Gjennomgang av 13 populære stoffer for hjertet: deres fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilken hjerte legemiddel liste brukes ofte til behandling av kardiologiske sykdommer, av hvilke årsaker de skal brukes, hvilke bivirkninger de tar kan føre til.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Innholdet i artikkelen (liste over legemidler):

Legene har et stort nok arsenal av medisiner som de foreskriver for behandling av hjertesykdom. Dessverre begynner mange hjertepasienter som underkastes reklame i media og på Internett, selvstendig medisiner som ikke har bevist effektive egenskaper. Noen ganger er disse midlene foreskrevet av leger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medisinene er inkludert i listen og midlene som er oppført i innholdet i artikkelen. Vi snakker om dem senere.

Kardiologiske legemidler har ulike former for utgivelse:

• Tabletter eller kapsler som skal svelges, holdes under tungen eller oppløses i vann.
• Sprayer som må sprøytes inn i munnhulen.
• Løsninger for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.
• Medisinsk patches som må holde seg til huden.

Hjertesykdommer behandles av kardiologer, praktiserende læger og praktiserende leger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer blodplateaggregering (aggregering), og forhindrer dannelsen av blodpropper.

aspirin

Den mest populære og kjente antiplatelet er acetylsalisylsyre (aspirin). I store doser brukes dette verktøyet med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dose på 75-100 mg undertrykker aspirin blodplateaggregasjon (adhesjon), noe som fører til forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. For dette formål er det foreskrevet av leger hos pasienter med hjerte-og karsykdommer og økt risiko for utvikling. Aspirin anbefales ikke til pasienter med:

• gastrisk eller duodenalt sår;
• hemofili eller andre blødningsforstyrrelser;
• aspirinallergi;
• allergi mot ethvert steroide antiinflammatorisk legemiddel (for eksempel ibuprofen);
• alder opptil 16 år.

Disse kontraindikasjonene er relatert til det faktum at aspirin negativt påvirker mageslimhinnen og øker risikoen for blødning.

De mest kjente handelspreparatene som inneholder aspirin er Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

klopidogrel

Et annet vanlig foreskrevet antiplatelet stoff er klopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer trombocytaggregasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper. Effekten er mer uttalt enn aspirin. Tilordne klopidogrel til pasienter med aspirinintoleranse. Den kombinerte bruken av disse to aggregatene er foreskrevet for pasienter etter stentingoperasjoner eller kranskärlskirurgi. Ta klopidogrel kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den største faren for klopidogrel, som aspirin, er å øke risikoen for blødning. Det er på grunn av dette at leger prøver å unngå dobbelt antiplatelet terapi med en kombinasjon av disse midlene.

Det mest populære stoffet som inneholder clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer som reduserer nivået av skadelig blodkolesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-og karsykdommer. Derfor er statiner foreskrevet for:

1. Iskemisk hjertesykdom.
2. Angina pectoris
3. Myokardinfarkt.
4. Stroker og forbigående iskemiske angrep.

Statiner kan ikke kurere disse sykdommene, men de bidrar til å forhindre deres utvikling og progresjon.

Hovedfaren ved bruk av disse stoffene er skade på musklene og leveren.

De mest populære statinene er atorvastatin, rosuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

Disse stoffene hindrer utviklingen av angiotensin - et hormon som bidrar til innsnevring av arteriene. På grunn av utvidelsen av blodkar reduseres trykket og reduserer belastningen på hjertet. ACE-hemmere reduserer risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Legene foreskriver disse legemidlene for hjertet av pasienter med:

• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt.

Disse stoffene har få bivirkninger, hvorav det viktigste er en tørr hoste.

Den mest populære av ACE-hemmere er kaptopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reduserer blodtrykket, styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertet, og reduserer dermed behovet for hjertemuskel i oksygen.

Hovedindikasjonene for forskrivning av disse legemidlene inkluderer:

• hypertensjon;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• uregelmessig hjerteslag med høy puls;
• hjertesvikt.

Bruk av beta-blokkere hos hjertepasienter reduserer sykelighet og dødelighet.

Til de negative egenskapene til disse stoffene tilhører:

1. Økende symptomer på hjertesvikt ved begynnelsen av behandlingen, som går etter 1-2 uker.
2. Muligheten for søvnforstyrrelser og mareritt.
3. Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen.
4. Forverring hos pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom.

I tillegg er det tegn på at å ta betablokkere kan øke risikoen for å utvikle diabetes.

De mest populære betablokkene er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreseptorantagonister

Disse stoffene hemmer effekten av angiotensin på kardiovaskulærsystemet. Legene foreskriver angiotensinreseptorantagonister med dårlig toleranse mot ACE-hemmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kjente angiotensinreseptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene utvider blodårene, og forbedrer dermed blodstrømmen til hjertet og senker blodtrykket. Kalsiumkanalblokkere brukes til å behandle hypertensjon, angina pectoris og visse typer hjertearytmier.

Siden disse stoffene utvider blodårene, kan de forårsake hodepine, rødme i huden og hevelse i underlempene.

Eksempler på kalsiumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitrater dilaterer blodkar, som brukes til å behandle angina. Eksempler på disse legemidlene er nitroglyserin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrer raskt angina, så nesten hver pasient med denne sykdommen bærer den med dem.

De viktigste bivirkningene av nitrater er hodepine, hevelse i bena og rødme i ansiktet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) bidrar til å eliminere overflødig væske fra kroppen, og dermed redusere trykk, redusere hevelse og kortpustethet. Derfor brukes de i hypertensjon og hjertesvikt.

Bivirkninger av diuretika inkluderer:

• dehydrering;
• elektrolytt ubalanse i kroppen.

Eksempler på diuretika som vanligvis brukes for hjertesykdommer er verokpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.

9. Hjerteglykosider

Glykosider øker styrken av hjertesammensetninger og senker frekvensen, noe som kan være nyttig ved hjertesvikt og rytmeforstyrrelser.

Disse legemidlene har en toksisk effekt, så du bør nøye følge anbefalingene fra legen for mottak. Symptomer på bivirkninger av glykosider inkluderer kvalme, oppkast, tap av appetitt, sløret syn, hallusinasjoner, forvirring, uvanlige tanker og oppførsel.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer i plasma, og dermed forhindrer dannelsen av blodpropper. De brukes etter operasjoner for implantasjon av kunstige ventiler i hjertet og atrieflimmer, dette bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper i hjertehulen.

De viktigste bivirkningene av antikoagulantia er å øke risikoen for blødning av forskjellig lokalisering, derfor er det nødvendig å overvåke laboratorieindikatorene for blodkoagulasjon ved bruk av dem.

De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødssituasjoner (myokardinfarkt, ustabil angina), brukes injeksjonsantikoagulanter - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmic drugs

Legemidler fra ulike grupper tilhører antiarytmiske legemidler. For eksempel inkluderer de beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin.

Hensikten med å bruke disse verktøyene er å gjenopprette en normal hjertefrekvens eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Preparater som inneholder kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer som er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øker risikoen for å utvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i kranspulsårene. Svært ofte observeres mangel på kalium og magnesium ved bruk av diuretika, noe som stimulerer deres utskillelse i urinen.

Legemidler som inneholder en kombinasjon av kalium og magnesium - panangin, asparkam er svært populære.

13. Metabolske midler

Disse stoffene er utviklet for å forbedre metabolismen i hjertecellene og beskytte dem mot de negative effektene av mangel på oksygen. De er ofte foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, kardiomyopatier, angina, hjerteinfarkt. Imidlertid har de fleste av disse stoffene ikke en vitenskapelig bevist positiv effekt på kardiovaskulærsystemets funksjon, prognose og levetid hos hjertepasienter. De fleste av de kliniske retningslinjene i Europa og USA anbefaler ikke bruk i hjertesykdom.

De mest populære metabolske stoffene er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin og Riboxin.

Det bør bemerkes at Det europeiske legemiddelkontoret gir bruk av trimetazidin til behandling av angina hvis andre legemidler ikke kan kontrollere symptomene på denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Liste over hjerte medisiner

I dag har kardiovaskulære sykdommer en ledende posisjon blant de mest vanlige sykdommene i dette årtusenet. Dette betraktes som den viktigste dødsårsaken hos mange pasienter. Hver person bør forstå at identifisering av sykdommen og behandlingen skal være rettidig, derfor er det nødvendig å nøye overvåke sin egen helse. Hvis du har noen sykdommer i denne kategorien, må de nødvendige hjertemedisinene alltid være til stede.

Arvelig eller ervervet patologi, en viral eller bakteriell infeksjon, aterosklerose i blodårene, hyppige depressive tilstander og mye mer, er medvirkende faktorer for en bestemt hjertesykdom. Derfor, når du velger medisiner, er det nødvendig å ta hensyn til alle provoserende faktorer. Noen hjerte medisiner bør foreskrives utelukkende av den tilstede spesialisten.

grupper

Alle eksisterende hjerte medisiner er delt inn i følgende grupper:

• Medikamenter for å regulere blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til utvidelse av blodkar. Sammen med dette er det en mulighet til å kontrollere vaskulær tone. Dette forbedrer oksygenmetningen av alle systemer og organer i kroppen, inkludert hjertet.

De mest populære produktene i denne serien inkluderer:

• Pikamilon.
• Tsinarizin.
• Eufilin.
• Aminokapon og acetylsalisylsyre.
• Streptokinase og heparin.

For stoffer som forbedrer blodstrømmen i myokardiet, er nitrater og nitroglyserin.

Populære legemidler for hjerteinfarkt inkluderer rettsmidler som kan eliminere patogenetisk og symptomatisk virkning. Takket være deres bruk er det mulig å redusere pasientens nåværende tilstand og redusere smerte.

Disse inkluderer:

• Tramadol.
• Promedolum.
• Analgin. Det må brukes i kombinasjon med antihistaminer og antipsykotika.

Legemidler med anti-sklerotiske og lipidsenkende effekter:

I dag er bruk av narkotika med anti-sklerotiske og lipidsenkende effekter populært. Deres handling er rettet mot hjertemuskelen, men samtidig kan de redusere kolesterol og triglyseridnivåer, som, hvis de overstiger den tillatte konsentrasjonen i kroppen, kan ha en negativ effekt på alle regionale fartøy.

Et karakteristisk trekk ved disse tabletter fra hjertet anses å være deres fordelaktige kombinasjon med angioprotektorer som er i stand til å forbedre mikrosirkulasjonsprosessen flere ganger og derved normalisere vaskulær permeabilitet. På grunn av dette reduseres nivået av puffiness i vevet.

I tilfeller av deteksjon av hjertesvikt, har de fleste fagfolk en tendens til å foreskrive stoffer som er kompatible med adrenoblokker av narkotika. Fordi kalsiumioner påvirker akselerasjonen av cellulær metabolisme.

I hvert tilfelle er stoffet og den mest hensiktsmessige dosen foreskrevet individuelt, med tanke på alle fysiologiske egenskapene til organismen. For eksempel er hjertesykdommer for eldre alltid foreskrevet med hensyn til pasientens alder og tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner.

For smerte

Nitroglyserin anses som det mest effektive legemiddelet for hjertesmerter. En standarddose anses å være bruk av 2 tabletter som må settes under tungen. Ofte, sammen med hjertesmerter, merker en person tilstedeværelsen av alvorlig hodepine, i dette tilfellet bør du bytte til noen langvarige medisiner som har lengste terapeutiske effekten. Slike legemidler som Erinit eller Sustak er gode.

I angrepstiden kan du bruke izotrek som en spray. Det viktigste er å føle den raske effekten av stoffet tatt, som om noen minutter vil bidra til å lindre smerte. De fleste eksperter anser validol for å være et fullstendig ikke-effektivt legemiddel, noe som er gjennomsnittlig for vanlig myntdybde. Hver person som stavende mener at validol hjelper med hjertesmerter, må forstå at han har feil.

Validol har ingen effekt på hjertehvirvelene i hjertet, henholdsvis, det er en vanlig pacifier, som er helt ubrukelig for hjertesmerter. De kan bare oppdatere pusten deres bare og ikke mer. Også en intramuskulær injeksjon eller intravenøs spesielle løsninger med antispasmodisk virkning anses å være en ineffektiv metode for hjertesmerter. Disse stoffene inkluderer noshpa og papaverine.

Bruk av Valocordin og Corvalol er kun tillatt med uttalt smerte i hjertet, siden handlingen er basert på fenobarbital, som er en del av legemidlet. Fenobarbital er populært i behandlingen av psykiatriske og nevrologiske sykdommer, spesielt hvis det er kramper av ulike etiologier.

Det er imidlertid verdt å merke seg at du ikke bør bli involvert i dette stoffet, da det er i stand til å samle seg i kroppen, og dermed forårsake avhengighet og avhengighet. Dette stoffet for hjertet er forbudt overalt, bortsett fra i CIS-landene.

Valocordinum er foreskrevet for å lindre alvorlig smerte i hjertet.

Med arytmier og takykardier

Hjertemidler til takykardi foreskrives spesielt nøye etter at pasienten har blitt undersøkt og identifisert mulige kontraindikasjoner. Hver spesialist vet at uregelmessigheter i hjerterytme eksisterer av forskjellig opprinnelse, derfor er legemidlet alltid foreskrevet med hensyn til visse funksjoner ved feilfunksjonen. Et enkelt stoff for behandling eksisterer ikke bare. Videre, hvis en person har blokader av forskjellig opprinnelse og nivå, så med de brukte stoffene, må du være spesielt forsiktig, da noen av dem bare kan styrke dem.

Hvis hjerteslagene er milde, vil bruken av magnesium og kalium være effektiv. Begge disse stoffene har et nært forhold, da de støtter hele mekanismen for sammentrekninger i organets muskler. Disse to stoffene i den nødvendige doseringen er inneholdt i stoffer som Asparkam og Panangin. Begge legemidlene brukes ofte som profylaktiske midler. Hovedforskjellen mellom disse medisinene er at Panangin er dekket med et øvre skall, men Asparkam er ikke. Derfor er en del av dosen som forbrukes oppløst i mage-tarmkanalen.

Dersom takyarytmisk form er notert, anbefales det å redusere hjertefrekvensen ved bruk av adrenerge blokkere.

De mest populære hjerte medisiner for hjertearytmier inkluderer:

Bruken av disse midlene viser høy effekt i tilfeller der iskemi kombineres med arytmi og arteriell hypertensjon. Imidlertid bør det tas hensyn til at dette kan øke bronkospasmen hos pasienter med astma.

I nærvær av okklusive sykdommer i luftveiene, er bruk av følgende midler tillatt:

I nærvær av individuelle indikasjoner, anbefales bruk av et slikt hjerte glykosid, så som digitoksin.

Hjerteglykosidvirkningsgrad

Hvis det er behov for å blokkere fokuset på plutselig overexcitation i tilfeller av atrieflimmer, anbefaler de fleste kardiologer i denne situasjonen å bruke:

• Prokainomid.
• Kinidin.
• Novokainomid.
• Norpeys.
• Ritmilen.
• Lidokain.
• Xylocaine.
• Ritmonorm.
• Etatsizin.
• Etmozin.
• Propanorm.
• Bronnekor.

Liste over legemidler for hjerteblokkere:

Hjerteblokkere er vanligvis designet for å fullt ut gjenopprette kraften i sammentrekninger i myokardiet:

Som en behandling for blokkering og uttalt bradykardi i hjertet, anbefales det:

Å utvide fartøyene

I dag har kardiologer flyttet seg fra små effektive forsøk på å bruke stoffer som påvirker utvidelsen av koronarbeinene.

Det er verdt å huske at bruken av Papaverine eller Diabazol påvirker utvidelsen av kranspulsårene, men i kort tid. Noen eksperter kaller denne tilstanden som stjeler syndrom. Fordi på ekspansjonstidspunktet har blodet tid til å komme seg ut av de iskemiske områdene. I dag brukes stentplassering til å utvide fartøyene.

Tiltak av kardioprotektorer

Et slikt stoff som Retabolil har den mest utprøvde kardioprotektive effekten. Dette stoffet er fra serien av anabole steroider. Eksperter anbefaler å gi oppmerksomhet mot stoffer som forbedrer myokardets motstand til en klar mangel på oksygen.

Ifølge mange eksperter er de beste hjertepiller:

• Vitamin C og E.
• Quercetin.
• Korvitin.
• Lipoflavon.
• Thiotriazolin.
• Ritmokor.

Listen over hjertedroger øker ytelsen til hjertet, blant annet:

• Korvaton.
• Dilasidom.
• Sydnopharm.
• Carbochromen.
• Trimetazidine.
• Intenkordin.
• Preductal.
• Mildronat.

Alle de listede hjertemedisinene har en dårlig uttalt effekt på det syke organet, og for å oppnå et stabilt resultat er det nødvendig å bruke det valgte middelet i lang tid.

for trombose

For å forhindre blodpropper er det nødvendig å bruke legemidler som påvirker reduksjonen av blodproppene. Et antall av disse stoffene forhindrer dannelsen av blodpropper og fastklemmer i blodet.

Disse stoffene inkluderer:

• Cardiomagnil.
• Chimes.
• Plavix.
• Dipyridamol.
• Trombot ACC.
• Clexane.
• Aspirin Cardio.
• Fragmin.
• Zokardis.
• Cardi ASC.

Med hjertesvikt

Når en pasient har alle symptomer på dekompensasjon, foreskrives han medisiner fra serien av hjerteglykosider. Som regel er de fleste laget utelukkende av naturlige, plantematerialer.

Det er verdt å huske at feil dosering vil føre til svært alvorlig forgiftning av hele organismen. Slike legemidler er tilgjengelige i kapsler, tabletter, og også i ampuller til intravenøs bruk. Intravenøst ​​administreres disse legemidlene kun i nødstilfeller.

Populær bruk av følgende verktøy:

• Digoksin.
• Digitoksin.
• Tselanid.
• Izolanid.
• Gomfokarpin.
• Gomfotin.
• Periplotsin.
• Strofantin.
• Erizimin.
• Adonizid.
• Korglikon.

Alle listede hjerte medisiner varierer bare i hastigheten av deres handling og varigheten av den terapeutiske effekten. Også hver av dem samler seg på forskjellige måter i menneskekroppen. Med kompleks behandling med glykosider, brukes ofte diuretika, mer presist, stoffer med en vanndrivende effekt. For hjertesmerter anbefales bruk av legemidler med kalsiumsparende effekt.

Blant disse verktøyene er følgende de mest populære:

I noen tilfeller brukes narkotika med en sterk vanndrivende effekt, som for eksempel Lasix og Furosemide.

Fra aterosklerose

Med en betydelig økning i kolesterol, har de fleste eksperter en tendens til å foreskrive medisiner som kan forhindre spredning av aterosklerotiske plakk i koronararteriene.

Anbefalte doser av statiner ved behandling av CHF

Disse stoffene inkluderer:

• Statiner. Disse stoffene er de mest effektive blant sine slektninger. I utlandet har disse stoffene blitt brukt i svært lang tid, men det er verdt å merke seg at de fleste av disse stoffene har en negativ effekt på pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Dette gjelder hovedsakelig kvinnelige pasienter.
• Nikotinsyre brukes vanligvis i injeksjoner, og Nikoshpane er utelukkende i piller. Felles mottak er ofte ledsaget av en betydelig utvidelse av alle perifere kar, samt rødmen av huden i ansiktet.
• Colestipol og kolestyramin er foreskrevet for å øke volumet av fettsyrer som produseres av galle.
• Bruken av fibrater praktiseres, det mest populære stoffet er Traykor.

I nærvær av noen sykdommer i hjertesystemet utnevnes slike midler som:

• Anti-inflammatorisk.
• Immunokorrektiruyuschie.
• Tromboleticheskie.

Nesten alle legemidler er fullstendig ødelagt i leveren. Resterne utskilles av nyrene og tarmen. Derfor er det alltid veldig viktig å være sikker på at alle systemene og organene i kroppen fungerer som forventet.

De beste pillene for hjertet og blodkarene

Ved behandling av hjerte og blodårer brukes medisiner fra flere medisinske grupper - legemidler for å forbedre myokardiet, midler for å gjenopprette sinusrytmen, hjerteglykosider. Blant dem er slike tidstestede piller som Nitroglycerin, og nye legemidler til hjertet - statiner, aldosteronantagonister, ACE-hemmere.

Hjertedroger

Listen over legemidler som brukes til å behandle hjertet, inneholder stoffer i følgende grupper:

• beta blokkere;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
• aldosteronantagonister;
• Ca + + -kanalblokkere (kalsiumantagonister);
• diuretika;
• hjerte glykosider.

ACE-hemmere

ACE-hemmere er viktige legemidler til hjertet, brukt i kombinasjon med diuretika eller kalsiumantagonister.

Listen over ACE-hemmere, som foreskrives for å styrke blodkarene og opprettholde hjertemuskelen, behandling av hjertesmerter, inkluderer tabletter, injeksjoner av medisiner, injeksjoner fra hjertet:

• med den aktive ingrediensen Captopril - legemidler med navnene Capoten, Angiopril;
• med enalapril - Enap, Renitec, Renipril tabletter;
• med ramipril - Piramil, Amprilan;
• med lisinopril - betyr Dyroton, Lysigamma.

Preparater for behandling av hjertesvikt:

• Monopril, Fozinap, basert på den aktive ingrediensen fosinopril;
• Quadropril - basert på spirapril;
• midler fra hjertet Stoppress eller Peristar - basert på perindopril.

Bevist å styrke effekten av ACE-hemmere på myokardiet ved å øke blodstrømmen, forbedret glukoseopptak. Kombinerte legemidler med ACE-hemmere og diuretika eller kaliumantagonister bidrar til å normalisere trykket i hypertensjon, redusere risikoen for død.

Listen over komplekse ACE-hemmere inkluderer stoffer:

• ACE-hemmere + vanndrivende middel:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE-hemmere med kalsiumantagonister;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Ca ++ kanal blokkere

Preparater fra gruppen av Ca ++-blokkere er foreskrevet for å behandle iskemi, hjertesvikt, og brukes til hjertearytmier.

Ca ++ kanal blokkere inkluderer:

• 1. generasjons legemidler (Nifedipin, Verapamil) - halveringstid på 3-12 timer, ta tablettene 4 ganger daglig;
• 2. generasjons legemidler (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - Med en lang halveringstid kan du ordinere legemidler 2 ganger om dagen.
• Almodipin, Lercarnidipin, Lacidipin, som tilhører den tredje generasjonen, kan tas 1 gang / dag.

Betablokkere

Preparater fra gruppen av betablokkere er foreskrevet for behandling av hjertesvikt ved hypertensjon.

For behandling av hjerteslag til bruk av beta-blokkere:

• ikke-selektiv (propranolol) - handle på beta 1, beta 2 adrenoreceptorer;
• selektiv (Metoprolol, Atenolol) - blokk beta1 - adrenoreceptorer, selektivt fungere på myokardreceptorer.

Brukes hovedsakelig beta1-blokkere. De er vant til å behandle kronisk hjertesvikt, forbedre tilstanden til myokardiet og øke overlevelsesgraden til pasientene.

Påvist effekt avviker metoprolol, bisopolol. Disse navnene og deres analoger, som inkluderer legemidlene Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, er oftest foreskrevet for hjertesmerter under iskemi, takykardi og hjerteinfarkt.

Trombolytiske midler

For hjertesykdommer, foreskrives legemidler som reduserer risikoen for blodpropper. For å redusere blodviskositeten og redusere risikoen for blodpropp, anbefales det at pasienter tar daglig antiinflammatorisk acetylsalisylsyre aspirin.

Snarere sikre midler til daglig bruk, som inneholder aspirin, er kardiomagnyl. I tillegg til aspirin inneholder den magnesiumhydroksyd, som beskytter mageslimhinnen fra virkningen av aspirin.

Cardio-Magnila tabletter i form av hjerte er foreskrevet for å behandle hjertet i 2. trimester av svangerskapet, de eldre, brukes til diabetes, fedme, for å hindre gjentakende hjerteinfarkt.

nitrater

For iskemi brukes hjerteforbedrende legemidler fra nitratgruppen. Ved å ta Nitroglycerin tabletter under tungen, lindrer vel angina i 5 minutter, lindrer hjertesmerter.

Men disse pillene vil være ubrukelige for å behandle hjertet hvis smerten er forårsaket av en ikke-kardial årsak, for eksempel intercostal neuralgi, som vil kreve Baralgin, Nice, Melox Forte og andre legemidler fra listen over legemidler for neuralgi.

Nitrater utvider perifere årer, reduserer blodstrømmen til myokardiet, reduserer oksygenbehovet. Legemidler har anti-blodplateaktivitet, noe som reduserer risikoen for blokkering av blodstrømmen med blodpropp.

Anti-blodplateaktivitet, aktivitetshastighet tillater bruk av rusmidler i denne gruppen for behandling og vedlikehold av hjertet hos eldre.

For smerte i hjertet resort å bruke:

• nitroglyserin;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabolske midler

For å opprettholde hjertet, ta narkotika med en kardioprotektiv effekt uten å spesifisere virkningsmekanismen, listen over tabletter alfabetisk:

• Inosin (Riboxin);
• kokarboksilaza;
• Koenzym Q10;
• L-karnitin;
• meldonium;
• perhexilin;
• ranolazin;
• trimetazidine;
• phosphocreatine;
• Etomoxir.

Ikke alle legemidler fra denne listen er tillatt for behandling av hjertet i USA og Europa. Noen av navnene finnes ikke i reseptene til utenlandske kardiologer, enten i piller eller injeksjoner. Ved hjelp av uprøvd effekt i behandlingen av hjertesykdommer inkluderer karnitin, taurin, koenzym Q10, mildronat.

Kardioprotektorer er mye brukt som sportstilskudd. Men du må innse at ved å anskaffe kardioprotektorer L-karnitin, taurin, med fokus på pris, fargerik emballasje, forstyrrer en person hjertets arbeid.

Hvis det kreves støtte til hjertet, er det bedre å velge ikke de legemidlene som ser vakrere ut i displayet, men å kjøpe pillene foreskrevet av legen for å behandle hjertesmerter eller forebygge sykdommen.

Legemidler som brukes til å støtte hjertets arbeid, har bivirkninger som, hvis de brukes i lang tid uten tilsyn av en lege, for eksempel kan forstyrre arbeidet i magen og tarmen (venstre karnitin).

Vellykket brukt til å behandle iskemi, akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt Trimetazidin. Verktøyet er registrert i Russland, det brukes i USA, Europa, men det er obligatorisk etter avtale av en kardiolog.

På grunnlag av stoffet, trimetazidin, finnes en rekke medikamenter som er foreskrevet for å opprettholde kontraktil aktiviteten i hjertet og ernæringen av hjertemusklene for å forhindre angina

• Vero-trimetazidin;
• Karditrim;
• Preductal;
• Trimektal;
• Trimetazidin Teva.

Hjertedråper

For hjertesmerter, bruk dråper:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Hjerte dråper;
• Valokordin.

Dråper kan ikke brukes ukontrollert og tilordne deg selvstendig. Med langvarig bruk til dem utvikler avhengighet, som tvinger til å øke dosen av stoffet. Dette skaper en overdosefare.

Legemidler til behandling av eldre

I tillegg til korrigering av hjerte-og karsykdommer, foreskrives eldre mennesker for å støtte hjertet:

• statiner
  • atorvastatin;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirin;
  • klopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, Bravadin tabletter;
• ACE-hemmere;
• beta blokkere;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

For å redusere hjertefrekvensen under takykardi, er betablokkere tildelt og ivabradin er en blokkering av f-kanaler i sinuskoden. Ivabradin (Coraxan) påvirker nøyaktig arbeidet i sinusnoden, og utøver en selektiv effekt på cellene som genererer impulser som setter sinuspuls.

Sammenlignet med betablokkere, foreskriver ivabradin for eldre mennesker risikoen for bradykardi - en puls lavere enn 55 slag / minutt. For å styrke hjertet, brukes tabletter - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Eldre foreskrevet nitrater forlenget virkning:

• isosorbiddinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
• isosorbid mononitrat - Monocket, Pentacard, Medocore.

For å støtte hjertearbeidet, er de eldre foreskrevet stoffet Trimetazidin. Av inhibitorene til AFP brukte hovedsakelig Captopril, Enalapril.

I alderdommen brukes anti-anginale legemidler Amlodipin og Felodipin til å forbedre blodstrømmen og redusere oksygenbehovet. De anbefales for forebygging av slag, styrker myokardiet ved kronisk insuffisiens, kombinert med utnevnelse av nitrater, statiner.

Hjertepiller: En liste over stoffer som styrker hjertet

Hjertepiller er et av de bestselgende stoffene i apotekskjeden. Det store spredningen av kardiovaskulære patologier, nivået på dødelig utfall krever rettidig diagnose og korreksjon av pasientens tilstand. Valget av en effektiv behandling for koronar hjertesykdom eller arteriell hypertensjon er hovedoppgaven til en kardiologisk lege. Egenskaper ved det enkelte patologiske forløb krever valg av en tilstrekkelig og sikker kombinasjon av legemidler til kardiovaskulærsystemet.

Liste over legemidler for hjertet og deres egenskaper

Kardiovaskulære systemers korrekte hjertesykdommer. Virkningen av narkotika bestemmes av klassen: Noen påvirker myokardfibrene, andre - på tilstanden til karene.

Forventede farmakologiske effekter av legemidler:

• antianginal - redusere og forebygge utvikling av smerte;
• antiarytmisk - stoppe hjertets forstyrrelse
• antihypertensive - forbedre pasientens generelle velvære (gjennom fjerning av symptomer på høyt blodtrykk);
• økt treningstoleranse;
• reduserer risikoen for død på grunn av dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet (den viktigste statistiske indikatoren for effektiviteten av legemidler).

Trykkpiller

Behandling av hypertensjon er rettet mot å kontrollere kurset og forebygge plutselige stigninger ("hopp") i blodtrykk. Et viktig trekk ved behandling er pasientens konsistens og samhandling med legen: periodiske undersøkelser, en melding om forverring, daglig overvåkning av indikatorer.

Moderne farmakologiske midler reduserer mengden medikamenter som brukes, så de mest brukte er:

• retard form - med langvarig virkning innen 12-24 timer (på grunn av langsom frigivelse av aktiv substans);
• kombinert betyr med flere aktive ingredienser i tabletten.

Konstant medisinering, som fører til en jevn nedgang i diastolisk trykkindeks med 5-6 mm Hg. Art., Reduserer risikoen for hjerneslag med 40% over fem år.

Legen velger legemidlet avhengig av pasientens egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Den første behandlingslinjen inkluderer fem klasser medikamenter. Indikasjoner for bruk av individuelle grupper presenteres i tabellen:

Indikasjoner for avtale

• alder av pasienten;
• isolert systolisk hypertensjon (økt "øvre" verdi);
• tegn på væskeretensjon i kroppen (ødem i vevene, pastale lemmer);
• klinikk av kongestiv sirkulasjonsfeil;
• nedsatt nyrefiltreringsfunksjon
• osteoporotiske endringer (bekreftet radiografisk)

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

• sirkulasjonsfeil;
• diabetes;
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hjerteinfarkt (i historien);
• carotid aterosklerose;
• venstre ventrikulær hypertrofi (hemodynamisk signifikant);
• kronisk nyresykdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• middelaldrende pasienter;
• isolert systolisk hypertensjon;
• aterosklerose av karoten og kranspulsårene;
• rytmeforstyrrelser (supraventrikulære takykardier, ekstrasystoler)

Angiotensin-2 Receptor Blockers

• samtidig kardiovaskulær patologi;
• postinfarktperiode
• type 2 diabetes;
• paroksysmal atrieflimmering (atriell fibrillering);
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• alvorlige bivirkninger (hoste) når du tar en ACE-hemmere

• ung alder av pasienter;
• sirkulasjonsfeil;
• økt aktivitet av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet;
• atrielle og ventrikulære ekstrasystoler;
• hypertyreose

En effektiv dose velges ved bruk av en titrering - en langsom økning eller reduksjon under kontroll av pasientens velvære og blodtrykksnivå. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen, virkningsmekanismen og egenskapene til forskrivende legemidler presenteres i tabellen:

Med ineffektiviteten, forekomsten av alvorlige bivirkninger fra disse legemidlene, anbefales det bruk av andre medisiner. Alternativ terapi medisin grupper:

• alpha adrenoreceptor blokkere (Clonidine, Clofelin);
• alkaloider (vegetabilske ekstrakter) av rauwolfia;
• sentrale alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
• direkte inhibitorer av renin ("aliskiren").

Arrytmidroger

Arrytmi behandles med flere klasser av legemidler som påvirkes av handlingspotensialet (PD-oppstartspuls), kardial ledning og automatisme.

I praksis brukes fire grupper av midler med innflytelse på aktiviteten av ionokanene til kardiomyocytter:

• raske natriumkanalblokkere:
  • 1A - øke varigheten av eksitasjon, senke ledningsevnen;
  • 1B - forkorte handlingspotensialet, hemme passasjen av pulsen gjennom fibrene;
  • 1 С - ikke påvirker varigheten av potensialet, senk ledningsevnen;

• beta-blokkere - begrense påvirkning av sympatisk nervesystem på hjertet: senk automatikken til sinoatriale knutepunktet, forverre konduktiviteten til AV-forbindelsen;

• legemidler som jevnt lengre handlingspotensialet og perioden med refraktoritet ("kardiomyocytes ufølsomhet til innkommende pulser");
• Langsom kalsiumkanalblokkere - forlenger PD, hemmer impulsgirigering.

De mest brukte stoffgruppene, handelsnavnene og den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er presentert i tabellen:

I tillegg bruker behandling for arytmier narkotika som ikke er inkludert i de ovennevnte gruppene:

• hjerte glykosider pleide å øke styrken av sammentrekninger og utryddelse av patologiske impulser (med atrieflimmer og atriell flutter, supraventrikulær takykardi);
• Preparater av kalium og magnesium - på grunn av stabilisering av elektrolytmetabolismen eliminerer angrep av over- og ventrikulær takykardier. Representanter for gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
• ACE-hemmere er effektive for ventrikulære arytmier.

Midler fra ødem

Ødem - et tegn på opphopning av væske i kroppens vev. Langsom metabolisme, svekket transport (med kardiovaskulære legemidler), ekskresjon (nyresykdom) fører til utvikling av pastøsitet og hevelse av myke vev. Det vanligste symptomet forekommer i slike områder av kroppen:

• føtter og ben (væske akkumuleres på grunn av tyngdekraften);
• området under øynene, hvor oftest alt lokalisert ødem av renal opprinnelse;
• bukhule og brystkavitet hvor væske akkumuleres i leversykdommer, dekompenserte kardiovaskulære tilstander og ondartede neoplasmer.

Akkumulering av væske i intrakraniell hulrom på grunn av økt vaskulær permeabilitet, fører giftig skade ofte til pasientens død.

For å eliminere ødem og fjerne overflødig væske fra kroppen, brukes diuretika - diuretika i klinisk praksis. Avhengig av virkningsmekanismen, er effekten på elektrolytmetabolismen og virkningsgraden, utbredt, følgende klasser:

Reduserer reabsorpsjon (væskereabsorpsjon) fra lumen av nyrene

Uttalt diuretisk effekt

Legemidlene brukes som en adjuvant behandling for hypertensjon, for å eliminere tegnene til oftalmologisk patologi, for å stabilisere tilstanden til pasienter med endokrinologisk profil.

For å gi nødhjelp, brukes tilbakeslagsdiuretika med en rask og uttalt effekt, som produseres i form av en løsning for intravenøs injeksjon.

Behandling av smertefulle angrep og kortpustethet

Den vanligste klagen til pasienter på det kardiologiske sykehuset er smerten bak brystbenet, som oppstår etter fysisk anstrengelse (angina pectoris), angina pectoris). I slike pasienter, ofte i lommene på vesker, jakker og jakker, finnes det medisiner av "førstehjelp" for lindring av et angrep, som er ledsaget av å klemme smerte og frykt for døden.

Utseendet til et symptom er forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene, mangel på oksygen i hjertemuskelen. Farmakologisk klassifisering av legemidler som brukes til lindring og forebygging av slag:

• nitrater - perifere vasodilatorer - et middel til å utvide blodkarets lumen, forbedre blodstrømmen i kranspulsårene. Reduser forspenningen på hjertet på grunn av blodavsetning i venøsystemet. Rask og uttalt effekt. Den vanligste bivirkningen er hodepine:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enkeltdose);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (frigjøringsform med langvarig effekt, brukt til forebygging av anfall) - 2-4 mg;
• IF-kanalinhibitorer. Antianginal effekt skyldes en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, forbedring av koronar blodstrømning:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
• aktivatorer av kaliumkanaler, utvide hoved- og perifere arterielle kar:
  • Nikorandil - 40 mg / dag;
• metabolske midler som øker myokardets motstand mot hypoksi (med fysisk trening), forbedrer leveransen av oksygen og næringsstoffer til muskelfibre, hjernen:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - bytter metabolisme til glukoseforbruket, og ikke fettsyrer, samtidig som det opprettholdes en forsyning av ATP-energimolekyler. Det eneste betyr med bevis;
  • Ranolazin er en natriumkanalblokker som aktiveres under vevsekemi. Reduserer tegn på hypoksi, forhindrer utvikling av hjerteinfarkt.

De mest brukte til førstehjelp for stenokardi er preparater av nitrater. I tilfelle av alvorlig hodepine, "Nitroglycerin" foreskrives sammen med "Validol" (distraherende effekt, reduksjon av symptomintensitet). Den anbefalte erstatningen er Molsidomin med en lignende terapeutisk effekt. Enkelt dose på 2-8 mg.

Utseendet av ubehag bak brystbenet er ikke alltid forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene. Listen over mulige etiologiske faktorer av hjertesmerter:

1. Myokarditt, perikarditt - uspesifikk betennelse i muskelfibrene eller veggene i perikardiet (ofte to til tre uker etter sår hals). Behandlingen består i bruk av antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
2. Diskormonal kardiomyopati (i tilfelle av skjoldbruskkjertelen, eggstokkene) - krever samråd med en endokrinolog.
3. Ventrikulær myokardisk hypertrofi (for eksempel i idrettsutøvere): jo større muskelmasse er, jo større oksygenforbruk.
4. Neurokirkulatorisk - dystoni og nevroser forårsaket av nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. I terapi bruk "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis av livmorhals og thorax.
6. Sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel et magesår) som etterligner kardiovaskulær patologi.

Eliminering av smerte i slike tilfeller krever en omfattende diagnose og utvalg av etiotropisk og patogenetisk behandling.

Hovedsymptomet på dysfunksjon av hjertemuskelen er dyspné, hvor intensiteten bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ved kardiovaskulær sykdom, reduserer regelmessig bruk av medisiner alvorlighetsgraden av pusteproblemer, brystsmerter og ødemer.

Pulsstyring

Pulsen er en av hovedkarakteristikkene til kardiovaskulærsystemet, som reflekterer effektiviteten av pumpefunksjonen og tilstrekkelighet av hemodynamikk i perifere arterier.

Under fysisk undersøkelse vurderer legen:

1. Symmetri - uoverensstemmelsen i venstre og høyre arm indikerer strukturets abnormiteter (trombus, plakk, okklusjon), som krever kirurgisk inngrep.
2. Rytme - brudd korrigert med antiarytmiske midler.
3. Frekvens (normal 60-80 / minutt). Juster antall beats ved hjelp av BAB, BMKK (med rask hjerterytme). Sjeldne puls (mindre enn 40) - bradykardi krever en kunstig pacemaker.
4. Spenning - bestem tilstanden til arteriemuren. En hard puls er karakteristisk for hypertensiv sykdom, og en mild puls med hemodynamisk insuffisiens. Til behandling av sistnevnte benyttes adaptogens - "Citrongress Extract", "Echinacea Tincture".

Fenomenet "pulsunderskudd" (antall hjerteslag ikke sammenfaller med svingninger i veggene i den perifere arterien) er karakteristisk for atrieflimmer, hvor hjerte glykosider blir brukt.

Fermentering og kolesterol medisiner

Normalisering av blodets rheologiske egenskaper (opprettholde en væskestatus) og forhindre dannelse av blodpropp er hovedbetingelsen for forebygging av komplikasjoner av IHD.

I klinisk praksis brukes disse blodtynnende legemidlene til hjertet:

• antiplatelet midler - redusere blodplatternes evne til å holde seg sammen mellom seg selv og med arterievegget:
  • "Acetylsalisylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• antikoagulantia - forhindrer blodpropper gjennom blokkaden av plasmaenzymer:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontroll av koagulogram - ukentlig).

Alkohol forsterker virkningen av orale antikoagulantia. For å unngå plutselig blødning anbefales ikke å drikke alkohol under behandlingen.

Forstyrrelse av lipidmetabolismen med en økning i nivået av totalt kolesterol, en ubalanse av lipoproteiner er en av risikofaktorene for aterosklerose (med systemisk vaskulær lesjon), hypertensjon og IHD.

Legemidler som brukes til å korrigere forstyrrelser av fettmetabolismen:

• HMG-CoA reduktasehemmere (statiner) - hemmer syntesen av endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• gallsyresekvestranter - akselerere metabolismen og utnyttelsen av fett: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinsyre - hemmer lipolyse: "Niacin", "Enduracin";
• fibrater - redusere produksjonen av lipoproteiner med lav densitet (LDL, den mest atherogene): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• hemmere av kolesterolabsorpsjon i tarmene: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antistoffer mot LDL-reseptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi og meldonium

Metabolisk terapi er en av komponentene i kompleks behandling, som er rettet mot å normalisere metabolismen i ødelagte myokardiale vev (etter et hjerteinfarkt).

De viktigste effektene av narkotika:

• middelmådig dilatasjon av lumen i koronararteriene;
• forbedre blodtilførselen til vev
• redusert oksygenbehov (når du gjør fysiske øvelser).

Midler forsterker effekten av førstegangs-legemidler, er beregnet for lang brukstid og er preget av sikkerhet for kroppen (et lite antall bivirkninger).

Medikamenter som brukes til å styrke myokardiet:

• "Thiotriazolin" er et syntetisk middel som brukes til å "beskytte" leveren og hjertecellene;
• Riboksin er forløperen til ATP;
• "Preductal" (aktiv substans - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - akselererer utvekslingen av fettsyrer og karbon, stabiliserer energiprosessene i kardiomyocytter, dilaterer kranspulsårene og reduserer nekroseområdet under iskemi.
• "Kokarboksylase" (koenzym av vitamin B1) - eliminerer symptomene på et bakrus på pasienter som bruker alkohol;
• "Actovegin" - styrker vaskulærveggen, forbedrer tilstanden til leveren i cirrose.

En viktig rolle er spilt av nivået av elektrolytter. Kalium og magnesium som er nødvendig for hjertets arbeid, finnes i tørkede frukter (rosiner, tørkede aprikoser, fiken).

Metabolske hjertepiller er oftest foreskrevet i pasientens gjenopprettingsperiode. Homeopatiske medisiner og urte-midler er også brukt til å behandle hjertepasienter under graviditet.

Forberedelser av "førstehjelp": hva skal være hjemme i kjernen

Kardiovaskulærsystemet, så vel som åndedrettssystemet, regnes som viktig. Akutt svikt er forbundet med høy risiko for pasient dødelighet. Derfor er det algoritmer for å gi akuttomsorg i utviklingen av dysfunksjoner.

Forberedelser for "ambulansen" hjemme med hjertesykdom er presentert i tabellen: