Diagnose av IRR - hva er det og hvordan å behandle det

I medisinske journaler er diagnosen VSD sjelden - moderne terapi behandler det ikke som en sykdom, men som en tilstand. Dette er et syndrom, et sett med symptomer, oftest forbigående og ikke krever medisinsk behandling. Til tross for problemets tilsynelatende frivolitet, er det et problem. Denne tilstanden rammer inntil 70% av befolkningen, inkludert barn. Men det rådende kontingentet er mennesker i arbeidstid, den mest aktive delen av samfunnet.

Kjernen i problemet

Mennesket er en komplisert organisert vesen, hans liv er bestemt av nervesystemet. I dette systemet er det to grener: vegetative og sentrale.

Det vegetative nervesystemet regulerer de grunnleggende, grunnleggende forutsetningene for livet. Dette er funksjoner hvis arbeid ikke er avhengig av en persons ønsker og innsats, blir ikke kontrollert av ham. Disse inkluderer: sammentrekning av hjertet, respirasjon, vaskulær tone, aktiviteten til endokrine kjertler, reaksjoner på stimuli. Grunnlaget for trivsel og evnen til å tilpasse seg nye forhold legges i denne delen av nervesystemet.

Det vegetative kontrollsystemet til organismen består av sympatiske og parasympatiske deler. De er ansvarlige for koordinering av funksjoner, veksling av aktiviteter. Hvis man gir tone til organer og fartøy, smalker lumen, bidrar til å redusere, gir hormonfrigivelse, den andre slapper av, stopper strømmen av produkter av kjertelaktivitet, utvider volumer og hulrom. Systemene er sammenkoblet ved å regulere organismens aktivitet.

Når den autonome justeringen av en eller annen grunn ikke virker, viser det seg at overordnet én del fungerer. Det er vegetativ-vaskulær dystoni. Dette gjenspeiles i en endring i menneskets velvære, en forverring i livets kvalitet. Slike tilstander oppstår ikke på grunn av organens sykdom, så de første manifestasjonene er forvirrende - ingenting forutsatt!

symptomer

Det er ikke alltid lett å diagnostisere dystoni-syndrom. Tilstanden etterligner tilstedeværelsen av alvorlige plager. Men erfarne leger i visse indikatorer kutte av alle mulige sykdommer, og oppdaget årsak og virkning. Vegetativ dysfunksjon syndrom er snakket om når noen av de store listene med symptomer på denne tilstanden er til stede.

• En endring i den vanlige hjertefrekvensen: takykardi (økning), bradykardi (reduksjon i antall) eller arytmi (indistink frekvens) forekommer uten tilsynelatende grunn.
• pusteproblemer: en følelse av inspirasjonssuffisiens og ekspiratorisk uproduktiv, ikke forbundet med astma;
• en skarp forandring i blodtrykket: et hopp i indikatorer opp eller ned i fravær av hypertensjon / hypotensjon som en diagnose;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: periodisk lidelse i fordøyelsen og assimilering av mat, ikke forbundet med forgiftning eller en sykdom i fordøyelsessystemet;
• Endring i kroppstone: En signifikant reduksjon i aktivitet (asteni) med tendens til besvimelse og døsighet eller en kraftig økning i aktivitet, ledsaget av en opphisset tilstand, søvnløshet, manglende evne til å ha det bra, manglende evne til å konsentrere seg.
• panikkanfall - paroksysm av IRR, manifestert i plutselig uforklarlig frykt, i kombinasjon med generell svakhet, økt / redusert trykk, noen ganger kvalme, klissete kalde svette, håndskjelv, svimmelhet og / eller svimmelhet;
• Meteosensitivitet: Forringelse av velvære på torsdag for værendringer, under skift og etterpå.

Disse og noen andre tegn kan ikke virke som uavhengige sykdommer, men som symptomer på IRR. Differensiell diagnose utføres med kroniske sykdommer i alle indre organer og nevrologiske lidelser.

årsaker

Grunnlaget for sviktet i de vegetative forholdene er feil livsstil, alder og arvelige faktorer:

• mangel på mosjon,
• overdreven trening;
• langvarige og / eller hyppige stressende situasjoner;
• utilstrekkelig hvile, inkludert søvn;
• økt angst - et syndrom av utmerket, tidsproblemer;
• avvik mellom den raske veksten av organismen og utviklingen av nervesystemet hos ungdom;
• etablering av ANS-funksjonene i et barn i det første år av livet og i kritiske perioder - 3 år, 7 år, ungdom
• genetisk predisposisjon;
• menopause.

Typer av dystoni

Utbredelsen av symptomer bestemmes av typen autonomiske lidelser syndrom:

• kardiologisk type - hjertesykdommer (smerte, endringer i frekvens og rytme av hjertets sammentrekninger);
• hypertensive type - økt blodtrykk;
• hypotonisk (astenisk) type - reduksjon av trykk i karene;
• luftveiene (respiratorisk) - ukontrollerte endringer i rytme, dybde og produktivitet av åndedrettsvern;
• somatisk type - endrer funksjonene til indre organer.

I sin rene form er hver type sjelden, oppstår ofte forekomsten av syndromet av en blandet type. For eksempel er hypertensjon av IRD ofte kombinert med kardiologisk syndrom, og ofte med asthenisk eller somatisk.

Funksjon gjenoppretting

Når en diagnose av vegetativ-vaskulær dystoni er etablert, treffes tiltak for å eliminere syndromet. Dette er en fullstendig reversibel tilstand hvis pasienten klart følger instruksjonene fra legen. Faktorene som bidrar til retur av de tapte vegetative bindingene i kroppen inkluderer lærebokens normalisering av livsstil:

• oppgjør av arbeid og hviletid - tilstrekkelig søvn under egnede forhold (kjølig rom, stillhet, ortopedisk sengetøy), pauser under arbeid - bytte av stilling og yrke;
• optimalisering av fysisk aktivitet - moderat trening uten unødig stress, mangel på konkurranse, avvisning av en stillesittende livsstil;
• riktig ernæring - et komplett kosthold uten frills;
• utelukkelse av usunn vaner - røyking, alkoholmisbruk, gambling;
• korrekt sosialisering er normalisering av kommunikasjon med slektninger og kolleger, eliminering av negative kontakter og stressende situasjoner.

For å starte feilsøkingsmodusen for en riktig livsstil, er et rehabiliteringskurs i et sanatorium veldig nyttig. Den målte timeplanen for slike institusjoner bidrar til bedring av staten.

Et kurs i fysioterapi vil også bidra til å gjøre en forskjell. Alle typer dusjer (kontrasterende, Charcot, vifte, etc.), elektroforese med forskjellige fyllinger på halsen, parafinbad, avslappende eller tonisk massasje, lymfatiske dreneringsprosedyrer er vist.

Den mest tilgjengelige måten å normalisere tilstanden er lange turer eller annen mulig aktivitet i frisk luft.

Med ineffektiviteten til alle tiltakene som tas, er legemiddelstøtte foreskrevet. Tilordne adaptogens, nootropics (optimaliserende blodtilførsel til hjernen), stimulanter og beroligende midler. De er rettet til problemområder.

Utsikter og forebygging

Hvis du følger alle anbefalinger fra en spesialist, er prognosen for denne tilstanden gunstig. For å forhindre utvikling av autonomt nedsatt syndrom, bør man holde seg til en sunn livsstil hele tiden, og ikke ta det bare til å eliminere de forhold som har oppstått. Det er svært viktig for å forebygge syndromet av vegetative lidelser for å lære barn fra barndommen å spise og distribuere fritid.

