Venstre ventrikulær myokardmasseindeks: normer og beregningseksempler

Studien av de fysiske parametrene til myokardiet er svært viktig ved diagnose og videre behandling av pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer. Hjerte muskel hypertrofi er et farlig syndrom som kan føre til farlige komplikasjoner og død. Derfor er dette problemet aktuelt for øyeblikket og krever nøye oppmerksomhet.

Myokardiale egenskaper og metoder for beregning

Myokard er et muskulært lag av hjertet, som består av mononukleære celler som har en spesiell tverrrangering. Dette sikrer ekstrem muskelstyrke og evnen til jevnt fordelt arbeid i hele hjertet. Innføringen av celler i henhold til typen av interkalerte plater bestemmer de ekstraordinære egenskapene til myokardiet. Disse inkluderer spenning, kontraktilitet, ledelse, avslapping og automatisme.

Vurdere om hjertet er sunt, kanskje ved hjelp av ekstra instrumentelle undersøkelser. De normale indikatorene for ventrikulær myokardiell ekkokardiografi (en av de viktigste metodene for diagnostisering av blodstrømspatologi) er som følger:

• venstre ventrikel (LV): myokardmasse - 135-182 g, 95-141 g; masseindeks (LVMI) - 71-94 g / m2, 71-84 g / m2 i henholdsvis menn og kvinner;
• høyre ventrikel (RV): veggtykkelse - 3 mm; dimensjonsindeksen er 0,75-1,25 cm / m 2; størrelsen på diastol i hvile er 0,8-2,0 cm.

Venstre ventrikkelen tar en større funksjonell belastning enn hver annen del av hjertet, henholdsvis, og oftere utsatt for patologiske forandringer. Derfor vurderer vi parametrene nærmere.

Beregning av massen av myokardiet i venstre ventrikkel er oppnådd ved å gjøre ulike beregninger. Kalkulator håndterer tall ved hjelp av spesielle formler. På nåværende stadium er to former for beregning anerkjent som den mest sensitive, som anbefales av American Society of Echocardiography (ASE) og Penn Convention (PC). Forskjellen mellom dem er bare i inkluderingen av tykkelsen av det indre laget av hjertet ved bruk av den første formelen.

Så formelen for bestemmelse av myokardets masse er som følger:

0,8 x (1,04 x (M / M) + 3, + 3, + 0,6, hvor

• MZHP er en interventricular septum i diastole;
• KDR - dette er den endelige diastoliske størrelsen til venstre ventrikel;
• ZSLZH er den bakre veggen til venstre ventrikel i løpet av avslapningsperioden.

Massefrekvensen til myokardiet i venstre ventrikel er avhengig av kjønn. Hos menn er denne verdien ca 135-182 g. For kvinner er disse tallene lavere og varierer fra 95 til 141 g.

Det har vært vitenskapelig bevist at myokardvekten er nært avhengig av kroppsstørrelse (særlig på en massevekstindikator). I denne forbindelse ble det innført en spesiell indeks, som tar hensyn til alle pasientens individuelle egenskaper, selv hans alder. Det er to formler for beregning av det:

1. IM = M / H2,7, hvor M er LV myokardiummassen i g; H - høyde i m. Brukes i pediatrik;
2. IM = M / S, hvor M er massen av hjertemuskelen i g; S - kroppsflate, m 2. Brukes for voksne.

Den normale masseindeksen til venstre ventrikulær myokardium er 111 g / m2 og 135 g / m2 for henholdsvis menn og kvinner.

Det brukes et spesielt bord der beregningen av disse parametrene er angitt, på grunnlag av hvilken konklusjonen dannes.

Hva er de fysiske parametrene til hjertemuskelen for, og hvilke avvik kan de indikere? Veksten av de ovennevnte indikatorene indikerer en sannsynlig risiko eller allerede oppnådd myokard hypertrofi. Med den patologiske ekspansjonen av myokardiet øker tykkelsen av selve veggen, oftere venstre ventrikel, med mulig involvering av selv den intervensjonelle septum i prosessen. Norm for tykkelsen av myokardiet i venstre ventrikel - ikke mer enn 1,0-1,2 cm.

Likevel bør du ikke tolke resultatene av ekkokardiografi selv. Selv etter å ha studert alle indikatorene i detalj, kan du bare sammenligne dem med standardalternativer, og den endelige diagnosen vil bli utført av en spesialkardiolog, som har vurdert alle parametrene sammen.

En variant av den normale økningen i hjertemuskelen er mulig hos idrettsutøvere, når myokardet, under intense belastninger, må tilpasse seg oksygen til alle organer og vev. Denne prosessen med habituation og reprodusert i form av muskelvekst - det såkalte sportshjertesyndromet. Denne "normen" er imidlertid relativ, som over tid kan venstre ventrikulær hypertrofi bli patologisk og føre til utvikling av hjertesvikt.

Derfor, uansett årsak, skal personer som har funnet hypertrophied myokard som følge av undersøkelsen, være under oppsyn av en lege.

Hva bestemmer masseindeksen til myokardiet

LVH er en ganske lang prosess av hjertemuskulaturens kompenserende respons. Myokard hypertrofi er ikke en sykdom, men et syndrom som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Utviklingen av denne tilstanden kan skyldes både arvelig disposisjon og livsstil.

Genetiske faktorer inkluderer kjønn (risikoen er høyere hos hannpopulasjonen) og polymorfismen av angiotensin-konverterende enzymgener. Dette forårsaker i sin tur ytterligere patofysiologiske endringer i LVMH. De er direkte avhengige av mengden angiotensin i kroppen. Også risikofaktorer inkluderer ukontrollert arteriell hypertensjon.

Ifølge klassifiseringen av den amerikanske forskeren Robbins, er helseformasjonen i 51-52% avhengig av livsstil. De negative aspektene inkluderer alkoholmisbruk, røyking, en økning i kroppsmasseindeksen (BMI) over 30 og, merkelig nok, profesjonell sport.

Dessverre kan barnet også være utsatt for myokardial hypertrofi. Dette er mulig med en historie med medfødte misdannelser av hjertet (koarctasjon og aorta stenose, åpen arteriell kanal, defekt MZHP, stenose av lungearteriens munn, etc.), endokrine sykdommer, forskjellige patologier av nyrene.

Fra det anatomiske synspunkt er den konsentriske venstre ventrikulære hypertrofi preget, som er preget av fortykning av vegger, og eksentrisk, hvor veggtykkelsen er forholdsvis bevart, men dens masse og hulrom øker.

Diagnose hypertrofi er enkelt. Det kan mistenkes med en rutinemessig elektrokardiografi, hvor den manifesterer seg ved å avbøye aksen til det hypertrofierte området, svekket impulsgjennomføring, iskemiske forandringer, etc. Men bare en spesialist kan korrekt tolke disse dataene. Ultralyd av hjertet vil vise en digital karakteristikk som vil bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Med en økning i veggtykkelse fra 11 til 21 mm, taler man om moderat hypertrofi. 21-25 mm - dette er den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad. Mer enn 25 mm indikerer en uttalt LVH.

