Hva gjør CHF 1 grad 1 FC

Kvaliteten og aktiviteten til hver persons liv er direkte avhengig av hvordan hans hjerte er i stand til å utføre de funksjoner som er tildelt ham.

Blant dem er det viktigste evnen til å pumpe oksygenrikt blod gjennom hele kroppen. Hvis du bryter denne funksjonen, kan du snakke om utviklingen av kronisk hjertesvikt.

Mange pasienter etter utskrivning fra sykehuset eller undersøkelse av behandlende lege, kan ikke forstå hva det betyr å skrive på xsn-kortet 1 grad 1 fk?

For å kunne svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å studere i detalj sykdoms klassifisering, årsakene og symptomene av dens utvikling.

Hva er denne sykdommen

Essensen av denne sykdommen ligger i det faktum at volumet av blod som frigjøres av hjertet under hver sammentrekning, reduseres betydelig.

Som et resultat av dette bruddet mottar de indre organene til en person og alle kroppens vev ikke den nødvendige mengden blod som er beriget med oksygen. Ifølge statistikken i vårt land lider ca 15 millioner mennesker av kronisk hjertesvikt.

En av hovedtrekkene til CHF er at den har evnen til å utvikle seg over en lang periode (fra 6 måneder til flere år).

Det er flere årsaker eller faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen. Blant de viktigste er følgende:

• utvikling av iskemisk hjertesykdom;
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• kjøpt eller medfødt hjertefeil
• Tilstedeværelsen av en sykdom som diabetes;
• endring i tykkelse eller utilstrekkelig ytelse av myokardiefunksjonen;
• forskjellige typer arytmier;
• myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
• spredning av myokardbindevev;
• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• tobakk røyking, etc.

Hvis vi snakker om årsakene som provoserer utviklingen av kronisk hjertesvikt hos kvinner, er det viktigste det økte blodtrykket og hos menn - iskemisk hjertesykdom.

symptomatologi

Symptomer på sykdom manifesterer seg avhengig av graden av utvikling. Det kliniske bildet av CHF er preget av følgende egenskaper:

• en person blir sliten raskt;
• hjerteastma kan utvikle seg mot bakgrunnen av hyppig kortpustethet;
• hevelse i øvre og nedre ekstremiteter;
• voldelig og hyppig slår eller flagrende av hjertet.

Jeg vil gjerne merke seg at et slikt symptom som rask tretthet er karakteristisk for alle stadier av sykdomsutviklingen. Det er slike grunner for dette:

• hjerte med hver sammentrekning kaster ut en utilstrekkelig mengde blod;
• indre organer og hjernen får mindre oksygenberiget blod, som et resultat av hvilke prosesser som hypoksi og skjelettmuskelsvikt utvikler seg.

Hvis vi snakker om kortpustet, manifesterer intensiteten og frekvensen seg i økende grad. I de tidlige stadier av utviklingen av sykdommen, kan det oppstå bare med stor fysisk anstrengelse. På de mer komplekse faser kan det vises selv om personen er helt i ro.

I tilfelle utviklingen av dekompensasjon av hjertemuskelen, dyspnea-angrep plager pasienter selv om natten. Denne tilstanden har følgende former for manifestasjon:

• små angrep som passerer seg selv;
• anfall som er astmatisk i naturen;
• i form av akutt lungeødem.

På grunn av kronisk hjertesvikt utvikler sykdommer som astma, akutt HF eller lungeødem. Når det gjelder kardial astma, kan den manifestere seg i to former:

1. Easy. Kvelningsangrepet fortsetter i noen minutter med liten intensitet. I en sitteposisjon hos en pasient høres hard pust i lungene.
2. Tung. Angrepet har en tendens til å vare i lang tid. Pasientens pust blir mye hyppigere og vanskeligere. Tilstedeværelsen av hvesning i lungene observeres ikke alltid. Hyppigheten av slike angrep kan være så sterk at pasienten prøver å sove mens du sitter.

Faren for kronisk hjertesvikt er at den utvikler seg så sakte, og symptomene virker så svake at de fleste klander tilstanden deres for alderdom eller tretthet.

Dette fører til at folk vender seg til legen sin er for sent når sykdommen allerede utvikler seg intensivt.

Denne situasjonen kompliserer behandlingsprosessen betydelig og gjør det mye lengre.

CHF utviklingsprosess

Som tidligere nevnt utvikler kronisk hjertesvikt veldig sakte og gradvis. Eksperter identifiserer følgende grunnleggende stadier av sin utvikling:

1. Hjertet stopper å pumpe oksygenberiget blod i volumet som er nødvendig for normal funksjon av kroppen.
2. Som et resultat begynner de første symptomene på sykdommen å virke: kortpustethet og tretthet under tung fysisk anstrengelse. På dette stadiet forbinder kroppen sin kompensasjonsevne, noe som fører til en økning i mengden adrenalin i blodet, en forsinkelse i vevets væske.
3. Det er en aktiv prosess med vekst av muskelvev i hjertet, som er ledsaget av et utilstrekkelig antall blodårer. Som et resultat får hjertet et utilstrekkelig antall blod, og myokardens og ventrikulatets vegger blir svært tykke, noe som komplikerer sammentrekningen av hjertet.
4. De interne ressursene i kroppen løper ut, noe som fører til forstyrrelse av hjertets funksjon.

Dette er de viktigste stadiene i utviklingen av sykdommen. Deres varighet er forskjellig for hver person. Det avhenger av pasientens generelle tilstand, hans livsstil og andre faktorer.

klassifisering

I medisinsk praksis i vårt land brukes to klassifikasjoner av kronisk hjertesvikt. De har noen forskjeller, men det meste kompletterer hverandre.

Den første klassifiseringen ble utviklet av slike forskere som ND. Strazhesky og V.H. Vasilenko med deltakelse av G.F. Lang og godkjente XII All-Union Congress of Therapists, som ble avholdt i 1935. Denne klassifiseringen er basert på funksjonelle og morfologiske stadier av sykdommens dynamikk. Ifølge henne er CHF delt inn i følgende stadier:

Fase 1 Pasienter føler nesten ingen symptomer som indikerer utviklingen av sykdommen deres. Med større fysisk anstrengelse opplever de litt tretthet og svakhet.

I sjeldne tilfeller er det takykardi og svimmelhet.

Fase 2 Symptomene på sykdommen begynner å hevde seg selv når pasientene er i ro. Men deres intensitet er veldig svak og langsiktig.

Fase 3 Pasienter klager over alvorlig kortpustethet, svimmelhet, svakhet. I de fleste tilfeller er det blåse på øvre og nedre ekstremiteter, hevelse i ansikt og ekstremiteter.

Denne klassifiseringen brukes hovedsakelig til å karakterisere total kronisk hjertesvikt. Men i tilfelle utvikling hos pasienter med høyre ventrikulær HF, gir det ikke et klart bilde av sykdomsprogresjonen.

