger, når barnets kompensasjonsevner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer at tilstanden til fosteret har forverret seg. I en slik situasjon er det noen ganger truffet en nødtiltaksbeslutning. Legen tar hensyn til hva som skal være hjerteslag i hvilken uke, og fra da det manifesterte patologi, bestemmer behandlingens taktikk.

Bestemme fostrets tilstand under arbeidet

Under fødselen opplever barnet svært sterke belastninger, mangel på oksygen og trykk. Hvis alt går bra, så har hans hjerte og blodårer normalt slike laster. Imidlertid er det i noen tilfeller nødsituasjoner, som f.eks. Plasentabrudd, navlestrengsspenning, som krever rask medisinsk behandling. Det er derfor under fødsel, bestemmer legen hvor mange slag hjertefrekvensen er etter hver sammentrekning for ikke å gå glipp av utviklingen av en akutt mangel på oksygen.

Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

ultralydundersøkelse

Den første metoden for å bestemme om hjertefrekvensen er normal eller ikke, er ultralyd. Under ultralydet, sammen med vurderingen av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til moderkaken, fostrets størrelse.

Hjerte lyder er nøye tappet, og strukturen er studert, hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren overførte smittsomme sykdommer under svangerskapet, legger de særlig vekt på arbeidet og strukturen i hjertet.

Om nødvendig, ultralyd av føtale hjertet under graviditeten. På hvilken tid å gjøre ultralyd av føtale hjertet, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å studere ekkoet av CG er den 12. uke. Men en kvinne kan utføre en ekkokardiografi på egen vilje for å sikre at alt er bra med barnet.

auskultasjon

Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre et stetoskop - 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av et slikt instrument. Han vil høre på hvor grovt hjertet slår, bestemme tydelighetens klarhet og finne stedet der de høres best. Algoritmen for å lytte til fosterets hjerteslag og å bestemme hjertefrekvensen er enkel: du kan gjøre dette med et stoppeklokke.

Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig dersom moren har en svært stor vekt, hvis moderkaken ligger på livmorveggen (i dette tilfellet støy fra fartøyene), hvis fostervannet er veldig lite eller stort.

Kardiotokografi (CTG)

Dette er en informativ metode som du kan vurdere hjerteslag av fosteret. Denne prosedyren tillater de tidlige stadiene å bestemme oksygen sulten av fosteret og å eliminere dette problemet i tide.

CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra hjertet. Samtidig på båndet registreres alle endringer i rytmen. Gjennom prosedyren installerer legen ikke bare hovedføleren, men livmor sammentrekningssensoren, som kan brukes til å bestemme uterusens aktivitet. I de mest avanserte enhetene er det følere av føtale bevegelser, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan registrere bevegelsene.

Hele prosessen med CTG-forskning tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å fikse fosterets søvn og aktivitet. Men noen ganger er det et behov for å undersøke tilstanden til fosteret hele dagen. Deretter er sensorene festet til magen igjen for en dag.

Analyse av hjertefrekvensen utføres under hensyntagen til varigheten av graviditeten, som studien ble utført på. For første gang utføres CTG ved 32 uker. Hvis du bruker det tidligere, etter 30 uker eller tidligere, blir resultatene uinformative. Når 31 uker passerer, dannes et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

Ofte går en gravid kvinne denne studien to ganger - i 32 uker og like før fødselen. Denne prosedyren skader ikke kvinnen eller barnet, så det kan gjøres så mange ganger som nødvendig.

Spesialisten dekrypterer CTG-tape, sammenligner resultatene med testdata og ultralyd. Kardiotokografi er imidlertid ikke en kilde til endelig diagnose.

Hva er "bra" CTG

"God" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

• Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
• når barnet beveger seg, øker hjertefrekvensen;
• en reduksjon i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres svært sjelden og i små mengder.

Apparatet analyserer disse indikatorene og, etter resultatene, utsteder en spesiell indeks av PSP. Hvis tilstanden til fosteret er normalt, er denne indeksen ikke større enn en.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at en rekke faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og bare en spesialist kan evaluere dem riktig.

Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt?

• Ofte er endringer på CTG bestemt hvis føtal hypoksi er notert. Økningen i hjertefrekvensen er karakteristisk for staten når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet er tvunget til å jobbe veldig intensivt.
• Når en sammentrekning eller bevegelse oppstår, kan babyens hjerteslag redusere, noe som ikke er en normal tilstand.
• Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fostrets hode. Resultatene ser ut som i oksygen sult, men babyen føles normal.
• Hvis sensorene ble festet feil, kan resultatene også være "dårlige".

I tilfelle av hypoksi når man hører på fosterets hjerterytme, utfører doktoren ytterligere studier for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, er det gitt behandling, eller legen tar en beslutning om nødutlevering.

ekkokardiografi

Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesykdom hos fosteret ved 18-28 uker med graviditet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

• Den fremtidige moren har allerede barn diagnostisert med hjertefeil;
• Under svangerskapet ble infeksjonssykdommer overført, spesielt i de første ukene;
• moren har medfødt hjertefeil;
• den forventende moren er over 38 år gammel;
• en kvinne er diagnostisert med diabetes;
• intrauterin vekstretardasjon er notert;
• fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en sannsynlighet for medfødte hjertefeil.

