Atriell septum aneurysm (MPP): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er atrialseptum aneurisme (forkortet som WFP), dens typer. Årsaker til patologi, hva kan symptomene være. Når behandling er nødvendig, og når ikke.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når en atriøs septum aneurysm oppstår, oppstår krumningen til venstre eller høyre side.

Aneurysm betraktes som fremspringet av det interatriale septum på minst 10 mm. Den mindre krumningen kan bli anerkjent som en variant av normen, dersom den ikke ledsages av flere patologier.

Aneurismen selv er ikke en farlig patologi, og den spesielle behandlingen er vanligvis ikke nødvendig, spesielt hvis pasienten ikke blir forstyrret av noen symptomer.

Men i alle fall, hvis du har en slik avvik, observer med en kardiolog og gjennomgå en forebyggende undersøkelse en gang i året.

Typer, årsaker, mekanisme for utvikling av MPP-aneurisme

Avhengig av sin form er det:

• bulging i venstre atrium;
• bulging i høyre atrium;
• S-formet aneurisme.

Denne klassifiseringen har ingen stor klinisk betydning. Det eneste som kan bemerkes - S-formet krumning er farligere enn venstre eller høyre.

En anomali kan også være medfødt eller oppkjøpt.

Medfødt form for aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme er diagnostisert under rutinemessig undersøkelse av spedbarnet.

Det ser ut på grunn av en genetisk disposisjon (hvis noen hadde dette problemet i familien, kan det overføres til et barn) eller på grunn av brudd på embryonisk utvikling. Kardiovaskulærsystemet hos fosteret kan lide av morens skadelige vaner, alvorlig stress under graviditeten, samt overført i perioden med å bære smittsomme sykdommer.

Medfødt aneurisme utvikler seg i henhold til følgende prinsipp. I embryos interatriale septum er det et lite hull - et ovalt vindu. Normalt er det helt overgrodd hos barn straks etter fødselen. I det patologiske tilfellet kan det ikke lukkes helt (da blir pasienten diagnostisert med et åpent ovalt vindu) eller lukket med et veldig tynt lag av vev (da strekker denne tynne delen av septum og bøyer seg til den ene siden og danner en aneurisme).

Kjøpt skjema

Oppnådd oppdagelse hos voksne, for det meste over 50 år. Det kan oppstå som følge av hjerteinfarkt eller som aldersrelatert forandring forårsaket av aldring av kroppen.

Mulige symptomer på WFP aneurisme?

I de fleste tilfeller forårsaker atrial septal aneurisme i seg selv ingen ubehagelige symptomer hos voksne eller barn. Derfor er det umulig å diagnostisere det, basert på pasientens klager. For å identifisere denne anomali må du regelmessig gjennomgå en forebyggende fysisk undersøkelse. Men under det er legene ikke alltid foreskrevet et ultralyd i hjertet, slik at pasienten ikke engang kan være oppmerksom på hjertesykdommen i lang tid.

I nyfødte kan patologi noen ganger manifestere seg i langsom vektøkning. I dette tilfellet foreskriver legene en omfattende undersøkelse, der ikke bare hjertet blir undersøkt.

Hos ungdommer som har WFP-aneurisme, kan utholdenhet reduseres, de kan ikke tolerere intens fysisk anstrengelse (som overgivelse av standarder i fysisk utdanning eller besøke sportsseksjonen). Dette skyldes at i løpet av ungdommen grunnet intensiv vekst og pubertet, får kardiovaskulærsystemet allerede en stor belastning. Ubehagelige symptomer forsvinner vanligvis med alderen.

Men hvis barnet ikke klager over dårlig helse og rask tretthet, er det ikke en kontraindikasjon for kroppsopplæring og sport atrielle septumaneurysmer.

diagnostikk

Å identifisere sykdommen ved hjelp av Echo KG (ultralyd i hjertet).

Prosedyren er helt smertefri, så den brukes også til å diagnostisere hjertesykdommer hos barn, inkludert nyfødte. Under ultralydet ligger pasientstrimmene i midjen, ligger på sofaen på ryggen, bruker legen en spesiell gel og begynner å undersøke hjertet ved hjelp av en ultralydsmaskin. Da vil legen spørre motivet å slå på venstre side for å se på hjertet i en annen projeksjon. Før prosedyren er det tilrådelig ikke å sluke (minst en time før diagnosen). Du må ha et håndkle med deg for å legge det på en sofa, og et par servietter for å tørke gelen fra kroppen.

Ved hjelp av Echo CG er det mulig å identifisere ikke bare MPP-aneurisme, men også andre feil, samt vurdere hjertets ytelse og tilstanden til alle fire av dens kamre.

MPP Aneurysms - Funksjoner og behandlingsmetoder

WFP aneurisme er en sjelden sykdom som er mest vanlig hos små barn. Vanskeligheten er at sykdommen kan identifiseres på et sent stadium, og derfor er det vanskelig å starte behandlingen på en riktig måte. Av denne grunn er det viktig å kjenne tegnene og underliggende årsakene til patologien for å kunne undersøkes dersom pasienten er i fare.

Karakteristisk for sykdommen

Aneurysm WFP er sjelden. Dette skyldes mange problemer som oppstår i prosessen med diagnose. Ofte kan en slik sykdom gå bort uten noen symptomer, og derfor er det vanskelig å lage en presis diagnose. Derfor kan konsekvensene være ganske dårlige, inkludert pasientens død. Ofte kan en slik aneurisme bare oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse eller på et svært sent stadium. Av denne grunn er det viktig for folk med en predisposisjon til å utvikle patologi for regelmessig å gjennomføre forebyggende undersøkelser for å unngå utvikling av et mer alvorlig stadium.

Faktisk er WFP aneurisme en tilstand der interatrialseptum bøyer til den ene siden med mer enn 1 cm. Men i praksis blir et mindre fremspring ofte anerkjent som en aneurysm. Oftere er fremspringet rettet til høyre, men det kan være andre manifestasjoner av defekten. Aneurysmens retning påvirker ikke symptomene. Av sentral betydning i utviklingen av behandlingen er bare comorbiditeter, som bestemmer det kliniske bildet og prognosen.

Årsaker til patologi

Ofte forekommer MPP-aneurisme på bakgrunn av mangler i utviklingen av fosteret eller ytterligere feil formannelse av organer etter fødselen av en baby. Ofte lukkes det ovale vinduet ikke i tide, men fortsetter å fungere videre. I dette tilfellet er en bulging av septum eller myokardium i en av sidene mulig. En slik avvik er ofte en sammenhengende manifestasjon av en lignende aneurisme.

Ofte er sykdommen medfødt. Det er mange årsaker til dette: fremtidige mors infeksjoner under graviditet, manglende overholdelse av diett (røyking, alkoholmisbruk, stress). Men arvelig disposisjon er også mulig. Hovedårsaken vurderes å være et brudd på utviklingen av bindevev under graviditeten, selv om årsakene er ukjente til slutten, og studier av denne sykdommen er ikke veldig aktivt utført av forskere.

