Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

I den vanlige utviklingen av babyen fungerer det fortsatt spesielle åpninger i livmoren, som bør stenge etter første innånding etter fødselen. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det skjer ofte at et slikt vindu ikke lukker.

Vår artikkel er viet til denne vanlige patologien. I denne artikkelen vil du avsløre essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

I mors mors liv puster barnet ikke inn i ordets sanne betydning, siden lungene ikke fungerer, de ligner en deflatert ball. Det åpne ovale vinduet i nyfødte er en liten åpning mellom atria. Gjennom det ovale vinduet strømmer blodet fra blodårene inn i den eneste store sirkulasjonen av fosteret.

Etter fødselen tar babyen det første pustet, lungene begynner sitt arbeid. Under virkningen av trykkforskjellen lukkes det åpne ovale vinduet med en ventil. Men en slik ventil kan være for liten for fullt å stramme hullet.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Den eksakte årsaken til denne patologien finnes ikke.

Det er flere vanlige faktorer.

1. Nesten alle for tidlige og umodne spedbarn er vinduet åpent.
2. Røyking, stoffmisbruk av moren.
3. Fosterhypoksi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moren.
7. Genetisk predisposisjon.
8. Medfødte hjertefeil.
9. Arbeidsfare med giftige stoffer i moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller har disse barna ingen klager.

Hva kan du legge merke til?

1. Utseendet av blått rundt munnen til en nyfødt. Slike cyanose ser ut etter gråt, skriking, suging, bading.
2. Hos eldre barn reduseres toleranse (motstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg ned etter vanlige utendørs spill.
3. Utseendet til kortpustethet. Generelt bør et barn enkelt klatre opp til 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
4. Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig bronkitt, lungebetennelse.
5. Legene lytter til støyen i hjertet.

diagnostikk

Den viktigste kliniske signifikansen er ultralyd av hjertet. Legen ser tydeligvis et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, så vel som retningen av blodstrømmen.

Når du hører på støy i hjertet, vil barnelege nødvendigvis referere barnet ditt til denne typen forskning.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG.

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis vinduet ikke er lukket etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet i et nyfødt er for lite til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk overvåke krummer, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og se på den pediatriske kardiologen.

Når det oppstår klager i et barn, foreskrives medisinsk terapi i form av kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer myokardnæringen og treningstoleransen.

Nylig er det faktum at stoffet levocarnitine (Elkar) bidrar til rask lukking av det ovale vinduet, dersom det er full 2 ​​måneder et kurs 3 ganger i året, blitt pålitelig. Sant det er ikke helt klart hva dette er knyttet til. Fra personlig praksis kan jeg si at jeg ikke så en klar sammenheng mellom å ta Elkar og closing LLC.

Men det skjer fortsatt at et slikt ovalt vindu kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller oppstår i alderen 30-40 år. Så spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av hullet. Sett en liten patch endovaskulær (det vil si ved hjelp av et kateter) gjennom lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og godt hjerteøkonomi, kan du gjøre noen form for sport.

komplikasjoner

Det er ganske sjelden. Forbundet med emboli og nedsatt blodgass. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.

Disse komplikasjonene kan forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at han har et ovalt vindu.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger refererer LLC til normen. Men det må huskes at årlig observasjon av en spesialist er nødvendig.

Åpne ovalt vindu i en voksen

Ovalt åpent vindu i hjertet: normen eller setningen?

Et ovalt åpent vindu er en hjertesykdom som sjelden gjør seg selv følt. Det er en absolutt norm for embryoet, lungene av disse har ennå ikke fullført og begynte ikke å fungere fullt ut. Men hos noen pasienter forblir vinduet hele livet, og regnes som en defekt som tilhører medfødte misdannelser av muskelutvikling.

Mange mennesker som har en slik anatomisk trekk i hjertets struktur, fortsetter å leve, ha barn og gjennomføre full faglig aktivitet, selv uten å miste noen avvik.

Feilfunksjoner

Menneskets hjerte består av fire kamre - to atria og to ventrikler. De har felles kommunikasjon og kommuniserer ved hjelp av spesielle åpninger. Mellom atriene er det en tett septum som ikke tillater at blodet beveger seg fra venstre til høyre.

I noen tilfeller er denne barrieren endret og danner et gap, som kalles et ovalt åpent vindu i hjertet.

I 70% av tilfellene skyldes dette ufullstendig fusjon av septum i barndom. I 30% av den voksne befolkningen vises denne feilen som en shunt eller kanal. Det provoserer hjertesykdommer og karsystem, samt patologi av lungene på grunn av forskjeller i intrakardialt blodtrykk. Siden denne anomalien legges umiddelbart etter fødselen, tillater noen leger det til hjertefeil.

Tilstedeværelsen av et funksjonelt ovalt vindu i hjertet er den absolutte normen for et utviklende embryo. Etter fødselen oppstår det noen endringer i barnets kropp. Spesielt gjelder de sammensmeltningen av partisjonen mellom kamrene. Når lungene ekspanderer, øker blodstrømmen stabilt, samtidig med at trykknivået i venstre atrium øker. Dette bidrar til overgrowth av det ovale vinduet.

Ikke desto mindre kan dette ikke skje, spesielt hvis fosteret led av dysplasi i bindevevet, alkoholholdig embryo, eller bare født for tidlig. Noen kliniske studier har vist at utviklingen av denne patologien blir lettere ved bruk av alkoholholdige og alkoholholdige legemidler av en gravid kvinne, røyking, dårlig økologi, skjematisk bruk av aggressive stoffer, en arvelig faktor.