Således er vegetative-vaskulære lidelser en tilstand som hovedsakelig skyldes feil i organisering av livet siden barndommen. Eliminering av årsakene til dystoni-syndromet i det vegetative systemet fører ofte til full gjenoppretting.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

I moderne medisin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for å være en uavhengig sykdom, siden det er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av noen organisk patologi. Vaskulær dystoni ofte referert til som autonom dysfunksjon angioneurosis, psychovegetative nevrose, vasomotorisk dystoni, autonom dystoni syndrom og m. P.

Betegnelsen vaskulære dystoni ment autonom ubalanse indre homeostase av organismen (blodtrykk, puls, varmeoverføring, eleven bredde, bronkial, fordøyelses- og ekskresjonssystemer funksjoner, syntesen av insulin og adrenalin), fulgt av forandringer i vaskulær tonus og blodsirkulasjonen i vev og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt vanlig lidelse og forekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av disse tilfellene krever terapeutisk og nevrologisk hjelp. Fremveksten av de første manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndommen eller ungdomsårene; uttalte brudd gjør seg kjent i alderen 20-40 år. Kvinner er utsatt for utvikling av autonom dysfunksjon 3 ganger mer enn menn.

Morfologiske og funksjonelle egenskaper av det autonome nervesystemet

De funksjoner som utføres av det autonome nervesystem (ANS) i legemet funksjoner, er det svært viktig: det utføres kontroll og regulering av aktiviteten av indre organer for å sikre opprettholdelse av homøostase - en permanent balanse mellom det indre miljøet. Ifølge sin funksjon er ANS autonom, det vil si at den ikke er gjenstand for bevisst, volatil kontroll og andre deler av nervesystemet. Det autonome nervesystemet blir oppnådd ved regulering av mange fysiologiske og biokjemiske prosesser: å opprettholde en optimal termoregulerende blodtrykk, metabolisme, urin dannelse og fordøyelses, endokrine, kardiovaskulære, immunreaksjoner, etc...

ANS består av sympatiske og parasympatiske divisjoner, som har motsatte effekter på reguleringen av ulike funksjoner. Den sympatiske effekten av ANS inkluderer elevutvidelse, økte metabolske prosesser, økt blodtrykk, redusert glatt muskelton, økt hjertefrekvens og økt pust. Ved parasympatisk - forringelse av eleven, senking av blodtrykket, forbedring av tonen i glatte muskler, redusering av hjertefrekvensen, nedsatt pust, forbedring av fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon, etc.

Den normale aktiviteten til ANS sikres ved at konsistensen av de sympatiske og parasympatiske divisjoner fungerer og deres tilstrekkelige respons på endringer i interne og eksterne faktorer. Ubalansen mellom ANSs sympatiske og parasympatiske effekter forårsaker utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsaker og utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni

Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos små barn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoksi), fødselsskader, nyfødte sykdommer. Disse faktorene har en negativ innvirkning på dannelsen av det somatiske og autonome nervesystemet, bruken av deres funksjoner. Vegetativ dysfunksjon hos slike barn manifesteres av fordøyelsessykdommer (hyppig oppblåsthet, flatulens, ustabil avføring, dårlig appetitt), emosjonell ubalanse (økt konflikt, lunskap) og en tendens til katarralsykdommer.

Under puberteten er utviklingen av indre organer og veksten av organismen som helhet foran dannelsen av nevendokrine regulering, noe som fører til forverring av vegetativ dysfunksjon. I denne alderen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni av hjertesmerter, forstyrrelser og hjertebank, blodtrykkslabilitet, nevropsykiatriske lidelser (økt tretthet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, hett temperament, høy angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% av barn og ungdom.

Hos voksne pasienter kan forekomsten av vegetativ-vaskulær dystoni fremkalles og forverres på grunn av påvirkning av kroniske sykdommer, depressioner, stress, nevroser, hodeskader og skader av livmoderhalsen, endokrine sykdommer, gastrointestinale sykdomsprosesser, hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). I alle aldre er konstitusjonell arvelighet en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni

Hittil har en enkelt klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni ikke blitt utviklet. I henhold til ulike forfattere, varierer autonom dysfunksjon i henhold til et antall av følgende kriterier:

• Ifølge overvekt av sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge utbredelsen av autonome sykdommer: generalisert (med interesse for flere organsystemer samtidig), systemisk (med interesse for ett organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge kursets alvor: latent (skjult), paroksysmal (paroksysmal) og permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge manifestasjonens alvor: mild, moderat og alvorlig kurs;
• Ifølge etiologi: primær (konstitusjonelt betinget) og sekundær (på grunn av ulike patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

Av arten av anfallene som kompliserer løpet av vegetativ-vaskulær dystoni, avgir de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lette kriser er preget av monosymptomatiske manifestasjoner, forekommer med utprøvde autonome skift, siste 10-15 minutter. Kriser av moderat alvorlighetsgrad har polysymptomatiske manifestasjoner, uttalte vegetative skift og en varighet på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres av polysymptomatika, alvorlige autonome sykdommer, hyperkinesier, anfall, en angrepstid på mer enn en time og post-krise asteni i flere dager.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellige, på grunn av den mangesidede effekten på ANS-legemet, som regulerer de viktigste vegetative funksjonene - respirasjon, blodtilførsel, svette, vannlating, fordøyelse etc. andre paroksysmale tilstander).

Det er flere grupper av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni grunnet hovedsakelig nedsatt aktivitet av ulike kroppssystemer. Disse forstyrrelsene kan forekomme i isolasjon eller kombineres med hverandre. Kardiale manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse av avbrudd og fading i hjertets arbeid.

Når brudd på reguleringen av luftveiene, manifesteres luftvektssymptomer ved åndedretts symptomer: rask pusting (tachypnea), manglende evne til å ta dypt pust og full ekspirasjon, følelser av mangel på luft, tyngde, brystbelastning i brystet, skarp paroksysmal dyspnø, som ligner astmatiske angrep. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres av ulike dysdynamiske lidelser: svingninger i venøst ​​og arterielt trykk, nedsatt blod og lymfesirkulasjon i vevet.

Vegetative forstyrrelser av termoregulering inkluderer labiliteten av kroppstemperaturen (økning til 37-38 ° C eller redusere til 35 ° C), følelse av kulde eller følelse av varme, svette. Manifestasjonen av termoregulatoriske lidelser kan være kortvarige, langsiktige eller permanente. Forstyrrelsen av vegetativ regulering av fordøyelsessystemet er uttrykt ved dyspeptiske sykdommer: smerte og kramper i magen, kvalme, kløe, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsake utseende av ulike typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuell lyst; smertefull, hyppig vannlating i fravær av organisk patologi i urinveiene mv. Psyko-neurologiske manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer letargi, svakhet, tretthet med liten belastning, redusert ytelse, økt irritabilitet og tårefrekvens. Pasienter lider av hodepine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshet, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være komplisert av vegetative kriser som forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Avhengig av forekomsten av sykdommer i en eller annen del av det vegetative systemet, varierer sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Utviklingen av sympatadrenekrise eller "panikkanfall" oppstår under påvirkning av en skarp utløsning av adrenalin i blodet, som foregår under ledelse av det vegetative systemet. Krisen begynner med en plutselig hodepine, hjertebank, kardialgi, blanchering eller rødhet i ansiktet. Arteriell hypertensjon er notert, pulsen forteller, subfebril tilstand oppstår, kulderystelser, følelsesløp i ekstremiteter, en følelse av alvorlig angst og frykt. Krisens slutt er like plutselig som begynnelsen; etter avslutning - asteni, polyuria, med frigjøring av urin med lav spesifikk vekt.