Men patologi kan utvikle seg hos voksne. Årsaken kan være et alvorlig hjerteinfarkt, men dette er sjeldent.

symptomatologi

Ofte fortsetter sykdommen uten symptomer. Manifestasjoner vitner om ytterligere patologier i hjertet, eller vises allerede i de siste stadiene av sykdommen, slik at denne situasjonen kompliserer sykdommen, fordi du ikke kan starte behandlingen. Hvis det oppstår symptomer som kan indikere hjerteproblemer, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp for å gjennomgå en ultralydsskanning og avgjøre den sanne årsaken. Det er viktig å gjennomgå profylaktisk undersøkelse dersom pasienten er i en potensiell risikogruppe.

Patologiens manifestasjoner inkluderer:

• dannelsen av blodpropper (liten størrelse);
• hjerterytmeforstyrrelse;
• kortpustethet.

Men symptomene er svært sjeldne. Pasienter rapporterer klager hvis patologien manifesterer seg. Konsekvensen kan oppstå hvis det fortsatt er komorbiditeter. Årsaken er at bare sykdommen ikke påvirker ikke bare pasientens helse og livskvalitet, men til og med den rette funksjonen av hjertemuskelen. Derfor blir denne diagnosen ofte gjort tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse. Faktum er at det kun er mulig å diagnostisere en sykdom bare under en ultralydsskanning, siden selv en erfaren lege nesten aldri vil kunne diagnostisere med nøyaktighet under en undersøkelse uten spesialutstyr.

behandling

For pasienter som har blitt diagnostisert med MPP-aneurisme, foreskriver legen en omfattende behandling. I dette tilfellet er teknikken avhengig av hvilket stadium sykdommen er på. Tilnærmingen bør være omfattende og innebærer overholdelse av generelle anbefalinger for dagbehandling og vedlikeholdsterapi. I alle fall vil alt avhenge utelukkende på sykdomsstadiet, tilstandens alvor og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Å ty til innblanding bare som en siste utvei. Kun en erfaren lege kan ta en avgjørelse, etter å ha studert pasientens tilstand i detalj på grunnlag av en detaljert undersøkelse. Hvis vi snakker om medfødt patologi, krever det ofte ikke noe annet inngrep enn overholdelse av regimet. Resten av pasientens tilstand normaliserer gradvis med alderen. Som regel, hvis det ikke er noen helseproblemer, går sykdommen i seg selv gradvis.

Generelle anbefalinger

Leger, som diagnostiserer en slik diagnose, anbefaler først og fremst å observere den riktige livsstilen. Ofte er dette nok til å forhindre sykdommen i å utvikle seg og personen kan leve et normalt liv. Livsstil anbefalinger inkluderer:

• • Overholdelse av søvn og hvile. En person med en lignende patologi skal hvile i tilstrekkelig mengde, få nok søvn. Ideelt sett, å etablere en drøm på samme tid. Det anbefales å unngå stress og nervøs overstimulering. Men du bør ikke gå til den andre ekstremen. Ofte gjør foreldre til babyer med en lignende sykdom en annen feil - de forsøker å beskytte barnet mot fysisk anstrengelse. Dette er galt, siden en stillesittende livsstil for pasienter med hjertesykdommer er også destruktiv. I dette tilfellet trenger du bare å holde fast i midten - for å begrense for store belastninger, men samtidig eliminere ikke fysisk aktivitet fra pasientens liv. Pasienter med en slik diagnose anbefales å gå mer ofte i friluft, å svømme, og også å gjøre terapeutiske og pusteøvelser. En fullstendig avvisning av fysisk aktivitet vil føre til en enda verre situasjon og utvikling av alvorlige patologier.
  • Avvisning av dårlige vaner. Voksne forsømmer ofte råd fra legen og fortsetter å røyke, drikke alkohol, som dersom det er en slik diagnose, er destruktiv.

• Behandling av samtidige patologier. I seg selv vil en aneurisme ikke føre til ubehag for pasienten og kan føre til katastrofale konsekvenser mot bakgrunnen av tilleggsrelaterte diagnoser. Derfor er det så viktig å begynne å behandle patologier først.
• Diet. Personer med hjertesykdommer er det viktig å være oppmerksom på planleggingsmenyen. Overvekt øker belastningen på hjertemuskelen, og forverrer situasjonen. I tillegg er det viktig å huske at feil ernæring kan utløse utviklingen av aterosklerose, hypertensjon, noe som også øker belastningen på hjertet. Grunnlaget for rasjonen av en slik pasient bør være lett frokostblanding (bokhvete, havremel), grønnsaker, frukt (samtidig som forbruket av belgfrukter, poteter) unngås. Søt bør konsumeres i minimale mengder, redusere forbruket av mel, og også eliminere forbruket av sjokolade, kaffe, sterk te. Fra drikke må du drikke urtete og ikke for konsentrerte kompotter. Det er viktig å eliminere for sur, bitter, salte, så vel som røkt kjøtt, krydder. Stekt er bedre å erstatte dampet eller kokt. Fra kjøtt og fiskeprodukter å velge fettfri. I tillegg må du ofte spise små måltider - i gjennomsnitt 5-6 ganger om dagen. Også, ikke bruk for mye væske - 2 liter per dag vil være nok. Ellers er det risiko for ødemdannelse.

Hvis pasientens tilstand fortsetter å forverres, må du mest sannsynlig koble til en mer seriøs behandling eller til og med foreskrive kirurgisk inngrep - dette vil bidra til å eliminere defekten på en fundamental måte.

Imidlertid er det svært ofte mulig å ha noen andre helseproblemer og patologier. I dette tilfellet må du være spesielt oppmerksom på behandlingen av disse patologiene, fordi de ofte provoserer forekomsten av mye mer alvorlige konsekvenser. Da er hovedfokuset på behandling, som bestemmes avhengig av den underliggende underliggende patologien.

Narkotika terapi

Nesten alltid, foreskriver legen narkotikabehandling dersom pasienten har blitt diagnostisert med komorbiditeter. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å bekjempe dem. Hvis pasienten har en generell forverring av helsen eller det er en forutsetning for hjertesykdom, kan støttetapi foreskrives.

Hovedgruppene av legemidler som kan foreskrives inkluderer:

• narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper og tynner blodet;
• vanndrivende, forhindre økt trykk;
• sedativa;
• vitaminer som har en forsterkende effekt på hjertemuskelen.

Alle disse legemidlene kan kun foreskrives av en profesjonell, siden det er nødvendig å først vurdere tilstanden til pasienten. I tillegg er det viktig å vurdere stoffernes kompatibilitet blant seg selv, og velge en fra hver gruppe.

