Diagnosen av MARS - hva det er, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære om en veldig interessant gruppe hjertesykdommer og deres betydning for pasientens livskvalitet. I en tid med utviklingen av medisinsk teknologi, oppstod mange diagnoser, hvor formuleringen tidligere hadde vært svært vanskelig eller umulig. En av disse funnene er diagnosen MARS.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Små anomalier i hjertet, nemlig forkortelsen MARS, er definert som en gruppe stater og særegenheter i hjertets struktur som ikke fører til alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og hjertefunksjon. Slike avvik er oftest medfødt og oppdages først hos barn. I noen tilfeller, med utvikling og utvikling av barnet, gjennomgår noen små uregelmessigheter i hjerteutviklingen en omvendt utvikling og forsvinner helt. Resten av MARS kan gå inn i voksen alder.

Mange gjenværende egenskaper i strukturen av voksne hjerter er en merkelig arv av det intrauterinske livet, hvor de karakteristiske trekkene til hjertets struktur utførte meget viktige funksjoner. Faktum er at blodstrømmen av fosteret som lever i livmor, er fundamentalt forskjellig fra blodsirkulasjonen til et spedbarn, og spesielt en voksen, som ble født og gjort det første pusten. Normalt begynner slike embryonale egenskaper (åpent ovalt vindu, atriell aneurisme, Eustachian-ventil) sin omvendte utvikling fra første uavhengige innånding av nyfødte, men noen ganger er denne prosessen forsinket med år og til og med tiår. Så intrauterine enheter av fostret blir til MARS hos voksne og barn.

Klikk på bildet for å forstørre

Ofte forstyrrer slike små anomalier ikke pasientene. Hvis det er visse klager, er de identiske hos barn og voksne - mens det bare er vanskelig å gjenkjenne dem hos barn, spesielt små barn.

Det er viktig å forstå at MARS ikke er en sykdom, men bare en funksjon av hjertets struktur, medfødt eller oppkjøpt. Siden i moderne medisin ultralyd diagnostikk metoder, spesielt ultralyd av hjertet, brukes mer og oftere, er det på ultralyd at mindre anomalier er funnet. En person kan leve hele sitt voksne liv uten å oppleve ulempe, og bare i voksen alder kan man lære om en slik funksjon på et ultralyd i hjertet. Mye mindre ofte gir MARS pasienten minimal uleilighet, spesielt når man kombinerer to eller flere anomalier.

Hvis det er noen klager eller når MARS er kombinert med andre problemer i pasientens kardiovaskulære system, observeres det av kardiologen sammen med ultralydslegen.

Årsaker til MARS

Mange foreldre, som har lært om denne funksjonen fra sitt barn, prøver å finne svaret på spørsmålet: "Hvorfor skjedde dette?".

Hjertet er ikke bare muskelvev, men også en stor mengde bindevev som danner skjelettet i hjertet, veggene til de store fartøyene og deres ventilapparater. I de aller fleste tilfeller dannes MARS på grunn av en defekt i strukturen og utviklingen av denne bindevevsmatriksen.

Slike forstyrrelser i utviklingen av vev oppstår av mange grunner:

1. Virkningen av skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditet: legemidler, skadelige kjemikalier, vibrasjon, stråling. Røyking, bruk av alkohol og narkotiske stoffer kan sikkert tilskrives dette punktet.
2. Effekter av virus, bakterier og midler på deling av celler.
3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kostholdet til en gravid kvinne.
4. Arvelige eller genetiske mangler i bindevevet - Marfan syndrom, ufullkommen osteosyntese, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkalte arvelige kollagensykdommer.
5. Ervervede kollagenoser kan forårsake forekomst av MARS utenfor livmoren. Disse sykdommene inkluderer systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom og andre. Slike sykdommer forekommer hos barn og voksne av uforklarlige årsaker. Mulige er infeksjoner, immunforsvar, skadelige leve- og arbeidsforhold, hormonelle forandringer i kroppen.

Vanlige symptomer og diagnose av MARS

Ofte manifesterer små uregelmessigheter i hjerteutvikling seg ikke på noen måte, men i tilfeller der en pasient har flere slike funksjoner samtidig, kan dette påvirke hjertefunksjonen. Deretter kan barnet eller voksen oppleve følgende klager:

Et interessant faktum er at det i noen tilfeller er mulig å anta at MARS er tilstede hos et ufødt barn før det blir født - ved perinatal ultralydsskjerming av fosteret. Ofte gir disse eller andre mindre anomalier i hjertet, inkludert tilleggs- eller unormale akkorder, grunnlaget for det mest interessante ultralydfenomenet - hjertehjertekonsentrasjon i hjertet eller et golfballsymtom.

Dette er vanlige symptomer på MARS, oppdaget ved ultralyd og Doppler hjerteundersøkelser.

I tillegg, for å vurdere virkningen av et MARS på kardiovaskulærsystemet, bruk andre forskningsmetoder:

1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering av hjertets elektriske aktivitet.
2. Holter-overvåkning - kontinuerlig EKG-registrering i løpet av dagen med et spesielt bærbart og bærbart EKG-apparat.
3. Funksjonstester med fysisk aktivitet - sykkel ergometer, gå og andre fysiske øvelser.
4. Ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM) er en teknikk som ligner på Holter-overvåking, bare enheten måler blodtrykk til pasienten innen 24 timer.
5. Studier av respiratorisk funksjon for å vurdere bruk av lungene.
6. Laboratoriestudier.

Videre vil vi snakke mer detaljert om noen versjoner av disse interessante funksjonene i en hjertestruktur.

Typer av MARS og deres karakteristiske symptomer

MARS er en stor gruppe stater. Vi viser de viktigste og mest betydningsfulle av dem.

Åpne ovalt vindu eller LLC

Denne tilstanden heter et fungerende ovalt vindu, eller OLF. Det ovalte vinduet er en av blodet i blodet. Dette er en naturlig feil mellom høyre og venstre atria, hvor blodet fra høyre halvdel går til venstre. Dermed blir føtalungene som ikke fungerer eller sovende slått av fra blodet. Normalt stenger selskapet i løpet av det første året av babyens liv.

Atriell septum aneurisme

Denne MARS er en lett versjon av den forrige. Normalt lukkes det ovale vinduet gradvis av bindevevsmembranen. Noen ganger bulter denne membranen med pulserende blod fra venstre atrium til høyre.

Forstørret Eustachianventil

Det er også et element i den embryonale sirkulasjonen, som ligger i den nedre vena cava. Dens funksjon er å omdirigere blod forbi de "sovende" lungene. Økningen er angitt når ventilen når lengden på mer enn 1 cm.

Mitral ventil prolapse, eller PMK

Prolapse er sagging av bicuspid ventilens brosjyrer mellom venstre atrium og ventrikel. Ventilen stenger tett passasjen, og blod kan strømme i motsatt retning. MARS inkluderer sagging av ventiler uten signifikant mitral regurgitasjon eller retur av blod fra ventrikkelen til atriumet.

Tricuspid ventil prolapse, eller PTK

En tricuspid eller tricuspidventil er en annen lukkestruktur som ligger mellom høyre hjerter i hjertet. Prolapse forekommer i denne ventilen sjeldnere enn i mitralet. Resten av situasjonen er identisk med mitral ventil prolaps.

Ekstra eller unormale akkorder

Akkorder er bindevevstråder festet til kantene på ventilbladene som fallskjermlinjer. De kobler ventilene med papillærmuskulaturene i ventriklene, noe som fører til at ventilene åpnes og lukkes. Normalt svarer antall akkorder til antall vinger.

Noen ganger i de tidligste stadiene av graviditeten legges ytterligere tråder som løper i hjertehulen i lengde- og tverrretningen. Slike akkorder kalles komplementære eller unormalt plassert.

Anomalier av diameteren til de store fartøyene

Normalt har hvert stort fartøy en strengt definert diameter, avhengig av alder og kjønn. Noen ganger er pasienter funnet signifikante endringer i disse indikatorene, som til tross for dette ikke påvirker blodsirkulasjonen.

Den vanligste:

• coarctation, eller innsnevring av aorta i rotteområdet;
• dilatasjon eller utvidelse av aorta roten;
• dilatasjon av lungestammen - et fartøy som kommer fra høyre hjertekammer som bærer venøst ​​blod inn i lungene.

Behandling MARS

Det er viktig å forstå at MARS i fravær av klager eller at deres minimumsnummer ikke er underlagt spesiell behandling, og enda mer operasjon. Men for å helt glemme denne spesielle babyen er ikke nødvendig. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser med tilleggsforskningsmetoder. Frekvensen og protokollen til studien skal foreskrives av en lege. Legen bestemmer også behovet for å ta visse legemidler eller vitamintilskudd.

Hvis barn har en slik funksjon av hjertets struktur, bør leger og foreldre fokusere på barnets livsstil:

1. Klasser i lett sport og annen fysisk aktivitet - utendørs spill, svømming, fysioterapi.
2. Rasjonal og balansert ernæring.
3. Hyppige og lange turer i frisk luft.
4. Fysioterapi behandling, turer til helse leirer, i et sanatorium.

Sykdomsprognose

MARS i fravær av klager og funksjonsfeil i hjertet - dette er bare en individuell funksjon. Med henne vil en person leve et langt og lykkelig liv og kan ikke engang vite om den interessante strukturen i hjertet hans.

Små anomalier av hjerteutvikling (MARS): hva er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre abnormiteter i hjertet) er spesielle forhold som ikke ledsages av åpenbare brudd på orgelet, men kan fremdeles vise symptomer på sykdom og til og med livstruende. Inntil nylig ble de betraktet som en variant av normen, men da de studerte sin rolle i aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, ble den tilsynelatende harmløshet utspurt. Det er nå anerkjent at pasienter med MARS skal overvåkes, og i noen tilfeller trenger de medisinering.

MARS er vanligvis manifestert av hjerteklump og arytmier, men det var problematisk å foreslå den nøyaktige årsaken til disse fenomenene. Med introduksjonen av ultralyd til hjertepraksis begynte studiet av problemet med små anomalier, og på 90-tallet i forrige århundre ble begrepet MARS selv foreslått. Problemets haster skyldes også at slike mangler hovedsakelig finnes hos barn og unge, og det er nødvendig med rettidig diagnose, overvåkning og behandling for å unngå farlige konsekvenser.

En liten abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevevets struktur. Det er generelt akseptert at grunnlaget for denne tilstanden er dysplasi av bindevevstrukturer som forekommer i utero på grunn av genetiske mutasjoner eller etter fødselen under påvirkning av negative eksterne faktorer.

Bindevevet spiller rollen som et skjelett for de indre organene, danner grunnlaget for hjertevalvapparatet, derfor er karene uten normal formasjon forskjellige former for avvik både i strukturen og i organets arbeid. Ofte kombineres MARS med patologien til andre organer, hvor også dysplastiske endringer i bindevev finnes.

Tvetydigheten av spesialistens oppfatning om små hjerteabnormaliteter skyldes ikke bare deres mangfold og hyppige asymptomatiske kurs. Etter hvert som barnet vokser, forandrer arbeidet i de indre organene, hjertet vokser, slik at enkelte abnormiteter kan forsvinne av seg selv, for eksempel kan et åpent ovalt vindu spontant lukke. Sammen med dette, vil slike endringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventrikkelen føre til noen hemodynamiske lidelser med alderen, så det er nå akseptert å betrakte MARS som en patologi snarere enn som en variant av normen.

Tilstedeværelsen av små anomalier i hjertet bør være en grunn til en omfattende undersøkelse, fordi hvis bindevevet i ett organ ikke er fullstendig utviklet, er sannsynligheten for problemer med andre også høy. Derfor vil pasienter med MARS ofte lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (reflux, diverticula av tarmen, diafragmabrokk), den del av luftveiene er mulig bronkiektasi, sykdommer i muskel-skjelettsystemet er manifestert skoliose, plane føtter, leddhypermobilitet, og hovedsakelig i kvinner med MARS diagnostisert urinproblemer. Hyppige kombinasjoner av små anomalier med vegetative forstyrrelser i form av vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, bedwetting, panikkanfall, etc.

Årsaker og varianter av mindre hjerteanomalier

Ulike uregelmessigheter i hjertets struktur kan oppstå på grunn av:

• Genetiske mutasjoner;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger av eksterne faktorer.

Genetiske mutasjoner er arvet og forårsaker noen arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differensieringen av bindevev i mange organer er svekket.

Medfødte former for MARS er forbundet med et brudd på legemidlene i tidlig graviditet, opptil 5-6 uker intrauterin utvikling, når den forventede moren kanskje ikke er klar over sin nye tilstand. Drikker alkohol, røyking i disse perioder kan forårsake hjertesykdom.

Noen ganger utvikler MARS seg i et barn med et opprinnelig velformet hjerte. I dette tilfellet er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kjemikalier, infeksjon.

Vanligvis er MARS diagnostisert hos barn under tre år, og uttrykkes primært i anatomiske abnormiteter som ikke manifesteres klinisk eller unsymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesykdom øke.

Klassifisering MARS inneholder følgende typer:

Eksempel på hemodynamiske forstyrrelser med et åpent ovalt vindu i hjertet

På den delen av atriene og atrial septal - prolaps av klaffene ved ventilen i den nedre vena cava, og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabeculae, øker eustachian ventilen.

Når den nøyaktige typen av anomali er etablert, er det nødvendig å avklare om det er oppstyr og hemodynamiske forstyrrelser, deres manifestasjonsgrad.

Mer enn 95% av tilfellene av de beskrevne abnormaliteter er ikke ledsaget av noen hemodynamiske forstyrrelser og symptomer. Etter hvert som barnet vokser, blir mindre differensierte vev erstattet av mer modne, og ved ungdom forsvinner strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen av hjertets struktur ikke forekommer, betraktes de oppførte prosessene som bindevevsdysplasi.

Hos voksne er de mest vanlige slike MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt plassert akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabecularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og bare systolisk murmur kan snakke om tilstedeværelsen av avvik i hjertets struktur. Andre manifestasjoner MARS mest karakteristiske for de forskjellige typer av arytmier og lidelser av nerveimpulser langs myokard: extrasystole, paroksysmal takykardi, blokade av høyre grenblokk, syk sinus-syndrom, etc. Disse arytmier er kjennetegnet prolaps klaffer atrioventrikulær åpninger unormale akkorder, atrial septal aneurismen..

Utseendet på arytmier, som det vanligste symptomet på patologi, er forbundet med ytterligere måter å gjennomføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske effekter på ventrikulære vegger av dystrofisk modifiserte akkorder. En viktig rolle er spilt av stress og lidelser i den autonome innerveringen. Risikoen for arytmier er direkte relatert til graden av prolaps av ventilklaffene ved regurgitasjon (tilbakeblodstrøm) bidrar til irritasjon av hjertet vegg og sinusknuten, som er spesielt utpreget ved anomalier Trikuspidalklaff.

Barn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmessig stress, blir fort lei, føler forstyrrelser i hjertets arbeid. En rekke vegetative symptomer er karakteristiske - panikkanfall, svingninger i blodtrykk, svakhet og svimmelhet, emosjonell ustabilitet, hodepine, fordøyelsesproblemer, svette.

prolaps MK - vanlig MARS, karakteristisk for både barn og voksne

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste formene av MARS, som ofte vedvarer i voksen alder. Tegn på prolapse (sagging) av brosjyrene avhenger av alvorlighetsgraden av anomali og tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon. Symptomer på PMK betraktes som svakhet, tretthet, lav motstand mot fysisk anstrengelse, svimmelhet, kortialgi. Med arytmier føler pasientene forstyrrelsene i hjertet, som de vanligvis kommer til kardiologen for undersøkelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppig fenomen, som forekommer asymptomatisk eller i form av patologi av hjerterytme på grunn av tilstedeværelsen av flere veier i "ekstra" akkord.

Et åpent ovalt vindu (LLC) betraktes som den minst studerte formen av MARS. Dens kliniske tegn er redusert til svakhet, svimmelhet, forstyrrelser i hjertearbeidet, uttalt følelsesmessig ustabilitet. I de fleste barn forsvinner denne anomali spontant i prosessen med vekst og økning i myokardmasse.

Diagnose og behandling av MARS

Årsaken til den detaljerte undersøkelsen i kardiologi for tilstedeværelsen av en liten anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En barnelege eller kardiolog, som finner ham i en baby, bestemmer ytterligere nødvendige prosedyrer.

Etablering av en diagnose av MARS er basert på:

• Data auskultasjon (støy, klikking, unormal hjerterytme);
• Evaluering av klager (for det meste - vegetative symptomer, lav motstand mot stress, tretthet);
• Analyse av de eksterne tegn på bindevevsdysplasi og tilstanden til andre organer (asthenisk kroppstype, skoliose, flatfottighet, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, synsproblemer, etc.);
• Data instrumentelle metoder for forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antall pasienter med MARS har behov for å vurdere tilstanden til andre organer, spesielt med vanlige medfødte eller genetisk bestemte former for bindevevsdysplasi.

Hovedbekreftelsen av forekomsten av anomalier av testen anses å være ultralyd (Echo-KG), som gir størst mulig informasjon om organets anatomiske egenskaper. Denne metoden er mest effektiv for prolapse, når tredimensjonal ekkokardiografi gjør det mulig å bestemme graden av sagging av ventilbladene, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av regurgitasjon, degenerative endringer i ventilelementene. Unormalt plassert akkorder er vanskeligere å diagnostisere, og for deres påvisning bruker de et todimensjonalt Echo-KG.

I nærvær av arytmier utfører nødvendigvis et EKG. Like viktig er tester med dosert fysisk belastning, for å vurdere reservekapasitet av hjertemuskelen og blodårene. Transesophageal pacing bidrar til å oppdage flere veier for å gjennomføre elektriske impulser.

Når den relative harmløshet av små uregelmessigheter i hjertet, er de fortsatt i stand til å forårsake store endringer i sirkulasjon og alle slags komplikasjoner. Spesielt er det risiko for plutselig hjertedød (i enkelte typer ledningspatologi), bakteriell endokarditt som påvirker ventilbladene, mitralinsuffisiens, brudd på ekstra eller unormalt lokaliserte akkorder. Disse omstendighetene tvinger leger i noen tilfeller MARS ty til aktiv behandlingsstrategi.

Ikke-narkotiske tilnærminger for MARS inkluderer:

1. Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, som tilsvarer barnets alder, begrenser overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering av ernæring;
3. Massasje, fysioterapi klasser;
4. Terapi når indikert.

Siden i de fleste tilfeller kommer tegn på autonom dysfunksjon som en av symptomene på MARS, er det vanligvis nok å ta generelle tiltak og normalisere livsstilen.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere hjerterytmen og metabolske prosesser i den. Dermed blir programmet anses sykdomsfremkallende stoffer, som inkluderer magnesium (magnerot, Magne B6), fremme normalisering av metabolismen til kollagen og bindevev. For å forbedre metabolismen i hjertemuskelen, hjelper slike legemidler som L-karnitin, nikotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske legemidler, som velges av en kardiolog.

Studiet av små hjerteuregelmessigheter fortsetter, eksperter på ulike felt er på jakt etter beste praksis og forebygging av komplikasjoner av eksisterende lidelser. Med riktig tilnærming, regelmessig kontroll og etterlevelse av alle anbefalingene fra legen diagnosen MARS ved absolutt flertall av pasientene ikke presentere noen fare.

MARS syndrom. Diagnose fra rommet

Mange foreldre begynner å bekymre seg hvis en mystisk MARS sammentrekning (eller små anomalier i hjerteutvikling) vises i barnets kort. Slike uregelmessigheter har alltid vært, dette er ikke en nyutviklet sykdom. Fra tidens tider ble ulike avvik i strukturen til de indre organene, inkludert hjertet, avslørt - dessverre, vanligvis allerede posthumt. I dag er MARS oppdaget hos barn nesten fra fødselen, slik at du kan gjøre en ganske enkel, informativ og smertefri måte å studere - ultralyd i hjertet.

Det er praktisk talt ingen populær litteratur om dette syndromet, som forklarer i en tilgjengelig form hva det er, hvor farlig det er og hva man skal gjøre med en slik diagnose. En nær studie av syndromet begynte relativt nylig - for omtrent 30 år siden, og mange av utviklingsmønstrene stiller fremdeles en rekke spørsmål. Men forekomsten av dette fenomenet med utvikling av medisinsk teknologi har økt, nærmere bestemt har antallet diagnostiserte tilfeller av denne sykdommen økt. Nå vil vi prøve å forstå dette problemet og avklare situasjonen litt.

Liten anatomi

Skjelettet av alle barnets indre organer består av et spesielt bindevev - det er dannet i utero. Bindevev gir kroppen sin karakteristiske form, bidrar til å utføre funksjoner og strekker seg ikke og deformeres under virkningene. Den bindevev kan representeres i to former - grovfibret, et eksempel er brusk og ikke-fibrøs - en slags svamp, inne i hvilke bestemte celler av et bestemt organ.

I hjertets struktur danner dette bindevevet ventiler og hjertekarmen selv, mellom hvilke fibre som er plassert i muskelcellene - kardiomyocytter. På grunn av dette er hjertevevet elastisk, men ganske slitesterkt. I tillegg danner bindevev også veggene til store fartøyer - aorta, lungekroppen, lungene og deres ventiler (se fig.). Små hjerteavvik (eller MARS) er en av manifestasjonene av en tilstand som dysplasi (ikke helt riktig utvikling) av dette bindevevet. I denne tilstanden er bindevevet enten for svakt, eller det dannes i overkant, ikke på de stedene der det er nødvendig å være normalt. Som et resultat vises mindre anatomiske formasjoner av de indre organene, inkludert hjertet.

Årsaker og mekanismer for utvikling

Tilstedeværelsen av anatomiske medfødte forandringer i hjertet og dets store kar, det vil si en forstyrrelse i selve selve hjertet som dannes i fosteret, betraktes som mindre uregelmessigheter i hjerteutviklingen. Imidlertid er disse endringene enten ubetydelige eller anordnet på en slik måte at de ikke forstyrrer funksjonen av kardiovaskulærsystemet - levering av oksygen til vevet.

Mange MARS er midlertidige og forsvinner med barnets vekst. For eksempel kan prolaps (sagging) av ventiler (PMK), kamme muskler eller det ovale vinduet bli normalisert på grunn av hjertets vekst, akkordlengden og diameteren av hjertekarrene kan normaliseres. Hovedsakelig i moderne forhold, oppdages MARS i det overveldende flertallet av tilfellene allerede i de første 2-3 årene av livet og har ingen tendens til progresjon.

Det antas at årsaken til utviklingen av MARS er en kombinasjon av mange faktorer. Det er to store grupper - eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer inkluderer påvirkning av økologi, ernæring av en gravid kvinne, sykdom og medisinering, stråling, røyking, alkoholinntak, stress og så videre. Interne faktorer inkluderer genetiske, kromosomale abnormiteter, arvelighet.

Typisk forekommer slike uregelmessigheter i hjertet ved oppfattelse (arvet), under graviditet (medfødt), svært sjelden - ved fødselen.

Hjertet legges tidlig i fosterutviklingen. På omtrent 5-6 uker danner han hoveddelingen i kamre, og det begynner å slå. Rundt denne tiden, og opptil 10-12 uker, påvirker virkningen av ulike faktorer på den forventende moren (og mange av dem ikke engang vet om sin stilling i disse perioder) fører til uregelmessigheter. Eksponering av alkohol, nikotin, giftstoffer, giftstoffer, salter av tungmetaller, virus og bakterier til den gravide kvinnen i løpet av første trimester kan føre til dannelse av misdannelser eller små abnormiteter i hjertet, fordi moderkaken fortsatt blir dannet, og disse stoffene kan lettere trenge inn i fosteret.

Hva de er

Det er mange mindre abnormiteter i hjerteutviklingen, og noen ganger er de vanskelige å skille fra hjertefeil med mindre endringer i blodsirkulasjonen i tidlig stadium. Derfor, for å løse - de krever kirurgisk korreksjon og er relatert til misdannelse eller til MARS, bør en kardiolog, etter en detaljert undersøkelse. Det er noen borderline forhold hvor tildeling av en defekt til en bestemt gruppe avhenger av størrelsen og kliniske data.

Små anomalier anses å være:

1. Forlengelsen av hjerteventiler er minimal, i første grad - det er en tilstand av patologisk sagging, sagging av ventiler på grunn av deres overdreven distensibility eller svakhet.
2. Den unormale (ikke på steder der det er nødvendig) plassering av hjertets akkorder - en slags brusk som gir styrke til hjertet.
3. Krenkelser av strukturen til de spesielle hjertemuskulaturene - papillære muskler.
4. Endret antall eller størrelse på hjerteventiler, deres serrations.
5. Den rudimentære ventiler av bihulene.
6. Små hull i interatriale eller interventrikulære septum, ikke lukket i de første ett og et halvt år av livet.
7. Åpent ovalt vindu av liten størrelse, opptil 2-3 mm.
8. Liten økning i diameteren til de utgående fartøyene.
9. Liten aneurisme av hjerte septum.
10. Fluttering eller falske akkorder.

Hvordan blir de oppdaget?

Oftest oppdaget MARS på en rutinemessig undersøkelse av en barnelege. Vanligvis hører barnet lyder i hjertet med en generelt tilfredsstillende tilstand og ingen klager. Vanligvis er legen i polyklinikken begrenset til innspilling i kort-funksjonell kardiopati, noe som ikke helt riktig reflekterer essensen av fenomenene som oppstår hos babyen. I stor grad er dette ikke en diagnose, men bare en faktumerklæring - det er noen minimale avvik fra normer i hjertet som ikke kan tilskrives en bestemt, mer alvorlig diagnose.

De oppdagede fenomenene påvirker ikke barnets tilstand, men for klarhet av bildet, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse og avklaring av den kliniske diagnosen - dette er nødvendig for å utvikle tiltak for å overvåke barnet og hans rehabilitering. For å gjøre dette, bør du gå til undersøkelsen av en pediatrisk kardiolog - en spesialist i sykdommer i hjertet og blodårene.

Legen vil stille deg spørsmål. Du vil fortelle hvordan en baby spiser, om den er sliten, når den suger, hvis den ikke er blå, dyspnøangrep, hvordan vektøkninger oppstår. Og hvis krummen allerede kan si - hvis han ikke har smerte i hjertet, hvis hodet hans spinner, hvis det ikke er følelse av hjertebank, eller hvis det ikke var svimmelhet.

Deretter vil han nøye undersøke krummen - hvis han har perioral cyanose (nasolabial trekant blueness), beregne puls og respirasjon for å avgjøre om det er takykardi og kortpustethet. Han vil undersøke fingerspissene og neglene, brystets form, han vil teste (trykk) hjertets grenser - for å bestemme størrelsen. Legen sondrer magen - leveren og milten, store fartøy, puls.

Da begynner han å høre (auscultation) hjertet. Det første som vanligvis blir funnet når man hører på krummet av et hjerte, er den såkalte systoliske murmuren av funksjonell natur. Ordet "funksjonelt" indikerer at denne støyen ikke er forårsaket av noen alvorlig hjertesykdom, for eksempel en defekt. Legen klargjør - hvor støyen kommer fra, hva slags hjertetoner er forbundet med det, lytt til babyen foran og bak.

På grunnlag av alt dette vil han konkludere om barnet har en blodsirkulasjonsforstyrrelse, med MARS, det er vanligvis ingen endring annet enn støy. På denne måten din eksamen ikke slutter, vil du også ha en instrumentell studie - på ulike enheter.

Vi går til forskning

For å bekrefte MARS i et barn, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier, og den første av dem vil være en EKG-registrering av elektriske hjerte signaler på en spesiell film. Denne metoden kan bestemme forekomsten av hjertearytmier, dens ledning og tegn på overdreven belastning på forskjellige avdelinger. Vanligvis, med MARS, er alle endringer minimal eller går ikke utover aldersnormer.

I tillegg må du gjennomføre en parallellstudie av støy, kalt PCG-fonokarcogram. Dette er en grafisk refleksjon av patologisk støy på papir, parallelt med EKG-opptaket. Denne studien vil tillate å differensiere funksjonslyd fra organisk, som skyldes feil.

Det viktigste ved diagnosen MARS er selvsagt ultralyd av hjertet - ultralyd. Denne metoden lar deg visuelt se anomali selv, og graden av nedsatt blodgass som det forårsaker. I tillegg er det på ultralyd veldig enkelt å avgjøre om dette fenomenet er relatert til vice eller ikke.

Så hvordan manifesterer MARS seg selv?

I de fleste tilfeller manifesterer MARS seg ikke, og barn er ikke forskjellige fra sine jevnaldrende. I sjeldne tilfeller vil de viktigste klagerne til babyer være periodiske smerter i hjerteområdet, arytmier, følelser av hjertesvikt, blodtrykkspenninger.

Ofte er hjertets abnormiteter kombinert med abnormiteter i nervesystemet, urinen, mat-vaskulærsystemet, syn, respirasjon, skjelett eller hud. Det kan være noen strukturelle egenskaper ved andre organer - leveren, gallblæren, nyrene.

I begynnelsen av materialet sa vi at MARS refererer til dysplasi av bindevevet, og bindevevet er tilstede i alle organer og systemer i større eller mindre mengde. Derfor vil manifestasjonene være såkalte systemiske, det vil si på nivået av hele organismen. De kan være fra veldig minimal til ganske uttalt.

En nøye undersøkelse av skjelettet avslører forlengelse av ekstremiteter i forhold til kroppen, bryststyrkenes depresjon, skoliose (krumning) i den nedre thoracale ryggraden, ulike former for flatfoot, hyper-mobilitet (overdreven mobilitet) av leddene. De vanligste kombinasjonene med MARS er polycystisk nyresykdom, gastroøsofageal reflux (retur av mageinnhold i spiserøret), galleblæren, megaureter (ureteral ekspansjon).

I tillegg er MARS ofte ledsaget av såkalte neurovegetative forstyrrelser - perifere og sentrale nervesystemer fungerer på en ubalansert måte. Dette kan manifestere seg enu-rezom, talefeil, vegetativ-vaskulær dystoni, atferdsforstyrrelser. Imidlertid fører alle disse kombinasjonene på ingen måte til alvorlig dysfunksjon av organer og systemer og forringer ikke den generelle vitale aktiviteten til krummens kropp.

Kan det være komplikasjoner?

Ikke alltid, men i noen tilfeller kan MARS være ledsaget av hjerterytmeforstyrrelser, impulskonduksjonsforstyrrelser, som kan oppleve mindre EKG-endringer og tilbakevendende hjerteproblemer og hjertebank. Dette krever ytterligere undersøkelse av en kardiolog og behandles ganske enkelt ved å forskrive medisiner som støtter hjertearbeidet. Vanligvis er disse forstyrrelsene karakteristiske for mitralventil-prolaps. Rhythm forstyrrelser kan produsere unormalt lokaliserte akkorder og hjerte trabeculae, atriale septal aneurysm, eller en økning i Eustachian ventilen.

Noen MARS kan være assosiert med nedsatt treningstoleranse, slike babyer har en litt høyere risiko for å utvikle infektiv endokarditt - betennelse i hjertets indre foring som en komplikasjon av ARVI eller andre infeksjoner.

Hvordan starte behandling?

For at MARS syndromet skal manifestere seg minimalt eller ikke åpenbart i det hele tatt, må du hente det optimale dagregimet, tilstrekkelig for alder og tilstand av stress, veksling av arbeid og hvile. Mange foreldre mener at et barn med MARS burde begrense belastningen kraftig, noe som er fundamentalt feil. Etter rådgivning med en lege er det mulig for det meste ikke å begrense barnet i bevegelse i det hele tatt. Hjertet utvikler seg riktig når det får en tilstrekkelig belastning. Det er ikke behov for begrensninger i aktivitet eller overdreven innsats. Hvis fitte uttrykker et ønske om å engasjere seg i enhver form for idrett, må du først rådføre deg med en kardiolog: er det mulig for ham å ha en slik stress som sportsaktiviteter vil gi? Men de vanlige daglige lastene - å gå på gata, sykle, løpe er nok for riktig utvikling.

For et barn med MARS syndrom, er det viktig å observere det daglige diett, det er nok å sove, å spise riktig, for å få alle næringsstoffer og vitaminer som kreves etter alder. Det er viktig å oppbygge deg selv for langvarig amming, slik at barnet blir mindre sykt og reduserer risikoen for hjertekomplikasjoner i en tidlig alder til et minimum. I tillegg må du riktig og i tide for å gå inn i barnets mat lokker, og i fremtiden for å overvåke tilførselen av tilstrekkelig mengde protein mat og mat rik på kalsium og magnesium.

Barn med nevrologiske problemer og følelsesmessig ustabile er godt hjulpet av arbeid med en psykolog og beroligende terapi. Fysioterapi har også en beroligende og tonic effekt - diverse bad, balneoterapi, massasje.

Tilsyn over slike babyer utføres av en barnelege og en pediatrisk kardiolog. Vilkår for inspeksjon velges individuelt - avhengig av type MARS og tilstedeværelse eller fravær av relaterte brudd. Vanligvis er det for de fleste babyer nok å ha ikke-narkotiske tiltak eller sjeldne kardiotrofiske kurer

Bare isolerte tilfeller av MARS kan kreve kirurgisk korreksjon. I slike tilfeller vil babyen bli sendt til hjertekirurg for å bestemme volum og varighet av operasjonen. Det er ikke nødvendig å være redd for dette - med MARS, er åpen hjerteoperasjon svært sjelden gjort. Vanligvis er det de såkalte endoskopiske operasjonene - gjennom små punkteringer eller store kar, blir et instrument satt inn i hjertehulen og feilen korrigert. Vanligvis i klinikken er babyer kortvarige, og etter utslipp fører de til vanlige barns livsstil.

Og hvis du trenger piller?

Noen ganger er det situasjoner når legen vil anbefale et kurs av visse stoffer. De viktigste terapeutiske effektene er magnesiumpreparater. Dette sporelementet er en komponent i bindevev og forbedrer dermed sin struktur og hjertefunksjon. Valget av magnesiumpreparater avhenger av pasientens alder. Det finnes væske- og tablettformer. Magnerot er spesielt populært - i tillegg inneholder den også orotisk syre, som fremmer absorpsjon og mer fullstendig absorpsjon av magnesium, Magne B6 i form av sirup eller tabletter, Kaliumorotat. Anbefales vanligvis 1-2 kurs per år.

Den andre retningen for terapi er kardiotrofisk - nærende hjertemuskelen. Dette er stoffer som forbedrer blodtilførselen og ernæringen av hjertevævet og andre organer, påvirker kroppens metabolisme og er aktive antioksidanter. Vanligvis utnevnt "Elkar", "Ubiquinone" eller "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". I tillegg til disse legemidlene har noen vitaminer en lignende effekt - PP, B2, B1, sitronsyre og ravsyre (stoffet "Limontar"), biotin. De er foreskrevet som et multivitaminkompleks eller hver for seg i løpet av 10-14 dager to ganger i året.

I tilfelle infeksjoner til barnet, anbefales forebyggende (proaktiv utvikling av komplikasjoner) antibiotikabehandlinger for å forhindre komplikasjoner i hjertet i form av endokarditt.

Viser regelmessige undersøkelser av ENT og tannlegen for rehabilitering av foci av kronisk infeksjon - karske tenner, mandler, adenoider.

I tilstedeværelse av arytmier er reseptbelagte antiarytmiske terapi indikert, men det velges individuelt på sykehuset under tilsyn av en lege.

Det er kurs av beroligende midler som normaliserer nervesystemet, lindrer angst, økt nervøs irritabilitet og behandler nevroser.

Litt om bestemte arter

Den mest kjente og vanlige MARS er mitral ventil prolapse. Dette er en hengende av bicuspidventilen på tidspunktet for sammentrekning (systole) av hjertet inn i hulrommet i venstre ventrikel, på grunn av hvilket en liten vridning av blodstrømmen i hjertet oppstår. Dette vri og gir systoliske mumler, som vil bli hørt av stetoskopet av legen. Ved MARS inkluderer bare den første graden av prolapse. Alle andre grader er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og bør betraktes som hjertefeil.

Mitral ventil prolapse oppdages vanligvis ved en ultralydsskanning eller når du går til legen med klager på ustabil smerte i hjertet. Vanligvis avslører disse babyene periodiske hjerteslag, dårlig toleranse for aktiv fysisk anstrengelse, tretthet, asteni, svimmelhet og psyko-emosjonell ustabilitet. Slike barn er vanskelige å tilpasse seg i laget, de er begrenset, sjenert, tårefull.

Falske akkorder i venstre ventrikel er ganske vanlige. Dette er MARS, som manifesteres i nærvær av ekstra ledninger fra bindevevet eller musklene festet til veggene i ventrikkelen eller interventrikulær septum inne i ventrikulærhulen. Normalt bør de festes til ventiler av den atrioventrikulære ventilen. Ofte er dette funnet hos gutter, falske akkorder er single, multiple, forekommer både separat og i kombinasjon med andre anomalier. Deres plassering kan være langs blodstrømmen, over det eller diagonalt - graden av hjerterytme vil avhenge av den.

Disse akkordene kan produsere hjertearytmier, så pasienter krever spesiell overvåkning av en kardiolog.

Den tredje vanlige MARS er et åpent ovalt vindu (LLC). En variant av normen er tilstedeværelsen av en mindre defekt opp til 2-3 mm i en alder av opp til et år. Vanligvis lukker vinduet seg selv etter denne alderen. Men hvis den er til stede i eldre alder, er det i noen tilfeller et spørsmål om utviklingsmessig abnormitet (med en defektstørrelse på opptil 5 mm), i andre - av hjertesykdom (når feilen er uttalt og blodkredsløpet brytes).

LLC er manifestert av uttalt psyko-emosjonell ustabilitet - barn er lunefull, tårefull, de tilpasser seg ikke godt i laget. Barn tolererer ikke intense belastninger, blir trette raskt, de kan oppleve svimmelhet, forstyrrelser i hjertet, og noen ganger smerte i det. Undersøkelse merker et hjerteklump. Diagnosen er vanligvis bekreftet av ultralyd.

For å oppsummere

MARS syndrom er ikke en setning, det er en spesiell tilstand for barnet, og krever bare observasjon og en liten korreksjon. For mødre og dads er det ikke en grunn til å begrense barnet og panikk, men det er bare en grunn til å endre livsstilen din ved å tilpasse den til barnets muligheter. De fleste MARS bringer ikke barnet skade, og livet hans er ikke forskjellig fra jevnaldrende. Ikke nødvendig å behandle et slikt barn som pasient, og enda mer som en funksjonshemmede - dette er ubegrunnet. Det viktigste som foreldrene må huske er doktors konklusjon: "Hemodynamiske lidelser blir ikke oppdaget." Dette antyder at MARS ikke forstyrrer barnet.

Årsakene til diagnosen MARS hos et barn og hva er det?

Foreldre hvis barn ble diagnostisert med MARS ved fødselen er bekymret for faren for denne tilstanden og om behandling er nødvendig, om det er mulig å bestemme patologien i den tidlige perioden. Symptomer på denne anomali er ikke merkbar fra den første dagen eller til og med måneder fra fødselen.

I enkelte tilfeller kan de klinisk manifestere eller komplisere forløpet av comorbiditeter, men gjør ofte ikke seg selv selv gjennom livet. Mange uregelmessigheter er reversible og midlertidige: med alder og vekst av barnet, kan de passere alene. I artikkelen vil vi forsøke å markere temaet diagnose, faktorer for utvikling, diagnose og terapiområder.

Spesifikasjonene for bruddet

Forkortelsen ble introdusert i klinisk kardiologi for å forene forskjellige hjerteavvik i en gruppe. Mange feilaktig kalle denne anomalien "MARS sykdom". Begrepet bærer imidlertid allerede definisjonen og essensen i denne tilstanden og betyr "små anomalier av hjertets utvikling".

Eksperter inkluderer i denne omfattende gruppen av brudd på dannelsen av myokardiske strukturer, så vel som hjerteskjermer. Legene har lagt merke til fraværet av påvirkning av små anomalier på det normale kardiovaskulære systemet, og hvis de er til stede, blir den systemiske blodstrømmen ikke forstyrret.

Mindre anomalier i hjertet

I perinatal perioden er blodsirkulasjonen i fosteret annerledes enn hos nyfødte eller eldre. Hjertekonstruksjoner som gir føtale blodstrømmer bør reverseres etter fødselen, da de blir unødvendige. Men hvis dette ikke skjer, blir de MARS i nyfødte babyer.

Ofte funnet de siste årene, er diagnosen ikke ny for kardiologi, men før den ikke ble installert på grunn av mangel på spesialmedisinsk utstyr. Jo mer moderne diagnostiske enheter, jo mer nøyaktig kan du bestemme utviklingsmangel.

Typer av MARS og deres symptomer

Ulike anomalier i aggregat utgjør MARS-gruppen. La oss ta hensyn til de som ofte oppdages i pediatrisk praksis.

• Åpent (fungerende) ovalt vindu. Det er beregnet for føtal blodstrøm i prenatalperioden. Ltd - en fysiologisk defekt mellom høyre og venstre atria, for utslipp av blod fra høyre til venstre. På grunn av dette er ikke lungene i fosteret i blodet involvert. For de fleste barn lukker det ovale vinduet seg selv før en alder.
• Aneurysm av interatriale septum. Det danner som en underart av de forrige MARS i perioden med langsom lukking av det ovale vinduet med bindevev. Denne membranen kan bøye seg gjennom blodstrømmen mellom atriene.
• Eustachian ventil. Ligger i den dårligere vena cava og er nødvendig for blodsirkulasjon i embryonale perioden. Det leder blod fra en blodåre til et ovalt vindu, som omgår lungene i fosteret. Hvis den ikke reverserer utviklingen etter fødselen av et barn, dannes en forlengelse av den dårligere vena cava.
• Hiari-nettverk. Oppdager kun 2% av barna. Det er en tynn maskestruktur i høyre atrium. Det er en rest av den embryonale ventilen i koronar sinus.
• Forlengelse av mitralventilen. En dobbeltbladventil mellom venstre hjerte kan snu, som danner en prolapse. Da er passasjen ikke helt lukket av en ventil, og blodstrømmen er mulig igjen.
• Prolapse tricuspid ventil. Denne ventilen er plassert mellom høyre atrium og ventrikkel. Prolapse vises ikke så ofte som i mitralventilen, men den har samme utdanningstype.
• Falshhordy. Disse er ytterligere tynne filamenter av bindevev som er festet til kantene på ventilens cusps og kobler dem til papillære muskler i ventriklene. Deres funksjon er å åpne og lukke bladet under hjerte systole. Akkordet skal være like mye som vingene.
• Falshtrabekula. I hjertehulen kan en trabecula av venstre ventrikkel dannes, som består av komprimerte muskelfibre. Ved lokalisering er den tverrgående, diagonal og langsgående. Lateral falske trunkale lesjoner i venstre ventrikkel gir ofte nedsatt blodgennemstrømning, arytmier og forskjellige blokkeringer.

Anomalier av aortaldiameter og pulmonal stamme. Når et fartøy utvides i et bestemt segment, kalles denne anomalien dilatasjon. Aorta, som bærer blod fra hjertet, kan innsnevres i buen, denne patologien kalles koartering.

De vanlige symptomene og klager som observeres med forskjellige MARS er som følger:

• barnet blir trøtt veldig fort, blir trist og inaktivt;
• Eldre barn kan klage på svimmelhet;
• foreldrene noterer økt svetting av barnet;
• barnet er fysisk svakt og tolererer ikke lasten etter alder;
• redusert appetitt og et brudd på fordøyelseskanalen;
• bekymret for en kraftig forverring av visjonen;
• høy følelsesmessig følsomhet;
• slike barn er vanligvis asteniske;
• kan noen ganger stikke hjertet
• akselerert hjertefrekvens eller puls, forstyrrelser forekommer;
• cyanose i huden på nesen og leppene;
• ustabile blodtrykkstall.

Årsaker og patogenese av anomalier

Risikofaktorene for forekomst av MARS hos et barn er delt inn i ekstern og intern. Eksterne årsaker inkluderer:

• alkoholmisbruk, røyking, tar narkotika av en gravid kvinne;
• Konsekvensene av bruk av potente stoffer;
• strålingseksponering og virkningen av skadelige kjemikalier;
• diettmat av en gravid kvinne.

• kollagenoser - bindevevsdefekter;
• forskjellige mutasjoner i gener;
• kromosomal patologi;
• nedsatt utvikling av hjertet og blodårene under embryogenese.

Patogenesen av medfødte og oppkjøpte anomalier er forbundet med dysplasi, en patologi der utviklingen av vev og organer forstyrres i et hvilket som helst stadium.

Anomalien i et bestemt gen som er ansvarlig for dannelsen av bindevevstrukturen i organer kalles bindevevsdysplasi. DST av hjertet manifesterer seg i svekkelsen av vevet og fanger i de patologiske prosessventilene, partisjoner, subvalvulære apparater, store kar.

Diagnostiske metoder

På grunn av tilgjengeligheten av nøyaktige metoder for forskning, som ultralyd og ekkokardiografi i hjertet, har diagnosen MARS blitt stadig mer etablert de siste årene. Intrauterin diagnose av føtale abnormiteter er mer brukt.

En av disse metodene er ekkokardiografi, men det kan gi unøyaktige indikasjoner i graviditetens tredje trimester. Deretter benyttes bestemmelsen av titer av CD16 + lymfocytter og en indikator for antall antistoffer mot kollagen. Begge metoder må foreskrives av lege i henhold til strenge indikasjoner.

For diagnose av nyfødte, vil legen bruke følgende diagnostiske metoder:

• Generell inspeksjon og innhenting av klager i henhold til foreldrene. Under den første undersøkelsen vil legen nødvendigvis utføre auscultasjon (lytte) av hjertet for å oppdage funksjonell støy som er inneholdt i MARS. Med tanke på symptomene og det spesifikke hjerteklumpen, vil den behandlende legen henvise barnet til videre evaluering og konsultasjon med en kardiolog.
• EKG. En metode for grafisk registrering av signaler som kommer fra hjertet. På EKG, detekteres ulike arytmier og impulser.
• Phonocardiography. Resultatene av denne studien presenteres i form av grafiske opptak av unormal hjertestøy på film.
• Ultralyddiagnose av hjerte og blodårer. Tilordnet denne metoden er obligatorisk for nøyaktig bekreftelse av plasseringen av anomali.
• Ekkokardiografi. Ved hjelp av denne studien bestemmes det i hvilken del av hjertet unormaliteten er lokalisert.

Behandling og prognose

Etter å ha bekreftet MARS ved de ovennevnte metodene for forskning, vil spesialisten velge kompetent behandling for barnet. Terapi MARS utføres i tre retninger: ikke-rusmiddel, bruk av farmakologiske legemidler, kirurgisk korreksjon.

Ikke-medisinske metoder er representert ved generelle anbefalinger:

• organisere og følge den daglige rutinen;
• spise balansert og rasjonell;
• plukke opp aldersmessig sport: treningsterapi, aerobic, svømming;
• observere hviletid og søvn, i henhold til barnets behov.

Spørsmålet om sport er tatt etter diskusjon med legen. Foreldre bør være oppmerksomme på barnets hjertelige klager. Når MARS manifesterer seg klinisk, er det bedre å avstå fra sport.

Farmakologisk terapi brukes til å forbedre myokard- og bindevevsmetabolisme. Den inkluderer:

• Legemidler som forbedrer metabolismen: Kalium og Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Kardiotrofier - leverer myokard med næringsstoffer. I pediatrisk bruk Carniel, Cardonat.
• Komplekser av multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

Behovet for kirurgi og tidspunktet for gjennomføringen av denne er bestemt individuelt for hvert barn.

Med det medisinske tilsynet med et barn har kontinuerlig overvåkning av MARS en gunstig prognose og endrer ofte ikke blodsirkulasjonen. Ofte har en liten anomali ingen hemodynamisk verdi, så en person kan ikke møte sine manifestasjoner i livet.

Medisin anser ikke MARS å være en rekke helseskadelige forhold, men denne diagnosen bør ikke overses av foreldre og legenes lege av barnet. Det er viktig å regelmessig gjennomgå undersøkelser hos legen, om nødvendig - undersøkelse og justering av behandlingen. Etter hvert som barnet utvikler seg etter alder, må hans kardiovaskulære system være under medisinsk tilsyn.