Hva er bigeminy, årsaker, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bigeminy, årsakene til denne hjerterytmeforstyrrelsen. Symptomer og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Bigemninia er en variant av hjertearytmi (riktig veksling av ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag er ledsaget av en ekstrasystole - en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinuskoden plassert i atriaen. Ekstraordinære impulser kan fortsette fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, som danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Avhengig av kilden til ekstrasystoler, utmerker seg supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfellet impulser som fører til for tidlig sammentrekninger og utviklingen av bigeminia form i atriene, og i den andre i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betraktes som en sykdom. Ofte er en slik rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved å bestemme graden av risiko bør man ta hensyn til årsakene som fører til beats:

• For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystolen var et resultat av hjerteinfarkt, kan det indikere en signifikant alvorlighetsgrad av tilstanden.
• På bakgrunn av bigeminia øker hjerteinfarkt risikoen for ventrikulær arytmier, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.
• Periodiske kortsiktige episoder av bigeremi uten organisk hjertepatologi kan betraktes som trygge og krever ikke antiarytmisk terapi.

Denne patologien kan helbredes helt.

Kardiologen er involvert i behandlingen av bigeminia. Hvis årsaken til patologien er forbundet med sykdommer i andre organer (tyrotoksikose, neurokirkulatorisk dystoni), er behandling nødvendig fra de aktuelle spesialistene: en endokrinolog, en nevropatolog. Hvis det er indikasjoner på kirurgisk behandling av pasienter med arytmier, rådgiver en hjertesyge.

Årsaker til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funksjonsforstyrrelser, organiske endringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjeldne ekstrasystoler forekommer ofte hos friske mennesker. Bigeminia oppdages vanligvis hos pasienter med strukturelle myokardiske endringer eller tilstedeværelse av valvulære defekter.

Mulige funksjonelle årsaker til utviklingen av bigeminy:

• røyking,
• psyko-emosjonell stress;
• effekten av koffein eller alkohol;
• neurokirkulatorisk dystoni;
• elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan årsaken til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kalles idiopatisk.

Organiske årsaker til patologi inkluderer sykdommer som fører til endringer i hjertemuskelen i form av dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose av myokardområdet), sklerose (erstatning av myokardbindevev). Giftige effekter kan også påvirke myokardieets elektrofysiologiske egenskaper, noe som ofte fører til utvikling av rytmeforstyrrelser.

Ca. 2/3 av tilfellene med ventrikulære ekstrasystoler er forbundet med hjerte-og karsykdommer (CHD). Derfor, når det oppdages for tidlige ventrikulære komplekser etter 40 år, kan forbindelsen mellom arytmier og koronararteriesykdom kun utelukkes ved koronar angiografi - en undersøkelse av tilstanden til fartøyene som leverer hjertet.

Utviklingen av arytmier på grunn av hjerteinfarkt eller andre former for kranskärlssykdom forverrer prognosen av sykdommen.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form av bigeminia, varierer subjektive opplevelser fra person til person. Noen pasienter tolererer denne typen arytmi godt, mens andre føler seg mye verre, det er følelser av angst og frykt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystolen ikke føles, men oftere med patologien er det visse manifestasjoner av ubehag i brystet eller nakken.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

1. Følelsen av forstyrrelser, pause mellom hjerteslag, som kan ligne et fall fra en høyde eller en synkronisering av hjertet.
2. Angsttilstand, spesielt når ekstrasystoler oppstår om natten.
3. Vanskelig å puste, kortpustethet.
4. Svimmelhet, nedsatt blodtrykk i øyeblikket av et alarytmiaanfall.
5. Smerte i hjertet.

I tillegg til symptomene som er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan det være kliniske manifestasjoner av patologien som forårsaket utseendet av arytmier. Stabil bigeminy kan føre til utvikling av hjertesvikt, forårsake abnormiteter i hjertemuskelen og dets arbeid.

diagnostikk

Pulse - hyppigheten av svingning av blodkarets vegger, bestemt av palpasjonsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen falle og være mindre enn 40 slag per minutt. Det er imidlertid ikke sammenfallende med hjertefrekvensen - denne parameteren bestemmes når du hører på toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det vanligvis til en hastighet på 60-80 per minutt. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan telle 40 slag per minutt, og i hjertet av hjertet - 60-80 slag.

Dette fenomenet kalles et pulsunderskudd. Når du lytter til hjerteaktivitet, er en ekstra tone av ekstrasystoler bestemt, med bigeminia er den vanligvis forbedret.

Instrumentalmetoder for forskning i bigeminii:

• Elektrokardiografi - registrering av elektriske felt dannet som følge av hjerteaktivitet.
• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning som kan oppdage økologisk hjertesykdom.
• Holter-overvåking er en metode for registrering av kardial elektrisk aktivitet i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å oppdage frekvensen av angrep av alorytmi og tilstedeværelsen av andre rytmeforstyrrelser. For å gjøre dette, fikser du enheten på kroppen, som registrerer EKG under normal aktivitet hos pasienten.
• Intrakardial elektrofysiologisk undersøkelse er en metode som brukes i alvorlig arytmi, når det er nødvendig å identifisere området av myokardiet, som er kilden til ekstrasystol. Under studien blir elektroder som registrerer den elektriske aktiviteten til forskjellige deler av myokardiet introdusert i hjertet gjennom en vene.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode for å bestemme tilstedeværelsen av bigeminia. Hvis undersøkelsen utføres i en konstant form av patologi eller under et angrep av arytmi, oppdages en påfølgende veksling av normale og for tidlige impulser på EKG. De ser ut som et par EKG-bølgekomplekser dannet av endringer i de elektriske feltene da eksitasjonsbølgen beveger seg gjennom myokardiet.

Kompleksene er delt inn i hverandre av segmenter som svarer til avslapping av myokardiet i ventriklene og atria og passerer langs isolinen (nivået som konvensjonelt tas som null). I supraventricular form endres ikke EKG-tenner tilsvarende ekstrasystoler. Med den ventrikulære varianten av bigeminy blir ekspansjonen og deformasjonen av kompleksene observert.

Patologisk behandling

I noen tilfeller kan bigeminy bli helt eliminert. Dette skjer i situasjoner hvor det er mulig å eliminere årsaken som førte til aloritmi, for eksempel tyrotoksikose, myokarditt, infeksjonssykdom og elektrolyttbalanse. I alvorlige tilfeller kan kirurgi bli kvitt bigeminia - destruksjon (ablation) av nidus av patologiske impulser ved bruk av høyfrekvent strøm.

1. I hvilken som helst form av bigeminia er behandling av patologien som forårsaket rytmeforstyrrelsen, eliminert årsakssymptomer av arytmi.
2. Avslaget på alkohol, røyking, sterk te, kaffe er nyttig.
3. Det anbefales at overholdelse av en sunn livsstil, eliminering av følelsesmessig stress.
4. For alvorlig subjektiv toleranse for angrepet av bigeminia, anbefales det at du bruker narkotikavirkninger: hagtorn, moderkt tinkturer, beroligende midler (fenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarrhythmic medisiner for alle typer ekstrasystoler, inkludert bigeminii, brukes til strenge indikasjoner. Ifølge studier, forårsaker periodisk forekommende episoder av bigeminia ikke i seg selv kroppen og fører sjelden til nedsatt blodsirkulasjon.

Men å ta antiarytmiske stoffer kan føre til bivirkninger. De farligste av dem er:

• økt risiko for plutselig hjertedød;
• arytmogen effekt - styrking av eksisterende arytmi eller forekomst av en annen rytmeforstyrrelse;
• svimmelhet, svimmelhet, økning i hjertesvikt, reduksjon av antall leukocytter i blodet og andre negative reaksjoner.

Å avgjøre behovet for antiarytmisk behandling avhenger av risikovurderingen. Først med supraventrikulær bigeminia er det fare for å utvikle supraventrikulær takykardi - en rytmeforstyrrelse hvor frekvensen av sammentrekninger når 140-180 per minutt. Tilstanden er farlig for utviklingen av hjertesvikt og krever akutte tiltak for å normalisere rytmen. For det andre kan atrieflimmer bli en konsekvens av den supraventrikulære bigemi, hvor atriene kontrakt med en frekvens over 300 slag per minutt. Ventrikulær bigeminy er farlig av trusselen om plutselig hjertedød.

Indikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske midler for ekstrasystoler:

• hyppige anfall av bigeminia, som fører til nedsatt bevegelse av blod i kroppen;
• alvorlig pasient toleranse av arrytmi
• Forringelsen av hjertens muskelfunksjonelle kapasitet under ultralydet i hjertet, overvåket over tid.

I supraventricular bigeminia er valgfrie legemidler grupper av betablokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, velger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombinasjon av to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, betraktet som potensielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere foreskrevet. Disse stoffene kan forbedre prognosen for hjertesykdom og redusere risikoen for død.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier som ikke er assosiert med kranskärelsessykdom.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens ablation er indikert for bigeminia, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i kroppen og økt risiko for plutselig død i tilfelle den ineffektive antiarytmiske behandlingen. Denne kirurgiske prosedyren er bare mulig med det identifiserte fokuset på ekstrasystoler. Elektrodene blir introdusert gjennom venøs tilgang og, etter å ha gjennomført en elektrofysiologisk studie, har en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmi, og ødelegger den.

Klikk på bildet for å forstørre

outlook

Prognosen for bigeminy er bestemt av trusselen om forekomsten av livstruende forhold. Av risiko er det flere kategorier av arytmier:

Bigeminia, trigeminia (ventrikulær alorytmier): utbrudd, symptomer, diagnose, behandling

Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminy og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrekninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de leddene i ledningssystemet, som er den normale ledningen av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller hvor ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). En ekstraordinær sammentrekning etter tre normaler kalles derfor kvadrihemi (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer beats er kombinert av begrepet alorytmi.

bigeminy på EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolert par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følger på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan beats betraktes som en kort drøm av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, så vel som deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også observert hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og hos over 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale single atriale og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og ikke forårsaker ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som alorythmia, samt hyppige parrede ekstrasystoler og kjøringer av ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Dermed er hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia:

• Akutt hjerteinfarkt,
• Overdose med hjerteglygosider, eller den såkalte glykosidiske forgiftningen med digitalis og digitalispreparater - strophanthin, digoxin, korglikon, etc,
• Ervervet mitral og aortaklafffeil,
• Overført revmatisk feber (revmatisme) med en lesjon av hjertets indre innside - endokarditt,
• Konsekvensene av myokarditt - betennelse i tykkelsen av hjertemuskelen, og til og med små cikatricial endringer, er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av impulsen gjennom myokardets fibre,
• Postinfarkt cardiosklerose (PEAKS) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av kardiologiske og neurologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske presser i hjerteområdet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre side av brystet, som er av trykkende eller brennende natur.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av forstyrrelsen av hele hjerteslags syklusen, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene, og besvimelse. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en kortvarig synkope, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjertesykdomssykdommer.

For slike symptomer, spesielt de som er forbundet med høyt eller lavt blodtrykk, skal pasienten umiddelbart konsultere en lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminy, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare ekstra ekstrasystoler er registrert på EKG, må pasienten utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

1. Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere den inflammatoriske prosessen, samt å vurdere blodlipidspektret (for aterosklerose og koronar sykdom),
2. Ultralyd i hjertet, eller Echo-x (ekkokardioskopi), som lar deg identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
3. Belastningstest (tredemølle - testprøven med en 6-minutters gangtest sykkel ergometry) for å evaluere betydning i forekomsten av fysisk aktivitet og bigeminy trigeminy, og for å evaluere treningstoleranse i løpet av ischemi eller kongestiv hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helling og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til hoved behandling pasienten for kontinuerlig bruk er tilordnet beta-blokkere, f.eks, sotalol, nebilet, koronal, konkor etc., så vel som kalsiumkanalblokkere -. Diltiazem, verapamil, etc. Disse stoffene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske pulser ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp ved plutselig fremvekst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I det tilfelle hvor pasienten er kontra antiarytmisk terapi eller feiret dårlig toleranse og / eller ineffektivitet bør løses på behovet RFA (radiofrekvent strøm) - det vil si, kauteriseringen atrial eller ventrikulær vev, som går patologiske impulser.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia - til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som førte til bigeminii og trigeminii.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

• Grad 1 - mindre enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
• Grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
• Grad 3 - polymorfe (forskjellige former) og polytopiske (fra forskjellige deler av det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
• 4A klasse - parret ekstrasystoler,
• 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
• Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystol dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig normal sammentrekning av hjertet.