I dette tilfellet er en mer begrunnet en annen klassifisering av CHF, som er basert på funksjonelle forandringer i kroppen. Hun ble godkjent av International og European Society of Cardiology i 1964 ved New York Heart Association. Denne betegnelsen brukes til å betegne den - NYHA. Det er slik FC på NYHA CHF:

1 FC. Hos pasienter med CHF 1 FC 1 observeres ingen reduksjon i arbeid og fysisk aktivitet. Med små belastninger blir slike tegn på sykdommen som kortpustethet, svakhet, tretthet, svimmelhet ikke observert. Hjertefeil 1 grad er asymptomatisk.

11 FC. Dyspné, tretthet, rask hjerterytme, oppstår svimmelhet hos pasienter, selv med liten og moderat anstrengelse. I en rolig tilstand blir slike tegn ikke observert.

111 FC. Arbeidsaktivitet hos pasienter er begrenset. Med en liten belastning begynner alle symptomene på sykdommen å vises.

1V FC. Enhver belastning bringer pasienten ubehag, en følelse av smerte bak brystbenet, blåser og hevelse i ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter.

I praksis brukes dette forholdet av to klassifikasjoner av kronisk hjertesvikt:

• CHF 1 ss. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 ss. - FC 11 av NYHA;
• CHF 3 ss. - FC 111 til NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V av NYHA.

Første og andre klassifikasjoner har rett til å eksistere og brukes aktivt i praksis både innenlands og utenlands. De komplementerer hverandre og bidrar til å prege pasientens tilstand mer nøyaktig, bestemme scenen og kompleksiteten i utviklingen av kronisk hjertesvikt.

For å unngå alvorlige former for CHF, samt å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å kontakte legen din, selv ved den minste mistanke om sykdommen. Dette vil bare forenkle og fremskynde behandlingsprosessen. Velsigne deg!

Hjertesvikt: Klassifisering, diagnose og behandling

Kronisk hjertesvikt (CHF) er et resultat av hjertesykdom i fravær av behandling.

Dette er en tilstand hvor hjertet ikke kan pumpe blod i tilstrekkelig volum, noe som resulterer i at organer og vev opplever mangel på oksygen og næringsstoffer.

De mest åpenbare tegn på hjertesvikt er kortpustethet og hevelse. Dyspnø oppstår i forbindelse med stagnasjon av blod i lungekarrene og med økt kroppsbehov for oksygen. Ødem oppstår på grunn av stagnasjon i blodet i venøs sengen.

CHF utvikler seg gradvis, derfor er flere stadier av denne sykdommen preget. Det er forskjellige prinsipper for å dele hjertesvikt i stadier, en av de mest praktiske og forståelige klassifikasjonene utviklet av New York Heart Association. Det er fire funksjonsgrupper av pasienter med CHF:

Jeg FC - pasienten opplever ikke restriksjoner i fysisk aktivitet. Normale belastninger fremkaller ikke svakhet (kvalme), hjertebank, kortpustethet eller angina smerte.

II FC - moderat begrensning av fysisk aktivitet. Pasienten føler seg komfortabel i ro, men gjør normal fysisk anstrengning forårsaker svakhet (lyshårhet), hjertebank, kortpustethet eller angina smerte.

III FC - en uttalt begrensning av fysisk aktivitet. Pasienten føler seg komfortabel bare i ro, men mindre enn vanlig trening fører til utvikling av svakhet (kvalme), hjertebank, kortpustethet eller angina smerte.

IV FC - manglende evne til å utføre last uten ubehag. Symptomer på hjertesvikt eller angina syndrom kan manifestere i ro. Ved belastning øker det ubehag.

Hva er kronisk hjertesvikt?

Tilstanden for kronisk hjertesvikt skjer når hjertet ikke lenger tilstrekkelig tilfører væv og organer med blod, og dermed med oksygen og næringsstoffer.

Hvorfor skjer dette?

Ved kronisk insuffisiens kan hjertemuskelen (myokardiet) ikke utvikle tilstrekkelig innsats for å utvise blod fra venstre ventrikel. Årsakene til dette bruddet kan være forbundet med skade på selve myokardiet, aorta (hovedartarien går direkte fra hjertet) og hjerteventilene.

Myokardium påvirkes av iskemisk hjertesykdom, myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), kardiomyopatier, systemiske sykdommer i bindevevet. Giftig myokardskader er også funnet i tilfeller av forgiftning med giftstoffer, giftstoffer og legemidler.

Nedfallet av aorta og arterier forekommer i aterosklerose, hypertensjon, diabetes og noen andre sykdommer.

Uopererte hjertefeil (medfødt og oppkjøpt) fører også til hjertesvikt.

Hva skjer

Langsom blodsirkulasjon forårsaker kronisk oksygen sult av organer og vev, noe som forårsaker en karakteristisk manifestasjon av hjertesvikt - kortpustethet under trening eller (i avanserte tilfeller) i ro. En person klager over tretthet, dårlig søvn, rask hjerterytme (takykardi).

Mangel på oksygen i delene av kroppen som er fjernest fra hjertet (fingre, tær og lepper) fører til at huden på dem får en gråblåaktig tint (cyanose). Utilstrekkelig hjerteutgang fører ikke bare til en reduksjon i blodvolumet som kommer inn i arteriel sengen, men også for stagnasjon av blod i venøsengen. Dette fører til ødem (i første omgang - av bena), så vel som smerte i riktig hypokondrium forbundet med overløp i leverenes liv.

I det alvorligste stadiet av hjertesvikt øker alle symptomene ovenfor.

Cyanose og kortpustethet forstyrrer en person, selv i en tilstand av fullstendig hvile. Han er tvunget til å bruke i en sittestilling hele dagen, som i utsatt stilling, øker pustenhet, og til og med kan han bare sove sitte. Ødem sprer seg til hele underkroppen, væske akkumuleres også i kroppshulene (buk, pleural).

Diagnosen

Diagnosen er laget på grunnlag av en kardiologs undersøkelse og ytterligere undersøkelsesmetoder, for eksempel et elektrokardiogram i forskjellige variasjoner: daglig EKG-overvåking og tredemølleprøve. Kontraktiliteten og størrelsen på hjertet, mengden blod som kastes i aorta, kan bestemmes ved hjelp av et ekkokardiogram. Hjertekateterisering er mulig (et tynt rør setter inn gjennom en vene eller arterie direkte inn i hjertet, med denne prosedyren kan du måle trykket i hjertekamrene og identifisere stedet for vaskulær okklusjon).

behandling

Hjertesvikt er mye lettere å hindre enn å kurere.

Dens forebygging inkluderer behandling av arteriell hypertensjon, forebygging av aterosklerose, en sunn livsstil, mosjon, røykeslutt og diett.