Dermed er medisinering for MPE-aneurisme foreskrevet som helhet bare for å opprettholde normal funksjon av hjertet eller i nærvær av andre tilknyttede sykdommer. Hvis sykdommen er tilstede uten andre diagnoser, klarer pasienten ofte å leve hele sitt liv uten å engang vite om sykdommen hans. Hvis det er mulig å identifisere det, er det nødvendig å følge de grunnleggende anbefalingene om regimet og livsstilen for å unngå konsekvenser. Det skal forstås at denne diagnosen ikke er farlig bare i fravær av flere patologier i hjertet og belastningen på den.

WFP Aneurysm hos voksne

Atriell septum aneurisme - hva er det? Hvor farlig det er og hva folk trenger å vite som har hørt en slik diagnose i deres adresse på legekontoret. Skal jeg bekymre meg? Om dette i vår artikkel.

MPP-aneurisme er en patologi preget av et fremspring av det interatriale septumet i stedet for sin største uttynding. Denne tilstanden er inkludert i gruppen av såkalte "small heart abnormalities".

Grupper av små anomalier av hjerteutvikling utgjør utviklingsmessige abnormiteter i hjertets struktur, som kan forsvinne eller redusere i løpet av et barns liv. Ofte er anomali kombinert med atriell septal-defekt. I dette tilfellet kalles denne tilstanden medfødt hjertesykdom.

1 Mekanismer for aneurysmformasjon

Åpne ovalt hull

I prenatalperioden i fosteret i septumet mellom atriaen er et ovalt vindu. Gjennom dette vinduet er utslipp av blod fra venstre atrium til høyre. Blodstrømmen fanger således ikke den pulmonale sirkelen av blodsirkulasjonen, siden det ikke er behov for lungefunksjon i løpet av denne perioden.

Etter fødselen begynner barnets lunger å fungere, og det ovale vinduet lukkes (overvekst). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynt bindevev på dette stedet, eller en melding forblir mellom atriene.

2 Komplikasjoner og sykdomsrisiko

I noen tilfeller kan atrial septal aneurysm oppføre seg ganske rolig og ikke utgjøre en trussel mot kroppen hvis størrelsen er liten. Imidlertid kan eksistensen hos voksne være ledsaget av følgende faktorer:

1. Hjerte rytmeforstyrrelse.
2. Tromboemboliske komplikasjoner. Denne komplikasjonen blir ofte observert når atriale septal aneurysm er kombinert med nærvær av en melding mellom atria. Betingelser er opprettet for turbulens av blodstrømmen i hullets område. Dette fører til dannelse av blodpropper som kan strømme til hjernen gjennom blodet. Som et resultat kan en livstruende tilstand utvikle seg - en blokkering av hjerneskarene og som et resultat et slag.
3. Aneurysm ruptur. En slik komplikasjon kan oppstå når sykdommen er ledsaget av høyt blodtrykk. Dette, selvfølgelig, et ugunstig faktum. Som et resultat av ulike følelsesmessige og fysiske overbelastninger på bakgrunn av hypertensjon, kan det forekomme septumbrudd.

Gitt at trykket i atria er mye lavere enn i ventrikkene, fører ikke gapet til pasientens død. Denne tilstanden kan imidlertid forverre pasientens tilstand betydelig. Tegn på hjertesvikt vises som reduserer pasientens livskvalitet.

3 Prevalens og årsaker til sykdommen

Atrial septal defekt

Forekomsten av sykdommen er 1% i befolkningen og er like funnet hos både menn og kvinner. Årsakene til utviklingen av aneurisme av HLR kan deles inn i to store grupper:

1) medfødt. En genetisk (arvelig) lidelse som manifesterer seg som et brudd på utviklingen av bindevev i prenatalperioden. Det forekommer hos 80% av de unge og kan være både systemisk og lokalt (isolert) karakter.

Med systemisk involvering av bindevevet, kan endringer observeres i mange organer og systemer - nyrene, øynene, nervesystemet, kardiovaskulærsystemet. Ofte er aneurisme kombinert med vaskulær dystoni. Med lokal involvering påvirker prosessen bare det interatriale septumet. Det andre alternativet er mye mindre vanlig.

4 Klassifisering av MPP-aneurisme

Typer WFP Aneurysm

Atriale septum aneurisme er delt inn i 3 typer:

1. R-type. Septumet rager ut mot høyre atrium.
2. R-L-type. Bulging av septum går først til høyre og deretter til venstre.
3. LR type Partisjonen skifter til venstre og deretter til høyre.

Avhengig av tilstedeværelsen av et hull i partisjonen:

1. Tilstedeværelsen av meldinger til venstre og høyre atria. I dette tilfellet er det utslipp av blod inn i høyre atrium.
2. Manglende melding.

5 kliniske manifestasjoner hos voksne

Dyspné på anstrengelse

Om en atriell septal aneurisme oppstår eller ikke, avhenger av en rekke faktorer:

• Størrelsen på aneurysmen.
• Størrelser på et åpent ovalt vindu.
• Tilstedeværelse eller fravær av tegn på hjertesvikt.
• Alderen på pasienten. Som regel, med alderen, forverres pasientens tilstand, da kroppens adaptive mekanismer slites ut.
• Samtidige sykdommer (spesielt sykdommer i kardiovaskulærsystemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelse av et hull asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum at kroppen i lang tid kan tilpasse seg en slik belastning. Funksjonsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende til voksen alder. Det eneste tegnet i denne alderen kan være et svakt lag i fysisk utvikling. I det tredje tiåret kan livet være lett tretthet.

Som regel manifesterer liten størrelse aneurisme av liten størrelse uten kommunikasjon mellom atriene seg. Hvis det er et åpent ovalt vindu med stor størrelse, blir blod utladet til venstre atrium. Denne tilstanden påvirker hjertets funksjon og manifesteres av visse symptomer. Imidlertid er symptomene på sykdommen ikke spesifikke for sykdommen. Disse inkluderer:

• Kortpustethet. Det er vanskelig for pasienten å ta pusten - det er vanskelig. Denne tilstanden oppstår under treningen.
• Hjertebank. Et symptom som utvikler seg under trening, som et hjerterespons til økt oksygenbehov.
• Tretthet. Denne tilstanden følger også med fysisk aktivitet.

6 Diagnose av sykdommen

Aneurysm av MTF (type R)

Som nevnt tidligere, refererer aneurisme til MTF til medfødte utviklingsavvik. Derfor kan det oppdages uten vanskeligheter, selv i barndommen. En annen situasjon observeres i tilfelle av progressiv strekking, da den for første gang kan ses i en eldre alder.

De viktigste metodene for diagnose av aneurisme er:

• Ekkokardiografisk studie. Ultralyd i hjertet gjør det mulig å identifisere fremspringet i det interatriale septumet.