Faren for denne tilstanden ligger i det faktum at selv når massen av myokardiet i venstre ventrikel økes, er det fortsatt ingen kliniske manifestasjoner. Dette kan fortsette opp til utmattelsen av kompensasjonsmulighetene i hjertet. Ikke-spesifikke symptomer inkluderer svakhet, svimmelhet, besvimelse. I fremtiden er det ofte angina angrep, da det er en misforhold mellom oksygenavgiften til det utvidede hjertet og dets behov. Det er hevelse i sen ettermiddag, kortpustethet, arytmier.

Alt dette indikerer begynnelsen av dekompensasjonsstadiet og krever obligatorisk behandling.

Venstre ventrikulær hypertrofi er heldigvis en reversibel tilstand. Behandling av dette syndromet bør begynne med en endring av livsstil. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, for å optimalisere regimet av fysisk aktivitet, for å normalisere vekten. Anbefalt diett med saltrestriksjon, animalsk fett. Den daglige dietten bør berikes med grønnsaker og frukt, meieriprodukter og grønnsaker.

Den faktiske behandlingen av LVH forekommer i to stadier. I begynnelsen er det nødvendig å forhindre forverring av tilstanden, og deretter forsøke å omforme hjertets muskelmasse, opp til normalisering av myokardmasse, veggtykkelse og hulromstørrelse.

Ikke gjør det uten bruk av narkotika. I denne situasjonen er det rimelig å foreskrive følgende stoffer:

• beta-blokkere - redusere myokardisk oksygenbehov og redusere den negative effekten av sympathoadrenalsystemet;
• ACE-hemmere - anbefales for hypertensjon, reduserer hypertrofiprogresjonen;
• kalsiumkanalblokkere - redusere hjertets kontraktile funksjon som forbedrer de subjektive manifestasjonene;
• antiarrhythmic drugs - dette stoffet anbefaling er relevant i nærvær av komplikasjoner;
• Kriterier for effektiviteten av behandlingen er å forbedre kvaliteten og øke forventet levealder, mangel på videre utvikling av hjertesvikt.

Studien av de fysiske parametrene til myokardiet er svært viktig ved diagnose og videre behandling av pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer. Myokard hypertrofi er et farlig syndrom som kan føre til komplikasjoner og død, selv om du er en idrettsutøver. For dette formål er det nødvendig å nøye overvåke blodtrykksindikatorene, to ganger i året, selv i mangel av klager, å konsultere en kardiolog, for å gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Tidlig oppdaget hypertrofi er alltid berettiget til korreksjon, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner og bidrar til en gunstig prognose for gjenoppretting.

Massen av myokardiet i venstre ventrikelberegning

Kardiovaskulære sykdommer er hovedårsaken til døden i Russland. Personer som lider av dem må være registrert hos en kardiolog. Myokardmasseindeksen er en objektiv numerisk indikator som karakteriserer hjertets arbeid. Det lar deg identifisere sykdommen og starte behandlingen. Hvordan beregne myokardmasseindeksen, og hva betyr det?

Årsaker til avvik

Hjertet er en muskel som fungerer som en pumpe. Hovedoppgaven er å pumpe blod. Massen av hjertet avhenger av volumet av destillert blod. Barnet har et lite hjerte - kapasiteten til vaskulærsengen er liten, så det er lite arbeid for hjertet. En stor voksen mann har et større hjerte enn en skjøre jente, årsaken til dette er et annet blodvolum. En vektlifterutøver og kontorist har hjerter av forskjellige vekter. En vektløfter trenger et stort hjerte, fordi musklene bruker mer oksygen.

Hjertemassen til en sunn person er avhengig av flere faktorer og varierer fra 270-380 gram hos menn, og hos kvinner, 203-302.

De demografiske faktorene for utviklingen av hjertehypertrofi inkluderer rase, alder, kjønn, fysisk aktivitet, en tendens til fedme og alkoholisme.

Avvik fra disse indikatorene er en alarm. Årsaken kan være:

• hypertensjon;
• iskemisk sykdom;
• medfødte eller kjøpte hjertefeil;
• fedme;
• stor fysisk anstrengelse;
• dårlige vaner.

En økning i massen av hjertemuskelen skjer hos friske mennesker - profesjonelle idrettsutøvere. Med alder kan idrettsutøvere risikere å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Deres kranspulsårer slutter å forsyne den hypertrofierte muskelen med et tilstrekkelig volum blod, og mot bakgrunnen vil det oppstå iskemisk sykdom.

Hypertrofi kan antas i henhold til kliniske data: kortpustethet, tretthet. Når elektrokardiografi avslørte karakteristiske endringer. For å diagnostisere patologi og å gi en nøyaktig kvantitativ vurdering av de påviste endringene i myokardial hypertrofi, kan du bruke ekkokardiografi, ultralyd (US).

Forskningsmetoder

Akustiske bølger som ikke oppfattes av det menneskelige øre kalles ultralyd. Enheter - ultralydskannere, generere og motta ultralyd. Under studien, når det passerer gjennom kroppens vev, ved grensesnittet mellom to medier, reflekteres en del av bølgene, og danner et bilde på apparatskjermen. I medisin brukes ultralyd til å undersøke pasienter med sykdommer i indre organer.

Når EchoCG beregner masseindeksen til myokardiet i venstre ventrikel

Ultralydundersøkelse av hjertet gjør at du kan bestemme:

• myokardveggtykkelse;
• tykkelsen av intracardial septa;
• hulrom størrelser;
• blodtrykk;
• tilstand av ventiler.

Disse dataene brukes til å beregne massen av myokardiet.

Innføringen av ekkokardiografi i klinisk praksis har betydelig forbedret diagnosen av hjertesykdommer. Myokardiell hypertrofi kan være lokal - i ett område av hjertet. Samtidig oppstår deformasjoner, ventilens arbeid er forstyrret, og aorta stenose utvikler seg.

Ytterligere metoder for ekkokardiografi: transesophageal, stress echoCG, betydelig utvidet diagnostiske evner.

beregningen

Beregningen utføres på grunnlag av ultralyddata i forskjellige moduser, ved bruk av alle parametere for ultralydsenheter. Av praktisk betydning er massen av myokardiet i venstre ventrikel, som utfører den største mengden arbeid. Inntil nylig ble beregningen utført i henhold til forskjellige metoder, noe som kompliserte kardiologers arbeid på grunn av mangelen på ensartede kriterier.

