Hva er erytremi, hva slags blodparametere har det, er det arvet, hvilken behandling er erytremi?

Erythremia er en svulstsykdom i sirkulasjonssystemet, en type leukemi. Denne sykdommen av onkologisk natur i medisinsk terminologi kalles Vaise-Osler sykdom og ekte polycytemi, og i folket kalles det for mye blod. Den patologiske tilstanden er ganske farlig, slik at enhver person burde kjenne sine første tegn for å raskt kontakte en lege.

Erytrocytter, utdanning, struktur, hovedfunksjoner og trekk ved hemolyse (destruksjon)

Erytrocytter - røde blodlegemer, som har form av en konkav skive med 2 sider. Deres formål er å sikre en normal metabolsk prosess, som oppnås ved hjelp av et spesielt protein, hemoglobin, som gir blodrød farge. Dette elementet er produsert av beinmargen, hvor hovedstedet er bekkenbenet.

Livet på røde blodlegemer er ikke mer enn 120 dager, hvor de utfører en rekke funksjoner som er nødvendige for kroppens normale funksjon:

• metning av indre organer med oksygen og fjerning av karbondioksid fra dem;
• aktivering av kjemiske prosesser som sikrer kroppens vitale funksjoner
• overføring av frie radikaler og næringsstoffer;
• sørger for syrebasebalanse.

Sunn, levende i deres tid, utfører blodceller uten problemer de funksjonene som er tildelt dem av naturen, men hvis det oppstår patologisk svikt i sirkulasjonssystemet, endrer de røde blodcellene deres størrelse, form og oppførsel. Deres levetid endres også - disse blodelementene, påvirket av visse negative faktorer, begynner å kraftig kollapse umiddelbart etter begynnelsen, eller omvendt miste deres naturlige evne til selvdestruksjon og ukontrollert, sterkt dele.

Hva er erythremi, hvordan utvikler den og flyter?

En av blodsykdommene som fører til feil i prosessen med vital aktivitet av erytrocytter, erythremi.

Denne sykdommen har en klonal tumor natur og er preget av en rekke patologiske egenskaper ved utvikling:

• i en av blastcellene i det hematopoietiske vevet, som fikk oppdraget med videre utvikling av typen erytrocyt, begynner en genmutasjon under påvirkning av visse negative faktorer;
• Som et resultat av patologisk transformasjon begynner den fremtidige erytrocyten, i sin embryonale tilstand, å splitte kraftig, danner mange kloner med de samme uregelmessige forstyrrelser i strukturen og mangel på evne til å fungere normalt;
• ukontrollert vekst av celler utsatt for genmutasjon fører til forskyvning av friske blodceller og utseendet av overdreven røde blodlegemer i blodet.

Verdt å vite! Denne onkologien til sirkulasjonssystemet, som feilaktig omtales i hverdagen som blodkreft, er en sjelden form for kronisk leukemi. Oftest er slike leukemi diagnostisert hos menn av ganske moden alder, etter 50 år. Men ifølge statistikker tatt fra klinisk praksis, er det også tilfeller av Eritremia blant unge mennesker.

Eritremia klassifisering

For å velge adekvat terapeutisk tiltak for denne typen onkologisk blodskade, bør spesialisten kjenne sin natur, patogenese og kursets form. Disse indikatorene gjenspeiles i sykdomsklassifikasjonskriteriene. Først av alt, når du velger en medisinsk taktikk, er det nødvendig å vurdere typen av sykdomsforløpet. Det kan være akutt eller kronisk, men denne oppdelingen er betinget, da det bare tar hensyn til varigheten av sykdomsprogresjonen. Erythremia akutt form for å bli kronisk, som det skjer med andre sykdommer, kan aldri.

Avhengig av kjernemekanismen skiller de ut en primær type som har oppstått uavhengig og en sekundær type som utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier.

Ifølge egenartene av sykdomsprogresjonen er erythremia delt inn i 2 typer:

1. Sann erythremia - denne sykdomsformen er preget av tilstedeværelsen i blodet av et stort antall røde blodlegemer - de begynner å vesentlig overstige normen. I noen tilfeller observeres en økning i blodplater eller leukocytter.
2. Falsk gå relativ erythremi. Med denne typen sykdom er det ingen økning i røde blodlegemer, blodplater eller leukocytter. Økningen i tallet er den vanlige synligheten forårsaket av en reduksjon i plasmavolumet.

Hva forårsaker erythremi?

Ingen kan svare med det som egentlig provoserer starten av mutasjon i blastceller i hematopoietisk vev, men en rekke faktorer er kjent for å ha en negativ effekt på menneskekroppen, noe som bidrar til økt risiko for erythremi.

Følgende faktorer spiller den største rollen i å akselerere utviklingen av erythremi:

1. Genetisk predisposisjon. Tendensen til genmutasjoner er observert hos personer med Downs syndrom, Bloom, Kleinfelter og Marfan. Disse arvelige sykdommene, årsakene derav fremdeles ikke er kjent, er preget av forekomsten av kromosomale forandringer som kan føre til utbruddet av malignitet i blodet.
2. Innflytelse av stråling. Alfa- og gammastråler som brukes i strålebehandling av kreft, samt å være i overflod i områder nær atomkraftverk, absorberes av cellene i kroppen vår og provoserer en endring i DNA.
3. Langvarig eksponering for giftige stoffer. Toksiner og kjemikalier, når de akkumuleres i cellulære strukturer, bidrar også til fremveksten av genmutasjoner. Særlig farlige stoffer, som har vist seg å være i starten av erythremi, er benzen, noen cytostatika (cyklofosan) og antibiotika (Levomycetin).

De største risikoene for utvikling av erythremi er observert hos pasienter med onkologiske skader som foreskrives samtidig i strålings- og kjemoterapi.

Symptomer som medfører erythremi

Personer med erythremia har ikke noen spesielle tegn i lang tid. De manifestasjoner som følger med sykdommen før overgangen til terminalen, uhelbredelig scene er så ekstraordinær og sløret at en person ikke tar hensyn til dem.

Likevel er det nødvendig å huske på en rekke tegn som indirekte indikerer utviklingen av erythremi:

• Utseendet til hyppig svimmelhet, skarpe smerter i hodet og bak brystbenet;
• vedvarende, til tross for bruk av histaminmidler, kløe;
• uventet forekomst av erytrocyanose (røde flekker på bena og lårene);
• generell svakhet, økt trykk, ømhet i beinene, tyngde i venstre hypokondrium.

Men disse tegnene er vanligvis ikke betalt, derfor er erytthia oppdaget ved en tilfeldighet - under diagnostiske tester for en annen sykdom, eller under en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Stadier av utvikling av erythremi

Staging av denne blodpatologien er et obligatorisk klassifiseringskriterium når man foreskriver et terapeutisk kurs for en pasient. Ved å bestemme utviklingsstadiet av erytthia, blir miltets involvering i prosessen med malignitet i røde blodlegemer tatt i betraktning.

I klinisk praksis er det tre stadier av den patologiske prosessen:

1. Elementary. Sykdommen er i sin barndom, derfor er negative tegn helt fraværende. Hemoglobin er innenfor øvre grense for normal, antall erytrocytter er litt økt, milten er normal og kan ikke følges ved palpasjon. Varigheten av dette stadium av erythremi kan være mer enn fem år.
2. Utvidet stadium. Den er preget av utseendet til de første ikke-spesifikke tegnene, en forstørret milt og beinmarg hyperplasi. På grunn av en signifikant økning i røde blodceller i karene blir strømmen redusert og blodviskositeten fører til trombotiske komplikasjoner. Varigheten av det utvidede stadiet kan være 15 år eller mer.
3. Terminal, sluttfase. På dette stadiet avsluttes det rolige løpet av erytthia, og malignitetsprosessen blir svært aggressiv. Hos mennesker utvikler pancytopeni (i perifert blod, antallet normalt virker blodplater, leukocytter og erytrocytter kraftig) eller alvorlig anemi forårsaket av mangel på hemoglobin.

Laboratorie- og instrumentelle diagnostiske tester for mistanke om erythremi

Det faktum at en person utvikler erythremi, kan bevises ved en blodprøve tatt under en rutinemessig undersøkelse eller når en annen sykdom oppdages. Årsaken til å mistenke kreft av denne typen hematopoietisk vev er betydelig forhøyet hemoglobin (hos kvinner er en alarmerende indikator økning til 160 g / l og hos menn 150 g / l), slik at leger ikke anbefaler personer over 40 å ignorere rutinemessige medisinske undersøkelser.

Hvis legen mistenker utviklingen av en farlig sykdom, blir pasienten henvist til en hematolog. Diagnose og behandling av blodsykdommer utføres av en doktor i denne kvalifikasjonen.

Listen over nødvendige diagnostiske studier inkluderer:

• re-analyse av blod som bekrefter eller avviser den presumptive diagnosen;
• ultralyd, som tillater å utelukke erytrocytose og bestemme graden av utvidelse av milten;
• beinmargepunktur som bekrefter onkologisk natur av sykdommen.

Egenskaper ved behandling av erythremi og ytterligere behandlingsmetoder Erythremi karakteriseres av en uttalt fortykning av blodet og tap av fluiditet, slik at behandlingen av sykdommen primært er rettet mot å eliminere dette problemet.

For å undertrykke hematopoietisk funksjon eller forårsake nedbrytning av røde blodlegemer, kan pasienten bli foreskrevet følgende medisiner:

• Cytostatika Hydroxyurea, Myelobromol, Mielosan, undertrykker ukontrollert deling av muterte celler.
• Heparin, Curantil og Aspirin-injeksjoner for å tynne blodet og forbedre dets fluiditet.

For å redusere mengden hemoglobin utføres blødning til pasienter (200-400 ml blod tas hver dag fra ulnar vener). I tillegg utføres symptomatisk terapi, som gjør det mulig å normalisere trykket og eliminere hud kløe. Vel hjelper til å begrense prosessen med bloddannelse og diett, som ikke inkluderer matvarer som inneholder jern. Dessuten anbefales ikke pasienter med erytthia å spise kjøtt. Fortynning av blodet oppnås ved å øke drikkeregimet og inkludering i menyen av noen proteinprodukter som hemmer produksjonen av røde blodlegemer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av blodsykdommer

Erythremia er en ganske farlig blodsykdom som truer pasientens helse og liv. Den alvorligste komplikasjonen av sykdommen er utseendet i menneskekroppen av en tendens til trombose. Blodpropper som akkumuleres på fartøyets vegger og en overdreven mengde hemoglobin fremkaller utviklingen av farlige sykdommer hos pasienten:

• hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• urolithiasis;
• forstørret milt og lever;
• magesår i mage-tarmkanalen.

En rekke komplikasjoner av erytthia kan være forbundet med alvorlig blødning av vev. Det fører til utvikling av omfattende intern blødning og alvorlig anemi. Det er en reell mulighet for å konvertere erythremi til kronisk og akutt leukemi og annen onkopatologi av blod.

Erythremia Life Forecast

Statistikk som angir levetiden i erythremi er tvetydig.

Et stort antall faktorer påvirker en livsprognose:

• type sykdom;
• stadium av utvikling ved diagnose;
• motstand av blodceller til terapi;
• Tilstedeværelsen og graden av utvikling av trombolytiske komplikasjoner.

Med tidlig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig behandling er prognosen for erytthia ganske gunstig. Pasienter lever over 15 år med riktig livskvalitet. Hvis sykdommen oppdages sent, er sjansene for utvinning dramatisk - selv med passende behandling, dør personen innen 1,5 år etter diagnosen.

Informativ video

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, lege (terapeut), medisinsk anmelder.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Metoder for bestemmelse og behandling av erythremi

Erythremia er en kronisk sykdom som er en type leukemi. Det er preget av et godartet kurs, men over tid er det ondartet degenerasjon eller utvikling av mange livstruende komplikasjoner mulig.

Denne sykdommen er preget av en kraftig økning i nivået av røde blodlegemer (erytrocytter), som skyldes en funksjonsfeil i reguleringen av bloddannelse. I den medisinske litteraturen finnes det et annet navn for erythremia - polycythemia vera. Du kan også møte begrepet sykdom Vaise-Osler.

Erythremia utviklingsmekanisme

Røde blodlegemer kalles røde blodlegemer. De spiller en viktig rolle i kroppen, fordi de er konstruert for å transportere oksygen til alle celler. Produksjonen av røde blodlegemer forekommer i flere menneskelige organer - i beinmargene (plassert i rørformede bein, ryggvirvler, ribber, etc.), lever og milt.

Disse blodcellene er 96% hemoglobin, som utfører transport av oksygen til vevet. Deres røde farge skyldes innholdet i sammensetningen av jern. Erytrocytter dannes fra stamceller. De betraktes som spesielle fordi de har unike egenskaper. Disse strukturene er i stand til å forvandle seg til en nødvendig celle.

Det er også gul benmarg i menneskelige bein. Den består hovedsakelig av fettvev. Den begynner å fungere og tar over funksjonen av å utvikle blodelementer i nødssituasjoner når bloddannelse ikke forekommer ordentlig.

Sann polycytemi refererer til sykdommer, hvis årsaker ikke er fullt etablert. På et tidspunkt begynner en sykes kropp å intensivt produsere røde blodlegemer, noe som fører til erytthia. Resultatet er en betydelig fortykning av blodet, blodproppene dannes. Også i 75% tilfeller av erythremi, observeres en økning i antall blodplater og leukocytter.

Som et resultat av alle disse negative endringene begynner hypoksi å øke, som følge av oksygen sult av menneskekroppen. På bakgrunn av mangel på næringsstoffer til de fleste organer, feiler deres arbeid, og mange komorbiditeter utvikler seg. De representerer en fare for livene til pasienter med erytremi og er ofte årsaken til deres død.

Årsaker til Eritremia

Erythremia er i de fleste tilfeller diagnostisert hos eldre. Også denne sykdommen kan vises hos menn eller kvinner i arbeidsalderen. Det ble funnet at representanter for det sterkere kjønn er mer utsatt for erythremi. Men det er bevist at ekte polycytemi refererer til en ganske sjelden sykdom. Det skjer årlig i omtrent 5 personer per 100 millioner.

I medisinsk litteratur er det flere hovedårsaker som fører til utvikling av erythremi:

• genetisk predisposisjon. Det har blitt fastslått at genmutasjoner fører til utviklingen av denne farlige patologien. Det er derfor erythremi ofte oppdages på bakgrunn av sykdommer som Downs syndrom, Marfan, Kleinfelter, Bloom og mange andre;
• ioniserende stråling. Det kan føre til utvikling av erythremi, da det fører til endringer i kroppen på gennivå. På grunn av denne negative virkningen dør noen celler, noe som fører til sykdommen;
• giftige stoffer. Når de tas inn, kan de forårsake alvorlige endringer på det genetiske nivået, noe som provoserer utseendet av erytrocytose. Farlige stoffer inkluderer benzen (finnes i bensin, forskjellige kjemiske løsemidler), noen antibakterielle og cytostatiske preparater.

Eritremia klassifisering

En slik sykdom som erytthia, som manifesteres i alle aldre, kan være akutt eller kronisk. I sistnevnte tilfelle kan utviklingen av sykdommen forekomme asymptomatisk i mange år. I denne situasjonen vil bare laboratoriet blodprøver indikere tilstedeværelse av visse patologier i menneskekroppen.

Avhengig av patogenesen kan erythremi være primær eller sekundær. Også på grunnlag av funksjonene i patologienes fremgang skiller to av dens former:

• sant. En signifikant økning i røde blodlegemer er observert;
• relativ (falsk). Det er preget av en normal verdi av antall erytrocytter, som kombineres med en kraftig reduksjon i volumet av blodplasma.

Stadier av Eritremia

Kronisk erythremi karakteriseres av flere stadier, som hver har sine egne karakteristika av kurset. Eksperter identifiserer:

• første trinn. Dens varighet kan være forskjellig - fra flere måneder til et par tiår. Den første fasen av erythremia er preget av det totale fraværet av kliniske symptomer på sykdommen. I en laboratorieundersøkelse av blod kan det oppdages en liten økning i nivået av røde blodlegemer (ca. 5-7 x 1012 per liter blod). En moderat økning i hemoglobin observeres også;
• erytremisk stadium. Det preges av en konstant økning i konsentrasjonen av røde blodlegemer i blodet. Også tumordannelse begynner å skille seg inn i leukocytter og blodplater. Som et resultat av alle disse negative endringene øker volumet av blod i karene raskt. Hun selv forandrer seg også. Når erythremia blod blir tykkere, blir bevegelsens hastighet betydelig redusert. Som et resultat oppstår blodplateaktivering. De kommuniserer med hverandre og danner trafikkork. De overlapper lumen av de minste karene, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til vevet. Som et resultat av en økning i antall grunnleggende blodelementer, begynner det å mer degradere aktivt i milten. På grunn av dette kommer mange skadelige stoffer inn i pasientens kropp med erythremi, noe som påvirker dets funksjon negativt.
• anemisk stadium. Karakterisert av utviklingen av fibrose i benmargen. I dette tilfellet er det en transformasjon av celler som pleide å ta en aktiv rolle i bloddannelsesprosessen. Som et resultat blir de erstattet av fibrøst vev. Denne prosessen fører til en gradvis reduksjon i nivået av røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer. Også er det anemiske stadium av erytthia karakterisert ved dannelsen av ekstramedullære fokaliteter av bloddannelse i milten og leveren. Dette er nødvendig for å kompensere for eksisterende brudd.

Symptomer på den første fasen av eritremi

Symptomer på erythremi er i stor grad avhengig av utviklingsstadiet av denne sykdommen. Først noterer de fleste pasientene følgende advarselsskilt:

• hyperemi i huden og slimhinner. Utseendet til dette symptomet på erytthia er forbundet med en økning i konsentrasjonen av røde blodlegemer i blodet. En endring i hudfarge observeres i alle deler av kroppen uten unntak. I dette tilfellet er hyperemi i erytthia ikke alltid akutt. I noen tilfeller blir huden ikke rød, men bare en blekrosa. Svært ofte forbinder pasienter ikke slike endringer med utviklingen av erythremi, noe som er feilaktig.
• Utseendet av smerte i lemmer og fingre. Utviklingen av dette symptomet er forbundet med nedsatt blodtilførsel til de små fartøyene;
• hodepine. Dette symptomet forekommer ikke hos alle pasienter, men finnes ganske ofte i begynnelsen av erythremia.

Symptomer på erytremisk stadium av sykdommen

Hvis sykdommen utvikler seg og seriøse endringer i blodsammensetningen blir observert, utvikles følgende symptomer:

• hepatomegaly. Det er preget av en økning i leverenes størrelse, noe som indikerer utviklingen av visse patologiske prosesser i menneskekroppen;
• splenomegali. Det er preget av en økning i miltens størrelse, som skjer mot bakgrunnen av overdreven fylling av kroppen med blod og dets deltakelse i prosessen med å dele røde blodlegemer og andre elementer;
• økt hyperemi i huden og slimhinner. I tillegg er hovne vener tydelig synlige på en sykes kropp på grunn av overdreven fylling med blod;
• øke blodtrykksnivået;

• utseende av erytromelalgi. Dette bruddet er ledsaget av utvikling av uutholdelig smerte av brennende karakter i fingertuppene på nedre og øvre ekstremiteter. Erytromelalgi fører til alvorlig rødhet av huden og utseendet av cyanotiske flekker;
• utviklingen av alvorlig smerte i leddene;
• kløe oppstår, som forverres etter vannprosedyrer;
• utvikling av magesår og duodenalt sår. Dette skyldes brudd på blodtilførselen til vevet og mot bakgrunnen av trofiske prosesser;
• blødning. Pasienter oppdager økte blødende gummier og andre lidelser;
• Vanlige symptomer. På grunn av utviklingen av alle negative prosesser i kroppen, klager pasienter med erytthia over svakhet, tretthet, svimmelhet, tinnitus, etc.

Symptomer på anemisk stadium av erythremi

Sann polycytemi uten riktig behandling fører til en betydelig forverring av pasientens tilstand. Hvis han ikke får rettidig hjelp, utvikles følgende symptomer:

• alle tegn på anemi opptrer. Hos mennesker er huden betydelig blekere, svakhet, svimmelhet og forverring av kroppens generelle tilstand;
• intens blødning. Kan oppstå spontant eller etter mindre skade. I alvorlige tilfeller kan blødning vare flere timer og er vanskelig nok til å stoppe;
• utseendet av blodpropper. Dette fenomenet er hovedårsaken til død i nærvær av erythremi. På grunn av dannelsen av blodpropper, blir blodsirkulasjonen forstyrret i venene på underekstremiteter, i hjernens kar, etc.

Diagnose av Eritremia

Erythremia er diagnostisert av en høyt spesialisert hematolog. Han foreskriver en rekke tester og undersøkelser for å identifisere graden av negative endringer i menneskekroppen og bestemme den beste behandlingsstrategien. Disse inkluderer:

• fullfør blodtall, der det blir observert en endring i en rekke indikatorer. En økning i røde blodlegemer og hemoglobin, leukocytter, blodplater observeres. Etterpå, når sykdommen har nådd den siste fasen av alvorlighetsgraden, blir disse blodparametrene signifikant under normale, noe som indikerer utviklingen av anemi;
• beinmargepunktur. Denne prosedyren utføres med en tynn nål. Etter å ha undersøkt det oppsamlede biologiske materialet kan antall hematopoietiske celler, tilstedeværelsen av ondartede prosesser eller fibrose bestemmes;
• biokjemisk blodprøve. Lar deg identifisere mengden jern i kroppen. Bestemmer nivået av leverenprøver i blodet. De korresponderer med antall stoffer som slippes ut i blodet når celler i dette organet blir ødelagt. Nivået av bilirubin er også påvist, hvilket indikerer intensiteten i prosessen med ødeleggelse av røde blodceller;

• Ultralyd i bukorganene. Det er nødvendig å bestemme størrelsen på leveren og milten for å identifisere fosi av fibrose;
• doppler sonografi. Designet for å bestemme hastigheten på blodstrømmen bidrar til å identifisere blodpropper i karene.

Det bidrar også til å gjøre en korrekt diagnose ved å undersøke pasientens historie og undersøke pasienten, siden mange av symptomene på sykdommen er synlige for det blotte øye. Legen utfører også en samtale med pasienten og registrerer nøye alle eksisterende klager.

Prinsipper for behandling av sykdommen

Når erythremia behandling primært er rettet mot den generelle styrken av kroppen. For å gjøre dette anbefales pasienten å lede en sunn livsstil, for å organisere dagregimet riktig. For en erythremi pasient anbefales det å gå mye i friluft, men for å minimere soling.

Dessuten er pasienten ønskelig å holde seg til melk-vegetabilsk diett. Produkter av animalsk opprinnelse kan være tilstede i dietten, men ikke i store mengder. Kontraindikasjoner er etablert angående mat, som inneholder mye askorbinsyre eller jern.

Hovedmålet med terapi i erytthia er å redusere nivået av hemoglobin (opptil 140-160 g / l) og hematokrit (opptil 45-46%). En spesiell symptomatisk behandling er også foreskrevet for å eliminere de viktigste ubehagelige symptomene på sykdommen. Spesielt er medisiner foreskrevet for å lindre smerter i lemmer, problemer med blodsirkulasjon, etc.

For å redusere antall røde blodceller, er hemoglobin og hematokrit i erytthia-spesifikke prosedyrer anvendt:

• årelating. Med denne prosedyren kan du redusere volumet av blod i karene, noe som vil føre til en delvis normalisering av hovedindikatorene i erythremia. Opptil 300-500 ml blod fjernes vanligvis om gangen med en frekvens på 2-4 dager. Dette gjøres til hemoglobinnivået faller til et tolerabelt nivå på 140-150 g / l. Denne behandlingen er kontraindisert for høyt antall blodplater;
• eritrotsitaferez. Det er en effektiv prosedyre, et verdig alternativ til blodsetting i erythremia. Under erytrocytaferesen utskilles erytrocytter fra pasientens blod. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell filtreringsanordning. Det lar deg skille de røde blodcellene og returnere plasmaet tilbake i blodet.

Narkotikabehandling av erythremi

Hvis ekte polycytemi ledsages av mange ubehagelige symptomer, er pasienten foreskrevet cytostatika. De brukes i nærvær av intens kløe på huden, med en betydelig økning i nivået av hovedelementene i blodet. Også indikasjoner på utnevnelse av cytostatika inkluderer økning av milt og lever, utvikling av peptisk sår, venøs trombose og andre komplikasjoner av erytthia.

Disse stoffene kan undertrykke veksten av ulike celler i menneskekroppen, så de er relevante for behandlingen av denne sykdommen. De mest populære cytostatika inkluderer:

• Mielosan;
• hydroksyurea;
• Imifos;
• busulfan;
• radioaktivt fosfor og andre.

Den siste løsningen anses spesielt effektiv. Det kan samle seg i beinene og hemme funksjonen av beinmargen, noe som fører til eliminering av mange av de forstyrrende symptomene på erythremi. Hvis et behandlingsforløp med radioaktivt fosfor ga et positivt resultat, vil pasienten oppleve en stabil remisjon i 2-3 år. Hvis etter ønsket behandling ikke den ønskede effekten observeres, gjentas den.

Denne metoden for behandling av erythremi har mange bivirkninger, slik at bruken av dette bør skje under tilsyn av en erfaren lege.

Bruk av andre legemidler for erythremi

Hvis anemi av autoimmun opprinnelse utvikler seg i nærvær av erythremi, foreskrives glukokortikosteroider. Prednisolon er mest brukt. Dosen og diettregimet bestemmes av legen, avhengig av sykdommens karakteristika. Hvis denne behandlingen ikke gir et positivt resultat, vises pasienten kirurgi for å fjerne milten.

Hvis utviklingen av erythremi viste tegn på akutt leukemi, utføres terapien i henhold til den generelt aksepterte ordningen.

Du bør heller ikke glemme at i nærvær av denne sykdommen er kroppen mangelfull i jern. Dette skyldes det faktum at det forbinder med hemoglobin, hvorav mye overskrider normen.

Derfor er mange pasienter foreskrevet medikamenter som kompenserer for jernmangel. Disse inkluderer:

• Ferrum Lek;
• totem;
• Sorbifer;
• Hemofer og andre analoger.

Hvis uratovi diatese observeres under erythremi, er Allopurinol foreskrevet. Det gjør at du kan redusere nivået av urat i blodet, som økte betydelig mot bakgrunnen for rask ødeleggelse av røde blodlegemer. Doseringen og diett av dette legemidlet bestemmes av mange faktorer. Først av alt er det konsentrasjonen av urinsyre i kroppen til en syk person.

Prognose for erythremi

Behandlingen av denne sykdommen oppstår i de fleste tilfeller på sykehuset. Dette er en nødvendig nødvendighet, fordi de brukte stoffene har mange bivirkninger. Under erythremia-behandling er det nødvendig å kontinuerlig justere doseringen av essensielle legemidler og overvåke kroppens respons.

Komplikasjonene av denne sykdommen inkluderer myelofibrose og levercirrhose. De utvikler seg i fravær av tilstrekkelig behandling eller manglende overholdelse av anbefalingene fra legen. Utviklingen av myeloid leukemi er også mulig. Men gitt utviklingen av moderne medisin, er utløpet av erytthia vanligvis godartet. Varigheten av livet med utviklingen av denne sykdommen er 10 år eller mer.

Prognose for erythremi

Det er en kategori av mennesker som mottak av en varm dusj er et problem. All kontakt av huden med varmt vann forårsaker kløe og rødhet i huden. Årsaken til en slik tilstand er at en person forbinder med allergi mot kjemikalier for husholdning (såpe, dusjgel, sjampo) eller klor inneholdt i vann. Men i virkeligheten er dette det første og viktigste symptomet på kreft, som kalles erythremia, en sykdom med overskytende blod.

Ledende klinikker i utlandet

Hva er faren for sykdommen og hva er årsakene til dette?

Hovedtegnet som skal varsle og oppmuntre til videre undersøkelse er høyt hemoglobin i blodet. De fleste tror at jo mer av denne komponenten, jo bedre. Dette er imidlertid en feilaktig dom.

Høye nivåer av erytrocytter og hemoglobin fører til to paradoksale tilstander. På den ene side - blødning, på den annen side - viskositet av blod, som fremmer dannelsen av blodpropper. Den sistnevnte provoserer i sin tur utviklingen av farlige tromboemboliske komplikasjoner - hjerteinfarkt, slag, blindhet.

Vitenskapelig medisin hypoteser at årsaken til sykdommen er forbundet med transformasjonen av stamceller, som er inneholdt i den spongete substansen av benmargen. Tyrosinkinase-enzymet muterer i disse cellene, det er hovedlinken i overføring av signaler i cellen. Hans en uerstattelig syre - knocks, som er ansvarlig for syntesen og veksten av alle vev i kroppen, erstattes av en annen fenylalanin. Aminosyren fenylalanin er ansvarlig for folding av proteinet i en foldet struktur (DNA og RNA). Feil i denne prosessen forårsaker dannelse av feilfalt eller inaktivt protein. Slike unormale konfigurasjoner akkumuleres og forårsaker sykdom.

Det er en ukontrollert reproduksjon av røde blodceller i en voldsom modus, undertrykker den normale prosessen med bloddannelse.

Blod erythremi er en sykdom i det bloddannende apparatet, som er preget av en økning i antall røde blodlegemer, hemoglobin og volumet av alt sirkulerende blod. Oftere syke menn i alderen 50 år.

Tidlige tegn og modne symptomer på sykdommen

Smertefull kløe er et spesifikt diagnostisk tegn som vises lenge før de første symptomene og er forbundet med frigjøring av hormonene serotonin og histamin.

Symptomer som karakteriserer den generelle tilstanden:

• svimmelhet, verre hodepine;
• rush av blod til hjernen;
• kortpustethet, svakhet;
• sløret syn, uskarpe øyne;
• høyt blodtrykk - kompensasjonsresponsen til det vaskulære systemet til en økning i viskositeten;
• hjertesvikt, aterosklerose (skade på store blodårer).

Blodens konstante viskositet fører til langsommere blodstrøm og stress på hjertet, blir det vanskelig å pumpe tykt blod. Hypoksi utvikler - vev og organer mottar ikke oksygen.

Symptomer på sena stadier:

1. Rødhet av huden på grunn av utvidelse av hudårene, det mest utprøvde symptomet i åpne områder av kroppen - nakke, hender. Lips og tunge er røde med en blåaktig tinge. Hovne vener er synlige i nakken. Øyebollet er blodsukkeret.
2. Blodpropper på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i krans-, hjerne-, miltkartene, sirkulasjonsforstyrrelser i nedre og øvre ekstremiteter.
3. Erytromelalgi - alvorlig brennende smerte av fingrene og tærne. Årsaken er en nevrologisk lidelse der forhøyede blodplater fører til dannelse av mikrotrombus i kapillærene.
4. Blødning, ofte fra tannkjøttets tannkjøtt og spiserør.
5. Forstørret milt på grunn av overdreven fylling med blod, smerte i venstre hypokondrium.
6. Smerter i ledd og bein av varierende intensitet. Hvis smerten ikke er uttrykt, kan de identifiseres med trykk på beinet, eller tappe på det. Smerten kan være spontan.
7. Trombose av små fartøy i mage-tarmslimhinnen sammen med trofiske lidelser reduserer dets motstand mot helikobakteribakterien, som i 10-15% av tilfellene fører til magesår og tolvfingre.

Ekstern manifestasjon av sykdommen

Hva inngår i diagnosen?

Diagnostikk skal først og fremst utelukke sykdommer som kan føre til økt produksjon av røde blodlegemer: hjertesykdommer, lunger, nyrer, som produserer stoffer som stimulerer dannelsen av røde blodlegemer.

