Høyre kant av hjertet

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Lavt blodtrykk er ikke uvanlig. Unge mennesker og barn lider oftest av en reduksjon av blodtrykket. Blodtrykk 110 til 50 er en grunn til bekymring, hva betyr en slik indikator og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet?

Blodtrykk er en biologisk markør for menneskelig velvære. Når det avviker fra normale verdier, blir det klart at det er noe galt med kroppen. Lavt blodtrykk (hypotensjon) er ikke mindre farlig enn høyt blodtrykk (høyt).

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Grunner til nedgangen

Ingenting skjer i kroppen akkurat slik. Og enhver endring påvirkes av visse faktorer. Det er to grupper årsaker som kan påvirke forekomsten av hypotensjon:

1. Fysiologisk (overdreven trening, klimaendringer, tretthet, etc). De er enkelt i naturen hvis det ikke er noen re-eksponering fra utsiden;
2. Patologisk (aorta ventil stenose, vaskulær dystoni). Det er sykdommen og patologiske forhold som provoserer hypotensjon.
3. Utviklingen av hypotensjon påvirker lang sengen hvile. For eksempel, etter en vanskelig operasjon, trenger pasienten langsiktig rehabilitering. Og for hele rehabiliteringsperioden stod han opp bare noen få ganger. Dette vil føre til en tvunget trykkreduksjon.
4. I noen tilfeller kan farmakologiske midler redusere blodtrykket.

Symptomer på hypotensjon er lett å skille mellom:

• kroppstemperaturen avtar;
• blep av huden blir observert;
• svette øker;
• pasienter klager over overdreven tårer og irritabilitet, kraftig reduksjon i effektivitet, apati;
• svimmelhet;
• hodepine i det tidlige området
• flyr for øynene.

Slike symptomer er alarmerende samtaler. For å bestemme parametrene for blodtrykk er det nødvendig å bruke en tonometer. Elektroniske modeller på sekunder bestemmer trykknivået. Det bør bemerkes at det vurderte nivået av blodtrykk hos voksne nesten aldri fører til utseendet av kliniske symptomer. 100/50 - liten hypotensjon, som kan være en variant av normen.

Hva gjør trykket 110 til 50

Slike indikatorer er ikke alltid en alarm. I medisin er det situasjoner når slike indikatorer kan være både norm og patologi.

Hos barn er sikkerheten til indikatorene 110/50 avhengig av alder:

1. Hvis barnet er under 10 år, er den nedre grensen (50) en normal fysiologisk indikator. Men den øvre grensen indikerer utviklingen av hypertensjon. Det er verdt å bekymre deg om et barn har et slikt press;
2. Hvis en tenåring (12-16 år gammel) undersøkes, er situasjonen annerledes. I denne alderen tilsvarer den øvre grensen normen. Men den nedre grensen indikerer utviklingen av hypotensjon. Det er verdt å ta hensyn til ungdommens helsestatus og identifisere årsaken.

Hos eldre viser 110/50 trykk utviklingen av kronisk hypotensjon. Tross alt, oftest eldre mennesker har hypertensjon. Hva betyr dette? Hypotensjon i denne alderen taler om forstyrrelser i arbeidet i det kardiovaskulære systemet assosiert med forsinkelse av hjerteslag.

Et trykk på 110 til 50 under graviditet kan være en variant av normen. I dette tilfellet forblir kvinnens velvære uendret, hun viser ingen klager, hun forblir munter. Når hypotensjon under graviditeten er ledsaget av forverring av tilstanden, forekomsten av klager, bevissthetstap, bør du umiddelbart kontakte spesialistene. Det er en trussel mot livet til både mor og barn.

Er det fare for det

Tilstanden av hypotensjon har en viss fare. Hypotensjon i svangerskapet hos eldre i hjertesykdom kan forårsake uforutsigbare symptomer. Symptomer forekommer individuelt, men hypotensjonen går ikke ubemerket av noen. Og dette gjenspeiles ikke bare i emosjonell tilstand.

Hypotensjon kan utløse:

• tap av bevissthet: i beste fall kan du bli skadet. I verste fall - en brudd eller forstyrrelse i høst, tap av fosteret under graviditet;
• mangel på funksjon av hjertekarene, som påvirker ytelsen;
• oksygen sult av kroppen, noe som fører til mangel på arbeid av alle organer og systemer;
• utvikling av følsomhet for endringer i klimatiske forhold. For noen pasienter gjør dette livet svært vanskelig;
• hos kvinner er det et brudd på menstruasjonssyklusen, og menn kan lide en reduksjon i potens.

Det skal bemerkes at de vurderte indikatorene for blodtrykk ikke fører til utvikling av forhold som er angitt i de to første punktene i listen. Lignende endringer forekommer med mer signifikant hypotensjon.

Hva å gjøre for rask hjelp

Gitt muligheten for et kollisjon med et hypotonisk angrep, er det verdt å huske noen regler:

1. Hvis det ikke er akutt behov, bør medisinske legemidler ikke gis til pasienten (med mindre hypotensjon er kronisk, og personen er godt klar over hvilke legemidler som foreskrives).
2. I tilfelle av alvorlig tilstand (bevissthet, alvorlig lunger, kramper), skal et ambulanseteam ringes inn umiddelbart.
3. Med signifikant hypotensjon, ledsaget av visse kliniske symptomer, er ikke reseptbelagte legemidler tillatt (koffein 1 tablett, Citramon 1 tablett).

Enkle måter å hjelpe med mild hypotensjon:

1. Legg en person, bein hevet over torso.
2. Ventil rommet grundig, unngår stramme klær på offeret.
3. Brew sterk te med sukker og gi til offeret.
4. Anbefal en person til sakte og dyp pusting.

behandling

Narkotikabehandling for hypotensjon utføres etter samråd med en spesialist. Pasienten blir undersøkt av en praktiserende læge, kardiolog og andre leger etter behov. Etter analyser, instrumental undersøkelse og endelig diagnose, er terapi foreskrevet.

Eksperter gir generelle anbefalinger for hypotoniske pasienter:

1. Tilbring nok tid i frisk luft (gå, spille sport);
2. Riktig organisere regimet av arbeid og hvile;
3. Å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
4. Spis balansert og riktig. Begrens krydret, salt. I vinter-vårperioden for å berike kroppen med vitaminkomplekser;
5. Hvert halvår, undersøkt av en lege.

Hvis du mistenker hypotensjon, bør du ikke tro at den vil passere seg selv. Vil ikke fungere, og legger fortsatt en pose med problemer. Et rettidig besøk til terapeuten, gjennomføring av medisinske anbefalinger og en sunn livsstil - dette er hva som kan overvinne hypotensjon.

Hjertets grenser i perkusjon: normen, årsakene til ekspansjon, forskyvning

Hjerte perkusjon - en metode for å bestemme sine grenser

Den anatomiske posisjonen til et hvilket som helst organ i menneskekroppen bestemmes genetisk og følger visse regler. For eksempel, er magen de aller fleste mennesker er igjen i bukhulen nyrer på hver side av senterlinjen i det retroperitoneale rom, og hjertet inntar en posisjon til venstre for midtlinjen av kroppen i brysthulen til et menneske. Strengt okkupert anatomisk stilling av de indre organene er nødvendig for deres fullstendige arbeid.

Legen under undersøkelsen av pasienten kan antagelig bestemme sted og grenser for et organ, og han kan gjøre dette ved hjelp av hendene og øret. Slike undersøkelsesmetoder kalles perkusjon (tapping), palpasjon (probing) og auskultasjon (lytter med et stetoskop).

Hjertets grenser bestemmes hovedsakelig ved perkusjon, når legen ved hjelp av fingrene "banker" den fremre overflaten av brystet, og fokuserer på forskjellen i lyder (døv, kjedelig eller ringende), bestemmer den estimerte plasseringen av hjertet.

Perkusjonsmetoden gjør det ofte mulig å mistenke en diagnose selv i fase med å undersøke en pasient, før han utnytter instrumentelle forskningsmetoder, selv om sistnevnte fortsatt spiller en dominerende rolle i diagnosen sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Percussion - definerer hjerteets grenser (video, forelesningsfragment)

Percussion - Sovjetisk pedagogisk film

Normale verdier av grensene for kardial sløvhet

Normalt har et menneskelig hjerte en kegleformet form, peker skråt nedover, og ligger i brysthulen til venstre. På sidene og på toppen av hjertet er det litt lukket i små områder av lungene foran - baksiden av brystet, bak - mediastinum organer og under - membranen. En liten "åpen" del av den fremre overflaten av hjertet er projisert på den fremre brystveggen, og bare dens grenser (høyre, venstre og øvre) kan bestemmes ved å tappe.

Perkusjon av projeksjon av lungene, hvis vev har økt luftighet, vil bli ledsaget av en klar lungelyd, og tapping i hjertet av hjertet, hvis muskel er et tettere vev, ledsages av en stump lyd. Definisjonen av hjertets grenser, eller hjertefetthet, er basert på dette - under perkusjonen flytter legen fingrene fra kanten av den fremre brystveggen til midten, og når en klar lyd endrer seg til en døv, merker han grensen for sløvhet.