Vaginose krise manifesterer symptomer, på mange måter motsatt av sympatiske effekter. Dens utvikling er ledsaget av frigjøring av insulin i blodet, en kraftig reduksjon i nivået av glukose og en økning i fordøyelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er preget av følelser av hjertesvikt, svimmelhet, arytmier, pustevansker og en følelse av mangel på luft. Det er en reduksjon i pulsfrekvensen og en reduksjon i blodtrykk, svette, hudspyling, svakhet og mørkdannelse av øynene.

Under krisen øker tarmmotiliteten, meteorisme dukker opp, rummer, trang til å ta avføring, og løs avføring er mulig. På slutten av angrepet kommer staten uttalt etter krise tretthet. Ofte er det blandede sympati-parasympatiske kriser, karakterisert ved aktivering av begge deler av det autonome nervesystemet.

Diagnose av vaskulær dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grunn av mangfold av symptomer og mangel på klare objektive parametere. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni er det ganske mulig å snakke om differensialdiagnosen og utelukkelse av den organiske patologien til et bestemt system. For å gjøre dette, blir pasientene konsultert av en nevrolog, endokrinolog og undersøkelse av en kardiolog.

Når man klargjør historien, er det nødvendig å etablere en familiebyrde på grunn av vegetativ dysfunksjon. Hos pasienter med vagotoni i familien er forekomsten av magesår, bronkial astma, nevrodermatitt vanligere; med sympatikotoni - hypertensjon, koronararteriesykdom, hypertyreose, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni blir historien ofte forverret av en ugunstig løpet av perinatal perioden, gjentatte akutte og kroniske fokale infeksjoner.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendig å vurdere de første vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorene. Den opprinnelige tilstanden til ANS vurderes i ro ved å analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaksjonene i nervesystemet bestemmes av ulike funksjonstester (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn av en praktiserende læge, en nevrolog, en endokrinolog eller en psykiater, avhengig av syndromets overveiende manifestasjoner. Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres en omfattende, langsiktig, individuell terapi, tatt i betraktning arten av vegetativ dysfunksjon og dens etiologi.

Preference for valg av behandlingsmetoder er gitt til den narkotikafrie tilnærmingen: normalisering av arbeid og hvile, eliminering av fysisk inaktivitet, målingstrening, begrensning av følelsesmessige effekter (stress, dataspill, se på fjernsyn), individuell og familie psykologisk korreksjon, rasjonell og vanlig næring.

Et positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er observert fra terapeutisk massasje, refleksologi, vannprosedyrer. Den fysioterapeutiske effekten som brukes avhenger av typen vegetativ dysfunksjon: for vagotonia, elektroforese med kalsium, mezaton, koffein er indikert; med sympatikotoni - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

Ved manglende evne til generell styrking og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives individuelt utvalgt legemiddelbehandling. For å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner foreskrevet sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa, etc.), antidepressiva, tranquilizers, nootropic drugs. Glycin, hoppantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-mineralske preparater har ofte en gunstig terapeutisk effekt.

For å redusere manifestasjoner av sympatikotoni, brukes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske effekter - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling av kronisk infeksjonsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller annen patologi.

Utviklingen av alvorlige vegetative kriser kan i noen tilfeller kreve parenteral administrering av neuroleptika, beroligende midler, p-blokkere, atropin (avhengig av krisens form). Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni bør underkastes regelmessig oppfølging (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i høst-vårperioden, når repetisjon av et kompleks av terapeutiske tiltak er nødvendig.

Prognose og forebygging av vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente profylakse i 80-90% av tilfellene fører til forsvinning eller signifikant reduksjon av mange manifestasjoner og gjenopprettelse av den adaptive evnen til organismen. Det ukorrigerte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni bidrar til dannelsen av ulike psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk feiljustering av pasienter, negativt påvirker livskvaliteten.

Et sett med forebyggende tiltak for vegetativ-vaskulær dystoni bør være rettet mot å styrke mekanismer for selvregulering av nervesystemet og øke kroppens adaptive evner. Dette oppnås gjennom en sunn livsstil, optimalisert hvile, arbeid og fysisk aktivitet. Forebygging av eksacerbasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni utføres ved hjelp av rasjonell terapi.

Hvordan bestemme IRR

Den første fasen av diagnosen

Hvis en IRR mistenkes under første konsultasjon, undersøker legen pasienten, konstaterer klager og samler anamnese. Hvis en pasient ikke klager over en bestemt endring i helsetilstanden, men av en rekke unormaliteter i kroppen, mistenkes utviklingen av vegetativ neurose, depresjon og andre lidelser.

De viktigste symptomene på IRR

Siden det autonome nervesystemet (ANS) styrer arbeidet til nesten alle indre organer, er dystoni manifestert av ulike symptomer. Ofte bemerket:

• hjertesykdommer;
• respiratoriske lidelser;
• endringer i fordøyelseskanalen;
• smerte og støy i hodet, svimmelhet, besvimelse;
• sløret syn
• meteorologisk avhengighet;
• søvnforstyrrelser;
• redusert ytelse, tretthet;
• irritabilitet, raske humørsvingninger, nervøsitet, angst;
• endring i følsomhet, følelsesløshet i enkelte deler av kroppen, "goosebumps" på huden, prikker i fingertuppene;
• forstyrrelse av svettekjertlene;
• periodisk reduksjon eller økning i kroppstemperatur;
• fobi (agorafobi - frykt for store og åpne rom, klaustrofobi - frykt for begrenset plass);
• seksuell dysfunksjon.

Under vegetoevroza under påvirkning av provokerende faktorer kan forverres, noe som fører til fremveksten av kriser:

• Sympathoadrenal krise med VSD manifesteres av økt trykk, smerte i hodet, økt temperatur, skjelving av armer og ben, eller nummenhet, angst, agitasjon og hyppig puls. Krisen avsluttes med rikelig vannlating med utslipp av lys urin.
• Vaginosis-krisen er preget av hypotensjon, økt salivasjon, flatulens, trang til å tømme tarm, rødhet og økt lokal temperatur på lemmer.

Kriser er som regel av blandet type, siden den parasympatiske delen av NA er aktivert mot bakgrunnen av en sympatadrenekrise, som fører til utseendet til de tilsvarende symptomene.

Et angrep av IRR kan gå inn i et panikkanfall. I dette tilfellet opplever en person en sterk frykt for døden, er oppfatningen av omliggende gjenstander forvrengt, gangen er forstyrret, eller det er fullstendig ustabilitet, mangel på stemme, midlertidig tap av syn.

I resepsjonen hos nevrolog eller terapeut lytter alle symptomene som forstyrrer deg. Dette vil hjelpe legen å forstå hvilke diagnostiske prosedyrer som skal foreskrives først.

Historie tar

Det er mange grunner til utviklingen av IRR, og alt er umulig å etablere. I resepsjonen bestemmer legen de faktorene som er mer i stand til å provosere sykdommen. Eksterne årsaker til dystoni inkluderer:

• Emosjonell overstyring og stress: Jo oftere de påvirker kroppen, desto større er sannsynligheten for uorden i nervesystemet.
• Eksponering for kjemikalier, dårlige miljøforhold. Det er nødvendig å finne ut hvor pasienten arbeider, med hvilke skadelige stoffer han møter. Boligområdet har også innflytelse - i store byer er pasienter med VVD dusinvis flere ganger i forhold til landsbygda.
• Overført skader, spesielt craniocerebral.
• Påvirkningen av dårlige vaner. Risikoen for dystoni øker hos personer som røyker og hos dem som stadig misbruker alkohol.
• Brudd på søvn og våkenhet, arbeid i intens modus.
• Underernæring og utilstrekkelig inntak av vitaminer og sporstoffer.

