Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose

I seg selv utgjør en liten cerebral vaskulær aneurisme ikke en trussel mot en person, men brudd, hjerneblødning, etterfulgt av blødning i hjernekonstruksjonene, kan forårsake alvorlig skade på helsen til den syke personen.

Hva er vaskulær aneurisme

Aneurysmer er et unormalt poseformet hulrom på en av skipsveggene, som er fylt med blod. Det kan oppstå hvor som helst i sirkulasjonssystemet, men spesiell oppmerksomhet bør utvises til hjerneaneurisme, siden bruddet fører til problemer av nevrologisk art og i særlig alvorlige tilfeller - til pasientens død.

Det er verdt å merke seg at ikke alle typer aneurismer kan forårsake blødning, så hvis patologien er liten, så sannsynlig utgjør det ikke en stor trussel mot livet, men det krever nøye oppmerksomhet fra spesialister, siden ulike negative faktorer kan provosere hennes høyde.

Det bemerkes at kvinner i mellom- og førtidspensjon er mest utsatt for denne sykdommen, mens utseendet hos barn og ungdom bare er i isolerte tilfeller. For ikke å gå glipp av tidspunktet for dannelsen, må hver voksen vite følgende symptomer på utseendet av cerebral aneurisme:

• plutselig oppstart av alvorlig hodepine;
• Det er følgende tegn på irritasjon av membran og strukturer i hjernen: fotofobi, økt tone i muskelene i nakken på ryggen og bena, som er ledsaget av smerte, samt begrenset bevegelse når du svinger hodet fra side til side;
• utmattelse av kvalme og oppkast, som ikke er avhengig av matinntaket;
• svimmelhet og plutselig bevissthetstap.

Det er bemerkelsesverdig at symptomene på sykdommen er avhengige av de strukturelle egenskapene og typen av patologi, samt dens plassering i skallen, og tegn på lidelsen er mest uttalt i forbindelse med brudd på aneurysmen.

Årsaker og konsekvenser

Utseendet til cerebrale anomalier kan utløses av et stort antall faktorer.

I noen tilfeller arresteres eller legges en forutsetning for utseendet deres som følge av feil dannelse av sirkulasjonssystemet under fosterutviklingen av barnet. For eksempel er medfødt cerebral vaskulær aneurisme ofte sett hos personer med bindevevssykdommer, polycystisk nyresykdom og problemer med blodsirkulasjon.

Dessuten kan dets formasjon utløses av andre ugunstige faktorer, for eksempel skader eller hodeskader, hyppige infeksjonssykdommer, hjerne-neoplasmer, endokrinologiske problemer, patologisk essensiell hypertensjon og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet: aterosklerose, åreknuter, koronar hjertesykdom.

Det er viktig å legge til at langvarig bruk av visse legemidler også bidrar til utviklingen av denne patologien.

Mekanismen for dannelse av aneurysmer er ganske godt studert av eksperter. Således, som følge av noen eksterne og interne faktorer, oppstår tynning av blodkarets vegger og skade på deres elastiske lag. Disse endringene, i kombinasjon med de svake fiberene i muskelvevene til veggene, skaper forhold for dannelsen og fremspringet av det poserformede hulrommet, som fremkommer som følge av brudd eller divergens i forskjellige retninger av muskelfibrene under påvirkning av internt høyt blodtrykk.

De fleste eksperter mener at utseendet og utviklingen av vaskulære aneurysmer også påvirkes av et stort antall både interne og eksterne årsaker, som sammen bidrar til forekomsten. For eksempel gir patologisk høyt blodtrykk, svakhet i veggene og medfødte patologier i bindevevet alle forutsetningene for utvikling av aneurysmer hos en voksen.

Årsakene til ødeleggelsen og svekkelsen av veggene er konvensjonelt delt inn i to store grupper:

1. Medfødt. De inkluderer ulike patologier i sirkulasjonssystemet, hvor hovedfunksjonen er unormaliteter i utviklingen av bindevevstrukturer.
2. Kjøpt. Dekker et stort antall faktorer som ser ut i prosessen med menneskeliv og bidrar til endringer i strukturen i blodårene. Disse inkluderer ulike overførte sykdommer i sirkulasjonssystemet, infeksjoner og sykdommer i bindevevet, som for eksempel kollagenose.

Som nevnt tidligere, for å starte utviklingen av aneurysmer, er det et stort antall forutsetninger, som forverres av en eller annen grunn, forårsaker utviklingen av en slik anomali.

Genetiske feil

Inkluderer et stort antall arvelige sykdommer, på grunn av at balansen mellom proteinsyntese, som påvirker elastisiteten i muskelfibre, forstyrres. Disse inkluderer følgende sykdommer:

• fibromuskulær dysplasi;
• Osler-Randyu syndrom;
• Marfan syndrom;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• elastisk pseudoksantom;
• systemisk lupus erythematosus;
• seglcelleanemi;
• tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er forekomsten av disse sykdommene ikke et absolutt tegn på tilstedeværelsen av aneurysmer, men de øker alle risikoen for deres utvikling under påvirkning av visse uønskede forhold.

hypertensjon

Vedvarende høyt blodtrykk kan også utløse en ruptur eller fremspring av hjernens vaskulære vegg. I dette tilfellet bør det kritiske indikatormerket være i lang tid innenfor 140/90 mm. hg og over.