Hvis hjertesvikt har utviklet seg, vil kardiologen foreskrive behandling. Det inkluderer vanligvis diuretika (for å redusere volumet av pumpet blod), ultra-selektive beta-blokkere (for å redusere hjertets oksygenbehov), metabolsk behandling og, selvfølgelig, behandling av den underliggende sykdommen.

Klassifisering av kronisk hjertesvikt - tegn, grader og funksjonelle klasser

Klassifiseringen av kliniske former og variasjoner av kronisk hjertesvikt er nødvendig for å skille mellom årsakene, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og patologiens egenskaper.

Et slikt skille bør forenkle prosedyren for diagnose og valg av behandlingstaktikk.

I hjemmeklinisk praksis brukes CHF-klassifiseringen i henhold til Vasilenko-Strazhesko og den funksjonelle klassifiseringen av New York Heart Association.

CHF av Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 faser)

Klassifiseringen ble vedtatt i 1935 og brukes til denne dagen med noen avklaring og tillegg. Basert på de kliniske manifestasjonene av sykdommen under CHF, skiller tre faser ut:

I. Skjult sirkulasjonsfeil uten samtidig hemodynamiske forstyrrelser. Symptomer på hypoksi forekommer under uvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse. Dyspné, alvorlig tretthet, takykardi er mulig. Det er to perioder A og B.

Fase Ia er en preklinisk variant av kurset hvor dysfunksjon i hjertet nesten ikke påvirker pasientens velvære. Når instrumentell undersøkelse viste en økning i utkastningsfraksjonen under treningen. På stadium 1b (latent CHF) manifesterer sirkulasjonsfeil seg under fysisk anstrengelse og går i ro. II. I en eller begge sirkler av blodsirkulasjon uttrykt stagnasjon, ikke passerer i ro. Periode A (stadium 2a, klinisk alvorlig CHF) er preget av symptomer på stagnasjon av blod i en av sirkulasjonene.

Trinn 3a er egnet til behandling, med tilstrekkelig kompleks behandling av CHF, er det mulig å delvis gjenopprette funksjonene til de berørte organene, stabilisere blodsirkulasjonen og delvis eliminere trengsel. For fase IIIb er irreversible forandringer i metabolisme i det berørte vevet, ledsaget av strukturelle og funksjonelle funksjonsnedsettelser karakteristiske.

Bruken av moderne medisiner og aggressive behandlingsmetoder eliminerer ganske ofte symptomene på CHF, tilsvarende stadium 2b før preklinisk tilstand.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Den funksjonelle klassifiseringen er basert på treningstoleranse som indikator for alvorlighetsgraden av blodsirkulasjonsmangel. Bestemmelsen av pasientens fysiske evner er mulig på grunnlag av en grundig historieopptak og ekstremt enkle tester. På dette grunnlag er det fire funksjonelle klasser:

• Jeg FC. Daglig fysisk aktivitet forårsaker ikke manifestasjoner av svimmelhet, kortpustethet og andre tegn på nedsatt myokardfunksjon. Manifestasjoner av hjertesvikt forekommer på bakgrunn av uvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse.
• II FC. Fysisk aktivitet er delvis begrenset. Daglig stress forårsaker ubehag i hjertet eller angina smerte, takykardi, svakhet, kortpustethet. I hvilemodus er helsetilstanden normalisert, pasienten føler seg komfortabel.
• III FC. Vesentlig begrensning av fysisk aktivitet. Pasienten føler seg ikke ubehag i ro, men hverdagsøvelsen blir uutholdelig. Svakhet, smerte i hjertet, kortpustethet, angrep av takykardi skyldes stress mindre enn normalt.
• IV FC. Ubehag oppstår med minimal fysisk anstrengelse. Angina-angrep eller andre symptomer på hjertesvikt kan også forekomme i ro uten synlige forutsetninger.

Se tabellen over korrespondanser av klassifikasjoner av CHF av NYHA og N. D. Strazhesko:

Funksjonell klassifisering er praktisk for å vurdere dynamikken til pasientens tilstand under behandlingen. Siden graden av alvorlighetsgraden av kronisk hjertesvikt i henhold til funksjonelle egenskaper og Vasilenko-Strazhesko er basert på forskjellige kriterier og ikke korrelerer med hverandre, er stadiet og klassen i begge systemene indikert ved diagnose.

Legg merke til en video om klassifisering av kronisk hjertesvikt:

Hjertesvikt fk

Hjertesvikt

Hjertefeil er preget av hjertets manglende evne til å takle sin pumpefunksjon og å gi kroppen riktig mengde oksygen og næringsstoffer.

Hjertesvikt er et resultat av ulike sykdommer og først og fremst kardiovaskulære sykdommer. Dette er ikke en uavhengig sykdom.

I USA alene, om lag 2,5 millioner mennesker lider av hjertesvikt.

Hjertefeilklassifisering

Denne sykdommen utmerker seg:

1. Ifølge sin utvikling:

- Kronisk hjertesvikt - er en form for komplikasjon av noen kardiovaskulær sykdom. Dette er den vanligste formen for hjertesvikt.

- Akutt hjertesvikt er en veldig rask og brat utviklingsprosess. Manifisert i bakgrunnen av noen sykdom (ikke nødvendigvis hjerte). Dette er den farligste form for denne sykdommen.

2. Ifølge lokaliseringen:

- Høyre ventrikulær hjertesvikt karakteriseres av stagnasjon av blod i systemisk sirkulasjon på grunn av lesjoner av høyre hjerte.

- Venstre hjertekarsykdom kjennetegnes av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen på grunn av lesjoner på venstre side av hjertet.

Klassifiseringen av hjertesvikt karakteriseres av grader av denne sykdommen. Tenk på dette.

Grader av hjertesvikt

Blant annet ved klassifisering av hjertesvikt, bruker de kriteriene for en persons fysiske evner, og tildeler samtidig 4 grader:

- Jeg FC. Nesten normal, opplever en person ikke noe ubehag under sin aktivitet (fysisk).

- II FC. Personen føles ganske normal i ro, men under normal fysisk anstrengning, vises kortpustethet, svakhet, hjertebanken.

- III FC. Tilstanden i ro i hvilen er mindre uttalt. En hvilken som helst fysisk aktivitet fører til anginal smerte, hjertebank og utvikling av kvalme.

- IV FC. Alle hjertesviktssyndrom manifesterer seg i hvilemodus, selv om minimal trening fører til alvorlig ubehag.

Gradene av hjertesvikt er stort sett subjektive og avhenger av oppfatningen av ulike somatikk av pasienten selv, men nesten alle leger i verden bruker dem til å bestemme utviklingsstadiet av denne sykdommen.