Dette kan imidlertid ikke betraktes som den eneste sanne setningen, siden denne utviklingsmessige anomali kan forekomme godt hos friske mennesker hvis mødre ikke engang berører alkohol og bor i miljøvennlige regioner. Derfor er de spesifikke årsakene til uorden ikke kjent for visse.

For hjertesykdom, betraktes et ovalt åpent vindu som normen, siden den dannes på grunn av overkrystalliseringen av atrialkamrene.

Hos sunne og fullfagte babyer blir hullet overgrodd med 40-50% i løpet av det første år av livet. Selvfølgelig, hvis du har funnet en slik anomali i din nyfødte baby, besøker du en ukvalifisert lege, fordi en kompetent ekspert vet at et hull kan blokkeres ved 2 år.

Det er ganske annet hvis barnet ikke har absolutt ingen dynamikk. Ved opprettholdelse av defekten etter at barnet har begynt 1-2 år, er spørsmålet hevet om den lille anomali av hjertets utvikling i ham (MARS syndrom).

Hvis det åpne hullet forblir så etter at det har kommet 2 år, blir spørsmålet om dybdegående hjerteeksamen hevet. Hans mål er å gjenkjenne og etablere en eksisterende hjertefeil. Blant den voksne befolkningen forekommer patologi i 25-30% av alle tilfeller.

På grunn av det faktum at vår generasjon ikke ble riktig undersøkt i barndommen, er mange, som vi allerede har lagt vekt på, fortsatt uvitende om at de har et åpent ovalt vindu i hjertet.

Symptomer og diagnostikk

I en voksen er patologien nesten asymptomatisk.

Avhengig av den spesifikke størrelsen på det ovale vinduet i hjertet kan imidlertid følgende manifestasjoner oppstå:

• Cyanose av huden på den nazolabiale triangelen (permanent blåsing av leppene og huden rundt munnen);
• Nedgangen i fysisk utvikling, generell svakhet, relaterte motorsyndrom;
• Kortpustethet og takykardi, spesielt etter trening;
• Plutselig og uforklarlig syncopal (svimlende) tilstander;
• Konstant hodepine av ukjent opprinnelse;
• Migrene stater;
• Ofte gjentatte SARS og bronkopulmonale infeksjoner;
• tromboflebitt;
• Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
• Periodisk nummenhet og prikking i lemmer;
• Økt blodvolum i lungvev.

Patologi diagnostiseres tradisjonelt ved bruk av standard prosedyrer:

1. Elektrokardiogram (i ro og etter trening);
2. Lyd av hjertets hulrom;
3. ekkokardiografi;
4. Doppler studie;
5. radiografi;
6. Ultralyddiagnose.

Ultralyd av hjertet med et åpent ovalt vindu er mest velprøvd i identifisering av patologi. Faktum er at denne prosedyren er veldig pålitelig og samtidig tilgjengelig. Ved hjelp av ultralyd kan du utforske selv det dypeste vevet. Samtidig avgir enheten ikke ionstråling (som røntgenstråle) og skader ikke den nåværende tilstanden for helsen.

Ofte er det resultatene av ultralyddiagnostikk som er avgjørende for formulering av riktig diagnose og valg av adekvat terapi. Etter ultralydet skriver legen konklusjoner, tatt hensyn til hullets størrelse, gir pasienten personlige anbefalinger angående korreksjon av livsstil og behandling, og foreskriver også egnet behandling.

Grad av fare og konsekvenser

Er feilen farlig? Vanligvis påvirker et ovalt åpent vindu ikke den vitale aktiviteten til en voksen, hvis han ikke er bekymret for de karakteristiske, intenst uttrykte symptomene. Men det er veldig farlig for gravide, så vel som pasienter med alvorlige patologier i hjertet og blodårene - tromboflebitt, iskemi, åreknuter, kroniske lungesykdommer.

Med denne patologien er det en viss risiko for dannelsen av blodpropper, samt sannsynligheten for noen komplikasjoner:

• Stroke (deler av hjernevævet dør av);
• Myokardinfarkt (når det dør en del av hjertets muskelvev);
• Nyreneinfarkt (når et fragment av nyresvikt dør av, som fører til akutt eller kronisk svikt);
• Forstyrrelser i cerebral blodtilførsel (de forårsaker en kompleks negativ effekt på hjernebarken. I mennesker er motor- og talefunksjonene nedsatt, lemmer i periodisk rekkefølge blir numme og kulde, minnesdysfunksjoner er notert. Som regel er alle disse symptomene forbigående og snart selvavviklet, derfor betaler ikke nok oppmerksomhet til dem).

Dessverre avbryter patologi-terapien ikke de ovennevnte "bivirkningene".

Hvordan behandles det?

Behandling av et ovalt vindu i hjertet er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Ifølge statistikken lever 10-15% av alle pasientene med denne diagnosen et normalt liv og klager ikke på noen manifestasjoner. I fravær av symptomer og klinisk bilde blir terapeutiske metoder ikke anvendt.

Hvis symptomene oppstår, etter å ha opprettet en nøyaktig diagnose, foreskrives pasienten antikoagulantia som bidrar til å beskytte mot dannelsen av blodpropper og normalisere den naturlige reologien til blodet i hjertet.

Hvis hullets dimensjoner er imponerende, tilbys pasienten kirurgisk behandling, som inkluderer påføring av en slags "patches" -transplantater. Men de provoserer ofte betennelsesprosesser og avvisningsreaksjoner. Derfor begynte moderne leger å bruke selvopptakbare flekker, som er bionedbrytbare etter en måned, stimulerer vevsreparasjon.

La alt det du leser kun bli kjent for deg i teorien, og vær sunn!

Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Siden diagnostiske metoder i form av ultralyd har blitt tilgjengelige for generell bruk, har interessante funn vist seg i medisin. Nemlig: forskjellige mindre anomalier som ikke tidligere ble diagnostisert, og de var ikke engang mistenkt. En av disse funnene er et åpent ovalt vindu.

Når åpner et ovalt vindu den fysiologiske normen?

Det ovale vinduet er åpningen mellom høyre og venstre atrium. Det er kun åpent under barnets intrauterine liv. Oksygen går inn i fosteret gjennom navlestrengen, lungene virker ikke og krever ikke mye fôring av blod. Derfor, mens lungesirkulasjonen er stengt, blir en del av blodet utladet fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale vinduet. Vinduet er dekket av en ventil, som fungerer som en dør på en fjær: den åpnes kun i retning av venstre atrium.

Men alt endres med barnets fødsel. Etter første innånding renses lungene til det nyfødte av intrauterinvæske, fylt med luft, og blod går gjennom dem gjennom en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon. Fra dette øyeblikket er arbeidet i det ovale vinduet ferdig. I venstre atrium øker trykket, som tetter ventilen av det ovalte vinduet tett til det interatriale septumet. Dette forhindrer ventildøren fra å åpne en gang til og skaper forhold for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukkingen av det ovale vinduet skjer normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år er dette funnet normalt.

Ifølge statistikken har 50% av friske barn i alderen 5 og 10-25% av voksne denne funksjonen. Separat er det verdt å merke seg at det ikke er en vice. Legene kaller henne MARS - en liten anomali av hjerteutvikling. Det skiller hjerteets struktur fra den anatomiske normen, men bærer ikke en umiddelbar trussel mot helse.

I 1930 undersøkte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultatene var som følger: 35% av de undersøkte hadde et ovalt vindu åpent, 6% av dem hadde en diameter på 7 mm (halvparten var barn under 6 måneder). I voksne oppstod LLC stor diameter i 3% tilfeller.

Vinduets størrelse kan være forskjellig: fra 3 mm til 19 mm (vanligvis opptil 4,5 mm). Først og fremst avhenger de av pasientens alder og størrelsen på hjertet hans. Indikasjonen for kirurgisk behandling avhenger ikke av vinduets størrelse, men på hvor dekket det er med ventilen og graden av kompensasjon.

Når blir et åpent ovalt vindu patologisk?

I seg selv er nærværet av et ovalt vindu ikke et problem. Tross alt forårsaker det ikke sirkulasjonsforstyrrelser, og fungerer bare med sterk hode, tung fysisk anstrengelse.

Det oppstår problemer i følgende tilfeller:

• når barnets hjerte øker med alderen, og ventilen vokser ikke. Da dekker det ovale vinduet ikke så tett som det burde. Som et resultat kan blod trenge gjennom atriet i atriumet, og øke belastningen på dem.
• utseendet av sykdommer eller tilstander som øker trykket i høyre atrium. Følgelig fører det til åpning av ventildøren i retning av venstre atrium. Dette er kroniske lungesykdommer, sykdommer i venene i nedre ekstremiteter, en kombinert hjertesykdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfellene er konstant overvåking og observasjon av legen nødvendig for ikke å gå glipp av overgangsstedet fra kompensert tilstand til dekompensert tilstand.

Det er interessant at noen ganger en slik funksjon kan lindre personens tilstand og til og med forlenge livet. Vi snakker om primær lungehypertensjon, når blod i lungekarrene er under trykk. Dette manifesteres av kortpustethet, kronisk hoste, svakhet, besvimelse. På grunn av det åpne ovale vinduet blir en del av blodet fra lungesirkulasjonen tømt i venstre atrium, lossing av lungens fartøy og reduserende symptomer.

Årsakene til feilen i det ovale vinduet i hjertet

På denne kontoen er det ikke en teori og antagelse. Men det er ingen pålitelig ennå. I så fall, hvis ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, sier de om egenskapene til organismen. Dette bekrefter antall tilfeldige funn under ekkokardiografi.

Det skjer at ventilen i utgangspunktet er liten og ikke kan lukke vinduet helt. Årsaken til denne underutviklingen kan være noen faktor som påvirker dannelsen av føtalorganer:

• røyking og drikking mor
• arbeid med skadelige og giftige stoffer
• økologi, stress.

Derfor er et åpent ovalt vindu hos barn ofte kombinert med prematuritet, umodenhet og andre patologier av intrauterin utvikling.

Som allerede nevnt er klinikken for denne patologien fraværende, og anomalien i seg selv er detektert tilfeldig. Komplikasjoner og konsekvenser skjer vanligvis ikke.

Kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med andre sykdommer. Symptomer oppstår når hemodynamiske lidelser (riktig blodgass gjennom hjertekamrene). Dette skjer når det er samtidig hjertefeil, for eksempel:

• åpen arteriell kanal;
• misdannelser av mitral eller tricuspid ventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strukket, og ventilen kan ikke utføre sine funksjoner. Det er en høyreflytting.

Symptomer hos barn

• Dette kan manifestere hyppige sykdommer i lungene og bronkiene.
• I løpet av perioden med lasting (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angrep av bronkial astma) blir det nasolabiale trekantområdet cyanotisk, leppene blir blå.
• Barnet ligger litt bakover i fysisk utvikling, vekst. Øvelsesøvelser forårsaker tretthet og utilstrekkelig kortpustethet.
• Spontan, uforklarlig synkope oppstår. Dette gjelder spesielt for unge mennesker med sykdommer i nedre lemmer.

