Effekter av slag

Hei, kjære lesere og gjester på nettstedet dedikert til neurorehabilitering. Vi vil snakke i dag og ta en nærmere titt på konsekvensene av et hjerneslag - iskemisk og hemorragisk, så vel som alt som er forbundet med det.

Nedskrivning av funksjoner etter slag er direkte avhengig av alvorlighetsgraden, og alvorlighetsgraden i sin tur på fokusets størrelse og dens plassering i hjernen.

Selvfølgelig er det rettferdig å merke seg at fokusets størrelse og lokalisering ikke er alle faktorene som bestemmer utholdenheten og dybden av nevrologiske lidelser som skyldes et slag, hvilke konsekvenser (natur og alvorlighetsgrad) kan variere sterkt, avhengig av saken. Hva er det avhengig av?

Vedvarende konsekvenser er i et sterkt forhold til tid og omfang av behandling og rehabilitering, men la oss snakke om dette litt senere, les videre.

Graden av dysfunksjon etter et slag er ikke alltid vedvarende. Med et mindre slag kan konsekvensene være minimal eller til og med fraværende, men dette skjer sjeldnere. Vi vil diskutere saker når disse konsekvensene er og de er vedvarende. La oss undersøke nærmere hva konsekvensene av et slag er og hvordan de uttrykkes. Følgende er de mest signifikante bruddene på kroppsfunksjoner som oppstår etter et slag.

Høyre og venstre side hemiparesis etter et slag.

En av de vanligste vedvarende effektene av et slag er reduksjonen i halv kroppsstyrke - hemiparesis. Som regel, etter et slag, er det en reduksjon i muskelstyrken på den ene siden av kroppen, som er motsatt til den skadede hjernehalvfrekvensen: Hvis hemipareseen på venstre side av kroppen er en vedvarende konsekvens, forekommer strekningen i høyre halvkule. Av samme prinsipp og hemiparesis på høyre side av kroppen, et slag i hvilken det observeres i venstre halvkule. Det vil si at infarktfokuset i hjernen ligger i motsatt side av den berørte halvdelen av halvkulen.

Det skjer også at et slag fører til en fullstendig mangel på muskelstyrke i halvdelen av kroppen, som kalles hemiplegi. Med hemiparese har en person problemer med å bevege seg, med hemiplegi, er vanskelighetene enda viktigere. Enkelt sagt, hemiplegi er halv kroppslammelse (ingen bevegelse i det hele tatt).

Vanlige bevegelser i kroppen er forstyrret, mange må lære å gjenopprette normale daglige aktiviteter for å kunne ta vare på seg selv, for å kunne spise, bytte klær og gå. Generelt, å gjøre alt som før sykdommen ble ansett ekstremt enkelt og vanlig å utføre. Det er nedgangen i muskelstyrken i halvparten av kroppen som er hovedårsaken til en persons funksjonshemning etter å ha lidd et brudd på hjernecirkulasjonen. Det er på grunn av dette at pasienter mister sin evne til å bevege seg selvstendig - eller miste denne evnen helt eller det er signifikant svekket.

Som du allerede har beskrevet, kan gangen etter et slag bli forstyrret ofte, og samtidig begynner en person å bevege seg med store vanskeligheter. I noen tilfeller kan det hende du trenger hjelpemidler - spesielle turgåere, støtterør eller krykke. Den karakteristiske holdning av Wernicke-Mann utvikler seg når han går. Individuelle deler av kroppen kan lide uten å involvere hele halvdelen av kroppen. Avhengig av den berørte halvdelen av kroppen er det venstre sidet og høyresidig hemiparesis.

Sentrale prosoparesis.

Den neste, en av de hyppigste konsekvensene er den såkalte sentrale prosopareseen, der ansiktsmuskulaturene lider, noe som resulterer i ansikts asymmetri, som i figur 1. Samtidig blir en reduksjon i styrke observert ikke i hele halvparten av ansiktet, men bare i sin nedre del, og griper på munnen, kinnet og leppene.

Øyelokkene og øynene med denne lammelsen av ansiktsmusklene forblir upåvirket, til tross for at denne forspenningen er ganske merkbar og forårsaker ubehag, ikke bare under måltidet eller væsken. Sentrale prosoparesis regres som den gjenoppretter fra et slag.

Med sentrale prosoparese er matinntak og væskeinntak vanskelig. En person opplever åpenbart ubehag når han utfører noen handlinger med etterligne muskler. Vanlige følelser er vanskeligere å uttrykke, lyddannelse er forstyrret på grunn av en reduksjon i styrke i etterligne muskler og tale begynner å lide.

Oppfattet ubehag bringer defekten seg rent fra kosmetisk side. Forvrengt ansikt gir stor følelsesmessig ubehag, spesielt når du kommuniserer med andre mennesker. Dette kan føre til isolasjon og avvisning av kommunikasjon med andre og forårsake dyp depresjon.

Talesvikt etter et slag.

En taleforstyrrelse etter et slag er også ganske vanlig, og samtidig er det et av de aller første tegnene på at cerebral sirkulasjon oppstår. Tallsnedsettelse er et resultat av skade på talesentrene i hjernen, noe som er et delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke og oppfatte andres tale, kalt afasi.

Ifølge statistikk blir slike brudd observert i en fjerdedel av alle de som har hatt et slag, kan konsekvensene deres være ganske vedholdende. Noen ganger er det vanskelig for en person å snakke, med tanke på et brudd på besittelse av taleapparat, og talen til slike mennesker er utydelig, som om "grøt i munnen", og et slikt brudd kalles dysartri. Dysartria er mer vanlig med stamme eller lokalisering av denne lesjonen i hjernebarken. Den neste taleforstyrrelsen er afasi.

Aphasia er det komplette fraværet av tale. Aphasia kan være av flere typer, la oss ringe noen av dem, med tapet av talesenteret som er ansvarlig for taleuttalen, utvikler motorafasi. Når senterets midtpunkt ligger i talesenteret, utvikler den såkalte sensoriske avasi i sentrum av talen som er ansvarlig for sin oppfatning. I sensorisk avasi forstår en person ikke hva som blir sagt til ham og forstår ikke hva han trenger å svare på. Med nederlaget til begge sentrene - blandet eller sensor-motor avasi. Den "rene" formen for avasi er ekstremt sjelden, og i slag er det den blandede formen som oftest oppstår.

Det er andre typer taleforstyrrelser etter et slag, som vi vil diskutere i detalj i følgende artikler om taleforstyrrelser. Og nå går vi videre... I tillegg til disse bruddene, er det følgende konsekvenser av et slag.

Krenkelser av motorisk koordinasjon etter et slag.

Forringet blodsirkulasjon i sentralnervesystemet, ansvarlig for koordinering av bevegelser og som et resultat av et slag kan føre til koordinering av bevegelser, som kalles ataksi. Krenkelser av koordinering av bevegelser forekommer ofte med stammen, og dette skyldes at hjernestammen er sentrene for koordinering av bevegelser i kroppen vår.

Det skjer forskjellige grader av alvorlighetsgrad. I det gunstigste tilfellet forsvinner disse vestibulære lidelser i løpet av den første dagen etter den akutte brudd på hjernecirkulasjon. I andre, mer alvorlige tilfeller, fortsetter ustansighet når du går og svimmelhet i lengre tid og kan vare i flere måneder.

Visuell funksjonsnedsettelse etter slag.

Det kan være brudd på utsikten over den mest varierte naturen. Visuell funksjonsnedsettelse avhenger av lokalisering av slag og størrelsen på lesjonen. Ofte manifesteres synshemming i form av tap av synsfelt (hemianopi). Samtidig gjettet du det, en halv eller en fjerdedel av det visuelle bildet faller ut. Hvis en fjerdedel av bildet faller ut, kalles dette kvadranthemianopi.

Andre effekter av hjerneslag.

• Hørselstap (hypoacuse), lukt (hypo-, anosmia), tap av bevegelsesferdigheter med kraft lagret i dem (apraxia) og andre lidelser som kan og skal behandles, rehabilitering i dette tilfellet er svært viktig og bør utføres i tide.
• Forringet følsomhet etter et slag. Forringet følsomhet etter et slag kan være av en annen art, men oftest er det tap av evnen til å føle smerte, kjenne igjen varme, kulde og en del av kroppen som sådan. Det er også mulig fremveksten av smertsyndrom, som har den mest varierte naturen og lokaliseringen. Ofte er det en nedgang i følsomhet i alle deler av kroppen, dette fenomenet kalles hypoestesi.

Disse forstyrrelsene kan godt manifestere seg som de første tegn på et slag i sykdommenes begynnelse og fortsetter på ubestemt tid i fravær av aktiv gjenoppretting av nedsatte neurologiske funksjoner. Vær oppmerksom på at alvorlighetsgraden av alle disse endringene og deres holdbarhet er direkte avhengig av størrelsen på fokus og slagets karakter. På de faktorene som spiller en viktig rolle i utviklingen av iskemisk slag og dannelsen av dens konsekvenser, les mer her.

Depresjon etter slag.

Depresjon er en annen konsekvens av et slag som kan avbryte enhver innsats fra en lege og kjære for å gjenopprette tapte funksjoner. Ifølge noen rapporter, opptil 80% av hjerneslagspasienter lider av depresjon i varierende grad av alvorlighetsgrad. Dette er en ganske alvorlig konsekvens som kan og bør behandles.

I tillegg til stemningen for utvinning, vil en like viktig "bonus" for å eliminere depresjon være smertestillende effekt. Det har lenge vært bevist at depresjon kan forverre smerte hos en person, og under et slag er smerte ikke uvanlig. Prescribing antidepressiva kan bidra til å løse dette problemet.

Utnevnelsen av den "riktige" antidepressiva er ekstremt viktig, ettersom noen av dem kan forårsake en "hemmende effekt", som i noen tilfeller også kan redusere en persons ønske om å følge legenes anbefalinger og revitalisere for bedre rehabilitering.

Slag, konsekvensene som ble igjen etter behandlingsforløpet på sykehuset, er et hyppig fenomen. Slike mennesker trenger et kurs med full rehabilitering, som ofte begynner på sykehuset. Rehabiliteringsforløpet selv blir tildelt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og utholdenheten av konsekvensene, så vel som på tiden som har gått siden slaget og pasientens generelle tilstand.

På hvordan denne gjenopprettingsprosessen går, les mer i artikkelenes rehabilitering etter et slag.

Les om eksemplet på et slikt rehabiliteringssenter i artikkelen etter et rehabiliteringssenter.

Forfatter: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Stroke: symptomer, behandling og konsekvenser av sykdommen

Et slag er en formidabel tilstand karakterisert ved død av nerveceller som følge av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse. Nekrose av en del av nervesvev fører til tap av organets funksjoner, for arbeidet som døde nevroner "reagerer" på. Projeksjoner etter et slag beror på aktualiteten i starten av behandlingen, størrelsen på det patologiske fokuset, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av comorbiditeter, og mengden rehabilitering.

Iskemisk slag er en akutt tilstand forårsaket av fullstendig eller delvis opphør av blodstrøm i hjerneskap, provosert av deres spasmer, okklusjon eller alvorlig stenose.

Denne sykdommen skal skille seg fra hemorragisk slag, utløst av et brudd på intracerebrale arterier, etterfulgt av utblod av blod fra dem. Som et resultat av komprimering av hjernevevet ved hematom, dannes sekundære iskemiske foci. Denne tilstanden er svært farlig og fører til døden oftere enn et hjerneinfarkt.

Selv en fullstendig gjenoppretting etter et slag betyr ikke å bli kvitt problemet. Personen som er rammet av denne sykdommen, beholder en tendens til vaskulære sykdommer, trombusdannelse, som fører til en vaskulær katastrofe.

Alle anstrengelser bør rettes mot å forhindre gjenoppretting av en forferdelig tilstand og, om mulig, å eliminere årsakene som kan forårsake det.

Uavhengig av utviklingsmekanismen, er beredskap en nødsituasjon, hvis du mistenker at du trenger en nødsituasjon for medisinsk hjelp og tidlig innlegging av pasienten.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• Plutselig utviklet svakhet i lemmer med bevegelsesforstyrrelser;
• brudd på følsomhet på høyre eller venstre side av kroppen;
• brudd på tale opp til sin absolutte slurthet, vaghet;
• dysfunksjon av bekkenorganene.

Utviklingen av sykdommen er mer karakteristisk for eldre, over 60 år, pasienter og personer som er i fare: pasienter med hypertensjon, utbredt aterosklerose og menn og kvinner som er røykere er også i fare.

Forløpet av et slag er delt inn i flere stadier, ved hver av dem brukes ulike behandlings- og gjenvinningsmetoder for å hindre langsiktige effekter:

Periode navn

varighet

notater

Fra øyeblikket av angrepet til begynnelsen av utviklingen av den akutte fasen med hjerneskade - fra fire timer til dager

Uttalt cerebrale symptomer og tegn på skade på en av hjernehalvene i hjernen. Særtrekk: Ved fornyelse av blodtilførsel i denne perioden er det mulig å unngå den akutte fasen. Med fullstendig forsvunnelse av symptomer innen en dag, blir transient cerebral iskemi diagnostisert (forbigående iskemisk angrep)

Et par timer, når et slag allerede har skjedd, er det allerede en skade på nervecellene.

I mangel av medisinsk behandling oppstår hevelse i hjernen med utvikling av en comatose stat eller død.

Denne perioden er den farligste siden det er risiko for tilbakefall på grunn av trombose; Sannsynligheten for et dødelig utfall er stor. Hvis pasienten har lykkes med å overleve i subakuttstadiet, blir det konkludert med vellykket start av rehabiliteringsperioden.

Tidlig gjenopprettingstid

Dette stadiet begynner på sykehuset og varer i tre uker. Med et hemorragisk slag, forlenges denne perioden til en måned eller en og en halv.

Rehabiliteringsforanstaltningene startet på dette stadiet forhindrer muskelvevsatrofi, reduserer puffiness og forhindrer mobilitetsforstyrrelser i leddene.

Senere rehabiliteringstid

Tre til seks måneder

Denne perioden pasienten bruker hjemme, et spesielt rehabiliteringssenter eller sanatorium hvor personalet eller miljøet er engasjert i rehabilitering i henhold til et individuelt program som tilsvarer diagnosen og egenskapene til sykdommen hos en gitt pasient.

Specificiteten av ulike forhold, som er varianter av utfallet etter et slag, avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset og dens dimensjoner og under intracerebral blødning - på størrelsen på hematomet, graden av komprimering av det omkringliggende vevet og tidspunktet for dets resorbsjon.

Konsekvensene av et slag berører følgende områder:

• Bevegelsesforstyrrelser fører til tap av fysisk aktivitet. Parese er et resultat av skade på hjernens motorneuroner og manifesteres av en økning i tone i de tilsvarende muskelgruppene i muskelgruppene og en reduksjon av muskelstyrken. Restaureringen av motoriske funksjoner i skjelettmuskler skjer mest aktivt i de første 1-3 månedene etter et slag. I denne prosessen spilles en viktig rolle av medisinsk gymnastikk (passive og aktive bevegelser). Det er også nødvendig med stor innsats fra pasientens side, fordi timingen av gjenopprettelsen av funksjonen vil avhenge av regelmessigheten i øvelsenes øvelse.
• Taleforstyrrelser. Vises umiddelbart etter en vaskulær katastrofe, kan denne feilen forbli i lang tid. Uavhengig regresjon er ikke typisk; trening er nødvendig for å redusere og eliminere feilen. I noen tilfeller er klasser tilordnet en taleterapeut.
• Psykiske lidelser. Den vanligste depresjonen skyldes alvorlighetsgraden av sykdommen, tapet av en rekke muligheter og bevisstheten om ervervede feil. Utviklingen av andre reaksjoner er også mulig - aggressivitet, angst, psykologisk labilitet. Hvis det som tilbakekalling av funksjonshemninger ikke forekommer, kan medisinsk korreksjon være nødvendig (antidepressiva, anxiolytiske eller sedativer).
• Minneproblemer: Minske minnet opp til tapet. Dette bruddet er mest karakteristisk for nederlaget til den dominante halvkule i hjernen. Vanligvis har minnet en tendens til å gjenopprette, siden denne funksjonen skyldes arbeidet i begge halvkule. God effekt er gitt ved trening av minne.
• Bevegelsesforstyrrelse. Avhengig av det berørte området er feilen uttrykt i varierende grad. opp til fullstendig umulighet å stå på føttene. En positiv effekt er gitt av korreksjonen ved hjelp av stoffer basert på betahistin, samt et kurs av vasoaktive stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen i nervesvevet.

Det skal bemerkes at hemorragisk slag innebærer mer alvorlige brudd, mer motstandsdyktige mot rehabiliteringsforanstaltninger. Generelt, etter et iskemisk slag, er symptomdynamikken mer livlig, og gjenopprettelsestiden er kortere.

Iskemisk berøring: symptomer, effekter, behandling

Sammendrag av artikkelen

Iskemisk slag er ikke en sykdom, men et klinisk syndrom som utvikler seg på grunn av en generell eller lokal patologisk vaskulær lesjon. Dette syndromet er forbundet med sykdommer som aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, hjertesykdom, diabetes og blodsykdommer. Iskemisk hjerneslag (eller hans hjerteinfarkt) oppstår når cerebral sirkulasjon er svekket og manifesterer nevrologiske symptomer i løpet av de første åpningstidene, som vedvarer i mer enn 24 timer og kan føre til døden.

Av de tre typer slag: iskemisk, hemorragisk slag og subarachnoid blødning, finner den første typen i 80% tilfeller.

Former for iskemisk berøring

Utseendet til dette syndromet skyldes nedleggelsen av en viss del av hjernen på grunn av opphør av blodtilførselen. Klassifiseringen gjenspeiler årsaken til forekomsten:

• tromboembolisk - utseendet av en trombus tresko fartøyets lumen;
• hemodynamisk - langvarig spasme av fartøyet får hjernen til å motta næringsstoffer;
• lacunar - skade på et lite område, ikke mer enn 15 mm, forårsaker ubetydelige nevrologiske symptomer.

Det er en klassifisering av lesjon:

1. Forløpende iskemisk angrep. Et lite område av hjernen påvirkes. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
2. Mindre slag - gjenoppretting av funksjoner skjer innen 21 dager.
3. Progressive - symptomer ser gradvis ut. Etter gjenopprettelse av funksjonen forblir nevrologiske restvirkninger.
4. Fullført eller omfattende iskemisk berøring - symptomer fortsetter i lang tid, og vedvarende nevrologiske effekter forblir etter behandling.

Sykdommen er klassifisert etter alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.

Årsaker til iskemisk berøring

Det vanligste slaget forekommer hos mannlige røykere fra 30 til 80 år, som alltid blir utsatt for stress.

Årsakene til iskemisk beredskap inkluderer følgende sykdommer: fedme, hypertensjon, IBS, ulike arytmier, nedsatt blodkoagulasjon, vaskulære sykdommer (dystonier), diabetes mellitus, aterosklerose, halskarakologi og hode, migrene, nyresykdom.

Kombinasjonen av disse faktorene øker risikoen for slag. Fra sykdommens historie: Det forekommer iskemisk berøring under og etter søvnen, og ofte kan dette foregå av: psyko-emosjonell overbelastning, langvarig hodepine, drikkeralkohol, overspising, blodtap.

Viktigste symptomer

Symptomer på iskemisk slag er delt inn i cerebral, karakteristisk for slag og brennpunkt - de symptomene som kan brukes til å bestemme hvilket område av hjernen som har lidd.

Med noe slag forekommer alltid:

• tap av bevissthet, sjelden - opphisselse;
• orienteringsforstyrrelse;
• hodepine;
• kvalme, oppkast;
• varme svette.

Disse symptomene er ledsaget av tegn på iskemisk berøring. I henhold til alvorlighetsgraden av fokal symptomer bestemmes grad og volum av lesjonen. Det er brudd:

1. Bevegelse - svakhet eller manglende evne til å utføre den vanlige bevegelsen av øvre og (eller) nedre lemmer på en eller begge sider - parese.
2. Koordinering - tap av orientering, svimmelhet.
3. Taler - umuligheten av å forstå tale (avasi) og bruk av taleapparatet: forvirring av uttale - dysartri, forstyrrelser i lesing - alexia, "mangel" på skriveferdigheter - agraphia, manglende evne til å telle til 10 - akaculia.
4. Følsomhet - gjennomsøking.
5. Visjoner - redusere, tap av synsfelt, dobbeltsyn.
6. Svelging - aphagia.
7. Oppførsel - vanskeligheten med å utføre elementære funksjoner: børst håret, vask ansiktet.
8. Minnelse - hukommelsestap.

I iskemisk slag på venstre halvkule er det et brudd på følsomhet, nedsatt muskelton og lammelse på høyre side av kroppen. Det er nettopp med nederlaget for dette området at enten fraværet av tale hos pasienter eller feil uttale av individuelle ord er mulig. Hvis det er et slag i den tidlige lobe, faller pasientene i depressive tilstander, ikke ønsker å kommunisere, deres logiske tenkning er forstyrret eller fraværende, derfor er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.

Alle disse symptomene vises en stund, derfor er det flere perioder i utviklingen av et slag: akutt - opptil 6 timer, akutt - opptil flere uker, tidlig gjenoppretting - opptil 3 måneder, sen rehabilitering - opp til 1 år, konsekvenser - opptil 3 år og langsiktige konsekvenser - mer enn 3 år.

Stroke diagnose

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig for oss å gi riktig hjelp i den mest akutte perioden, for å initiere tilstrekkelig behandling og forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

I utgangspunktet utfører de grunnleggende forskning: en klinisk blodprøve, et EKG, en biokjemisk blodprøve for å bestemme urea, glukose, dets elektrolytt- og lipidsammensetning og koaguleringssystemet. Obligatorisk undersøkelse av hjernen og cervikal med CT og MR. Den mest informative metoden er MR, som nøyaktig vil indikere lesjonsområdet og tilstanden til fartøyene som mater dette området. En CT-skanning vil vise infarktområdet og konsekvensene av et slag.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Behandling av iskemisk berøring bør være rettidig og lang. Bare med denne tilnærmingen er det mulig å helt eller delvis gjenopprette hjernens funksjonalitet og forhindre konsekvenser. Tidlige konsekvenser etter cerebral iskemisk beredskap inkluderer: cerebralt ødem, kongestiv lungebetennelse, betennelse i urinveiene, tromboembolisme, trykksår.

Pasienter i de første 6 timene blir innlagt på spesialavdelinger i nevrologisk eller intensivavdeling. Behandling av et slag av den iskemiske typen begynner med eliminering av akutte forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Om nødvendig blir pasienten intubert og overført til kunstig åndedrettsvern. Det er viktig å gjenopprette blodtilførselen til hjernen, normalisere syrebasen og vann-elektrolyttbalansen. Døgnkontroll av respiratorisk funksjon, aktivitet i hjertet og blodårene, homeostase - overvåking av blodtrykk, EKG, hjertefrekvens, hemoglobininnhold i blodet, respirasjonshastighet, blodsukkerinnhold, kroppstemperatur. Hovedaktivitetene er rettet mot å redusere intrakranielt trykk og forhindre hevelse i hjernen. Forebygging av lungebetennelse, pyelonephritis, tromboembolism, bedsores.

Den spesifikke behandlingen av iskemisk cerebral slag består i å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen, eliminere årsakene som hindrer levering av næringsstoffer til nevronene.

Trombolyse i iskemisk slag er den mest effektive teknikken hvis den utføres i løpet av de første 5 timene etter at hjerneslaget har begynt. Det er basert på konseptet at i et slag bare del av cellene påvirkes irreversibelt - den iskemiske kjernen. Rundt det er det en region av celler som er slått av fra å fungere, men beholder levedyktighet. Når du forskriver medisiner som virker på blodpropp, fortynner og oppløses, blir blodstrømmen normalisert og funksjonene til disse cellene blir gjenopprettet. I dette tilfellet brukes stoffet: Aktilize. Det er kun utnevnt etter å ha bekreftet diagnosen iskemisk berøring intravenøst, avhengig av pasientens vekt. Dens bruk er kontraindisert i hemorragisk hjerneslag, hjernesvulster, blødningstendens, blodpropper reduseres, og hvis nylig en pasient har gjennomgått abdominal kirurgi.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

• Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortynnere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet midler - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk berøring av høyre side er ikke forskjellig fra behandling av iskemisk slagtilfelle i venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av legemidler som bare foreskrives av en lege.

Mat etter slag

I tillegg til narkotikabehandling og skikkelig omsorg er vellykket utvinning avhengig av hvilke produkter pasienten bruker. Mat etter et iskemisk slag skal være slik at det ikke utfordres til et annet angrep og hindrer mulige komplikasjoner.

Du må spise 4-6 ganger om dagen. Mat bør være lavt kalori, men rik på proteiner, vegetabilsk fett og komplekse karbohydrater. For å forhindre forstoppelse er det nødvendig å bruke en stor mengde plantefiber. Rå grønnsaker - spinat, kål, rødbeter forbedre de biokjemiske prosessene i kroppen, derfor bør være på menyen i tilstrekkelige mengder. Daglig bruk av blåbær og tranebær er nødvendig, da de bidrar til rask eliminering av frie radikaler fra kroppen.

Ikke utviklet et spesielt diett etter iskemisk slag. De viktigste anbefalingene: mindre salt, bruk av røkt kjøtt, stekt, fett, melprodukter er utelukket. Og derfor er hovedproduktene til pasienter: fettfattig kjøtt, fisk, sjømat, meieriprodukter, frokostblandinger, vegetabilske oljer, grønnsaker og frukt.

Rehabilitering etter slag

Stroke er en av de viktigste medisinske og sosiale problemene i staten på grunn av høy dødelighet, pasienthemming, kompleksitet og noen ganger manglende evne til å tilpasse dem til et normalt liv. Iskemisk slag er farlig med konsekvenser: parese og lammelser, epileptiske anfall, nedsatt bevegelse, tale, syn, svelging, manglende evne til pasienter til å betjene seg selv.

Rehabilitering etter iskemisk slag er en aktivitet rettet mot sosial tilpasning av pasienten. Narkotikabehandling bør ikke utelukkes i rehabiliteringsperioden, siden de forbedrer prognosen for utvinning fra iskemisk hjerneslag.

Gjenopprettingsperioden er en viktig periode i korrigerende tiltak etter hjerneinfarkt. Siden et slag er de fleste kroppsfunksjonene svekket, tålmodigheten til slektninger og tid for full eller delvis gjenoppretting er nødvendig. For hver pasient etter den akutte perioden utvikles individuelle rehabiliteringstiltak etter iskemisk berøring, som tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet, alvorlighetsgraden av symptomer, alder og tilhørende sykdommer.

Det er tilrådelig å utføre utvinning fra iskemisk slag i et nevrologisk sanatorium. Ved hjelp av fysioterapi blir treningsbehandling, massasje, slambehandling, akupunktur, motor, vestibulære sykdommer gjenopprettet. Neurologer og taleterapeuter vil hjelpe til med å gjenopprette tale etter iskemisk slag.

Behandling av iskemisk berøring med folkemidlene kan kun utføres under gjenopprettingsperioden. Det kan være tilrådelig å inkludere i kostholdsdagen, bær, sitrusfrukter, en spiseskje honningblanding med løkjuice etter et måltid, tinktur av furukjegler om morgenen, ta bad med buljong av rosen hofter, drikk buljonger av mynte og salvie.

Etterbehandlingsbehandling hjemme er noen ganger mer effektiv enn sykehusbehandling.

Forebygging og prognose av iskemisk hjerneslag

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forebygge forekomst av slag og forebygge komplikasjoner og re-iskemisk angrep. Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, er en sunn livsstil sentral for å forebygge hjerneinfarkt.

Prognosen for livet med iskemisk slag beror på mange faktorer. I løpet av de første ukene dør 1/4 av pasientene fra hjernesår, akutt hjertesvikt og lungebetennelse. Halvparten av pasientene lever 5 år, kvart i 10 år.

Hvordan og hva å behandle et slag. Hva er konsekvensene etter et slag?

En av de alvorlige sykdommene som ofte oppstår ved hypertensjon, samt aterosklerose i hjerneskader, er slag. Behandling av denne sykdommen, hvis vellykket, kan forlenge en persons vitale aktivitet. Faren for et slag er en høy sannsynlighet for negative konsekvenser, fordi ganske ofte er resultatet en persons funksjonshemning.

Blant eldre mennesker er det slag som blir den hyppigst rapporterte dødsårsaken.

Et slag er preget av en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernebarken, noe som resulterer i skade på og død av nerveceller.

Et slag er en rekke andre patologiske forhold, inkludert:

• Hjerneblødning;
• Cerebral infarkt;
• Subarachnoid blødning.

Det er to typer slag:

De er ikke bare preget av sin opprinnelse, men hver av dem behandles i henhold til en annen ordning.

En funksjon av iskemisk slag er forstyrrelsen av blodtilførselen til bestemte områder i hjernebarken på grunn av blokkering av en arterie med en trombus eller aterosklerotisk plakk.

Hemorragisk berøring opptrer når arterien brister og påfølgende blødning. Årsaken til denne typen sykdom er et gap i den utvidede delen av arterien på grunn av medfødt abnormitet av fartøyet, kalt aneurisme, eller brudd i arterien, for hvilket høyt blodtrykk kan være bakgrunnen.

Typer av slag

For alle typer slag, akutte tiltak, medisinsk hjelp og behandling er nødvendig. Det kliniske bildet av blødning utvikler seg så raskt at evnen til å kurere sykdommen er begrenset av tiden. Bare ved rettidig tilrettelegging av kvalifisert hjelp kan hjerneskader minimeres, og forhindrer komplikasjoner i fremtiden.

Behandlingsstadier

For å vite hvordan å behandle et slag, er det nødvendig å representere sekvensen av hovedstadiene i denne prosessen, bestående av:

• Nødhjelp;
• Patientbehandling;
• Rehabilitering eller sanatorium terapi.

Tegn på et slag

For å gjenkjenne symptomene på en farlig sykdom hos en person, er det nødvendig å huske dem godt.

Tegn på et slag er:

• Plutselig svakhet;
• Lammelse eller delvis følelsesløp i musklene i ansiktet eller lemmerne (oftest bare på den ene siden);
• Taleforstyrrelser;
• Sløret syn
• Utseendet til en sterk og skarp hodepine;
• svimmelhet;
• Tap av balanse og koordinasjon, gangforstyrrelser.

Et slag tar ofte en overraskende person, og i øyeblikket er det svært viktig at folkene rundt dem viser oppmerksomhet og gir førstehjelp.

Etter å ha lagt merke til en forbipasserende på gaten som ikke oppfører seg naturlig, bør man ikke tro at han er full før en strykprøve utføres i henhold til følgende plan:

1. Tilby hjelp fra hvilken en person mest sannsynlig vil nekte, ikke forstå hva som skjer med ham. Den første mistanke om et slag i dette tilfellet skal vises hvis det er vanskelig.
2. Be om å smile, nøye vurdere plasseringen av hjørnene av leppene i forhold til hverandre og smillinjen, som i tilfelle av et slag vil være mer som et snoet grin.
3. Rist hendene, kontroller styrken på håndtrykket, eller be om å løfte begge hendene opp. Med svak håndskake eller spontan senking av en av hendene fra den oppadgående posisjonen, kan du endelig være overbevist om utviklingen av hjerneslag og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Handlinger før ankomst av ambulansen

Hvis det er mistanke om et slag som kan bli fanget av en person når som helst - hjemme eller på gaten, bør følgende tiltak tas så snart som mulig:

• Sett pasienten på ryggen, prøv å ikke røre på hodet;
• Gi fri tilgang til frisk luft, hvor kilden kan være et åpent vindu eller en vifte. Med samme formål er det nødvendig å utelukke enhver kompresjon av kroppen fra et tett slips eller krage, belte;
• Hvis pasienten har tegn på oppkast, må du vri hodet i hvilken som helst retning for å unngå oppkast i bronkiområdet.
• Hvis det er tilgjengelig, vil en kald komprimering, på hodet eller en varmtvannflaske med is, hjelpe;
• En pasient, hvis han er bevisst, kan bli spurt om hypertensjonen og gi ham en pille under tungen (hypertensive pasienter har ofte de rette medisinene i lommene);
• Foreløpig måling av blodtrykk er en av de nyttige tiltakene som kan utføres med en spesiell enhet ved hånden;
• En distraksjonsprosedyre som kan utføres hjemme, er å plassere sennepplaster i kalvområdet på bena.

Hjelp og første handlinger av medisinske arbeidere

I de første minuttene etter å ha kommet til den skadede sted fra et slag, estimerer spesialister fra Ambulanslaget alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Hovedoppgaven er å transportere pasienten til sykehuset, utstyrt med en intensivavdeling.

Under transport produseres følgende elementer:

• Blodtrykksmålinger;
• Oppgi narkotika som korrigerer arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ingen transport av pasienter som:

• De ble funnet i en tilstand av koma;
• Hvis de har sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i terminale tilstander av ulike patologier av indre organer eller svulster.

Pasienter med lignende abnormiteter får symptomatisk omsorg, hvorpå anropet overføres til klinikken.

I hvilken avdeling ble det tatt et slag?

Etter sykehusinnleggelse av offeret begynner behandling av hjerneslag på et sykehus med sin plassering i intensivavdelingen eller intensivvitenskapen. Dette krever tilstedeværelse i klinikken til den aktuelle enheten, utstyrt med spesialutstyr og kvalifisert personell.

Undersøkelse av pasienter utføres av en nevrolog. Neurosurgeon konsultasjon kan være nødvendig. Behandlingsregimet, og også i hvilken avdeling pasienten vil bli lokalisert, bestemmes av legen avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen. Sykehusets hovedoppgaver er avhengig av sykdommens type.

Inpatientbehandling. Legemidler.

Behandling for hemorragisk slag.

For behandling av hjernen under utviklingen av hemorragisk hjerneslag bør terapi inneholde en rekke spesifikke oppgaver, det er:

• Eliminering av ødem i hjernevæv;
• Redusert intrakranielt og blodtrykk;
• Behandling rettet mot å forbedre blodpropp og vaskulær tetthet.

Med alle handlinger fra det medisinske personalet, observeres en bestemt stilling av pasienten i sengen. For å gjøre dette, bruk en funksjonell seng med et hevet hodegjerde. Is er plassert på pasientens hode, og varmer oppvarmere til føttene. Muskelavsla vil bidra til å sikre den skapt popliteale bøyen. Med samme formål kan du sette en rulle under knærne.

Narkotikabehandling omfatter bruk av følgende legemidler til intravenøs dryppbruk:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

I forbindelse med økt risiko for å redusere blodkoagulasjon, kan medisiner administreres som aktiverer trombose i karene. Denne typen terapi bør utføres under kontroll av en laboratorieblodtest for koagulogram.

I de første 2-3 dagene er foreskrevet:

• Kalsiumklorid;
• menadione;
• Aminokapronsyre.

I de tilfeller der på den tredje dagen etter et slag er uttalt tegn på aterosklerose og subaraknoid blødning, kan proteolytiske enzymer tildeles:

Deres administrasjon kan anbefales med kombinasjonen av små doser heparin for å unngå uønsket tromboembolisme.

Et av de effektive moderne verktøyene som brukes til behandling av hjerneslag, er Etamsilat. Det gjør at du kan stoppe blodtap, forbedre mikrosirkulasjonen i ødelagte områder av hjernen, normalisere vaskulær permeabilitet. Samtidig fungerer det som en utmerket antioksidant.

Hvis cerebralt ødem har uttalt meningeal symptomer, bør en spinal punktering utføres med forsiktighet, hvor væske er ekstrahert i små mengder.

Behandling for iskemisk berøring

I den andre typen hjerneslag, vil spesialistens handlinger være rettet mot å løse følgende oppgaver:

• Forbedring av blodtilførsel av vev
• Dannelse av økt motstand mot oksygenmangel;
• Innføringen av medisiner for å forbedre metabolisme i de overlevende celler.

Posisjonen til pasienten i sengen bør være behagelig, men hodet hans blir ikke økt så høyt som det skal gjøres med et hemorragisk slag.

Ved iskemisk berøring skal behandling nødvendigvis innebære midler som utvider blodårene. Mest brukt er collaterals, som er hjelpekapillærer som delvis kan erstatte de naturlige.

Til dette formål brukes følgende midler i form av løsninger for intravenøs dryppinfusjon:

• aminophylline;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsyre;
• Komplamin.

Medisinering brukes til å forbedre hemodilusjon - Reopoliglyukin, som gjør det mulig å forbedre blodtilførselen på en måte å redusere blodproppene.

Medisinsk overvåking og behandling involverer nøye måling av volumet av injisert væske, som i store mengder kan utgjøre en risiko for økt vevsødem. Forsiktig krever også bruk av diuretika, spesielt hvis det er hypertensjon.

Antikoagulanter brukes samtidig med fibrinolytiske midler. Teknikken for hjerneslagsterapi bruker det viktige uttrykket "gylden time". Det tjener som en indikasjon på maksimal effektivitet av legemiddeladministrasjon for å redusere blodpropp, samt å forutsi sykdommen.

På grunn av for lang transport til klinikken er det vanskelig å fastslå forskjellen mellom forskjellige slagslag og gi riktig hjelp i behandlingen, og den optimale tiden går tapt.

På den første dagen behandles iskemisk slag ved å administrere en løsning av fibrinolysin med heparin.

Etter dette inkluderer behandlingsregime:

• Intramuskulær administrasjon av heparin;
• Etter 3-5 dager anbefales en overgang til Fenilin og Dicoumarin.

Ved behandling av unge pasienter og middelaldrende personer bruker de Pentoxifylline, noe som bidrar til å forbedre blodtettheten.

Eldre pasienter er foreskrevet for behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (med eksisterende takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillate å forbedre vaskulær tone).

Det ble etablert ved medisin at ved bruk av ischemisk slag, vil den kombinerte bruken av Curantila og Aspirin redusere risikoen for gjenoppbygging av patologien.

Arousal syndrom hos en pasient kan helbredes ved å foreskrive barbiturater. En metabolsk svikt skal behandles med legemidler av klassen metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), som også bidrar til å øke cellens motstand mot oksygenmangel.

Kirurgiske metoder

Noen ganger er det mulig å beseire et slag ved hjelp av en kirurgisk inngrep. Hvis en pasient har et hemorragisk slag, kan kirurgiske behandlingsmetoder bare brukes hvis de er unge eller midaldrende, og hvis laterale hematomer og blødninger i cerebellum har blitt diagnostisert.

Indikasjoner for kirurgi er:

• Det umulige å fjerne hjerneødem på annen måte;
• Utseendet av tegn på klemme hematom;
• Mistanke om blødning i hjernestammen eller halvkule.

Den beste tiden for kirurgi er 1-2 dager. Hematomet åpnes og fjernes. Hvis brudd på hjernens aneurisme har blitt funnet, produserer en ligering av fartøyet.

Kirurgiske behandlinger for iskemi brukes i sjeldne tilfeller. Indikasjoner for kirurgi er diagnose av en innsnevring av karoten, vertebrale eller subklave arterier som forårsaker patologi.

Pasientbehandling

For å gjenopprette fra et slag er det svært viktig å sørge for at pasienten er skikkelig opptatt.

Pleie tiltak under sykehusbehandling inkluderer:

• Et spesifikt kosthold som inneholder juice, flytende kalorimål;
• I en comatose-tilstand tilføres strøm av en probe;
• Forebygging av stagnasjon i lungene og trykksår, som pasienten blir vendt over hver 2-3 timer, er en gummircirkel plassert i sakrumområdet, og under hælene er stramme ringer;
• Overvåk renslighet av sengetøy, ikke tillat høy luftfuktighet;
• Huden bør behandles med en svak løsning av mangan, kamferalkohol eller solkoserylsalve;
• Behandling av munnhulen produsert av borsyre;
• Et kateter brukes til å utvise urin, avføringsmidler blir gitt for forstoppelse og en enema er plassert.

rehabilitering

Sikker eliminere effekten av slag kan være med velorganisert rehabilitering.

Bistand til overlevende i hjerneslag skal omfatte følgende tiltak og tiltak:

• Forsiktig massasje av lemmer fra den andre uken av sykdommen;
• Terapeutisk trening, som bidrar til restaurering av motorfunksjoner med gradvis økning i intensitet.
• Kinesitherapi, utvikle små håndbevegelser, pasienthjelp i selvbeherskelse i nye forhold;
• Vannbehandlinger med sikte på å strekke musklene, oksygenbad, hydromassasje.

Med riktig tatt medisinske tiltak for hjerneslag, samt velorganisert rehabilitering, opptil 70% av de som har hatt hjerneslag, går tilbake til uavhengig livsstil. Den beste perioden for rehabiliteringsforanstaltninger og hjelp er de første tre årene, i hvilken tid du må være tålmodig og tro på suksess.

Hvor mange lever etter et slag og de mulige konsekvensene

Stroke - en forferdelig patologi som ikke går uten spor. Mer enn 80% av de som har hatt et slag, forblir permanent deaktivert. Strokeeffekter og årsaker til sykdommen. Hvordan beskytte deg selv og dine kjære fra død og funksjonshemning. Når du trenger å ringe til en lege, og hvilke tiltak du skal ta slik at angrepet ikke forårsaker alvorlig skade på kroppen.

Patologisk beskrivelse

Hva er et slag? Mange av oss har hørt dette navnet mer enn en gang, men hver person er sikker på at denne sykdommen vil omgå det. Noen mener at han er for ung, andre er sikre på at dette er mange kronisk syke mennesker, og andre tror fortsatt at denne sykdommen kun kan forekomme hos de som har en genetisk predisposisjon.

Legene sier i dag at patologi oftest rammer eldre, og arvelighet spiller også en rolle, og kroniske sykdommer kan også forårsake hjerneslag. Men eksperter sier også at ingen er immun fra denne farlige sykdommen. I økende grad overtar stroke unge og tilsynelatende sunne mennesker. Hva er årsaken til og faren for et slag?

Årsaken til hjerneslag er i ulike vaskulære sykdommer. Det er blodkarene som fôrer hjernen med oksygen. Nettverket er spredt over hele kroppen, og de må være sterke, elastiske og rene. Hvis en innsnevring av fartøyets lumen oppstår, av ulike årsaker, begynner trykket på veggen, og det kan ikke tåle og sprekke. Dette er en hjerneblødning. Virkningene er ofte alvorlige og krenker viktige kroppsfunksjoner.

En annen type slag er nekrose av hjerneceller i tilfelle okklusjon av cerebrale kar med oksygen sult.

Det farligste slag med blødning. Når blødninger danner et hematom, og det er årsaken til død og funksjonshemming hos mennesker. Hematomet vokser og klemmer nerveender som er konsentrert i hjernen. Hjernen slutter å fungere normalt. En person kan miste tale, fysisk aktivitet, evne til å puste selvstendig. De samme konsekvensene kan utvikle seg med nekrose av hjerneceller, men iskemisk berøring (der fartøyet ikke bryter, men bare blir blokkert) anses mest gunstig når det gjelder prognose og rehabilitering for pasienten.

Mer om slagslag

I dag skiller legene tre hovedtyper av slag. Det avhenger av livstypen etter et slag og muligheten for maksimal gjenoppretting etter et angrep. Typer av slag er direkte avhengig av arten av skade på blodårene og hjernecellene, nemlig:

Subaraknoid slag. Årsakene til denne form for patologi ligger i traumatiske hjerneskade eller aneurysmbrudd. Blødningen i dette tilfellet er lokalisert mellom hjernens myke og edderkoppskjeder. Dødelighet fra denne form for patologi er ganske høy og når 50%. Imidlertid er denne typen patologi ganske sjelden. Komplikasjoner etter at det er det verste. Det utvikler seg umiddelbart eller innen få timer etter skade.

Hemorragisk slag. Årsakene til denne form for slag er et brudd på fartøyet og blødning i hjernen. Dødelighet fra slike angrep når 33%. Imidlertid er graden av funksjonshemning svært høy. I dette tilfellet er blødning og påfølgende hematom lokalisert i ventriklene og under membranene i hjernen.

Et slikt angrep utvikler seg raskt og pasienten kan komme til koma i løpet av noen få minutter etter at han hadde hatt dårlig følelse.

Iskemisk slag. Angrepet utvikler seg fra innsnevring eller blokkering av fartøyet. Årsakene til vasokonstriksjon er varierte fra atherosklerose til nervøs spenning. Dette er den vanligste formen for slag. Dødeligheten fra den når 15%. Ved rettidig sykehusinnleggelse hos pasienter er prognosen for gjenoppretting oftest positiv. Angrepet kan utvikles flere dager.

I tillegg skiller legene akutt type patologi, mikroslag, omfattende eller spinal slag. Alle disse skjemaene er forskjellige i graden av skade og lokalisering. Prognoser for hvert tilfelle er rent individuelle.

Risikofaktorer

Til tross for det faktum at dagens slag kan utvikles hos enhver pasient og til og med hos unge, er det en rekke risikofaktorer som oftest er tilstede hos pasienter med denne diagnosen.

• Alder etter 50 år.
• Kjønn mann.
• Hjertesykdom.
• Arteriell hypertensjon.
• Konstant nervøs spenning.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner.
• Tilstedeværelsen av overflødig vekt.
• Tilstedeværelsen av diabetes.
• Genetisk predisposisjon.

Det er verdt å merke seg at konsekvensene av hjerneslag er direkte avhengig av hastigheten på sykehusinnleggelsen av pasienten. Dessverre er det i vårt land observert akutt sykehusinnleggelse hos bare 30% av det totale antallet pasienter med denne diagnosen. Legene ringer allerede når det blir klart at situasjonen er kritisk og pasienten gjør det veldig dårlig. For eksempel kan iskemisk berøring utvikles opptil 3 dager, og hvis pasienten blir tatt til sykehuset på den første dagen, vil hans spådommer være gunstigere. Mesteparten av tiden, folk som bor alene er igjen uten medisinsk hjelp.

Mange pasientrelaterte spør hvor mange år de lever etter et slag. Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Med rettidig assistanse og gjennomføring av alle anbefalinger fra legen, kan pasienten leve i mange år, men det avhenger også av pasientens alder og generelle helse.

Konsekvenser av et angrep

Et hjerneslag fører alltid til negative konsekvenser. I prinsippet er det ingen forskjell mellom hva konsekvensene av et slag er hos kvinner og som er hos menn. Konsekvensene av et hjerneslag hos menn kan observeres oftere bare av grunnen til at i den mannlige kjønn utvikler denne patologien oftere. Den mest farlige komplikasjonen av et slag er betraktet som et andre angrep.

Om lag 40% av pasientene dør av det i de første 30 dagene.

Konsekvensene av et angrep begynner å manifestere fra de første minuttene av streiken. Pasienten opplever følgende symptomer, noe som tydelig indikerer utviklingen av hjerneslag:

• Økt trykk.
• Økt kroppstemperatur.
• Inhibering av reaksjon.
• Kramper.
• Skarp hodepine.
• Tap av følelse i den ene siden av kroppen.
• Tap av orientering.
• Minnetap
• Talesvikt.
• Koma.

Etter å ha stoppet angrepet, kan pasienten oppleve følgende abnormiteter:

Lammelser. Den hyppigste konsekvensen av et slag er lammelse av den ene siden av kroppen. Lammelse utvikler seg fra motsatt side av patologistedet. Med dette bruddet kan pasienten ikke lenger gjøre uten hjelp utenfor. Han trenger en seriøs rehabilitering, som kan vare i flere år. Hovedmotorfunksjonene må gjenopprettes innen et år, og fine motoriske ferdigheter gjenopprettes mye lenger.

Tap av følelse Denne avviket er preget av tap av følsomhet i kroppens muskler. Recovery må ledsages av øvelser for retur av fysisk aktivitet.

I dette tilfellet er stroke aktivt brukt øvelsesbehandling og andre rehabiliteringsmetoder.

Taleforstyrrelser. Restaurering av talevansker er avhengig av det konkrete bruddet. Taleproblemer forekommer hos omtrent en tredjedel av pasientene i hjerneslag. En person kan oppleve følgende taleproblemer:

• Forringet taleforståelse.
• Overtredelse av egen tale.
• Vanskeligheter med valg av ord.
• Overtredelse, både forståelse og reproduksjon av tale.
• Fullstendig brudd på oppfatning og talegjengivelse.

Gjenoppretting av talefunksjoner skal begynne så tidlig som mulig. For dette anbefales pasienten å ha spesielle økter med en taleterapeut. Gjenopprettingstid er ganske lang. Som regel blir talen gjenopprettet etter noen år.

I tillegg til disse konsekvensene kan pasienten møte slike komplikasjoner som:

• Hypotonus muskel.
• Sentralt smertesyndrom.
• Trofisk patologi.
• Visuell patologi.
• Vanskelighetsgrad å svelge.
• Nervesystemet.
• Koordineringskrenkelse.
• Epilepsi.

Alle disse forstyrrelsene krever langvarig behandling. Ofte faller omsorg for pasienter på skuldrene til slektninger, og de må overvåke gjennomføringen av alle anbefalingene fra legen. Hvor mange mennesker som bor etter et slag beror stort sett på omsorgen for slektninger. Hovedoppgaven til slektninger og leger er å forhindre re-angrep og rehabilitering av pasienten, som bør starte så snart som mulig.

Tilbakestillingsspådommer

Etter et slag er projeksjonene for livet rent individuelle. Mange slektninger vil også vite når full utvinning er mulig. Legene sier at rehabilitering er påvirket av mange faktorer, inkludert ønsket av pasienten selv. De mest gunstige prognosene for utvinning projiseres for følgende faktorer:

• Ung alder
• Tidlig sykehusinnleggelse.
• Stroke moderat og mildt.
• Lokalisering av slag i ryggvirvelarteriene.
• Forsiktig.
• Riktig organisert rehabilitering.

Livsprognoser

Projeksjoner for overlevelse - dette er det viktigste som slektninger forventer av leger når deres kjære er på sykehus med et slag. Hvor mye lever et slag etter et angrep, og hva er denne prognosen avhengig av? Ofte gir leger ikke bestemte spådommer. Det viktigste, sier de, er å forhindre et annet angrep innen 30 dager. Deretter må en person leve i et år, og først etter denne perioden reduseres risikoen for død gradvis.

Strokeoppfølging er den vanligste årsaken til pasientens død.

Utviklingen av re-attack påvirkes av følgende faktorer:

• Alderen på pasienten.
• Sen behandling på sykehuset.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer før angrepet.
• Dårlig kvalitet på omsorg.
• Manglende overholdelse av anbefalingene fra leger.
• Stress og nervøsitet.

Legene sier at hvis negative faktorer elimineres så mye som mulig, og en korrekt tilnærming til behandling og rehabilitering av pasienten, gjør det spådom om livet kan være gunstig. Noen pasienter lever fortsatt et langt liv, gradvis gjenopprette og lære å leve igjen. Selvfølgelig er det flere sjanser til å overleve i ung alder, men noen ganger viser de eldre også et ønske om å leve, noe som til og med overrasker leger.

Dermed kan det hevdes at prognosene er avhengige av hvor mye hjernen har lidd på pasientens alder, bryr seg om ham og hans ønske om å leve. Det er med siste avsnitt at det ofte oppstår problemer. Eldre mennesker vil ikke kjempe, de vil ikke bli en byrde for sine slektninger. I dette tilfellet rådgivere psykologer og støtte av kjære. Bare ved å gjenopplive ønsket om å være sunn i en person, kan vi regne med hans hurtige gjenoppretting.