Gjennomgang av alle typer blokade

Fra denne artikkelen vil du lære: hva det er - blokkaden av bunten av Hans, dens typer, årsaker, symptomer og karakteristiske EKG-tegn. Diagnostiske og behandlingsmetoder.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Blockaden av bunten av His-bunten (forkortet BNPG) er et problem med ledningen av eksitasjonspulser langs spesielle fibre kalt bunden av His-bunten.

BNPG er preget av ufullstendig eller fullstendig blokkering av en eller samtidig av to grener. Den sistnevnte er en fullstendig blokkering av bunden av Hans gren, den første er delvis.

En slik ledningsforstyrrelse er intermittent eller permanent. Bunten av Hisa består av venstre og høyre ben. Den første er delt inn i to grener: bak og foran. På ham er pulsene til ventriklene, hvorpå sistnevnte er redusert. Enhver blokkering av eksitasjonspulser fører til utvikling av ulike typer arytmier.

BNPG er ikke en egen uavhengig sykdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestasjon av den underliggende hjertesykdommen. Hos pasienter med alder øker deteksjonsraten til denne lidelsen.

I gjennomsnitt er BNPG, ifølge EKG, funnet hos ca 0,6% av pasientene, oftere hos menn. Blant personer etter pensjonsalder øker frekvensen av diagnostisering av patologi til 1-2%.

Effekten på det fysiske velvære, det normale livet til en person, avhenger av typen, graden av BNPG, pasientens alder, egenskapene til den underliggende hjertesykdommen og korrektheten av terapien. Ved utilstrekkelig fullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans, blir symptomene for det meste ikke observert. Ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans, oppdages kun på EKG under en rutinemessig undersøkelse. Og med en fullstendig blokkering av det venstre benet i bunten hans, eller trehpuchkovoy, er en person bekymret for smerte i hjertets fremspring, rask puls, svimmelhet, kortpustethet.

Slike overgrep behandles av en kardiolog. Hans konsultasjon er nødvendig når du oppdager BNPG.

Blokkering av buntgrenfot

Blokkering av benene til hans bunt er et brudd på intrakardiell ledning, karakterisert ved å redusere eller fullføre opphør av ledningen av eksitasjonspulser langs en eller flere grener av hans bunt. Blokkering av bunten av hans gren kan bare oppdages ved hjelp av instrumentell undersøkelse eller symptomatiske manifestasjoner av rytmeforstyrrelser, svimmelhet og bouts av bevissthetstap. Blokkering av buntgrenfoten er diagnostisert ved hjelp av elektrokardiografi. Behandling av blokkaden av bunten av His-grenen reduseres til eliminering av årsakene til ledningsforstyrrelser; i noen tilfeller kan det være nødvendig å installere en kunstig pacemaker.

Blokkering av buntgrenfot

Blokkering av Gis-bunnebenene er en ufullstendig eller fullstendig forstyrrelse av passasjen av en elektrisk impuls gjennom cellesamlingene i hjerteledningssystemet, som fører til en endring i sekvensen av ventrikulær myokarddekning. I kardiologi betraktes blokkering av bunten av hans gren ikke som en uavhengig sykdom. Som regel virker det som en konsekvens og samtidig et elektrokardiografisk symptom på uavhengig hjertepatologi. Ifølge EKG, er blokkering av bunten av hans gren gransket hos 0,6% av mennesker, oftere hos menn; blant personer over 60 år øker frekvensen til 1-2%.

Bunten av Hans er en del av hjerteledningssystemet, representert av klynger av modifiserte muskelfibre. I interventricular septum er bunten av Hans delt inn i to ben - høyre og venstre. Venstre ben er i sin tur delt inn i fremre og bakre grener, som faller ned på begge sider av interventricular septum. De minste grenene til det intraventrikulære ledningssystemet er Purkinje-fibre, som trenger gjennom hele hjertemuskelen og er direkte forbundet med det kontraktile ventrikulære myokardiet. Myokardielle sammentrekninger oppstår på grunn av forplantning av elektriske impulser med opprinnelse i sinusnoden, gjennom atria til atrioventrikulærknutepunktet, deretter gjennom bunten av hans og hans ben til Purkinje-fibre.

Årsaker til Guis bundle blokkering

Blokkering av bunten av hans gren kan skyldes ulike årsaker. Høyre grenblokk oppstår når sykdommer som involverer lunger og hypertrofi av høyre ventrikkel - mitralstenose, atrial septal defekt, Trikuspidalklaff insuffisiens, ischemisk hjertesykdom, cor pulmonale, hypertensjon, akutt hjerteinfarkt (zadnediafragmalnom eller verhneverhushechnom) og andre.

Aterosklerotisk kardiosklerose, aortaventilfeil, kardiomyopati, myokardinfarkt, myokarditt, bakteriell endokarditt, myokarddystrofi resulterer i blokkering av venstre ben av bunten av His. Mer sjelden utvikler blokkaden av buntgrenblokken mot bakgrunnen av lungeemboli, hyperkalemi og hjerteglykosidforgiftning.

Årsakene til tobunt blokkeringer er vanligvis aorta defekter (aorta insuffisiens, aorta stenose) og aorta coarctation.

Klassifikasjonsblokkering av buntgrenblokken

Med tanke på den anatomiske strukturen til hans bunt, kan blokkaden være en-bjelke, tobjelke og trebjelke. Single-beam blokkering inkluderer tilfeller av lesjon av bare ett ben (gren) av His-bunten: blokkering av høyre ben, blokkering av venstre forreste eller venstre bakre gren. Tobunt blokkeringer er en samtidig lesjon av 2 grener av bunten av hans: de fremre og bakre grenene til venstre ben, høyre ben og den fremre venstre gren, høyre ben og bakre venstre gren. Med trebjelkeblokkene er alle tre grenene av Hans bunt påvirket.

I henhold til graden av brudd på impulsen til å blokkere benene til bunken av Hans, kan de være ufullstendige og fullstendige. Ved ufullstendig blokkering forstyrres ledningen av en puls langs en av benene på His-bunken, mens det andre benets eller en av dens grener ikke virker forstyrret. I dette tilfellet tilveiebringes eksitering av myokardiet i ventriklene av intakte grener, men opptrer med en forsinkelse.

Således er det en ufullstendig hjerteblokk I-grad ved forsinkelsen av prosessen med forplantning av en impuls langs grenene av hans bunke. I så fall, hvis ikke alle impulser når ventriklene, snakker de om en ufullstendig hjerteblokk II-grad. Fullstendig blokkering (eller blokkering av III-grad) kjennetegnes av den absolutt umuligheten av å gjennomføre impulser fra atria til ventriklene, i forbindelse med hvilke sistnevnte begynner å trekke seg uavhengig, med en hastighet på 20-40 slag. om få minutter

Blokkering av føttene til Hans bunt kan være forbigående (intermitterende) eller permanent (irreversibel). I noen tilfeller utvikler blokkaden av bunten av His-grenen bare når hjertefrekvensen endres (bradykardi, takykardi).

Kjennetegn ved de ulike opsjonsblokkeringen av buntgrenblokken

Blokkering av beinene til hans bunt har ikke uavhengige kliniske manifestasjoner; i de fleste tilfeller manifesterer de symptomer på den underliggende sykdommen og spesifikke EKG-endringer. I noen tilfeller, med en reduksjon i hjerteproduksjonen, kan blokkaden av bunten i His-bunten være ledsaget av hyppig svimmelhet, alvorlig bradykardi og noen ganger - ubevissthetstanker.