Symptomer hos voksne

• Med alderen viser studien tegn på høyt blodtrykk i lungene, overbelastning av høyre hjerte.
• Dette fører igjen til endringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt, tegn på økning i høyre hjerte.
• Ifølge statistikk øker et åpent ovalt vindu i en voksen forekomsten av migrene.
• Data om mulig utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt dukket opp lenge siden. Saken når en blodpropp, et stykke svulst eller et fremmedlegeme trer ut fra venesystemet inn i arteriesystemet og tetter et fartøy der, kalles en paradoksal emboli. Å komme inn i blodkarrene i hjertet, forårsaker hjerteinfarkt. I blodårene i nyrene - nyreinfarkt. I hjernens fartøy - iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep.
• Også voksne kan oppleve et slikt paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har kortpustethet når han går ut av sengen, og forsvinner når han tar en utsatt stilling igjen.

Hvordan bestemme det åpne ovale vinduet?

Vanligvis bærer en ekstern undersøkelse av pasienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åpent vindu i hjertet av et barn kan noen ganger være mistenkt i barselshospitalet når diffus cyanose av hele huden ser ut. Men dette symptomet må differensieres fra andre patologier.

Ofte finnes et åpent vindu mellom atriaene under en ultralyd av hjertet. Det er bedre å utføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vindu størrelser, vil disse teknikkene ikke være i stand til å bestemme anomali.

Derfor er "gullstandarden" for gjenkjenning av en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det lar deg se vinduet selv, lukke klaffen sin, vurdere volumet av shuntblod, og utfør også en differensialdiagnose med atriell septal-defekt - en ekte hjertefeil.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også veldig informativ. De to siste metodene brukes kun i spesialiserte hjerteklinikker.

Dykkere og åpent ovalt vindu

I nærvær av en slik abnormitet i hjertet, blir det farlig for livet å engasjere seg i visse typer arbeid. Spesielt er yrket av en dykker, en dykker farlig fordi med den raske nedstigningen til å dybde gassene oppløst i blodet, blir de til bobler. De er i stand til å trenge inn i høyre-venstre shunt av det ovale vinduet inn i arteriene og forårsake en emboli som kan føre til døden.

Av en lignende grunn har personer med et åpent ovalt vindu ikke lov til å engasjere seg i profesjonelle aktiviteter knyttet til overbelastning. Dette er piloter, kosmonauter, maskinførere, dispatchere, drivere, operatører, dykkere, besetninger av ubåter, kaisson arbeidere. Det er også farlig å engasjere seg i amatørdykning.

Army og ovalt vindu

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu begrenser rekruttering. Som allerede nevnt øker belastningen høyre-venstre shunt, og med den sannsynligheten for en ulykke på grunn av emboli.

Under service må soldaten marsje, skyte, bore. Militær medisinsk kompetanse vurderer slike rekrutter å være en "risikogruppe" og anser det hensiktsmessig å gjennomføre en grundig undersøkelse av slike unge. Etter å ha bekreftet diagnosen, er rekrutteringen bestemt til kategorien "B" med grenseverdien for militærtjeneste.

Foreløpig er behandlingstaktikk basert på forekomst eller fravær av symptomer.

Behandling LLC i fravær av symptomer

Terapi er ikke nødvendig. Nok observasjon av en barnelege, terapeut og kardiolog med en vurdering av dynamikken i tilstanden til det ovale vinduet ved hjelp av ultralyd.

Personer uten alvorlige symptomer, men med risiko for iskemisk angrep, hjerneslag, hjerteinfarkt, med en sykdom i venene i underekstremitetene, anbefales det å ta medisiner for blodavdunning (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ, med sikte på å lukke defekten med en okkluderer. Den brukes til markert utslipp av blod fra høyre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som profylakse når dykkere åpner det ovalte vinduet.

Anslutningsanordningen er festet til kateteret og injiseres gjennom lårbenen i hjertehulen. Operasjonen foregår under visuell røntgenkontroll. Etter at kateteret har satt okkluderingen inn i det ovale vinduet, åpner det som en paraply og lukker åpningen tett. Metoden tillater å forbedre livskvaliteten til slike pasienter.

Som et alternativ til occluders, foreslo forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London å bruke en spesiell absorberbar gips. Den er festet til det ovale vinduet, og gipset stimulerer den naturlige helbredelsen av vevsmangel i løpet av måneden. Da blir plåten absorbert. Denne metoden lar deg unngå en slik bivirkning som betennelse i vevet rundt okkluderingen.

Åpne ovalt vindu i hjertet

Et åpent ovalt vindu er ofte en anatomisk funksjon. Tusenvis av mennesker lever, jobber, føder barn, til tross for en slik diagnose. Og noen, opp til et visst punkt, mistenker ikke engang at de har en slik feil. Vårt firekammerhjerte består av to atria og to ventrikler. De kommuniserer gjennom spesielle åpninger. Mellom atria er en solid partisjon som ikke tillater at blodet flyter fra venstre til høyre. Men noen ganger er partisjonen ikke helt overgrodd og et gap dannes - et åpent ovalt vindu (LLC). Hos 30% av den voksne befolkningen observeres denne feilen i form av en kanal eller shunt, noe som forårsaker en lidelse i kardiovaskulærsystemet og lungene på grunn av forskjellen i blodtrykk.

Hvorfor ser det ut?

Ved fødselen av barnet er lungene rettet, pulmonal blodstrøm øker, trykket i venstre atrium øker og bidrar til lukningen av det ovale vinduet. Fysiologisk nedleggelse forekommer ikke med for tidlighet, alkoholembrypati, bindevevsdysplasi.

Ifølge noen antagelser kan årsakene til unormal utvikling være bruken av alkohol fra en kvinne under svangerskapet, samt røyking, økologi, bruk av narkotika, arvelighet, fostervanskeligheter.

En LLC kan oppstå med medfødt hjertesykdom, når atriale kamre er strukket.