Således er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for utvikling av dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige når det gjelder utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig myokardiepatologi. Ellers forsvinner denne typen ekstrasystoler for eksempel i tilfelle vegetativ-vaskulær dystoni når innflytelsen av de autonome nervene på hjertet normaliserer.

Extrasystoles av typen bigeminia

bigeminy

Begrepet "bigeminy" brukes av leger til å beskrive en spesifikk type arytmi - ventrikulær eller supraventrikulær (supraventricular) ekstrasystol.

Extrasystole er et ekstraordinært hjerteslag, registrert på elektrokardiogrammet.

I en sunn person kan antall ekstrasystoler nå 30-60 per time (720-1440 per dag). Når ekstrasystoler forekommer svært ofte, registreres en veksling av normale hjerteslag med ekstrasystoler på EKG, og hvis de er så hyppige at etter hvert normalt kompleks følger en ekstrasystol, kalles dette bigeminia (prefikset "bi-" betyr "to"), det vil si hver sekundens sammentrekning er ekstrasystolisk.

Vær oppmerksom på at bigeminy kan dukke opp og forsvinne i løpet av dagen, derfor uten det daglige EKG-opptaket (Holter eller daglig overvåking), er det umulig å bestemme prognostisk verdi. Tross alt, som du allerede vet, er 720-1440 single extrasystoles per dag (30-60 per time) en variant av normen, det vil si hvis bigeminia vedvarer, for eksempel bare 5-10 minutter for hele dagen, er dette en situasjon, men bigeminy varer i flere timer, det vil allerede bli vurdert som en patologi.

Ofte føler pasienter ikke en arytmi i det hele tatt, men i noen tilfeller kan bigeminia bestemmes av uregelmessigheten av puls eller avbrudd i hjertearbeidet. Det kan manifestere seg som et svakt slag, etterfulgt av et sterkere slag. Noen ganger er det ikke en svak takt, og følelsen oppstår, slik at pulsene har blitt ganske lave, til og med 30-40 slag per minutt, faktisk, mens hjertefrekvensen forblir normal, 60-80 per minutt. Slike imaginære bradykardi er forbundet med det faktum at ikke hver ekstrasystolisk kardiale sammentrekning skaper en merkbar pulsbølge i periferien.

Er det nødvendig å behandle bigeminyu? Dette er et tvetydig spørsmål, da det krever en omfattende vurdering av situasjonen: arytmieres bærbarhet, antall ekstrasystoler per dag, deres karakteristika (singel, parret, ventrikulær, supraventrikulær), tilstedeværelse av samtidige arytmier og hjertepatologi (trolig selve bigeminia er ikke en diagnose). Først etter at alle fordeler og ulemper er veid inn, tas den endelige avgjørelsen av legen.

De generelle prinsippene for behandling av bigeminia faller sammen med prinsippene for behandling av ekstrasystoler, som ble diskutert i de relevante artiklene - supraventricular extrasystoles. ventrikulær ekstrasystole.

Til slutt skal det bemerkes at bigeminy i noen tilfeller ikke krever spesiell behandling, det er nok til å eliminere psyko-emosjonelle faktorer og kroniske infeksjonsfaktorer (for eksempel kronisk tonsillitt).

Hva er ventrikulær bigeminy?

Det ser ut som en sykdom på EKG

Hjerte rytmeforstyrrelser kalles ekstrasystole. Det er preget av sammentrekninger av hjertet som ikke forekommer i køen. Det samme gjelder for individuelle deler av hjertet. Extrasystole utvikler seg i forskjellige former, hvorav den ene er bigeminy.

Dette er en form for arytmi hvor for tidlig hjertesvikt oppstår etter en annen sammentrekning av hjertet. Dette betyr at extrasystoliske og sinus sykluser er alternerende en til en. Samtidig er det samme koblingsavstand notert.

Ofte under bigeminia, leger betyr supraventricular eller ventrikulære premature beats. når ekstraordinære sammentrekninger av hjertet registreres på EKG.

En sunn person har rundt 55 sammentrekninger. Hvis normale kontraksjoner veksler med ekstraordinære sammenføyninger, kalles dette bigeminia, spesielt hvis det er registrert på EKG. Hvis vi snakker spesielt om den ventrikulære formen av denne tilstanden, betyr dette at det eneste vanlige flytende komplekset veksler med de ventrikulære premature beats, en type alorytmi.

I dette tilfellet oppstår for tidlig oppblåsthet i hjerteventrikken. Hvis vi snakker om supraventrikulær form, betyr dette at en ekstrasystol og en rytmisk sammentrekning av hjertet veksler mellom hverandre på riktig måte.

årsaker

Rytmeforstyrrelser kan være psykogene

Når vi snakker om årsakene til staten vi diskuterer, må det huskes at det er direkte relatert til beats, så du bør først vurdere årsakene som fører til det.

Funksjonelle ekstrasystoler forekommer hos pasienter som har disse sykdommene:

• osteokondrose av livmoderhalsen;
• VVD;
• Neurose og så videre.

I tillegg kan rytmeforstyrrelser ha en psykogen karakter og kan være relatert til kjemiske og næringsfaktorer, samt utvikle seg mot bakgrunnen av alkoholbruk, rusmidler, sterk kaffe og te, røyking, stress, under menstruasjon og så videre.