Massen av myokardiet i venstre ventrikel i 90% av pasientene med arteriell hypertensjon overstiger normen

Det amerikanske samfunnet for ekkokardiologi anbefalte en metode for å bestemme massen av hjertemuskelen. Det er den mest nøyaktige og tar hensyn til:

• størrelsen på interventricular septum;
• volum av venstre ventrikel;
• bakveggtykkelse.

Massen av myokardiet i venstre ventrikel beregnes med formelen:

0,8 x [1,04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3] +0,6, hvor:

• MZhP - størrelsen på en interventrikulær partisjon;
• KDR - volumet til venstre ventrikel;
• ZSLZH - tykkelse av bakre veggen på venstre ventrikel.

Blant menn er massen av myokardet normen - 135-180 g, for kvinner, 95-142.

I tillegg til problemet med å utvikle ensartede kriterier for å evaluere ultralyddata, er det et problem å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Høyde og vekt har stor innflytelse på resultatene av studien.

For å ta hensyn til individuelle parametre, er det en spesiell indeks.

Det beregnes med formelen:

IM = M / H2.7 eller M / P, hvor:

• IM - myokardmasseindeks;
• M er massen av hjertemuskelen;
• H er pasientens høyde;
• P - kroppsareal i kvadratmeter.

Den første formelen brukes på pediatrisk område. Veksten av barn er en verdi som varierer over et bredt spekter. Den andre er for voksne, der veksten ikke har en betydelig innvirkning på resultatene av beregningene. Antall voksne er 136 g / m² for menn, 112 g / m² for kvinner.

Hvis indikatorene overskrider disse standardene, indikerer dette en hypertrofi av myokardiet. Analyse av resultatene av ultralyd er tilgjengelig for en høyt kvalifisert spesialist. Selvvurdering av ultralyddata fører til falske konklusjoner. Hvert år dør millioner av mennesker av kardiovaskulære sykdommer i verden. Prestasjoner av medisin er i stand til å forhindre de fleste dødsfall, underlagt rettidig behandling av denne patologien.

Ultralydundersøkelse av hjertet, en informativ, ikke-invasiv metode, avslører myokardial hypertrofi - resultatet av intensivt arbeid i hjertet, et alarmsignal, en forløper for en alvorlig og ugjennomtrengelig sykdom. Inkluder ultralyd i listen over årlige kontroller. Spesielt hvis du er over 40 år.

Massen av myokardiet i venstre ventrikelberegning

Hvordan behandles ventrikulær atrofi?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Hva er hjertets ventrikulære atrofi? Hjertet er et muskuløst hul organ. Består av høyre og venstre side. Hver del har sitt eget atrium og ventrikel. De består av tre lag med muskler, hvor to lag er forbundet, og den tredje er mellom dem.

Blod kommer inn i atria fra venene, de skyver det inn i ventriklene og så går det gjennom arteriene. Arterielt blod flyter i venstre halvdel av hjertet, det kommer inn i aorta. På høyre side flyter venøs blod, som forsyner lungearteriene.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Atrofi av hjertets ventrikler - disse er patologiske og fysiologiske symptomer som rapporterer en økning i veggene i ventrikkelen. Dette fører til en rekke sykdommer. I hypertrofi oppstår en fortykning av ventrikulærveggen, som følge av at partisjonen mellom høyre og venstre ventrikkel kan endre seg.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi oppstår ved overbelastning av hjertemuskelen, når hjertet blir tvunget til å jobbe hardere enn vanlig, det vil si at muskelmassen i ventrikkelen øker. Hypertrofi har vanligvis en arvelig disposisjon. Symptomer: smerte i hjertet, atrieflimmer, søvnforstyrrelser, hodepine, tretthet, endringer i blodtrykk.

Årsaker til hypertrofi er delt inn i 2 grupper. I den første gruppen er årsakene fysiologiske, forbundet med store belastninger. Dette kan være et sport, hardt fysisk arbeid. I den andre gruppen er årsakene patologiske, fedme, røyking og alkohol.

Følgende faktorer kan føre til tetting av veggene i venstre ventrikkel:

1. Høyt blodtrykk øker belastningen på hjertet, og tvinger den til å fungere i en forbedret modus.
2. Hypertrofisk kardiomyopati er en arvelig patologi hvor myokardfortykkelse kan utvikle seg i mange år uten å forårsake angst hos en person.
3. Fedme er en av hovedårsakene til hypertrofi. Med fedme øker behovet for oksygen og som regel økt blodtrykk.
4. Mitralventilstenose er en innsnevring av venstre atrioventrikulær åpning. Som et resultat er atriumet tvunget til å jobbe hardere til tilstrekkelig volum blod for å gå inn i ventrikkelen. Ellers kan ventilen ikke lukke helt, og blodet begynner å bevege seg i motsatt retning. Dette fører til betennelse i atriumet.
5. Aortisk stenose er en innsnevring av aortapassasjen, som forhindrer blodstrømmen fra ventrikkelen til aorta.
6. Langtidsøvelse. Daglig trening av idrettsutøvere kan føre til hypertrofi.

Diagnose og behandling

For å identifisere patologi må du gå gjennom: ekkokardiogram, magnetisk resonansbilder og Doppler ekkokardiogram. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til hypertrofi.

Tilordnet en diett med begrensning av salt, søtsaker, animalsk fett. Leger anbefaler mat som er rik på vitaminer, magnesium, kalsium.

Narkotikabehandling er rettet mot å gjenopprette kraften i hjertemuskelen og normaliseringen av blodtrykket. En forutsetning er å gi opp å røyke og gå ned i vekt. En bevegelig livsstil med moderat fysisk anstrengelse anbefales, fordi venstre ventrikel forsyner blod til alle organer og vev av en person, dets patologi fremkaller et stort antall kardiovaskulære sykdommer.

Høyre ventrikulær hypertrofi

Sykdommen påvirker barn, overvektige personer og idrettsutøvere. Denne patologiske tilstanden blir ofte ledsaget av hjertefeil. Ved å arbeide med en liten sirkulasjonssirkel, tåler høyre side av hjertet ikke økningen i belastningen, og som et resultat oppstår hypertrofi i hjerteets høyre hjerte. Siden høyre ventrikel er mye mindre enn den venstre i størrelse, er dens elektriske ledningsevne også mye lavere. Som et resultat kan denne patologien bare oppdages når massen til høyre ventrikel begynner å overstige massen til venstre ventrikel. Fortykning av veggene i høyre ventrikel påvirker lungekarrene og arterien negativt. Kanskje utviklingen av sklerotiske prosesser og økt trykk i blodsirkulasjonen.

Hovedårsakene til patologi:

1. Pulmonal hypertensjon øker trykket i lungearterien og forårsaker utvikling av høyre ventrikulær svikt.
2. Fallot er tetrad er en medfødt hjertesykdom der blodstrømmen i høyre ventrikkel er forstyrret.
3. Lungstenose
4. Defekt av interventricular septum. I dette tilfellet er blodet fra de to delene av hjertet forbundet, det forårsaker mangel på oksygen og kompliserer arbeidet i høyre ventrikel.
5. Bronkial astma, pleurisy og lungebetennelse.
6. Brystsykdommer.