Tenk på de viktigste kliniske mulighetene for å blokkere Hans bunt.

Blokkering av den høyre buntgrenblokken

I tilfelle av en fullstendig blokkering av høyre ben av bunten av hans, utføres impuls og eksitasjon av myokardiet i høyre ventrikel og høyre halvdel av MILV langs kontraktile muskelfibre fra venstre ventrikel og fra venstre halvdel av MILV. I tilfelle ufullstendig blokkering, er det vist en decelerasjon av å gjennomføre en elektrisk impuls langs høyre ben av hans gren. Noen ganger blir ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans påvist i praktisk sunne unge mennesker; i dette tilfellet regnes det som en variant av den fysiologiske normen.

EKG-tegn på fullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt er utvidelse av S-bølgen, amplitudeøkning og utvidelse av R-bølgen, QRS-komplekset har formen av qRS med en forlengelse på opptil 0,12 sek. og mer.

Blokkering av den venstre buntgrenblokken

Med en fullstendig blokkering av venstre bunn av His-bunken, utføres en bølge av excitasjon ikke langs benstammen til den forgrener seg eller strekker seg ikke samtidig til begge grenene på venstre ben (tobjelkeblokkering). Excitasjonsbølgen overføres til myokardiet i venstre ventrikel med en forsinkelse fra høyre halvdel av MILV og høyre ventrikel langs Purkinje-fibre. På EKG - avviket fra EOS til venstre, utvidelsen av QRS-komplekset til 0,12 sekunder. eller mer.

I hjertet av blokkaden av den forreste gren av venstre ben av bunten av Hans er et brudd på impulsen til den anterolaterale veggen av myokardiet i venstre ventrikel. I dette tilfellet, etter eksitering av MUZhP og nedre seksjoner av bakre veggen langs anastomosene av Purkinje-fibre, ekspiterer eksitasjonsbølgen fra den anterolaterale veggen til venstre ventrikkel fra bunnen opp.

Under blokkaden av den bakre grenen av venstre ben av bunten av Hans, blir forstyrret ledning til de nedre delene av myokardiet i venstre ventrikkel forstyrret. Bølgen av aktivering forplantes fra den fremre og anterolaterale veggen av venstre ventrikel langs Purkinje-fibre til nedre ryggseksjoner av venstre ventrikkel, dvs. fra topp til bunn.

Ufullstendig blokkering av venstre ben av bunten av Hans er preget av en nedbremsing av impulskonduksjonen langs hovedrommet eller langs begge grenene av venstre ben. Samtidig er en del av myokardiet i venstre ventrikel begeistret av impulser som fortplantes langs høyre ben.

To-stråle blokkering

Når den kombineres med blokkaden til det høyre benet i bunten av Hans, blokkaden til venstreforgreningen, sprer en elektrisk impuls langs baksiden av venstre ben av bunten av Hans, noe som forårsaker excitasjon først av nedre delene av myokardiet i venstre ventrikel, deretter av dets anterolaterale divisjoner. Etter dette sprer impulsen sakte til høyre ventrikulær myokardium langs kontraktile fibre.

Forsinkelsen i eksitering av den anterolaterale veggen til venstre ventrikel og høyre ventrikkel reflekteres på EKG i form av en utvidelse av QRS-komplekset til 0,12 sekunder, serrering av stigende kne av S-bølgen, negativ T-bølge, EOS-avvik til venstre.

I tilfelle av en kombinert blokkering av den høyre bunten av Hans bunt med en blokkering av den bakre venstre gren, gjennomføres impulsen gjennom den forreste venstre gren, de anterolaterale avdelinger i venstre ventrikel anastomose til nedre del av venstre ventrikel og deretter kontraktile fibre til høyre ventrikel. EKG reflekterer tegn på blokkering av venstre bakre gren og høyre ben av His-bunken, avvik fra EOS til høyre. Denne kombinasjonen indikerer vanlige og dype endringer i myokardiet.

Trebjelke blokade

Ufullstendig trebunt blokkering ledsages av spredning av en eksitasjonspuls til ventrikkene langs den minst berørte gren av bunten av Hans. Samtidig er atrioventrikulær blokk I eller II merket.

I tilfelle av en full trebunt blokade blir ledningen av impulser fra atria til ventrikkene umulig (AV-blokkad av tredje grad), som fører til dissociasjon av atrielle og ventrikulære rytmer. Samtidig inngår ventriklene i sin egen idioventrikulære rytme, som er preget av lavfrekvens og arytmi, noe som kan føre til utseendet av atrieflimmer og asystol av forskjellig varighet.

EKG-mønsteret med fullstendig blokkering av bunten av His-grenen tilsvarer tegnene på AV-blokkering av en eller annen grad.

Diagnose og behandling av blokkering av buntgrenblokken

Hovedmetoden for å oppdage blokkering av bunten av His-bunten er standard elektrokardiografi og dens varianter - transesofageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-overvåking. For å identifisere data for organisk hjerteskader, utføres ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjertet. Hvis blokkering av buntgrenblokken er oppdaget, er det nødvendig med konsultasjon av pasienten av en kardiolog, en arytmolog eller en hjertekirurg.

Det er ingen spesifikk terapi for blokkering av bunten i His-bunten; For denne lidelsen må den underliggende sykdommen behandles. Ved blokkering av hans bunt, komplisert av angina, hypertensjon, hjertesvikt, terapi med nitrater, hjerte glykosider, antihypertensive midler. Når AV blokkering bør vurdere indikasjonene for implantasjon av en pacemaker. Når blokkeringen av benene til hans bunt, som skjer uten kliniske manifestasjoner, utføres dynamisk observasjon.

Forutsigelse av blokkering av buntgrenblokken

Prognosen for bunten av hans bunt i asymptomatiske pasienter er gunstig. I nærvær av organisk patologi i hjertet bestemmes prognosen av den underliggende sykdommen. I sin tur øker blokkaden av bunten i bunten både risikoen for plutselig død i denne kategorien av pasienter og utviklingen av langsiktige komplikasjoner.

Progresjonen av adferdsdefekten, utviklingen av AV-blokkering, kardiomegali, hypertensjon og hjertesvikt øker sannsynligheten for et uønsket utfall.

Hvorfor er det en blokkering av den venstre benbunken av Hans

Blokkaden til venstrebenet til bunten av Hans er en patologi der det foreligger en forsinkelse eller total stopp for ledningen av hjerteimpulsen langs den tilsvarende delen av hjerteledningssystemet (PSS).

For å forstå naturen og klinikken til denne sykdommen, samt å utpeke en kompetent behandling, trenger du å vite finessene av strukturen til PSS, og derfor er det nødvendig å dvæle på sine detaljerte egenskaper.

Kardial ledningssystem

Arbeidet med dette systemet er sikret ved at hjertet har egenskapene til spenning, ledningsevne, automatisme og kontraktilitet. Mer detaljer bør dvele på funksjonen av hjerteautomatisme.

Hjertets automatisme er dette orgelets evne til å produsere hjerteimpulser uten påvirkning av eksterne faktorer. Automatismefunksjonen er iboende i enkelte celler som er gruppert sammen, og danner et nettverk som dekker hele myokardiet og sørger normalt for jevn impulsføring med utviklingen av depolarisering (opphisselse).

Myokardiet selv har ingen kontraktil evne. Cellene som produserer impulsen kalles pacemakere, eller pacemakere.