Extrasystole, som har en organisk karakter, oppstår når følgende sykdommer:

• cardio;
• koronar arteriesykdom;
• hjerteinfarkt;
• kardiomyopati;
• hjertefeil og så videre.

Extrasystole giftighet utvikler seg:

• med tyrotoksikose;
• med feber;
• med bivirkning av noen stoffer.

Extrasystoler utvikles mot bakgrunn av et brudd på forholdet mellom magnesium, kalium, natrium og kalsiumioner i hjertemuskulaturens celler, noe som påvirker ledningssystemet negativt. Fysisk stress kan provosere sykdommer.

Ventrikulær bigeminy sier at kroppen har en uttalt prosess av rus, noe som er en konsekvens av å ta digitalis-preparater.

Ventrikulære premature beats av typen bigeminia

Ofte forekommer denne type arytmi hos pasienter som har fått adrenalin, prokainamid, kinidin og novokain i sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg kan dette skjemaet være en konsekvens av bruken av visse typer anestesi, for eksempel kloroform eller cyklopropan.

Noen ganger utvikler denne patologen på grunn av den elektriske stimuleringen av hjertet. Det er andre grunner for utviklingen av denne tilstanden:

• alvorlig forgiftning med organofosforstoffer med akutt beruselse
• elektrolyttforstyrrelser i myokardiet;
• koronar angiografi;
• hjerte høres ut;
• hjerteoperasjon og så videre.

Alle årsaker kombinerer endringer som oppstår i hjertemuskelen og har en organisk opprinnelse. Selv tilsynelatende ubetydelige lidelser i myokardiet kan føre til utseendet av et ektopisk fokus på opphisselse, spesielt hvis de kombineres med noen funksjonelle faktorer.

symptomer

Symptomer - uregelmessig puls og forstyrrelser i hjertets arbeid

Bigeminy er preget av subjektive symptomer, for eksempel en følelse av et slag mot hjertet, dets korte stopp eller forstyrrelser i dette viktige organs arbeid.

Sjelden, men fortsatt er det hjertesykdom og stenocardial smerte, og det er en sterk fylling i livmorhalsområdet.

I tillegg observeres cerebrale symptomer:

• besvimelse;
• afasi;
• svimmelhet;
• forbigående form av hemiparesis.

Symptomer på nevrotisk og vegetativ natur observeres også:

• svakhet;
• blekhet;
• kvalme;
• følelse av frykt;
• økt svette;
• liten agitasjon;
• føles kortpustet.

Når et såkalt angrep oppstår, føler pasienten at hjertet hans slår kort, mens det ser ut til å krympe. Han føler seg dumme slag eller fladder. Noen ganger kan det oppstå smerte i hjerteområdet, men dette er svært sjeldent.

diagnostikk

En god metode for å studere ekstrasystoler er Holter-overvåking. Samtidig registreres et elektrokardiogram i løpet av dagen, og pasienten selv fører en vanlig livsstil. Imidlertid brukes også enklere metoder, for eksempel EKG-fjerning, lytte til hjertet og palpasjonen av puls.

behandling

Oftest krever bigeminy ikke spesiell behandling. Først av alt er det nødvendig å kvitte seg med provoserende faktorer som er emosjonelle eller psykologiske. Det er også viktig å eliminere kronisk infeksjonsfokus.

For behandling er det nok å eliminere psyko-emosjonelle faktorer og kroniske infeksjonsfokus.

Før legen velger taktikk for medisinering, bestemmer han toleransen for patologien, ser på egenskapene til ekstrasystoler og andre faktorer.

Dette må gjøres på grunn av at tilstanden vi diskuterer ikke er en uavhengig sykdom. Etter å ha funnet ut disse faktorene og årsakene til sykdommen, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Hvis det er en neurogen arytmi, er sedativer brukt, er det også viktig å konsultere en nevrolog.

Hvis årsaken ligger i forgiftning av visse legemidler, må de kanselleres. I tilfelle hjertepatologi, kan antiarytmiske legemidler bli brukt, men før dette er det nødvendig å bli undersøkt ved hjelp av Holter-overvåking.

Bigeminy selv er ikke farlig, men konsekvensene avhenger av hvor aktiv den underliggende sykdommen utvikler, noe som førte til denne tilstanden. Derfor er det nødvendig å behandle helseproblemer i tide og lede en sunn, aktiv livsstil!

Vi anbefaler også å lese

bigeminy

Bigeminy er en form for arytmi preget av for tidlig hjerteopphisselse (ekstrasystoler) som opptrer etter hver normal hjerterytme. Således veksler sinus og extrasystoliske sykluser i et forhold på 1: 1. På samme tid observeres en lik koblingsavstand. Som regel, under slike arytmi, som bigeminy, indikerer leger ventrikulære eller supraventrikulære (supraventricular) premature beats. I dette tilfellet er for tidlig oppblåsthet av hjertet et ekstraordinært hjerteslag som kan registreres på et EKG.

Extrasystoles av en sunn person utgjør nesten 55 kutt per time. I de øyeblikkene hvor ekstrasystolen kjennetegnes av alternerende normale sammentrekninger med ekstraordinære sammentrekninger, spesielt hvis det registreres på elektrokardiogrammet ofte, anses dette for å være en bigeminia.

I tillegg er det for denne type aloritmi svært vanskelig å bestemme sin prognostiske verdi uten å overvåke Holter eller om dagen, siden bigeminia kan oppstå eller forsvinne i 24 timer. Hvis denne tilstanden varer bare fem til ti minutter gjennom dagen, er den mer eller mindre tolerabel, men med en slik arytmi i flere timer, kan dette hjerteslaget betraktes som en patologi.

Ventrikulær bigeminy

Denne form for arytmi er preget av den riktige vekslingen av et enkelt normalt flytende kompleks med en ventrikulær ekstrasystol, som er en type alorytmi. Samtidig er for tidlig opphisselse notert fra høyre side av hjertet, det vil si fra ventrikkelen. Supraventricular bigeminy er en riktig vekslende en rytmisk hjerteslag og en ekstrasystole.

Svært ofte er digitalisforgiftning manifestert av symptomer som ventrikulær bigeminy. I tillegg vises ventrikulære ekstrasystoler eller blir hyppigere ved terapeutisk behandling med glykosider som følge av overdose med disse stoffene eller følsomhet over for deres toksiske effekter.

Ventrikulær bigeminy, spesielt i gruppen eller polytopisk form av ekstrasystoler, indikerer en uttalt prosess av rusmidler etter bruk av digitalispreparater. Som regel er dette farlig når de går inn i ventrikulær fibrillasjon.

Ofte utvikler denne type arytmi hos pasienter med C.C.S. sykdommer. i utnevnelsen av Novocainamid, adrenalin, Novocain, Quinidin. I tillegg kan ventrikulær bigeminy dannes etter bruk av visse typer anestesi, slik som cyklopropan, kloroform, etc. I noen tilfeller utvikles denne patologiske tilstanden som et resultat av behandling med elektriske impulser eller som følge av bruken av elektrisk stimulering av hjertet. Postkonversjonstiden karakteriseres også ofte av atrielle og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmer av VT, etc., som utvikler seg som følge av den skadelige effekten av strømmen.

Årsakene til utviklingen av ventrikulær bigeminia kan være alvorlig organofosfatforgiftning under akutt forgiftning, samt ulike elektrolytforstyrrelser i myokardiet, hjertekirurgi, klingende hjertekaviteter, koronagraf og andre årsaker.

Det symptomatiske bildet av ventrikulær bigeminia kan fortsette uten følelse av arytmi, men av og til bestemmes det av uregelmessig puls eller avbrudd av hjertefunksjon. Samtidig er det en svak hjerteimpuls, etterfulgt av et slag noe sterkere. I noen tilfeller føler pasientene ikke denne sterke innvirkningen, og så ser det ut til at pulsene er svært svake påfylling, men i virkeligheten blir hjerteslagene normale og utgjør 60-80 slag per minutt. Denne tilstanden er som regel i form av imaginær bradykardi. Det er ikke alltid mulig å føle på puls av perifere fartøy.

Bigeminy årsak

Dannelsen av denne form for arytmi er direkte påvirket av tilstanden til det vegetative og sentrale nervesystemet.

I hjertet av alle årsakene til bigeminy er endringer i hjertemuskulaturen av organisk opprinnelse. Det er også viktig å ta hensyn til at selv de minste forstyrrelsene i myokardiet med sammenhengende faktorer av funksjonell natur, spesielt med virkningene av nerver med ekstrakardiell opprinnelse, kan forårsake utseendet av et ektopisk fokus på excitasjon.

I tillegg, mot bakgrunn av ulike former for IHD, kan endringer i hjertemuskelen eller organiske hjertesykdommer når funksjonelle funksjonelle faktorer er involvert, forårsake bigeremi. For eksempel er bigeminy notert hos 80% av pasientene med hjerteinfarkt, og en av de vanligste bruddene på denne rytmen er ventrikulær bigeminia. Og noen ganger fører disse ekstrasystolene til tidlig tegn på utilstrekkelig arbeid i koronarbeinene. Ofte fremkaller ventrikulær bigeminy utviklingen av angina angrep. Det har også vist seg at slike former for arytmi som ofte oppstår, spesielt etter et hjerteinfarkt, forårsaker en dårlig prognose siden øker risikoen for plutselig død som følge av VF.

Bigeminy er også funnet hos pasienter med ervervet revmatisk hjertefeil, spesielt aortastensose og mitralventil prolaps. Men hovedårsaken til fremveksten av bigeminy organisk genese i den yngre generasjonen er tilstedeværelsen av revmatisme.

I tillegg kan bigeminy skyldes myokarditt. infeksjoner og kardiomyopatier. Noe hyppigere bidrar thyrotoxikose til forekomsten av denne type arytmi.

Bigeminy symptomer

Slike subjektive symptomer, som for eksempel følelsen av et slag i hjerteområdet, forstyrrelser eller hjertestans i kort tid, er karakteristiske for en bigeminia. Sjelden er denne patologiske tilstanden manifestert av kardialgia eller stenocardial smerte, en følelse av rystelse, litt kompresjon og en veldig sterk fylling i nakkeområdet.

Hjernesymptomer er preget av pasientens utseende, med den patologiske tilstanden til bigeminy, angrep av kvalme, besvimelse, avasi og hodespinn. Blant de sjeldne symptomene er transient hemiparese notert.

Tegn på generell vegetativ og nevrotisk natur er lidenhet, svakhet, kvalme, svette, følelse av frykt, mangel på luft og litt agitasjon som oppstår i pasienten.

Som regel, når en bigeminia oppstår, så vel som ofte forekommende for tidlig eksitasjon av hjertet, begynner hjertet å slå kort hos pasienter, det ser ut til å bli komprimert, og selve hjertet av seg selv eller hjertets fladder føler seg. Men utseendet av smerte i hjertet er ekstremt sjeldent. Men hvis de oppstår, vises kort smerte skjærer egenskaper eller usikker sårhet, som er forårsaket av irritasjon av interoceptors som følge av ventrikkel befolket på tidspunktet for en pause etter tidlig eksitasjon av hjertet, og bør kraftig redusere den. De karakteristiske slike følelser påvirkes også av plutselige prosesser med atriell utvidelse som et resultat av det faktum at i dette øyeblikk samles alle hjertets kamre nesten samtidig. Slike smerter i hjertet ligner ofte smerten av nevrotisk opprinnelse.

Noen ganger forårsaker bigeminy en nedgang i blodsirkulasjonen i koronarbeinene, spesielt med koronar aterosklerose. derfor kan det manifestere seg ganske minner om tegn på typisk angina. I tillegg er det et trykk fra hjertet til nakken eller hodet, som sammenfaller med ekstrasystolen.

Noen ganger er bigeminy preget av utseende av svimmelhet og kvalme som følge av lav blodtilførsel til hjernen mot bakgrunnen av hyppige ekstrasystoler. Symptomene til bigeminia regnes som regel som et uttrykk for sykdommer i det vegetative nervesystemet.

På et EKG er bigeminy en veksling av sammenkædede intervaller og kardiointervaller av post-ekstrasiolisk natur, som bestemmes på rytmogrammet ved alternerende langstrakte og forkortede intervaller (R-R). Bigeminy på scatterogrammet, som varer i hele opptaksperioden, oppdages av to punkter i aggregatet. Og episoder av bigeminy preget av en annen type opptak.

Bigeminy behandling

I utgangspunktet trenger bigeminy ikke spesiell behandling. For en start er det nok å eliminere de provokerende faktorene av psykologisk og emosjonell opprinnelse, så vel som kroniske infeksjonsfokus.

Men for å foreta en avgjørelse for å bestemme taktikk av medikamentterapi er å legge merke til den toleranse av sykdomstilstanden, er antallet av for tidlig eksitasjon av hjertekamrene i løpet av dagen, om det karakteristiske premature slag nærvær av hjertesykdom og andre former for arytmi, som bigemini ikke en selvstendig sykdom.

Som regel, etter å ha funnet ut alle årsakene til bigeminia, går de videre til behandling av den underliggende sykdommen. Som følge av neurogene arytmier, er sedativer eller sedativer foreskrevet, samt konsultasjon av en nevrolog. Ved forgiftning med rusmidler, behandles den fremvoksende bigeminia ved avskaffelse av disse legemidlene.

I nærvær av hjertepatologi kan antiarytmiske legemidler foreskrives etter en individuell undersøkelse ved bruk av Holter-overvåking. I slike tilfeller kan slike legemidler som sotalol, cordaron, lidokain, novocainamid, kinidin, diltiazem etc. bli foreskrevet.

Hva er en begeremi-type beats? Er denne patologien farlig og hvordan behandles den?

Extrasystoler av bigeminia typen er en type arytmi der ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen forekommer. Dette fenomenet kalles også ventrikulær alorytmi eller supraventrikulær ekstrasystol. Denne tilstanden kan plutselig vises og forsvinne om dagen.

Generelle egenskaper og typer patologi

Bigemninia er en type beats, hvor hver korrekt sammentrekning av hjertemusklen blir fulgt av en ekstraordinær en. På denne bakgrunn kan bigeminia beskrives som en tilstand hvor ventrikulære eller atrielle sammentrekninger ikke forekommer i de leddene i ledningssystemet gjennom hvilke pulser sendes under normale forhold.

Normalt er ekstrasystoler - for tidlig oppblåsthet av hjertet - omtrent 55 sammentrekninger per time. Vi snakker om bigeminia når ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertemuskelen gjennom en sammentrekning. Patologi en slik tilstand er hvis den varer i en dag i flere timer på rad.

Avhengig av lokalisering er det to hovedformer av patologi:

• Ventrikulær eller ventrikulær. Signaler er gitt av hjertekammerets hjerte. Dette skjemaet er mer vanlig hos eldre.
• Supraventricular eller atriell. Signalet i dette tilfellet kommer fra atrioventrikulærknutepunktet, det vil si den supraventrikulære sonen. Denne form for patologi er ganske sjelden.

Omtrent 63% av pasientene med predisponerende faktorer lider av ventrikulær form av bigeminia, ca 25% fra atriell.

Avhengig av frekvensen er angrepene av patologi enkelt (opptil 5 signaler per minutt) og flere (med en frekvens på mer enn 5 pulser per minutt).

årsaker

Statens storhet er resultatet av følgende faktorer:

• misbruk av sterk kaffe og te;
• emosjonell spenning;
• økt fysisk aktivitet;
• bruk av alkohol, røyking;
• patologier av kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, angina, perikarditt);
• dårlig ernæring med en dominans i kosten av stekt, fet, salt;
• forgiftning av kroppen;
• hypertyreose;
• elektrolytt ubalanse;
• cervikal osteokondrose;
• vaskulær dystoni;
• medfødte og kjøpte hjertefeil;
• tar visse medisiner (Novocain, adrenalin).

Utviklingen av patologi kan også utløses av kirurgiske og diagnostiske manipulasjoner utført i brystet.

symptomer

Extrasystoler av typen bigeminia, i motsetning til de fleste uregelmessigheter i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, er ikke uttrykt i angina smerter, en følelse av innsnevring i hjerteområdet. Selv om det oppstår smerte, er det kortvarig.

Bigeminy manifesterte seg i disse symptomene:

• svimmelhet;
• økt svette;
• kvalmeforstyrrelser;
• blep av ansiktets hud;
• føles kort pusten;
• økt angst og følelsesmessig irritabilitet;
• besvimelse;
• tremor;
• manglende evne til å ta et dypt pust
• føler seg kortsiktig hjertestans;
• følelse av en bølge som går fra brystet mot nakken eller hodet;
• mørkere og blinkende flyr for hans øyne;
• sløvhet, tretthet.

diagnostikk

Diagnostikk utfører en kardiolog. For å identifisere en bigemini er følgende tiltak nødvendige:

• blod- og urintester for å identifisere den inflammatoriske prosessen, vurdere nivået av binyrene og skjoldbruskkjertelen, samt kolesterol og elektrolytter;
• ultralydsundersøkelse av hjertemusklen for å oppdage endringer i organets struktur;
• Holter-overvåking, hvis essens er å skaffe seg informasjon om arbeidet i hjertemuskelen i løpet av dagen ved å feste spesialutstyr på pasientens kropp, som vil bestemme årsaken til bigeminiaen;
• ekkokardiografi: lar deg oppdage områder hvor impulser dannes;
• et elektrokardiogram gjør det mulig å oppnå visuelle data om normale sammentrekninger, patologiske ekstrasystoler og deres interaksjon;
• radiografi av brystorganene tillater å vurdere sirkulasjonsfeil;
• Et EKG med tester for treningstoleranse gjør det mulig å identifisere ekstrasystoler og vurdere nivået av hjertesvikt.

Behandling av for tidlig beats av typen bigeminia

Narkotikabehandling

Medikamentterapi innebærer bruk av følgende stoffer:

• beta-blokkere, reduserer blodtrykket og hyppigheten av sammentrekninger (Corvitol, Propranolol);
• antiplatelet midler som forhindrer dannelsen av blodpropper (Dipyridamole, Thrombone ASS);
• beroligende midler for å redusere irritabilitet, undertrykke nervøsitet (Persen, Novo-Passit);
• antiarrhythmic drugs (Lidocaine, Cordarone);
• kalsiumkanalblokkere (Nicardipin, Amlodipin), som bidrar til utvidelse av blodkar og reduserer hjertefrekvensen;
• tabletter som inneholder kalium og magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabiliserende vaskulær tone, som fører til normale blodtrykksnivåer og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• nitrater for undertrykkelse av smertsyndrom (nitroglyserin);
• ACE-hemmere som reduserer blodtrykk og hjertefrekvens (Captopril, Spiapril);
• hvis hjerterytmeforstyrrelsen skyldes forgiftning av kroppen, utføres avgiftningstiltak.

Generelle anbefalinger

Hvis bigemenii sjeldne og ikke oppstår som følge av organisk patologi, og heller ikke forårsaker subjektive klager, er ikke medisinering nødvendig. I dette tilfellet er samsvar med en rekke regler tilstrekkelig.

• unngå stressende situasjoner;
• slutte å røyke, alkohol;
• begrense kaffekonsumet;
• oftere i friluft;
• å trene moderat
• å nekte betydelige fysiske aktiviteter;
• spis et balansert kosthold, konsum mer frukt og grønnsaker, begrense salt, animalsk fett og hurtig karbohydrater så mye som mulig;
• observere arbeidsform og god hvile, sove minst 8 timer om dagen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi for ekstrasystoler av typen bigeminia er bare nødvendig dersom konservative behandlingsmetoder ikke lykkes. Med slike indikasjoner utføres radiofrekvensablasjon oftest, essensen av dette ligger i å cauterizing det patologiske fokuset.

Operasjonen utføres, avhengig av situasjonen, under lokal eller generell anestesi. Først punkteres en femorve eller arterie for etterfølgende innføring av kateteret, og deretter under fluoroskopisk kontroll blir instrumentet levert til hjertekammeret. Dermed fastslår spesialisten fokiene for patologiske impulser.

Etter å ha identifisert herden cauterize. Etter operasjonen må pasienten ligge på ryggen i 12 timer. Overholdelse av sengestøtten er nødvendig for å forhindre blødning fra en punktering.

Folk oppskrifter

Metoder for tradisjonell medisin har en gunstig effekt på nervesystemet, eliminerer nevrologiske symptomer, men de kan ikke helt eliminere patologien.

Du kan bruke disse verktøyene:

• Infusjons hagtorn frukt. Du må ta 30 gram råvarer, slip og hell 250 ml kokende vann. Sett massen på brannen, kok i 15 minutter, la deretter avkjøle og spenne. Drikk ferdigproduktet tre ganger om dagen, en teskje før måltider.
• Infusjon på kornblomster. Du må ta 30 gram råvarer, hell 250 ml kokende vann, insister i en time. Det er nødvendig å akseptere midler 3 ganger daglig, på 120 ml.
• Infusjon valerian. For å forberede må du ta 30 g av plantens røtter, rist, hell et glass kokende vann. Verktøyet skal infiseres under lokket, hvorpå det må filtreres. Ta en infusjon av en halv kopp tre ganger om dagen.
• Infusjon av calendula. Tilbered 70 g tørre kalendula knopper, hell en liter kokende vann. Verktøyet må infunderes i en time, hvorefter infusjonen skal filtreres. Ta 4 ganger daglig for 100 ml.

Etter 2-3 måneder med å bruke det beskrevne betyr, må du ta en pause.

outlook

Det er 5 hovedklasser av risiko. De to første er ufarlige, og den tredje til femte klassen skaper risikoen for alvorlige brudd.

Manglende hjerterytme kan forårsake atrieflimmer, flimmer og fladder. For tidlig sammentrekning av hjertemuskelen fører til endringer i blodsammensetningen og forårsaker utvikling av blodpropper. Også ventrikulære premature beats kan føre til forringelse av blodtilførselen til hjernen og hjertet.

Extrasystole av typen bigeminia er ikke en uavhengig sykdom og forårsaker i de fleste tilfeller ikke farlige konsekvenser, men det må behandles. Ofte er komplisert medisinsk behandling foreskrevet for dette, i noen tilfeller vil det være nok til å etablere en riktig livsstil, noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi.

Egenskaper av bigeminia: årsaker og symptomer på sykdommen

Forstyrrelse av den naturlige hjerterytmen kalles bigeminia og trigeminia. Under denne tilstanden er ekstra kutt forbundet med normal rytme. Faktisk kan dette kalles en feil i systemet som er ansvarlig for impulser som styrer hjerterytmen. Denne tilstanden kan føre til dårlige konsekvenser, spesielt hvis personen allerede har en unormal muskel i hjertet. Når pasienten føler seg hjertelig, vises en engstelig følelse. Forskere rapporterer at sykdommen er årsaken til dannelsen av blodpropp i det sentrale sirkulasjonsorganet. Så, de kan utføre bevegelsen av kardiovaskulærsystemet.

funksjoner

En vanlig type hjertesvikt er bigeminy. Det antas at i en slik tilstand oppstår pasienten etter hver normale sammentrekningsystrasoler. For dannelsen av sammentrekninger, samt for kardiell avspenning, er det nødvendig med en elektrisk impuls, normalt dannes den i sinusnoden. I patologi er et annet fokus involvert. Nå som vi vet hva biheminia er, må vi forstå typer sykdommer. Staten er delt inn i to typer:

1. Ventrikulær bigeminy. Under denne typen impulser blir produsert av ventrikkelen. Ofte er tilstanden diagnostisert hos eldre mennesker, og er også ledsaget av organisk hjerteskader.
2. Supraventrikulær. Med denne typen impulser kommer fra den atrioventrikulære knuten, atriumet. Karakteristisk tilstand for unge mennesker, dets årsaker inkluderer fysisk aktivitet, stress.

Extrasystoler kan også dannes i en sunn person, deres tillatte antall er opptil 60 per time.

Det er viktig! Det er mange faktorer som påvirker hjertefrekvensen. Takket være den riktige årsaken til årsaken er det mulig å velge kompetent taktikk for behandling og observasjon av pasienten.

årsaker

Ventrikulære premature beats av typen bigeminia kan betraktes som normen. Men under utviklingen av sykdommen blir arytmi patologi. Det antas at rytmeforstyrrelser skyldes:

• myokardinfarkt, akutt form av sykdommen;
• forgiftning av organismen, dannet på bakgrunn av bruken av glykosider for hjertet;
• medfødte eller anskaffe valvulære defekter;
• revmatisme, under hvilken endokarditt er observert;
• myokarditt;
• hjerte sklerose forårsaket av hjerteinfarkt;
• misbruk av alkohol, kaffe, te, narkotika og sigaretter;
• hormonelle endringer i kvinnene;
• stress, nervøs spenning, overarbeid;
• svikt i balansen mellom sporstoffer;
• vaskulær dystoni;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• hjerte elektrisk stimulering;
• hypertermisk syndrom;
• hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Det er mange årsaker til forekomsten av ekstrasystole av typen bigeminia. Noen av disse faktorene fører til svikt i konduktivitet. Dette bruddet kan korrigeres dersom faktorene som utfordrer tilstanden er eliminert, samt å velge riktig behandling. Forskere merker at bigeminy er spesielt farlig for barn. På bakgrunn av denne tilstanden oppstår dermed et tap av kontroll over hjerterytmen, som fører til døden. Det er svært viktig å umiddelbart ta hensyn til symptomene som indikerer utseendet til denne type arytmi.

symptomatologi

Slike arytmi manifesteres av to typer symptomer: kardiologisk og nevrologisk. Den første typen manifesteres av følgende symptomer:

• blek hud;
• det er frykt for død, angst;
• kvalme og oppkast;
• mangel på luft;
• sammentrekninger av hjertet, følelse av fading, stoppe;
• kald svette;
• ubehag bak brystet.

Det er følgende tegn på en nevrologisk natur:

• stadig vil sove
• tretthet og sløvhet vises;
• nedsatt syn og tale;
• angst og angst;
• svimmelhet;
• noen ganger er det en ubevisst tilstand;
• følsomheten er tapt;
• forstyrret motoraktivitet av lemmer.

Det er tilfeller der supraventrikulær eller ventrikulær bigeminy ikke er ledsaget av noen av symptomene. Hvert tilfelle av sykdommen må diagnostiseres for å begynne å behandle sykdommen i tide.

diagnostikk

Før du begynner behandling for ventrikulære premature beats, bør du diagnostiseres. Disse manipulasjonene inkluderer:

1. Samler historie.
2. Bekreftet sykdoms elektrokardiografiske studier. Denne prosedyren er svært viktig, den bør utføres først.
3. Echo-KG gjør det mulig å vurdere myokardets aktivitet, så vel som kardial ledningssystemet.
4. Ultralyd bidrar til å vurdere strukturen og morfologien til sentral sirkulasjonsorgan.
5. Øvelse test.
6. Generelle, biokjemiske blodprøver og urinalyse.
7. Overvåking av Holter, utført gjennom hele dagen. Målet med metoden er å overvåke blodtrykk, hjerteslag.

Bigeminy på et EKG i supraventricular form viser et tidlig QRS-kompleks, og foran den danner en P.-bølge. Vanligvis er dette komplekset smalt. Du kan også se en ufullstendig kompenserende pause. Med den ventrikulære formen av sykdommen, viser studien at QPS-komplekset uten et arr, varigheten er mer enn 0,12 sekunder. Når det gjelder kompenserende pause, er den ferdig. Bare en komplett diagnose vil bidra til å kurere sykdommen.

behandling

Hvis pasienten har fysiologisk storhet, utføres behandlingen ved hjelp av utelukkelse av provoserende faktorer. Noen ganger foreskriver legen medisiner til pasienten, som skal fort bli spist i kort tid. Når den organiske formen av sykdommen benyttes til slike tiltak:

• frigjøring fra sykdommen, noe som resulterte i arytmi;
• overgang til riktig ernæring;
• overholdelse av dagen;
• bruk av narkotika som tilhører den antiarytmiske gruppen;
• radiofrekvens ablation, som er nødvendig hvis pasienten overskrider ekstrasystoler 20 tusen per dag;
• EKG-overvåking.

komplikasjoner

Når de nødvendige tiltakene oppfylles, er prognosen generelt gunstig. Men dette kan sies om vi snakker om ekstrasystoler med funksjonsnedsettelse. Og i løpet av den økologiske arten, finner leger det vanskelig å foreta en prediksjon. Det tar hensyn til pasientens alder, hans viktigste sykdom, samt tilstanden til fartøyene og myokardiet. Atriell patologi kan føre til atrieflimmer og atriell flutter og ventrikulær patologi - til takykardi, asystol og også til ventrikulær fibrillering. Eksperter mener at hvis diagnosen hjerte bigeminia er laget, hvor farlig sykdommen er, sier de musklene i det sentrale organet for blodforsyningen. Så, hvis det er en markant skade på musklene i hjertet, er prognosen ugunstig. I alle fall skal pasienten med utseendet på de første symptomene søke hjelp fra en medisinsk institusjon.