Denne metoden brukes også som en todimensjonal ultralydsskanning, og ved hjelp av andre ultralydsskannermoduser: Doppler-modus, endimensjonal ultralydsskanning. Med denne kombinasjonen av teknikker er det mulig å nøye studere hjertets struktur, egenskapene til blodstrømmen.

Er det mulig å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag?

Mange kvinner i en viss graviditetsperiode er aktivt bekymret for hvordan man bestemmer barnets kjønn ved føtale hjerterytme. Faktisk er blant de gravide og selv blant noen medisinske arbeidere en "legend" at en slik definisjon er mulig, samt antakelsen om at fostrets størrelse kan hjelpe til med å bestemme hvem som er født - en gutt eller en jente.

Det antas at jenter har hjerteslag oftere, og i 13 uker eller senere, er deres hjertefrekvens opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "tro" er hjertefrekvensen 135-150 slag i gutter. Men de som aktivt ber legen din spørsmål: "Hvordan vet du at babyens kjønn på 12 uker i et hjerteslag" eller "Med hvilken tid er det mulig," husk at denne metoden er ikke vitenskapelig begrunnet. Selv om det er en oppfatning at denne metoden er relevant bare opptil 20 uker.

Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme et barns kjønn på denne måten, er ikke relevant i prinsippet, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente, med frekvens, med en nøyaktighet på 50%.

Sann, det er en oppfatning at i dette tilfellet er det også viktig hva hjerteslag av fosteret er. Noen "eksperter" hevder at i gutter er det mer rytmisk, og hos jenter er det mer kaotisk.

Det er enda et tegn: for gutter faller hjerterytmen sammen med morens rytme, for jenter er det ikke. Men alle disse metodene har ingenting å gjøre med medisin. Tross alt reflekterer hjertefrekvensen fosterets evne til å overvinne syrefravær, og ikke kjønn. Derfor mødre som begynner å "gjette" på gulvet på en gang, når hjertet begynner å slå i fosteret, er det bedre å gjøre en god kvalitet ultralyd ved en spesialist som vil vite kjønnet på barnet nøyaktig.

Er det mulig å høre barnets hjerteslag hjemme?

Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? De som er interessert i å lytte til hjerterytme hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyden til foreldrene hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - en føtal doppler og til slutt bare å sette øret til magen.

Hvordan hjemme for å lytte til hjerteslag, vil det bli diskutert nedenfor. Tross alt, for dette er det ikke nødvendig å delta på kvinnelig konsultasjon. Hvis fremtidens mor og hennes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt oppdaget en mer erfaren kvinne tidligere og fostrets bevegelse i løpet av den andre graviditeten. Pulsen må imidlertid nødvendigvis overvåkes av en lege.

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet ved hjelp av det vanligste obstetriske stetoskopet. Det er nødvendig å kjøpe en fødselsrør og bruke noens hjelp. Fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme vil selvsagt ikke kunne høre. Hvis denne personen ikke har erfaring, da tidligere enn ved 25 uker, kan ingenting høres. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uker, så hør du beats mye lettere. Du trenger bare å trene litt og få tak i det. Samtidig er det nødvendig å tydelig skille hva det er - en puls, peristaltikk av en gravid kvinne, fosterets bevegelse eller likevel hjerteslag.

Bruke Fetal Doppler

Om ønskelig kan du kjøpe en spesiell enhet - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som et vanlig CTG-apparat, men bildet er ikke løst på filmen. Noen ganger kommer hodetelefonene også sammen, slik at du tydelig kan høre lydene. Med hjelp av Doppler kan du høre hjertens lyder fra 8. uke. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at studien selv ikke varer lenger enn ti minutter.

Som fordeler med denne enheten er det nødvendig å merke seg evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brukervennlighet og evne til en kvinne til å gjøre det uten hjelp.

Ulempene med å bruke Doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten uten måling.

Setter øre til mage

Noen ganger kan du høre hjertet, bare å sette øret til magen. Dette er mulig i de siste ukene av svangerskapet. Imidlertid kan et positivt resultat kun oppnås hvis den forventende moren ikke har for mye fett.

Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan barnet befinner seg. Hvis det ligger ned med hodet, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis barnets hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskjellige steder.

funn

Dermed er nivået på hjertefrekvens en svært viktig indikator for barnutvikling. Pulsfrekvensen overvåkes av en lege under graviditet. Fremtidige mødre bør vite at alvorlig hjertesykdom skjer svært sjelden, og i de fleste tilfeller blir babyer født friske. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studier, overvåke hjerteslag. Antallet av slag per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men fremtidens mor selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt diplomer og insignier for mange års flittig arbeid. Artikler om medisinske temaer ble publisert i lokale utgaver (aviser) og på ulike internettportaler.

Hvilken uke er føtale hjerterytme bestemt

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

• intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
• Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
• Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
• epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
• utsatt graviditet;
• fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
• kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

1. Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
2. Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
3. Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

• flere graviditet;
• høy vannstrømning;
• hjertefeil hos det ufødte barnet;
• Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
• vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

• sen toksisose;
• tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
• aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
• kroniske sykdommer i fremtiden mor;
• redusere eller øke mengden av fostervann;
• intrauterin vekstretardasjon;
• forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.