Hva vil fortelle EKG

Elektrokardiografi er en teknikk for å registrere og studere de elektriske feltene som er generert av hjertet. I sin tur er et EKG (elektrokardiogram) en grafisk fremstilling av resultatene av denne undersøkelsen. Den kjente ujevne linjen med karakteristiske tenner kan vises på datamaskinens skjerm eller festes på et langt smalt papirbånd i form av en graf.

Hvordan utføre elektrokardiografi. Pasienten blir bedt om å ligge på en sofa, hvoretter elektroder festes til visse deler av kroppen (armer, ben, bryst). Standardprosedyren innebærer bruk av 10 sensorer (noen ganger 8,12). Under EKG-opptak skal motivet forbli på plass og forbli rolig, siden enhver bevegelse (selv minimal skjelving eller skjelving) kan påvirke resultatene betydelig. Selvfølgelig er det unntak når legen spør en person om kort å holde pusten eller utføre en enkel fysisk trening. En slik stresstest (eller stresstest) er nødvendig for å spore hvilke endringer som skjer i hjertet under trening. Registreringen av elektriske potensialer varer 5-10 minutter, hvor hjerteimpulser omdannes til en bølgete linje som skrives ut på papir. Denne smertefrie og enkle prosedyren er en veldig informativ, men samtidig billig og rimelig metode for å studere hjerteaktivitet.

Merk: Umiddelbart før prosedyren forbyr EKG-opptak fysisk trening og anbefaler ikke å drikke kaldt vann - resultatene etter dette kan være feil.

Hvilken informasjon mottar legen når du analyserer EKG:

• Bestemmer frekvensen og regelmessigheten av hjertekontraksjoner (for eksempel ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger) eller tap av individuelle sammentrekninger - arytmier).
• Observerer akutt eller kronisk myokardskader (myokardinfarkt, myokardisk iskemi).
• Detekterer metabolske forstyrrelser av kalium, kalsium, magnesium og andre elektrolytter.
• Registrerer brudd på intrakardiell ledning (ulike blokkeringer).
• Får en ide om hjertets fysiske tilstand (venstre ventrikulær hypertrofi).
• Kan konkludere ikke-hjertesykdommer som pulmonal tromboembolisme.
• Kunne eksternt diagnostisere akutt hjertepatologi (myokardinfarkt, myokardisk iskemi) ved bruk av kardiofon.
• Kan utforske kognitive prosesser (i kombinasjon med andre metoder).

Daglig overvåkning av EKG. Dette er en kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram i 24 timer eller mer (48, 72 timer, noen ganger opptil 7 dager). Metoden lar deg registrere et EKG, ikke bare i den bakre posisjonen nær enheten, men også under forholdene til pasientens normale daglige liv. Opptaket utføres ved hjelp av en spesiell bærbar opptaker (opptaker), som en person stadig bruker med seg (på et belte over skulderen eller på beltet). Samtidig holder pasienten en spesiell overvåkingsdagbok, og noterer tiden for smerte i hjerteområdet. Ved datatolkning av resultatene analyseres EKG-delen i tillegg, som sammenfalt i tid med utseendet av smerte (og øyeblikket det skjedde: søvn, spising, emosjonell eller fysisk anstrengelse, går ut i kulde). Metoden viste seg som en måte å håndtere en av de svake punktene til standard EKG, som er kortvarig av opptaket. Selv om en person lider av arytmi, kan det være fraværende på tidspunktet for remisjon. I tillegg er opptaket vanligvis gjort i ro, og ikke under de vanlige aktivitetene. Det er viktig å vite at anbefalinger fra enkelte spesialister "å løpe opp trappene" eller å okkupere seg med annen overdreven trening under den daglige forskningen, er inkompetente og farlige. For å bli kjent med naturen til arbeidet i hjertemusklene under stress, er det spesielle provoserende stresstester, som nevnt ovenfor. De utføres under tilsyn av en lege.

Unormale EKG-resultater kan være et tegn på:

• arytmier
• Skader eller endringer i hjertemuskelen
• Forandringer i nivået av natrium eller kalium i blodet
• Medfødt hjertesykdom
• kardiomyopati
• Perikarditt effusjon
• myokarditt
• Hjerteinfarkt: nåværende eller tidligere
• Dårlig blodtilførsel til hjerteslageren
• Atrieflimmer
• Hjertesvikt
• Multifokal atriell takykardi
• Paroksysmal supraventrikulær takykardier
• Syk sinus syndrom
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoden er ikke allmektig. Det bør huskes at mange hjertesykdommer er vanskelige eller umulige å oppdage ved hjelp av EKG, da de ikke gjør store endringer i det totale kardiogrammet. For eksempel er det umulig å fikse sinoaurikulær blokk I-graden, noe som betyr forlengelse av impulsens tid fra sinusnoden til vevene som omgir atriumet. Elektrokardiografi kan ikke gi informasjon om forekomst eller fravær av aneurisme. I tilfelle at en utvidelse av lumen av aorta egentlig eksisterer, kan kun indirekte tegn på sykdommen ses på EKG: aorta-ventil-mangel eller fortykkelse av hjertets venstre ventrikulære vegg. Det er vanskeligheter med å diagnostisere angina ved hjelp av registrering av elektriske felt. EKG i ro i denne situasjonen er liten, siden i 60% av pasientene med brystsmerter er det ikke observert noen endringer i det vanlige mønsteret. Innspillingen av impulser under et angrep eller treningsforsøk etter trening er mer informativ for slike pasienter. Denne tilnærmingen er imidlertid ikke godkjent av alle. Eksperter fra American Work Task Force (USPSTF) American Working Group foreslår for eksempel at de helt forlater diagnosen med elektrokardiografi med en belastning hos personer som ikke har symptomer på hjertesykdom. I studiene fant de ikke bevis på at denne tilnærmingen er nyttig og effektiv. Ifølge eksperter får doktoren som et resultat av undersøkelsen minst informasjon, ofte utsatt for et "falskt positivt" resultat, når små avvik fra normen tvinger ham til å foreskrive ekstra, ikke alltid sikre prosedyrer til pasienten. Røyking, høyt blodtrykk, kolesterolnivå og andre tradisjonelle uønskede faktorer kan fortelle mye mer om den potensielle risikoen for hjertesykdom enn en EKG-amerikansk leger tror.

Interessant faktum: Nobelprisen i fysiologi og medisin gikk i 1924 til nederlandsk fysiolog Willem Einthoven for å oppdage mekanismen for elektrokardiogrammet.

Litt terminologi.

Ofte registrerer eksperter resultatene av elektrokardiografi ved hjelp av standard medisinske termer og forkortelser.

• HR - hjertefrekvens per minutt. Norm: 60-90 slag. Et resultat av mer enn 91 slag er et tegn på takykardi, under 60 bradykardi.
• EOS er hjerteens elektriske akse. Indikatoren gir deg mulighet til å bestemme hvor hjertet er plassert i brystet for å få en forståelse av formen og funksjonen til de ulike avdelingene. Basert på EOS er det vanskelig å trekke konklusjoner, siden hjerteposisjonen er bestemt ikke bare av sykdommer, men også av alder, kjønn og kroppstype av en person. I mellomtiden er det kjent at i hypertensjon er det ofte funnet avvik fra EOS til venstre eller dets horisontale plassering. I kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), tvert imot, blir EOS ofte oppdaget til høyre.
• Sinus vanlig rytme - normal sunn hjerterytme
• Nonsinus rytme - et tegn på hjertesykdom
• Sinusrytme uregelmessig / sinusarytmi - er et symptom på sykdommen hvis den vedvarer i pusten
• Blokade av benene (venstre, høyre, venstre og høyre) grenblokk (BPNG, BLNG), fullstendig eller ufullstendig indikerer endringer i det ventrikulære myokardium av hjertet, som ofte ledsages av myokarditt, myokardinfarkt, hjerte, hjertesykdom, myokardial hypertrofi og hypertensjon
• Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) har de vanligste årsakene til arteriell hypertensjon, hjertefeil og hypertrofisk kardiomyopati.
• Hjertefrekvens hypertrofi i hjertet forårsaker hjertefeil, kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), lungehjerte.
• Cicatricial endringer, cicatrices er tegn på hjerteinfarkt som ble utsatt.
• Kardiovaskulære endringer er alltid et tegn på koronar hjertesykdom (CHD).
• Dystrofiske endringer indikerer metabolske forstyrrelser i myokardiet, karakteristisk for kardiomyopati, anemi, endokrine sykdommer, leverersykdommer, nyrer, hormonelle lidelser, rusmidler, inflammatoriske prosesser, hjerteskader.

Normal EKG:

• Barn 1-12 måneder: typisk svingning i hjertefrekvens avhengig av barnets oppførsel (økt med gråt, angst), gjennomsnittlig hjertefrekvens - 138 slag per minutt (60-150), plasseringen av EOS - vertikal. Ufullstendig blokkering av den rette gren av hans bunt er tillatt.
• Barn i alderen 1-6 år: Normal, vertikal, sjeldnere - Horisontal posisjon av EOS, hjertefrekvens 95-128 per minutt. En sinus respiratorisk arytmi vises.
• Barn i alderen 7-15 år: Karakteristisk respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 per minutt. EOS posisjon er normal eller vertikal.
• Voksne: hjertefrekvens 60-90 slag per minutt, vanlig sinusrytme, hjertens elektriske akse er normal.

Unormalt EKG

Relaterte og anbefalte spørsmål

4 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Unormal ecg

Apparatet som ble brukt til praktiske formål på 70-tallet av 1800-tallet av englænderen A. Waller, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsetter å trofast tjene menneskeheten til denne dagen. Selvfølgelig, i nesten 150 år, gjennomgikk han mange endringer og forbedringer, men prinsippet om sitt arbeid, basert på opptak av elektriske impulser som forplantet seg i hjertemuskelen, forblir det samme.

Nå er nesten hvert ambulanseteam utstyrt med en bærbar, lett og mobil elektrokardiograf, som gjør at du raskt kan fjerne EKG, ikke å miste dyrebare minutter, diagnostisere akutt hjertepatologi og straks levere pasienten til sykehuset. For hjerteinfarkt med stort fokal, pulmonal tromboembolisme og andre sykdommer som krever beredskapstiltak, fortsetter tellingen i minutter, slik at et elektrokardiogram som tas raskt hver dag, sparer mer enn ett liv.

Dekoding av EKG for kardiologisk team er vanlig, og hvis det indikerer tilstedeværelse av akutt kardiovaskulær sykdom, slår laget umiddelbart sirenen og går til sykehuset hvor de overfører pasienten til intensivavdelingen for beredskapsdepartementet. Diagnosen med EKG har allerede blitt gjort, og tiden går ikke tapt.

Pasientene vil vite...

Ja, pasienter vil vite hva de uforståelige tennene på et bånd som er igjen av opptakeren angir, så pasienter vil dechifrere EKG selv før de går til legen. Det er imidlertid ikke så enkelt, og for å forstå den "vanskelige" posten, må du vite hva den menneskelige "motor" er.

Det pattedyrs hjerte, som mennesket tilhører, består av 4 kamre: to atria, utstyrt med tilleggsfunksjoner og har relativt tynne vegger og to ventrikler, som bærer hovedbelastningen. Den venstre og høyre delen av hjertet er også forskjellig. Å gi blod i den lille sirkelen er mindre vanskelig for høyre ventrikkel enn å skyve blodet inn i hovedsirkulasjonen til venstre. Derfor er venstre ventrikel mer utviklet, men lider også mer. Men ser ikke forskjellen, begge deler av hjertet skal fungere jevnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i sin struktur og elektriske aktivitet, fordi de kontraktile elementer (myokard) og irreducerbare (nerver, blodkar, ventiler, fettvev) varierer i forskjellige grader av elektrisk respons.

Vanligvis er pasienter, spesielt eldre, bekymret: er det tegn på hjerteinfarkt på EKG, noe som er forståelig. Men for dette må du lære mer om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøke å gi denne muligheten ved å snakke om tenner, intervaller og leder og, selvfølgelig, om noen vanlige hjertesykdommer.

Kardiale evner

For første gang lærer vi om hjertets spesifikke funksjoner fra skole lærebøker, derfor forestiller vi oss at hjertet har:

Automatisme på grunn av spontan generasjon av pulser, som da forårsaker spenning; Hjertens spenning eller evne til å aktiveres under påvirkning av stimulerende impulser; Ledelse eller "evne" av hjertet til å gi impulser fra stedet for deres forekomst til kontraktile strukturer; Kontraktilitet, det vil si evnen til hjertemuskelen å redusere og slappe av under kontroll av impulser; Tonicitet, hvor hjertet i diastol ikke mister sin form og gir kontinuerlig syklisk aktivitet.