Utviklingen av IRR avhenger av kjønn og alder:

• Hos kvinner begynner manifestasjonen av dystoni-symptomkomplekset ofte etter en vanskelig levering, så vel som i overgangsalderen.
• Hos barn blir de første manifestasjonene av vegetativ nevose notert oftere i ungdomsårene - når intensiv produksjon av kjønnshormoner begynner.

Under diagnostiske prosedyrer finner legen ut:

• Hvorvidt sykdommen er arvelig: er det en forutsetning for forstyrrelsen av prosesser for hemming og oppblåsthet i CNS, som kan overføres på genetisk nivå.
• Hormonal status. Under graviditet, etter fødsel, under puberteten svinger hormonnivåene, og dette påvirker funksjonen til indre organer.
• Nivået på fysisk aktivitet: hypodynamien provoserer ofte utviklingen av IRR.
• Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer, sykdommer i nervesystemet, allergiske reaksjoner, kroniske sykdommer.

Ved undersøkelse registrerer legen tilstanden til pasientens hud, dens grunnlov.

VSD er oftest utsatt for asthenisk fysikk, men med fedme øker tendensen til dystoni.

Diagnostiske teknikker

Diagnose av IRR og gir instrumentelle undersøkelser, og undersøkelse av leger av smale spesialiteter (hvis tilgjengelig, og for differensial diagnose):

• kardiolog;
• gastroenterologi;
• endokrinolog;
• en gynekolog for kvinner og en urolog for menn;
• optometrist;
• psykoterapeut;
• pulmonologist.

Legene undersøker, forhører pasienten og foreskriver undersøkelser, som er utformet for å utelukke organiske lesjoner av de aktuelle organene. Følgende instrumentelle diagnosemetoder brukes til å etablere diagnosen ASD:

Gjennomført og spesifikk diagnostikk, med hvilken legen bestemmer tonen i ANS og pasientens evne til å reagere på endrede arbeidsforhold.

• For å bestemme vegetativ tonus, brukes Kerdo-indeks og spørreskjema tabeller.
• Reaktiviteten til NA er etablert ved å endre verdiene for trykk og puls når hendene plasseres i kaldt og varmt vann. En øy-hjerte-refleks brukes - teller pulsen etter å ha trykket på fingrene på øyeeballet.
• Den vegetative reguleringen av de indre organene blir undersøkt ved hjelp av sykkel ergometri, emosjonelle og mentale tester. Under belastningen måles hovedindikatorene, innholdet av hormoner i blodet, og deretter blir resultatene sammenlignet med de som ble registrert i hvile.

En erfaren neurolog vet hvordan å gjenkjenne en IRR ved symptomer og tester. I virkeligheten er den riktige diagnosen ofte satt etter en lang undersøkelse og noen ganger etter behandling, noe som ikke har gitt resultater.

Differensial diagnostikk

Manifestasjoner av IRR er lik mange sykdommer i indre organer, for eliminering av hvilken spesifikk behandling er nødvendig. Av denne grunn skiller vegetativ dystoni med:

• Reumatisme og hjertesykdom. Pasienter med kardiale manifestasjoner av dystoni trenger en grundig undersøkelse av hjertets arbeid.
• Sykdommer i fordøyelseskanalen. For smerte og kolikk i magen, bør gastritt, pankreatitt, irritabelt tarmsyndrom, ulcerøs kolitt og en rekke andre lidelser i fordøyelsessystemet utelukkes.
• Bronkial astma. Astma, som hyperventilasjonsformen av vegetativ neurose, manifesteres ved kortpustethet og forverring av funksjonen av ekstern respirasjon (utånding).
• Smittsomme sykdommer, ondartede neoplasmer. En inflammatorisk prosess er indikert ved en økning i kroppstemperatur, en nedgang i appetitten.

En diagnose av VSD er gjort dersom det ikke er identifisert organiske endringer i kroppen under diagnostiske prosedyrer, men pasienten har en forverring av trivsel i flere måneder, manifestert av symptomer på vegetativ neurose.

I alle fall vil pasienten bli soothed og gitt til å forstå at vegetativ dysfunksjon ikke er en uavhengig sykdom, noe som fører til uunngåelige komplikasjoner og forverring i løpet av andre sykdommer. Faktisk, ved hjelp av selv ikke-medisinske metoder for ANS, er det mulig å sette det i orden innen få måneder.

Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn

Kanskje det er ingen person blant oss som aldri har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ingen tilfeldighet, fordi ifølge statistikken lider opptil 80% av den voksne befolkningen på planeten og ca 25% av barna. På grunn av den større følelsesmessigheten lider kvinner av vegetativ dysfunksjon tre ganger oftere enn menn.

Patologi oppdages vanligvis hos barn eller ung alder, toppet av symptomene faller på 20-40 år. Den mest livlige og aktive perioden, den vanlige rytmen er forstyrret, profesjonell aktivitet er hemmet, familieforhold er påvirket.

Hva er det: sykdommen eller funksjonen av nervesystemet? Spørsmålet om essensen av autonom dysfunksjon forblir kontroversiell i lang tid, eksperter identifiserte det først som en sykdom, men som pasientene så på, ble det klart at IRR var en funksjonsforstyrrelse, primært som påvirker psyken og vegetasjonen.

Samtidig tvinge funksjonsforstyrrelser og subjektive følelser ikke bare folk til å forandre livsstilen, men krever også rettidig og kvalifisert hjelp, fordi de over tid kan utvikle seg til mer iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, sår eller diabetes.

Årsaker til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystemet, inkludert de sympatiske og parasympatiske divisjonene, regulerer funksjonen til indre organer, opprettholder stabilitet i det indre miljø, kroppstemperatur, trykk, puls, fordøyelse, etc. Den riktige responsen til kroppen til ytre stimuli, dens tilpasning til endrede miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystemet fungerer uavhengig, autonomt, og adlyder ikke vårt ønske og bevissthet. Sympatika bestemmer slike endringer som en økning i trykk og puls, pupil dilatasjon, akselerasjon av metabolske prosesser og parasympatisk er ansvarlig for hypotensjon, bradykardi, økt sekresjon av fordøyelsessaft og glatt muskelton. Nesten alltid har disse delene av det autonome nervesystemet motsatt, antagonistisk effekt, og i forskjellige livsforhold råder en av dem til å påvirke.

Når det oppstår en lidelse av vegetativ funksjon, oppstår en rekke symptomer som ikke passer inn i bildet av noen av de kjente sykdommer i hjertet, magen eller lungene. Når IRR vanligvis ikke er funnet organisk skade på andre organer, og pasientens forsøk på å finne en forferdelig sykdom forgjeves og ikke bringer de forventede fruktene.

IRR er nært knyttet til den emosjonelle sfæren og særegenheter av psyken, derfor fortsetter den vanligvis med ulike manifestasjoner av psykologisk karakter. Det er svært vanskelig å overtale en pasient i fravær av en patologi av indre organer, men det er psykoterapeut som kan gi effektiv hjelp.