Symptomer på høyre ventrikulær hypertrofi: Pusteproblemer, hjerterytmeforstyrrelser, svimmelhet, hevelse i bena, anginsmerter på grunn av mangel på oksygen, tyngde i høyre side.

Diagnose og behandling

Hvis en person finner disse symptomene i seg selv, må han gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Et elektrokardiogram vil vise en endring i elektrisk ledningsevne. Ekkokardiografi eller ultralyd vil indikere de riktige dimensjonene til høyre ventrikel og bestemme trykket inne i hjemmets kamre. En røntgenstråle vil utfylle informasjonen i pulmonal hjertet.

Behandlingen er foreskrevet i henhold til den etablerte diagnosen, avhengig av årsaken til sykdommen.

Legene anbefaler å ta: diuretika, antikoagulantia, magnesium og kaliumpreparater. For å normalisere blodtrykket, er komplisert terapi foreskrevet. Med medfødt misdannelse anvendes etiotropisk behandlingsmetode. I tillegg til hovedbehandlingen er pasienten foreskrevet diettmat. Diett av pasienten må inneholde mat av vegetabilsk opprinnelse, meieriprodukter, magert kjøtt. Forbudt fett og stekt mat, saltet, røkt. Bør opprettholde en normal kroppsvekt. Eliminer tung fysisk anstrengelse og økt trening.

Trykk og Cordaron

• 1 Formutgivelse og sammensetning
• 2 Handlingsmekanisme
• 3 Indikasjoner for bruk "Cordaron" trykk
• 4 Administrasjonsmåte og dosering
• 5 kontraindikasjoner
• 6 bivirkninger
• 7 legemiddelinteraksjoner
• 8 Salgsbetingelser og lagring
• 9 Analoger av stoffet

En av representantene for antiarytmiske legemidler er Cordaron. Dette legemidlet senker blodtrykket, normaliserer rytmen i hjertet, nøytraliserer iskemisk smerte. Hvem er foreskrevet medisinen, hva som kan komplisere terapien og hvordan den brukes - alle disse og mange andre nyanser er angitt i instruksjonene. Men likevel, før du tar medisinen, bør du kontakte legen din.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i følgende former: tabletter, injeksjonsløsning (ampuller). Den aktive ingrediensen i legemidlet er amiodaronhydroklorid: 200 mg i 1 tablett og 50 mg i 1 ml av blandingen. Andre komponenter av Cordarone er: stivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, povidon i det første tilfellet og polysorbat, injiserbart vann, benzylalkohol i det andre.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Handlingsmekanisme

Legemidlet forbedrer ytelsen til hjertemuskelen.

Legemidlet reduserer hjertets behov for oksygen og dermed nøytraliserer smerten bak brystbenet, det vil si at den har en antianginal effekt. Den hypotensive effekten av "Cordaron" skyldes en reduksjon i vaskulær tone og excitability av sympatiske systemet. Påvirkningen av myokardiets fysiologiske prosesser normaliserer hjerterytmen - antiarytmisk effekt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Indikasjoner for bruk "Cordaron" -trykk

Cordaron reduserer risikoen for tilbakefall:

• Supraventricular paroksysmal takykardier - hos pasienter med organiske og uorganiske hjertesykdommer, WPW-syndrom.
• Ventrikulær arytmier - spesielt ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillasjon, som truer pasientens liv.
• Atrieflimmer eller atrieflimmer, samt atrieflimmer.

Legemidlet er foreskrevet for pasienter med følgende patologi:

Legemidlet er indisert for pasienter med iskemi i hjertet.

Koronar hjertesykdom eller unormal funksjon av venstre ventrikel - for korreksjon av rytme.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Administrasjon og dosering

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

Det er forbudt å ta "Cordaron" med:

Legemidlet bør ikke tas av gravide og ammende kvinner.

atrioventrikulær eller sinoatriell blokk, sinus bradykardi i historien;

Unntaket er kardioreanimasjon, gitt kardioversjonsimmunitet. Cordaron brukes også hos gravide kvinner når risikoen for embryoet er mindre enn den tilsiktede terapeutiske effekten. Bruk forsiktig stoffet i nærvær av bronkial astma hos eldre pasienter (høy sannsynlighet for bradykardi), hypotensjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Legemidlet, i tillegg til målvirkningen, påvirker pasientens andre organer og systemer:

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Drug interaksjoner

1. Kombiner stoffet med andre legemidler kan kun tillates av legen.

I kombinasjon med indirekte antikoagulantia ("Warfarin") observeres en økning i virkningen av sistnevnte.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Salgsbetingelser og lagring

Legemidlet er kun utgitt på apotek etter presentasjon av reseptbelagte skjema av kjøperen. Det er nødvendig å holde "Kordaron" på et sted der barn ikke vil få det, ved en temperatur ikke over 30 ° C. Gyldigheten av injeksjonsløsningen er 2 år, og tabletten dannes - 3 år. Ikke bruk stoffet etter at angitt tid er gått.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Analoger av stoffet

Medikamenter som ligner på "Cordaron" presenteres i tabellen:

Metoder for behandling av hypertensjon med moxonidin

Moxonidin er et legemiddel som brukes av kardiologer og nevrologer til behandling av pasienter med høyt blodtrykk. Hovedinnholdet med samme navn, som er en del av preparatet, virker på imidazolinreceptorene i nervesystemet, som ligger i den ventrolaterale delen av medulla oblongata.

Stoffet senker blodtrykket, bekjemper hypertensjon. Legemidlet med lang inntak avlaster hypertrofi av venstre ventrikulær myokard, vevsfibrose, som utvikler seg på bakgrunn av den underliggende sykdommen.

Pris Moksonidina tilgjengelig, den er tilgjengelig for salg i alle apotek. For å kjøpe det krever ikke resept fra legen. stoffet tilhører kategorien relativt ny, den er nylig brukt i medisinsk praksis, men har allerede fått tillit hos pasienter og leger.

Stress, traumer, dårlige vaner, høyt kolesterol, infeksjoner, aldersrelaterte endringer i blodkar og dårlig arvelighet øker antall hypertensive pasienter. I dag er minst 40% av russerne kjent med høyt blodtrykk. I tillegg til å revidere livsstilen er det også viktig tilstrekkelig medikamentbehandling.