Generelt er muskel i hjertet i en stille tilstand (statisk polarisasjon) elektrisk nøytral, og biokjemikalier (elektriske prosesser) i det dannes under påvirkning av eksitatoriske impulser.

Biotoki i hjertet kan skrives

De elektriske prosessene i hjertet er forårsaket av bevegelsen av natriumioner (Na +), som først er utenfor myokardcellen, inne i det og bevegelsen av kaliumioner (K ​​+), som haster fra innsiden av cellen til utsiden. Denne bevegelsen skaper betingelsene for endringer i transmembranepotensialene i løpet av hele hjertesyklusen og gjentatte depolariseringer (excitasjon, deretter reduksjon) og repolariseringer (overgang til opprinnelig tilstand). Alle myokardceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er bare karakteristisk for celler i ledersystemet, og derfor kan de automatisere.

Spenningen som sprer seg gjennom det ledende systemet dekker konsekvent hjertet. Ved å starte i sinus-atriell (sinus) knutepunktet (veggen til høyre atrium), som har maksimal automatikk, passerer impulsen gjennom atrielle muskler, atrioventrikulær knutepunkt, hans bunt med bena og går til ventriklene, spennende deler av ledningssystemet selv før manifestasjon av sin egen automatisme.

Excitasjonen som skjer på den ytre overflaten av myokardiet, etterlater denne delen elektronegativ med hensyn til områdene som excitasjonen ikke har rørt. På grunn av det faktum at kroppens vev har elektrisk ledningsevne, projiseres biokjemiske stoffer på kroppens overflate og kan registreres og registreres på et bevegelig tape i form av en kurve - et elektrokardiogram. EKG består av tennene, som gjentas etter hvert hjerteslag, og viser gjennom dem om de lidelsene som eksisterer i det menneskelige hjerte.

Hvordan ta et EKG?

Kanskje mange kan svare på dette spørsmålet. Om nødvendig er det også enkelt å lage et EKG - det er en elektrokardiograf i hver klinikk. Teknikk EKG-fjerning? Det ser bare ut ved første øyekast at hun er så kjent for alle, og i mellomtiden har bare helsearbeidere som har fått spesiell trening i elektrokardiogramfjerning, det kjent. Men vi trenger ikke å gå inn i detaljer, fordi ingen vil tillate oss å gjøre slikt arbeid uten forberedelse.

Pasientene må vite hvordan de skal tilrettelegge. Det er derfor ikke anbefalt å ikke klatre, ikke å røyke, ikke drikke alkohol og narkotika, ikke bli involvert i hardt fysisk arbeid og ikke drikke kaffe før prosedyren, ellers kan du lure et EKG. Takykardi vil sikkert bli gitt, om ikke noe annet.

Så pasienten er helt rolig, stripper til midjen, befri bena og legger seg på sofaen, og sykepleieren vil smøre de nødvendige stedene (ledninger) med en spesiell løsning, bruke elektroder, hvorfra ledninger av forskjellige farger går til enheten, og fjern kardiogrammet.

Legen vil da dechifrere det, men hvis du er interessert, kan du prøve å finne ut dine tenner og intervaller alene.

Tenner, fører, intervaller

Kanskje denne delen ikke vil være av interesse for alle, da kan du hoppe over det, men for de som prøver å forstå sitt eget EKG selv, kan det være nyttig.

Tennene i EKG er angitt ved hjelp av latinske bokstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver av dem gjenspeiler tilstanden til de forskjellige delene av hjertet:

R-atriell depolarisering; QRS tannkompleks - ventrikulær depolarisering; T-ventrikulær repolarisering; En undereksponert U-bølge kan indikere repolarisering av de distale partier av ventrikulærsystemet.

Tennene rettet oppover anses å være positive, og de som går ned - negative. Samtidig uttalt Q og S tenner, er alltid negativ, følg R-bølgen, som alltid er positiv.

For EKG-opptak, brukes 12 ledere som regel:

3 standard - I, II, III; 3 forsterkede unipolare lemmer (ifølge Goldberger); 6 forsterkede singelpolbarn (ifølge Wilson).

I noen tilfeller (arytmier, unormal plassering av hjertet) er det nødvendig å bruke ekstra monopolar thorax- og bipolarledninger og ifølge Neb (D, A, I).

Når deklarering av EKG-resultatene gjennomføres, måles varigheten av intervaller mellom komponentene. Denne beregningen er nødvendig for å vurdere frekvensen av rytmen, hvor formen og størrelsen på tennene i forskjellige ledninger vil være en indikator på rytmens natur, de elektriske fenomenene som oppstår i hjertet og (til en viss grad) den elektriske aktiviteten til de enkelte delene av myokardiet, det vil si at elektrokardiogrammet viser hvordan vårt hjerte fungerer eller en annen periode.

Video: En leksjon på tennene, segmentene og EKG-intervaller

EKG-analyse

Strengere EKG-dekoding utføres ved å analysere og beregne området av tennene ved bruk av spesielle ledninger (vektorteori), men i praksis blir de vanligvis omgått av en slik indikator som retningen for den elektriske akse, som er den totale QRS-vektoren. Det er klart at hvert bryst er ordnet på sin egen måte, og hjertet har ikke så streng ordninger, vektforholdet mellom ventriklene og ledningsevnen i dem er også forskjellig for alle, derfor når dechifreringen av den horisontale eller vertikale retningen til denne vektoren er indikert.

Analysen av et elektrokardiogram utføres av leger i en sekvensiell rekkefølge, bestemmer normen og bruddene:

Evaluer hjertefrekvensen og måler hjertefrekvensen (med en normal EKG - sinusrytme, hjertefrekvens - fra 60 til 80 slag per minutt); Beregn intervaller (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserer varigheten av sammentrekningsfasen (systole) ved hjelp av en spesiell formel (jeg bruker ofte Bazetta-formelen). Hvis dette intervallet er forlenget, har legen rett til å mistenke kranspulsårene, aterosklerose, myokarditt, revmatisme. Og hyperkalsemi, tvert imot, fører til en forkortelse av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflektert med intervaller beregnes ved hjelp av et dataprogram, som øker påliteligheten av resultatene signifikant; Posisjonen til EOS begynner å telle fra konturen langs tennens høyde (normalt er R alltid høyere enn S), og hvis S overskrider R og aksen avviker til høyre, så tenker folk på brudd på høyre ventrikel, omvendt - til venstre, og høyden S er større enn R i II og III fører - mistenker venstre ventrikulær hypertrofi; De studerer QRS-komplekset, som dannes når det utføres elektriske impulser til ventrikkelens muskel og bestemmer aktiviteten til sistnevnte (normen er fraværet av en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mer enn 120 ms). Hvis dette intervallet forskyves, snakker de om blokker (full og delvis) av hans grenben eller ledningsforstyrrelser. Videre er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans et elektrokardiografisk kriterium for høyre ventrikulær hypertrofi, og ufullstendig blokkering av venstre bunt av hans bunke kan indikere hypertrofi til venstre; ST-segmentene er beskrevet som reflekterer gjenopprettingstiden for hjertemuskulaturens initialtilstand etter fullstendig depolarisering (normalt plassert på isolinet) og T-bølgen, som karakteriserer repolariseringsprosessen av begge ventriklene, som er oppadgående, asymmetrisk, dens amplitude er lavere enn tannen i lengden av QRS-komplekset.