Det ledende systemet i hjertet stammer fra sinoatrialen (også kjent som "sinus" eller Kish-Vleck knute), hvor plasseringen er den øvre delen av det høyre atrium mellom åpningene av de hule venene som strømmer inn i den. Denne noden er preget av den rådende automatikken i det ledende systemet og undertrykker normalt pacemakernes påvirkning av alle andre strukturer.

Fra sinoatriale knutepunkt fortsetter impulsen til å bli overført langs internodalkanalene til atrioventrikulærknutepunktet, og delvis langs det interatriale området til det tilstøtende venstreatrium.

Atrioventrikulærknutepunktet (Ashofa-Tavara, AV-noden) er den største strukturen til hjerteledningssystemet. Den befinner seg nederst på høyre atrium - en av de øvre delene av hjertet, i hvilket venøst ​​blod strømmer fra hele kroppen. Knuten befinner seg inne i det interatriale septumet, og fanger også partiet mellom atriene og ventrikkene. Egenheten til denne noden er en signifikant inhibering av ledningen av hjertepulsen.

Videre fra AV-noden, er eksitasjonen rettet mot bunten av Hans. Disse strukturene er ikke tydelig avgrenset av hverandre. Hans bunt består av to ben. Det høyre benet i bunten av Hans er faktisk dens fortsettelse. Det er sammenflettet med myokardiet i høyre ventrikulærvegg.

Venstrebenet er svært kort, og det disintegreres nesten umiddelbart i de fremre og bakre grenene, noe som gir en impuls inn i myokardiet i venstre ventrikel. Hver av grenene slutter i små, tynne fibre, som, som en edderkoppens web, grener ut i myokardets veggen. Disse endegrenene heter Purkinje-fibre.

I noen hjertesykdommer og medfødte hjertefeil kan det oppstå nedsatt impulsgjennomføring i PSS-områdene. Denne tilstanden kalles blokkering.

Den vanligste patologien som kardiologer må møte er blokkaden av bunten i hans bunke.

Klassifiseringsblokkadebunt His

Av antall blokkerte nettsteder:

1. Odnopuchkovye - blokkering av noen av grenene av bunten av bunten av Hans (høyre, venstre eller dens grener).
2. To-stråle - nederlag på to av de tre beina.
3. Tre-stråle - manifestert av en fullstendig blokkering av høyre og venstre ben av Hans bunt.

I henhold til alvorlighetsgraden av patologien:

1. Ufullstendig blokkering av PNDH og PNPG.
2. Fullstendig blokkering av hele bunken eller dens individuelle grener.

For varigheten av blokkade manifestasjoner:

1. Permanente - irreversible endringer i MSS, som eksisterer i lang tid. Det utvikler seg på grunn av medfødte anomalier av utvikling og alvorlige overførte hjertesykdommer av smittsom og ikke-smittsom natur.
2. Transient blokkering forekommer oftest med små utviklingsmangler som er tilstede i hjertet (ekstra akkorder i hjerteseksjonene, interventrikulære septaldefekter) under påvirkning av ekstra stress (effekten av følelsesmessig overbelastning, overdreven fysisk aktivitet, langvarige stressforhold, etc.).

Strukturene til MSS, som det høyre benet og den forreste gren av venstre ben av hans bunke, er mest utsatt for patologiske prosesser.

Faktorer av utviklingen av patologi

Blokken ligger oftest direkte ved forgreningen av strålen på bena. Årsakene til slik inhibering av excitasjon inkluderer medfødte anomalier i hjertet (defekter av interventrikulærmembranen, aorta-ventilmissbildinger, ekstra akkorder i hjertehulene, etc.) og oppkjøpte sykdommer.

Blokkering av den venstre bunten av hans kan forekomme etter at det har vært revmatiske anfall, bakterielle infeksjoner (endokarditt), myokarditt, hjerteinfarkt, ofte et symptom på å utvikle aterosklerotisk hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom).

BLNPG-mønsteret kan manifestere seg i pulmonal tromboembolisme, forgiftning av hjerteglykosider og andre legemidler.

Oftest er dette konsekvensene av patologiske prosesser som oppstår i venstre del av hjertet.

Grunnlaget for patogenesen av utviklingen av blokkaden er et brudd på eksitasjonsbølgen gjennom bunten av Hans og hans ben. Med ufullstendig blokkering bremser impulsens hastighet noe.

Når beina er helt blokkert, har impulsen, når den kolliderer med en blokk, en tendens til å "omgå" det berørte området, og beveger seg derfor til uspesialisert og uegnet til kjøring, noe som er langsommere.

EKG - karakteristisk for endringer under blokkeringer

De viktigste endringene ved blokkeringer av strukturer av en gjeng med GIS på et EKG gjelder QRS-komplekset. For en ytterligere forståelse av diagnosen blokkader bør være en detaljert forståelse av hva det er.

1. Q-tannen på kardiogrammet er en negativ liten tann (ligger under EKG-isolinet). Det ser ut i begynnelsen av eksitasjon av interventricular septum, når impulsen kommer fra bunten av Hans i nedadgående retning, men i løpet av dette kurset begynner depolariseringsprosessen ikke umiddelbart. I denne sammenheng er det nødvendig å "snu" impulsen tilbake for å opphisse den savnede delen av myokardiet i septumet. På grunn av et slikt tilbakeslag, blir Q-bølgen negativ.
2. R-bølge - normalt den høyeste tannen på kardiogrammet. Det karakteriserer øyeblikket da impulsen langs bena til hans bunt nådde hoveddelen av ventrikulær myokardium og forårsaket depolarisering til høyre og venstre.
3. S-bølge er ferdigstillelsen av hjerteoppblåsthet. Under registreringen når impulsen myokardiet i hjertebunnen.

Dermed kan vi konkludere med at QRS-komplekset gir informasjon om hvordan prosessen med stimulering av ventriklene i hjertemusklen oppstår.

Hvis en ledende systemblokk oppstår, reduseres hastigheten til alle disse prosessene betydelig, noe som fører til deformasjon av komplekset og utvidelsen.

Normalt tar varigheten av QRS-komplekset 0,1 sekunder.

Det kliniske bildet av blokkater

1. Den ufullstendige blokkaden til venstrebenet i bunten av hans er en blokk av den fremre eller bakre grenen av den. I tilfelle av patologi på den fremre grenen blir komplekset utvidet, i venstre ledd blir tannen nesten umerkelig (noen ganger virker det ikke som det ikke er), og i de riktige lederene er tannen veldig stor. Med blokken på den bakre delen av venstre ben, blir komplekset utvidet, men tennene endrer dimensjonene deres nøyaktig motsatt: tannet vokser i venstre fører og faller til høyre.
2. Den komplette blokkaden til venstrebenet av hjertet er preget av et langt QRS-kompleks, hovedsakelig på grunn av den brede og lave R-bølgen. S-bølgen i de riktige lederne er stor, hakket, ligner ofte et omvendt "M" -brev.

Slike tegn på blokkering av venstre ben på kardiogrammet ligger til grund for diagnosen av denne sykdommen.

Klinisk er denne typen ledningsforstyrrelse i seg selv sjelden manifestert, oftest er det konsekvensene av overført eller eksisterende hjertesykdom.

Mange lærer kun om den eksisterende krenkelsen av hjertet bare når de gjør et EKG på profylaktiske og andre medisinske undersøkelser.

En slik hjertesykdom er ikke farlig, og en person kan leve uten fysisk ubehag i mange år.

Det er ikke nødvendig med narkotikabehandling med mindre det oppstår sammenheng med samtidige sykdommer.

Krenkelsen av konduktivitet kan forverre sykdomsforløpet som hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon, angina pectoris, etc.