Fordel grensene for hjertets relative og absolutte dullhet:

1. Grensene til hjertets relative sløyfe er plassert på periferien av hjerteprojeksjonen og betyr kroppens kanter som er litt dekket av lungene, og derfor vil lyden bli mindre døv (kjedelig).
2. Den absolutte grensen betegner den sentrale delen av hjerteprojeksjonen og er dannet av det åpne partiet av organets forside, og derfor er perkusjonslyden mer sløv (stump).

De omtrentlige verdiene av grensene for relativ hjertefetthet er normale:

• Den høyre grensen bestemmes ved å bevege fingrene langs det fjerde intercostalområdet fra høyre til venstre, og er vanligvis notert i det fjerde interkostale rommet langs brystbenet til høyre.
• Den venstre grensen bestemmes ved å bevege fingrene langs det femte intercostalområdet til venstre for brystbenet og noteres langs det femte intercostalområdet 1,5-2 cm innover fra midtklavikulærlinjen til venstre.
• Øvre grense bestemmes ved å bevege fingrene fra topp til bunn langs intercostal plassene til venstre for brystbenet og merkes langs det tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet.

Den høyre grensen stemmer overens med høyre ventrikel, den venstre grensen til venstre ventrikel, den øvre grensen til venstre atrium. Projeksjonen av høyre atrium ved hjelp av perkusjon er umulig å bestemme på grunn av hjertets anatomiske plassering (ikke strengt vertikalt, men diagonalt).

Hos barn endres hjerteets grenser etter hvert som de vokser, og når verdiene til en voksen etter 12 år.

Normale verdier i barndommen er:

Årsaker til avvik fra normen

Fokusering på grensene for relativ hjertefetthet, som gir en ide om hjertetes sanne grenser, kan man mistenke en økning i et eller annet hjertehul i noen sykdommer:

• Forskyvning mot høyre (forlengelse) av den høyre kant følger myokardial hypertrofi (økning) eller utvidelse (ekspansjon) av den høyre ventrikulære, ekspansjon av den øvre kantlinje - hypertrofi eller utvidelse av venstre forkammer og venstre offset - passende patologi av den venstre ventrikkel. Ofte er det en utvidelse av den venstre grensen av kardial sløvhet, og den hyppigste sykdommen som fører til at hjertets grenser blir utvidet til venstre - dette er arteriell hypertensjon og den resulterende hypertrofi i venstre hjerte.
• Med en jevn utvidelse av grensene for kardial sløvhet til høyre og venstre, er det et spørsmål om samtidig hypertrofi av høyre og venstre ventrikel.

For utvidelse av hjertet hulrom eller myokardial hypertrofi kan forårsake sykdommer slik som hjertefeil medfødt natur (på barn), hjerteinfarkt (myokardinfarkt), myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), dyshormonal kardiomyopati (for eksempel på grunn av tyroid sykdom eller binyrene), langvarig arteriell hypertensjon. Derfor kan en økning i grensene for hjertefetthet få legen til å tenke på tilstedeværelsen av noen av de listede sykdommene.

Foruten å øke grensene av hjertet på grunn av myokardial patologi, i mange tilfeller, et skift dullness grenser forårsaket pericardial patologi (hjerte skjorter) og de tilstøtende organer - mediastinum, lunge eller levervevet:

• Perikarditt fører ofte til en jevn utvidelse av grensen til kjedelighet i hjertet - en inflammatorisk prosess av perikardialarkene, ledsaget av opphopning av væske i hjertehulen, noen ganger i et tilstrekkelig stort volum (mer enn 1 liter).
• Unilateral utvidelse av hjertet vegger i den berørte side er ledsaget av pulmonal atelektase (spadenie uventilerte område av lungevev), og i en sunn måte - ansamling av væske eller luft i brysthulen (hydrothorax, pneumothorax).
• Forskjæringen av hjerteets høyre kant til venstre er sjelden, men det observeres fortsatt i tilfelle av alvorlige leverlidelser (skrumplever), ledsaget av en signifikant økning i leveren i volum og dens forskyvning oppover.

Kan det være en endring i hjertets grenser klinisk?

Hvis legen identifiserer de utvidede eller fordrevne grensene for kardial sløvhet ved undersøkelse, bør han avklare mer detaljert med pasienten dersom han har noen symptomer som er spesifikke for hjertesykdom eller nabobaserte organer.

Så hjertesykdom er preget av kortpustethet når du går, i ro eller i horisontal stilling, samt hevelse, lokalisert på underkroppene og ansiktet, brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Lungesykdommer manifesteres ved hoste og kortpustethet, og huden blir blåaktig farging (cyanose).

Leversykdom kan være ledsaget av gulsott, et forstørret underliv, unormal avføring og hevelse.

I hvert fall er utvidelsen eller forskyvningen av hjerteets grenser ikke normen, og legen bør være oppmerksom på de kliniske symptomene dersom han har oppdaget dette fenomenet hos en pasient for videre undersøkelse.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Sannsynligvis vil doktoren, etter oppdagelsen av de utvidede grensene for hjertefetthet, undersøke EKG, brystrøntgen, ultralyd av hjertet (ekkokardiografi), ultralyd av indre organer og skjoldbrusk og blodprøver.

Når kan behandling kreves?

Direkte utvidede eller fordrevne grenser i hjertet kan ikke behandles. For det første er det nødvendig å identifisere årsaken som førte til økning i hjerteseksjonene eller til forflytting av hjertet på grunn av sykdommer i nabostaten, og først da foreskrive nødvendig behandling.

I slike tilfeller kan det være behov for kirurgisk korreksjon av hjertefeil, koronar arterie bypass-transplantasjon eller koronar stenting for forebygging av tilbakevendende myokardialt infarkt, så vel som medikamentterapi - diuretika, antihypertensiva, ritmourezhayuschie og andre legemidler for å forebygge progresjonen av økningen av hjertet.

Hjertetopografi - Opplæringsforelesning (video)

Palpasjon, perkusjon, auskultasjon - Sovjetisk pedagogisk film

Hva skal jeg gjøre hvis blodtrykk ikke reduseres etter å ha tatt piller?

Hypertensjon er en reell epidemi i det moderne samfunnet. Omtrent en tredjedel av alle mennesker etter 50 år lider av denne sykdommen. Sykdommen, en gang forankret i kroppen, kan ikke fullstendig herdes. Den eneste måten å unngå farlige komplikasjoner er å ta medisiner regelmessig.

Over tid ser enhver hypertensive pasient seg som en "professor" på dette området, da han stadig står overfor problemet med å velge et effektivt legemiddel og dosering. Men alle har tilfeller der blodtrykket ikke reduseres når de tar vanlige piller.

Hvorfor? Dette er vår artikkel.

En kort utflukt i fysiologien

Blodtrykk (BP) er skapt av blodtrykk på veggene i arteriene, som overstiger atmosfærisk trykk. Dette er en av de viktigste markørene for kroppens vitalitet. Endringen i indikatoren indikerer i det minste om problemer, og i det minste - om den alvorlige tilstanden som truer en persons liv.

Indikatoren er beskrevet av to tall:

• Systolisk - er registrert i vaskulærsystemet ved utløsning av blod. Det kalles også toppen. Det karakteriserer først og fremst hjertets arbeid: med hvilken frekvens og tvinge dette orgelkontraktene;
• Diastolisk resttrykk, som er fastsatt ved fullstendig avslapning av hjertemuskelen. Avhenger av elasticiteten til blodårene, hjertefrekvensen og volumet av pumpet blod.

Den normale verdien av indikatoren er kjent for alle - 120/80 mm Hg. Art. Men ikke alle vet at leger lar disse verdiene avvike til 140/90 mmHg. Art. Bare hvis pasienten har et vedvarende overskudd av disse grensene, snakkes det om utbrudd av hypertensjon.

De viktigste antihypertensive stoffene

Vi setter oss ikke opp på å gjøre en fullstendig gjennomgang av pillene som brukes til å behandle hypertensjon. Dette er et stort område av kardiologi, hvilke eksperter er engasjert i. Men for en bedre forståelse av problemet kan det være nyttig generelle egenskaper ved antihypertensive stoffer.

Første linje

Den vanligste og mest effektive måten å starte behandlingen på:

• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym): "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". Deres viktigste virkemekanisme er utvidelsen av perifere fartøy. Fordelen er at de ikke påvirker hjerteaktiviteten (de endrer ikke hjertefrekvensen og hjerteutgangen), derfor er de sikkert foreskrevet for hjertesvikt;

• Vanndrivende: "Hypotiazid", "Indap", "Veroshpiron." Øk utskillelsen av urin, noe som fører til en reduksjon av blodvolumet i blodet. Brukes ofte i forbindelse med den første gruppen;

• p-blokkere: "Atenolol", "Betacor", "Bisoprolol", "Nebilong". Fungerer på hjerte-reseptorer, redusere hjerteutgang. Utnevnt med samtidig angina og arytmier;
• Angiotensin II-reseptorhemmere (Sartans): Lozap, Irbetan, Vazar. Relativt nye midler som gir en vedvarende antihypertensiv effekt i løpet av dagen. Ikke gi de typiske bivirkningene av ACE-hemmere (ingen tørr hosting);

• Kalsiumkanalantagonister: Verapamil, Diltiazem, Amlodipin. Forårsaker typiske bivirkninger: ansiktsspyling, uregelmessig hjerterytme, hodepine.