Dekryptering utføres kun av en lege, selv om noen ambulanseparedikere ofte kjenner igjen vanlig patologi, noe som er svært viktig i nødstilfeller. Men først trenger du fortsatt å kjenne EKG-frekvensen.

Dette er et kardiogram av en sunn person, hvis hjerte fungerer rytmisk og riktig, men hva denne platen betyr, ikke alle vet, som kan forandre seg under forskjellige fysiologiske forhold, som graviditet. Hos gravide har hjertet et annet sted i brystet, så den elektriske akse blir skiftet. I tillegg, avhengig av perioden, blir belastningen på hjertet lagt til. EKG under graviditet og vil gjenspeile disse endringene.

Kardiogramindikatorer er også gode hos barn, de vil "vokse" sammen med babyen, derfor vil de endre seg etter alder, bare etter 12 år begynner barnets elektrokardiogram å nærme seg det voksne EKG.

Den mest skuffende diagnosen: hjerteinfarkt

private former for hjerteinfarkt

Den alvorligste diagnosen på et EKG er selvsagt et hjerteinfarkt, ved å gjenkjenne hvilket kardiogram som spiller hovedrollen, fordi det er hun (den første!) Som finner områder av nekrose, bestemmer lokaliseringen og dybden av lesjonen, kan skille mellom et akutt hjerteinfarkt fra aneurysmer og tidligere arr.

Klassiske tegn på hjerteinfarkt på EKG betraktes som registrering av en dyp Q-bølge (OS), forhøyning av ST-segmentet, som deformerer R, utjevner det, og utseendet av ytterligere negative spisse isoseller T. Denne visuelle forhøyningen av ST-segmentet ligner visuelt en kattes rygg. Men myokardinfarkt skiller seg ut med Q-bølgen og uten den.

Video: tegn på hjerteinfarkt på EKG

Når noe er galt med hjertet

Ofte i konklusjonene fra EKG finnes uttrykket: "Venstre ventrikulær hypertrofi." Som regel har et slikt kardiogram folk som har lenge hatt en ekstra belastning, for eksempel under fedme. Det er klart at venstre ventrikel i slike situasjoner ikke er lett. Da avviker elaksen til venstre, og S blir større enn R.

hypertrofi til venstre (venstre) og høyre (høyre) ventrikler i hjertet på et EKG

Video: Hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fenomen, og det bør ikke være redd, fordi det er tilstede hos friske mennesker og gir ingen symptomer eller konsekvenser, men tjener heller til å slappe av hjertet, derfor anses det for å være et kardiogram for en sunn person.

Video: EKG-rytme

Brudd på intraventrikulær ledning av impulser manifesteres i atrioventrikulær blokkering og blokkering av bunten av His. Blokkaden til den høyre bunten av Hans er en høy og bred R-bølge i høyre thoracale ledninger, med en venstre-fot blokkat, en liten R og en bred dyp S-tann i høyre thoracic leder, i venstre thorax - R ekspanderes og hakkes. For begge ben er preget av ekspansjon av det ventrikulære komplekset og dens deformasjon.

Atrioventrikulær blokkering forårsaker et brudd på intraventrikulær ledning, uttrykt i tre grader, som bestemmes av hvordan holdningen når ventriklene: sakte, noen ganger eller ikke i det hele tatt.

Men alt dette kan sies, "blomster", fordi det ikke er noen symptomer i det hele tatt, eller de har ikke så forferdelig manifestasjon, for eksempel kortpustethet, svimmelhet og tretthet kan oppstå under atrioventrikulær blokkering, og bare i 3 grader og 1 en grad for unge trente mennesker er generelt veldig merkelig.

Video: EKG-blokkering

Video: EKG-pakkeblokkering

Holter Metode

HMC EKG - hva er denne forkortelsen så uforståelig? Og dette er navnet på den langsiktige og kontinuerlige innspillingen av et elektrokardiogram ved hjelp av en bærbar båndoptager som registrerer EKG på et magnetbånd (Holter-metoden). En slik elektrokardiografi brukes til å fange og registrere ulike uregelmessigheter som forekommer periodisk, slik at et normalt EKG ikke alltid kan gjenkjenne dem. I tillegg kan avvik forekomme på et bestemt tidspunkt eller under visse forhold, for å sammenligne disse parametrene med EKG-opptaket, holder pasienten en veldig detaljert dagbok. I den beskriver han sine følelser, fastsetter tiden for hvile, søvn, våkenhet, enhver kraftig aktivitet, merker symptomene og manifestasjonene av sykdommen. Varigheten av slik overvåking avhenger av formålet som studien var planlagt, men siden det vanligste er EKG-registrering i løpet av dagen, kalles det daglig, men moderne utstyr tillater overvåking å ta opptil 3 dager. En enhet implantert under huden er enda lenger.

Daglig Holter-overvåking er foreskrevet for rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former for koronar hjertesykdom, Prinzmetal angina pectoris og andre patologiske forhold. Også indikasjoner på bruk av holter er tilstedeværelsen hos pasienten av en kunstig pacemaker (kontroll over funksjonen) og bruk av antiarytmiske legemidler og legemidler for behandling av iskemi.

Forberedelse for Holter-overvåking er også enkelt, men menn bør ha deres barberingssteder festet, siden håret vil forvride opptaket. Selv om det antas at den daglige overvåking av spesialopplæring ikke krever det, blir pasienten som regel informert om at han kan og ikke kan. Selvfølgelig kan du ikke dykke inn i badekaret, enheten liker ikke vannbehandlinger. Det er de som ikke godtar en dusj, dessverre gjenstår det bare å tåle. Enheten er følsom for magneter, mikrobølger, metalldetektorer og høyspenningslinjer, så det er bedre å ikke teste det for styrke, det vil fortsatt skrive feil. Han liker ikke syntetiske og alle slags smykker laget av metall, så du bør bytte til bomullsklær for en stund, men glem å smykker.