Et åpent ovalt vindu i hjertet er diagnostisert hos voksne og barn i henhold til resultatene av EKG, røntgen, kontrastekardiografi, eller når du lytter til rytmer med et fonendoskop.

Tegn og symptomer

Spesifikke manifestasjoner hos voksne blir praktisk talt ikke observert. Legen kan bare ha mistanke om at pasienten har denne sykdommen. En voksen kan klage på alvorlig hodepine, men ikke alle har dem. Ofte oppdages sykdommen ved en tilfeldighet med andre undersøkelser eller med utseende av komplikasjoner.

Men det er symptomer på et åpent ovalt vindu, som etablerer en foreløpig diagnose:

• Blå når hoste, trening av nasolabial trekant eller lepper (cyanose);
• Forutsetninger for akutte luftveisinfeksjoner og respiratoriske sykdommer (hyppig bronkitt, lungebetennelse, astma);
• Uforklarlig synkope, tromboflebitt, åreknuter, cerebrovaskulær ulykke;
• Intoleranse nat. masse, respirasjonsfeil, ubehag;
• Hjertebank, kortpustethet, hodepine (migrene);
• Mobilitet av deler av kroppen, periodisk nummenhet i lemmer;
• På et EKG er endringer i det høyre atrium merkbare;
• Økt blodvolum i lungene.

Hva er farlig?

Vanligvis påvirker et åpent ovalt vindu i hjertet hos voksne ikke enten aktivitet eller levetid. Men det er farlig under graviditet, så vel som for personer med åreknuter, lungesykdommer, tromboflebitt.

På grunn av LLC øker risikoen for blodpropper i hjertet og sannsynligheten for noen komplikasjoner øker:

• Hjerneslag. I denne alvorlige sykdommen dør deler av hjernen;
• Myokardinfarkt. Med et slikt brudd på hjertet dør en del av muskelvevet;
• Narkotisk infarkt. På grunn av blodforsyning dysfunksjon av nyrene;
• Forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. En persons tale og minne er svekket, hans armer og ben blir nummen, mobilitet og andre symptomer forstyrres, som ikke varer mer enn en dag, og forsvinner uten spor.

Enhver behandling av et åpent ovalt vindu vil ikke redusere risikoen for de nevnte komplikasjonene.

Hvordan behandles?

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å behandle et åpent ovalt vindu. Ifølge statistikken lever 10-15% av mennesker med LLC og opplever ikke noe ulempe. Når symptomer på et åpent ovalt vindu ikke vises, er ingen behandling foreskrevet.

Hvis det er komplikasjoner av sykdommen, skriv deretter på stoffer som forhindrer blodpropp i hjertet eller blodårene.

Ved å nå en signifikant hullstørrelse, er kirurgisk inngrep mulig. Grafts er vanligvis satt inn for å lukke det - permanente oppdateringer. Men de kan forårsake vevbetennelse. Relativt nylig begynte å bruke absorberbar gips. Selv om det er en midlertidig "patch", som absorberes i en måned, stimulerer det effektivt vevsreparasjon. Dermed er hullet helt overgrodd.

Åpent ovalt vindu i hjertet: årsaker, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheten om et åpent ovalt vindu i hjertet er foruroligende og bekymrende for mange foreldre til barn i ulike aldre. Som regel lærer de om denne diagnosen ganske ved et uhell: under en rutinemessig undersøkelse eller et EKG. I noen tilfeller manifesterer denne hjertesykdommen seg ikke i det hele tatt, og folk lever i mange år uten å oppleve ulempe til utseendet av alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere årene begynte en slik egenskap i hjertets struktur å dukke opp oftere, og i vår artikkel vil vi fortelle deg om det åpne ovale vinduet i hjertet og farene som denne diagnosen kan bære i fremtiden.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et åpent gap i veggen mellom høyre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonal perioden og helt overgrodd etter 12 måneders levetid. På siden av venstre atrium er åpningen dekket med en liten ventil som fullstendig modnes ved fødselen.

Under det første ropet av en nyfødt og øyeblikket for lungåpningen, er det en signifikant økning i trykket i venstre atrium, og under påvirkning lukker ventilen helt det ovalte vinduet. Deretter følger ventilen tett til veggen av det interatriale septumet og gapet mellom høyre og venstre atrium lukkes.

I de fleste tilfeller forekommer en slik "accretion" av ventilen i 40-50% av barnet i det første år av livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrekkelig ventilstørrelse kan spalten ikke lukkes helt og høyre og venstre atria er ikke isolert fra hverandre. I slike tilfeller kan barnet bli diagnostisert - et åpent ovalt vindu i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstanden er klassifisert av kardiologer som en liten abnormitet i hjerteutvikling, og i fravær av alvorlige symptomer som påvirker livskvaliteten, kan oppfattes som et individuelt trekk ved hjertets struktur.

Et åpent ovalt vindu inn i hjertet er et gjennomgående hull mellom atriene, gjennom hvilket blod kan kastes fra et atrium under sammentrekning av hjertemuskelen til en annen.

Hos voksne pasienter oppdages denne anomali i ca. 30% av tilfellene. Det er en kanal, eller shunt mellom atria, og kan forårsake funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet eller lungene på grunn av blodtrykkssvingninger.

årsaker

Den vanligste årsaken til spalten mellom gapet mellom atriene er en genetisk predisposisjon. I de fleste tilfeller blir denne anomali forrådt på moderlinjen, men det kan skyldes en rekke andre grunner:

• prematuritet av barnet;
• bindevev dysplasi;
• medfødte hjertefeil;
• mors stoff eller alkoholavhengighet;
• røyking under graviditet;
• giftig forgiftning med visse medisiner under graviditet;
• stress,
• utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen;
• ugunstig økologi.

Et åpent ovalt vindu oppdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åpen aortakanal og medfødte misdannelser av tricuspid og mitralventiler.

Ulike risikofaktorer kan bidra til åpningen av det ovale vinduet:

• overdreven trening (vektløfting og gymnastikk, styrke sport, dykking);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos pasienter med bekken eller brystkreft tromboflebitt.

symptomer

Ofte manifesterer et åpent ovalt vindu i hjertet ikke på noen måte, eller det får seg til å føle seg bare gjennom skarp og uspesifikk symptomatologi.

Hos små barn med denne anomali kan man observere:

• Blå eller skarp lakk i periubical regionen eller nasolabial triangel under anstrengelse, gråt, gråt, hoste eller bading;
• tendens til katarrale og bronkopulmonale sykdommer;
• langsom vektøkning.

Eldre barn kan oppleve dårlig treningstoleranse, noe som manifesterer seg ved økt hjertefrekvens og kortpustethet.

Under pubertet eller under graviditet, når en total hormonell forandring oppstår i kroppen, forårsaker en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet, kan et åpent, ovalt vindu opptre som hyppige episoder av svimmelhet og hodepine, tretthet og følelser av hjertesvikt. Disse manifestasjonene er spesielt uttalt etter intens trening. I noen tilfeller kan denne unormale utviklingen av hjertet føre til plutselig og umotivert svimning.

Ikke-dilatasjon av et ovalt vindu i en alder av fem indikerer at denne anomali er mest sannsynlig å følge en person gjennom hele sitt liv. I ung alder og i fravær av kardiovaskulære lesjoner har det nesten ingen effekt på helsen og arbeidet, men etter 40-50 år og utviklingen av hjertesykdom eller vaskulær sykdom kan det ovale vinduet forverre sykdommen og komplisere behandlingen.

diagnostikk

Under auscultation av hjertetoner, kan legen mistenke en ikke-okklusjon av det ovale vinduet, siden denne anomali er ledsaget av systoliske lyder av varierende intensitet. For å bekrefte denne diagnosen anbefales pasienten mer nøyaktige instrumentelle undersøkelsesteknikker:

• ECG;
• Ekko-KG (vanlig og doppler, transesofageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mer aggressiv diagnose av et åpent ovalt vindu blir tatt til bruk når det er nødvendig for kirurgi. I slike tilfeller blir pasientene tildelt lyden av hjertets hulrom.

behandling

Behandlingsmengden bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer på et åpent ovalt vindu. I fravær av uttalt uregelmessigheter i hjertets arbeid, blir pasienten gitt anbefalinger for riktig organisering av daglig behandling, begrensning av fysisk anstrengelse og etterlevelse av reglene for rasjonell og balansert ernæring. Resept av legemidler med asymptomatisk løpet av en slik unormalitet i hjertekonstruksjonen er ikke foreskrevet, og pasienten anbefales generelle styringsprosedyrer (treningsbehandling, herding og behandling av sanatorium-feriested).

Hvis en pasient har mindre klager om det kardiovaskulære systemet, kan det bli anbefalt å ta vitaminpreparater og legemidler som gir en ekstra tonisk effekt på hjertemuskelen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon, etc.). I slike tilfeller må pasienten følge store restriksjoner i fysisk aktivitet og ta hensyn til gjenopprettingsprosedyrer.

Med en mer uttalt manifestasjon av symptomer, er en høy risiko for trombose og en signifikant utslipp av blod fra en av atriene til en annen, observasjon av en kardiolog og en kardiurgirur anbefales, og følgende tiltak kan foreskrives:

• tar antiplateletmidler og antikoagulantia (for å utelukke blodpropper);
• endovaskulær behandling (gjennom et kateter som settes inn i lårbenet og går frem til høyre atrium, blir det lagt et lapp på det ovale vinduet, det stimulerer tilstopping av åpningen med bindevev og etter en måned løser det seg selv).

I den postoperative perioden for forebygging av infeksiv endokarditt, foreskrives pasienten antibiotika. Endovaskulær behandling av en slik unormal utvikling av hjerteveggen gjør det mulig for pasienter å gå tilbake til et fullstendig liv uten begrensninger.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av ikke-åpning av et ovalt vindu er sjelden utviklet. En slik unormal struktur av hjertevegen fører til slike sykdommer:

Årsaken til utviklingen er paradoksal emboli. Til tross for at denne komplikasjonen er ganske sjelden, bør pasienten alltid informere sin behandlende lege om tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu.

prognoser

I det overveldende flertallet av tilfellene er projeksjoner for pasienter med et åpent ovalt vindu gunstige og fører sjelden til komplikasjoner.

Personer med et åpent ovalt vindu anbefales:

• Konstant tilsyn av en kardiolog og Echo-KG kontroll;
• avvisning av ekstreme og ledsaget av betydelig fysisk aktivitet sport;
• Begrensninger på valg av yrker assosiert med betydelig respiratorisk og hjertelast (dykkere, brannmenn, astronauter, piloter, etc.).

Kirurgisk behandling for en slik unormal utvikling av hjertet er kun foreskrevet for merkede forstyrrelser i funksjonen av kardiovaskulærsystemet og lungene.

Hvilken lege å kontakte

Mistanke om et åpent ovalt vindu skjer vanligvis hos en barnelege med auskultasjon av barnets hjerte. I dette tilfellet henvises den lille pasienten til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikasjonen til en funksjonell eller radiologisk undersøkende lege svært viktig. Hvis det åpne ovale vinduet opprettholdes for livet, anbefales en slik pasient av en hjerte kirurg. Under graviditet bør en kvinne med en slik unormal hjerteutvikling regelmessig besøke en fødselslege-gynekolog og en kardiolog.

Åpne ovalt vindu (hull) i hjertet: årsaker, lukning, prognose

Ifølge statistikken er forekomsten av et åpent ovalt vindu (LLC) i hjertet forskjellig i ulike aldersgrupper. For eksempel på barn under ett år betraktes dette som en variant av normen, ettersom en ultralydsskanning finner et ovalt hull i 40% av spedbarnene. Hos voksne er denne anomali funnet hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flere hjertefeil registreres et gapende ovalt vindu i 8,9% av tilfellene.

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et hull med en ventilklaff, plassert i septum mellom høyre og venstre atria. Den viktigste forskjellen mellom denne anomali og defekten i det interatriale septumet (DMPP) er at det ovale vinduet er utstyrt med en ventil og ligger direkte i området av den ovala fossa i hjertet, mens en del av septum er fraværende i DMPP.

plasseringen av det ovale vinduet i hjertet

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Blodsirkulasjon i et foster oppstår annerledes enn hos en voksen. Under prenatalperioden i babyen, fungerer de såkalte "foster" -strukturene i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer det ovale vinduet, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturene er nødvendige av en enkel grunn: Fosteret under graviditet puster ikke luft, noe som betyr at lungene ikke deltar i oksygenering av blod.

blodsirkulasjon og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så, blodet som er beriget med oksygen, går inn i fosteret gjennom navlestrengene, hvorav den ene strømmer inn i leveren, og den andre inn i den dårligere vena cava gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt, rent arterielt blod når bare føtale leveren, fordi det i prenatalperioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (derfor tar leveren mesteparten av bukhulen i en baby).
• Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra kroppens øvre og nedre del inn i det høyre atriumet, der, takket være et fungerende ovalt vindu, går hoveddelen av blodet inn i det venstre atrium.

Forskjeller blodsirkulasjonen av fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det gjenværende blodet kommer inn i lungearterien. Men spørsmålet oppstår: hvorfor? Tross alt vet vi allerede at den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon i fosteret ikke utfører funksjonen av oksygenering (oksygenering) av blodet. Det er av denne grunn at det er en tredje føtale kommunikasjon mellom lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gjennom det finner utløpet av det gjenværende blod fra en liten sirkel til en stor en plass.

Umiddelbart etter fødselen, når det nyfødte tar det første pusten, øker trykket i lungekarrene. Som et resultat er hovedrollen til det ovalte vinduet for å dumpe blod inn i venstre halvdel av hjertet nivellert.

I løpet av det første år av livet, faller ventilen som regel regelmessig sammen med hullets vegger. Dette betyr imidlertid ikke at et åpent ovalt hull etter 1 år av livet til et barn betraktes som patologi. Det er fastslått at meldingen mellom atriene kan lukkes senere. Ofte er det tilfeller når denne prosessen bare er fullført av det 5 år gamle barnet.

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Hovedårsaken til denne patologien er en genetisk faktor. Det har vist seg at ikke-lukking av venteventilen fortsetter hos mennesker med en predisponering for bindevevsdysplasi, som er arvet. Det er derfor at i denne pasientkategori det er mulig å oppdage andre tegn på nedsatt styrke og dannelse av kollagen i bindevevet (unormal mobilitet i leddene, nedsatt hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker imidlertid ikke-invasjonen av det ovale vinduet:

1. Ufordelaktig økologi;
2. Godkjennelse under graviditet av visse medisiner. Oftest er denne patologen forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det er bevist at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for å lukke det ovale vinduet. Samtidig er å ta NSAIDs farlig i de senere stadiene av svangerskapet, noe som er årsaken til at det ovale vinduet ikke lukkede;
3. Alkoholinntak, og også røyking under graviditet;
4. Preterm fødsel (denne patologien blir oftest diagnostisert i prematur babyer).

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis i en slik situasjon at det blir funnet et ovalt vindu i løpet av ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilklaffen beskytter mot blodets omvendte strømning. Det er derfor dette alternativet er hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
• Noen ganger er det tilfeller når det ovale vinduet er så stort (mer enn 7-10 mm) at ventilens størrelse ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om et "gapende" ovalt vindu som, ifølge kliniske tegn, neppe kan skille seg fra DMPP. Derfor er grensen i disse situasjonene svært betinget. Men hvis vi vurderer det fra anatomiets synspunkt, så er det ingen ventilklaff i DMPP.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med en liten størrelse på det ovale vinduet kan symptomene være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvorligheten av ikke-kommunikasjon.

For spedbarn med et åpent ovalt vindu er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefeil

Blå lepper, nesespissen, fingrene når det gråter, spenning, hoste (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blunken av leppene også vises når:

1. Fysisk aktivitet, som har en økning i trykk i lungene (langvarig pust, svømming, dykking);
2. Tungt fysisk arbeid (vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
3. Ved lungesykdommer (bronkial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungelaktase, lungebetennelse, med hackinghud);
4. I nærvær av andre hjertefeil.

Med en markert oval åpning (mer enn 7-10 mm) er manifestasjonene av sykdommen som følger:

• Hyppig svimmelhet;
• Utseendet til cyanose av huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svakhet;
• svimmelhet;
• Barnets lag i fysisk utvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "gull" -standarden og den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Følgende symptomer er vanligvis identifisert:

1. I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke fraværet av en del av septum som blir avslørt, men bare dens kileformede tynning.
2. På grunn av fargedopperen kan du se "turbulens" av blodstrømmen i det ovalte vinduet, samt en liten utblodning av blod fra høyre atrium til venstre.
3. Med en liten ovalåpning er det ingen tegn på en økning i atriemuren, som er typisk for DMPP.