Gjentatt økende blodtrykk, strekker blodkarets lumen. Som et resultat av denne prosessen mister muskelfibrene i veggene deres elastisitet, som i kombinasjon med andre faktorer (hodeskader, arvelighet etc.) skaper alle forhold og forutsetninger for dannelsen av cerebrale aneurismer.

Ofte er arteriell hypertensjon ledsaget av en rekke andre sykdommer, som aterosklerose og åreknuter. De resulterende kolesterolplakkene svekker også vevene i blodkarene betydelig, noe som gjør dem skjøre og følsomme overfor ytre påvirkninger eller økt blodtrykkstrømmer inne i arterien. Ved ugunstige omstendigheter kan kombinasjonen av disse sykdommene føre til dannelse av aneurysmer, som etter rupturen av kuppelen fremkaller hjerneblødning assosiert med de tilsvarende komplikasjoner.

infeksjon

Reaksjonen på immunitet mot ulike inflammatoriske prosesser i kroppen er produksjonen av et stort antall spesielle stoffer som ikke bare påvirker sykdomsresistens, men også strukturen av vev, noe som forårsaker dem degenerative prosesser, mens kroppens hovedkrefter i denne perioden er rettet mot å bekjempe kausjonsmiddelet til en smittsom sykdom.

I tillegg er avfallsprodukter av bakterier giftvev, svekkelse og dannelse av forekomster i organer og på vegger av blodkar. Bakteriell betennelse i meningene (meningitt) er spesielt farlig, der ikke bare hjernevæv, men også deres blodkar er skadet. Dette fører til en svekkelse og innsnevring av deres lumen, noe som innebærer et brudd på metabolske prosesser mellom lagene i membranene i hjernen.

Traumatisk hjerneskade

Svært ofte bidrar ulike rystelser og alvorlige hodeskader til dannelse og riving av aneurysmer. I dette tilfellet er det en kontakt av faste skall og hjernekonstruksjoner, som et resultat av hvilke stratifiserte aneurysmer dannes. Deres viktigste forskjell fra de vanlige lignende patologiene ligger i det faktum at de dannes ikke på grunn av fremspring av deler av membranene, men på grunn av lekkasje av blod mellom lagene på veggene.

Således dannes flere hulrom som er sammenkoplet av små hull. Deretter klemmer de seg gradvis i nærliggende vev og derved forårsaker nevrologiske problemer og reduserer blodstrømmen til hjernestrukturer. Også, som et resultat av dannelsen av en slik falsk aneurisme, opprettes alle betingelsene for dannelse av blodpropper.

Ofte er en person uvitende om at han har denne patologien til situasjonen forverres, når konsekvensene av en bristet aneurisme av cerebral fartøy ikke er synlige, som kalles "åpenbar".

Den vanligste komplikasjonen ved denne tilstanden er en omfattende blødning i hjernestrukturene, som vanligvis fører til alvorlige nevrologiske problemer eller pasientens død. Døden blir observert i halvparten av brudd på aneurysmen, og en fjerdedel mennesker forblir dypt deaktivert til livets ende.

Av denne grunn er det ekstremt viktig å tidlig diagnostisere og forhindre forekomst av aneurysmer hos mennesker i fare, som består i å ta tiltak for å forhindre utvikling av denne patologien, behandlingen av den underliggende sykdommen og fjerning av tegn på forverring. For ofte for å hindre mulige konsekvenser etter dannelsen av en neoplasma, er det nødvendig med en lokal operasjon for å blokkere fremspringet.

klassifisering

Aneurysmer av cerebral fartøy er av flere typer, forskjellige i form, størrelse og andre egenskaper. Anatomisk skiller eksperter de følgende aneurysmale patologier:

• fusiform;
• sacciform;
• lateral (svulst);
• lagdelt eller falskt, bestående av flere sammenhengende hulrom.

De største aneurismer er vanligvis plassert på stedet for deling av arterier i flere blodkar. Slike patologi må straks fjernes, da den bærer en trussel mot livets bærer. Den største utdanningen som er diagnostisert på dette området av sirkulasjonssystemet, har nådd mer enn 25 mm i diameter.

Ifølge lokaliseringsstedet er følgende typer neoplasmer uttalt:

1. Arteriell. På arteriene diagnostiserte ofte sccular arteriell aneurisme av cerebral fartøy. Det er et poseaktig fremspring på en av veggene, som vanligvis ligger i stedet for den største forgreningen av arterien. Ofte er denne patologien flere og store.
2. Arteriovenøs. Ligger på stedet for akkumulering av venøse fartøy, som er sammenflettet, danner en slags skjevhet. Samtidig vises neoplasmer på stedet for kommunikasjon av venøse og arterielle kar under påvirkning av økt trykk inne i arteriene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer og mister deres elastisitet. Vanligvis klemmer fremspring nærliggende nervevev og forårsaker nevrologiske problemer.
3. Aneurysm av venen av Galen. Det er en medfødt lidelse, og i de fleste tilfeller fører det dessverre til barnets død. Gjennomføring av en slik operasjon som endovaskulær embolisering av hjerneaneurisme, som er et ikke-kontakt kirurgisk inngrep uten kutt og sår, reduserer signifikant dødeligheten hos spedbarn med en slik anomali. I dette tilfellet utføres operasjonen som følger: Spesialister, under kontroll av røntgen- eller angiografisk utstyr, injiserer et kateter i karet lumen og flytter det til uregelmessigheten. Deretter settes en embolus (klebende) substans inn i hulrommet, som blokkerer blodbeholderens blodbevegelse og danner en trombose. Bruken av en slik operasjon i nyfødt perioden reduserer imidlertid bare dødelighetsgraden blant spedbarn.

Embolisering av cerebrale aneurysmer brukes i alle former for denne patologien og er en av de minst traumatiske typer kirurgisk inngrep, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner forårsaket av ruptur og vekst av neoplasma. Over tid vokser det blokkerte hulrommet, som helt eliminerer muligheten for tilbakefall av patologien.

diagnostikk

Diagnostikk av cerebrale aneurysmer er ikke forskjellig fra standardprosedyren for diagnostisering av andre vaskulære sykdommer og er oftest diagnostisert ved en detaljert undersøkelse av hjernestrukturer.

For å gjøre en sann diagnose og nøyaktig bestemme plasseringen av formasjonen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og konsultere en nevrolog, som, basert på informasjon fra historien, bør gi veibeskrivelse for en mer detaljert undersøkelse av cerebral fartøy og cerebrospinalvæske.

For øyeblikket er det et stort antall instrumenterte, ikke-invasive metoder for undersøkelse av de mest utilgjengelige områdene i hjernen, slik at de kan diagnostisere dannelsen av aneurysmer i utgangspunktet. Disse inkluderer beregnede eller magnetiske resonansbilder, samt angiografi.

1. Mottak hos nevrolog og etterfølgende undersøkelse av pasienten vil tillate å identifisere hovedlesjonene i hjernestrukturene og bestemme plasseringen av svulsten.
2. Radiografiske bilder vil indikere plasseringen av fartøyet som er blokkert av blodpropp, og vil også avsløre ødeleggelsen av bein i bunnen av skallen.
3. De mest nøyaktige data om tilstanden til sirkulasjonssystemet kan oppnås som følge av CT eller MR i hjernen ved hjelp av et kontrastmiddel. En slik studie er ofte komplisert av at pasienten tar lang tid å være uten bevegelse i et lukket rom, noe som er problematisk for personer som lider av klaustrofobi. I noen tilfeller er det også nødvendig å administrere anestesi, for eksempel å undersøke barn som ikke er klar over alvoret av denne hendelsen eller er for opptatt.
4. I nødstilfeller er det mulig å studere blodstrømmen ved hjelp av angiografi, som ikke krever innføring av et kontrastmiddel. Denne metoden gjør at du kan identifisere problemer i blodkarens funksjon, samt å vurdere størrelsen og plasseringen av aneurysmen.

Svært ofte på dette stadiet, oppdages patologien til en av de viktigste livmorhalske karene i hjernen - aneurysmen til karoten arterien -. I henhold til det fører blodstrømmen næringsstoffer til hjernekonstruksjonene, og dens tynning fører til flere forstyrrelser av nevrologisk natur, som kan utløses av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til membranene.

I dette tilfellet er det svært viktig å bestemme størrelsen og typen patologi, siden brudddet fører til alvorlig blødning og utvikling av påfølgende komplikasjoner som epileptiske anfall, hjernehydrocephalus og andre sykdommer.

De oppnådde dataene behandles nøye og analyseres av spesialister, som videre bestemmer seg for bruk av kirurgisk inngrep for å fjerne eller blokkere denne patologien.

Operasjonsmetoder for behandling av aneurysmer er av 2 typer: endovaskulære og direkte kirurgiske inngrep, mens operasjonens valg påvirkes av et stort antall faktorer, inkludert typen av patologi, dens beliggenhet i hjernen, pasientens alder og samtidige sykdommer.

For eksempel anbefales det å fjerne karoten-aneurisme bare ved en åpen metode, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner etter embolisering av patologien på grunn av dets anatomiske egenskaper. Resultatet av denne intervensjonen er fullstendig restaurering av blodkarpatensen.

Lumbar punktering av cerebrospinalvæsken kan indikere brudd på aneurysmen, i fravær av andre mindre traumatiske metoder for å undersøke hjernen. Så spor av blod i dette væsket vil indikere tilstedeværelsen av subaraknoid eller inne i en cerebral blødning.

Eksperter bemerker at ca 5% av den voksne befolkningen er påvirket av aneurysmens utseende, og den patologiske prosessen er asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å oppdage anomalier på et tidlig stadium. Derfor, med de minste symptomene og symptomene på sykdommen, er det nødvendig å kontakte sykehuset umiddelbart.

Symptomer og behandling

Avhengig av typen, størrelsen og plasseringen av lokaliseringen av aneurismen på forskjellige måter kan påvirke arbeidet ikke bare av hjernen, men også funksjonaliteten til hele organismen. Følgende tegn på utseendet til en aneurisme på en av hjernens kar vises hovedsakelig:

• apatisk depresjon;
• ubehag, uavhengig av matinntak;
• forverring av organene i syn og hørsel;
• kognitiv svekkelse;
• plutselig svimmelhet, besvimelse
• hyppig årsakssammenhengende paroksysmal hodepine.

Utseendet av smerte hovedsakelig i ett område av hodet indikerer utvikling og økning av patologien. På denne bakgrunn avgjør eksperter den topografiske plasseringen av aneurysmen til hjernens blodkar. Så, ved å identifisere patologien til den basilære arterien, oppstår smerte kun på venstre eller høyre side av hodet, med en lesjon av cerebral arterien - i templet, nærmere det occipitale området.

Det kan også være andre tegn på skade og kompresjon av strukturer og deler av hjernen:

• utseendet av tinitus;
• skjeling;
• ptosis av øvre øyelokk;
• dobbeltsyn;
• forvrengning av det settes bildet;
• parese av ansiktsnervene.

Når de første symptomene på brudd på en aneurisme av cerebral fartøy vises, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Hvis tilstanden til pasienten forverres raskt, er det best å ringe en nødhjelp, siden kun tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling kan takle dette problemet.

Den mest effektive behandlingen av cerebral aneurisme utføres ved kirurgisk inngrep, med fullstendig kur i de fleste tilfeller.

Enhver operasjon for å fjerne aneurysmen er primært rettet mot å isolere patologien fra hovedblodstrømmen. For øyeblikket bruker eksperter enten endovaskulær (inne i vaskulær) metode for å eliminere patologi, eller en operasjon utført på en åpen måte.

Endovaskulær (inne i vaskulær) blokkering av en del av det berørte hjerneskipet regnes som den mest gunstige metoden for behandling av aneurysmer, siden slik behandling ikke krever å åpne skallen og direkte tilgang til strukturer og hjernegrupper. Av samme grunn har denne metoden en liten postoperativ periode på ca 2 uker, hvor pasienten skal være under oppsyn av en nevrolog.

En annen utvilsomt fordel med denne operasjonen er at den lar deg fjerne aneurysmer som ligger dypt i hjernestrukturene og i umiddelbar nærhet av vitale sentraler i nervesystemet. Til tross for de åpenbare fordelene er det svært uønsket å utføre en slik operasjon for å blokkere aneurysmer på aorta og andre store fartøy som fôrer hjernen, da det i dette tilfellet er fare for mer alvorlige komplikasjoner. Også bruk av endovaskulær nevrokirurgi må godkjennes av en spesialist på dette feltet.

Hjerne aneurisme klipping. Når du bruker denne fremgangsmåten for å fjerne patologi, er det nødvendig med en åpning av skallen, etterfulgt av installasjon av et spesielt klips på tumorens neoplasma, som blokkerer blodstrømmen i fremspringshulen. Videre er det en gradvis død av aneurismen, og nakken er overgrodd med bindevev.

Det er verdt å merke seg at hvis en liten cerebral vaskulær aneurisme ble funnet hos en pasient, vil avgjørelsen om hvilken operasjon som skal utføres utføres av pasienten selv sammen med den behandlende legen. I et nødsituasjon, men når en patologi brytes, blir det vanligvis brukt åpen kirurgi, da det er den eneste tilgjengelige metoden for å behandle en sykdom i en gitt situasjon.

Bruk av godartede medikamenter i behandling av aneurysmer er bare mulig i tilfeller der det er umulig å kirurgisk bli kvitt patologien av en eller annen grunn, og legen bestemmer hvordan man skal behandle dem. Det bør bemerkes at alle ikke-invasive metoder for behandling av aneurysmer bare letter sykdomsforløpet og fjerner de uttalt symptomene, og ikke helbreder det helt.

I dette tilfellet er listen over legemidler for behandling av symptomer og tegn på aneurysmer ganske omfattende, det inkluderer følgende stoffer:

• kalsiumkanalblokkere som stopper kalsiumkanaler i hjernenes vegger, og derved utvider deres lumen og forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området;
• antikonvulsive stoffer;
• legemidler som lindrer høyt blodtrykk;
• antispasmodik og smertestillende midler og antiemetiske legemidler.

Aneurysm ruptur

Brudd på aneurisme av de store blodkarene i hjernen er ledsaget av alle tegn på intern hjerneblødning. Lignende symptomer som en person føler under et slag:

• Det er plutselig smerte i en av hodens deler, som til slutt begynner å spre seg til andre områder;
• utmattelse av kvalme og gjentatt oppkast;
• vedvarende blodtrykk over merket 140/90 mm Hg. Artikkel;
• vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser av nakke og lemmer;
• symptomer på Brudzinsky og Kernig.

Andre kognitive forstyrrelser føltes også levende: forvirring, glemsomhet, besvimelse.

Ytterligere utviklinger avhenger av plasseringen av det berørte området og typen av aneurysmale sykdommer. Samtidig i 14% av tilfellene er det blodinntrengning i hjernens ventrikler. Som følge av denne komplikasjonen oppstår pasientens død i fravær av umiddelbar sykehusinnleggelse, etterfulgt av kirurgisk inngrep.

outlook

Forventet levetid etter aneurysmbrudd påvirkes av et stort antall faktorer. På den måten, med riktig og rettidig hjelp gjengitt, vil sjansen for at en person overlever, økes sterkt. Samtidig forblir vedvarende invaliderende konsekvenser i en fjerdedel av pasientens episoder, og gjentatt subaraknoid eller intra-cerebral blødning fører ofte til døden.

Et stort antall mennesker lever uten å vite at deres fartøy er i en beklagelig tilstand, siden en liten aneurisme ikke manifesterer seg på noen måte. Derfor er den beste forebyggingen av komplikasjoner forårsaket av utvikling og vekst av patologien den tidlige diagnosen av sykdommen, etterfulgt av blokkering og fjerning av neoplasma.

Brain aneurisme

Aneurysm av cerebral fartøy er et vanlig fenomen. Det kalles også intrakranielt. Dette er en liten patologisk formasjon som kan oppstå på fartøyet. Aneurysm i hjernen vokser raskt, fylt med blod. I dette tilfellet er det en utvidelse av utdanning, det er en merkbar utbuling. Det er mye press på hjernen og vevene som omgir den.

Den største faren som er forårsaket av cerebral fartøys aneurisme er dens brudd. Blodet kommer da inn i hjernevevet. Blødning utvikler seg. Orgelceller ødelegges.

Hvis en cerebral vaskulær aneurisme blir revet, kan konsekvensene være dårlige! Det er viktig å være konstant overvåket av en lege. Det er nødvendig å ikke være lat for å komme til undersøkelsen regelmessig. Det kan redde liv. Legen skal overvåke om aneurismen ikke utvikler seg, hva er dens egenskaper.

Hjernens aneurysme fører ikke alltid til blødning. Hvis det er lite, kan det ikke nå en så trist slutt. En person kan enkelt leve et liv uten å vite om det.

Denne patologien kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Ofte er det dannet der grener går fra en arterie. Dette er området der den nedre overflaten av hjernen grenser på bunnen av skallen. Hun er mest sårbar.

Litt om fartøyene

Det er vaskulære patologier som fører til utseendet til en aneurisme. Hva er våre fartøy? Hva er deres struktur? Hvordan holde dem sunne?

En normal vaskemasse bør ha tre lag:

1. Internt - intima.
2. Et lag med muskel.
3. Utendørs - adventitia.

Hvis minst ett av disse lagene er skadet eller av en eller annen grunn har blitt endret, har utvidet seg, blir fartøyets vegg for tynn og mister sin normale elastisitet. Resultatet vil bli skuffende - på grunn av blodtrykk, begynner vaskulasjonen å bøye seg. Så starter aneurisme.

Studier har vist at fem av hundre mennesker har varierende grader av aneurisme. Dette er en veldig høy figur (5%). Det utvikler oftere i alderen 30-60 år, hos menn skjer det sjeldnere enn hos kvinner. I et barn kan denne patologien være arvelig. Noen ganger forekommer det selv hos nyfødte.

struktur

Aneurismen har en nakke, kropp, kuppel. Nakken har de samme tre lagene som standardfartøyet. I strukturen av kuppelen er det bare intima. Dette er den tynneste avdelingen. Det kan sprekke når som helst.

årsaker

Årsakene til denne patologien kan være flere:

• Patologiske endringer i veggene i blodårene.
• Genetiske lidelser.
• Skade.
• Økt trykk.
• Svulst.
• Infeksjon.
• Åreforkalkning.
• Dårlige vaner (sigaretter, narkotika, alkohol).
• Bruk av prevensjonsmiddel (oral).

Aneurysme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsaken til aneurisme er en infeksjon, kalles den infisert. Også slike patologiske endringer i blodkar forekommer ofte i kreft sykdommer. Ofte fører til metastaser.

Avhengige er også i fare. Det er bevist at bruken av kokain påvirker fartøyene alvorlig.

Den vanligste årsaken er at vaskulære membraner blir for tynne. Ofte er aneurysmer lokalisert på de stedene hvor arterien begynner å forgrene seg. Ofte ser denne patologien seg i området av hodeskallens base.

Aneurysme kan oppstå under graviditet, fødsel. Dette skyldes at gravide kvinner ofte har høyt blodtrykk. Det er viktig å unngå stress, for å stabilisere trykket.

Det finnes slike typer aneurismer:

1. Tissue aneurisme. Den vanligste formen. Det kalles også bær. Hun ser virkelig ut som en liten pose. I denne småposen i begynnelsen samler blod. Dette fører til at det strekker seg, og fartøyets vegger blir tynne. Nakke av denne avrundede sekken er festet til arterien eller forgreningen av karene. Denne typen er vanlig hos voksne.
2. Side. Ligger på siden av fartøyet og ligner en svulst.
3. Fusiform. Formen ligner en spindel. Årsaken til utseendet er utvidelsen av vaskulære vegger i et lite område.

Også, aneurysmer er delt av deres størrelse. Størrelsen på den minste er ca. 11 mm. Middels - 11-25 mm, stor - mer enn 25 mm.

Hvem risikerer

Både voksne og barn kan lide av aneurisme. Hos voksne forekommer de oftere, og det er lagt merke til at kvinner er mer utsatt for denne patologien. Også i fare er de som har noen arvelige sykdommer.

Sterkt i fare er de som ikke bryr seg om en sunn livsstil, misbruker sigaretter, alkohol, bruker stoffer.

Kroniske sykdommer kan også forårsake vaskulære patologier.

Det er også medfødte faktorer:

• Bindevevssykdommer På grunn av dem svekkes karene.
• Aortenes lumen er patologisk innsnevret.
• Polycystisk nyresykdom. Dette er en arvelig sykdom der cyster vokser i nyrene. De fører til økt trykk.
• De cerebrale karene utviklet seg feil, selv under dannelsen av fosteret. Som et resultat opplevde personen patologisk interlacing av arteriene, hjerneårene. På grunn av dette er blodstrømmen alvorlig forstyrret.
• Aneurysm i nære slektninger.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy fører ofte til alvorlige forhold, koma, lammelse og død. Aneurysm av noe slag kan briste. Men dette skjer ikke så ofte. Fra 100 tusen ts. aneurisme er revet på ti. Ofte skjer dette hos personer fra 30 til 60 år. Spaltet skjer hovedsakelig på et sent stadium av utdanningsutvikling.

Aneurysmer er ødelagte på grunn av deres økning, påvirkning, traumer. Omfanget av gapet kan også variere. Dette påvirker omfanget av blødning.

Enn det truer

Aneurysm ruptur er ekstremt farlig. Det fører til hjernesblødning. Dette medfører alvorlige komplikasjoner og til og med død. Nervesystemet er skadet, utvikler hemorragisk slagtilfelle. Det kan gjentas pauser. De forverrer pasientens tilstand. Jo tidligere behandlingen starter, jo større er sjansen for pasienten å overleve.

Resultatet av skaden er subaraknoid blødning. Dette er den farligste perioden. I dette tilfellet spres blodet inn i hulrommet mellom hjernen og beinene på skallen. Dette kan føre til hydrocephalus. For mye væske (væske) akkumuleres i hjernen. Den presser på stoffet, bryter med sine funksjoner.

Vasospasm er en annen formidabel komplikasjon. Med den smalner fartøyene sterkt. Blodstrømmen minker kraftig. Viktige områder av hjernen påvirkes. På grunn av mangel på blod kan vevet bli skadet og et slag utvikles.

Aneurysm kan utvikles på to kliniske måter:

1. Svulst. Aneurysm vokser raskt. Den når en imponerende størrelse, på grunn av hvilken fartøy og nerver komprimeres. Utreselig smerte og andre symptomer vises. I følge det kliniske bildet ligner manifestasjonene de som ser ut med svulster. Symptomene påvirkes av plasseringen. Ofte lider det optiske veikrysset, den cavernøse sinus. Synet kan bli ødelagt, dets skarphet går tapt. Hvis svulsten er for lang til å legge press på vevet, kan den optiske nerven atrofi. Hvis patologien er lokalisert i hulskinnet, observeres parese, grenene av trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal neuralgi kan oppstå, deformere beinene i skallen. Dette vil avsløre en radiografi.
2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises plutselig. De blir resultatet av å bryte. Sjelden nok før en pause vises en alvorlig hodepine.

Når en hjerne-aneurisme utvikler seg, kan symptomene være unnoticeable. Bare fra det øyeblikket utdanningen blir ganske stor, begynner pasienten å legge merke til varselsskilt. Asymptomatisk forekommer ofte aneurisme, hvis størrelse ikke endres. De kan ikke passere, men noen ganger vokser veldig sakte eller ikke øker.

Hvis svulsten er stor, vokser den raskt, det legger press på vevet og fører til en rekke symptomer:

• smerte i øyet
• lammelse, nummenhet på den ene siden av ansiktet;
• svakhet;
• Synet blir uskarpt
• elever utvide seg.

Hvis du kjenner symptomene, kan du lett gjenkjenne patologien. De klareste symptomene er vist ved brudd på neoplasmer:

• kan ha alvorlig og skarp hodepine;
• kvalme, oppkast;
• i øynene begynner å doble;
• bevissthetstap

Hodet i dette tilfellet gjør vondt vondt uutholdelig. Smerten er akutt. Dette er det første symptomet på en pause. Først kan det være lokalisert i det området der skaden oppstod. Seksuell brudd er på forhånd ved å varsle hovedpine. De kan ikke ta flere dager, til og med uker. Oftere begynner angrepet.

En person er mest sannsynlig å bli følsom for lys, kvalme og oppkast begynner, øyelokket spontant faller, han opplever en uforklarlig angst. Noen ganger er det kramper, en person kan miste bevisstheten eller umiddelbart falle inn i koma.

I noen tilfeller er anfall svært lik epileptiske. Bevissthet kan forveksles, selv psykose oppstår. Når blødning oppstår, en lang spasme av arteriene. Dette kan forårsake iskemisk berøring.

I tillegg til subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Hematom vises. Dette er verste fallet.

Med hodepine, sammen med minst noen av disse symptomene, er det bedre å se en lege.

diagnostikk

I lang tid gjør aneurisme ikke seg selv. Dette er hennes listige. En person føler seg bra, og på den tiden hadde han allerede startet en farlig patologisk prosess. Men det er viktig å identifisere patologien så snart som mulig.

Noen ganger er aneurisme funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer.

Diagnose bidrar til å identifisere lesjonen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nå er det en mulighet til å bruke de mest moderne metodene, enhetene, forskningen på laboratoriet. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en nøyaktig diagnose, velger behandlingens taktikk.

Dessverre begynner diagnosen i de fleste tilfeller etter blødning.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Angiografi. Dette er en røntgenstråle av hjernens fartøy hvor kontraststoffer brukes. Samtidig kan du se hvor utvidet eller innsnevret fartøyene er, for å oppdage de svake punktene. Metoden tillater å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser for å identifisere den nøyaktige plasseringen av aneurismen, dens form, størrelse. Undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom. Pasienten får en lokalbedøvelse, og et lite kateter settes inn i arterien. Det blir båret til nederlagstedet. Kontrastmiddelet bidrar til å undersøke i detalj alle karene i hodet og nakken. Dette tar bilder.
2. CT (computertomografi). Denne metoden anses best. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne en lesjon, og når den brytes - bestemme størrelsen på blødningen. Nå foreskriver legene denne prosedyren ved første mistanke om utviklingen av vaskulære patologier. Som et resultat, bilder av tverrsnitt av hjernen, skallen.
3. CT angiografi. Det adskiller seg fra CT ved at en kontrastmiddel injiseres. Det lar deg få de mest klare bildene. Alle typer CT utføres hovedsakelig på poliklinisk basis.
4. MR (magnetisk resonansbilder). MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å fange bildet av hjernen. Undersøkelsen lar deg få detaljerte bilder, inkludert tredimensjonale. Prosedyren er ikke-invasiv, smertefri.
5. Analyse av cerebrospinalvæske. Det utføres hvis det er mistanke om at aneurismen har bristet. Pasienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål settes inn, hvor en prøve av cerebrospinalvæske tas. Det beskytter ryggmargen og hjernen. Så i laboratoriet sjekker de om blod. Denne prosedyren utføres på sykehuset.

behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendig å behandle bare i en nevrologisk klinikk. Terapi kan være stoff eller operativ. Aneurysm når som helst kan briste. Det er imidlertid ikke revet i alle tilfeller. Hvis utdanningen er liten, har legen rett til å anbefale regelmessig overvåkning av tilstanden hennes. Det skjer at det ikke vokser i det hele tatt. Deretter er behandlingen ikke nødvendig. En person kan leve i årevis, med henne i flere tiår (hvis det er en microaneurysm).

Det er viktig å overvåke om flere patologiske tegn har oppstått.

Hvis symptomene oppstår eller vekst blir lagt merke til, bør du umiddelbart behandles. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hver aneurisme har sine egne unike egenskaper - plassering, størrelse, form, vekstgrad. De kan bli arvet.

Basert på de oppførte egenskapene, vil legen og behandle sykdommen. Det er også viktig å ta hensyn til alderen, sykdommens historie, pasientens tilstand, arvelighet, for å bestemme risikoen for behandling.

Ofte ty til kirurgi av følgende typer:

1. Overlegger klippet på aneurismen og okklusjonen. Dette er den mest risikable og vanskelige operasjonen. Når det er lett å skade andre fartøy. Aneurysme kan komme igjen. Høy risiko for angrep etter operasjon.
2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusjon. Det utføres flere ganger i hele pasientens liv.

Hvordan velge muligheten for kirurgi, bør bare bestemme en lege. Pasienten bør ikke prøve å påvirke sin beslutning. Legen vurderer objektivt størrelsen på utdanningen, dens plassering, samtidige sykdommer, etc.

I moderne nevrokirurgiske klinikker er det alt for kirurgisk behandling - godt utstyr og erfarne kirurger.

Etter operasjon, postoperativ rehabilitering, kompetente gjenopprettingstiltak og fysioterapi vil bli påkrevd. Du kan trenge hjelp fra en talepraktiker, en nevropsykolog, etc.

Konservativ behandling brukes hvis svulsten er liten. Målet med denne terapien er å forhindre at svulsten vokser. Dette vil introdusere medisiner som normaliserer blodtrykk, hjerterytme, samt de som vil bidra til å redusere kolesterolnivået.

For brudd er nødbehandling nødvendig. Konservativ behandling er den samme som med hemorragisk slag. Hvis det er angitt, kan kirurgen raskt fjerne hematom og utdanning.

forebygging

Effektive måter å forebygge aneurysm er ikke utviklet. Hvis en slik diagnose er gjort, er det viktig å konstant overvåke trykket, ikke å røyke, ikke å bruke narkotiske stoffer. Ofte er slike pasienter forbudt å bruke selv aspirin. Det fortynner blodet, noe som kan føre til blødning.

Kvinner bør være forsiktige med p-piller. Du må også overvåke tilstanden av helse under graviditet.

Implikasjoner og spådommer

Sjansen for utvinning øker med tidlig diagnose. Det er viktig å lytte etter symptomer. Noen mennesker klarer å leve livet med en aneurisme. Regelmessig trykkprøving er viktig. Hvis du sørger for at det holdes på et sikkert nivå, kan du forhindre utvikling av vaskulær skade. Hvis aneurismen ikke har eksplodert og ikke har vokst til gigantiske proporsjoner, kan denne patologien passere ubemerket for organismen.

De alvorligste konsekvensene utvikler seg ved brudd. De kan være dødelige. Selv om pasienten har reddet sitt liv, etter en tidligere sykdom, kan alt slutte i funksjonshemming. Ofte fremkaller gapet vasospasme, stroke, hydrocephalus, til hvem. Det er høyst sannsynlig å forårsake skade på hjernevævet (både midlertidig og irreversibel).

Prognosen er påvirket av følgende indikatorer:

• generell tilstand av kroppen;
• alder;
• nevrologiske indikatorer;
• skala blødning;
• plasseringen av aneurisme;
• effektivitet i å tilby kvalitet medisinsk behandling.

Tidlig diagnose og behandling er ekstremt viktig. Dette øker sjansene for et godt utfall.

Det er best å begynne å behandle aneurisme før det eksploderer. Dette øker sjansene for gjenoppretting. Gjenoppretting kan ta fra noen uker til flere måneder.

Aneurysme under graviditet

Under svangerskapet kan enkelte svake soner i området for vaskulær forgrening strekke seg. Dette er resultatet av økt trykk, patologi og skader. Den vanligste årsaken er hypertensjon. Vanskeligheten er at under graviditet er visse medisiner for trykkstabilisering kontraindisert.

Legene anbefaler å måle blodtrykket under graviditeten minst en gang om dagen. Hvis du oppdager at den har økt, kontakt lege. Du bør ikke håpe at alt normaliserer seg selv.

Hypertensjon er en stor belastning på fartøyene. De strekker seg raskt, rive. Selv etter at presset stabiliserer, vil aneurismen som vises, fortsette sin ubønnelige vekst.

Det er slike grupper av årsaker som forårsaker gravid aneurisme:

1. infeksjon;
2. traumer;
3. postoperative komplikasjoner;
4. degenerative prosesser i karene.

Hvis betennelse har sluttet seg til sykdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfelle påvirker en slik patologi alvorlig hjernefunksjon og fører til døden.

Det faktum at et brudd skjedde, fremgår av et sterkt fall i trykk, takykardi. Likevel kan reaksjonen på ytre stimuli forsvinne, pusten går tapt.

Ved nødhjelp er det nødvendig å overvåke ikke bare tilstanden til kvinnen, men også fosteret.

Ved diagnostisering av gravide vil ikke kunne vurdere bare ett symptom. Lignende tegn kan observeres i mange patologiske forhold, derfor er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose, radiografi, aortografi og tomografi.

I diagnosen må legen etablere tilstedeværelsen av aneurysmet, dets plassering, størrelse, utelukke svulster, inkludert ondartede.

Komplikasjoner kan være ekstremt alvorlige. Ikke bare mor lider, men også barnet. Uten operasjon dør 75% av pasientene. Etter operasjonen faller denne figuren til 15%.

konklusjon

Du kan ikke få panikk med ett ord "aneurysm"! Ingen er immun mot utseendet hennes. Du bør bare tenke på helsen din på forhånd, selv før problemer oppstår. Ofte er de forbundet med kjøpte kroniske sykdommer. Riktig ernæring, fravær av dårlige vaner, kan rettidig behandling av sykdommer beskytte mot ulike patologier. Det bør testes minst en gang i året. Kroppen din vil være veldig takknemlig for slik oppmerksomhet.

Hvis problemet oppsto, må du stille inn det beste resultatet og gå til en god klinikk. Støtten til slektninger og rettidig assistanse fra kompetente medisinske fagfolk er viktig. Velge en klinikk, det er verdt å vurdere hva utstyret er tilgjengelig.