Video: doktor på holter overvåking

Sykkel og EKG

Alle hørte noe om en slik sykkel, men ikke alle har vært til det (og ikke alle kan). Faktum er at latente former for insuffisiens av kransløpssirkulasjonen, forstyrrelser av spenning og ledning er dårlig oppdaget på et EKG tatt i ro, så det er vanlig å anvende en såkalt veloergometrisk test, hvor kardiogrammet registreres ved bruk av målt økende belastning. Under en EKG-øvelse med en belastning styres pasientens samlede respons på denne prosedyren, blodtrykk og puls parallelt.

typer stress EKG: med treningssykkel og tredemølle

Maksimal pulsfrekvens ved sykling av testen avhenger av alder og er 200 slag minus antall år, det vil si at 20-åringer har råd til 180 slag per minutt, men på 60 år vil allerede 130 slag per minutt være grensen.

Sykkel test er tildelt, om nødvendig:

For å klargjøre diagnosen koronararteriesykdom, forekommer rytme og ledningsforstyrrelser i latent form; Vurder effektiviteten av behandling av hjerte-og karsykdommer; Velg medisinering med en etablert diagnose av kranspulsårene; Velg treningsregimer og belastninger under rehabilitering av pasienter som har hatt hjerteinfarkt (før utløpet av en måned fra begynnelsen av hjerteinfarkt, dette er kun mulig i spesialiserte klinikker!); Gi en prognostisk vurdering av pasienter med koronar hjertesykdom.

Ved å utføre et EKG med stress, har dets kontraindikasjoner, særlig mistanke om hjerteinfarkt, angina, aorta-aneurisme, noen ekstrasystoler, kronisk hjertesvikt på et bestemt stadium, nedsatt cerebral sirkulasjon og tromboflebitt er et hinder for testen. Disse kontraindikasjonene er absolutte.

I tillegg er det en rekke relative kontraindikasjoner: Noen hjertefeil, arteriell hypertensjon, paroksysmal takykardi, hyppig ekstrasystol, atrioventrikulær blokk etc.

Hva er fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiske metoden i studien gjør det mulig å avbilde hjerteens symptomatologi i grafisk form, for å objektivere det og korresponderende med toner og lyder (deres former og varighet) med faser av hjertesyklusen. I tillegg hjelper fonografi til å bestemme bestemte tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åpningstone i mitralventilen - II tone, etc. Med PCG registreres også et elektrokardiogram samtidig (en forutsetning).

Metoden for fonokardiografi er enkel, moderne enheter lar deg velge høy- og lavfrekvente komponenter av lyder og representere dem mest hensiktsmessige for oppfatningen av forskeren (sammenlignbar med auskultasjon). Men i fangst av den patologiske støyen går PCG ikke over auscultatory-metoden, siden den ikke har større sensitivitet, slik at legen med et stetoskop ikke erstatter.

Fonokardiografi er foreskrevet i tilfeller der det er nødvendig å avklare årsakene til hjerteklump eller diagnose av hjerteinfarkt, bestemme indikasjonene på kirurgi for hjertesykdom, og også om uvanlige auskultatoriske symptomer opptrer etter hjerteinfarkt.

I en dynamisk studie med bruk av PCG trenger de et aktivt tilfelle av revmatisk hjertesykdom for å bestemme mønsteret for dannelsen av hjertefeil og med infeksiv endokarditt.

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

Forkortelsen "EKG" er kjent for mannen på gaten og brukes ofte av pasienter til å beskrive problemer som har gått på dem. Mange vet selv at EKG er kort for "elektrokardiografi" og at begrepet i seg selv betyr å registrere hjertens elektriske aktivitet. Imidlertid, dette, som regel, gjør kunnskap fra EKG-området til en gjennomsnittlig person ender og misforståelse begynner, hva betyr resultatene av denne studien, hva viser de oppdagede avvikene, hva skal man gjøre for at alt går tilbake til normalt. Om dette - i vår artikkel.

Hva er et EKG?

Fra det øyeblikket metoden viste seg for vår tid, er EKG den mest tilgjengelige, enkle å utføre og informativ kardiologisk studie, som kan utføres på sykehus, klinikk, ambulanse, på gaten og hjemme hos en pasient. Hvis det er enkelt, så er et EKG et dynamisk opptak av den elektriske ladningen, takket være som vårt hjerte virker (det vil si, reduseres). For å evaluere egenskapene til denne ladningen, utføres opptak fra flere deler av hjertemuskelen. For å gjøre dette, bruk elektroder - metallplater - som ligger over ulike deler av brystet, håndleddet og ankelen til pasienten. Informasjon fra elektrodene kommer inn i EKG-apparatet og omdannes til tolv grafer (vi ser dem på et papirbånd eller på apparatets skjerm), som hver gjenspeiler arbeidet til en bestemt hjerteseksjon. Betegnelsene på disse grafene (også kalt ledninger) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - kan ses på elektrokardiogrammet. Studien tar i seg selv 5-7 minutter, og legen vil trenge det samme beløpet for å dechifre EKG-resultatet (hvis dekoding ikke er gjort av en datamaskin). Et elektrokardiogram er en helt smertefri og sikker studie, den utføres for voksne, barn og til og med gravide kvinner.

Når ordinerer en lege et EKG?

En EKG-henvisning kan gis av en lege av noen spesialitet, men oftest leder en kardiolog denne studien. De hyppigste indikasjonene på EKG er ubehag eller smerte i hjertet av hjertet, brystet, ryggen, magen og nakken (som dikteres av ulike manifestasjoner av hjertesykdom). kortpustethet; forstyrrelser i hjertets arbeid; høyt blodtrykk; besvimelse; hevelse i bena; svakhet; hjerte murmur; tilstedeværelse av diabetes, revmatisme; led et slag. EKG utføres også som en del av forebyggende undersøkelser, når du forbereder deg til en operasjon, under graviditet, før du utsteder tillatelse for aktiv idrett, når du utarbeider dokumenter for behandling av sanatoriumanlegg etc. Alle personer over 40 år anbefales å gjennomgå et EKG årlig, selv uten klager, for å utelukke det asymptomatiske løpet av koronar hjertesykdom, hjerterytmeforstyrrelser, myokardinfarkt som er "til fots".