Den mest informative er en ultralyd av hjertet, ikke gjennom brystet, men den såkalte transesofageale ekkokardiografien. I denne studien setter en ultralydssonde inn i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er mye bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske næringen av spiserøret og hjertemuskelen. Spesielt viktig er bruken av denne metoden hos overvektige pasienter, når visualisering av anatomiske strukturer er vanskelig.

transcranial ekkokardiografi - den mest informative metoden for deteksjon Ltd

I tillegg til ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder brukes:

• På elektrokardiogrammet kan det være tegn på blokkering av bunten av His-bunten, samt en nedsatt konduktivitet i atriene.
• Med en stor oval åpning er endringer på røntgen på brystorganene mulig (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

1. Personer i fare bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en dekompresjonssjuk i nærvær av denne patologien er 5 ganger høyere enn blant en sunn befolkning.
2. I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et fenomen som paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos personer med tendens til trombose i karene i underekstremiteter. En blodpropp som har brutt seg bort fra fartøyets vegg kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom det ovale hullet. Som et resultat er blokkering av karene i hjernen, hjertet, nyrene og andre organer mulig. Hvis størrelsen på blodpropp er stor, kan det føre til død.
3. Det er viktig å huske at personer med et åpent ovalt vindu er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes at mikrotrombi kan danne seg på ventilklaffens vegger.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Med en gunstig bane av patologi og med en liten størrelse av et ovalt vindu, ifølge en ultralyd i hjertet, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Men denne kategorien av mennesker må være registrert hos en kardiolog og gjennomgå en kardial undersøkelse en gang i året.

• I lys av sannsynligheten for tromboemboli må pasienter i fare også undersøke venene på nedre ekstremiteter (med en vurdering av åndens patenter, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i lumen av karene).
• Ved utførelse av kirurgiske inngrep hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk bandasje av underekstremiteter (iført komprimeringsstrikk), samt mottak av antikoagulanter noen timer før kirurgi. (Du må vite og advare den behandlende legen om tilstedeværelsen av en defekt).
• Det er viktig å overholde regimet for arbeid og hvile, samt dispensere trening.
• Spabehandling (positiv effekt av elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærvær av blodpropp i nedre ekstremiteter trenger disse pasientene konstant overvåkning av blodkoaguleringssystemet (spesielt viktige indikatorer som internasjonalt normalisert forhold, aktivert partiell trombintid, protrombinindeks). Også i en slik situasjon må en hematolog og phlebologist observeres.

Noen ganger viser pasienter med et åpent ovalt vindu tegn på nedsatt hjertekonduksjon i henhold til EKG, samt ustabilt blodtrykk. I slike situasjoner kan du ta medikamenter som forbedrer metabolske prosesser i hjertet av musklene:

1. Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Legemidler som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Legemidler som aktiverer bioenergetiske prosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig når et oval vindu med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

Foreløpig utbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen av intervensjonen er at et tynt kateter settes inn gjennom lårbenen, som utføres gjennom det vaskulære nettverket til høyre atrium. Kontroll av bevegelsen av kateteret utføres ved hjelp av en røntgeninnretning, samt en ultralydssensor installert gjennom spiserøret. Ved å nå området til det ovale vinduet, blir de såkalte okklusjonene (eller transplantatene), som utgjør en "patch" som dekker det gapende hull, gjennomført gjennom kateteret. Den eneste ulempen ved metoden er at okklusjoner kan forårsake lokal inflammatorisk reaksjon i hjertevevet.

endovaskulær lukning av det ovale vinduet i hjertet

I dette henseende, nylig brukte BioStar absorberbare lapp. Det gjennomføres gjennom kateteret og åpnes som en "paraply" i atriellhulen. En spesiell egenskap av lappen er evnen til å forårsake vevregenerering. Etter å ha festet denne lappen i hullet i septum, løses det innen 30 dager, og det ovale vinduet erstattes med kroppens eget vev. Denne teknikken er svært effektiv og har allerede fått bred distribusjon.

Prognose av sykdommen

Med et ovalt vindu på mindre enn 5 mm er prognosen vanligvis gunstig. Som nevnt ovenfor er imidlertid den store diameter av det ovale hull underlagt kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Under graviditeten øker belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

• Volumet av sirkulerende blod øker, ved slutten av graviditeten overskrider det opprinnelige nivået med 40%;
• Den voksende livmor begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen presser sterkt på membranen. Som et resultat har kvinnen kortpustethet.
• Under fødsel vises den såkalte "tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen" - livmoderhalsen.

Alle disse faktorene bidrar til at hjertet begynner å slå raskere, og øker også trykket i lungearterien. I denne forbindelse er ugunstige komplikasjoner mulig for kvinner med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinner med denne patologien utsatt for observasjon av en kardiolog.

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Til tross for det faktum at denne hjertesvikt i de fleste tilfeller fortsetter uten noen kliniske symptomer, blir unge med et åpent ovalt vindu fall inn i kategori B med begrenset holdbarhetstid for militærtjenesten. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med høy fysisk anstrengelse er sannsynligheten for komplikasjoner høy.

funn

I forbindelse med utvikling av ytterligere forskningsmetoder har identifiseringen av en slik anomali som et åpent ovalt vindu økt betydelig.

I de fleste tilfeller er denne patologien funnet som et tilfeldig søk i studien. Imidlertid må pasientene bli informert om forekomsten av et åpent ovalt vindu, de må også være oppmerksomme på visse restriksjoner i fysisk arbeid, samt i valg av yrke.

Tilstedeværelsen av et stort ovalt hull, som faktisk er en analog av atrialseptalefekten, fortjener spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen anbefales pasienter kirurgisk korreksjon.