Årsaker til hjertesvikt

De vanligste årsakene til hjertesvikt er:

Forskrift om militær-medisinsk undersøkelse, side 11

Tilstedeværelsen av koronar hjertesykdom må bekreftes ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder (obligatorisk - elektrokardiografi i ro og med stresstester, daglig overvåkning av elektrokardiogrammet og ekkokardiografi, samt ekstra-stress-ekkokardiografi, koronarografi og andre studier).

anstrengende angina IV og III FC;

kronisk hjertesvikt IV og III FC.

Det samme elementet inkluderer (uavhengig av alvorlighetsgraden av angina og hjertesvikt):

kardial aneurisme eller storfokal kardiosklerose, utviklet som et resultat av transmural eller gjentatt myokardinfarkt;

botemiddel resistente former av kardiale arytmier og ledningsforstyrrelser (komplett atrioventrikulær blokkering, atrioventrikulær blokkering II utstrekning syndrom Morgani-Adams-Stokes paroksysmal takyarytmi, ventrikulær arytmi III - V gradering B.Lown, syk sinus-syndrom, vedvarende atrieflimmer med hjertesvikt) på grunn av koronar hjertesykdom;

(som endret ved dekret fra Russlands regjering av 01.10.2014 N 1005)

(se teksten i forrige utgave)

felles konstriktiv prosess (større enn 75 prosent i to eller flere av koronararteriene), stenose (50 prosent) av den venstre koronararterie, og (eller) en høy isolert stenose (50 prosent) av den fremre interventrikulære gren av den venstre koronararterie, og stenose (større enn 75 prosent) av den høyre kranspulsåren for riktig type blodtrykket i blodet.

Etter implantering av en pacemaker og (eller) en antiarytmisk anordning som har gjennomgått bypassoperasjon av koronararterien, koronar angioplasti, er konklusjonen gjort under punkt "a". For offiserer, warrantoffiserer og midshipmenn som ikke har nådd aldersgrensen for militærtjeneste, utføres en undersøkelse for å bestemme kategorien for militærtjeneste 4 måneder etter operasjonen. Offiserer sendt til sertifisering i forbindelse med avskedigelse fra militærtjeneste, er konklusjonen gjort under avsnitt "a". Offiserene med bevaret evne til å utføre plikter for militærtjeneste kan undersøkes under punkt "b".

angina spenning II FC;

kronisk hjertesvikt II FC;

okklusjon eller stenose (mer enn 75 prosent) av en stor koronararterie (unntatt som angitt i avsnitt a).

Etter det overførte småfokale myokardinfarkt utføres undersøkelsen av militærpersonell etter punkt "a" eller "b" avhengig av alvorlighetsgraden av koronar aterosklerose og (eller) hjertesvikt.

Personer med vedvarende forstyrrelser i hjerterytmen og ledning som varer mer enn 7 dager, krever antiarytmisk terapi eller kateter ablasjon og fornybar etter at behandlingen med paroksysmale supraventrikulære tachyarytmier, Wolff-Parkinson-White syndrom, fast atrioventrikulærblokk II grad uten syndromet av Morgani-Adams-Stokes sinoatriell (sinoaurikulær) blokkad av II-graden, utviklet fullstendige blokkater av bunten av bunten av Hans på grunn av hjerteinfarkt, undersøkes i henhold til avsnitt i "a" eller "b" avhengig av FC for hjertesvikt og (eller) angina. I fravær av hjertesvikt eller angina, utføres undersøkelsen på punkt "c".

angina spenning I FC;

kronisk hjertesvikt I FC.

I nærvær av smertefri (myk) myokardisk iskemi, hjertesyndrom X (mikrovaskulær dysfunksjon av myokardiet), konkluderes det i avsnitt "a". "B" eller "c", avhengig av alvorlighetsgraden av koronar aterosklerose i henhold til koronar angiografi og (eller) resultater av elektrokardiografi med trening.

Hjertesvikt

I motsetning til navnet er hjertesvikt ikke akkurat hjertesykdom. Hjertefeil er oftest en komplikasjon av sykdommer i hjerte-systemet, en tilstand der hjertet ikke kan gi organer og vev med blod og oksygen i tilstrekkelige mengder. Ofte har sykdommen et kronisk kurs, og pasienten kan ikke være oppmerksom på symptomene i lang tid - før de begynner å begrense daglig aktivitet betydelig.

Hva forårsaker hjertesvikt?

Utgangspunktet er reduksjon av hjertets evne til å trekke seg sammen, noe som resulterer i en overbelastning av hjertemuskelen trykket og volumet av blod i medfødt hjertesykdom (for eksempel hjertesykdom) eller nedsatt hjertefunksjon som et resultat av en sykdom (f.eks stolpe myokardialt infarkt, metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen, etc. )..

Irriterende faktorer, så vel som i utviklingen av hjertesykdom er hypertensjon, alkoholmisbruk, forandringer i strukturen av hjerteklaffene, hormonelle lidelser (f.eks hypertyreose), spiseforstyrrelser og fysisk stress, alvorlig stress, og alvorlig infeksjon.

Akutt hjertesvikt

Manifestasjon av hjerteastma, lungeødem eller kardiogent sjokk. Oppstår når hjertet er overbelastet som følge av hypertensjon, hjertefeil, rytmeforstyrrelse, nedsatt blodtilførsel under hjerteinfarkt, hjerteskader, etc.

Varigheten av hjertestans astma angrep - fra noen minutter til flere timer, angrep vanligvis skjer om natten, begynner plutselig - pasienten våkner opp i en svette med en følelse av akutt mangel på luft, som raskt kommer til graden av åndenød. Det er en kontinuerlig tørr hoste, som er ledsaget av frykt for døden. Kortpustethet tvinger pasienten til å ta en sittestilling, noe som letter hans tilstand. Noen ganger er det såkalte små angrep: det er en paroksysmal tørr hoste som tvinger pasienten til å sitte i sengen, hjerteslag, tetthet i brystet. I alvorlige tilfeller av astmaanfall kan det føre til lungeødem.

Med lungeødem forekommer rikelig svetting av væskedelen av blodet i lungevevvet, og deretter inn i alveolene, som manifesteres ved alvorlig kvelning, boblende puste og lys hud til cyanose. Puste blir hyppig, 30-40 luftveisbevegelser per minutt, pust kan høres fra avstand. Overdriven skummende sputum, vanligvis rosa i farge, er utgitt. Pasienter er begeistret, det er en markert frykt for døden. Lungeødem er en alvorlig tilstand, nødhjelp er nødvendig.

Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, forverres tilstanden, noe som manifesterer seg som kardiogent sjokk - en ekstrem grad av akutt hjertesvikt. Manifisert av en kraftig reduksjon av blodtrykket, sløvhet eller agitasjon vises, huden er blek, kald, dekket med klissete svette, huden får et "marmor" mønster.