Behandlingsproblemer for BNPG

Spesifikk behandling utføres ikke. Ved å identifisere denne typen patologi er det nødvendig med konsultasjon med en kardiolog eller hjertekirurg. Som regel utføres terapi for å arrestere manifestasjonene av den underliggende sykdommen, og konsekvensen av dette var utviklingen av BLNPG.

For å opprettholde hjertets arbeid på et nivå nær optimal, bør medisinsk behandling støttes av en sunn livsstil og riktig ernæring, nektelse av dårlige vaner. Anbefalt moderat trening, gymnastikk. Skolebarn deltar på kroppsopplæring i hovedgruppen. Anbefalt spa behandling.

Farene ved å blokkere et bunt av Hans for menneskers helse

Blokkering av bunten av His-bunten (BNPG) er et brudd på intrakardiell ledning forårsaket av skade på bunten av Hans. Diagnostikk av patologi utføres i løpet av instrumentelle studier ved å fjerne elektrokardiogrammet. Manifesterer en sykdom i hjerterytmeforstyrrelser, svimmelhet og synkopeutvikling.

Hva er blokkaden av buntgrenfoten

Blockaden av føttene til Hans bunt - delvis / fullstendig brudd på passasjen av en elektrisk impuls gjennom hjertets ledningssystem. I kardiologi er praksis ikke tildelt en uavhengig sykdom, og regnes som et tegn på eksisterende hjertesykdom. Funnet i 0,6% av befolkningen, mye oftere hos menn. Frekvensen av diagnosen øker med alderen.

Hjelp! ICD-10-koden avhenger av skadesonen.

Årsaker til Guis bundle blokkering

Det er mange faktorer som utfordrer utviklingen av staten.

Årsakene til BPNPG (blokkering av høyre ben av bunten av Hans) er:

• hypertensjon;
• mitral ventil stenose;
• patologisk ekspansjon av høyre hjerte;
• iskemisk hjertesykdom;
• sarkoidose;
• akutt periode med hjerteinfarkt.

Forårsaker BLNPG (blokkering av venstre bunt av Hans):

Det er viktig! Innsnevring / absolutt lukning av aorta og andre aorta defekter blir en provokerende faktor for dobbelt-effektor blokkeringer.

I tillegg til de tidligere omtalte årsaker kan de provosere BNPG:

• kardiopatologi - revmatisme, hjertesvikt osv.
• endring i nivået av elektrolytter;
• langsiktig medisinering, antiarytmi, spesielt;
• effekten av giftige komponenter;
• sykdommer av endokrin opprinnelse, for eksempel høyt blodsukker;
• konstant mangel på oksygen i kroppen, særlig på grunn av astma.

Egenskaper og symptomer på hver type BNPG

For hver av de typene som er typiske for deres symptomer og klinikk.

Blokkering av høyre ben av bunten av Hans (forkortet BPNPG)

Årsakene til brennpunktet BPNPG er direkte avhengig av den eksisterende formen for ledningsforstyrrelser. Bakgrunnen for den primære blokkaden er:

• tar antiarytmiklasser 1A og 1C;
• elektrolyttbalanseavvik;
• skade på brystet;
• dannelsen av blodpropper i lumen av lungearterien;
• myokarditt, etc.

Det er viktig! BPNPG er en typisk komplikasjon som følger med en post-infarkt tilstand. Spesielt hvis endringene påvirket hjerte- eller bakveggets høyre hjertekammer.

BPNPG følger slike sykdommer:

• koronar arteriesykdom;
• valvulære feil;
• organisk lesjon av myokardceller.

I omtrent 20% av alle diagnostiserte tilfeller er det umulig å identifisere den sanne årsaken til tilstandsutviklingen.

Blokkering av den venstre buntgrenblokken (BLNPG)

Et karakteristisk trekk ved fullstendig blokkering av PNRP er fraværet av forplantning av eksitasjon til punktet av divergens av benet. Forekomsten av en tobjelkeblokkering er ikke utelukket, begge grenene er utelukket fra prosessen.

NBPNPG (ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans) følger med den langsomme holdingen av pulsen. Spenningen av venstre-hjerte-mykardialceller oppstår på grunn av pulser som går gjennom den høyre gren av bunten av His.

Symptomer på blokkering av den fremre delen av den venstre bunten av hans (BPVLNPG)

Tilstanden for blokkering av PVLNPG forekommer i de fleste tilfeller ubemerket av pasienten. Det diagnostiseres ved en tilfeldighet, under fjerning av kardiogrammet. EKG-tegn blir skiftet av QRS elektriske akse til venstre og utseendet på uttalte R (opp) og S (ned) tenner.

Svært sjelden er tilstanden ledsaget av utviklingen av arytmi, men den bør ikke anses som et karakteristisk klinisk symptom.

Blockaden av den bakre gren av venstre ben av bunten av Hans (BZVLNPG)

I tilfelle av en fullstendig blokkering av sonen av deltakelse i eksitasjonsprosessene, godtar den ikke. Eventuelle karakteristiske tegn er fraværende.

to-bjelke BNPG

I to-stråleformen er den bakre lavsonen til venstre ventrikulær myokard opprinnelig opphisset. Deretter registreres spredningen på de anterolaterale områdene og videre på myokardets vev i høyre ventrikel.

Patologi er tydelig synlig på EKG og uttrykkes i utvidelsen av QRS-komplekset og noen andre endringer.

Det er viktig! Diagnose av kombinert blokkad indikerer alvorlige endringer i myokardiet.

Tre-beam BNPG

I tilfelle ufullstendig form utføres transmisjonen av eksitasjonsimpulsen langs en mindre skadet gren og ledsages av utvikling av en atrioventrikulær blokk av den første / andre grad.

Med en fullstendig blokkering ble passasjen av eksitatoriske impulser langs "atrium-ventrikel" banen helt stoppet. Dette uttrykkes i rytmenes uenighet. Sammentrekningen av ventriklene foregår i den idioventrikulære arytmiske modusen, som tjener som årsak til atrieflimmer og asystol.

Symptomer på blokkering av buntgrenblokken

De fleste tilfeller av blokkering er helt asymptomatiske. Spesielt gjelder dette for en ufullstendig blokk for enkeltbjelker. Tilstanden diagnostiseres helt ved en tilfeldighet under en planlagt kardiogramuttak.

Men de kliniske symptomene på den fullstendige blokkaden til høyrebenet er løst i pasienten, selv når det ikke er tegn på organisk hjertesykdom. Tegn på patologi er:

• endringer i arbeidet i hjertemuskelen;
• utvikling av svimmelhet;
• synkope og synkope
• trene intoleranse
• tretthet, generell svakhet;
• ømhet i hjertet og en følelse av avbrudd i hans arbeid.

Det er ikke utelukket utviklingen av det kliniske bildet, som reflekterer hovedpatologien. Dette kan være en kardiologisk profil og sykdommer i andre organer og systemer.

Alvorlige symptomer følger så komplekse kardiopatologier:

De ledsages av utvikling av ulike former for hjerteblokk med lesjoner i det ventrikulære myokardium.