Et av de moderne stoffene som brukes effektivt til behandling av hypertensive pasienter, er Moxonidin Canon. Dette er en kommersiell versjon av navnet, det internasjonale formatet - Moxonidin-kanon. Det er også synonymer - Physiotens, Tenzotran og andre. Farmakoterapeutisk gruppe er et hypotensivt stoff med sentral virkning ATH.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Farmakodynamiske egenskaper

Moxonidin - et stoff med antihypertensive egenskaper. Virkemekanismen er basert på effekten av den aktive komponenten på de sentrale leddene som regulerer blodtrykket. Legemidlet tilhører gruppen av selektive imidazolinreceptorantagonister som styrer det sympatiske nervesystemet. Induksjon av disse reseptorene hemmer agensen aktiviteten av synkende sympatiske effekter på hjertet og blodårene gjennom blokkere av interneuroner. Dette gjør at du gradvis kan redusere øvre og nedre grenser for blodtrykk som engangsbruk, og med jevne mellomrom. Selv i tilfelle langvarig mottakelse av indikatorer for hjertefrekvens og hjerteproduksjon forblir.

Ved langvarig behandling reduserer Physiotens hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium, reduserer symptomene på mikroarteriopati, myokardfibrose, gjenoppretter myokardiums kapillære blodstrøm. På bakgrunn av en slik behandling er norepinefrin, epinefrin, angiotensin II, renin ikke aktiv.

Moxonidin er forskjellig fra dets analoger ved sin lave likhet med α2-adrenoreceptorer, noe som gir den en lav sannsynlighet for beroligende effekter og symptomer på tørrhet i munnhulen. Hos hypertensive pasienter med overvekt, høy insulinresistens øker agentens sensitivitet til insulin med 21% (hvis sammenlignet med placebo-effekten). Legemidlet har ingen effekt på lipidmetabolismen.

Farmakokinetiske effekter

For intern bruk blir Moxonidin, som angitt i bruksanvisningen, raskt og fullt behandlet i mage-tarmkanalen med en biotilgjengelighet på opptil 88%. Den største terapeutiske effekten av stoffet oppnås innen en time. Maksimal konsentrasjon (Сmax) i blodet observeres i 30-180 minutter med intern bruk og når 1-3 ng / ml. Fordelingsvolumet - 1,4-3 l / kg.

Farmakokinetikk betyr ikke avhengig av måltidstider. Moxonidin er assosiert med blodprotein med 7,2%. De viktigste metabolitter av stoffet er guanidinderivater og dehydrert moxonidin. Den siste av dem har farmakodynamisk aktivitet opp til 10% (sammenlignet med originalen).

Moksonidinas halveringstid er to og en halv time og omtrent fem timer for en metabolitt. I løpet av dagen blir 90% av legemidlet eliminert av nyrene, andelen av tarmen er ikke mer enn 1%.

Farmakokinetikk for hypertensjon og nyresvikt

Når hypertensjon endres, er farmakokinetikken til legemidlet ikke løst. Mindre endringer i disse parametrene blir observert i voksen alder. Dette skyldes en reduksjon i metabolisk aktivitet, noe økt biotilgjengelighet.

I nyrepatologier er farmakokinetikken til Physiotensis hovedsakelig korrelert med CK (kreatininclearance). Hvis symptomene på nyrepatologi er moderate (med en CC på 30-60 ml / min), er nivået i blodet og den siste perioden av T / 2 2 og 1,5 p mer enn hos hypertensive pasienter med normale nyrer (med en CC på mer enn 90 ml / min).

Med alvorlige nyrepatologier (CC - opptil 30 ml / min.), Er konsentrasjonen i blodet og den endelige perioden T / 2 tre ganger større sammenlignet med et normalt fungerende organ. Hos pasienter med diagnose av terminal nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min), er de samme indikatorene 6 og 4 ganger høyere. Alle listede kategorier av pasientdose bestemmes differensielt.

For fordelene med medisinen, se videoen "Leger, registrer Physiotens!"

Frigi form og sammensetning

Aktiv komponent - moxonidin. Blant fyllstoffene er tvilling, magnesiumstearat, cellulose, aerosil, ricinusolje.

I apoteksnettet kommer stoffet i papiremballasje. En boks inneholder 10-98 runder, konveks på begge sider av hvite tabletter med et rosa filmbelegg. Overflaten av pillene kan være matt. Pakketablett i blister, 14 stk. En boks kan inneholde fra 1 til 7 blister.

Tabletter av forskjellige doser har forskjellig merking: "0.2", "0.3", "0.4". Ved avtale av forskjellige doser er slik merking veldig praktisk. Moxonidin tolereres godt av hypertensive fedme og diabetikere (andre type). Med vanlig inntak av stoffet, observeres et lite vekttap (1-2 kg i seks måneder).

Instruksjoner til moxonidin

Detaljert instruks for bruk av Moxonidin finnes i hver pakning av dette legemidlet. Dens vanlige form er piller. En blister inneholder 14 eller 20 tabletter, hver inneholder 200 mg av det aktive stoffet, som er standard enkeltdose.

Den daglige doseringen i alvorlige tilfeller kan økes til 600 mg, det vil si tre tabletter. Det er ønskelig å dele dem i flere teknikker. Denne anvendelsesmåten er tilrådelig for symptomatisk behandling av høyt blodtrykk, en enkelt dose bør ikke være høyere enn to tabletter.

Hvis behandlingen utføres løpende, er en tablet per dag nok. Det er tilrådelig å drikke det om morgenen, uavhengig av den vanlige måltidstiden.

Effekten av stoffet observeres raskt. For å bestemme effektiviteten er det nødvendig å måle blodtrykket hvert 10.-15. Minutt under en hypertensiv krise. Mange pasienter med disse tilstandene opplever ikke noen samtidige symptomer når blodtrykket er alvorlig forhøyet.

Dette er et alvorlig problem, fordi de kanskje savner øyeblikket når de trenger å se en lege umiddelbart. Konsekvensene av denne tilstanden er triste.

Som et resultat av hypertensjon, forekommer hemorragier i hjernen, hjerteinfarkt og andre alvorlige problemer i hjerte-og nervesystemet. Noen ganger er det ikke lenger mulig å hjelpe slike pasienter.

For å unngå slike konsekvenser er det nødvendig å kontrollere trykket kontinuerlig, for å reagere i tide til selv den minste økningen, å følge legenes anbefalinger for behandling, og ikke å bruke Moxonidin bare symptomatisk.

Legemidlet er designet for intern bruk. Drikk en pille med vann på samme tid på dagen (helst om morgenen), vanligvis om gangen, uavhengig av måltidet. Ved første behandlingsfase overstiger dosen ikke 200 mg. Ta det en gang om dagen. Hvis kroppen reagerer normalt på stoffet, kan du gradvis justere dosen innen 600 mikrogram, fordeler denne frekvensen med to ganger. Maksimal dosering brukes sjelden.

For nyrepatologi med moderat alvorlighetsgrad og høyere, så vel som for hemodialyse, går den første dosen av legemidlet Moxonidin Canon i henhold til instruksjonene ikke over 200 μg / dag. Med en normal reaksjon av kroppen, kan dosen justeres til maksimalt 400 mg / dag.