Når aneurisme er supplert med eksistensen av et åpent ovalt vindu, kan følgende metoder være informative:

• EKG er den enkleste metoden. Elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet bidrar til å se overbelastning av høyre hjerte. Også oppdaget hjertearytmier. Samtidig kan tegn på atrieflimmer detekteres.
• Røntgen på brystet. Aneurysme med et åpent ovalt vindu er preget av tilstedeværelsen av et spesifikt symptom på et røntgenbilde - "pulsering av lungens røtter".
• Ekkokardiografisk studie. Som i tilfelle av aneurisme uten kommunikasjon, er denne metoden svært viktig ved diagnosen av et åpent ovalt vindu. Takket være denne metoden kan du se turbulensen av blodstrømmen i hullets område. Ventilforstyrrelser kan også oppdages.

Instrumentdiagnostikk kan også suppleres med følgende metoder:

• Ekstra sophageal ultralyd.
• Transthoracisk ultralyd.
• Beregnet tomografi.
• Kateterisering av hjertekamrene.

7 Behandling av aneurysm

Behandling av aneurysm hos voksne kan være både medisinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er ikke-spesifikt. Det brukes også når kirurgisk behandling ikke er angitt. Legemidler som kan brukes, tilhører forskjellige grupper.

• Legemidler som stimulerer dannelsen av kollagen.
• Vitaminer i gruppe B.
• Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
• Narkotika som påvirker hjerterytmen.
• Legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Imidlertid er denne behandlingen ikke-spesifikk. Som regel må pasienter som ikke trenger kirurgisk behandling, konstant overvåke av en kardiolog eller terapeut. De må gjennomgå en ultralyd av hjertet hvert år for å overvåke tilstanden til aneurysmen.

Pasientene er anbefalte gjenopprettingstiltak. Det anbefales å overholde regimet for arbeid og hvile for å unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning. Det er viktig å kontrollere blodtrykket. Et viktig poeng er også forebygging av infeksjoner som har en negativ effekt på kroppen.

Okklyuder for å lukke defekten WFP

2) Kirurgisk behandling er indikert med en aneurysmstørrelse på over 10 mm og ledsaget av nedsatt hjertefunksjon. Hovedmetoden for kirurgi er å styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis det er hull i septumet, kan det lukkes på følgende måter:

• Suturering. Utført i tilfelle et lite hull.
• Staging syntetisk lapp.
• Endoskopisk metode for å lukke vinduet ved hjelp av spesielle enheter.

Hva du trenger å vite om atriell septum aneurisme

Atriell septum aneurisme - en vanskelig sykdom - hjertets unormalitet - kan ikke manifestere seg i mange år, men påvirker kvaliteten på det menneskelige liv betydelig gjennom hele tilværelsen fra fødsel til alderdom. I de tidlige stadiene er det vanskelig å diagnostisere, da det fortsetter uten symptomer. Det er viktig å bli advart om denne sykdommen, og noen ganger uten hjelp utenfor, vil det være vanskelig å forstå dens finesser og symptomer. Løsningen på dette problemet er en appell til kvalifiserte fagfolk som kan gi deg råd på nettstedet tjuefire til syv, du trenger bare å skrive inn dine spørsmål i skjemaet under.

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

MPP-aneurisme er en unormalitet i strukturen til hjertemusklen, som er representert av et poseaktig utspring som forekommer på ventrikulær septum. I de fleste tilfeller er dette fremspringet dannet på stedet der vevet er mest utarmet og tynt. Denne sykdommen tilhører gruppen av små abnormiteter i utviklingen av hjertemuskelen.
Det er tre typer atrial septal deformiteter:

• fremspring av aneurismen mot venstre;
• fremspring av aneurysmen til høyre;
• S-formet krumning.

årsaker til

Til tross for at folk lenge har vært oppmerksom på denne sykdommen, har det ikke vært noen seriøs undersøkelse gjennom hele denne tiden. I medisin er det flere teorier som forklarer hvorfor det kan oppstå. Den første faktoren som kan forårsake en predisposisjon til WFP-aneurisme, kaller forskere arv. Den andre faktoren som er i stand til å provosere en slik sykdom - inne i hjertet, ble forbindelsesformasjonen destabilisert under barnets prenatale utvikling. Denne lidelsen utløses vanligvis av smittsomme sykdommer (intrauterin infeksjoner) at moren var syk med under graviditeten. Den tredje faktoren kan være sen forslutning av deferentdelen av septum mellom høyre og venstre atrium hos barn.

Det fysiologiske grunnlaget for forekomsten av aneurisme er tilstedeværelsen av et "ufødt" vindu i det ufødte barnet - en oval åpning i det interatriale septumet. Dette "vinduet" lukkes i det nyfødte bare etter fødselen, men veggene ved lukningspunktet er ikke lenger komprimert og er et sårbart sted. Når blodtrykket på ham øker, kan det begynne å strekke seg og bøye seg - dette er hvordan en atriell septum aneurisme oppstår.

Symptomer på aneurisme

Personer med denne anomali har som regel ingen spesielle klager som legen kan mistenke for en slik sykdom. I de tidlige stadier av aneurisme, manifesterer ikke MPP seg selv, men i en alder av 1-3 år, når retardasjon av psykologisk og fysisk utvikling kan være grunn til å mistenke denne sykdommen. Retardasjonen av fysisk utvikling her uttrykkes i det faktum at barnet er vanskelig, vanskelig å få den nødvendige vekten, som svarer til hans alder. Slike barn har økt følsomhet for sesongmessige sykdommer, og belastningen på deres høyre ventrikkel økes, noe som kan forårsake overbelastning i lungesirkulasjonen.

I eldre alder har barn som lider av aneurysmer under sine jevnaldrende, lav tilbøyelighet til å trene, noen ganger kan de ha arytmi og smerte som oppstår i brystområdet. Karakterisert av et synlig fremspring i det området der hjertemuskelen befinner seg. Atrofi av muskelmasse og lyshet i huden hos barn og voksne. Mens du lytter til hjertet, kan legen merke til en forbedret tone; systolisk murmur er ikke grov eller høy. Fra fysisk anstrengelse blir denne støy høyere.

Hos voksne, og spesielt hos eldre, kan det forekomme aneurysmbrudd. Et brudd er mulig når en person er utsatt for stress, tung fysisk anstrengelse og direkte hjerteskade.

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Dette gir ingen umiddelbare effekter på menneskers helse, men det oppstår en mangel på bruddstedet, som du kan leve i mange år. Symptomer på brudd på hjertet anomali:

• akutt smerte i deformasjonssonen;
• palpabelt ubehag i regionen av hjertemuskelen;
• økt tretthet i menneskekroppen;
• hyppige funksjonsfeil i hjertet.