Blokken på den høyre benbunken av Hans hos barn

I et barn kan den patologiske tilstanden dannes under perioden med intrauterin utvikling, det vil si under kvinnens graviditet. Men det kan også kjøpes opp mot bakgrunnen av en utsatt sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Årsakene er i stand til å snakke:

• utilstrekkelig blodtilførsel - oksygen sult forårsaket av det kan bli årsaken til hjerteinfarkt;
• Hans buntedød - tilstanden av hypoksi er i stand til å provosere myokardiecellens død og deres erstatning med ikke-funksjonelt arrvæv;
• hjertesvikt;
• patologi av hjertemuskelen på grunn av dens organiske skade;
• unormal struktur av hjertet - forstyrrelser i intrauterin utvikling;
• hjerteinfarkt betennelse;
• hjerteoperasjon;
• autoimmun patologi - er i stand til å provosere feil i arbeidet i myokardiet;
• patologisk økning i blodtrykksindikatorer - hos barn kan forårsake endringer i hjertets struktur, spesielt for å provosere utviklingen av LVH (venstre ventrikulær hypertrofi), som er ledsaget av en brudd på funksjonaliteten.

Årsaker til medfødt blokkering er:

• multifokal lesjon av bindevev i en gravid kvinne;
• insulinavhengig diabetes;
• unormal utvikling av høyre buntgren;
• forstyrrelser i veggenes struktur i hjertehulen.

Tilstanden kan utvikle seg som følge av en lukket hjerteskade. Det kan være:

• et slag mot brystet under et fall eller stød;
• feil utført medisinsk manipulasjon under hjertemuskulær kirurgi.

De primære symptomene er:

• bevisstløshet og pre-bevisstløshet;
• svimmelhetstanker;
• periodisk utvikling av bronkospasmer;
• tretthet og uforklarlig svakhet;
• hjerteinfarkt;
• bradykardi - langsom hjerterytme;
• oksygen sult av hjerneceller;
• generell utvikling lag;
• forstørrelse av venstre ventrikel og atrium;
• angina pectoris angrep
• kardiomyopati;
• hjertefeil.

diagnostikk

Diagnosen av patologi hos pasienter hos voksne og barn er basert på instrumentale tester og analyser. Dette er:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• undersøkelse av pasientens urin
• etablering av hormonell status - hjelper til med å bestemme årsakene til sykdommen, ikke forbundet med nedsatt funksjonalitet i hjertet og blodårene;
• fjerning av elektrokardiogram - hjelper til med å få en beskrivelse av de eksisterende avvikene og bestemme blokkadens form;
• Holter (daglig) overvåking - bidrar til å identifisere eksisterende ledningsforstyrrelser;
• EKG-fjerning etter hjerteinfarkt med en elektrisk puls;
• Ekkokardiografi - brukes til å bestemme grunnårsaken til blokkaden.

Dekryptering av de oppnådde resultatene er innenfor spesialistens kompetanse og hjelper ham med å finne den nødvendige behandlingen.

Behandling av blokkering av buntgrenfoten

Det er ingen spesifikk behandling for patologien. Siden BNPG bare er et symptom, behandler legene den underliggende sykdommen som forårsaket blokkaden.

Hvis tilstanden ble provosert av hypertonisk sykdom, angina pectoris eller hjertesvikt, foreskrives pasienten følgende medisiner ved behandlingsprotokollen:

• midler fra nitratgruppen;
• hjerte glykosider;
• legemidler som stabiliserer blodtrykksindikatorer.

Det anbefales å behandle tilstanden ved å installere en pacemaker under dannelsen av AV-blokker.

Ved et asymptomatisk kurs foreskrives pasienten oppfølgingstiltak.

Livsstil med blokkering av hans bunt

Hvis pasientens velvære ikke overskrides ved utvikling av kliniske manifestasjoner av patologisk kardiovaskulær tilstand, kan han leve i en kjent modus uten å begrense fysisk anstrengelse. Det finnes ingen andre kontraindikasjoner.

Ved deteksjon av to- og trebjelkeblokk, bør følgende anbefalinger følges:

• begrense fysisk og psyko-emosjonell stress;
• hyppig hvile;
• riktig ernæring;
• slutte å røyke og alkohol.

Ved installasjon av en elektrisk pacemaker må pasienten bære en EX-kortholder med dem. I tillegg, under en samtale på en mobiltelefon, må du koble håndsettet til venstre, men til høyre øre.

Fjernelse av kontroll EKG utføres 1 gang per år. Prosedyren kan utføres oftere hvis legen din ser dette som en nødvendighet.

komplikasjoner

Komplikasjoner av enhver form for blokkad er i stand til å virke:

• paroksysmal ventrikulær takykardi;
• ventrikulær fibrillasjon - hjertearytmi, karakterisert ved asynkroni av ventrikulær sammentrekning;
• fullstendig hjertestans.

Komplett blokkering av hans fot er i stand til å provosere slike komplikasjoner av den underliggende årsaken til sykdommen:

• utvikling av hjertesvikt - kroppens manglende evne til å sikre tilstrekkelig blodtilførsel til kroppen;
• overlapping av fartøyets lumen med frittliggende trombuspartikler.

Forebygging av dannelsen av patologi reduseres til rettidig eliminering av sykdommer, systematisk besøk til medisinske institusjoner, gjennomføring av alle foreskrevne anbefalinger. Dette er spesielt viktig for personer med diagnosen plager av hjerte og karsystem.

outlook

Som et resultat, bør det bemerkes at blokkaden av bunten av Hans er bare et symptomatisk tegn på hjertesykdom, men ikke en sykdom. Det oppdages under kardiogramfjerning eller på grunnlag av en pasientundersøkelse.

Statens overordnede prognose avhenger i stor grad av grunnårsaken, dvs. sykdommen, som virker som en provokerende faktor for dette bruddet.

• Med en ensidig høyre sideblokkade, i fravær av hjerte- og lungekomplikasjoner, er prognosen god.
• Fullstendig blokkering av venstre ben i kombinasjon med nekrose av myokardceller mottar dårlige spådommer fra leger. Dødelighet i den akutte perioden når 50%.
• Tre-bundle blokkeringer har også ugunstige forutsigelser av utfallet. Høy sannsynlighet for dannelsen av asystol og etterfølgende død av pasienten.

Blockaden av bunten av hans gren er en patologisk hjertesykdom som krever medisinsk overvåking. Derfor anbefales det å få medisinsk råd når det utvikler ubehagelige symptomer.

Er blokkaden av hans bunneben forferdelig?

Hvis impulsgjennomføring i bestemte muskelceller i myokardiet, kalt hans bunter, svekkes, blir en hel eller delvis blokk av benene diagnostisert på EKG. Det er ingen symptomer eller pasienter klager over svimmelhet, svakhet og besvimelse. For behandling er det nødvendig å eliminere årsaken (hjerteinfarkt, sklerose, hjertefeil, hypertensjon), enkelte pasienter må installere en pacemaker.

Les i denne artikkelen.

Hva er blokkaden av bena til bunten av Hans?

Ledende fibre består av en stamme (plassert i septum mellom ventriklene), høyre og venstre gren. Den høyre kommer ned umiddelbart til høyre ventrikel, og den venstre er foreløpig delt inn i 2 deler (fremre og bakre), og går deretter til venstre ventrikel. I fremtiden, bunken av Hans i hjertemusklen gafler, danner Purkinje baner.

Rollen av hans-grenene er oppfatningen av signalet fra sammentrekningen fra sinus- og arioventrikulærknutepunktet og overføringen til alle deler av hjertemuskelen i ventriklene. Det får dem til å krympe i riktig rytme.

Guis bunt ben

Hvis et hinder i form av betennelse, nekrose, sklerose i myokardiet oppstår, er deres arbeid blokkert. Hvis skadeområdet er mindre, kan symptomene ikke være, med en fullstendig blokkad reduksjon opptre sjeldnere enn normalt. Dette skyldes ledningen av impulser langs rundkjøringsbaner, som bryter mot synkroniseringen av hjertearbeidet.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om atrioventrikulær blokkering. Fra det vil du lære om patologien og dens klassifisering, årsaker til utvikling, symptomer og behandling.