Årsaker til vegetativ-vaskulær dystoni er svært forskjellige, og noen ganger ligger i tidlig barndom eller til og med perioden med intrauterin utvikling. Blant dem er de viktigste:

• Intrauterin hypoksi, unormal fødsel, infeksjoner i barndommen;
• Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
• Traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon;
• Hormonelle endringer under graviditet, i ungdomsårene;
• Arv og egenskaper i grunnloven
• Tilstedeværelsen av kronisk patologi av indre organer.

Patologisk løpet av graviditet og fødsel, infeksjoner i tidlig barndom bidrar til manifestasjon av tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. Slike babyer er utsatt for lunger, rastløse, ofte burp, lider av diaré eller forstoppelse, er utsatt for hyppige forkjølelser.

Hos voksne, blant årsakene til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, sterke følelsesmessige erfaringer og fysisk overbelastning kommer frem til forgrunnen. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk helse og kronisk patologi kan også være et bakteppe for IRR i fremtiden.

Hos ungdommer er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med rask vekst, når det vegetative systemet ganske enkelt ikke har tid til fysisk utvikling, kan den unge organismen ikke riktig tilpasse seg de økte kravene til det, og symptomer på justeringsforstyrrelse opptrer både psykologisk i team og familie og fysisk - med hjertebank, hypotensjon, kortpustethet, etc.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt varierte og påvirker funksjonen til mange organer og systemer. Av denne grunn gjennomgår pasienter på jakt etter diagnose ulike studier og besøker alle spesialister som er kjent med dem. Vanligvis når diagnosen er etablert, har spesielt aktive pasienter en imponerende liste over diagnostiske prosedyrer som har blitt gjennomført, og ofte er de selvsikker på at det er en alvorlig patologi, fordi symptomene kan være så uttalt at det ikke er tvil om at det er flere forferdelige diagnoser enn IRR.

Avhengig av overvekt av en manifestasjon, er følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni preget:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandet type IRR.

Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmer det milde, moderate eller alvorlige løpet av patologi, og forekomsten av VSD-fenomen gjør det mulig å isolere generaliserte former og lokale, når mange systemer eller noen lider. På kurset av IRR kan være skjult, paroksysmal eller permanent.

Hovedtrekkene til IRR vurderer:

• Smerter i hjertet (kardialgi);
• arytmier;
• Respiratoriske lidelser;
• Autonomiske lidelser;
• Svingninger i vaskulær tone;
• Neurose-lignende tilstander.

Hjertesyndrom i IRR, som forekommer hos 9 av 10 pasienter, er en følelse av hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, rytmeavbrudd. Pasienter er dårlig tilpasset fysisk anstrengelse, raskt trøtt. Cardialgia kan brenne, stikke, langsiktig eller kortsiktig. Arrytmi manifesteres av takyk- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøkelse av hjertet viser vanligvis ingen strukturelle eller organiske endringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, som forekommer i hypertonisk type, manifesteres av en økning i blodtrykk, som imidlertid ikke overskrider grensediagrammet, varierer mellom 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanne hypertensive kriser er ganske sjeldne. På grunn av trykkfluktuasjoner er hodepine, svakhet, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type er assosiert med en økt tone i det parasympatiske nervesystemet. Slike pasienter er tilbøyelige til apati, døsig, opplever svakhet og tretthet, besvimelse, asthenika og tynne fag råder blant dem, de er bleke og ofte kalde. Deres systoliske blodtrykk er vanligvis på nivået 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hodepine, konstant tretthet, opprørt avføring i form av diaré eller forstoppelse, kortpustethet, følelse av klump i halsen og mangel på luft mulig. Serebral dystoni er ledsaget av svimmelhet, besvimelse, støy i hodet.

Kroppstemperaturen øker uten grunn og spontant reduseres også. Svette, rødme i form av rødhet i ansiktet, skjelving, chilliness eller følelse av varme er karakteristiske. Pasienter med VSD er meteosensitive, dårlig tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emosjonelle sfæren, som alltid lider av ulike former for autonom dysfunksjon, fortjener spesiell oppmerksomhet. Pasienter er apatisk eller tvert imot overdreven aktiv, irritabel, fryktelig. Hyppige panikkanfall, fobier, mistenksomhet, depresjon. I alvorlige tilfeller er selvmordstendenser mulige, nesten alltid er det hypokondrier med overdreven oppmerksomhet i noen, selv de mest ubetydelige symptomene.

IRR er oftere diagnostisert hos kvinner som er mer emosjonelle, er mer sannsynlig å oppleve det ved forskjellige anledninger, og opplever store belastninger under graviditet, fødsel og etterfølgende oppdragelse av barn. Symptomer kan forverres i den klimakteriske perioden, når en signifikant hormonell forandring oppstår.

Symptomer på IRR er svært forskjellige, som påvirker mange organer, hver av dem er svært akutt opplevd av pasienten. Sammen med tilsynelatende sykdommer, endres den emosjonelle bakgrunnen. Irritabilitet, tearfulness, overdreven entusiasme for sine klager og søket etter patologi bryter med sosial tilpasning. Pasienten slutter å kommunisere med venner, forverrer relasjoner med slektninger, og livsstilen kan bli trukket tilbake. Mange pasienter foretrekker å finne et hjem og privatliv, som ikke bare forbedrer tilstanden, men også bidrar til en større konsentrasjon av klager og subjektive følelser.

For øyeblikket forekommer det i tillegg til funksjonsforstyrrelser ingen andre forstyrrelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting at de sier at alle sykdommer er fra nerver. Langsiktig IRD før eller senere kan føre til andre sykdommer - iskemisk hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kolitt eller magesår. I slike tilfeller vil i tillegg til korreksjonen av den emosjonelle bakgrunnen være en mer omfattende behandling av den utviklede patologien.

Diagnose og behandling av VSD

Siden det ikke foreligger klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, oppstår diagnosen vanligvis ut fra å ekskludere en annen somatisk patologi. En rekke symptomer skaper pasienter til besøk til ulike spesialister som ikke finner unormaliteter i funksjonen til de indre organene.

Pasienter med tegn på VSD trenger en konsultasjon med en nevrolog, kardiolog, endokrinolog, og i noen tilfeller en psykoterapeut. Legene omhyggelig stiller pasienten spørsmål om arten av klager, tilstedeværelsen av slektninger av tilfeller av magesår, hypertensjon, diabetes og neurose. Det er viktig å finne ut hvordan graviditeten og fødselene fortsatte fra moren, pasientens tidlige barndom, fordi årsaken til IRR kan være i bivirkninger før fødselen.

Blant undersøkelsene utføres vanligvis blod- og urintester, elektroensfalografi og funksjonstester for å analysere aktiviteten til det autonome nervesystemet, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uten tvil, og andre sykdommer utelukkes, bestemmer legen om behovet for behandling. Terapi avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad, graden av nedsatthet av pasienten. Inntil nylig ble pasienter med IRR administrert av nevrologer, men i dag er det ubestridelig at psykoterapeut kan gi størst mulig hjelp, fordi IRR er primært et problem med en psykogen plan.

Av avgjørende betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni tilhører de generelle tiltakene. Selvfølgelig forventer de fleste pasienter at de vil bli foreskrevet en pille, som samtidig vil lindre alle symptomene på sykdommen, men dette skjer ikke. For å lykkes med å bli kvitt patologien er det nødvendig med arbeidet til pasienten selv, hans ønske om å normalisere sitt velvære.

Generelle tiltak for behandling av IRR inkluderer:

1. Sunn livsstil og riktig diett.
2. Diet.
3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
4. Eliminering av nervøse og fysiske overbelastninger.
5. Fysioterapi og vannbehandlinger.

