Symptomer på anginaangrep, hvordan å hjelpe og forebygge angrep

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er anginaangrep, hva som forårsaker det, dets karakteristiske symptomer og forskjell fra andre patologier. Hvordan fjerne et angrep og forhindre forekomsten i fremtiden.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Når angina forekommer, forekommer patologisk innsnevring av kranspulsårene med 50% eller mer. Denne tilstanden fører til mangel på oksygen i hjertet, som preges av visse symptomer (smerte, brenning, trykk bak brystbenet) og truer med komplikasjoner - hjerteinfarkt.

Et anginaangrep kan føre til hjerteinfarkt

Angrepet kan fjernes helt ved å ta nitroglyserin, men dette vil ikke påvirke årsaken til problemet - dette er bare en midlertidig løsning. Etter at symptomene er eliminert, er det viktig at du konsulterer en spesialist, en kardiolog, for videre behandling.

Årsaker til angina

Angina pectoris kan oppstå av tre grunner:

1. som et resultat av aterosklerose - innsnevring av det vaskulære lumen på grunn av innskudd av aterosklerotiske plakk);
2. tromboembolisme - akutt blokkering av et blodkar ved blodpropp;
3. spasmer - en plutselig gjentatt innsnevring av blodkarets lumen.

De provokerende faktorene kan være en hvilken som helst tilstand der hjertet i sitt arbeid øker:

• fysisk aktivitet;
• stress stress;
• hypotermi;
• overoppheting;
• alkoholforbruk;
• rikelig og krydret mat.

• fedme;
• alder (mer vanlig hos eldre mennesker);
• røyking,
• økt blodpropp
• mangel på fysisk aktivitet;
• høyt blodtrykk;
• diabetes;
• høyt kolesterol;
• medfødte anomalier i hjertet og blodkarene;
• arvelighet.

Sykdommer i lungene og magen kan også være årsak til patologi på grunn av forringelse av oksygenforsyning til hjertet.

Symptomer på anginaangrep

• smerte bak brystbenet, i magen, i scapula, venstre arm, skulder, underkjeven;
• brennende følelse;
• utseendet på kortpustethet - rask og problemer med å puste, følelser av mangel på luft;
• svimmelhet;
• økt svette;
• svakhet;
• følelse av panikk og angst.

Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer under et angrep: disse er kvinner, pasienter med diabetes og folk i alderen. Hos menn, et slikt angrep av stenokardi er mye mer sannsynlig å oppstå med smerte.

Smertsyndrom (kompleks av symptomer) kan ha forskjellig lokalisering, varighet og intensitet:

• I regionen av brystbenet, i sin øvre region;
• gir til underdelen, til bukområdet (i dette tilfellet er angrepet lett forvirret med forverring av et magesår eller gastritt);
• skulder;
• spade;
• hånd;
• krageben på venstre side av kroppen;
• noen ganger (sjelden) smerte gir til underkjeven eller øreflippen;
• mulig manifestasjon av syndromet og høyre side.

Funksjoner av angrep, avhengig av type angina

For ulike typer angina vil tegnene til problemet være forskjellige:

Med ustabil angina, hvor alvorlighetsgraden er delt inn i 4 klasser, har anfall også sine egne egenskaper.

Differensiell diagnose (i motsetning til andre patologier)

Siden angina angrep på grunnlag av smerte ligner på enkelte sykdommer, er det nødvendig å gjøre en differensial diagnose for å gi kompetent hjelp.

Sammenligning av angina med andre patologier:

Førstehjelp (fjerning av angrepet) og behandling

Hvis angrepet skjedde med deg, må du kunne gi deg selv første nødhjelp.

1. Det er nødvendig å sette seg ned, stoppe enhver aktivitet, ring en ambulanse.
2. Unzip klærne, om mulig, eller fjern toppen. Det anbefales at du fjerner beltet, bh, løsner slipsen.
3. Sett nitroglyserin (1 tablett) under tungen.
4. Hvis symptomene etter 5-8 minutter fortsetter, kan du sette en annen.
5. Vær oppmerksom på puls og trykk: Hvis det stiger, må du drikke riktig stoff.

I tilfelle når problemet har overhalet noen som er nær deg, bør du gi ham samme presserende hjelp.

Oftest lindrer nitroglyserin symptomene helt, og personen kan bevege seg selvstendig, men dette betyr ikke at problemet ikke vil skje igjen.

Som sådan er det ingen behandling for angrepet - det er ganske enkelt fjernet. Og siden et angrep av stenokardi ikke er en uavhengig sykdom, men et syndrom (kompleks av symptomer) av andre patologier, etter fjerning av angrepet med nitroglyserin, er ytterligere behandling av hovedproblemet patologi nødvendig.

forebygging

For å forhindre forekomst av slag, er det nødvendig å utelukke de faktorene som fører til dem, spesielt i nærvær av en predisponering for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Selvfølgelig kan innflytelsen fra en faktor som alder eller kjønn ikke forhindres, men det er innenfor vår makt å hjelpe oss selv - for å beskytte oss mot fremtidige problemer. For dette trenger du:

• bli kvitt dårlige vaner;
• spise riktig;
• kjempe overvekt;
• være fysisk aktiv
• rettidig gjennomgå en rutinemessig inspeksjon, måle kolesterol og blodsukkernivå.

Helse prognose

En utvetydig prediksjon for helse etter anginaangrep for alle pasienter vil ikke fungere. Forløpet av sykdommen er individuelt og avhenger av forholdene og livsstilen til personen. Derfor, i et tilfelle, med overholdelse av forebyggende tiltak, vil noen ikke ha noen anfall i det hele tatt, og i andre tilfeller kan det være en komplikasjon eller et tragisk utfall.

I øyeblikket er angina betydelig yngre. Tegn på angina forekommer hos personer yngre enn 45-50 år (og til og med hos ungdom). Det er viktig å forklare barnets farlige konsekvenser av dårlige vaner og betydningen av sport, sunn mat og en optimistisk utsikt over livssituasjoner. Tross alt er en sunn holdning til livet den beste forebyggelsen av hjertesykdom.

Angina - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Angina pectoris er en vanlig hjertesykdom som, når den utvikles, fører til kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Angina pectoris blir ofte sett på som et symptom på kranskärlslesjoner - en plutselig trykkpine bak brystbenet som oppstår på bakgrunn av fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykket "angina strangles." Men ikke alle vet at årsakene til slike ubehag i brystet er forankret i hjertesykdom. Eventuelt ubehag forbundet med smerte i brystområdet er det første tegn på en sykdom som angina. Alt på grunn av - mangelen på blodtilførsel i hjertemuskelen, derfor er det et smertefullt angrep.

I denne artikkelen vil vi vurdere angina pectoris, symptomer på hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre. I tillegg vil vi fortelle om behandlingen og effektive måter å forebygge sykdommen på.

årsaker

Hvorfor forekommer angina, og hva er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesykdom preget av skarp smerte i brystområdet. Det er knyttet til det faktum at den normale blodforsyningen i en bestemt del av hjertet er forstyrret. For første gang ble en slik tilstand av hjertemuskelen beskrevet av V. Geberden i 1768.

Alle årsaker til hjerteinfarkt er forbundet med en nedgang i diameteren av koronarbeinene, disse inkluderer:

1. Aterosklerose av koronarbeholdere er den vanligste årsaken til myokardisk iskemi, der kolesterol er deponert på arterieveggene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være komplisert ved hjerteinfarkt (død av en del av hjertemusklen, på grunn av fullstendig lukning av arterien med en trombose).
2. Takykardi er en økning i hjertefrekvensen, noe som medfører økt etterspørsel etter muskler etter oksygen og næringsstoffer, og koronarbeholderne klare ikke alltid med tilstrekkelig forsyning.
3. Hypertensjon - en økning i systemisk arteriell trykk i karene over normen forårsaker spasmer (innsnevring) av koronarbeinene.
4. Infektiøs patologi av kranspulsårene - endarteritt, hvor lumen av karene smalrer på grunn av deres betennelse.

Blant de predisponerende årsakene til angina pectoris kalles senil alder, som er forbundet med vaskulær slitasje, metabolske forstyrrelser, følsomhet av vev til degenerative forandringer. Hos ungdom utvikler stenokardi i nærvær av ulike sykdommer, både direkte av kardiovaskulærsystemet og endokrine, nervøse og metabolske.

Risikofaktorer er overvektige, røyking, usunt kosthold, medfødte hjertefeil og blodårer, hypertensjon, diabetes.

klassifisering

Avhengig av hjertereaksjonen til de provokerende faktorene, er det flere typer angina pectoris:

1. Stabil angina av spenning - symptomer på det manifesterer seg i form av presse, kjedelige smerter eller en følelse av tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget av smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerte forsvinner spontant på slutten av fysisk anstrengelse eller etter å ha tatt nitroglyserin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan plutselig føle at han er blitt verre. Og alt dette skjer uten noen åpenbar grunn. Leger assosierer utviklingen av denne typen angina pectoris med eksistensen av en sprekk i hjertebeholderen nær et aterosklerotisk plakk. Dette fører til dannelse av blodpropp i koronarbeinene, som forstyrrer normal blodstrøm.
3. Spontan (variant) angina er sjelden, den er forårsaket av en spasme i kranspulsårene, og forårsaker at myokardiet får mindre blod og oksygen. Det manifesteres av alvorlig smerte bak brystbenet, hjerterytmen er forstyrret. Krammen fører ikke til hjerteinfarkt, passerer raskt og forårsaker en langvarig oksygen sult av myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina oppstår, er smerte det viktigste symptomet, som i de fleste hjertesykdommer. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også utvikle seg på bakgrunn av følelsesmessig spenning, noe som skjer noe sjeldnere.

Smerten er lokalisert bak brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris det andre navnet "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskjellige måter: Noen føler seg som om en murstein i brystet, som forhindrer pust, noen klager over trykk i hjertet, noen har en tendens til å føle seg brennende.

Smerten ruller angrep, som varer i gjennomsnitt på ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet overstiger 20 minutter, kan dette tyde på at angina angrep overgår til akutt myokardinfarkt. For frekvensen av angrep er alt individuelt. Intervallene mellom dem tar noen ganger lange måneder, og noen ganger angrepene gjentas 60 eller 100 ganger daglig..

Permanente følgesvenner av angina angrep er også en følelse av forestående katastrofe, panikk og frykt for døden. I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan angina pectoris indikere symptomer som kortpustethet og tretthet selv under liten anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på hjerteinfarkt. Det kan være vanskelig å skille en sykdom fra en annen. Et anginaangrep finner sted om noen få minutter dersom pasienten setter seg ned for å hvile eller tar nitroglyserin. Og fra et hjerteinfarkt hjelper slike enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går lenger enn vanlig, ring en ambulanse umiddelbart.

Hva å gjøre i tilfelle angrep av stenokardi - beredskap

Når symptomer på angina oppstår, hva skal gjøres, hva skal ikke gjøres? Før ankomst av en ambulanse med et anginaangrep, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfelle kan ikke gi inn til følelser og panikk, da dette kan forverre smaken betydelig. Derfor er det nødvendig å berolige en syke person på alle måter og ikke å vise sin egen frykt.
2. Sett pasienten med beina ned, ikke la han stå opp. Hvis et anginaangrep funnet i rommet, må du sikre en god luftstrøm inn i rommet - åpne vinduene eller døren.
3. For å gi en nitroglyserintablett under tungen ved den angitte dosen, som kardiologen tidligere hadde foreskrevet, hvis nitroglyserinet er i aerosolform, så innånd ikke en dose. Konsentrasjonen av nitroglyserin i blodet når maksimalt etter 4-5 minutter og begynner å synke etter 15 minutter.
4. Hvorfor like under tungen? Absorberer i munnhulen, kommer nitroglyserin ikke inn i det generelle blodet, men direkte til koronarbeinene. De ekspanderer, blodstrømmen til hjertemuskelen øker flere ganger, symptomene på angina pause.
5. Hvis angrepet ikke avtar innen 10-15 minutter, selv etter gjentatt administrasjon av nitroglyserin, bør smertestillende midler brukes, da et langvarig angrep kan være den første manifestasjonen av et akutt myokardinfarkt. Vanligvis stopper angina angina i 5, maksimalt 10 minutter.
6. Mer enn 3 ganger kan du ikke bruke nitroglyserin, da det kan være en kraftig nedgang i blodtrykket, noe som vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulanse må ringes inn dersom angina angrep vises for første gang i livet, og mot bakgrunnen av alle de ovennevnte handlingene, går over ti minutter.

Generelt er førstehjelp i tilfelle angina pectoris angrep redusert til å ta medisiner som utvider koronarbeinene. Disse inkluderer kjemiske derivater av nitrater, det vil si nitroglyserin. Effekten kommer innen noen få minutter.

Behandling av angina pectoris

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

1. Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
2. Forhindre sykdomsprogresjonen;
3. Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Den viktigste rollen i å oppnå det første målet er en endring i pasientens livsstil. Forbedring av prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende aktiviteter:

1. Røykeslutt.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kosthold og vekttap: Begrensning av forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.

Planlagt medisinering for angina inkluderer å ta antiangiøse (anti-kjemiske) legemidler som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen: Langtidsvirkende nitrater (erinitt, sustaka, nitrosorbid, nitrong etc.), b-adrenerge blokkere (anaprilina, trazikor, etc.), ), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling av angina pectoris er det tilrådelig å bruke anti-sklerotiske stoffer (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioksidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmidler (aspirin). I de avanserte stadier av ustabil angina, når smerten ikke forsvinner lenge, brukes kirurgiske metoder for å behandle angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøy er laget fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fullstendig lindrer symptomene på angina.
2. Steniisering av hjertekarene i angina lar deg lage en viss diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet av rørets arterier, som ikke er komprimert.

Angina kurs og utfall

Angina er kronisk. Angrep kan være sjeldne. Maksimal varighet av angina pectoris angrep er 20 minutter, noe som kan resultere i hjerteinfarkt. Hos pasienter med langvarig angina pectoris utvikler kardiosklerose, hjerterytmen forstyrres, og symptomer på hjertesvikt oppstår.

forebygging

Effektiv forebygging av angina pectoris krever eliminering av risikofaktorer:

1. Se på vekten din mens du prøver å forebygge fedme.
2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid.
3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina.
4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

Som en sekundær profylakse for den allerede etablerte diagnosen angina, er det nødvendig å unngå angst og fysisk innsats, ta nitroglyserin profylaktisk før anstrengelsen, utføre forebygging av aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Angina Attack: Tegn og smertehjelp hjemme

Angina pectoris er et fenomen som oppstår under iskemi av hjertet som følge av aterosklerotisk sykdom. Faktisk er det et tegn på koronararteriesykdom. Kolesterolplakk blokkerer karene som matrer hjertemuskelen, som er årsaken til smerte i hjertet.

Jo mer innsnevret blodkarets lumen, jo hyppigere angina angrep forekommer. Med en innsnevring av arteriene med 75% eller mer, kan denne tilstanden oppstå flere ganger om dagen.

De fleste lider etter en alder av 45 år. Angrepet manifesterer seg med en plutselig skarp smerte i brystområdet.

Angina angrep kan også forekomme med fortykkelse av hjertemuskelen, alvorlig anemi, et brudd på hjerteventilen.

Symptomer hos menn og kvinner

Hovedfokuset på anginaangrep er et plutselig smertesyndrom bak brystbenet, mens folk beskriver denne tilstanden annerledes. Noen klager over å brenne og smerte med recoil i venstre hånd.

Andre føler øye smerte, utstråler under scapulaen eller i magen, halsen, halsen. Angrepet fortsetter oftest ikke mer enn 15 minutter og går alene eller etter å ha tatt nitroglyserin. Hvis denne tilstanden vedvarer, kan det bety at et akutt myokardinfarkt har oppstått.

Ofte manifesterer stenokardi seg i:

• rask gange;
• klatring trapper;
• spenning;
• slappe av;

Angina kan også manifestere seg i ro, for eksempel under en natts søvn. Dette skjer som et resultat av spasmer i koronarbeinene som passerer langs hjerteflaten. Denne form for angina pectoris kalles "hvile angina pectoris", som regnes som en mer alvorlig manifestasjon av sykdommen.

Lignende smerter kan også oppstå med neurose, kronrose i den øvre ryggraden, hjertesykdom, lungesykdom eller gastrointestinale kanaler, med hjerteinfarkt.

Under angrep kan ikke-spesifikke symptomer på angina pectoris oppstå: kvalme, oppkast, muskel svakhet, overdreven svette, svimmelhet, panikk.

Alvorlig plutselig smerte i hjertet kan forekomme hos unge menn tidlig om morgenen eller om natten. En spasme av fartøyene som fôrer hjertemuskelen, forekommer ikke alltid som følge av aterosklerose. Slike angina pectoris kalles vasospastisk eller Prinzmetall angina pectoris.

Kvinner er mindre sannsynlig å oppleve dyspné eller smertepredning til armen under angrep. Oftere opplever de opplevelser i form av pulsering eller prikking, kvalme og smerter i magen. De hyppigste klager hos menn er skarpe smerter i hjertet med rekyl under skulderbladet eller i armen.

Førstehjelp: Hva skal du gjøre, hvilke legemidler du skal ta

Vi vil fortelle i detalj om handlingsalgoritmen for å gi nødhjelp til angina.

Hvis et angrep oppstår under fysisk aktivitet, er det viktig å stoppe, hvis det er mulig, å ligge seg eller sette seg ned. Ofte hjelper en slik hvile til å lindre symptomene. Ved første tegn på angina er det best å ta nitroglyserin, som hjelper raskt nok.

Hvis smerte symptomet ikke passerer innen to minutter, bør legemidlet gjentas. I fravær av et resultat, er det nødvendig å ringe til medisinsk hjelp, da hjerteinfarkt er mulig.

Hvis du har hodepine, kan du drikke en smertestillende middel. Hvis pulsen økes kraftig og når 110 slag per minutt eller mer, må du ta anaprilin.

Hvis anfallet skjedde i ro, skal pasienten sitte så at bena senkes. Vi må løsne kragen, åpne vinduet og bruke nitroglyserin. oftest krever medisinsk hjelp.

Søk legehjelp bør være hvis:

• Forverring oppstod innen to måneder fra begynnelsen av hjerteinfarkt;
• symptomer er ledsaget av oppkast;
• smerte går ikke bort etter nitroglycerin i 15 minutter;
• dukket opp blå hud;
• Det var et tap av bevissthet;
• blodtrykket har økt betydelig eller redusert;
• hvert neste angrep i en måned blir vanskeligere, og effekten av nitroglyserin reduseres.

Med det vanlige løpet av angrepet og langvarig sykdom med hjerteets iskemi, hvis alle tiltakene er effektive, er det ikke behov for nødhjelp og akutt sykehusinnleggelse.

Vi vil diskutere alle funksjonene i ryggsmerter - årsakene, symptomene, rettidig diagnose og behandling av en farlig sykdom.

Hva er sinus hjertearytmi hos ungdom, og hvordan manifesterer den seg i denne alderen? Les alle detaljene her.

Du kan lære om ventrikulære premature beats og hvor farlig den er fra denne gjennomgangspublikasjonen.

Medisinsk behandling

Hovedoppgaven til beredskapslærere er å gjenkjenne angrepet, eliminere trusselen mot livet, oppdage utviklingen av hjerteinfarkt og narkotikabehandling.

Først av alt lytter legen til klager og diagnostiserer et smertefullt symptom, overvåker blodtrykk, EKG. Hvis pasienten ikke tolererer nitroglycerin, utføres en Valsalva-manøvre, en massasje av den blå carotidssonen. Pasienten er også gitt Corvalol, 30 dråper hver.

I fravær av et resultat, administreres heparin, oksygenbehandling, neuroleptoanalgesi utføres, en pasient får ½ aspirintabletter til å tygge.

Hvis respiratorisk depresjon observeres, injiseres en oppløsning av naloxon. Seduxen brukes som beroligende middel. Ved avsløring av ekstrasystoler injiseres lidokain sakte.

Hva er uønsket å gjøre med dette problemet

Noen mennesker, bare følelsen smerten bak brystbenet, ring øyeblikkelig nødhjelp. I slike tilfeller er det bedre å ikke skynde seg, men prøv å hjelpe deg selv alene. Ofte er hvile nok til å avlaste et angrep.

Hvis smerten ikke har gått etter noen minutter, må du ta nitroglyserin under tungen. Hvis det ikke er noen effekt etter 5 minutter, ta en ny pille. Hvis smerten ikke går bort etter disse tiltakene, bør du ringe til medisinsk hjelp.

Noen, tvert imot, forsømmer medisinsk behandling og venter på selvbeherskelse av hjertesmerter, og nekter selv fra medisiner. En slik holdning er fulle av forverring og utseendet av en trussel mot livet.

Lær mer om sykdommen fra Malyshevas video:

Hva et massivt slag betyr konsekvenser, sjanser til å overleve etter angrepet. Vi vil fortelle deg alt om den farlige sykdommen.

Hvor mye hjernebark kan skade, prognosen for behandling og forventet levealder, beredskapstaktikk - finn ut alle detaljer!

Hva kan være farlig iskemisk stamme og hvordan manifesterer den? Alle detaljer er diskutert her.

forebygging

For å hindre angina er det viktig å følge de grunnleggende reglene og fremfor alt den rette livsstilen. For å gjøre dette, bør du gi opp alkohol og røyking. I dietten bør unngå matvarer høyt i kolesterol. Vektkontroll er også nødvendig.

Det viktige poenget er å minimere stress og angst. Hvis angrepene allerede har vært tidligere, må du bære nitroglyserin og kjenne regler for bruk. Etter samråd med legen kan du gjennomføre kurs av aspirinholdige legemidler.

Angina angrep: tegn

✓ Artikkel verifisert av lege

Angina pectoris (et annet navn - "angina pectoris") er et klinisk syndrom, som er en følelse av klemme, brenning og smerte bak brystet. Angina pectoris er et syndrom som utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdommer og blodårer, for eksempel koronar hjertesykdom, arytmier eller kardiomyopati. Personer over 45 år, ansatte i fabrikker og andre store næringer, pasienter med ustabil mentalitet og tegn på følelsesmessig labilitet - en nevrologisk lidelse preget av hyppige humørsvingninger - er utsatt for patologier. Hos kvinner kan angina pectoris utvikles på bakgrunn av komplisert graviditet, hormonelle lidelser eller sykdommer i det endokrine systemet.

Et angina pectorisangrep anses å være en preinfarktstilstand, da den er et resultat av spasmer i blodårer eller blokkering av kar med blodpropp og kolesterolplakk (tromboembolisme, aterosklerose). Hvis det oppstår symptomer på patologi, må pasienten få akutt behandling og et medisinsk team må ringes. Spesielt oppmerksomt må være personer som er utsatt for hjertesykdom, har overvekt, lider av nikotin eller alkoholavhengighet, så vel som deres slektninger. For å forhindre utvikling av nekrotiske lesjoner i myokardiet, er det viktig å vite tegn på anginaangrep og grunnleggende førstehjelp.

Angina angrep: tegn

Slik gjenkjenner du et angrep: karakteristiske symptomer

Til tross for at hovedfrekvensen for angina er smerte bak brystet, er det umulig å trekke konklusjoner om forekomsten av patologi bare ved dette symptomet. For å diagnostisere "angina pectoris" er det viktig for legen å samle en detaljert historie for å få en fullstendig forståelse av det kliniske bildet av sykdommen. Dette er også nødvendig for å skille sykdommen med andre patologier, for eksempel sykdommer i fordøyelsessystemet eller diafragmatisk brokk, siden symptomene i de fleste tilfeller vil være svært like.

Hva er angina

cardialgia

Dette begrepet refererer til smerte som ikke er forbundet med skade på hjertens arterier og forekommer i venstre halvdel av brystet. Kardialgia med angina er sjelden isolert: I de fleste tilfeller utmerker ubehaget til underekstremiteter, venstre skulderblad, underarmen, nakken og til og med strupehode. Maksimal smerte i denne sykdommen skjer bak brystbenet, en flat, svampete bein som ligger på baksiden av brystet og forbinder den med ribben og ryggraden.

Arten av smerten kan være forskjellig. Noen pasienter klager over en sterk brennende følelse, andre beskriver smerten som en følelse av alvorlig smerte og klemme. En skarp skytesmerte er karakteristisk for akutt blokkering av et blodkar eller arterie av en blodpropp som har gått inn i sirkulerende blod, bryter seg bort fra veggen som den opprinnelig ble dannet.

7 tegn på smerte med angina

Eksempler på karakteristisk for smertsyndrom avhengig av type angina

Effektiviteten av "Nitroglycerin" i lindring av et angrep

Pusteproblemer

De fleste har problemer med å puste under angina angrep. Dette skyldes det økende behovet for myocytter (muskelceller som utgjør det indre muskulære laget av hjertet - myokardiet) i oksygen, utviklingen av akutt hypoksi og iskemi hos bestemte områder av hjertet. Pasienten begynner kortpustethet, pusten blir smertefullt, det er en brennende følelse og klemmer seg foran på brystet.

Vær oppmerksom på! Hos ca. 80% av pasientene blir respiratoriske lidelser ledsaget av panikkanfall og en plutselig dødsårsak.

Symptomer på kardiovaskulærsystemet

De viktigste symptomene på angina angrep er manifestert av det vaskulære systemet og hjertet. I mennesker blir lemmer nummen, huden blir blek, noen ganger marmorert. Ved akutt hypoksi med tegn på asfyksi, kan cyanose (cyanose) oppstå på enkelte områder av huden og slimhinnene. Andre symptomer i denne gruppen inkluderer:

• høyt blodtrykk;
• svette på ansiktet, føttene og håndflatene;
• økt hjertefrekvens;
• endring i hjertefrekvensen;
• hodepine;
• svak tilstand

Atypiske tegn på angina pectoris

Det er viktig! I predisponerte pasienter kan trykket stige til kritiske nivåer, noe som vil føre til utvikling av en hypertensive krise - en akutt, livstruende tilstand som krever umiddelbar gjenopplivning.

Når er differensial diagnose nødvendig?

I noen tilfeller kan angina angrep være ledsaget av symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer, som gastrit, reflux esofagitt, pankreatitt og andre patologier i fordøyelsessystemet. Ytterligere kliniske symptomer i dette tilfellet vil være:

• halsbrann;
• raping;
• kvalme og oppkast;
• oppblåsthet.

Disse tegnene kan forekomme både under angina pectoris angrep og i sykdommer i fordøyelseskanalens organer, derfor er det viktig å kunne skille dem ut. Differensiere disse sykdommene kan være arten av smerten og tidspunktet for forekomsten. Smertsyndrom i angina pectoris kan ha forskjellig intensitet, være akutt, klemme, brenne eller kutte, og det forekommer i høyre hypokondriumregion, bak brystet med utstråling til andre soner (hovedsakelig på venstre side). Smerten i tilfeller av forstyrrelser i mage-tarmkanalen har vanligvis en kjedelig eller stikkende karakter og vises etter å ha spist.

Hvis smerten oppstår hovedsakelig etter overmåling, er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for diafragmatisk brokk. Dette er en alvorlig patologi, karakterisert ved brudd på integriteten til det membranrøret, som fører til et fremspring av bukorganene i brystet. Patologi krever kirurgisk behandling, så med hyppige smertefulle angrep, akkompagnert av belching, kvalme og oppkast, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Angina og hjerteinfarkt

Vær oppmerksom på! Noen ganger kan smerten karakteristisk for angina forekomme med spinal sykdommer og nevrologiske lidelser: intercostal neuralgi, osteokondrose, intervertebral brokk. Konsultasjon av en nevrolog og en kirurg, samt et sett med studier, som kan omfatte MR, ultralyddiagnose, røntgen, etc., er nødvendig for diagnose.

Kan angina være uten smerte?

I sjeldne tilfeller kan angina pectoris angripe oppstå uten alvorlig smerte og begynne med andre symptomer, for eksempel kortpustethet, smertefull innånding og utånding, ekstremitetstankhet. Omtrent 11% av pasientene har smerte på steder av bestråling: underarm, kravebein, scapula, lemmer. En slik situasjon anses ikke som typisk, så pasienten må søke medisinsk hjelp så snart som mulig, siden det er umulig å utføre den nødvendige diagnostikken hjemme.

Hva å gjøre hvis angina angina er forskjellig fra det vanlige

Førstehjelp for "angina pectoris"

Hvis personen var i bevegelse under angrepet, må du stoppe og ta en sittestilling. Noen prøver å sette pasienten i seng - dette er helt umulig, da smertsyndromet i en horisontal stilling kan øke flere ganger. Benene kan bøyes på knærne eller trekkes fremover. Det er svært viktig å gi en behagelig temperatur og luftstrøm inn i rommet. For å gjøre dette, åpne åpningene og, hvis værforholdene tillater det, vinduer. Alle tvingende klær som kan klemme arterier og blodkar bør fjernes. Det samme gjelder for ulike tilbehør: stramme armbånd, klokker, belter og belter.

Når tegn på kulderystelser, skal pasienten være dekket med et varmt teppe eller teppe, selv om rommet har varm luft. Etter det skal du massere nakken og hodet, litt vippe det fremover, men slik at haken ikke berører brystet.

Selvhjelp med angina

Det valgte stoffet for lindring av angina er "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Legemidlet er tilgjengelig i form av sublinguale tabletter, dosert spray og tabletter, og tilhører gruppen av hurtigvirkende nitratpreparater. Terapeutisk dose for avlastning av angina pectoris angrep er 1 tablet / 1 injeksjon. Det er nødvendig å sette pasienten under tungen og vente på fullstendig oppløsning. Effekten av bruken bør skje innen 5 minutter. Hvis dette ikke skjer, kan du gjenta mottaket, men den totale doseringen bør ikke overstige 2 tabletter. Før du bruker Nitroglycerin, anbefales det at du leser instruksjonene, siden stoffet har en stor liste over kontraindikasjoner, for eksempel:

• hemorragisk slag;
• Nylige traumatiske hjerneskade og hodeskader
• Isolert stenose (innsnevring) av mitralventilen;
• giftig etiologi i lungeødem
• hypertyreose;
• brudd på hjernecirkulasjon;
• arteriell hypotensjon (med konsekvent lavt blodtrykk på 90/70 og under), etc.

10 måte å bekjempe angina

Det er viktig! Under graviditet og amming bør avgjørelsen om muligheten for bruk av narkotika fra nitratgruppen utføres av den behandlende legen. Barn og ungdom opp til 18 år bruk Nitroglyserin er kontraindisert.

Narkotikakorrigering etter beredskapstiltak

Etter lindring av en akutt nød, trenger pasienten en rusmiddelbehandling, som avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad og den generelle trivsel hos personen. Legemidler som kan brukes til å behandle angina og legge til rette for pasientens velvære hjemme, er oppført i tabellen. Før du bruker noen av dem, bør du lese instruksjonene for bruk.

Behandling av angina hjemme med rusmidler

Angina pectoris - typer, symptomer og behandling, hva du skal gjøre under et angrep, og hva som ikke kan

Angina... Navnet på sykdommen, som fører til ulike foreninger - mur, stenose, asteni. Faktisk, stenose - betyr "innsnevring, kompresjon." Og kommer angina ut - er det "hjertetrykk"? Selvfølgelig ikke.

Dette er bare en figurativ beskrivelse av den ubehagelige og svært smertefulle følelsen som kommer under et angrep. Denne smerten er constricting og så smertefull at en person begynner å guste for luft, noe som gjør lyder som croaking. Derfor kalles folk angina pectoris angina pectoris.

La oss bli kjent med dette ikke så bra "amfibie". Hvordan gjøre det slik at det ikke kommer opp på øynene, og hvis det er bestemt ikke å være en veldig hyggelig "følgesvenn i livet", så minst en tam en?

Raskt overgang på siden

Angina pectoris (angina pectoris) - hva er det?

Angina pectoris er en prosess hvor hjerte muskel forekommer i iskemi (akutt oksygen sult av myokardiet). Angina angrep er en manifestasjon av hjerteets iskemi. Derfor, når de snakker om angina, betyr de IHD, eller hjertesykdom.

Under angina angrep er det fortsatt ingen nekrose av hjertemuskelen, det vil si et hjerteinfarkt utvikler seg ikke. Men i et alvorlig angrep, kan et hjerteinfarkt være utfallet, og noen ganger årsaken, siden infarkt angina er kjent.

I angina er en forskjell mellom oksygenavgiften til myokardiet og dets behov spesielt akutt. Nesten alltid er årsakene knyttet til prosesser som utvikler seg i krans- eller kranspulsårene som mater hjertet. Men i noen sjeldne tilfeller kan årsaken være for eksempel en økning i fysisk aktivitet (og følgelig hjertets behov for oksygen), mot bakgrunnen av alvorlig anemi og en markert reduksjon av hemoglobin, for eksempel mindre enn 65 g / l.

Om risikofaktorer

Hele "gjengen" av kardiovaskulære sykdommer dreier seg om det samme settet av risikofaktorer. Selvfølgelig er det de faktorene som er umulige å "omgå eller gå rundt", for eksempel tilhører den mannlige kjønn og alder over 50-60 år.

Men da kan du i stor grad unngå et hjerteinfarkt (som er et mulig utfall av anginaangrep), iskemisk slag og plutselig hjertedød, hvis du behandler følgende forhold:

• Hyperlipidemi, dyslipidemi, økte blodnivåer av atherogene fraksjoner ("dårlig" kolesterol);
• Økt arteriell vaskulært trykk (arteriell hypertensjon);
• Diabetes eller nedsatt glukosetoleranse. Hvis du har diabetes, er det svært viktig å holde blodsukkernivået så nært som normalt.
• Fedme. For å redusere risikoen for kardiovaskulær patologi og angina, i tillegg til vekttap, er det nødvendig for menn å ha en midjeomkrets på ikke mer enn 102 cm, og for kvinner - 88 cm;
• Røyking og alkoholmisbruk;
• Fysisk inaktivitet. Det er kjent at mangelen på en vanlig belastning depleterer myokardets kompenserende evner, noe som kan føre til forekomsten av myokardisk iskemi selv med en ubetydelig belastning.

Typer angina pectoris (stabil og ustabil)

Først av alt er angina stabil og ustabil. Det er vanskelig å finne offisielle forskjeller i lærebøker, men dette ordet kan erstattes av en annen: "forutsigbar". Og så blir alt klart.

Stabil angina er en type der betingelsene for forekomsten, arten av et angrepssyklus og, viktigst, betingelsene for oppsigelse, er kjent på forhånd. Denne typen angina er lett behandlet for behandling og forebygging av hjerteinfarkt.

• For å si det enkelt, er dette en type stenokardi, som i to måneder var den samme og ikke "kaste ut overraskelser".

Denne typen angina pectoris kalles "stabil anstrengende angina", og er delt inn i flere funksjonelle klasser.

Stabil angina, FC

FC 1: Den vanlige belastningen i hjemmet forårsaker ikke et angrep, bare overdreven eller langvarig stress. Det er derfor for diagnose det tar lang tid å "drive" pasienten på et sykkel ergometer, og med en tung belastning. Disse pasientene "innfører" kun diagnosen angina, og de går ikke til sykehusene;

Ved FC 2 må angina pectoris begrense belastningen litt. Så, et angrep kan oppstå hvis du går en kilometer i et raskt tempo, eller går opp til 6-7 etasjer uten å stoppe. I noen tilfeller er det en ekstra provokasjon av angrep, for eksempel når du er i frysende luft eller under stress;

Når FC 3 ikke lenger er mulig å gå mer enn 200 meter eller klatre opp en trapp uten smerte. Noen ganger kan angina oppstå, ikke bare spenning, men også hvile, og til og med lyve. Vi må skarpe begrense oss i hverdagen, i privatlivet, i seksuelle relasjoner;

FC 4 er manglende evne til å utføre noen form for belastning. Å komme opp fra sofaen, børste tennene, lage mat - forårsaker ubehag. Ofte er det angrep i ro.

Ustabil angina, former

Med ustabil angina svinger symptomene - dette skjer når kompensasjonsmekanismer bryter ned og angina beveger seg fra kronisk til akutt fase, når anfall kan oppstå under de mest uventede og uventede forholdene.

Disse angrepene er lengre, mer uttalt. De krever ofte doble doser medikament når de avlaster et angrep. I ustabile former oppstår komplikasjoner, for eksempel vises arytmier eller hjertesvikt.

Du må vite at pasienter med ustabil angina skal behandles på sykehuset fordi denne tilstanden er livstruende. Under utviklingen oppstår en progressiv innsnevring av koronararterien, plakk tåre, trombusdannelse eller arterie spasm.

• Vanligvis varer et angrep av slik ustabil angina ikke mer enn en uke, men kan fullføres ved transformasjon i et hjerteinfarkt.

Det er flere former for ustabil angina (kort):

• Første oppstått (ifølge teorien er noen angina pectoris som oppstod for første gang ustabil i to måneder til legene gjenkjenner funksjonene);
• Progressiv angina, med overgangen fra klasse til klasse på kort tid;
• Oppstått etter et hjerteinfarkt eller en operasjon;
• Spontan angina (Prinzmetala).

Denne form for ustabil angina er vasospastisk, og for utseende er uttalt atherosklerose ikke nødvendig. Oppstår under søvn, tidlig om morgenen, mot bakgrunn av takykardi (REM søvn), blir i seng og mareritt.

Som et resultat kan farlige rytmeforstyrrelser forekomme (under søvn), noe som kan forårsake asystol og klinisk død.

Dette skjemaet må diagnostiseres med bruk av Holter (daglig) overvåkning, siden indikasjoner tatt om morgenen er av diagnostisk verdi. Videre kan denne studien gjentas, fordi angrepene kan forekomme 1-2 ganger i måneden, men dette reduserer ikke faren sin.

Hva er det typiske angina pectoris angrepet, hva er symptomene og hva skal du være oppmerksom på?

Symptomer på anginaangrep, de første tegnene

Angina - bilde av symptomer på smerte under et angrep

En mann som grep i hjertet, som ble "brakt på jobb" - dette er et kinematisk symptom på anginaangrep. Legemidlet gir et litt mer detaljert bilde av angrepet:

• Det første tegn på angina angrep er paroksysmal smerte uttrykt av en komprimerende natur bak brystbenet;
• I de fleste tilfeller vises det på høyden av enhver spenning: både følelsesmessig og fysisk;
• Det provoserer et angrep, med unntak av en belastning, en økning i blodtrykket, et taktak av takykardi, kaldt, blåsende vær, rikelig og nærende matinntak (alt blodet rushes til fordøyelsessystemet, stjeler hjertet), og til og med med en plutselig overgang til en liggende stilling;
• Arten av smerten er brennende, pressende, tung, forstyrrende. I milde tilfeller - bare brystsmerter
• Den vanlige lokaliseringen er toppen og midten av brystbenet;
• Sjeldne lokalisering - i selve projeksjonen av hjertet, eller innenfor epigastrium;
• Det gir smerte (utstråler) til venstre, kjeve, venstre skulder, hånd, krageben, scapula. Men i alle fall er det vondt bak brystbenet. På høyre side av kroppen gir smerter svært sjelden, men slike tilfeller er mulige;
• Varigheten av angrepet er (i typiske tilfeller) fra 1 til 15 minutter;
• Et viktig tegn på angina er et raskt og godt svar fra å ta nitroglyserin under tungen. Som regel med stabil angina etter 1-2 minutter er det en komplett smertelindring.

Førstehjelp for et angrep av stenokardi - hva du skal gjøre og hva som ikke!

Mange, dessverre, vet ikke hvordan man skal oppføre seg, hvis et lignende angrep har skjedd med slektninger eller med seg selv. Hvis det er symptomer på angina, hva skal det gjøres og hva skal det ikke?

Trenger du å gjøre:

• Du må sitte i en stol eller legge deg på en høy pute. Hvis du går uten en pute, kan det øke venøs belastning på hjertet, og dette vil styrke sitt arbeid, og derfor vil behovet for myokard for oksygen øke. Dette vil forverre anfallet;
• Det er nødvendig å løsne alle belter, krage, angre knappene;
• I noen anbefalinger, spesielt på Internett, anbefaler de automatisk "å åpne alle vinduer". Dette kan gjøres med svakt, men for brystsmerter, kan vinduer kun åpnes i varmt vær. I frost kan du bare øke angina angrep;
• Du må ta aspirin (en tablett) og sett en nitroglycerintablett (0,5 mg) under tungen. Hvis det er i en kapsel, så ikke glem å bite det;
• Hvis smerten er borte, må du ringe legen hjemme;
• Hvis smerten innen 10 minutter ikke går, må du ta en nitroglycerintablett og ringe en ambulanse, helst et hjertelag. For å gjøre dette må du tydelig rapportere brystsmerter, at dette er første gang at smerten ikke stoppes ved å ta nitroglyserin;
• Hvis du etter en annen 10-15 minutter ikke begynner å avta smerten, kan du ta nitroglycerin en tredje gang;
• Det er ønskelig at ved ankomst av ambulansen til legen var klar hjelp, EKG-poster.

Hva kan ikke:

• Ikke gi aspirin hvis du er allergisk overfor det (astma), eller har magesår, spesielt i det akutte stadiet;
• Du kan ikke ta den fjerde tabletten nitroglyserin;
• Ikke bruk smertestillende midler;
• Det er umulig å stå opp, rush, gå, være aktiv eller reagere følelsesmessig på den, enten under angrepet eller etter at det er slutt.
• Det er strengt forbudt å drikke kaffe, røyk eller drikke alkohol "for å lindre" smerte;
• Det er også forbudt å stå opp og gå for å møte ambulansen selv på gata.

Gjennomføringen av disse enkle, men effektive tiltakene, vi er sikre på, vil tillate mange mennesker å redde sine liv.

På diagnosen angina

Vi lister de metodene som brukes i diagnosen angina. Siden denne tilstanden er funksjonell, ikke organisk, utføres følgende funksjonelle diagnostiske tester:

• EKG, elektrokardiogram. Siden utenfor angrepet kan det ikke avvike fra normen, dette er en screeningsmetode, og brukes i den første fasen av diagnosen;
• Funksjonstester med fysisk aktivitet: sykkel ergometri eller tredemølle (tredemølle). Under belastningstesten registreres et EKG. I utgangspunktet utføres opptaket i hvile, og øker deretter belastningen gradvis.
• Holter overvåking. Den har en god diagnostisk verdi, fordi den tillater analyse av lange perioder, inkludert nattesett;
• Ultralyd av hjertet. Bestemmer kontraktiliteten til myokardiet, gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av hypertrofi, tilstedeværelsen av blodpropper i hjertets hulrom og mye mer;
• Koronarangiografi - lar deg vurdere lokalisering og graden av innsnevring av arteriene på grunn av utviklingen av aterosklerotiske plakk.

Behandling av angina, narkotika

I denne delen vil vi bare kort ta kontakt med de grunnleggende prinsippene for behandling av angina, og vi vil ikke snakke om behandling av hjertesykdom generelt. Vi har allerede snakket om lindring av et akutt angrep av brystsmerter med egne hender. I tillegg kan brukes:

1. Betablokkere og narkotiske analgetika (med svært sterk smerte), heparin;
2. En kombinasjon av aspirin med klopidogrel er foreskrevet.

Ved behandling av ulike former for stabil angina gjelder:

• Ulike preparater av nitroglyserin (sublinguale, inhalasjonsformer), inkludert langvarig og isosorbiddinitrat. Når nitratintoleranse brukes molsidomin, diltiazem. Betablokkere er også foreskrevet;
• Ved lindring av et langvarig angrep brukes infusjonsformer av nitroglyserin og isosorbid, narkotiske analgetika (pasient);
• For behandling av spontan angina anbefalte Printmetal utnevnelsen av langvarige eller "langvarige" former for nitroglyserin, som kan virke i ca. 10 timer etter administrering.

Avbestilling av alle stoffer for angina utføres gradvis, ellers kan du få et angrep på avskaffelse av narkotika.

Generelt er behandlingen av angina pectoris et eget tema for store konferanser og nasjonale kliniske retningslinjer. Både monoterapi og kombinasjon av legemidler, konstant og intermitterende, hos pasienter med samtidig diabetes og hjertesvikt, og uten at det tas hensyn til det.

Til slutt, med en rekke indikasjoner, utføres kirurgisk inngrep, for eksempel utføres kirurgisk bypassoperasjon når en ny blodbanen legges over på omløpet av den berørte delen av fartøyet.

outlook

Det er kjent at fremdriften av angina kan forårsake funksjonshemning (hvile angina), utvikling av hjerteinfarkt og dødsfall.

Derfor vil rettidig diagnostisering, modifisering av risikofaktorer, tillate å forhindre angrep, forbedre prognosen og stoppe angina i begynnelsen av banen - eller hindre at den beveger seg videre langs funksjonelle klasser. For å forbedre prognosen for stenokardi, må du ikke undervurdere koronar hjertesykdom.

• Enhver sunn person etter begynnelsen av 40-45 år kan, uten vedvarende press fra legene, sjekke sine tester.

Disse er atherogene lipidfraksjoner, utfører en ultralyd av hjerte- og brakiocephaliske arterier for tegn på atherosklerose, og registrerer også et EKG - så blir det klart om det er fare for hjerteinfarkt og hvilke tiltak som skal tas.