Sykdomsoppdaging

Atrielle septum aneurysm er oftest diagnostisert ved hjelp av ultralyd (USI), og spesialister bruker også elektrokardiografi, databehandling og NMR. Denne sykdommen kan diagnostiseres hos nyfødte med en ultralydundersøkelse av hjertet, men den endelige diagnosen er kun utført ved differensiell undersøkelse av et ovalt vindu i interventrikulær septum. For å pålidelig diagnostisere fremspring i septumområdet skal det være 10 mm. Denne regelen er betinget, siden fremspringet på mer enn 5 mm kan også kalles en aneurisme.

Beregnet tomografi ved diagnose av aneurysm i inngrepsseptumet lar deg bli informert om den aktuelle størrelsen og plasseringen av fremspringet i det tynne vevets område.

En etterfølgende undersøkelse av doktors hjerte er foreskrevet dersom det er mistanke om andre mulige hjertesykdommer og patologier.

Aneurysme hos nyfødte og barn

PMM aneurisme hos spedbarn tilhører kategorien medfødte hjertefeil. Ofte oppstår det ved arvelige midler, det er mest sannsynlig at faren eller moren til det nyfødte selv lider av denne anomali. I tillegg er dannelsen av en slik hjertesykdom hos barn påvirket av morens fysiske tilstand under svangerskapet, og til og med en sykdom som influensa kan forårsake dysfunksjoner i utviklingen av barnets hjerte system. Det er viktig, før du begynner en graviditet, å kurere alle smittsomme sykdommer i moren for å redusere sjansen for å få barn med unormalitet.

Fra de første dagene av et barns liv med en aneurisme, vil det eneste symptomet som tyder på en lidelse være den blåaktige fargen på babyens hud. Hvis MPP-aneurisme ligger i området 10-15 mm, vil et slikt barn utvikle seg uten komplikasjoner. På grunn av større belastning på høyre ventrikel, på grunn av blodutløpet, vil hjertene til barn med denne patologien utvide grensene til høyre og oppover, noe som skyldes en økning i størrelsen på høyre atrium og lungekroppen. Blodtrykk hos disse barna er vanligvis lavt. Opptil to år vil nyfødte ha hyppige respiratoriske sykdommer.

Gjennomsnitts levetid er 40-45 år, men forventet levetid på 80 år og mer er ikke utelukket.

Men i alle fall, etter 40-50 år, får slike pasienter status som en funksjonshemmede på grunn av økt trykk i lungene. Til tross for dette gjennomgår en liten prosentandel (3-5%) barn selvkorrigering av anomali.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva nøye for behandling av takykardi, arytmier, hjertesvikt, stenakordi og generell helbredelse av kroppen - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet.

Ofte blir barn med en slik hjertesykdom diagnostisert med kronisk lungebetennelse forårsaket av vedvarende åndedrettsproblemer. Mulig død av et barn med aneurysm i intervensjonsseptum i barndom. I sekundær lungebetennelse eller revmatisme dør pasienter med denne abnormiteten i 10% av tilfellene. Behandling av intervensjonsseptum er kun mulig dersom blodutløpet er stort. Korrigeringsoperasjonen består av å sy i en defekt eller feste en syntetisk lapp på et svakt punkt i partisjonen.

komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen til aneurisme er dens brudd, som imidlertid ikke har noen fatale konsekvenser, er uforlignelig med et brudd i hjertet og påvirker ikke kraften i blodpumping. Krumningen i MPP kan forårsake komplikasjoner i hjertearbeidet og kroniske former for hjertesvikt. Det er også risiko for trombusdannelse i aneurysmen (embolus), som når den blir revet, kan provosere et slag, men er ikke avgjørende for forekomsten. Men med et fremspring på mer enn 10 mm har interventrikulær aneurisme en signifikant effekt på embolus provokasjon.

Når et septum rupturer, som oppstår i akutte former for aneurysm, kan et avskjæret embolus komme inn i spesielt viktige organer og provosere, for eksempel et nyretilfelle eller gangren.

behandling

I utgangspunktet krever sykdommen ingen spesiell behandling - verken stoff eller kirurgisk. Det vil være tilstrekkelig å være på permanent konto hos en kardiolog eller terapeut for å gjennomgå de nødvendige undersøkelsene for å overvåke sykdommen og dens utvikling. Hvis det atrielle septum aneurisme øker over normen (mer enn 10 mm), blodfortynnende legemidler, legemidler som normaliserer hjertearbeidet, justere rytmen og redusere blodtrykket er nødvendig.

I tradisjonell medisin forekommer behandling av aneurysm:

• marsh calamus røtter;
• rose hofter;
• infusjon av valerian.

I de fleste tilfeller krever atriske septum aneurysm ikke kirurgisk behandling på grunn av muligheten for komplikasjoner. Operasjoner er kun tildelt dersom utslippet er svært høy, noe som forårsaker irreversibel hypertensjon av lungene. Operasjonen i dette tilfellet består i korrigering av interventricular septum - innføring eller etablering av et ikke-syntetisk hypoallergen septum ved bruddstedet.

Når det gjelder profylaktisk behandling av aneurysm - finnes det ikke slike programmer i dag, men de samme komplekse tiltakene som kan brukes til profylaktisk behandling av hjerteinfarkt, iskemi og aterosklerose, brukes. Også, eksperter anbefaler ikke folk som lider av aneurysm høy fysisk anstrengelse og arbeid som kan forårsake alvorlig stress.

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brennende følelse)?
• Plutselig kan du føle seg svak og sliten.
• Konstant hoppetrykk.
• Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
• Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten.

Men dømme etter at du leser disse linjene - seieren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du kjenner deg til den nye teknikken til Olga Markovich, som har funnet et effektivt middel for behandling av hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon og vaskulær rensing. Les mer >>>

WFP aneurisme hos barn og voksne - hva truer?

Artikkel publiseringsdato: 09/16/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 11/16/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Aneurysm av MPP (forkortelse av MPP tolkes som - interatrialseptum) er en anomali karakterisert ved dannelsen av fremspring i septum mellom atria. Det refererer til mindre vices.

Denne patologien er også funnet hos voksne og barn, det kan ikke manifestere seg lenge med kliniske symptomer og kan bli registrert ved en tilfeldighet under en objektiv instrumentell studie.

Jo lenger denne patologiske forandringen ikke er diagnostisert, desto større er sannsynligheten for negative konsekvenser.

Egenskaper av sykdommen

Det viktigste diagnostiske kriteriet for atriale septal aneurisme er en fremspringstørrelse som overstiger 10 mm. Diagnosen kan opprettes med en utdanningsstørrelse og mindre enn 10 mm basert på de identifiserte hemodynamiske forstyrrelsene (blodstrømmen), samt en kombinasjon med andre hjertefeil (prolapse eller ventilbøyning). Prognosen er gunstig.

Med små fremspring utføres ikke spesielle terapeutiske tiltak, da det ikke er noen hemodynamiske forstyrrelser. På bakgrunn av implementeringen av forebyggende anbefalinger angående forebygging av utvikling av kardiovaskulær patologi - er det ingen begrensninger i forventet levealder hos pasienter med patologi.

Spontan (spontan) fremspring er registrert i 10% av tilfellene hos voksne, vanligvis etter å ha lidd myokarditt eller andre hjertesykdommer, noe som fremkalte en nedgang i styrken av vevet i partisjonene.

Medfødt hjertesykdom (CHD) i form av MPE-aneurisme er sjelden (mindre enn 1% av tilfellene hos nyfødte). Det er registrert like ofte hos gutter og jenter. Separat tildelt oppkjøpt patologi, som diagnostiseres hos voksne etter hjertesykdom (myokardinfarkt, myokarditt, kardiomyopati).

Hvordan er det dannet?

Avhengig av opprinnelsen, er medfødt og ervervet aneurysmsseptum mellom atria allokert. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og den ervervet utvikler seg på grunn av påvirkning av provokerende faktorer hos en voksen.

medfødt

Dannelsen av aneurysm i fosteret har visse egenskaper. Den kan kombineres med nedsatt tilstopping av det ovale vinduet (en melding i det interatriale septumet), som sikrer utblodning av blod fra den høyre sirkelen av blodsirkulasjonen til venstre. Dette skyldes det faktum at lungene ennå ikke utfører sin funksjon.

Etter første innånding er den riktige sirkulasjonen av blodsirkulasjonen slått på. I løpet av de første dagene eller ukene etter fødselen minker diameteren på det ovale vinduet, fusjonen finner sted (varigheten av fusjonsperioden for det ovale vinduet er individuelt for hver person), i stedet hvor en liten depresjon gjenstår. Under påvirkning av ulike årsaker forstyrres prosessen med overgrodd, som følge av at bindevevet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.

Den pålitelige årsaken til utviklingen av aneurisme i dag er uforklarlig.

Det er flere provokerende faktorer, som inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• dårlige vaner av foreldre;
• tidligere infeksjonssykdommer under graviditet (toxoplasmos), eksponering for uønskede miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).

Medfødt aneurisme kan ha en isolert opprinnelse. Samtidig faller lokaliseringen av det ovale fossa og fremspringene i septum ofte ikke sammen. Utviklingsmekanismen er vanligvis assosiert med en primær brudd på hemodynamikk i hjertet, og konsekvensen er dannelsen av fremspring i området med høyt blodtrykk.

ervervet

Utviklingsmekanismen for den oppkjøpte septum-aneurysmen innebærer svekkelse av vevet i septumet med den påfølgende dannelse av et fremspring. Det er en konsekvens av påvirkning av provokerende faktorer (myokardinfarkt, myokarditt, kardiomyopati).

Utviklingsmekanismen i form av et bord:

Siden oppkjøpt aneurisme av septum mellom atria i de fleste tilfeller er resultatet av myokardinfarkt, er det delt inn i flere typer:

• Akutt aneurisme - utdanning er dannet innen 14 dager etter et hjerteinfarkt. Det er ledsaget av en forverring av personen med feber, arytmi (forstyrrelse av kontraksjonsrytmen), en økning i antall leukocytter per volum av blod.
• Subakutt aneurisme - en anomali utvikler seg innen 3-6 uker, fremspring er en konsekvens av brudd på prosessen med dannelse av bindevev arr i området myokardiocytter. Det er preget av gradvis utvikling av hjertesvikt med kortpustethet, økt tretthet, hevelse av myk vev med overveiende lokalisering på beina.
• Kronisk aneurisme - dannelsen av fremspring i septum mellom atria forekommer over en periode på lengre tid enn 6 uker, og ledsages av en gradvis økning i symptomene på kongestiv hjertesvikt.

Divisjonen i typer gjør det mulig å forutsi det videre forløb av patologien, samt å velge den mest hensiktsmessige terapien.

Hva skjer når dette skjer?

Normalt bør atrialseptum ikke ha en krumning større enn 5 mm.

Følgelig, hvis aneurismen er større enn denne størrelsen, kan dens utseende føre til følgende brudd:

• Klemming av ventilapparatet - med lokalisering av fremspringet i de nedre delene av den interatriale veggen, kan tricuspid eller mitralventilen klemmes.
• Utilstrekkelig utstrømning av blod med ufullstendig tømming av atriumet, økt trykk i det, noe som fører til endringer i hemodynamikk i venstre eller høyre ventrikel.
• Økt blodtrykk i den riktige sirkulasjonen av blodsirkulasjon med forverring av oksygenmetningen i blodet og utvikling av hypoksi. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av en aneurisme, kombinert med ufullstendig tilstopping av det ovale vinduet.
• Dannelsen av blodpropper, forårsaket av en forandring i blodstrømmen i området av aneurysm-blodproppene, kan bryte av, gå inn i den generelle blodbanen, tette arterielle fartøy med utvikling av alvorlige komplikasjoner, som inkluderer hjerteinfarkt, hjerneinfarkt.

I følge patogenesen av konsekvensene frigjøres en aneurisme med blodutslipp (vanligvis i kombinasjon med et åpent ovalt vindu) og uten det (hemodynamikken i hjertet har en liten forandring).

form

Avhengig av fremspringsretningen utmerker seg flere former for anomali:

• L-type-avbøyning er rettet til venstre (mot venstre atrium).
• R-type fremspring er rettet til høyre.
• S-type fremspring er S-formet, det er samtidig delvis rettet mot venstre og høyre atrium.

Avhengig av fremspringsretningen kan legen forutsi mulig utvikling av endringer i mitral- eller tricuspid-ventilen.

Separat, formen av aneurismen, kombinert med andre anomalier (ventilfeil, defekt ovalt vindu). Med henne er hemodynamiske lidelser mer uttalt, risikoen for komplikasjoner øker, og manifestasjoner av hjertesvikt øker.

Hvordan kan du mistenke?

Med en liten aneurisme, blir det ofte ikke observert noen symptomer. Etter hvert som de hemodynamiske endringene i hjertet øker, kan følgende kliniske manifestasjoner oppstå som vil bidra til å mistenke forekomsten av patologi:

• Takykardi er en økning i sammentrekningshastigheten i hjertet, som hyppigere registreres med en bule i høyre atrium.
• Tegn på stagnasjon av blod i en liten sirkel, som utvikler seg uavhengig av alder, og er resultatet av en kombinasjon med en ufullstendig overvekst av det ovale vinduet. Disse inkluderer - kortpustethet, arytmier, cyanose (cyanotisk farging) av huden, hyppig utvikling av betennelse i bronkiene og lungene.
• Tegn på hemodynamiske forstyrrelser, som ofte utvikler seg under ungdomsårene og utløses av kroppsvekst, endringer i det endokrine systemets funksjonelle tilstand - økt tretthet, en følelse av ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhet.
• Symptomene på hjertesvikt hos voksne er kortpustethet, ødem i de perifere vevene (de utvikler seg hovedsakelig på beina på sen ettermiddag), en periodisk, fuktig hoste som har en paroksysmal karakter. Symptomer vises vanligvis på bakgrunn av utviklingen av subakut eller kronisk aneurisme etter hjerteinfarkt.

Utseendet på tegn på endringer i hjerte- og blodkarens arbeid krever samråd med en lege.

diagnostikk

Siden kliniske manifestasjoner av aneurisme kan være fraværende eller ikke-spesifikk, tilhører hovedrollen i å identifisere patologi metodene for objektiv diagnose:

• EchoCG (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referanseundersøkelsesteknikk som muliggjør visualisering av septumet og endringer i det. Et alternativ er transesofageal ekkokardiografi (PE EchoCG), som gjør det mulig å visualisere små endringer. Ekkokardiografi må tilordnes nyfødte når en hjertesyndrom høres.
• Doppler sonografi er en ultralydundersøkelse, med hjelp av hvilke hemodynamiske lidelser oppdages.
• EKG (elektrokardiografi) - en funksjonell studie av hjertet.
• Beregnet tomografi - Røntgenbildersteknikk i hjertets strukturer, har en høy oppløsning.

Legen, om nødvendig, foreskriver også andre metoder for laboratorium, instrumentell og funksjonell forskning.

Hvordan behandles?

Når en flamme dannes uten blødning, samt et fremspring på mindre enn 10 mm, foreskrives ingen spesielle terapeutiske tiltak. Pasienten observeres hos kardiologen (dispensarregistrering) med implementering av generelle og diettanbefalinger.

Ved mer alvorlige fremspring er komplisert behandling foreskrevet, som inkluderer medisinbehandling, kirurgi.

Narkotikabehandling

For behandlingen kan det brukes stoffer av flere farmakologiske grupper:

• Midler for å øke blodtrykket (koffeinnatriumbenzoat).
• Kalium- og magnesiumpreparater som forbedrer hjertets kontraktile funksjon (Panangin).
• Vitaminpreparater med høyt innhold av B-vitaminer (Neurovitan).
• Antiarrhythmic drugs (Panangin).
• Hjerteglykosider (Digoxin).

Valg av medisiner og dosering utføres kun av den behandlende legen.

Kirurgisk behandling

De viktigste medisinske indikasjonene for å utføre operasjonen er markerte endringer i hemodynamikk (blodutslipp), samt tilstedeværelse av andre samtidige hjertefeil.

Operasjonen inneholder flere trinn:

• Gi tilgang.
• Ekskisjon av modifisert vev.
• Plast med hulllukking.

Før utnevnelse av kirurgi utelukker legen at det foreligger absolutt (alvorlig dekompensert hjertesvikt) og relativ (barns alder, tilstedeværelse av akutte infeksjonssykdommer, forverring av kronisk somatisk patologi) kontraindikasjoner.

Livsstilsendring

Opprettholde en riktig livsstil er hovedfokus for vellykket forebygging av hjerte-og karsykdommer, det brukes også som et supplement til behandling.

• Tilstrekkelig fysisk aktivitet for å styrke hjertet og blodkarene med unntak av overdreven belastning.
• Rationalisering av arbeid og hvile regime - det anbefales å ta en pause etter hvert 40 minutt med mental arbeid. Søvn bør være minst 8 timer om dagen.
• Avslag på dårlige vaner hos voksne (røyking, systematisk bruk av alkohol påvirker blodårene og hemodynamikken, provoserer en økning i fremspringet).
• Begrense effektene av stress, overdreven mental stress.
• Tidlig deteksjon og behandling av kroniske patologier.

VIKTIG! Dosert fysisk aktivitet i en halv time per dag kan redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom med så mye som 30%.

diett

Gjennomføringen av diettanbefalinger gjør det mulig å unngå andre sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon) som kan provosere komplikasjoner, samt styrke vevene i det interatriale septumet.

• Begrens fett, stekt mat, søtsaker.
• Avslag på alkoholholdige drikkevarer.
• Økning i kostholdet av vegetabilske matvarer (grønnsaker, frukt) og magert kjøtt (kylling, kanin).
• Hyppig å spise (minst 5 ganger om dagen) i små porsjoner.
• Middag 4 timer før sengetid.

Graviditet og fødsel

Graviditet er kontraindisert i aneurysm i kombinasjon med andre feil. I andre tilfeller blir en gravid kvinne enkelt registrert hos en gynekolog og en kardiolog. Hun er tildelt periodiske hjerteundersøkelser (ekkokardiogram, EKG).

Hvis det oppdages hemodynamiske endringer under graviditet - naturlig fødsel er kontraindisert (høy belastning på hjertet), er en keisersnitt foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

I nærvær av patologi er utviklingen av følgende komplikasjoner ikke utelukket:

• Hjerte rytmeforstyrrelser.
• Dannelsen av blodpropper med etterfølgende tromboembolisme og tilstoppede arterier (årsaken til hjerneslag, hjerteinfarkt).
• Aneurysm-brudd med et sterkt brudd på hemodynamikk (blodutløp mellom hjertets kamre).
• Hjertesvikt.
• Kronisk reduksjon i blodtrykk.

Forebygging og prognose

Primær forebygging utføres hos friske mennesker for å hindre utviklingen av oppkjøpte anomalier. Den inkluderer endring i livsstil (tilstrekkelig fysisk aktivitet, en rasjonell modus for arbeid og hvile, avvisning av dårlige vaner), samt implementering av diettanbefalinger (avvisning av fete, stekte matvarer, å spise grønnsaker, frukt, kostholdskjøtt).

Hvis et barn er diagnostisert med forekomst av fremspring, blir han nødvendigvis registrert hos en kardiolog, som overvåker dynamikken i endringer i formasjonene. I dette tilfellet er forebyggende tiltak rettet mot å forhindre komplikasjoner. Legen bestemmer rekkevidden av mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales en gang i året å gjennomgå et sanatorium og utvei utvinning, unngå stress, få nok søvn.

Prognosen er vanligvis gunstig. Den lille størrelsen på fremspringet og fraværet av andre endringer påvirker ikke varighet og kvalitet i menneskelivet. Tidlig og tilstrekkelig behandling av mer alvorlige former for patologi unngår utviklingen av hjertesvikt.

Aneurysm av interatrial septum (MPP)

Aneurysm i den interatriale septum (MPP) - kalte den poseformede bulging av septum mellom høyre og venstre atrium. Vanligvis oppstår det på stedet der partisjonen er mest fortynnet på grunn av en bestemthet.

Faktum er at under intrauterin utvikling i interatrialseptum er det et hull (ovalt vindu) som bør lukke etter fødselen. I de fleste tilfeller er dette hva som skjer, men i noen mennesker, etter lukking på dette stedet, dannes en "tynn flekk" som under blodtrykk begynner å strekke seg og et fremspring dannes - aneurisme.

Legene har lenge kjent om WFP-aneurisme, men så langt har det ikke vært nok store studier som gjør det mulig for alle spesialister å komme til en utvetydig mening om en rekke kritiske spørsmål, inkludert de som ofte blir bedt om av pasienter med denne anomali eller deres slektninger.

I så fall snakker de om aneurisme

Det antas at det er mulig å snakke pålitelig om aneurisme i tilfeller der, ifølge et ultralyd i hjertet, utstikket er over 10 mm. Men denne regelen er betinget, så fremspring og 9 mm, og 7 mm, og til og med 5 mm kan også bli kalt en aneurisme.

Er det noen spesielle klager hos pasienter med denne patologien?

Det er ingen spesifikke klager som kan mistenkes for en WFP-aneurisme.

Hvordan diagnostiseres WFP-aneurisme?

Den viktigste diagnostiske metoden er en konvensjonell ultralyd i hjertet med Doppler. Om nødvendig kan det hende du må klargjøre undersøkelser: transesophageal ultralyd, tomografi eller hjertekateterisering. Men ytterligere undersøkelse utføres vanligvis i tilfeller der, i tillegg til aneurysmen, det er mistanke om en defekt i aneurismen og ved siden av den, eller om det er en annen, samtidig hjertesvikt og store fartøy.

Forstyrrer WFP-aneurisme hjertet i arbeidet?

I denne saken sammenfaller meninger: I det overveldende flertallet av tilfeller forstyrrer ikke MPP-aneurismen selv hjertefunksjonen, det vil si, det reduserer ikke pumpens funksjon.

Hva er farlig aneurisme?

Alle pasienter er redd for aneurysmbrudd og forstår dette som nesten hjertesvikt, men dette er ikke slik. Trykket i atria er ikke høyt nok til å forårsake aneurysmbrudd. Men selv om det skjer, vil det ikke medføre lynraske konsekvenser - en mangel som folk kan leve i flere tiår uten alvorlige konsekvenser vil bare danne. Så disse fryktene kan bli utsatt, men dessverre er det et annet problem - risikoen for svekket hjertekretsløp eller slag.

Det finnes en rekke statistiske data som tyder på at pasienter med aneurysm har en potensiell risiko for blodpropp i denne aneurysmen, som, hvis den slits av, kan potensielt forårsake et slag. Separat koagulasjon kalles emboli.

Denne erklæringen er basert på de statistiske dataene som MPE-aneurisme er ganske vanlig hos pasienter som har gjennomgått embolisk slagtilfelle (en "ødelagt blodpropp"). Det er imidlertid mulig at aneurismen er i seg selv og ingenting å gjøre med. Kanskje årsaken til alt dette er mangelen på MPP eller andre relaterte anomalier, som ofte sameksisterer med aneurysmen. Dette spørsmålet er fortsatt åpent, for få pasienter ble under observasjon for å svare utvetydig. Det kan imidlertid sies at MPE-aneurysmer mindre enn 1 cm i størrelse ikke øker risikoen for slagtilfelle så betydelig.

For de som er interessert i å vite mer, citerer jeg nøyaktige forskningsdata.

Disse Mayo Clinic (USA). Stroke eller TIA (Transient Ischemic Attack er en midlertidig og reversibel forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen) ble observert med MPE-aneurisme hos 20% av pasientene. Men i 75% av pasientene fra denne gruppen ble det påvist andre sammenhengende uregelmessigheter i utviklingen av blodkar og hjerte.

Fra forfatteren: det vil si hvis vi taper dette 75%, reduseres risikoen til 5%. Samtidig er det ikke i det hele tatt det faktum at blant disse 5% er det ingen slike pasienter i hvilke de tilknyttede anomaliene bare ikke ble diagnostisert eller det var en annen årsak til emboli.

Data fra artikkelen Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. En gruppe på 36 pasienter med MPE-aneurisme ble observert. I 28% av dem ble episoder av cerebral sirkulasjon registrert. I tillegg oppdaget 90% av undersøkelsen en defekt i septumet med en patologisk utladning av blod (fra autom. Fra høyre atrium til venstre), noe som kan forårsake en såkalt paradoksal emboli.

Fra forfatteren refererer den paradoksale embolien til tilfeller der for eksempel en blodpropp (embolus) fra venene i underekstremitetene kommer av og går inn i en av hjernens arterier. Dette kan ikke skje hos pasienter som ikke har noen defekter i hjertet. Slike blodpropper kommer vanligvis inn i lungene i lungene og går ikke inn i venstre del av hjertet, det vil si at de ikke kan komme inn i aorta og derfra inn i hodet arterier.

I tillegg viser det seg at i denne studien, hvis du velger bare pasienter bare med en enkelt WFP aneurisme, reduseres risikoen til 2,8%. Dette skal ikke nevne det faktum at denne studien ble gjennomført tilbake i 1987.

Sammendrag (en rekke europeiske klinikker). Av 78 pasienter med MPP-aneurisme hadde 40% tidligere embolisepisoder, men bare ca 10% av dem hadde aneurisme den eneste mulige kilden til blodpropper.

Fra forfatteren: det er her risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen ble observert bare i 4%.

Igjen gjentar jeg at sammenhengen mellom slag og aneurisme er bare en antagelse, da det er en rekke årsaker til emboli, som kunne være fraværende på undersøkelsestidspunktet eller bare savnet. Det vil si at prosentsatsene gitt i studiene kan være mye lavere. Og til slutt kan de være ganske sammenlignbare med gjennomsnittlig total risiko for slag og TIA i befolkningen - 0,3%.

Imidlertid er det en ekspertuttalelse om at økningen av risikoen for emboli øker betydelig, hvis aneurysmen overstiger 10 mm - dette er et faktum.

Aneurysm Behandling

Behandling av aneurysmstørrelse på opptil 10 mm, som regel, er ikke nødvendig.

For store størrelser eller for tidligere overført emboli er det åpenbart nødvendig å bruke midler for "blodfortynning". Men hvis det er henvendelser som er testet hos hundretusenvis av pasienter som allerede har oppstått eller et forbigående iskemisk angrep, så er det ikke så lenge for asymptomatiske aneurysmer som er over 1 cm. Det finnes ikke slike ordninger.

Det kan antas at for denne gruppen av pasienter vil det være fordelaktig å bruke aspirin eller en annen antiplatelet som en profylakse. Men jeg har ikke møtt slike anbefalinger, så det er etter skjønn fra den behandlende legen, særlig når det gjelder barn (hvilket aspirin er generelt kontraindisert).

Når det gjelder kirurgisk behandling, vil det kun bli vist i de tilfellene hvis det er en stor aneurisme som forstyrrer hjertet, eller samtidig med aneurismen, dannes en signifikant defekt i det interatriale septumet.