Og her mer om paroksysmal ventrikulær takykardi.

Årsaker til patologi

Det høyre benet i bunten av hans (PNPG) er skadet av overbelastning og skade på hjertekardiet i høyre ventrikel i slike tilfeller:

• innsnevring av mitralåpningen
• tricuspid ventil insuffisiens,
• pulmonal hypertensjon
• hull i septum mellom atria,
• hjerteinfarkt
• hypertensjon,
• overdose av hjerteglykosider og beta-blokkere.

Deler av den venstre buntgrenblokken (LNPH) er blokkert når venstre ventrikulær myokardium endres:

• ischemi,
• cardio,
• forkalkning,
• dystrofiske og dyshormonale prosesser,
• hypertrofi i hypertensjon, aorta misdannelser, mitral insuffisiens,
• bakteriell endokarditt og myokarditt.

Symptomer hos voksne og barn

Brudd på signalet gjennom hans bunter har ikke uavhengige kliniske tegn, siden det skjer sekundært mot bakgrunnen av eksisterende hjertesykdom eller store kar. Hvis blokkaden er delvis eller bare en gren, spesielt den rette, kan pasienten ikke være klar over det, og en slik avvik fra normen kan bare oppdages på EKG, oftere når man overvåker Holter.

Med full skade på alle 3 grener (PNPG og 2 deler av venstre), reduseres volumet av blod som utkastes fra ventrikkene. I slike tilfeller vises karakteristiske symptomer:

• svimmelhet;
• synshemming;
• Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angrep;
• bradykardi;
• rytmeavbrudd
• kortpustethet
• senker sammentrekningene for å fullføre hjertestans.

Typer blokade av Hans

Bena på hans kan blokkeres individuelt eller alt på en gang, også en isolert lesjon er en gren av venstre ben, så vel som deres forskjellige kombinasjoner. Det er periodiske eller permanente varianter, på ett elektrokardiogram ved første blokkering av en og så kan en annen gren bli notert.

Høyre ben

Impulsen til høyre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side av septum med fullstendig blokkering, holdingen holder seg bremset med ufullstendig. Manifestasjonene er minimal, kan finnes i en helt sunn person og gir ikke ytterligere komplikasjoner. Hvis det oppstår i hjertesykdom, er kortpustethet og tretthet vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen.

Forankret gren av LNPG

Et brudd på ledningsevnen påvirker den fremre og laterale siden av venstre ventrikel. De mottar signaler på bakveggen fra bunn til toppen. Oftest funnet i hjerteinfarkt hypertrofi på grunn av hypertensjon, overbelastning med hjertefeil og myokardiopati, er en av årsakene fremre vegginfarkt.

Bakre gren

Det elektriske signalet avviker langs individuelle Purkinje-fibre fra de fremre delene av venstre ventrikel fra topp til bunn, og når den bakre veggen med forsinkelse. Infarkt eller sklerose fører kalsiumavsetninger i ledningsfibersonen til en lignende tilstand.

Hele venstre ben

Delvis blokkering av en gren gir minimal manifestasjoner, men komplett blokkad av LNPG skyldes omfattende infarkt eller en uttalt betennelses- eller dystrofisk prosess som omfatter venstre ventrikulær myokardium. Derfor, i denne patologien markerte kardialgi, svimmelhet, arytmi.

Komplett og ufullstendig blokkering

I tilfelle av en delvis blokkering, går bølgen av sammentrekning med en liten forsinkelse, siden langs mange alternative baner når det målet ganske raskt. Rytme er ikke forstyrret eller bradykardi utvikler, er alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhengig av årsaken, noe som førte til blokkaden.

Fullstendig blokkering er preget av:

• Manglende evne til å sende signaler til ventrikkene
• forekomsten av spenning av spenning i uvanlige steder;
• hjerte seksjoner er redusert i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minutt;
• utilstrekkelig blodgjennomstrømning til arterielt nettverk.

EKG-tegn og andre diagnostiske metoder

Ofte er det brukt et vanlig EKG, men hvis det er tvil i diagnosen, er en ekstra spiserøreteknikk eller daglig overvåkning foreskrevet. For å etablere årsaken utføres en undersøkelse ved bruk av ekkokardiografi, CT og MR.

Symptomene på EKG er avhengig av typen og kombinasjonen av de blokkerte grenene:

• Blockade PNPG - høyre brystledninger avslører komplekser Rsr, rSR, de ser ut som bokstaven M, til venstre - S bredere enn normalt, QRS mer enn 0,12 sekunder.
• LNPG blokkade - brede komplekser med en hakket apex i venstre leder, i høyre - anomaløse komplekser, delt S.

Behandling av blokkering av buntgrenfot

Den viktigste sykdommen er behandlet; vitaminer, koenzym Q, karnitin, tiotriazolin, Mildronate er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til myokardiet. Trykkreduksjon utføres av blokkere av angiotensinkonverterende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og kalsiumantagonister unngås, da de reduserer konduktiviteten i myokardiet.

Indikasjoner for installasjon av en pacemaker (kunstig kilde til rytme eller kardioverter):

• blokkering av 3 bjelker,
• fullstendig blokk for atrielle signaler,
• rytme av sammentrekninger under 40 per minutt
• bouts av bevissthetstap.

Hvis blokkaden av beina oppstod i det akutte stadiet av hjerteinfarkt, er det en fullstendig blokkering av PNPG, PNPG med en gren av venstre, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. For dette plasseres en elektrode i høyre ventrikel langs sentralvenen.

Se på videoen om blokkaden til den høyre bunten av Hans:

Hva er farlig tilstand

Fullstendig blokkering av elektriske impulser øker risikoen for opphør av kardial aktivitet og kan føre til en plutselig stopp av sammentrekninger med dødelig utgang. Angrep av Morgagni-Adams-Stokes, som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, spesielt hvis pasienten kontrollerer transport eller andre komplekse mekanismer på dette tidspunktet.

Komplikasjoner av blokkaden av føttene til hans inkluderer:

• anfall av ventrikulær takykardi,
• fibrillering og skjelving av ventrikkene,
• sirkulasjonsfeil,
• tromboembolisme.

Prognose for pasienten

Hvis blokkaden oppdages ved en tilfeldighet under en EKG-undersøkelse, er det ingen tegn på mangel på blodtilførsel til de indre organene, da prognosen for disse pasientene er gunstig. Dette kan være en variant av hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.

Det ugunstige resultatet av blokkaden er observert hos pasienter med omfattende infarkt, ukompenserte misdannelser og massiv myokarddystrofi. Det skal bemerkes at blokkaden frolicking i slike situasjoner er et tegn på sykdommens negative dynamikk, det øker risikoen for komplikasjoner og død.

Livsstil mens du identifiserer problemer

Hvis undersøkelsen ikke viste noen abnormiteter, og det er bare EKG-tegn på blokkering, anbefales pasienten å opprettholde fysisk aktivitet i samme mengder som friske mennesker.

Etter å ha installert en pacemaker, bør enheter med elektromagnetisk felt, sikkerhetsdetektorer i supermarkeder og flyplasser og høyspente elektriske ledninger unngås. Når du bruker en mobiltelefon, må du holde den på høyre side.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om defekten i interventricular septum. Fra det vil du lære om symptomene på en defekt, faren for patologi for barn og voksne, diagnose og behandling.

Og her handler det mer om myokardisk hypertrofi.

Blokkering av bunten av hans gren er ikke en egen sykdom, men et tegn på et brudd på sammentrekningssignalet i hjertemuskelen. Delvis blokkering av PNPG og 1 gren av venstre strøm kan være asymptomatisk. Med en fullstendig blokkering av 3 grener eller forekomsten av et slikt brudd på bakgrunn av hjerteinfarkt, kan det oppstå en plutselig hjertestans. Behandlingen av den viktigste sykdommen er foreskrevet. Ved sviktende angrep er installasjon av en pacemaker indikert.

Et vanskelig ledende system av hjertet har mange funksjoner. Dens struktur, der det er knuter, fibre, avdelinger, så vel som andre elementer, hjelper i hjertets overordnede arbeid og hele hematopoietiske systemet i kroppen.

Det er et brudd på den intraatriale ledningen av både asymptomatisk og alvorlig. Årsaken ligger vanligvis i kranspuls sykdom, hjertefeil. EKG-indikasjoner bidrar til å identifisere sykdommen. Behandlingen er lang. Hva er farlig tilstand?

En ganske uvanlig vectorcardiography metode brukes ikke så ofte. Konseptet betyr overføring av arbeidet til hjertet til flyet. Legen vurderer spesielle sløyfer.

Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.

Slike alvorlige patologi som atrioventrikulær blokk, manifestasjonsgraden har en annen - 1, 2, 3. Den kan også være komplett, ufullstendig, mobitz, ervervet eller medfødt. Symptomene er spesifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller.

Den intraventrikulære ledningen av hjertet bestemmes av indikasjoner på et EKG. Årsakene til lokale, lakoniske lidelser hos barn, ungdom og voksne er forskjellige. Hva er UPUs rolle?

Når man tar avlesninger på EKG hos barn og voksne, kan en intraventrikulær blokkade detekteres. Det kan være ikke-spesifikt, lokalt og lokalt. Krenkelser av ledning med impuls er ikke en uavhengig sykdom, du må lete etter grunnårsaken.

Ganske betydelige problemer kan føre til at en person har flere veier. En slik unormalitet i hjertet kan føre til kortpustethet, besvimelse og andre problemer. Behandlingen utføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødeleggelse utføres.

Pasienter som konfronteres med hjerteproblemer er interessert i om EKG-data viser nøyaktig myokarditt. Symptomer og endringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre tester kan også være foreskrevet, for eksempel EKG CG

Blokkering av hans venstre bunt - en alvorlig grunn til et besøk til legen

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Hjerte, som er en av de mest viktige menneskelige organer i kroppen, spiller rollen som "motor" som driver pumpefunksjonen av betydelige volumer av blod. Blodet, vasker alle indre organer, nærer dem, metter dem med oksygen og gir de nødvendige forholdene for normal funksjon. Fra aktivitetene i hjertemuskelen på mange måter avhengig av hvordan din generelle helse og subjektive følelser av personen, og funksjonen til andre vitale systemer. Og noen lesjon og patologiske tilstander i hjertet, forekomsten av svikt i velfungerende av sitt arbeid, som fører til alvorlige helseproblemer som kan ha en rekke svært alvorlige konsekvenser, ikke bare for hjertemuskelen og menneskers helse, men også for livet. For å identifisere denne patologien kan være basert på analyse av symptomer og generelle karakteristika av sykdommen.

Blokken til venstrebenet i bunten av Hans - hva er og hvordan manifesterer seg?

Sikkert hver av oss følte ubehag uttrykt av forstyrrelser i hjerterytmen, som kan begynne å utvikle for en rekke objektive grunner. Respirasjonssvikt, ubehagelig tyngde i hjertet, fysisk ubehag - disse symptomene kan tyde på at det er en arytmi, som lett kan oppdages under en full undersøkelse.

Og blokade av fremre gren av venstre grenblokk, med henvisning til begrepet "arytmi", kan defineres som en av de aller vanligste i dag unormalt i hjerteaktivitet. Uttalte symptomer, mangfoldige manifestasjoner, som kan bestemmes selv uten undersøkelse av en kardiolog. Men deres utseende, selv i små mengder, er allerede en alvorlig grunn til å besøke klinikken. Spesialisten vil hjelpe avtale med dysfunksjon av hjertet, vil etablere årsaken til hjertesykdom, samt å utvikle den mest effektive metoden for behandling tiltak som vil stabilisere tilstanden, for å unngå mulige komplikasjoner, og noen ganger til og med redde pasientens liv.

Oftest skjer dette hjerte patologi i den mannlige halvdelen av befolkningen, men den faktiske frekvensen av diagnostisering BPVLNPG ubetydelig bakgrunn av hjerte plager: kun 0,7% av det totale antallet. Alderdom er hovedalderen kategorien av folk som føler manifestasjoner av denne staten.

Fullstendig blokade av venstre grenforekommer relativt sjelden, så det kan ikke utelukkes når en følelse av tetthet i muskler og gravitasjon plassering av hjertemuskelen området når sensasjonen sbitosti hjertefrekvens funksjonalitet, uregelmessigheter i virkelighetsoppfatningen, golovokruzhey og mulig tap av bevissthet. Hvis man gir en generell definisjon av begrepet, som blokaden av venstre ben og hjertet grenblokk, så denne patologiske tilstand som kan klassifiseres som en markert reduksjon av vev muskelfunksjon. Den overførte impulsen rettet gjennom den venstre delen av strålen, føler seg svakt eller blir ikke diagnostisert i det hele tatt.

Generelle opplevelser tyder på forekomst av visse dysfunksjoner i hjertemuskulaturens aktivitet, men til og med en ufullstendig blokkering av den venstre bunten av hans bunt bør detekteres gjennom instrumentell undersøkelse. For eksempel vil et EKG registrere tegnene på den aktuelle patologiske tilstanden: En ujevnhet i hjerterytmen, en relativt lav intensitet i arbeidet i hjertemuskelen.

Det må huskes at tilstanden til BLNPG ikke betraktes som en separat og uavhengig sykdom; Ofte er denne unormale tilstanden en slik konsekvens eller en parallell manifestasjon av en eksisterende lesjon av hjertesystemet. Og i dette vanskelige tilfellet, jo mer trenger du kompetent hjelp fra en spesialist i hjertesystemet.

Varianter av sykdommen

Avhengig av type skade på hjerteområdet og graden av deteksjon av tilknyttede symptomer, varierer flere grader av denne patologien:

• bare en enkelt del av stammen er berørt;
• lesjonen detekteres helt hele venstre del av strålen;
• og fullstendig form, når legen diagnostiserer mangel på konduktivitet langs hele lengden på venstre side;
• delvis, ellers ufullstendig. Og i denne utførelsen er det en liten forsinkelse i prosessen med begge hjerteventrikkene.

I tillegg til disse varianterne kan blokkaden til den bakre grenen til venstrebenet i bunten av Hans ha tre stadier av sin forekomst og påfølgende manifestasjon. Første etappe er preget av en viss forsinkelse i prosessen med å gjennomføre en impuls, som overføres gjennom stammen til atriumet. På andre stadium av utviklingen, kan et delvis fravær av gjennomførte impulser i atria allerede bli diagnostisert. Disse to første stadiene skal tilskrives ufullstendig blokkering. Den tredje fasen er den mest alvorlige manifestasjonen av blokkaden til den venstre bunten av hans bunt: her oppdages en absolutt mangel på ledning av vev, og som følge av dette manifesterer ventrikelen uavhengige sammentrekninger, uavhengig av strømmen av nerveimpulser gjennom venstre side.

Resultatet er at hjertefrekvensen er betydelig redusert og kan til og med nå en indikator på mindre enn 21-45 slag per minutt (mens det normale antallet hjerteslag i en sunn person er 40-65 slag per minutt).

Symptomer på venstre benblokkering og symptomer

Behandling av denne patologiske og livstruende tilstanden kan bare forskrives etter at de nødvendige diagnostiske tiltakene er tatt. Tilstedeværelsen av subjektive manifestasjoner, som hovedsakelig inkluderer vekt i hjerteområdet, en merkbar avbrytelse og forskjeller i hjerterytme, ledsaget av en forverring av helsen, opp til orientering, forskjellig styrke av svimmelhet, tillater tid å identifisere begynnelsen av den patologiske prosessen.

Tegn på blokkering av venstre ben kan manifestere seg som:

• en uttalt bremsing av ledningen av den overførte impuls gjennom vevene til venstre, mens ventrikelen begynner å vise sammentrekninger i en annen modus;
• prosessen med eksitering av ventrikkelen til venstre utføres med ledning av impulser;
• eksitasjonsprosessen foregår på forsiden av vevet i venstre halvdel.

De ovennevnte manifestasjoner av den patologiske tilstanden kan imidlertid bare oppdages ved hjelp av elektrokardiografiske metoder: blokkaden av venstre bunte av His-grenen på EKG kan manifesteres ved en endring i den nøyaktige modusen for hjertekontraksjoner, et signifikant forsinket ventrikulært sammentrekning. Denne metoden gjør det også mulig å identifisere typen av patologi, dens stadium og manifestasjonsegenskaper, noe som er viktig når behandlingen foreskrives. Dessuten anbefales et kardiogram ved diagnostisering av noen form for hjertepatologi, som er ledsaget av en uttalt svikt i hjertefrekvensen og arytmi.

Og for å begynne behandling av denne patologien, er det nødvendig å identifisere de sannsynlige årsakene til blokkaden. Siden LNPG ikke regnes som en uavhengig sykdom, men som et resultat av en parallell patologisk prosess, kan årsakene som forårsaket det ligge i brudd på hjertefunksjonene og forverringen av sin generelle tilstand.

Hovedårsakene til patologien

Blokkering av vev av et av hjertemuskulaturens ben i hans, så vel som dets grener, kan forekomme av flere uavhengige grunner, blant hvilke følgende skal fremheves:

• stenose;
• sviktet i tricuspid ventilen;
• defekt interatrialseptum;
• pulmonalt hjerte;
• IHD og dets varianter;
• myokarditt manifestasjoner;
• hjerteinfarkt og dets konsekvenser.

Blockaden til høyre og venstre del kan manifesteres ved aktivering av lungeemboli, mens reduksjonen av ventrikkelen er tydelig forskjellig fra impulshastigheten.

Sykdommen kan også utvikle seg i henhold til visse etiologiske faktorer som forklarer naturen til denne patologien og bestemmer utviklingshastigheten.

Etiologiske faktorer som påvirker aktiveringsprosessen

Vesentlige endringer i hormon nivåer forårsaket av visse eksterne påvirkninger er også ytterligere årsaker til blokkering av den venstre bunten av Hans. De vanligste etiologiske faktorene som i stor grad kan påvirke forekomsten av de første tegnene på blokade inkluderer følgende:

• forgiftning pasientens kropp med et stort antall rester av legemidler som ble brukt til behandling av samtidig hjertesykdom. Disse inkluderer ulike typer diuretika, symptomatologi og hjerteglykosider;
• misbruk av dårlige vaner som negativt påvirker hele hjertesystemet til en person. Dette kan være alkoholisme, rusmiddelbruk, røyking;
• hypertyreose;
• utilstrekkelig mengde visse stoffer i kroppen. Dette er kalium, magnesium, som er ansvarlig for elektrolytbalansen i kroppen. Deres betydelige beløp, samt noen av sine mangler, påvirker balansen i hjerte-systemets arbeid.

Som et resultat av disse situasjonene mister den fremre øvre bjelken sin rytme av arbeid, ventrikulære sammentrekninger passerer uavhengig av ankomst- og impulskonduksjonsprosessen gjennom benvævene.

Metoder for diagnostisk eksponering

Elektrokardiogram og utslippstomografi anses å være mest effektive - disse forskningsmetodene gjør det mulig å lage en nøyaktig foreløpig diagnose for å identifisere hovedårsakene til denne hjertesykdommen. På grunn av denne diagnostiske studien blir det mulig å bestemme den mest effektive metoden for terapeutisk behandling.

Medisinske hendelser

Behandling av denne tilstanden er basert på å sammenligne resultatene av EKG og EKG med normale hjerterytmeverdier. Siden blokkaden til hans bunt ikke er anerkjent som en uavhengig hjertesykdom, følger denne tilstanden vanligvis en bestemt hjertesykdom eller flere sykdommer. Behandlingen må derfor primært rettes mot eliminering av de underliggende årsakene til denne tilstanden. Og behandlingen av primær hjerteskader bestemmes både av sykdommen selv og dens grad av utvikling, manifestasjoner og generell tilstand hos pasienten.

De mest effektive metodene inkluderer følgende eksponeringsmetoder:

• I grunnårsaken til blokkaden av hans bunt av hjertesvikt vil ofte et bredt spekter av hjerteglykosider bli foreskrevet, samt nitroglyserin, antihypertensive midler som stabiliserer hjerteets arbeid og sin rytme i utgangspunktet;
• immunforsvar rettet mot å stimulere kroppens forsvar og øke motstanden mot alle slags sykdommer, inkludert hjertesykdommer. Det mest populære stoffet i dag er et bredspektret stoff som heter "Transfer Factor Cardio": ingen bivirkninger, en rask effekt på hjertemuskelen og immunitetsstimulering er de viktigste manifestasjonene av stoffet;
• nitrater og antihypertensiver er også ofte foreskrevet medikamenter for en gitt tilstand. De lar deg stabilisere den generelle tilstanden, gjenopprette den normale rytmen av hjertesammensetninger.

Imidlertid bør det tas i betraktning at universell terapi for blokkaden av vevet i hans bunt ikke eksisterer; Hovedfokuset på terapeutiske effekter i dette tilfellet bør vurderes som behandling av den underliggende sykdommen i hjertesystemet med parallell vedlikehold av pasientens tilstand. Denne patologien har en ubehagelig sannsynlig konsekvens ved mangel på hovedbehandling: blokkaden av denne typen kan gå til en fullstendig blokkering av hjertet og dets atria, som har en dårlig prognose for pasienten, og i denne situasjonen krever umiddelbar spesiell medisinsk inngrep.

Hva er prognosen for denne patologien i hjertesystemet?

outlook

Staging en foreløpig prognose av sykdomsforløpet kan kun utføres etter en grundig diagnose og vurdering av graden av utvikling av hovedskaden på hjertemuskelen. Hvis denne patologiske tilstanden til hjertesystemet oppdages i tidlige stadier, kan prognosen være svært positiv for pasienten: med asymptomatisk strømning har pasienten over 65-85% overlevelse i en periode på 15-20 år. Imidlertid, med hensyn til noen alvorlige uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet og deres lange varighet, er prognosen verre: allerede 55-60%. Hvis den underliggende sykdommen forsømmes, har uttalt symptomer, øker sannsynligheten for pasientens plutselige død flere ganger, og den foreløpige overlevelsesprognosen reduseres til 15-20%.