EKG gir en mulighet for å diagnostisere en rekke av forstyrrelser i hjerterytmen og intrakardiale ledning, identifisere skalering hulrom i hjertet, hjerteinfarkt jevning, tegn til elektrolyttmetabolismen, for å bestemme beliggenhet, størrelse, dybde av ischemi eller myokardialt infarkt, myokardial resept, diagnostisere toksisk skade i hjertemuskelen.

EKG-konklusjon: terminologi

Alle endringer funnet på elektrokardiogrammet blir evaluert av en legefunksjonell diagnostiker og kort registrert i form av en konklusjon i en separat form eller umiddelbart på filmen. De fleste EKG-funn er beskrevet i spesielle termer som er forståelige for leger, som pasienten selv kan forstå etter å ha lest denne artikkelen.

Hjertefrekvens er ikke en sykdom og ikke en diagnose, men bare en forkortelse av "hjertefrekvens", som betyr antall hjertemuskelkontraksjoner per minutt. Normalt har en voksen person en hjertefrekvens på 60-90 slag per minutt. Med en økning i hjertefrekvensen over 91 slag / min, snakkes takykardi; Hvis hjertefrekvensen er 59 slag per minutt eller mindre, er dette et tegn på bradykardi. Både takykardi og bradykardi kan enten være en manifestasjon av normen (for eksempel takykardi mot bakgrunn av nervøse opplevelser eller bradykardi hos trente idrettsutøvere), og et klart tegn på patologi.

EOS - kort for "elektrisk hjerteaksel" - denne indikatoren gjør det mulig å bestemme hvor hjertet er plassert i brystet for å få en ide om formen og funksjonen til ulike deler av hjertet. EKG-konklusjonen angir posisjonen til EOS, som kan være normal, vertikal eller horisontal, avvist til høyre eller venstre. Regulering EOS uavhengig av påvirkning av mange faktorer.. kroppsbygning, alder, kjønn, endringer i hjertemuskelforstyrrelser intrakardiale ledning, tilstedeværelse av lungesykdommer, hjertesykdommer, arteriosklerose, etc. Således kan for hypertensjon ofte forekommer avvik EOS venstre eller horisontalt arrangement EOS. Ved kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), blir EOS ofte oppdaget til høyre. Tynne mennesker har vanligvis en EOS oppreist posisjon, mens tette mennesker og overvektige mennesker har en horisontal posisjon. Den plutselige endringen i stillingen til EOS er av stor betydning: det var for eksempel en normal posisjon, og plutselig ble den bøyet kraftig til høyre eller venstre. Slike endringer må alltid varsle legen og gjøre det nødvendig å undersøke pasienten grundigere.

Sinus rytme vanlig - denne setningen betyr en helt normal hjerterytme som genereres i sinusnoden (hovedkilden til hjerte elektriske potensialer).

Ikke-sinusrytme - betyr at hjerterytmen ikke genereres i sinusnoden, men i en av de sekundære potensialkildene, som er et tegn på hjertepatologi.

Sinusrytme uregelmessig - et synonym for sinusarytmi.

Sinusarytmi er en unormal sinusrytme med perioder med gradvis økning og reduksjon i hjertefrekvensen. Sinusarytmi er av to typer - respiratorisk og ikke-respiratorisk. Åndedrettsarytmi er assosiert med pusten, er normen og krever ingen behandling. Ikke-respiratorisk arytmi (for å identifisere pasienten under EKG-opptak, blir de bedt om å holde pusten) er et symptom på sykdommen, hvis natur vil bli indikert ved andre EKG-endringer og resultatene av ytterligere kardiologisk undersøkelse.

Atrieflimmer eller atrieflimmer er den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen hos personer over 60 år, ofte asymptomatiske, men over tid (uten behandling) fører til utvikling av hjertesvikt og hjerneslag. Kilden til elektriske impulser i atrieflimmer er ikke sinusnoden, men atrielle muskelceller, som fører til defekte atrielle sammentrekninger av atriene med påfølgende uregelmessige sammentrekninger av hjertets ventrikler. Unormal atriell sammentrekning bidrar til dannelsen av blodpropper i hulrommene, noe som skaper en alvorlig risiko for å utvikle hjerneslag. Påvisning av EKG-tegn på atrieflimmer hos en pasient krever utnevnelse av langvarig antiarytmisk og livslang antitrombotisk terapi, selv i fravær av klager.

Paroksysmal atrieflimmer eller paroksysmer av atrieflimmer er en plutselig inntreden av atrieflimmer. Krever obligatorisk behandling. Hvis behandling påbegynnes tidlig i utviklingen av paroksysmal atrieflimmer, er sjansene for å gjenopprette normal hjerterytme ganske høy.

Atrieflimmer - denne typen arytmi er svært lik atriell fibrillasjon. Hovedforskjellen er mindre effektiv antiarytmisk behandling, mindre sannsynlig å gå tilbake til normal sinusrytme. Som i tilfelle av atrieflimmer, er langvarig, ofte livslang behandling nødvendig.

Extrasystoler eller ekstrasystoler - En ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen, som forårsaker en unormal elektrisk impuls, kommer ikke fra sinusnoden. Avhengig av opprinnelsen til den elektriske impulsen, isoleres atrielle, atrioventrikulære og ventrikulære premature beats. Noen ganger er det polytopiske ekstrasystoler - det vil si impulser som forårsaker dem, kommer fra forskjellige hjertekamre. Avhengig av antall ekstrasystoler, er singel og gruppe, singel (opptil 6 per minutt) og hyppige (mer enn 6 per minutt) ekstrasystoler kjennetegnet. Noen ganger blir premature beats bestilt og forekommer, for eksempel hver 2, 3 eller 4 normale hjertekomplekser - da er konklusjonen skrevet bigeminy, trigeminia eller quadrigenemia.

Extrasystoler kan bli kalt det hyppigste EKG-funnet, dessuten er ikke alle ekstrasystoler et symptom på sykdommen. De såkalte funksjonelle ekstrasystolene forekommer ofte hos praktisk sunne mennesker som ikke har noen forandringer i hjertet, hos idrettsutøvere, gravide, etter stress og fysisk anstrengelse. Ofte finnes ekstrasystoler hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni. I slike situasjoner er ekstrasystoler vanligvis enkle, atrielle, de er ikke helsefarlige, selv om de ledsages av mange klager.

Fremveksten av polytopiske, gruppe, hyppige og ventrikulære ekstrasystoler, samt ekstrasystoler, som utviklet seg mot bakgrunn av en allerede kjent kardiologisk sykdom, er potensielt farlige. I dette tilfellet er behandling nødvendig.