En sunn livsstil er grunnlaget for at alle organer og systemer fungerer riktig. Når IRR skal utelukke røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendig å endre type arbeidsaktivitet. Etter en hard dags arbeid må du hvile på riktig måte - ikke ligge på sofaen, men heller gå i frisk luft.

Kostholdet hos pasienter med VSD bør ikke inneholde overskudd av salt og væske (spesielt når den hypertensive typen), det er verdt å nekte fra sterk kaffe, mel, fett og krydret mat. Hypotonikk viser sjømat, cottage cheese, te. Med tanke på at flertallet av pasientene har problemer med fordøyelsen, lider av nedsatt avføring og intestinal motilitet, bør ernæringen være balansert, lett, men samtidig fullverdig frokostblandinger, belgfrukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt, nøtter, meieriprodukter.

Fysisk aktivitet gjør at du kan normalisere tonen i det autonome nervesystemet, så regelmessig mosjon, treningsterapi, gåing - et godt alternativ til hjemmedag mens du sitter eller ligger. Alle typer vannprosedyrer er veldig nyttige (bad, dusjer, dusj med kaldt vann, et basseng), fordi vann ikke bare bidrar til å styrke muskler, men lindrer også stress.

Pasienter med VSD trenger å beskytte seg så mye som mulig fra følelsesmessige og fysiske overbelastninger. TV og datamaskin er sterke irriterende, så det er bedre å ikke misbruke dem. Kommunisere med venner, gå til en utstilling eller til en park vil være mye mer nyttig. Hvis du ønsker å delta i treningsstudioet, bør du utelukke alle typer styrkeøvelser, vektløfting, og det er bedre å foretrekke gymnastikk, yoga, svømming.

Fysioterapi prosedyrer bidrar til å forbedre tilstanden betydelig. Akupunktur, massasje, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, kalsium (avhengig av patologiens form) er vist.

Sanatorium-resort behandling er indisert for alle de som lider av IRR. Det er ikke nødvendig å velge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til sjøen. Hvile fra de vanlige tingene, endre situasjonen, nye bekjente og kommunikasjon lar deg abstrahere fra symptomene, distrahere og roe ned.

Narkotikabehandling bestemmes av fortrinnsretts symptomer hos en bestemt pasient. Hovedgruppen av legemidler til IRR er stoffer med beroligende effekt:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit, etc.;
• Antidepressiva - tsipraleks, paroksetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I noen tilfeller foreskrev neotropiske stoffer (piracetam, omnaron), vaskulære legemidler (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrope stoffer - grandaxine, mezapam, sonapaks. Ved hypotonisk type VSD hjelper bruk av adaptogener og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Behandlingen starter som regel med mer "mild" urte rettsmidler, i fravær av effekt, blir lette beroligende midler og antidepressiva tilsatt. Med sterk angst, panikkanfall, neurose-lignende lidelser, er det ikke mulig å gjøre noe uten medisinsk korreksjon.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på andre organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Med takykardi og økt blodtrykk foreskrives anaprilin og andre legemidler fra gruppen av beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hemmere. Cardialgia er vanligvis fjernet ved å ta beroligende midler - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre enn 50 hjerteslag per minutt krever bruk av atropin, preparater av belladonna. Cool tonic bad og dusjer og mosjon er nyttig.

Behandling med folkemidlene kan være ganske effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peon, mynte og sitronmelisse. Urter selges på apotek, de er utarbeidet som beskrevet i instruksjonene, eller bare bryg de ferdige posene i et glass vann. Herbal medisin kan vellykkes kombinert med medisinering.

Det skal bemerkes at formålet med det beskrevne "hjerte" betyr ikke at det foreligger en virkelig hjertepatologi, fordi i de fleste tilfeller problemer med hjerte- og trykkrytmen er funksjonelle i naturen. Dette bør være kjent for pasienter som har søkt forgjeves for tegn på virkelig farlige sykdommer.

Separat oppmerksomhet fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skjedde så at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betraktes av både pasienten og hans slektninger som et utvilsomt tegn på en psykisk lidelse, og derfor kommer mange pasienter aldri til denne spesialisten. I mellomtiden er det psykoterapeut som er i stand til å bedst vurdere situasjonen og utføre behandling.

Både individuelle og gruppe leksjoner ved hjelp av ulike metoder for å påvirke pasientens psyke er nyttige. Med mange fobier, panikkanfall, uberettiget aggresjon eller apati, et obsessivt ønske om å finne en forferdelig sykdom i seg selv, hjelper psykoterapeuten til å finne ut den sanne årsaken til slike forstyrrelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervøse omveltninger. Etter å ha forstått årsaken til deres erfaringer, finner mange pasienter en måte å håndtere dem med hell.

Det er nødvendig å behandle IRR i et komplekst og med deltagelse av pasienten selv, ved å velge individuelt ordninger og navn på medisiner. Pasienten må i sin tur forstå at symptomene på sykdom hos indre organer er relatert til psykeens særegenheter og livsstil, derfor er det verdt å stoppe søket etter sykdommer og starte en livsstilsendring.

Spørsmålet om det er verdt å behandle IRR, hvis det ikke er en uavhengig sykdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstanden livskvaliteten, reduserer arbeidskapasiteten, utmasser pasientens allerede utarmede nervesystem. For det andre kan en langsiktig eksisterende IRR føre til utvikling av alvorlig depresjon, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil etter hvert forårsake organiske endringer i hjertet (hypertrofi, kardiosklerose), og da vil problemet bli veldig alvorlig.

Med en rettidig og korrekt korreksjon av symptomene på IRR er prognosen gunstig, helsetilstanden forbedres, den vanlige rytmen av liv, arbeid og sosial aktivitet gjenopprettes. Pasienter bør være under det dynamiske tilsynet med en nevrolog (nevropsykiatrik, psykoterapeut), og behandling kan utføres med forebyggende formål, spesielt i høst- og vårperioder.

Metoder for diagnostisering av IRR

På grunn av det faktum at de manifesterte patologiske endringene i menneskekroppen oppstår som følge av utviklingen av abnormiteter i det autonome NA, avslører diagnostiske studier sjelden alvorlige helseproblemer.

NDC i takt med andre utviklingsproblemer med patologisk karakter kan føre til utvikling av alvorlige konsekvenser.

Noen ganger oppstår helseproblemer bære psykosomatiske komponenter. Så pasienter kan oppleve astma, et sår i mage-tarmkanalen, blodtrykksøkninger, etc.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

For riktig tolkning av NDCs arbeid er det viktig å forstå hvordan hele nervesystemet fungerer. Dens aktivitet overvåkes og korrigeres av de parasympatiske og sympatiske systemene.

I dette tilfellet er den første ansvarlig for kroppens funksjon under søvn og hvile, og den andre under våkenhet. I tillegg er sympatisk systemet også ansvarlig for hele legemets arbeid under stress, mental og fysisk stress og med rytmen i hjertet.

På grunn av det alternative arbeidet i disse to delene av nervesystemet, kan menneskekroppen bruke sin styrke, og deretter akkumulere dem igjen. Men ved de første feilene i systemene utvikler IRR.

I dette tilfellet omfatter den patologiske tilstanden tre typer vaskulær dystoni, nemlig:

• Med overhodet av funksjonen til den sympatiske divisjonen, sier de om dannelsen av hypertonisk type NDC.
• Dette skyldes at pasienten i løpet av dagen ofte bruker prosesser som styrer våkenhet.
• Kroppen gjennomgår rask tretthet, og gjenvinner ikke sin styrke i sin helhet under søvnen. Dette fører til økning i blodtrykk og dannelse av hypertonisk VSD.