For pasienter i moden alder, i fravær av nyreproblemer, er doseringstips generelle. I tilfelle av en kraftig økning i trykk (for eksempel i varmen ved å arrestere en hypertensiv krise), anbefaler ambulanslederen bare Physiotens fra alle antihypertensive stoffer: en pille inne og en under tungen.

Blodtrykk er stabilisert garantert, passerer hodepine. Fordelen med Moxonidine er at den ikke vil senke blodtrykket under normen, noe som betyr at en hjernesirkulasjonsforstyrrelse (mikrostroke) ikke truer pasienten. I fremtiden kan legen foreskrive et annet legemiddel eller forlate Physiotens, men når det gjelder førstehjelp, er det uerstattelig og det er ingen bivirkninger fra en enkelt dose.

Bruk stoffet hovedsakelig for kompleks behandling. Monoterapi garanterer det ønskede resultatet bare halvparten av hypertensive pasienter. Det er tegn på utilstrekkelig effekt av behandling med moxonidin hos menopausale kvinner.

Anbefalinger fra legen Anatoly Beloglazov i behandlingen av hypertensjon med Physiotens - på denne videoen.

Hvordan virker stoffet

Moxonidin er en imidazolinreseptoragonist, den blokkerer ikke dem, men øker responsen, og fjerner dermed vaskulære spasmer, reduserer trykket. Effekten av mottaket er merkbar etter 20-30 minutter og varer opp til 12 timer.

Med konstant bruk av stoffet, reduseres ikke bare blodtrykket, men også motstanden til lungekarrene. Hvis en pasient har problemer med å puste i løpet av en krise, kan ikke inhalere med et fullt bryst, kjemper stoffet raskt med et slikt problem, og returnerer den normale tilstanden, og tar pasienten ut av sjokk.

Fordelen med Moxonidin er at den påvirker komplekset på forskjellige systemer og indre organer av en person, uten å påvirke deres funksjoner negativt. Det anbefales å ta det i kurs i henhold til ordningen fastsatt av den behandlende legen.

Hvis du bruker kontinuerlig annen medisin, sørg for å informere legen om det, slik at han anslår graden av interaksjon og justerer behandlingsregimet for å reflektere de identifiserte faktorene.

Hvordan Moxonidin interagerer med andre medisiner

Moxonidin får lov til å ta med diuretika, som ofte foreskrives for å bekjempe høyt blodtrykk. Dette legemidlet brukes i kombinasjon med kalsiumantagonister. Effektiviteten av medisiner med dette komplekse inntaket reduseres ikke.

Det er lov å ta Moxonidine med andre legemidler med hypotensiv virkning, den totale effekten er forbedret, så beregningen av enkelt- og dagsdoser skal utføres med spesiell forsiktighet. Samtidig inntak med beroligende midler og antidepressiva er betablokkere uønsket. Bruken av stoffet sammen med beroligende midler øker den beroligende effekten av å ta sistnevnte.

Å være klar over slike egenskaper av legemidlet, kan legen og pasienten jobbe sammen for å utvikle et optimalt behandlingsregime for å oppnå maksimal terapeutisk effekt.

Det er viktig at du tar hensyn til kontraindikasjoner og bivirkninger til hver av legemidlene som brukes til å redusere sannsynligheten for deres utvikling.

Parallell bruk av Physiotens og andre blodtrykkssenkende midler gir en additiv effekt. Tricykliske antidepressiva er i stand til å senke potensialet for antihypertensive stoffer, slik at de ikke brukes sammen med Moxonidine. Legemidlet akselererer effektene av beroligende midler og antidepressiva. For de som tar lorazepam, forbedrer stoffet noe nedsatt kognitiv funksjon.

Physiotens er en katalysator for beroligende evner for benzodiazepinderivater, hvis pasienter mottar dem parallelt. Legemidlet blir utskilt av tubulær sekresjon, andre stoffer med samme egenskaper kommer i kontakt med det.

Vanlige bivirkninger mot moxonidin

Bivirkninger på moxonidin stammer fra ulike organer og systemer:

1. På den delen av sentralnervesystemet - svimmelhet, bevissthetstab, desorientering, døsighet;
2. På den delen av mage-tarmkanalen - smertefull fordøyelse, kvalme, oppkast, diaré, merkbar tørr munn;
3. Siden kardiovaskulærsystemet - bradykardi, en kraftig reduksjon av blodtrykket, hjertearytmier;
4. Brudd på integriteten i huden, utslett, ledsaget av kløe, hevelse av vev;
5. Nervøshet, i sjeldne tilfeller, søvnløshet;
6. Hørselstap, ringe i ørene;
7. Smerter i rygg og nakkeområde (sjelden).

De fleste bivirkningene er sjeldne, men hvis de oppstår, og du er sikker på at årsaken til at du tar Moxonidine, bør du helt gi opp legemidlet og se legen din. Han vil forsøke å avgjøre hvorfor reaksjonen oppstod, eliminere den og foreskrive tilstrekkelig terapi slik at den ubehagelige situasjonen ikke oppstår igjen.

Noen ganger er forekomsten av bivirkninger forbundet med et engangs- eller konstant inntak av andre legemidler. Dette må informeres legen.

Sannsynligheten for uønskede symptomer er estimert av WHO-klassifiseringen: svært ofte (over 10%), ofte (opptil 10%), sjeldent (> 0,1% og 0,01% og

Physiotens går inn i morsmelk, derfor, når det er foreskrevet til ammende mødre, er det nødvendig å avgjøre oppsigelsen av laktasjon.

Påvirkning av evnen til å kjøre biler

I løpet av perioden du tar stoffet, er det nødvendig å være oppmerksom under kjøring, på transportbåndet og i andre potensielt farlige aktiviteter, siden konsentrasjonen av oppmerksomhet og psykomotoriske reaksjoner kan reduseres.

Drug effekt

Kardiologer og pasienter forlater positiv tilbakemelding om moxonidin. Den har høy effektivitet. Sannsynligheten for at blodtrykket ikke vil redusere etter å ha tatt det, er ekstremt lite.

Bruk legemidlet må være i samsvar med instruksjonene og behandlingsregimet som foreslås av den behandlende legen. Hvis du har de minste bivirkningene, bør du midlertidig slutte å ta legemidlet, prøve å finne årsaken til slike konsekvenser, eliminere alle negative sammenhengende faktorer og fortsette behandlingen.

Hos enkelte pasienter er det individuelt svar på stoffets komponenter. Hvis du aldri har tatt det før, bør den første endosen halveres for å vurdere kroppens respons på det og ta tidlige tiltak for å eliminere de negative effektene. Hvis det ikke er noen bivirkninger, er det lov å fortsette behandlingen med full dose.