WPW-syndrom eller Wolff-Parkinson-White-syndrom - medfødt sykdom karakterisert ved EKG-tegn som indikerer nærvær av ytterligere (anomal) tarmkanalen av den elektriske puls på hjertemuskelen, og farlige angrep (paroksysmal) hjertearytmi. Hvis EKG-resultatene er mistenkelige for forekomsten av WPW-syndrom, trenger pasienten videre undersøkelse og behandling, noen ganger i å utføre kirurgi som bryter med ledd av unormale veier. Hvis EKG-endringer ikke ledsages av utviklingen av arytmieangrep, er denne tilstanden ikke farlig og kalles et WPW-fenomen.

Sinoatriell blokk - krenkelse av pulsen fra sinusknuten til atriemyokard - hyppig fenomen med myokarditt, kardiosklerosis, hjerteinfarkt, kardiomyopati, overdose legemidler (hjerteglykosider, betablokkere, kalium preparater), etter hjertekirurgi. Krever undersøkelse og behandling.

Atrioventrikulær blokk, А-V (А-В) blokkade - et brudd på impulsen fra atria til hjertets ventrikler. Resultatet av denne lidelsen er den asynkrone sammentrekning av ulike deler av hjertet (atria og ventrikler). Graden AB-blokk angir alvorlighetsgraden av ledningsforstyrrelsen. Årsakene til AB-blokkering er ofte myokarditt, kardiosklerose, hjerteinfarkt, revmatisme, hjertefeil, overdose av beta-blokkere, kalsiumantagonister, digitalispreparater, antiarytmiske legemidler. AB blokk I-grad er ofte funnet hos idrettsutøvere. Atrioventrikulær blokk, med sjeldne unntak, krever behandling, i alvorlige tilfeller - installasjon av en pacemaker.

Blokkene til bena (venstre, høyre, venstre og høyre) av His-bunten (BPNG, BLNG), komplett, ufullstendig - et brudd på ledningen av puls langs ledningssystemet i tykkelsen av ventrikulær myokardium. Identifisere dette tegn indikerer tilstedeværelsen av betydelige endringer i den ventrikulære myokardium av hjertet, som ofte ledsages av myokarditt, myokardinfarkt, hjerte, hjertesykdom, myokardial hypertrofi og hypertensjon. Også funnet med overdose digitalis. For å eliminere blokkaden av buntgrenfoten, er behandling av den underliggende hjertesykdommen nødvendig.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en fortykkelse av veggen og / eller en økning i størrelsen på hjerteets venstre hjertekammer. De vanligste årsakene til hypertrofi er arteriell hypertensjon, hjertefeil og hypertrofisk kardiomyopati.

Høyre ventrikulær hypertrofi - tykkelse av veggen eller en økning i størrelsen på høyre ventrikel. Serdi årsaker er hjertefeil, kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), lungehjerte.

I noen tilfeller, ved avslutningen av forekomsten av hypertrofi, indikerer legen - "med overbelastning" eller "med tegn på overbelastning." Denne konklusjonen antyder en økning i størrelsen på hjertekamrene (deres dilatasjon).

Myokardinfarkt, Q-myokardinfarkt, ikke-Q-myokardinfarkt mascara hennes blodtilførsel). Følgende indikerer lokalisering av hjerteinfarkt (for eksempel i den fremre veggen i venstre ventrikel eller i bakre-lateral myokardinfarkt). Slike EKG-endringer krever akuttmedisinsk behandling og umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten på et kardiologisk sykehus.

Cicatricial endringer, cicatrices er tegn på hjerteinfarkt som ble utsatt. I en slik situasjon foreskriver legen behandling som er rettet mot å forebygge gjentatt hjerteinfarkt og eliminere årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen (aterosklerose).

Kardiovaskulære endringer, iskemiske forandringer, akutt iskemi, iskemi, forandringer på T-bølgen og ST-segmentet, lave T-tenner - dette er en beskrivelse av reversible forandringer (myokardiell iskemi) assosiert med nedsatt kransløpsstrøm. Slike endringer er alltid et tegn på koronar hjertesykdom (CHD). Legen vil reagere på disse EKG-tegnene og foreskrive passende anti-iskemisk behandling.

Dystrofiske forandringer, kardiovaskulære endringer, metabolske forandringer, endringer i myokard metabolisme, elektrolyttendringer, svekket repolariseringsprosesser - dette er måten en metabolsk lidelse i myokardiet, ikke forbundet med en akutt brudd på blodtilførselen. Slike endringer er karakteristiske for kardiomyopati, anemi, endokrine sykdommer, leverersykdommer, nyrer, hormonelle forstyrrelser, rusmidler, betennelser og hjerteskader.

Syndromet til et utvidet QT-intervall er et medfødt eller oppkjøpt brudd på intrakardiell ledning, som er preget av en tendens til alvorlig hjertearytmi, besvimelse og hjertestans. Det trenger rettidig deteksjon og behandling av denne patologien. Noen ganger er det nødvendig med en pacemaker.

EKG-funksjoner hos barn

Normale EKG-indikatorer hos barn varierer noe fra normale indikatorer hos voksne og endres dynamisk etter hvert som barnet vokser opp.

Normal EKG hos barn i alderen 1-12 måneder. Typiske svingninger i hjertefrekvens avhengig av oppførselen til barnet (økt med gråt, angst). Den gjennomsnittlige hjertefrekvensen er 138 slag per minutt. Plasseringen av EOS er vertikal. Ufullstendig blokkering av den rette gren av hans bunt er tillatt.

EKG hos barn i alderen 1 år - 6 år. Normal, vertikal, sjeldnere - Horisontal posisjon av EOS, hjertefrekvens 95 - 128 per minutt. En sinus respiratorisk arytmi vises.

EKG hos barn i alderen 7-15 år. Karakterisert av respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 per min. EOS posisjon er normal eller vertikal.

Som konklusjon

Selvfølgelig vil vår artikkel hjelpe mange mennesker langt fra medisin for å forstå hva som er skrevet som et resultat av et EKG. Men ikke smigre deg selv - etter å ha lest og til og med å ha husket all informasjonen som presenteres her, kan du ikke gjøre det uten hjelp av en kompetent kardiolog. Tolkning av EKG-data utføres av legen i et kompleks med all tilgjengelig informasjon, med tanke på pasientens historie, pasientklager, undersøkelsesresultater og andre forskningsmetoder. Det er umulig å lære denne kunsten etter å ha lest bare en artikkel. Ta vare på helsen din!