• Hvis løveandelen av kroppens funksjon faller på det parasympatiske systemet, indikerer dette dannelsen av en hypotonisk NDC.
• I dette tilfellet akkumuleres en stor mengde "unødvendig" energi i kroppen, noe som fører til utvikling av hypotensjon, ledsaget av apati og depresjon.

symptomatologi

På grunn av sin spesifisitet tillater ikke den patologiske tilstanden å detektere NDC ved hjelp av separate diagnostiske metoder. Symptomene som vises er svært vage og tillater ikke en endelig diagnose. Noen symptomer tyder imidlertid på at utviklingen av sykdommen hos voksne er mistenkt.

Disse inkluderer:

• følelse av mangel på luft, forekomsten av kortpustethet, vanskeligheter eller rask puste;
• Pasientens ekstremiteter er kalde, temperaturen gjennomgår skarpe hopp, svetting observeres;
• problemer i arbeidet med det urinogenitale systemet blir diagnostisert, og pasienten går ofte til toalettet "liten";
• hjerterytme undergår endringer, det er smerte i brystet, samt endringer i blodtrykksavlesninger;
• Det er et problem med tarmene, halsbrann, kvalme, magesmerter og oppkast;
• pasienten er svimmel, han kan svette;
• pasienten er ofte deprimert, hans humørsvingninger, han er pitt, stadig engstelig og søvnløshet overvinner ham.

I noen tilfeller er det blåtthet i huden, manifestasjonen av røde flekker på den, samt økt gassdannelse.

Diagnose av VSD

Diagnose av IRR hos voksne, så vel som hos barn, er av stor betydning for å få et komplett bilde av hva som skjer og utnevnelsen av videre behandling.

Under samlingen av anamnese observeres ofte arvelighet i utviklingen av psykosomatiske patologier og autonom dysfunksjon. I tillegg er sykdommen ofte ledsaget av hjertets iskemi, astma, diabetes, hypertensjon, magesår, neurodermatitt, hypertyreose.

Hos barn med NDC ser de ofte vanskeligheter under deres bæreevne, viser tilstedeværelsen av bindevevsdysplasi, gjentatte brennpunktsinfeksjoner i kronisk og akutt kurs.

Tilstanden til den vegetative NA vurderes av den første vegetative reaktiviteten, den vegetative tonusen og det vegetative vedlikeholdet av arbeidskapasiteten.

For å bestemme tilstanden til vegetativ tonus, bruk resultatene av EKG, pasientklager, samt resultatene av kardiointervalografi.

Når det gjelder vegetativ tilførsel av aktivitet og vegetativ reaktivitet, kontrolleres tilstanden ved å undersøke forskjellige prøver, for eksempel farmakologiske eller klinostatiske. Resultatene bidrar til vurdering av oppførselen til de vegetative reaksjonene i et bestemt tilfelle.

Ved diagnostisering av nevrocirkulatorisk dystoni brukes metoder som Echo EEG, EEG, rheovasography og REG oftest. De bidrar til å få et komplett bilde av tilstanden og arbeidet i sentralnervesystemet, for å identifisere intrakraniell arteriell hypertensjon, samt endringer i karene av perifer og cerebral type.

Hvis det i løpet av undersøkelsen ble oppdaget problemer med rytme eller avbrudd i ledningen av pulser, samt endringer i ST-segmentet på EKG, er også Holter EKG-overvåkning, farmakologiske tester, etc., foreskrevet. I tillegg sendes pasienten til konsultasjon til ENT, en endokrinolog, en nevrolog, en øyelege, og noen ganger en psykiater.

Siden NDC ikke er en sykdom av den nosologiske typen, men bare er en funksjonsfeil hos noen systemer i hjernen, blir skade på indre organer og endokrine kjertler, under diagnosen, også den etiologiske faktoren ansett som først, som også tas i betraktning ved målrettet behandling.

differensial

Ved diagnostisering, for å utelukke sykdommer, er symptomene som ligner på neurokirkulatorisk dystoni, differensialdiagnose utført:

• pasienten bør kontrolleres for revmatisme, som er preget av lignende symptomer;
• det er nødvendig å ta hensyn til den ganske vanlig kombinasjonen av autonome problemer med symptomer på bindevev dysplasi;
• klinikken i en slik tandem ligner ikke bare reumatisk hjertesykdom, men også til ikke-reumatisk carditt og medfødte hjertefeil.

Hjerte rytme

De viktigste symptomene på autonom nevropati er en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i hjertefrekvensvariabiliteten. Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller er polyneuropati sympatiske divisjoner mindre påvirket enn de parasympatiske.

Alvorlig skade på parasympatiske fibre fører til økning i hjertefrekvens i hviler opp til 130 slag / min. Dette følger med forekomsten av fast takykardi (ellers kalt hviletakykardi).

Når sympatiske fibre er involvert, reduseres hjertefrekvensen, men forblir fortsatt svært høy. Isolert skade på den sympatiske regionen er svært sjelden.

Sammenhengen mellom alvorlighetsgraden av sympatiske og parasympatiske problemer sier hvor alvorlig takykardi er i ro.

Hvis pasienten ikke har noen autonom innervering (ellers absolutt hjerte-denervering), stabiliserer hjertefrekvensen og gjennomgår ikke ytterligere endringer eller endringer, men bare i mindre grad under funksjonstester, inkludert når du står opp. Hvis pasienten ikke har økt hjertefrekvens mens den stiger, kan dette forverre ortostatisk hypotensjon.

Parasympatisk lidelse kan påvirke ledningen negativt, samt føre til forekomsten av nodal takykardi. I tillegg fører en nedgang i vagusnervetonen til en reduksjon i følsomheten av baroreceptorene.

Et viktig symptom, som indikerer et problem i den autonome innerveringen av hjertet, anses å være en reduksjon i hjertefrekvensvariabiliteten. Det er den viktigste prognostiske faktoren som spiller rollen som en forløper for sannsynligheten for å utvikle alvorlige arytmier under hjerteinfarkt.

På grunn av problemer i hjertets sympatiske innervering er det en sannsynlighet for venstre ventrikulær dysfunksjon. Det indikerer også forekomsten av alvorlige ventrikulære arytmier. Sistnevnte kan diagnostiseres under 12-kanals overvåking.

Herfra kan du lære hva du ikke kan gjøre når IRR.

Nevrologisk dystoni kan redusere effektiviteten av antiarytmisk terapi. Utnevnelsen av digitalis-legemidler, som har en antiarytmisk effekt, skyldes deres effekt på afferente fibre og efferente fibre i vagusnerven.

Hvis det er skade på parasympatiske fibre, kan effekten av dette legemidlet bli betydelig redusert. Hvis det er skade på sympatiske strukturer, er det i dette tilfellet umulig å bruke adrenerge blokkere, noe som reduserer deres antianginal effekt med NCD og reduserer hjertefrekvensen.

Postural takykardi er ingenting annet enn et uavhengig syndrom. Det er ledsaget av utvikling av alvorlig takykardi i nevrocirkulatorisk dystoni i "stående" stilling. Men det er ingen reduksjon i blodtrykket.

Til tross for den tilsynelatende enkelheten ved å fjerne et elektrokardiogram, er teknikken svært kompleks og trengs bare av leger som har gjennomgått spesiell trening. Pasienter trenger bare å vite hvordan de skal forberede seg på et EKG.

En pasient som er planlagt for EKG-fjerning, skal ikke røyke på kvelden, ta store mengder mat, fysisk overarbeid, drikke alkohol og medisiner, og drikke kaffe før du fjerner EKG. Ellers vil unøyaktige resultater oppnås.

På tidspunktet for fjerning av elektrokardiogrammet må pasienten være helt rolig, klatre i midjen, bare ben og ligge på sofaen. Helsepersonell smører armene og beina rundt pulsen, samt brystet, med en spesiell løsning, fester elektrodene og fjerner deretter EKG.

Den resulterende tape blir sendt til transkripsjonen, og deretter gitt til den behandlende legen:

• diagnostisert hos 90% av pasientene;
• Kardiologer mener at dette skyldes den høye følsomheten i sentralnervesystemet til interceptive stimuli, mens vegetologer tillater det å sympatisere
• etter den første forekomsten blir kardialgi husket av kroppen gjennom selvforslag eller en betinget refleks;
• Under det kardiologiske syndromet kan det forekomme smerter av forskjellige typer, varighet, plassering og intensitet;
• Når diagnosen utføres, er det nødvendig med bruk av stoff og stress og prøver.
• Under endringen av endedel av ventrikulærkomplekset under fjerning av EKG bidrar bruken av en belastningstest under funksjonell kardialgi til forekomsten av en midlertidig reversering av T-bølgen;
• hos pasienter med hjerteekskemi, forverres situasjonen i sin helhet;
• Som for stoffet testen, i den første versjonen vil det også være en midlertidig reversering, og i den andre vil det ikke være;
• Ved kardiologisk syndrom har invasive metoder blitt anbefalt, samt laktatdynamikk under atriell stimulering.

• preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til vitnesbyrdet på 60 slag / min og mindre;
• Årsaken til dette er en nedgang i automatikken til SA-noden, som i sin tur avhenger av økningen i tonen til vagusnerven.
• om sinus bradykardi sier å redusere frekvensen av sammentrekninger til vitnesbyrdet om 45-50 slag / min og mindre;
• bradykardisk syndrom forekommer i praksis mye sjeldnere;
• i tilfelle av alvorlig bradykardi, kan pasienten klager over bevisstløs eller semiconscious tilstand, precordial smerte, hodepine, svimmelhet i løpet av overgangen i orthostasis eller hurtig utretting av legemet;
• også observert og symptomer vagoinsulyarnye overvekt som kraftig svetting, cyanose av hendene med manifestasjonen av marmor mønster på huden, dårlig toleranse av kalde, kalde hender og føtter hyperhidrose, plutselig dermographism;
• Ved utførelse av et elektrokardiogram kan store, såkalte "vagale" T-bølger forekomme i brystkassene, inkludert i V2-V4.

ekkokardiografi

For påvisning av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, spesielt defekter, utføres ekkokardiografi.

Fordelene ved denne metoden er smertefrihet, modernitet, absolutt sikkerhet, samt å få en stor mengde informasjon under eksamen.

I tillegg påvirker EchoCG på ingen måte menneskekroppen og skader det ikke. Ved utførelse av en slik undersøkelse er det heller ingen eksponering og bivirkninger. Avhengig av formålet med denne diagnosen, kan varigheten av prosedyren ta opptil 45 minutter.

Ved hjelp av EchoCG er det mulig å avgjøre hvordan hjertemuskelen reduseres, selv i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved gjenføring av undersøkelsen kan legene spore dynamikken i sykdomsutviklingen og hvor effektiv den valgte behandlingen er.

Med autonom denervering av hjertet er det risiko for nedsatt venstre ventrikulær funksjon. Dette fører til det faktum at i løpet av diastolfasen (dvs. med avslapning) faller hastigheten på diastolisk fylling av ventrikkelen med blod under treningen.

Ved gjennomføring av ekkokardiografi er det mulig å oppdage en dråpe i E-bølgehastigheten, en forsinkelse i isovolumetrisk avspenning, en økning i hastigheten til bølge A, samt et forhold på E / A-verdier.

Det skal bemerkes at den parasympatiske lidelsen fører til en reduksjon i gjenvinning av ventriklene, noe som igjen fører til en reduksjon i hastigheten til E-bølgen. Det er også en kompensatorisk økning i hastigheten til A-bølgen. I tillegg er det et forhold mellom alvorlighetsgraden av autonom nevropati og graden av fortykning av septumet mellom ventrikkene i en tilstand av avslapning (diastol).

Systolisk svikt er ledsaget av en reduksjon i varigheten av ventrikulær utkastning, en økning i pre-surge perioden, samt en økning i forholdet mellom disse parametrene.

REG-fartøy av hodet

Under begynnelsen av arteriell hypertensjon, økt trykk, samt dystoni, er rheoencefalografi (ellers kjent som REG) obligatorisk. I dette tilfellet utføres denne undersøkelsen ikke bare hos voksne, men også hos barn. REG lar deg registrere hvordan blodkarene i kroppen fungerer, hvor mye de fyller med blod og hva er blodets hastighet som strømmer gjennom dem.

Hjernen krever mye oksygen. Ellers vil oksygen sult føre til problemer i hjernenes funksjon.

Med hjelp av REG bestemmer legene i hvilket område blodstrømmen ble forstyrret, hvor dårlig lesjonen er, bestemmer vaskulær tone og finn ut om det er komplikasjoner.

Sammen med REG kan en elektroencefalografisk undersøkelse foreskrives. Prosedyren for fjerning av REG er lett og krever ingen innblanding i kroppen. Basert på dataene er pasienten foreskrevet optimal behandling.

Hvis du mistenker forekomsten av vegetativ-vaskulær dystoni hos en pasient og behovet for å bekrefte nøyaktigheten av den etablerte diagnosen, foreskrives han en MR-undersøkelse.

Metoden kalles også magnetisk resonansbilder. Dette er en ny og svært informativ undersøkelsesmetode, som er basert på magnetiske impulser, ved hjelp av hvilke såkalte kutt er oppnådd.

Ved videre bearbeiding oppnås et tredimensjonalt bilde av testorganet. MR er helt trygg, så det er foreskrevet for diagnose av ulike sykdommer, så vel som, hvis du trenger en diagnose av IRR hos barn, gravide og voksne

Hvis dekoding av de oppnådde dataene indikerer tilstedeværelsen av en patologi av en organisk type, viser disse problemene eksistensen av NDC.

Laboratorietester

For å etablere en nøyaktig diagnose er det obligatorisk å foreskrive en laboratorieundersøkelse.

Denne listen inkluderer:

• oppdage blodsukker;
• bestemmelse av skjoldbruskhormoner i blodet (vi snakker om hormonene T-3, TSH og T-4);
• gjennomfører et elektrokardiogram;
• generell blodprøve;
• blodprøver for biokjemiske parametere;
• generell urin undersøkelse;
• ultralyd av organene i bukhulen, samt skjoldbruskkjertelen og hjertet.

En medisinsk undersøkelse utføres for å utelukke sykdommer som:

• myokarditt;
• tumor neoplasmer i hjernen;
• hypertensjon;
• hypertyreose;
• hjertefeil;
• diabetes;
• hjertets iskemi.

Av en eller annen grunn er det en intern tremor i IRR og hvilke terapimetoder som finnes - les her.

Eksperter i dette feltet vil fortelle deg om fordelene og typer massasje for VSD ved referanse.

Det er tilrådelig å gjennomføre alle disse undersøkelsene samtidig i to forskjellige klinikker som har et godt omdømme. Så du får pålitelige resultater basert på hvilke leger diagnostiserer eller motbeviser forekomsten av sykdommer av den organiske typen, som har de samme symptomene som ditt.