Hjelp med overdose

Overdosering kan bestemmes av:

• hodepine,
• Sedative manifestasjoner
• Signifikant fall i blodtrykk,
• søvnighet
• svimmelhet,
• Lav hjerterytme
• tretthet,
• Tørr munn
• Dyspeptiske lidelser.

Symptomer på en kraftig økning i blodtrykk, hyperglykemi og økt hjertefrekvens er også tillatt.

Spesifikk motgift for lindring av overdose er ikke utviklet. Umiddelbart etter forgiftning av offeret, anbefales det å spyle magen, ta aktivt kull og avføringsmiddel, ellers behandles det i henhold til symptomene.

Med en signifikant reduksjon i blodtrykksindikatorene, er det nødvendig å gjenopprette blodsirkulasjonen ved å ta ekstra væske- og dopamininjeksjoner. Bradyardia eliminert med Atropine.

Antagonister av a-adrenoreceptorer vil også bidra til å lindre symptomene ved forbigående hypertensjon. Du kan ta Physiotens med tiazid diuretika og kalsiumkanal blokkere.

Hvem er vist og hvem er kontraindisert fiziotenz

Moxonidin er bare foreskrevet for hypertensive pasienter. Ikke anbefalt for:

• Bradykardi (opptil 50 slag / min.).
• Syndrom av syk sinus.
• AV blokkering II og III grad.
• Hjertesvikt (III og IV klasse. NYHA).
• Hypertensiver på hemodialyse.
• Alvorlige arytmier.
• Graviditet og amming.
• Hypertensive pasienter under 18 år og over 75 år.
• Høy følsomhet mot moxonidin.
• Samtidig bruk av trisykliske antidepressiva.
• Alvorlig nyresykdom (CC - opptil 30 ml / min., Kreatinin - fra 60 μmol / l).
• Alvorlige patologier i leveren (fra 9 b. På shk. Child-Pugh).

Bruk forsiktig stoffet til Parkinsons sykdom, glaukom, epileptiske anfall, depresjon, Raynauds sykdom.

Ved behandling av hypertensive pasienter med AV-blokkade I-grad, bør trussel på hjerte rytmeforstyrrelser, koronar vaskulær patologi, etter myokardinfarkt, med iskemisk sykdom, ustabil angina (ikke nok erfaring oppnådd), monitoren av tonometeret, EKG, QC også overvåkes.

Når du bytter skjema med komplisert terapi med β-adrenoceptorer og Moxonidin, er blokkere de første som avbryter, og Moxonidin senere, etter to uker.

Det er ingen statistikk som bekrefter at narkotikaavbrudd øker blodtrykket, men det er bedre å stoppe behandlingen gradvis, og redusere dosen over 2 uker.

Vurderinger Moskonidin

Om Moxonidine Canon vurderinger, for det meste positive. Hypertensiver noterer seg god kompatibilitet med andre piller, effektivt arbeid i løpet av dagen etter å ha brukt en pille, forbedring av metabolske prosesser med overvekt, uavhengighet ved å ta medisinen fra lunsjer eller frokoster.

Inna Kovalskaya, 40 år gammel: Jeg har lidd av alvorlig hypertensjon de siste 5 årene, jeg har aktivt slitt med problemet fordi mitt hjerte er allerede styggt. Fant en god kardiolog, han ga Moksonidin råd. Jeg er veldig fornøyd med dette stoffet. Det viktigste er å ta det i tide. Trykket avtar gradvis, det er ingen hodepine, ingen kvalme. Jeg har alltid en blister av disse pillene i mitt hjemmemedisinskiste.

Ivan Kropkin, 64 år gammel: Etter et slag er jeg veldig redd for høyt blodtrykk, men angrep av hypertensjon forekommer noen ganger. Legen anbefalte moxonidin. I begynnelsen tok jeg tysk ekvivalent i lang tid, alt passet meg, men når han ikke var i apoteket, kjøpte jeg et narkotika. Det viste seg at det ikke er mye forskjell, og prisen er betydelig forskjellig. Nå blir jeg behandlet økonomisk.

Inna: Moxonidin hjelper meg. Det er praktisk å ta det: Jeg drakk det om morgenen, og du føler deg i form hele dagen. Jeg observerer ingen bivirkninger. Såg i apoteker liknende tabletter - Moksonidin sandoz. Kanskje verdt et forsøk?

Kirill: Hvis legen har plukket opp pillene så bra, hvorfor skal du endre dem? Videre er sammensetningen av analogene omtrent det samme. I henhold til resept av en kardiolog, drikker jeg 0,2 mg Physiotens. Det er bra at medisinen ikke er avhengig av mat, siden jeg drikker det om natten. Trykket bryr seg ikke.

Svetlana: I 15 år har jeg kontrollert trykket mitt med Noliprel A. Jeg vet ikke om jeg er vant til det, eller piller er ikke så bra nå, men i det siste har trykket begynt å hoppe igjen. Legen foreskrev meg en ekstra moxonidin. Prisen for pensjonister er rimelig - 200 rubler. Jeg føler meg mye mer selvsikker. Noen ganger ryster jeg (jeg tar aspirin) eller det blir tett (det sparer validol), men for min helse er dette normalt.

Myokardets masse: essensen, hastigheten, beregningen og indeksen, som vist

Hva er myokardmasse og hvordan å evaluere det riktig? Dette spørsmålet blir oftest bedt av pasienter som har gjennomgått ekkokardiografi og har funnet blant annet parametere, hjertemuskulatur og masseindeks.

Myokardmassen er vekten av hjertemuskelen, uttrykt i gram og beregnet ved hjelp av ultralyddata. Denne verdien karakteriserer mange patologiske prosesser, og endringen, vanligvis oppover, kan indikere en ugunstig prognose av patologien og en økt risiko for alvorlige komplikasjoner.

Grunnlaget for økningen i myokardmasse er hypertrofi, det vil si en fortykning som karakteriserer den strukturelle omleggingen i hjertemuskelen, noe som tvinger legene til ikke bare å gjennomføre dynamisk observasjon, men også å gå videre til aktiv terapeutisk taktikk.

Nåværende anbefalinger vedrørende behandling og diagnose av ulike patologier i hjertet indikerer at venstre ventrikulær (LV) myokardmasse ikke bare er mulig, men nødvendig for å bli kontrollert, og for denne periodiske ultralydsundersøkelser av hjertet inngår i protokollene for behandling av pasienter med risiko for hjertehypertrofi.

Den gjennomsnittlige massen av myokardiet for menn er i gjennomsnitt verdier i området 135 - 182 g, for kvinner - 95 - 141 g.

Den korrekte tolkningen av ekkokardiografiske indikatorer forblir fortsatt et alvorlig problem fordi det er nødvendig å korrelere instrumentelt innhentede data med en bestemt pasient og for å fastslå om hypertrofi allerede eksisterer eller noe avvik av masse fra normen kan betraktes som en fysiologisk funksjon.

I en viss grad kan myokardmassen betraktes som en subjektiv indikator, fordi det samme resultatet for mennesker med forskjellig høyde, vekt og kjønn kan betraktes annerledes. For eksempel vil indikatoren for myokardmasse i en stor mann som er engasjert i vektløfting, normalt være overdreven for en skjøre, kortvarig jente som ikke er interessert i å gå på treningsstudioet.

Det har blitt fastslått at myokardets masse har et nært forhold til pasientens kroppsstørrelse og nivået på fysisk aktivitet, som må tas med i betraktning ved tolking av resultatene, spesielt hvis indikatoren er ganske forskjellig fra normen.

Årsakene til avviket fra masse og masseindeks av hjertet fra normale tall

Myokardets masse økes i patologiske prosesser som fører til overbelastning:

En økning i muskelvevets masse skjer i normen - med økt fysisk trening, når intensiv trening fører til økning i ikke bare skjelettmuskler, men også myokard, som gir organer og vev av en oksygenrik blodtrener.

Idrettsutøvere risikerer imidlertid over tid å flytte inn i kategorien personer med hjerteinfarkt, som under visse forhold kan bli patologiske. Når tykkelsen av hjertemuskelen blir større enn kranspulsårene er i stand til å gi blod, er det risiko for hjertesvikt. Plutselig død i velutdannede og tilsynelatende sunne mennesker er oftest forbundet med dette fenomenet.

En økning i myokardmasse indikerer som regel høy belastning på hjertet, det være seg under idrettsopplæring eller patologiske forhold, men uansett årsak, fortjener hjertemuskulær hypertrofi nøye oppmerksomhet.

Metoder for beregning av myokardmasse og masseindeks

Beregningen av myokardets masse og dens indeks er laget på grunnlag av dataene om ekkokardiografi i forskjellige moduser, mens legen må bruke alle mulighetene for instrumentell undersøkelse, korrelere to- og tredimensjonale bilder med dataene fra Doppler og bruke de ekstra funksjonene til ultralydsscannere.

Siden den praktiske synsvinkelen spilles den største rollen av en stor masse av venstre ventrikel, som den mest funksjonelt belastede og utsatt for hypertrofi, under vil vi snakke om beregning av masse og masseindeks spesielt for dette hjertekammeret.

Beregningen av myokardiums masseindeks og massen selv i forskjellige år ble utført ved hjelp av en rekke formler på grunn av de individuelle trekkene i geometriene til hjertekamrene i fagene, noe som gjør det vanskelig å opprette et standardberegningssystem. På den annen side kompliserte et stort antall formler formuleringen av kriteriene for hypertrofi av en bestemt del av hjertet, slik at konklusjonene om dens tilstedeværelse i samme pasient kunne avvike med forskjellige måter å evaluere echoCG-data på.

I dag er situasjonen noe bedre, hovedsakelig på grunn av mer moderne ultralydsdiagnostiske enheter, som tillater bare mindre feil, men det er fortsatt noen beregningsformler for å bestemme massen av venstre ventrikulær (LV) myokardium. De mest nøyaktige av dem er de to foreslått av American Echocardiographic Community (ASE) og Penn Convention (PC), som tar hensyn til:

• Tykkelsen av hjertemuskelen i septum mellom ventriklene;
• Tykkelsen av den bakre veggen til venstre ventrikel ved slutten av fyllingsperioden med blod og før neste reduksjon;
• End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel.

I den første formelen (ASE) er tykkelsen til endokardiet inkludert i tykkelsen til venstre ventrikel, i det andre lignende beregningssystemet (PC) er det ikke tatt i betraktning, så den anvendte formelen må angis som et resultat av studien, siden fortolkningen av data kan være feilaktig.

Begge formlene adskiller seg ikke i absolutt nøyaktighet, og resultatene fra dem er ofte forskjellige fra obduksjonene, men av alle de foreslåtte er de mest nøyaktige.

Formelen for å bestemme myokardets masse er som følger:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) х 3 - КДРх 3) + 0,6, hvor МЖП - bredden av interventricular septum i centimeter, КДР - selvfølgelig den diastoliske størrelsen, ZSLZH - tykkelsen på bakveggen til LV i centimeter.

Antallet av denne indikatoren varierer avhengig av kjønn. Blant menn, vil størrelsen på 135-182 g være normal, for kvinner - 95-141 g.

Myokardmasseindeksen er en verdi som tar hensyn til pasientens høyde- og vektparametere, korrelerer myokardmassen til kroppsoverflate eller høyde. Det er verdt å merke seg at masseindeksen, som tar hensyn til vekst, er mer anvendelig i pediatrisk praksis. Hos voksne er veksten konstant og har derfor ikke en slik innvirkning på beregningen av parametrene i hjertemuskelen, og kanskje fører til feilaktige konklusjoner.

Massindeksen beregnes som følger:

IM = M / H2.7 eller M / P, hvor M er muskelmassen i gram, P er høyden på motivet, P er kroppens overflate, m2.

Innebygde eksperter holder seg til den enkelt aksepterte figuren av maksimal masseindeks for venstre ventrikulær myokardium - 110 g / m2 for kvinner og 134 g / m2 for hannpopulasjonen. Ved diagnostisert hypertensjon er denne parameteren redusert hos menn til 125. Hvis indeksen overskrider de angitte maksimale tillatte verdiene, snakker vi om forekomsten av hypertrofi.

Den ekkokardiografiske studieformen indikerer vanligvis lavere gjennomsnittlige standarder for masseindeksen i forhold til kroppsoverflaten: 71-94 g / m2 for menn og 71-89 g / m2 for kvinner (ulike formler brukes, derfor kan tallene variere). Disse grensene karakteriserer normen.

Hvis myokardmassen er korrelert med lengde og kroppsareal, vil variasjonsnivået for indikatorens norm være ganske høyt: 116-150 for menn og 96-120 for kvinner med hensyn til kroppsområde, 48-50 for menn og 45-47 for kvinner med vekstindeksering.

Gitt de ovennevnte trekkene i beregningene og de resulterende tallene, er det umulig å utelukke den venstre ventrikulære hypertrofi, selv om massindeksen faller innenfor rekkevidde av normale verdier. Videre har mange mennesker en normal indeks, mens de allerede har etablert tilstedeværelse av primær eller moderat alvorlig hjertehypertrofi.

Myokardmasse og masseindeks er således parametere som tillater å dømme risikoen eller tilstedeværelsen av hjertemuskulær hypertrofi. Tolkning av resultatene av ekkokardiografi er en vanskelig oppgave, som kan gjøres av en spesialist med tilstrekkelig kunnskap innen funksjonell diagnostikk. I denne forbindelse er uavhengige konklusjoner av pasienter langt fra alltid korrekt, derfor er det bedre å gå til en lege for å dechiffrere resultatet for å unngå falske konklusjoner.