Enhver av disse tilstandene krever akuttmedisinsk behandling - jo raskere ambulansen blir kalt, desto lettere blir behandlingen og flere sjanser for pasienten å gjenopprette. Mangelen på tilstrekkelig hjelp i kardiogent sjokk fører til en rask forverring og død av pasienten.

Kronisk hjertesvikt (CHF)

Det er preget av en langsom og mer eller mindre stabil utvikling av symptomene på sykdommen. I de fleste tilfeller øker manifestasjonene av sykdommen gradvis over tid, selv om det skjer at kronisk hjertesvikt er etablert etter et angrep av akutt hjertesvikt (for eksempel etter hjerteinfarkt).

Basis CHF symptomer: kortpustethet, takykardi (takykardi), cyanose i huden, hevelse, forstørrelse av leveren, hevelse og pulserings hals årer, dysfunksjon av forskjellige organer og systemer.

Kortpustethet er et av de tidligste og mest vedvarende symptomene på hjertesvikt. Først gjør det seg bare når det er merket fysisk anstrengelse, men over tid ser det ut som både i ro og til og med i en liggende stilling. Dyspnø er en slags indikator på pasientens funksjonspotensial, dette forholdet tjener til og med som grunnlag for delingen av hjertesvikt i funksjonelle klasser (FC):

Jeg FC - den daglige aktiviteten til pasienten er ikke ødelagt. Normale belastninger fremkaller ikke svakhet eller kvalme, hjertebank, kortpustethet eller anginsmerter.

II FC - daglig aktivitet er begrenset litt. Å utføre normal eller moderat fysisk anstrengelse (går på en nivåvei) forårsaker svakhet, hjertebank, kortpustethet eller brystsmerter. Det er ingen symptomer på hjertesvikt alene.

III FC-merket begrensning av fysisk aktivitet hos pasienten. Pasienten føler seg komfortabel bare i hvilemodus, men enda mindre enn vanlig trening fører til symptomer på hjertesvikt.

IV FC - Symptomer på hjertesvikt er også i ro, og en hvilken som helst liten fysisk innsats (snakker, går ut av sengen) styrker dem markant.

Utseendet til kortpustethet er assosiert med nedsatt blodgennemstrømning gjennom lungene i lungene (venøs overbelastning i lungene), som gradvis fører til lungeødem og utseende av tørr hoste. Vanligvis oppstår hoste som kortpustethet under fysisk anstrengelse eller i pasientens stilling, når hjertet er spesielt vanskelig å takle lasten. I alvorlige tilfeller går hjertet hosteangrep og kortpustethet inn i ett kvælningsangrep (kardial astma), noe som er et tegn på utviklingen av akutt hjertesvikt.

Takykardi først oppstår bare under fysisk anstrengelse, men gradvis økning av belastningen fører til at pulsfrekvensen returnerer til den første ikke tidligere enn i 10 minutter. Ytterligere takykardi observeres i hvile. Cyanose (cyanose) av hud og slimhinner er mer uttalt hvor blodstrømmen er langsom - på fingrene og tærne, øreflommene, nasolabial trekant.

Et annet tegn på kronisk hjertesvikt - muskel svakhet og tretthet på grunn av nedsatt blodtilførsel til musklene, oftest manifestert under trening.

Ødem i kronisk hjertesvikt er oftest plassert på beina. Ved begynnelsen av sykdommen, vises de i anklene, øker om kvelden og går helt forbi om morgenen. Med utviklingen av sykdommen, hevelse fanger underbenet og lårområdet, så vel som andre deler av kroppen, intensiverer også om kvelden, men kan ikke helt passere om morgenen. I tillegg til ødem, opptrer trofiske forandringer av huden og dets vedlegg gradvis (hudpigmentering, sårdannelse, håravfall, negle deformasjon, etc.).

Dull, verkende smerte i den høyre subcostal område, forstørrelse av leveren, forstyrrelse av leverfunksjonen (gule slimete og hud) indikerer stagnasjon av blodet i den systemiske sirkulasjon (spesielt i leveren). Vanligvis på denne tiden har pasienten andre symptomer på kronisk hjertesvikt: ødem i bena, ascites, hydrothorax, hevelse i jugular vener, etc.

Hjertesvikt er behandles like mye som behandlingsbar kardiovaskulær sykdom som provoserer det. Behandlingen utføres under tilsyn av en kardiolog, men behandlingens suksess er i stor grad avhengig av pasientens medvirkning, om nøyaktig gjennomføring av alle anbefalinger og bruk av foreskrevne legemidler. For vellykket behandling er det viktig å eliminere alle kardiovaskulære risikofaktorer så snart som mulig: dårlige vaner, fedme, usunt kosthold.

Hvor lenge kan du leve med en første grads kronisk hjertesvikt?

Hjertefeil (HF) er et konsept som ofte høres, men ikke alle forstår det riktig, det betyr oftest noen patologi forbundet med myokardiet. Faktisk er hjertesvikt en reduksjon i hyppigheten av hjerte muskel sammentrekning på grunn av patologiske endringer i den.

Hvis hjertesvikt ikke behandles i tide, utvikler det seg til kronisk form, i medisin er det betegnet med forkortelsen CHF (kronisk hjertesvikt).

Statistikken viser at denne sykdommen påvirker ca. 80% av menneskeheten, og dødelig utfall som følge av det overstiger dødsfallet fra hjerteinfarkt med 10-12 ganger. Menn er flere kvinner i fare for å utvikle hjertesvikt.

Egenskaper av sykdomsmekanismen

Grunnlaget for utviklingen av patologi er en stor forskjell mellom belastningen på myokardiet og dets evne til å takle det, derfor er det problemer med å gi organene og vevene nok blod. Dyspnø oppstår på grunn av nedsatt blodgass.

Mekanismen av sykdommen kan vises i etapper:

1. Effekten på kroppen av en sykdom som skader hjertemuskelen, for eksempel smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser.
2. Myokardiell patologi begynner å utvikle seg direkte, orgelet begynner å fungere intermittent, på grunn av hvilken den generelle blodstrømmen forstyrres.
3. Forstyrrelser i blodtilførselen til individuelle vev og organer blir årsaken til deres sykdommer.
4. Blodstasisen som har oppstått i kroppen, gir impuls til utviklingen av hjertesvikt.

I løpet av sykdomsutviklingen blir det observert gradvise endringer i alle organers og systemers funksjon, slik som:

• nervesystem (depresjon, uforklarlig frykt, søvnløshet, forvirring, bremse mentale prosesser);
• lunger (puffiness, tørr hoste);
• gastrointestinale kanaler;
• lever (forstørrelse og komprimering av dette organet);
• reproduksjonssystem.

Hjertesvikt kan manifestere seg akutt, og kan bli kronisk. Uten terapeutiske tiltak blir CHF dødsårsak.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Hjertefeil utvikler seg oftest på grunn av hjerte og karsykdom:

Lungesykdommer kan også føre til hjertesykdom:

• obstruktiv lungesykdom;
• bronkial astma;
• pulmonal vaskulær sykdom (pulmonal hypertensjon).

Disse patologiene påvirker kroppens generelle helse, dets oksygenbehandling, som bestemmer myokardiet.

Smittsomme sykdommer er også en svært vanlig faktor i utviklingen av hjertesvikt, spesielt hvis pasientene starter behandlingen.

Ytterligere faktorer for utvikling av hjertesvikt:

• vektig;
• beriberi;
• diabetes;
• Krenkelse av metabolske prosesser, som protein metabolisme;
• cachexia (en svært alvorlig uttømming av kroppen);
• skjoldbrusk problemer;
• langsiktig behandling med anticancer medisiner.

Hjertefeilskjemaer

Avhengig av plasseringen av patologien er det to av dens former:

• svikt i hjertets venstre hjertekammer (i tilfelle denne form for blodstasis er observert i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, kan den gjenkjennes av kortpustethet og hoste med blod, som har en ikke-smittsom natur);
• svikt i hjerteets høyre ventrikel (provoserer blodstasis i stor sirkel, på grunn av hvilken pasienten begynner å lide av kortpustethet og hevelse, øker leveren).

Enhver form for negativ innvirkning på arbeidet i de enkelte organer og hele systemet og fører til vevshypoksi, svekket metabolsk prosesser.

Graden av utvikling av hjertesvikt

Avhengig av hvor mye patologi "lever" i kroppen og hvor sterk dens påvirkning er, er det 3 grader hjertesvikt (i henhold til klassifikasjonen utviklet av russiske leger Strazhesko og Vasilenko i 1935):

• 1 grad - liten eller kompenserte (symptomer sjelden, pasienter skrive dem inn i tids plager relatert til vær, heteslag, nervøs, etc; overspenning CH gjenkjenne meget vanskelig på dette stadium, men kan trekke prosess.).
• feil 2 grader - subcompensated eller moderate symptomer (mer og mer spiss, på grunn av det faktum at sirkulasjonssvikt er utviklet over en lang tid, for å reversere prosessen med utviklingen av sykdommen er mye hardere enn i det foregående trinn). Denne grad er delt i to subdegrees - 2a (mangel på blodstrøm ble observert bare i en liten sirkel) og 2b (sirkulasjonssvikt påvirker hele karsystemet).
• 3 ° - astma (dystrofisk, tung), - den grad ved hvilken fjerningsprosessen patologi er ikke mulig, kan man bare opprettholde en mer eller mindre normal tilstand og effektivitet av organismen.

Overgangen fra en til den andre fasen er mulig selv i et par år.

Andre klassifikasjoner av hjertesvikt

Avhengig av hjertens spesielle dysfunksjon er det to typer:

• systolisk, hvor hjertet ikke klarer å presse blodet i visse volumer;
• diastolisk - hjertet kan ikke fylles med blod i volumet som kreves for normal funksjon av kardiovaskulærsystemet og hele organismen.

Klassifisering NYHA (New York Heart koalisjon), utviklet i 1965, i motsetning til den russiske klassifiseringen hun har 4 grader av kronisk hjertesvikt:

• 1 FC - en liten manifestasjon av sykdommen, som ikke observeres i ro
• 2FK - sirkulasjonsfeil oppstår, men det påvirker bare en liten eller stor sirkel av blodstrøm;
• 3FC - tegn på sykdommen (kortpustethet, økt hjertefrekvens) vises i ro
• 4FC - patologi blir irreversibel.

2 FC og 3 FC tilsvarer 2b og 2a i Strazhesko / Vasilenko klassifiseringen.

Symptomer på hjertesvikt 1 - 2 grader

Frekvensen og alvorlighetsgraden av manifestasjon av kliniske tegn på hjertesvikt avhenger av graden av utvikling. På alle stadier av dyspné er imidlertid graden forskjellig.

• rask tretthet, som pasienten tidligere hadde observert;
• søvnforstyrrelser;
• under fysisk anstrengelse og selv etter en lang samtale begynner personen å lide av kortpustethet;
• en betydelig økning i hjerteslag etter trening.

Disse symptomene forsvinner etter kompetent terapi.

Tegn på hjertesvikt 2 grader

Andre grad 2a:

• en liten fysisk aktivitet er nok for utseendet av kortpustethet;
• søvnløshet;
• redusert appetitt;
• hjertebanken øker med lav anstrengelse;
• følelse av tyngde i riktig hypokondrium.

De oppførte symptomene ligner tegnene til første etappe, men de er mer uttalt.

Andre grad 2b:

• pusteproblemer kan oppstå selv i ro
• forstørret lever, smerte i det;
• oppblåsthet;
• søvnløshet plager regelmessig;
• hevelse i underekstremiteter,
• hud kjøper en blåaktig tint (cyanose);
• pulsen forteller selv når personen er i ro;
• brystsmerter;
• noen ganger hoste, ledsaget av utslipp av blod.

På dette stadiet er det mye vanskeligere å kurere en pasient, vanligvis tar det flere måneder.

Symptomer på alvorlig hjertesvikt

Dette stadiet utvikler seg ved lengre å ignorere de ovennevnte tegnene. Symptomer på klasse 3 er som følger:

• pustenhet plager hele tiden;
• hevelse er observert på hele kroppen;
• ikke bare huden, men også slimhinnene blir blåaktig (noen ganger med en gulaktig tinge);
• hyppig hemoptyse;
• fuktig rale i lungene;
• puls rask, men svak;
• arytmi.

Den tredje graden er ikke mulig å fullføre behandlingen, siden mekanismen allerede er fullt ut lansert.

diagnostikk

Det første trinnet for diagnosen hjertesvikt er den første undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, der han skal være klar til å svare på følgende spørsmål:

• om han lider av noen sykdommer
• hvilke behandlingsformer passerer eller bestås
• hva medisiner tar.

Regelmessig økning i blodtrykk, revmatisme, angina - sykdommer hvis tilstedeværelse øker sjansene for å oppdage hjertesvikt.

Etter den første undersøkelsen blir pasienten vanligvis undersøkt ved hjelp av spesialutstyr:

• EKG normal eller utvidet (holtersovskoe overvåking - overvåkning av hjertefunksjonen i løpet av dagen via kardioregistratora; phonocardiography for å bestemme et hjerte bilyd);
• Hjerte ultralyd er en av de mest populære metodene, da den gir nøyaktige data og har ingen kontraindikasjoner;
• MR gir deg mulighet til å bestemme ikke bare volumet av myokardiet, men også tykkelsen på veggene, denne metoden er den dyreste, den foreskrives i ekstreme tilfeller hvis de ikke kan gjøre en nøyaktig konklusjon;
• CT (computertomografi) - en metode som er spesielt ofte foreskrevet i de tidlige stadier av HF. Myokardiet er skannet og legen kan se sitt tredimensjonale bilde med seksjoner.

Full diagnose av hjertesvikt i ulike grader er umulig uten laboratorietester:

• serumanalyse (for å oppdage kolesterol, leverenzymer);
• fullfør blodtall (viser hemoglobin og røde blodlegemer)
• urinalyse og urinering overvåking i løpet av dagen;
• studie av skjoldbruskhormonnivåer i blodet.

En ekstra diagnostisk metode er belastningstesting. For implementering tilbys pasientene å gå raskt eller sitte ned flere ganger, og deretter ta målinger av puls og blodtrykk.

Behandling av hjertesvikt 1 grad

I behandlingen av denne sykdommen foretrekker stoffer, spesielt for behandling av den første graden av sykdommen.

Målene for slik behandling taktikk - normalisering av blodtrykket og virkemåte i hjertemuskelen, suspensjonen av CH forbedre dens prognose.

Med hjelp av stoffer lindre hjertet:

• bulk (med diuretika);
• hemodynamisk (foreskrive vasodilatorer);
• neurohumoral (beta-adrenerge reseptorer);
• neurohumoral (ACE-hemmere).

Etter lossing, begynner hjertet til å jobbe i en praktisk modus, betydelig redusert risiko for død av respirasjonsstans og plutselig uventet forverring av helse, tap av bevissthet.

Siden målorganene til CH er forskjellige organer, er visse stoffer også tilskrevet deres beskyttelse og behandling.

Pass på å foreskrive og ytterligere tiltak i behandlingen av HF, de øker effekten av effekten av medisinering:

• diett mat;
• individuell modus for fysisk aktivitet;
• mekaniske behandlingsmetoder (massasje).

Operasjoner med 1 grad av kronisk hjertesvikt er sjelden gjort, indikasjonene for dem er:

• hjertefeil, for eksempel aneurisme;
• hjerterytmeforstyrrelser som ikke er egnet til behandling av legemidler;
• komplikasjon av lungene (ødem, patologiske forandringer i lungene i lungene).

Valget av behandlingsmetoder avhenger hovedsakelig av utviklingsstadiet av patologien og tilstedeværelsen av flere sykdommer.

Prognosen for hjertesvikt 1 grad

Den første graden av sykdommen har gunstige fremskrivninger, siden utviklingen av patologien på dette stadiet er reversibel. Behandlingen av hjertesvikt i første grad er ganske rask, men vanskeligheten oppstår ved å diagnostisere sykdommen, siden symptomene på hjertesvikt er fortsatt ganske svake, og det kan lett forveksles med andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er viktig å ikke gå glipp av behandlingstiden for begynnelsestrinnet og utviklingen av HF til 2. trinn, siden spådommene allerede er mindre trøstende.

Hjertefeil oppstår oftest etter 50-55 år, mennesker som er rammet av det, er i fare for plutselig for tidlig død fra åndedrettssvikt. Livsledelsen til pasienter med HF avhenger av alderen hvor kroppen rammet sykdommen og hvor snart den ble diagnostisert.

forebygging

Forebygging bør være rettet mot å sikre hjertets fullfunksjon, så vel som normal blodgass, derfor anbefales det å følge slike prinsipper:

• sunn, rasjonell ernæring, som forhindrer avsetning av ekstra pounds og kolesterol i blodet og på veggene i blodårene;
• moderat, men konstant fysisk trening vil bidra til å unngå stagnerende blod;
• når du sitter, er det viktig å ta "motor" pauser, der det ikke gjør vondt for å gå eller gjøre enkle øvelser;
• Vanlige turer (om mulig, lett jogging) i frisk luft;
• bading,

• sanatorium hvile;
• unngå stressende situasjoner og psyko-emosjonell stress;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer som forårsaker betennelse, øker belastningen på hjertet;
• Avslutte røyking og alkohol, som har en stor negativ effekt på kardiovaskulærsystemet og lungene;
• vanlig medisinsk kontroll
• Obligatorisk ultralyd av hjertet, ikke bare voksne, men også barn (i barndommen ultralyd - er en sikker måte å identifisere de store defekter i hjertemuskelen).

Cure hjertesvikt, 1 st grad egentlig, det viktigste - være oppmerksomme på kroppen din, i tide til å diagnostisere patologi.

CHF Stage 1 FC 1

✓ Artikkel verifisert av lege

Sykdommer i hjertet og blodårene rangerer først blant dødsårsakene i de fleste land. Dette forklares av at hjertet og sirkulasjonssystemet sikrer en persons livsviktige aktivitet uten avbrudd gjennom hele livet, og utfører en stor belastning. Men hva mislykkes og fører til uopprettelige konsekvenser? Hva forstår legene ved begrepet "fiasko" og hvordan kan dette unngås?

CHF 1 grad FC 1

Hjertesvikt

Når det gjelder hjertesvikt, indikerer legene en feilstilling i hjertefunksjonene og menneskets behov når det gjelder å gi vev med oksygen og utføre hjertets kontraktile funksjon. Mange mennesker vet tilstanden av akutt hjertesvikt, som vises når en overdreven belastning, for eksempel, spiller sport. Det forårsaker dramatiske endringer i hjerterytme, kortpustethet, hevelse. Akutt svikt kan også oppstå som følge av skader eller giftstoffer.

Kronisk hjertesvikt (CHF) er dannet gjennom årene, og symptomene følger personen kontinuerlig, selv i perioden med inaktivitet. Den kroniske formen indikerer en forverring av hjerteytelsen, dårlig sirkulasjon og kan utvikles i fravær av riktig behandling.

Viktig: regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser gjør at du kan identifisere noen sykdom i utgangspunktet, noe som i stor grad vil lette behandlingen og forbedre prognosen. Se på helsen din og vær oppmerksom på noen uvanlige manifestasjoner.

Sunt hjerte og hjertesvikt

Mekanismen for forekomst av hjertesvikt

Hjertets arbeid er gitt av hovedmuskulaturen - myokardium. Kontraksjonen av myokardiet skjer på grunn av spesielle proteinfibre og nerveimpulser. For arbeid av høy kvalitet trenger muskelen energi og strukturelt materiale. Hvis næringsstoffene som kommer inn i menneskekroppen, ikke er nok, blir hovedmuskulaturen svak, dens ytelse reduseres, kontraksjonene blir langsommere og mindre intense, noe som fører til ufullstendig tømming av hjertet og utseende av stagnasjon. Ledningen av nerveimpulser er også svekket, noe som ytterligere svekker myokardial kontraktilitet.

Viktig: i dette stadiet kan hjertet vende fra sunn til syk. Ved begynnelsen er personen uvitende om bruddene og ikke føler seg ubehag. Dette forklarer betydningen av å opprettholde en sunn livsstil og god ernæring hver dag.

Pathogenese av akutt hjertesvikt

Svakheten i hjertemusklen stimulerer inkluderingen av en kompenserende mekanisme slik at myokardiet kan takle den nødvendige belastningen. Som et resultat begynner muskelen å tykkere. Mangelen på strukturelt materiale fører imidlertid til slørhet i myokardiet og manglende evne til å utføre den nødvendige mengden arbeid. Stagnasjon i hjertekamrene forårsaker stagnasjon av blod i alle sirkler av blodsirkulasjon. Dette forårsaker væskeretensjon, venøs og respiratorisk svikt.

årsaker

Hovedårsakene til akutt hjertesvikt

Det skal forstås at hjertesvikt ikke er en uavhengig sykdom, men et kompleks av symptomer som oppstår som følge av patologier og funksjonsfeil hos de indre organer. Symptomer kan være forårsaket av:

1. Endokrine sykdommer.
2. Hypertensjon.
3. Eksponering for giftige stoffer.
4. Hjertefeil.
5. Inflammatoriske prosesser.
6. Iskemisk sykdom.
7. Nervesykdom.

Viktig: Når du identifiserer noen sykdom, ta hensyn til arveligheten. Hyppigheten til hjertesykdom forklares ofte av dette.

Andre årsaker til akutt hjertesvikt

Stadier og alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt

Klassifiser hjertesvikt på to måter: i henhold til innenlandske og utenlandske egenskaper. Forskjellene mellom disse to metodene er ubetydelige, og stadiene samsvarer stort sett med funksjonelle klasser, så for bedre å forstå klassifiseringen presenteres i form av et bord. Trinnene som presenteres nedenfor er karakteristiske bare for kronisk form for hjertesvikt.

Klassifisering av kronisk hjertesvikt

I hvile er symptomene ikke observert. Moderat trening kan heller ikke forårsake symptomer. Med økt belastning kan det forekomme takykardi, tretthet, som passerer når du stopper fysisk aktivitet.

Klager fra pasienten selv er fraværende, han viser høy ytelse, ofte uvitende om de første bruddene

Hemodynamiske forstyrrelser vises, som allerede er merkbare i hvile. På dette stadiet virker forstyrrelsene moderat og påvirker en av de to sirkler i blodsirkulasjonen.

Utøvelse av moderat alvorlighetsgrad fremkaller økt hjerteslag og overdreven kortpustethet.

Funksjonell klassifisering av kronisk hjertesvikt

Ved å vurdere pasientens tilstand bruker legene begge klassifikasjonene til å prege pasientens helse mer nøyaktig. Nedenfor vil bli diskutert mer detaljert i funksjonell klasse I grad av kronisk hjertesvikt.

Hvordan identifisere startfasen

Faktorer som bidrar til utviklingen av kronisk hjertesvikt

For fase I klasse I preget av fravær av synlige symptomer. Endringer skjer på nivået av fysiologi og kan detekteres hovedsakelig ved hjelp av instrumentelle metoder. På begynnelsen er det bare de våkne pasientene eller de som har oppdaget en tilfeldighetsfeil på resultatene av tester, som går til leger. En kardiolog kan identifisere et brudd på hjertefunksjonen ved å gjennomføre:

1. Ultralyd, som viser en endring i tykkelsen av veggene i venstre ventrikel, en forandring i form av hjertet.
2. Kardiologiske stresstester. Øvelse under oppsyn av en lege gjør at du kan identifisere kortpustethet, ubehag, takykardi, hjerteklump.
3. Laboratorium studier på innholdet av et spesielt protein.
4. EKG, som alltid vil vise noen endringer i hjertet.
5. Ekkokardiografi. Lar deg bestemme hjerte- og minuttvolumet av hjertet, utkastningsfraksjonen, endringer i myokardfibre og andre viktige egenskaper.
6. Stress ekkokardiografi. Lar deg bestemme hjernens sikkerhetskopieringsmuligheter, som reduseres med hjertets manglende evne til å utføre sitt arbeid i ønsket mengde.

Narkotika som kan utløse utviklingen av CHF

Overgangen fra første fase til den andre er preget av utseendet av symptomer som avhenger av hvilken del av hjertet som ikke klarer seg med lasten. Pasienten kan legge merke til følgende manifestasjoner:

1. Kortpustethet eller pustevansker.
2. Hoste, ikke forbundet med luftveisinfeksjoner. I dette tilfellet skyldes det kongestiv prosesser i lungene.
3. Økt tretthet.
4. Hjertepalipitasjoner som kompenserer for hjertets manglende evne til å gjøre det nødvendige arbeidet.

Viktig: Hvis du mistenker et problem med hjerteaktivitet, må du bare kontakte kvalifiserte spesialister. Det er avgjørende å identifisere symptomene beskrevet ovenfor og starte riktig behandling.

Diagnose av kronisk hjertesvikt

Forebygging og behandlingstiltak

Siden fase I i klasse I CHF er starten på den patologiske prosessen, bør det tas hensyn til forebyggende tiltak og behandling, som på dette stadiet kan returnere hjertet til en sunn tilstand eller øke pasientens forventede levetid betydelig:

1. Fysisk aktivitet er ikke utelukket og anbefales i moderasjon. Den tillatte belastningen beregnes av legen, og tar hensyn til årsaken til utseendet av hjertesvikt. Dynamiske belastninger anbefales i stedet for strøm og statisk belastning.
2. Normalisering av vekt.
3. Narkotikabehandling omfatter stoffer som forbedrer kraften i hjertemusklene og energiutveksling. Populære antihypertensive midler i utgangspunktet kan ikke foreskrives eller bruk av ACE-hemmere er mulig. Om nødvendig bør du ta midler fra gruppen statiner (redusere nivået av skadelige lipider) og antikoagulantia (tynt blodet).
4. Manglende tobakk og andre toksiske stoffer.
5. Kontroll av blodtrykk og kolesterol.
6. Fraksjonær ernæring, redusert saltinntak. En diett rik på omega-3 syrer og andre hjerte-fordelaktige stoffer (kalium, magnesium, kalsium).
7. Korrigering av dagregimet. Pasienter trenger riktig hvile, gå, frisk luft. Det er nødvendig å nekte nattskift, overbelastning og stress på jobben.
8. Pass på å eliminere den underliggende årsaken som førte til hjertesvikt. Gitt den større sannsynligheten for utviklingen av symptomer og påfølgende dårlig prognose, er det verdt å bestemme seg for jobbendring, besøk til terapeut og andre tiltak dersom de provoserer hjerteproblemer.

Behandling og diett for CHF

Viktig: Selvmedisinering kan forverre pasientens tilstand betydelig. Ta aldri hjerte medisiner på råd fra en venn eller TV-reklame.