Forfatter: Kardiolog doktor Viktor Petrovich Mico

Hvilke EKG-indikatorer anses som normale: tolkning av undersøkelsesresultater

En elektrokardiograf som bruker sensoren registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, som er trykt på spesialpapir. De ser ut som vertikale linjer (tenner), hvor høyden og plasseringen i forhold til hjerteaksen tas i betraktning når de deklarerer figuren. Hvis EKG er normalt, er pulserne klare, jevne linjer som følger med jevne mellomrom i streng rekkefølge.

Hva består et elektrokardiogram av

EKG-studien består av følgende indikatorer:

1. Tann R. Ansvarlig for reduksjon av venstre og høyre atria.
2. P-Q (R) intervall - avstanden mellom R-bølgen og QRS-komplekset (begynnelsen av Q- eller R-bølgen). Viser varigheten av passasjen til pulsen gjennom ventriklene, bunten av hans og den atrioventrikulære knuten tilbake til ventrikkene.
3. QRST-kompleks er lik systol (muskelkontraksjonsmoment) i ventriklene. Excitasjonsbølgen forplantes med forskjellige intervaller i forskjellige retninger, og danner Q, R, S tenner.
4. Q-bølgen. Viser begynnelsen av impulsutbredelse langs interventrikulær septum.
5. Barb S. Reflekterer slutten av eksitasjonsfordelingen gjennom interventricular septum.
6. R-tann. Tilsvarer fordelingen av impulsen langs høyre og venstre ventrikulære myokardium.
7. Segment (R) ST. Dette er banen til pulsen fra endepunktet til S-bølgen (i fraværet - R-bølgen) til begynnelsen av T.
8. Tann T. Viser repolariseringsprosessen av det ventrikulære myokardium (stigningen av magekomplekset i ST-segmentet).

Videoen beskriver hovedelementene som utgjør elektrokardiogrammet. Tatt fra kanalen "MEDFORS".

Hvordan dechifisere et kardiogram

Les uavhengig EKG ved å ta hensyn til følgende kunnskaper:

1. Alder og kjønn.
2. Celler på papir består av horisontale og vertikale linjer med store og små celler. Horisontal - er ansvarlig for frekvensen (tid), vertikal - dette er spenningen. Et stort torg er 25 små, hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. Et stort torg tilsvarer en verdi på 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm av den vertikale linjen er 1 mV spenning.
3. Den anatomiske aksen til hjertet kan bestemmes ved å bruke retningsvektoren til tennene Q, R, S. Normalt bør impulsen gjennomføres gjennom ventrikkene til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
4. Lesingen av tennene avhenger av vektoren av eksitasjonsbølgefordelingen på aksen. Amplituden er forskjellig i forskjellige ledninger, og en del av bildet kan mangle. Oppadgående retning fra isolinen anses positiv, nedadgående - negativ.
5. De elektriske aksene av lederne, 1., 2., 2. juli har et annet arrangement med hensyn til hjerteaksen, idet de vises henholdsvis med forskjellige amplituder. Leder AVR, AVF og AVL viser forskjellen i potensialene mellom lemmer (med en positiv elektrode) og gjennomsnittlig potensial for de andre to (med en negativ). AVR-aksen er rettet oppover og til høyre, så de fleste tennene har en negativ amplitude. Tilordning av AVL er vinkelrett på hjerteens elektriske akse (EOS), derfor er QRS-komplekset i nærheten nær null.

Forstyrrelser og savtandoscillasjoner (frekvens opptil 50 Hz) som vises på bildet, kan indikere følgende:

• muskel tremor (små svingninger med forskjellige amplituder);
• frysninger;
• dårlig hud- og elektrodekontakt;
• svikt av en eller flere ledninger;
• forstyrrelser med husholdningsapparater.

Registrering av hjerteimpulser skjer ved hjelp av elektroder, som forbinder elektrokardiografen med menneskelige lemmer og bryst.

Stier fulgt av utslipp (fører) har følgende betegnelser:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog av den første);
• AVF (analog av den tredje);
• AVR (speilbildevisning).

Betegnelser på brystledninger:

Tenner, segmenter og intervaller

Du kan selvstendig tolke verdien av indikatorene ved å bruke EKG-standardene for hver av dem:

1. Tann R. Må ha en positiv verdi i ΙΙ-ΙΙ fører og være bifasisk i V1.
2. PQ-intervallet. Det er lik summen av tiden for sammentrekning av hjertet atria og deres ledning gjennom AV-noden.
3. Tann Q. Må gå før R og ha en negativ verdi. I rom Ι, AVL, V5 og V6 kan det være til stede i lengder på ikke mer enn 2 mm. Hans tilstedeværelse i spissen ΙΙΙ bør være midlertidig og forsvinne etter et dypt pust.
4. QRS kompleks. Beregnet i henhold til cellene: Den normale bredden er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i thoracic regionen er 10 små firkanter.
5. Segment ST For å bestemme verdien må du telle antall celler fra punkt J. Vanligvis er de 1,5 (60 msek).
6. En tann på T. Skal samsvare med retningen til QRS. Den har en negativ verdi i leder: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. U-vinkelen. Hvis denne indikatoren vises på papir, kan den forekomme i nærheten av T-bølge og slå sammen med den. Høyden er 10% av T i V2-V3-rommene og indikerer tilstedeværelse av bradykardi.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Ordningen for beregning av hjertefrekvensen er som følger:

1. Identifiser høye R-tenner på et EKG-bilde.
2. Finn de store torgene mellom punktene på R - dette er hjertefrekvensen.
3. Beregn i henhold til formelen: HR = 300 / antall kvadrater.

For eksempel er det 5 firkanter mellom kryssene. HR = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hva er unormalt EKG

Det unormale elektrokardiogrammet er en avvik fra studieresultatene fra normen. Lærens arbeid i dette tilfellet er å bestemme nivået på faren for uregelmessigheter i deklarering av studien.

Unormale EKG-resultater kan indikere tilstedeværelsen av følgende problemer:

• formen og størrelsen på hjertet eller en av dens vegger er merkbart forandret;
• ubalanse av elektrolytter (kalsium, kalium, magnesium);
• ischemi;
• hjerteinfarkt;
• endring i normal rytme;
• bivirkning av medisiner tatt.

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Elektrokardiogramparametere hos voksne menn og kvinner er presentert i tabellen og ser slik ut: