Akutt kardiovaskulær svikt, beredskap, symptomer, behandling

Hypertensjon

Hjertet er det viktigste organet i kroppen vår. Det er ansvarlig for å pumpe blod til forskjellige deler av kroppen vår, og brudd på dets funksjoner påvirker tilstanden til alle celler i menneskekroppen negativt. Hvis hjertets aktivitet plutselig forstyrres, kan akutt hjertesvikt utvikle seg. Dette er en farlig tilstand som krever umiddelbar diagnose, førstehjelp og riktig behandling. La oss snakke om hva som utgjør akutt kardiovaskulær insuffisiens, symptomene og behandlingen av en slik lidelse vil bli vurdert nærmere, vi vil avklare hvilken type nødhjelp er nødvendig for pasienter med en slik diagnose.

Ved akutt kardiovaskulær svikt, er det brudd på kontraktile evner i hjertemuskelen (myokard) og en reduksjon i systolisk samt små volum i hjertet. En slik stat gjør seg til å føle seg ekstremt alvorlige helseskader.

Symptomer på akutt kardiovaskulær insuffisiens

En akutt form for hjertesvikt oppstår når en svekkelse av aktiviteten til et av hjerteseksjonene, for eksempel av venstre atrium eller av venstre eller høyre ventrikel, oppstår.

Akutt ventrikulær svikt gir akutt astma og alveolært lungeødem. Et angrep av hjerteastma forekommer som respons på fysisk eller nevropsykologisk stress. Det utvikler seg vanligvis om natten, noe som får pasienten til å våkne opp fra frykt med følelse av mangel på luft og hjerteslag. Hjerte astma fører til hoste, alvorlig svakhet og kald svette. Pasienten setter seg ned og senker beina.

Med en økning i kongestivt trykk utvikler lungeødem. Med skarp kvelning oppstår en host, som ledsages av frigjøring av en betydelig mengde sputum, skummel og farget i rosa. Åndedrettsen blir boblende, og fuktige raler høres ved å puste. Ansiktet på pasienten blir blå, hans årer svulmer, og kald svette vises på huden. Pulsen blir filiform og arytmisk, trykket avtar.

Den akutte form av venstre atriell insuffisiens gjør seg til å føle de samme manifestasjonene som den akutte form for venstre ventrikulær svikt.

Ved akutt svikt i høyre ventrikel oppstår stagnasjon i det systemiske blodsirkulasjonssystemets vaskulære system. Denne tilstanden gjør seg følte ødem i beina, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, en følelse av markert distensjon, hevelse og pulsering av venene i nakken. Pasienten er bekymret for cyanose, smerte eller trykk i hjertet av hjertet. Pulsen ved periferien blir svak og hyppig, trykket avtar kraftig.

Akutt kardiovaskulær insuffisiens - Nødsituasjon

I tilfelle hjertesvikt angrep, skal pasienten umiddelbart gis førstehjelp. Offret skal plasseres i en komfortabel stilling og gi ham et rasktvirkende legemiddel: Nitroglycerin og Validol under tungen. Dette legemidlet gir en positiv effekt etter tretti sekunder. Med lavt blodtrykk kan Validol brukes uten nitroglyserin.

Disse stoffene kan brukes flere ganger, de er ikke i stand til å akkumulere i kroppen og forårsake avhengighet.

Hvis du mistenker at pasientens venstre ventrikulær insuffisiens må sitte. Hvis høyre ventrikulær svikt har utviklet seg, er det verdt å gi det en opphøyet stilling i sengen.

Hvordan korrigeres akutt kardiovaskulær insuffisiens? Hva er behandlingen effektivt?

I akutt form for kardiovaskulær insuffisiens er sykehusinnleggelse indisert for pasienten. Metoder for terapeutisk behandling avhenger av faktoren som forårsaket brudd. Så med hjerteinfarkt, kan problemet håndteres ved å gjenopprette koronar blodstrømmen gjennom problemarterien, dette kan oppnås ved å utføre systemisk trombolyse.

Pasienter blir innåndet med fuktet oksygen gjennom et nasalkateter med en hastighet på seks til åtte liter per minutt.

Behandling av den akutte form av kongestiv høyre ventrikulær svikt krever korreksjon av forhold som provoserte utviklingen av denne lidelsen. Leger tar tiltak for å behandle lungeemboli og astmatisk status eller andre forhold.

For behandling av akutt hjertesvikt gir legene tilstrekkelig smertelindring ved bruk av narkotiske analgetika. Vasomotorisk agitasjon krever bruk av psykotrope legemidler.

En viktig rolle er spilt av riktig infusjonsterapi, den utføres under kontroll av blodtrykksindikatorer.
For å øke hjerteproduksjonen, injiserer legene dopamin, dopamin til en pasient. I noen tilfeller kan adrenalin og norepinefrin brukes.
For å forbedre mikrosirkulasjonsprosessene, benytter de seg til bruk av antikoagulantia og fibrinolytika.

Med høyre ventrikulær insuffisiens, diuretika, prednison og nitrater brukes noen ganger, noe som kan redusere belastningen på hjertet og forbedre aktiviteten til høyre ventrikel.

Også i denne patologien brukes hjerte glykosider i kombinasjon med polariserende midler. Noen av disse legemidlene kan også brukes til venstre ventrikulær svikt, avhengig av sykdommens art.

Etter at pasientens tilstand med akutt kardiovaskulær insuffisiens er normalisert, blir han overført til kardiologisk avdeling og viderebehandling utføres.

Hva er første medisinsk hjelp ved akutt hjertesvikt?

Akutt hjerteinfarkt er en av de farligste komplikasjonene av hjertesykdommer, der hjertets pumpefunksjon er svekket.

Myokard er ikke tilstrekkelig avslappet, hjertekamrene er ikke fullstendig fylt med blod. Mengden blod som kommer inn i aorta er ikke nok til å opprettholde kroppens normale funksjon.

Akutt hjertesvikt refererer til beredskapsforhold med høy sannsynlighet for død og krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Din oppmerksomhet er artikkelen om den første pre-medisinske og medisinske omsorg ved akutt hjertesvikt.

Alarmer og skilt

Akutt hjertesvikt kan utvikles i minutter eller timer. I omtrent en fjerdedel tilfeller oppstår patologiske endringer så raskt og plutselig at pasienten dør selv i prehospitalfasen.

Hovedindikatoren for hjertets tilstand - evnen til å utholde fysisk anstrengelse.

En kraftig reduksjon i effektivitet, alvorlig tretthet, kortpustethet og takykardi med normal anstrengelse er gode nok grunner til å lytte til din egen kropp og konsultere en lege.

En annen alarmklokke - hevelse, som vises om kveldene. I de tidlige stadier av utviklingen av patologi, øker ødemet om morgenen delvis eller helt.

Hjertesvikt er delt inn i høyre ventrikulær og venstre ventrikulær. Med omfattende myokardielle lesjoner utvikles en total eller blandet form. Et av de første tegn på noen form for OSH er smerte i hjertet.

Med hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand øker symptomene raskt, noe som indikerer en stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Pasienten lider av økt kortpustethet, noe lett å puste opp i sitteposisjon.

Palpitasjoner blir hyppigere, pusten blir støyende, boblende, tørr hoste begynner å bli produktiv. Forandringen i hostens natur indikerer utviklingen av progressivt lungeødem. Slemmen er skummel, skummende, rosa eller farget med blod. En kald svette kommer inn, cyanose av fingrene og tærne vises.

Akutt høyre ventrikulær svikt utvikler sjeldnere, ledsaget av økt dyspné og venøs overbelastning i stor sirkulasjon. En av de mest karakteristiske symptomene er hevelse i jugular vener.

Nødhjelp før legen kommer

Pasienten må sitte i en komfortabel stilling og sørg for å senke bena. Alle klær som hindrer pusten må løsnes, hvis det er mulig å fjerne og friske luft og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Mens pasienten er bevisst, må du snakke med ham, beroligende ham.

Sakte senke offerets armer og ben i varmt vann, måle trykket. Med priser over 90 mm Hg. Art. må gi en nitroglyserin tablett.

Etter 15 minutter fra begynnelsen av angrepet, bør du sette en turniquet på ett av lårene. Før legenes ankomst, blir seleposisjonen skiftet hver 30.-40 minutter.

Handlingsalgoritme ved åndedrettsstans:

Legg mannen på ryggen på en flat overflate, legg en pute under hodet.
Legg hendene ned med håndflatene, hvil på den nedre tredjedel av brystbenet og utfør rykkete bevegelser 60-65 ganger i minuttet.
Samtidig med en indirekte hjertemassasje utføres kunstig åndedrett. Hvis gjenoppliving utføres av en person, tas 2-3 puste hvert 13-15 støt. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, faller ett pust på 5 trykk.
Etter 30-35 sekunder er det nødvendig å evaluere effektiviteten av gjenopplivning. Elevene vil begynne å reagere på lys, normal hudfarge begynner å komme seg.
Selv i fravær av synlige resultater, fortsetter gjenopplivningen til ankomsten av leger.

Lær mer om førstehjelp for akutt kardiovaskulær insuffisiens:

Hva leger bør gjøre

Hovedoppgaven til det medisinske personalet som kommer til samtalen er å stabilisere pasientens tilstand for transport til intensivavdelingen.

For å gjøre dette utføres oksygenbehandling ved hjelp av en oksygenmaske, inhalator eller andre enheter, hvis det er indikert, gjennomføres tracheal intubasjon.

Lindring av smerte og depresjon i luftveiene for å øke effektiviteten av respirasjon oppnås ved å administrere morfin eller dopamin.

Pasienten får nitroglyserin eller annen vasodilator fra klassen av organiske nitrater.

Stabilisering av blodtrykk til en betinget sikker verdi.

Ved alvorlig bronkospasme administreres aminofyllin.

Furosemid brukes til å eliminere ødem.

Urgent diagnose

For å bestemme den nøyaktige diagnosen i en nødstilfelle er:

ECG;
ekkokardiografi;
Røntgenundersøkelse av brystet;
Kliniske blodprøver.

Behandlingsalgoritme

På et sykehus, etter å ha funnet ut årsakene til hjertesvikt, er pasienten foreskrevet behandling.

Med høyre ventrikulær form

Isolert lesjon i høyre ventrikel er ganske sjelden. For å eliminere en patologisk tilstand, er det som regel nødvendig å eliminere årsaken: en trombose eller emboli i blodsirkulasjonens lungesirkel.

Med venstre ventrikulær

Når venstre ventrikulær DOS utføres:

Mekanisk ventilasjon med en defoamer;
Hjertefrekvens stabilisering;
Stabilisering av blodtrykk;
Eliminering av ødem.

I tillegg behandles den viktigste sykdommen.

I ascites eller hydrothorax, i tillegg til utnevnelse av diuretika, utføres en punktering for å pumpe fri væske.

Lavemissionssyndrombehandling

Ved kardiogent sjokk utvikler AHR i henhold til typen av liten hjerteutgang. I slike tilfeller er det nødvendig:

Gjenopprett normal hjerterytme;
Eliminere patologiske reflekser som hindrer blodsirkulasjonen;
Normaliser venøs retur;
Gjenopprette vevgasutveksling;
Eliminer myokardial kontraktilitet.

Nå vet du hvordan du skal gi førstehjelp til akutt hjertesvikt, og hva er akuttmedisinsk behandling for et angrep. Velsigne deg!

Emne: Førstehjelp for akutt kardiovaskulær svikt.

1. Anatomisk og fysiologisk grunnlag for det menneskelige kardiovaskulære systemet.

Sirkulasjonssystemet inkluderer hjerte og blodkar: arterier og vener, kapillærnettverket. I blodkarrene i menneskekroppen sirkulerer blod, som består av plasma og blodceller (erytrocytter, leukocytter, etc.).

Blodsirkulasjon i et lukket sirkulasjonssystem er en forutsetning for kroppens funksjon. Opphør av blodbevegelse får kroppen til å dø. Blod i kroppen (unntatt transport) utfører også en beskyttende funksjon. Det spiller en viktig rolle i prosessen med immunitet mot smittsomme sykdommer (immunitet), og dens evne til å koagulere er av stor betydning når du stopper blødning fra blodårene.

Bevegelsen av blod gjennom arteriene er gitt av hjertesammensetninger, på grunn av hvilket arteriell trykk (BP) er opprettet: maksimalt - når blodet utkastes fra hjertet (115-130 mmHg), minimum - når muskler i hjertet slapper av (60-71 mmHg) ).. Dette er gjennomsnittsverdier for en sunn middelaldrende person. Blodtrykk, avhengig av egenskapene til menneskekroppen og dets alder, kan senkes eller økes.

Pulsens frekvens og rytme avhenger av sammentrekningene av hjertets muskler. Pulsen i en sunn person under hvilevilkår ligger i området 60-80 slag / min, og puls blir hyppigere med fysiologisk eller psykisk stress. Noen ganger hos friske mennesker kan normal puls være mer sjeldne (opptil 50 slag / min), eller en hastighet på 80 slag / min.). Pulsen øker med økende kroppstemperatur, som følge av blodtap, når det kan knapt oppdages (lav fylling). For dårlig definert puls på de radiale, tidsmessige eller karotiske arteriene, kan hjerteslaget høres med øret, og legger det på projeksjonen av hjernepunktet på hjertet på brystet.

Hjertet projiseres på den fremre brystveggen som følger: Den øvre grensen er på nivået av et tredje par ribber i brystbenet, til venstre og til høyre for det; Den venstre grensen går langs den buede linjen fra artikulasjonen til den tredje ribben med brystbenet til hjertepunktet, og hjertepunktet er definert i venstre V-skull, 1-2 cm innover fra midklavikulærlinjen (linjen går vertikalt gjennom midten av kragebenet). Den høyre grensen er 2 cm til høyre for brystbenet. Hjerteimpuls bestemmes i det femte intercostalområdet medialt fra midklavikulærlinjen.

De fartøyene som blodet flyter fra hjertet kalles arterier, og gjennom hvilke blodet strømmer til hjertet - årene. Fra venstre ventrikel kommer det største arterielle fartøyet - aorta, som er delt inn i arterier som går til alle vev og organer. Blodet flyter gjennom dem under trykket skapt av sammentrekning av hjertemuskelen.

På noen steder i menneskekroppen holder arteriene nærhet til beinene, og med skader (for midlertidig å stoppe blødning), kan de presses mot beinprotesene.

2. Årsaker til akutt kardiovaskulær insuffisiens (synkope, angina angrep, hjerteinfarkt, hypertensive krise).

Om besvimelse, årsak til besvimelse og førstehjelp for besvimelse.

Bevissthet er en egenskap av den menneskelige psyken (mer nøyaktig, sentralnervesystemet) for å oppfatte den omgivende virkeligheten, å analysere og evaluere den, og også å svare på informasjonen som mottas.

Det er tilrådelig å dele alle tilfeller av bevissthet betinget for kortvarig (svak) og langvarig (koma) tap av bevissthet. Disse alternativene for bevissthetstap og førstehjelpstiltak vil bli diskutert i dette kapittelet.

Svimmelhet (kortvarig bevissthetstab) betraktes som en mild form for bevissthetstab og er en grunne kortsiktig krenkelse av cerebral sirkulasjon (på grunn av visse grunner), ledsaget av en dråpe i vaskulær tone, hjerte og lunger.

Unge jenter, kvinner under graviditet og barn er mer tilbøyelige til å svimme.

Faktum er at i disse gruppene er blodtrykket vanligvis lavt, og menneskets hjerne er svært følsom overfor de minste endringer i trykk (inkludert atmosfærisk trykk) og nivået av oksygen i blodet. Derfor, i nærvær av uønskede faktorer (årsaker), reagerer hjernen på disse endringene (unntatt traumatisk hjerneskade) ved å "slå av" bevisstheten.

Vi opplister hovedårsakene som det kan være et kortvarig bevissthetstap på. Dette er:

- psyko-emosjonelt traumer (nervesmerter);

- blodtap (inkludert latent indre blødning)

- å være i et tett rom i lang tid;

- fluktuasjoner i atmosfærisk trykk (meteopati);

Forløpere kan forutse besvimelse:

voksende svakhet, blanchering, svimmelhet, kvalme, ring i ørene, mørkere øyne, desorientering i rom og tid. Etter dette er det et plutselig bevissthetstap (manglende reaksjon av offeret til ordet, berøring, smerte) og kroppens fall. Utseende ser personen veldig blek ut, huden er noen ganger med en blåaktig eller grønn tinge. Puls og respirasjon av offeret, som regel, forblir uendret.

Førstehjelp for besvimelse.

Svimmelhet varer ikke mer enn 3-4 minutter. Men på ryggen er offeret utsatt for en felles farekrenkelse i sitt eget tungemål. Derfor er det nødvendig å handle rolig, men energisk, uten forsinkelse. Først - fjern de begrensende elementene i klærne på offeret (slett den øverste knappen, løsne slipsen, løsn beltet eller buksebeltet). Deretter løfter offerets ben i en vinkel på ca. 30-45 ° for blodstrømmen til hjernen, plasserer noe under dem eller holder dem på vekten med egne hender (figur 1). Organiser tilgangen til frisk luft (hvis det skjer innendørs, må du åpne døren og vinduet). Hvis det er flytende ammoniakk på hånden (10% vandig ammoniakkoppløsning), fukt en bomullsull eller lommetørkle med dem og ta det til offerets nese, men ikke nærmere enn 4-5 cm (ammoniakkdampene har en kraftig stimulerende effekt på respirasjonsenteret, som ligger i medulla ).

I tillegg er et meget effektivt middel for besvimelse effekten på aktive punkter: å gni ørene, massere de små punktene på de små fingrene, massere punktet under neseseptumet, samt he-gu-punktene og de aktive punktene til begge skadede hender (figur 2 og 3). Hvis det ikke forekommer bevissthet innen 2-3 minutter etter alle disse tiltakene, er det nødvendig å plassere offeret i en "sikker stilling og, om mulig, forkjøles til hodet (Fig. 4). I noen tilfeller, for eksempel med oppkast av oppkast, er det mulig å begrense seg ved forsiktig å snu offerets hode til siden mens den festes i halsen (fig. 5). Hvis offeret har komplisert synkope, er det tilrådelig å ringe til SMP-brigaden.

Ved utseende av smerte i magen eller gjentatt besvimelse - kalt på magen, ring umiddelbart til SMP.

Når sulten besvimelse for å mate offeret er forbudt (det vil bli en utstrømning av blod fra hodet til magen, noe som vil forverre situasjonen ytterligere), anbefales det å gi søt te, noen kaker, ring SMP.

I tilfelle varmeneslag, skal offeret raskt overføres til et kjølig sted, det skal påkjøles kaldt på hodene og brystet (figur 4), om nødvendig, forårsake en SMP.

Angina pectoris (pectoral pad)- En av de vanligste formemiske hjertesykdommer. Et karakteristisk trekk ved angina er forekomsten av smerter i brystet og mangel på luft (kortpustethet).

Årsaken til angina er en midlertidig reduksjon av blodstrømmen i hjertemuskelen. En slik situasjon blir observert, for eksempel under innsnevring av hjertets arterier (koronararteriene vist i figuren) når fettsyrer er deponert i dem (aterosklerose). I de fleste tilfeller fremkalles anginaangrep ved fysisk innsats eller stress, noe som forklares av en forverring av oksygenmangel i hjertemusklen på grunn av styrking Hjertets arbeid under de beskrevne forhold. Mangelen på oksygen i hjertemuskelen fører til akkumulering av et stort antall oksyderte metabolismeprodukter som irriterer nerveendene og forårsaker smerte.

Angina smerte ligger i hjertet, bak brystbenet og kan spre seg til nakken, venstre skulder, venstre arm, underkjeven. De fleste pasienter beskriver smerte som å brenne, presse, begrense. Varigheten av smerte med stenokardi overstiger ikke 4-5 minutter, de reagerer godt på å ta nitroglyserin og hvile. Økningen i varigheten av smerte kan indikere utviklingen av hjerteinfarkt.Ved oksygen sult, oppstår andre symptomer på stenokardi: mangel på luft (kortpustethet), svimmelhete, rask og svak puls, blek hud.

Førstehjelp for angina.

Først og fremst lindrer du pusten ved å løsne de første knappene på klærne, løsne beltet på bukser og skjørt.

Hvis mulig, gi pasienten en liggende stilling. I denne posisjonen reduseres hjertets behov for oksygen og angrepet går raskt over.

Sett straks nitroglyserin under tungen - det vil øyeblikkelig bringe lettelse.

Hvis det ikke finnes narkotika for å lindre et smerteangrep, sett sennepplaster på hjertet eller brystet (hvor det oppstår smerte).

Passer som et varmt sennepbad for hendene. Ta en spiseskje tørr sennep og fortynn i en liter varmt vann. Hendene i det vil være nok til å holde 5-7 minutter. Eller fordyp hendene i et rent varmt vann samtidig.

Forklar pasienten den riktige pusteteknikken: det er bedre å puste gjennom nesen, sakte og dypt, med forsinkelse ved innåndingshøyde og samtidig maksimal fremspring i overlivet. Ved slik pust reduseres lufttrykket i brystet, noe som letter flyt av venøst blod til hjertet. Langsom pusting gjør at kroppen kan akkumulere karbondioksid, noe som fører til utvidelse av hjertebeholdere, noe som forbedrer oksygentilførselen til hjertemuskelen.

Selv med anginaangrep, kan du massere de aktive punktene som er på venstre hånd. Klem veldig sterkt på sluttfingeren på venstre venstrefinger på sidene av naglens rot, og til og med massere punktet som ligger midt i håndflaten, med fingrene bøyd - mellom endene på midten og midten av fingrene.

Angina går ofte foran hjerteinfarkt.

Når et hjerteinfarkt oppstår, dør (nekrose) i hjertemuskelen, noe som fører til en alvorlig forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, og dette igjen er en direkte trussel mot livet. I infarktområdet er det nekrose av hjertemusklen, det vil si at den helt dør, så kommer et arr fra bindevev på sin plass.

Hvis angrepene av smerte i stenokardi fremstår som regel under fysisk eller emosjonell stress (sjeldnere i ro), så under hjerteinfarkt, forekommer de ofte i ro og natt. I tillegg, i hjerteinfarkt fra de første minuttene av utviklingen, faller blodtrykket i de fleste tilfeller, som ikke observeres i angina.

Tegn på hjerteinfarkt er som følger:

1. Meget alvorlig trykksmerter bak brystbenet. Ikke uttatt ved å ta nitroglyserin. Det kan bestråle (gi) til venstre halvdel av brystet, venstre arm eller skulderblad. Varighet - fra 20-30 minutter til flere timer.

4. Hyppig og unormal puls.

5. Mannen vender seg veldig sterkt, klager over frykten for forestående død, mangel på luft.

6. Pasienten er spent.

7. Kvalme, noen ganger oppkast.

Førstehjelp

1. Gi pasienten full fred og frisk luft.

2. Gi nitroglyserin, advarsel om at det må være fullstendig absorbert. Gi neste pille om 5 minutter. Gjenta ikke mer enn 3 ganger. Hvis det ikke er nitroglyserin, gi validol. Det er nødvendig å måle blodtrykket, fordi det kan falle dramatisk. Hvis dette skjer, kan ikke nitroglyserin og validol gis.

3. Pass på å ringe en ambulanse.

4. For å berolige pasienten, drypp 30-40 dråper valocordin eller Corvalol på et stykke sukker og la oppløses.

5. Gi 1 tablett aspirin (for å redusere prosessen med trombose). Tabletten må tygges og vaskes med vann. Du kan gi 2 tabletter av dipyron for å redusere smerte.

6. Legg sennepplaster på kalvene som et distraherende middel.

7. Hvis klinisk død har utviklet seg, fortsett til en indirekte hjertemassasje.

Hypertensiv krise - Dette er en plutselig kraftig økning i blodtrykk (BP). Kan oppstå på grunn av angst, mental overstyring, søvnløshet, plutselige endringer i været.

Manifestasjoner av hypertensiv krise. En plutselig hodepine som ikke kan lindres av smertestillende midler. Svimmelhet, kvalme, oppkast. Smerten er presserende, pulserende, oftere lokalisert i nakkeområdet. Støy i hodet, "flyr" før øynene. Høyt blodtrykk.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Ring en lege eller ambulanse

Gi pasienten en halv sittestilling (du kan i stolen), sørg for fred, legg en ekstra pute under hodet

En person som lider av arteriell hypertensjon har som regel tidligere diskutert med legen hvilken medisin han bør ta for en hypertensive krise, og de er i ham eller er tilgjengelig på nærmeste apotek. Oftest er det capoten (½-1 tablett oppløses under tungen) eller corinfar (1 tablett oppløses under tungen).

Advarsel! Det er kontraindikasjoner for rusmidler.

Det anbefales å ta beroligende middel (Corvalol, Valocordin).

Legg inn blodtrykk og hjertefrekvens.

Ikke la pasienten være uten tilsyn.

Legen vil gi videre pasient til pasienten.

Blodtrykksmåling (rekkefølge av tonometer).

Modell tonometer kan finnes i to versjoner:

1. Stetoskopet er bygd inn i mansjetten

2. Stetoskopet er ikke innebygd i mansjetten.

Forberedelse for måling:

1. Trekk ca 5 cm av den motsatte enden av mansjetten i en metallring.

2. Sett mansjetten på venstre hånd, mens røret skal rettes mot håndflaten. Hvis målingen på venstre hånd er vanskelig, kan du måle på høyre hånd. I dette tilfellet må det huskes at indikasjonene kan overvurderes eller undervurderes med 5-10 mm Hg. Art.

3. Legg mansjetten rundt armen slik at mansjettkanten er 2-3 cm fra albuen.

4. Fest mansjetten slik at den passer tett rundt armen, men overtrer ikke den. For stram eller omvendt, for løs mansjettplassering kan føre til unøyaktige avlesninger.

5.Hvis hånden er full og har en uttalt taper, anbefales det å sette på mansjetten i en spiral, som vist på figuren.

6.Hvis du vikler hylsen på klær og klemmer hånden og forhindrer blodstrøm, kan det hende at lesingen av enheten ikke stemmer overens med blodtrykket.

7. Plasser stetoskopets hode slik at det er på innsiden av armen over albuen.

Blodtrykk kan måles mens du sitter eller ligger ned. I sitteposisjonen må du sørge for at delen av armen med mansjetten er på hjertet, og armen er fri til å ligge på bordet og beveger seg ikke.

Prosedyren for måling av blodtrykk utenfor sykehuset.

1. Sett ørerøret i stetoskopet inn i ørene. Lukk ventilen på luftblåseren ved å skru den med urviseren. Mens du komprimerer blåseren, blås manchetten mens du lytter til puls med et stetoskop. Når du slutter å høre puls, blås manchetten opp med en annen 30 mm. Hg. mer.

2. Åpne lufteventilen sakte, drei den mot urviseren, lind trykket i mansjetten. Pass på at trykket i mansjetten faller med en hastighet på 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Dette er nødvendig for å oppnå et nøyaktig resultat.

3. Etter at du har åpnet ventilen, lytt nøye til pulsen. Så snart du hører svak tapping, husk måleavlesningen. Dette er systolisk blodtrykk.

4. Trykket i mansjetten fortsetter å falle med samme hastighet (2 - 4 mm Hg. Art. Pr. Sekund). Du fortsetter å høre pulsen. Lydene du hører vil endres. I utgangspunktet svak tapping, så skarpe slag, etter mykere, ligner den rustling. I det øyeblikket, når du praktisk talt slutter å plukke opp puls, husk lesingen av manometeret. Dette er diastolisk blodtrykk.

Akutt hjertesviktssituasjon