Erythremi kan mistenkes i henhold til resultatene av en rutinemessig klinisk blodprøve:

• røde blodlegemer ─ 6 - 12 × 10 12 l.
• hemoglobin ─ 160 ─ 200 g / l.
• hematokrit økte til 0, 60 - 0,80 g / l.
• leukocytose;
• trombocytose;
• redusert ESR på grunn av viskositet;
• redusert erytropoietin - hormon, regulator av prosessen med dannelse av røde blodlegemer.

En nøyaktig diagnose er utarbeidet basert på resultatene av en morfologisk studie av røde hjerneceller tatt av trepanobiopsy (punktering).

erythremia

Erythremia er en ondartet patologi av blodet, ledsaget av intens myeloproliferasjon, som fører til utseendet i blodet av et stort antall røde blodlegemer, samt noen andre celler. Erythremia kalles også polycytemi vera. Med andre ord er det kronisk leukemi.

Blodceller som er dannet i overskudd, har en normal form, struktur. På grunn av det faktum at tallet deres vokser, øker viskositeten, blodstrømmen bremses betydelig, og blodproppene begynner å utvikle seg. Alt dette fører til problemer med blodtilførsel, noe som fører til hypoksi, noe som øker med tiden. Første gang om sykdommen i slutten av det nittende århundre, snakket Vaquez, og allerede i de første fem årene av det tjuende århundre fortalte Osler om mekanismen for utseendet til denne blodpatologien. Han definerte også erythremi som en egen nosologi.

Erythremia årsaker

Til tross for at nesten et og et halvt århundre er kjent om erythremia, er det fortsatt dårlig forstått, de pålitelige årsakene til utseendet er ukjente.

Erythremia ICD (International Classification of Diseases) - D45. Noen forskere konkluderte under epidemiologisk overvåkning at erytthia er forbundet med transformasjonsprosesser i stamceller. De observert en tyrosinkinasemutasjon (JAK2), hvor fenylalanin erstattet valin i seks hundre og syttende posisjon. En slik anomali er en satellitt av mange blodsykdommer, men det skjer spesielt ofte i erythremi.

Det antas at det er en familieutsettelse for sykdommen. Så, hvis erythremia skadet nære slektninger, øker sjansen for å få denne sykdommen i fremtiden. Det er noen mønstre av forekomsten av denne patologien. Erythremia påvirkes overveiende av personer i alderen (seksti til åtti år), men det er fortsatt isolerte tilfeller når det utvikles hos barn og unge. Hos unge pasienter er erythremi svært vanskelig. Menn er en og en halv ganger mer sannsynlig å lide sykdom, men blant de sjeldne tilfellene av sykelighet blant unge, er det kvinnelige kjønn som råder.

Blant alle blodsykdommene, ledsaget av myeloproliferasjon, er erytthia den vanligste kroniske sykdommen. Av de hundre tusen menneskene, trettifem mennesker lider av ekte polycytemi.

Erythremia symptomer

Erythremia sykdom manifesterer sakte, for en tid en person ikke engang mistenker at han er syk. Over tid gjør sykdommen seg selv, i klinikken dominert av fenomenet overflod, så vel som relaterte komplikasjoner. Så på huden, og spesielt på nakken, blir hovne store vener tydelig synlige. I tilfelle av polycytemi har huden en kirsebærfarge, slik lyse farger er spesielt uttalt i åpne områder (ansikt, hender). Lær og tunge tar en rødblå nyanse, hyperemisk og konjunktiv (øyne som om de er fylt med blod).

Et annet karakteristisk trekk ved erytthia er et symptom på Kuperman, hvor den myke ganen er forskjellig i farge, mens den harde forblir den samme. Disse fargene i hud og slimhinner skyldes at de små karene som er på overflaten, overløper med blod, blir bevegelsen langsom. Av denne grunn går nesten alle hemoglobin i redusert form.

Det andre viktige symptomet er kløe. Han er nesten halvparten av mennesker som lider av erytremi. Denne kløen blir spesielt intens etter svømming i varmt og varmt vann. Årsaken til dette er frigjøring av serotonin, prostaglandiner og histamin. Ofte oppstår erytromelalgi. Det vil bli preget av en veldig sterk smertefull brennende følelse på fingertoppene. En form for smerte er ledsaget av rødhet og dannelsen av cyanotiske flekker. Årsaken til brenning er et stort antall blodplater, på grunn av hvilke mikrothrombber dannes.

True erythremia er ofte ledsaget av en økning i størrelsen på milten. Forstørrelsen av denne kroppen kan være hvilken som helst grad. Kan lide og lever. Hepatomegali i dette tilfellet vil bli forårsaket av økt blodtilførsel, direkte deltakelse av leveren i prosessene for myeloproliferasjon.

I noen tilfeller av erytthia, utseendet av sår i tolvfingre, mage. Duodenalsår hos disse pasientene er vanlig. Dette skyldes det faktum at blodpropper i slimhinnene medfører forverring av trofismen, noe som reduserer kroppens evne til å hemme veksten av Helicobacter pylori.

Et annet farlig symptom er utviklingen av blodpropp i karene. Tidligere ble blodproppene hovedårsaken til dødsfallet i erythremia. Blodpropper dannes hos pasienter med denne sykdommen på grunn av for høy viskositet, endringer i vaskulærvegg. Dette forårsaker en defekt i blodsirkulasjonen i blodårens hjerter, ben og kar, samt koronarbeholdere. Til tross for kroppens høye evne til trombose, kan erytthia ledsages av blødning. Ganske ofte bløder fra esophageal vener, tannkjøtt.

Erythremia kan også ledsages av leddgikt i leddgikt. Årsaken til dette er en økning i urinsyre nivåer. Ifølge resultatene av overvåking er dette symptomet notert av hver femte person med erythremi. Sann polycytemi blir ofte ledsaget av utslettende endarteritt, så pasienter klager over smerter i bena. Smerten vil forårsake ovennevnte erytromelalgi. Hyperplasi KM indikerer smerte med trykk eller tapping av flate ben.

Subjektive symptomer som pasienten med erythremi kan indikere: tretthet, støy, tinnitus, fremsyn, hodepine, dårlig syn, svimmelhet, kortpustethet. På grunn av viskositeten av blodtrykket hos pasienter økte stabilt. Med en lang sykdomssykdom kan cardiosklerose, hjertesvikt forekomme.

Erythremia passerer 3 stadier. Med første erytrocytose moderat, i CMC - panmielose. Vaskulære, organkomplikasjoner enda. Litt forstørret milt. Dette stadiet kan vare fem eller flere år. I den proliferative fasen av plethor og hepatosplenomegali blir uttalt på grunn av myeloid metaplasi. Pasientene begynner å tømme. I blodet er bildet annerledes. Det kan være utelukkende erytrocytose eller trombocytose med erytrocytose eller panmielose. Neutrofile variant og venstre skifte kan heller ikke utelukkes. I serum øker urinsyren betydelig. Erytremi i utarmingsfasen (tredje fase) er preget av en stor lever, milt, hvor myelodysplasi er funnet. Pancytopeni vokser i blodet og myelofibrose i CMC.

Erythremia er ledsaget av en reduksjon i vekt, et symptom på "sokk og hansker" (bein og hender endrer spesielt farge intensivt). Erythremia er også ledsaget av høyt blodtrykk, økt tendens til bronkitt og luftveissykdommer. Under trepanobiopsy er en hyperplastisk prosess (av produktiv natur) diagnostisert.

Erythremia blodprøve

Laboratoriedata for erythremi er svært forskjellige fra en sunn person. Så er indikatoren for antall erytrocytter betydelig økt. Blodhemoglobin vokser også, det kan være 180-220 gram per liter. Fargeindikator for denne sykdommen, som regel, under enheten, og er 0,7 - 0,8. Det totale volumet blod som sirkulerer i kroppen er mye mer enn normalt (en og en halv - to og en halv ganger). Dette skyldes økning i antall røde blodlegemer. Hematokrit (forholdet mellom blodelementer til plasma) endres også raskt på grunn av økte røde blodlegemer. Det kan nå sekstifem prosent eller mer. Det faktum at regenerering av erytrocytter under erythremi går frem i en akselerert modus, indikeres av det høye antallet retikulocyttceller. Deres prosentandel kan nå femten til tjue prosent. Erytroblaster (single) kan bli funnet i et smelte, er polychromasy av erytrocyter funnet i blodet.

Antall leukocytter øker også, vanligvis en halv til to ganger. I noen tilfeller kan leukocytose være enda mer uttalt. Økningen fremmes av en kraftig økning i nøytrofiler, som når sytti og åtti prosent, og noen ganger mer. Noen ganger er det et skifte av myelocytisk karakter, oftere - en stakk. Eosinofilfraksjonen vokser også, noen ganger med basofiler. Antall blodplater kan vokse til 400-600 * 10 9 l. Noen ganger kan blodplater nå høye nivåer. Alvorlig økt blodviskositet. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten overskrider ikke to millimeter per time. Mengden urinsyre øker også, noen ganger raskt.

Du bør vite at alene for diagnostisering av en blodprøve ikke vil være nok. Diagnosen "erythremia" er laget på grunnlag av klinikken (klager), høyt hemoglobin, et stort antall røde blodlegemer. Sammen med en blodprøve for erythremi, gjør de også en beinmargundersøkelse. Det er mulig å finne i det spredning av KM-elementer, i de fleste tilfeller skyldes det erytrocyt-stamceller. Samtidig opprettholdes evnen til å modne i cellene i beinmargene på samme nivå. Denne sykdommen må differensieres med ulike sekundære erytrocytose, som fremkommer på grunn av reaktiv irritasjon av erytropoiesis.

Erythremia forekommer i form av en lang, kronisk prosess. Faren for livet reduseres til høy risiko for blødning og dannelse av blodpropper.

Erythremia behandling

I begynnelsen av utviklingen av erythremia sykdommen er tiltak rettet mot generell styrking vist: normal modus, både arbeid og hvile, går, minimerer soling, fysioterapi aktiviteter. Kosthold for erythremia - melke-grønnsak. Animalske proteiner bør være begrenset, men ikke utelukket. Du kan ikke bruke de produktene som inneholder mye askorbinsyre, jern.

Hovedmålet med erythremia-terapi er å normalisere hemoglobin (opptil hundre og førti til hundre og femti) og hematokrit til førtifem til seksogti-seks prosent. Det er også nødvendig å minimere komplikasjonene som ble forårsaket av transformasjoner i det perifere blodet i erythremi: smerter i lemmer, jernmangel, problemer med blodsirkulasjon i hjernen, samt organer.

For å normalisere hematokrit med hemoglobin brukes fortsatt blødning. Volumet av blodsetting i erytthia er fem hundre milliliter om gangen. Blodsletting skjer hver annen dag eller hver fjerde til fem dager til de ovennevnte indikatorene er normalisert. Denne metoden er tillatt innenfor rammene av akutte tiltak, siden det stimulerer benmarget, spesielt funksjonen av trombopoiesis. Med samme formål kan brukes og erytrocytaferesen. Med denne manipulasjonen fjernes kun erytrocyttmassen fra blodbanen, og returnerer plasmaet. Ofte gjøres dette også hver annen dag, ved hjelp av en spesiell filtreringsenhet.

Hvis erythremia er ledsaget av intens kløe, blir det brukt komplikasjoner fra karene (arteriell trombose, blodårer), deretter cytostatika, vekst av leukocyttfraksjonen, samt blodplater, en stor milt, sykdommer i indre organer (GU eller duodenum, kranspulsårssykdom, problemer i hjernens blodsirkulasjon). Disse stoffene brukes til å undertrykke multiplikasjonen av forskjellige celler. Disse inkluderer Imifos, Mielosan, samt radioaktivt fosfor (P32).

Fosfor anses som den mest effektive, da den akkumuleres i høye doser i beinene, og dermed hemmer benmargsfunksjonen, som påvirker erytropoiesen. P32 administreres oralt tre til fire ganger 2 mC. Intervallet mellom to doser - fra fem dager til en uke. Det kreves et kurs på seks til åtte mC. Hvis behandlingen er vellykket, vil pasienten være i remisjon i to til tre år. Denne remisjonen er både klinisk og hematologisk. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, gjentas kurset etter noen måneder (vanligvis tre eller fire). Cytopenisk syndrom kan oppstå fra å ta disse legemidlene, som sannsynligvis vil utvikle seg til osteomyelofibrose, kronisk myeloid leukemi. For å unngå slike ubehagelige utfall, samt lever og miltmetaplasi, er det nødvendig å holde total dose av legemidlet under kontroll. Legen må sørge for at pasienten ikke tar mer enn tretti mC.

Imiphos i erythremia uttalt hindrer reproduksjon av røde blodlegemer. Kurset krever fem hundre eller seks hundre milligram Imifos. Han administreres femti milligram på en dag. Varigheten av remisjon er fra seks måneder til ett og et halvt år. Det skal huskes at dette verktøyet har en skadelig effekt på myeloid vev (inneholder myelotoksiner), og dette forårsaker hemolyse av røde blodlegemer. Derfor bør dette legemidlet for erythremi brukes med særlig forsiktighet, hvis milt- og blodplatefraksjonene ikke er involvert i prosessen, varierer leukocytter lite fra normen.

Mielosan er ikke det valgte stoffet for erythremi, men det er av og til foreskrevet. Dette legemidlet brukes ikke dersom leuko-, blodplättene i henhold til resultatene av studien ligger innenfor det normale området eller senkes. Som ekstra midler brukes antikoagulant medisiner (i nærvær av trombose). Slike behandling utføres utelukkende under streng kontroll av protrombinindeksen (den må være minst seksti prosent).

Fra antikoagulanter av indirekte eksponering til pasienter med erytthia, gi Fenilin. Det tas daglig for tre hundre milligram. Blodplate disaggreganter brukes også (acetylsyre er fem hundre milligram daglig). Etter å ha tatt Aspirin, injiseres saltoppløsning i en vene. En slik sekvens er nødvendig for å eliminere plethoren.

Hvis erythremia behandles i en menighet, er det tilrådelig å bruke myelobromol. To hundre og femti milligram er foreskrevet hver dag. Når leukocytter begynner å falle, blir legemidlet gitt på en dag. Avslutt helt når leukocytter faller til 5 * 10 2 l. Klorbutin er foreskrevet åtte til ti milligram oralt. Varigheten av behandlingen med dette middelet for erythremi er omtrent seks uker. Etter en gang gjentas behandlingen med klorbutin. Før påkjenning begynner pasientene å ta Cyclofosfamid daglig på et hundre milligram.

Hvis hemolytisk anemi av autoimmun genese begynner i erythremi, brukes glukokortikosteroider. Prednisolon er gitt preferanse. Han er foreskrevet tretti til seksti milligram per dag. Hvis slik behandling ikke gir noen spesielle resultater, anbefales splenektomi (kirurgisk manipulasjon for å fjerne milten). Hvis erythremia har gått inn i akutt leukemi, behandles det i henhold til riktig behandlingsregime.

Siden nesten alt jern er bundet til hemoglobin, mottar andre organer ikke det. Slik at pasienten ikke har en mangel på dette elementet, med erytthia, blir jernpreparater innført i ordningen. Disse inkluderer Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - disse er dråpene som foreskriver femti-fem dråper (to milliliter) to ganger om dagen. Når jernnivået returneres til normalt, for å forhindre at dosen reduseres med halvparten. Minimumsvarigheten for behandling med erythremi med dette middelet er åtte uker. Forbedringen i bildet vil bli merkbar to til tre måneder etter starten av behandlingen med Hemofer. Legemiddelet kan noen ganger påvirke fordøyelseskanalen, forårsake dårlig appetitt, kvalme med oppkast, en følelse av overbefolkning, epigastrium, forstoppelse eller omvendt diaré.

Ferrum Lek kan bare injiseres i en muskel, intravenøst ​​er det umulig. Før du begynner behandling, må du gi en testdose av dette legemidlet (halv eller fjerdedel av ampullen). Hvis det ikke er identifisert noen uønskede virkninger i en kvart time, blir resterende mengder av legemidlet administrert. Dosen av legemidlet er foreskrevet individuelt, gitt indikatorene for jernmangel. Den vanlige dosen for erythremi er en eller to ampuller av legemidlet per dag (ett hundre til to hundre milligram). Innholdet i de to ampullene administreres kun hvis hemoglobinet er for høyt. Ferrum Lek må injiseres dypt inn i venstre, høyre bakpute vekselvis. For å redusere smerte ved introduksjonen, er stoffet prikket i den ytre kvadranten med en nål, hvis lengde er minst fem centimeter. Etter at huden har blitt behandlet med et desinfeksjonsmiddel, må det flyttes et par centimeter ned før nålen er satt inn. Dette er nødvendig for å hindre tilbakestrømning av Ferrum Leka, som kan føre til farging av huden. Umiddelbart etter injeksjonen slippes huden ut, og injeksjonsstedet presses tett med fingre og bomull, og holder det i minst et minutt. Det bør tas hensyn til ampullen før injeksjonen: legemidlet bør sees homogent uten sediment. Det skal føres direkte inn etter at ampullen er åpnet.

Sorbifer tas oralt. Drikk en tablett to ganger om dagen før frokost og middag i tretti minutter. Hvis stoffet forårsaket bivirkninger (dårlig smak i munnen, kvalme), må du gå på en enkelt dose (en tablett). Terapi med sorbifer i erythremia utføres under kontroll av jern i kanalen. Etter at jernnivået har blitt normalisert, må behandlingen fortsette i ytterligere to måneder. Hvis saken er alvorlig, kan behandlingsvarigheten økes til fire til seks måneder.

Ett hetteglass med stoffet Totem er tilsatt til vann eller en drink som ikke inneholder etanol. Drikk bedre på tom mage. Tilordne hundre til to hundre milligram per dag. Varigheten av erythremia terapi er tre til seks måneder. Totem bør ikke tas hvis erythremi ledsages av YABZH eller YADPK, hemolytisk form for anemi, aplastisk og sideroakrestic anemi, hemosiderose, hemokromatose.

Erythremia kan være ledsaget av urat diatese. Det er forårsaket av rask ødeleggelse av røde blodlegemer, ledsaget av inntreden i blodet av ulike metabolske produkter. Det er mulig å bringe urater tilbake til normal i erythremia med medisiner som Allopurinol (Milurit). Daglig dosering betyr variabel, avhengig av hvor alvorlig strømmen er, mengden urinsyre i kroppen. Vanligvis varierer mengden av legemidlet fra et hundre milligram til ett gram. Ett gram er maksimal dose foreskrevet i unntakstilfeller. Ofte er hundre og to hundre milligram med diagnose "erythremia" ganske nok. Det er viktig å vite at Milurit (eller Allopurinol) ikke skal tas hvis erythremia ledsages av nyresvikt eller allergi mot noen del av denne medisinen. Behandlingen skal være lang. Intervallene mellom å ta rettsmidler i mer enn to dager er uakseptable. Når du behandler erythremi med dette middelet, bør du drikke rikelig med vann for å sikre en diurese på minst to liter per dag. Dette legemidlet er ikke anbefalt for bruk under antitumorbehandling, da Allopurinol gjør disse stoffene giftigere. Hvis det er umulig å unngå samtidig administrering, halveres dosen av cytostatika. Ved bruk av Milurita økes effekten av indirekte antikoagulantia (inkludert bivirkninger). Også dette stoffet trenger ikke å drikke samtidig som jerntilskudd, da dette kan bidra til opphopning av elementet i leveren.