Andre linje

Utnevnt i nærvær av alvorlige bivirkninger, individuell intoleranse mot førstegangsbehandlinger, eller av økonomiske årsaker, når pasienten ikke har råd til å ta dyre, moderne medisiner for livet.

• a-blokkere: Prazosin, fentolamin er mindre selektive, derfor har de mange komplikasjoner (risiko for hjerneslag, hjertesvikt). Det eneste positive punktet er evnen til å redusere kolesterolnivået, noe som er viktig for milepæler hos hypertensive pasienter. Sjelden utnevnt;
• Rauwolfia alkaloider: Reserpine, Raunatin. De har mange bivirkninger, men er billige, slik at de fortsatt brukes av pasienter, ofte under selvbehandling.
• α2 sentrale agonister: Clofelin, Methyldopa, Dopegit. Gjør på sentralnervesystemet. Karakterisert av bivirkninger (døsighet, sløvhet, hodepine). Men for enkelte pasientgrupper er de rett og slett uerstattelige: de er trygge hos gravide kvinner ("Methyldopa"), siden de ikke trenger inn i placenta

• Direktevirkende vasodilatorer: Dibazol, Apressin. På grunn av utvidelse av blodkar forårsaker en rask effekt, men en lang mottak fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen. Bruk oftere i form av injeksjoner en gang som førstehjelp.

Vi har gitt bare noen av navnene på narkotika, de er mye mer. Alle produkter selges fritt på apotek uten resept. Doser og regimer bør kun beskrives av en kardiolog.

Årsakene til ineffektiviteten til tabletter

Alle årsakene til manglende effekt av antihypertensiv terapi kan deles inn i medisinsk og subjektiv. Sistnevnte er forbundet med feil som pasienter gjør når de behandler hypertensjon. La oss dvele på dem mer detaljert.

Hva avhenger av pasienten

Behandling av hypertensjon er en kompleks, langvarig prosess, der det ikke er noen småbiter. Hvis legenes anbefalinger er lette, forblir blodtrykket høyt etter å ha tatt pillene:

• Ikke-overholdelse av dose og diett. Ofte oppstår en situasjon: Etter en måned med foreskrevet behandling forbedres pasientens velvære, og han bestemmer seg for å "spare" litt - han begynner å ta enten en redusert dose eller redusere hyppigheten av administrasjonen. Dette er galt, siden alle moderne medisiner for hypertensjon er depotmedikamenter. De er utformet for å hindre en pressemengde, og ikke å håndtere en fait accompli. Hvis doseringen ikke observeres, er det ingen akkumulering av det aktive stoffet i kroppen, og neste pille, full av og til, kan ikke fungere.

• Selvutskiftende stoffer. Av samme grunn ser hypertensive pasienter på analoger av foreskrevne tabletter. Ofte kjøper de ofte penger med en annen virkemekanisme, kun guidet etter pris. Som et resultat av dette reduseres ikke trykket, siden hvert tilfelle av hypertensjon er individuelt og krever et fint utvalg av en effektiv behandling;
• Alkohol og andre dårlige vaner. Ingen medisin vil hjelpe pasienten, som fortsetter å ødelegge helsen og stimulere utviklingen av sykdommen med skadelige stoffer. Alkohol, nikotin, narkotika nullifiserer enhver kompetent behandling for denne sykdommen;
• Feil diett og livsstil. Legen forklarer i hovedsak til pasienten at halvparten av suksessen i å håndtere høyt blodtrykk ligger i å endre kosthold og livsstil. Det er nødvendig å utelukke koffein (kaffe, sterk te), salt (natrium beholder vann og fører til økning i blodvolum i blodet), stress og hard fysisk arbeidskraft. De sistnevnte faktorene "jobber" gjennom sentralnervesystemet, som gir en kommando til å spasme blodårer under kroppens respons på stress. Tradisjonelle antihypertensive stoffer ikke klare denne mekanismen, derfor reduseres ikke BP.

• Samtidige sykdommer. Fedme, diabetes, nyresykdom og andre kroniske sykdommer forverrer alltid hypertensjon. Hvis en person ikke er engasjert i behandlingen av samtidig patologi, vil blodtrykket alltid øke selv mot bakgrunnen av spesifikk terapi;
• Samtidig medisinering som reduserer effekten av antihypertensive stoffer. Ofte pasienten ikke legger vekt på denne informasjonen og kommuniserer den ikke til kardiologen. I mellomtiden, narkotika som Aspirin, Indomethacin, Voltaren, Diclofenac, Ortofen, og til og med noen dråper fra forkjølelsesblokken de fleste antihypertensive stoffer.

Noen ganger er årsaken til stoffresistens mot narkotika i tonometerens mangel eller manglende overholdelse av reglene for trykkmåling. Enheter krever regelmessig kalibrering i spesialiserte laboratorier av medisinsk utstyr. Prosedyren utføres bare sitte, føtter flatt på gulvet, og hånden er i en avslappet, bøyd tilstand. Manometeret på tonometeren ligger strengt på hjertet.

Hva avhenger av legen

Medisinske feil som fører til utnevnelse av ineffektive stoffer er ikke uvanlig. Tross alt tar det tid å fullføre valget av riktig medisin: pasienten må gå til sykehuset der, etter en grundig undersøkelse, vil legen individuelt velge det antihypertensive stoffet under konstant overvåkning og laboratorieovervåkning.

Denne tilnærmingen er sjelden sett. En rask mottakelse i klinikken bidrar ikke til innsamling av en detaljert historie. Som et resultat etterlater pasienten anbefalinger som oftest "fungerer" i henhold til denne kardiologens erfaring.

For riktig resept av antihypertensive legemidler fra en lege er nødvendig:

• Samle en detaljert historie (tidspunktet for forekomsten av de første helseproblemene, informasjon om samtidige sykdommer, hvilke medisiner ble foreskrevet for behandling, hvilken livsstil pasienten leder og selv hvor han jobber). En slik samtale tar tid, men halvparten av suksessen avhenger av det;
• Gjør ytterligere forskning. Ofte er en person uvitende om forekomsten av sykdommen, noe som fører til en sekundær økning i blodtrykket. Det kan ikke bare være hjertesykdom, men også nyre, binyrene, skjoldbrusk og mange andre;
• Sørg for å utnevne et besøk til pasienten om det ikke er noen mulighet for pasientundersøkelse. Under det andre møtet, som vanligvis går om en uke, blir det klart hvordan stoffet virker, om det forårsaker bivirkninger eller tolereres godt.

Narkotika pleier å være vanedannende. Hvis piller i dag normaliserer blodtrykket, blir de etter et år ofte ineffektive. En pasient bør regelmessig besøkes av en kardiolog for å korrigere den foreskrevne behandlingen.

Hva å gjøre hvis blodtrykket ikke reduseres

Enhver hypertensiv pasient bør kjenne algoritmen til sine handlinger hvis blodtrykket ikke faller etter å ha tatt vanlige piller. På dette avhenger ikke bare hans helse, men ofte hans liv.

1. Uavhengig fortsetter å håndtere press, hvis den ikke overskrider indeksene 180/100 mm Hg. Art. Med store numre, ring en ambulanse, ellers øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt mange ganger;
2. Nødbehandlingsterapi - "Captopril" og "Nifedepin", som er tilgjengelige i tabletter og sprayer, er effektive etter 30 minutter. Men varigheten av effekten er bare noen få timer. Hvis blodtrykket har steget til høye høyder, etter å ha tatt disse legemidlene, er det bedre å konsultere en lege, siden en krise kan gjenta.
3. Akupunktur. Opplevelsen av kinesisk medisin er effektiv i noen tilfeller. Vi finner en utsparing under øreflippen, trykk først på den, så løper vi langs huden til midten av kragebenet. Vi gjør alt symmetrisk på begge sider flere ganger;
4. Press på bakgrunn av stress krever et ekstra inntak av beroligende midler. Den letteste er tinkturer av valerian, motherwort, peony;
5. Termiske prosedyrer på kalvemuskulaturen (sennepplaster, varme bad, komprimering med eplecidereddik i 10 minutter) fører til en omfordeling av blod og en liten trykkreduksjon. Kontraindikasjoner - åreknuter.

Å være involvert i folkemessige måter i lang tid, er ikke verdt det. Dersom, etter slike prosedyrer, ikke reduseres trykket innen en time, søk kvalifisert medisinsk hjelp.

Hjertets grenser i perkusjon: normen, årsakene til ekspansjon, forskyvning

Hjerte perkusjon - en metode for å bestemme sine grenser

Den anatomiske posisjonen til et hvilket som helst organ i menneskekroppen bestemmes genetisk og følger visse regler. For eksempel, er magen de aller fleste mennesker er igjen i bukhulen nyrer på hver side av senterlinjen i det retroperitoneale rom, og hjertet inntar en posisjon til venstre for midtlinjen av kroppen i brysthulen til et menneske. Strengt okkupert anatomisk stilling av de indre organene er nødvendig for deres fullstendige arbeid.

Legen under undersøkelsen av pasienten kan antagelig bestemme sted og grenser for et organ, og han kan gjøre dette ved hjelp av hendene og øret. Slike undersøkelsesmetoder kalles perkusjon (tapping), palpasjon (probing) og auskultasjon (lytter med et stetoskop).

Hjertets grenser bestemmes hovedsakelig ved perkusjon, når legen ved hjelp av fingrene "banker" den fremre overflaten av brystet, og fokuserer på forskjellen i lyder (døv, kjedelig eller ringende), bestemmer den estimerte plasseringen av hjertet.

Perkusjonsmetoden gjør det ofte mulig å mistenke en diagnose selv i fase med å undersøke en pasient, før han utnytter instrumentelle forskningsmetoder, selv om sistnevnte fortsatt spiller en dominerende rolle i diagnosen sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Percussion - definerer hjerteets grenser (video, forelesningsfragment)

Percussion - Sovjetisk pedagogisk film

Normale verdier av grensene for kardial sløvhet

Normalt har et menneskelig hjerte en kegleformet form, peker skråt nedover, og ligger i brysthulen til venstre. På sidene og på toppen av hjertet er det litt lukket i små områder av lungene foran - baksiden av brystet, bak - mediastinum organer og under - membranen. En liten "åpen" del av den fremre overflaten av hjertet er projisert på den fremre brystveggen, og bare dens grenser (høyre, venstre og øvre) kan bestemmes ved å tappe.

grenser for relativ (a) og absolutt (b) hjertefetthet

Perkusjon av projeksjon av lungene, hvis vev har økt luftighet, vil bli ledsaget av en klar lungelyd, og tapping i hjertet av hjertet, hvis muskel er et tettere vev, ledsages av en stump lyd. Definisjonen av hjertets grenser, eller hjertefetthet, er basert på dette - under perkusjonen flytter legen fingrene fra kanten av den fremre brystveggen til midten, og når en klar lyd endrer seg til en døv, merker han grensen for sløvhet.

Fordel grensene for hjertets relative og absolutte dullhet:

1. Grensene til hjertets relative sløyfe er plassert på periferien av hjerteprojeksjonen og betyr kroppens kanter som er litt dekket av lungene, og derfor vil lyden bli mindre døv (kjedelig).
2. Den absolutte grensen betegner den sentrale delen av hjerteprojeksjonen og er dannet av det åpne partiet av organets forside, og derfor er perkusjonslyden mer sløv (stump).

De omtrentlige verdiene av grensene for relativ hjertefetthet er normale:

• Den høyre grensen bestemmes ved å bevege fingrene langs det fjerde intercostalområdet fra høyre til venstre, og er vanligvis notert i det fjerde interkostale rommet langs brystbenet til høyre.
• Den venstre grensen bestemmes ved å bevege fingrene langs det femte intercostalområdet til venstre for brystbenet og noteres langs det femte intercostalområdet 1,5-2 cm innover fra midtklavikulærlinjen til venstre.
• Øvre grense bestemmes ved å bevege fingrene fra topp til bunn langs intercostal plassene til venstre for brystbenet og merkes langs det tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet.

Den høyre grensen stemmer overens med høyre ventrikel, den venstre grensen til venstre ventrikel, den øvre grensen til venstre atrium. Projeksjonen av høyre atrium ved hjelp av perkusjon er umulig å bestemme på grunn av hjertets anatomiske plassering (ikke strengt vertikalt, men diagonalt).

Hos barn endres hjerteets grenser etter hvert som de vokser, og når verdiene til en voksen etter 12 år.

Normale verdier i barndommen er:

Anatomi av hjerteets grenser

Plasseringen av et hvilket som helst organ i menneskekroppen er genetisk bestemt og følger visse regler. For eksempel, i mennesker, er hjertet vanligvis plassert i venstre side av brystet, og magen i venstre side av bukhulen. Plasseringen og grensene til et hvilket som helst internt organ kan identifiseres av en spesialist ved å sondere og lytte til hjertet. Hjertets grenser bestemmer, tapper brystet med fingrene. Denne metoden kalles hjerte perkusjon.

Selv om instrumentelle undersøkelser er mest informative for å oppdage hjertesykdom, bidrar tapping ofte til å foreta en foreløpig diagnose selv under den første undersøkelsen av pasienten.

anatomi

Vanligvis er det menneskelige hjerte plassert på venstre side av brystet, litt skråt, og i utseende ligner en kjegle. Øvre og laterale organer dekker delvis lungene, den fremre brystet, membranen under og mediastinale organer bak.

Anatomien til hjerteets grenser avsløres av lyden som legen hører når han banker brystveggen:

• perkusjon av hjerteområdet er vanligvis ledsaget av en tud;
• tapping i lungene - klart pulmonalt.

Under prosedyren beveger fagpersonen fingrene fra forsiden av brystbenet til midten, og markerer grensen for øyeblikket når den karakteristiske døve lyden erstatter lungelyden.

Bestemme hjerteets grenser

Typer av grenser

Det er vanlig å skille mellom to typer grenser av kjedelighet i hjertet:

• Den absolutte grensen dannes av den åpne delen av hjertet, og når den er tappet, høres en døvlyd.
• Grensene for relativ sløvhet er plassert på steder der hjertet er litt dekket med lungene, og lyden som høres når du tapper, er kjedelig.

norm

Kanter av hjertet har normalt omtrent følgende verdier:

• Den høyre grensen til hjertet er vanligvis funnet i det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystet. Det bestemmes ved å bevege fingrene fra høyre til venstre langs det fjerde gapet mellom ribbenene.
• Venstre er plassert på femte intercostal plass.
• Øvre er det tredje intercostalområdet i venstre side av brystet.

Den øvre kardiale grensen indikerer plasseringen av venstre atrium, og høyre og venstre - henholdsvis hjertets ventrikler. Når du peker på, er det ikke mulig å bare identifisere plasseringen til høyre atrium.

Hos barn

Normen til hjerteets grense hos barn varierer i henhold til stadier av å vokse opp, og blir lik verdiene for voksne når barnet er tolv år gammel. Så til to år er venstre grense 2 cm på utsiden på venstre side av midclavicularlinjen, den høyre er langs den høyre okolovrudnoy-linjen, og toppen ligger i regionen av den andre ribben.

Fra to til syv år er den venstre grensen 1 cm utover fra venstre side av midklavikulærlinjen, den høyre er forskjøvet til innsiden av høyre parasternale linje, og den øvre er plassert i det andre interkostale rommet.

Fra en alder av syv til tolv år er venstre grense til venstre langs midklavikulær linje, høyre kant langs høyre kant på brystet, og den øvre er skiftet til regionen av den tredje ribben.

Bord av normen av hjerteets grenser

Årsaker til avvik

Graden av hjertet grenser i voksne og barn gir en ide om hvor hjertet grenser bør være. Hvis hjertets grenser er plassert ikke der de skal være, kan det antas at hypertrofiske endringer i noen del av organet skyldes patologiske prosesser.

Årsaker til hjertefetthet er vanligvis som følger:

• Patologisk økning i myokardiet eller høyre hjerteventrikel, som er ledsaget av en betydelig utvidelse av høyre kant.
• Patologisk utvidelse av venstre atrium, konsekvensen av dette er forskyvningen av den øvre kardiale grensen.
• Patologisk forstørrelse av venstre ventrikel, på grunn av hvilken utvidelsen av hjerteets venstre kant forekommer.
• Hypertrophic endringer i begge ventriklene samtidig, hvor både høyre og venstre hjerte grenser er forskjøvet.

Av alle avvikene som er nevnt ovenfor, blir den venstre grensen oftest skiftet, og det skyldes ofte vedvarende høyt trykk, mot hvilket en patologisk økning i venstre side av hjertet utvikler seg.

I tillegg kan endringer i hjertegrensene fremkalles av slike patologier som medfødt hjerteavvik, myokardinfarkt, en inflammatorisk prosess i hjertemuskelen eller kardiomyopati, som har utviklet seg som følge av forstyrrelse av endokrine systemet og hormonell ubalanse i denne bakgrunnen.

I mange tilfeller er utvidelsen av hjerteområdene forårsaket av en hjertesykdom og unormalitet i naboorganers arbeid, som lungene eller leveren.

Ensartet utvidelse av grensene skyldes ofte perikarditt - betennelse i perikardiebladene, som er preget av overflødig væske i perikardialhulen.

Unilateral forskyvning av hjertets grenser til den sunne siden oppstår oftest mot bakgrunnen av overflødig væske eller luft i pleurhulen. Hvis kardiale grenser skiftes til den berørte siden, kan dette indikere en reduksjon i en viss del av lungevevvet (atelektase).

På grunn av patologiske endringer i leveren, som er ledsaget av en betydelig økning i kroppsstørrelse, er det ofte et skifte av høyre hjertegrense til venstre.

Normalt hjerte og hypertrofiert

Hjertefetthet

Hvis ekspertene ved undersøkelse avslører unormalt endrede grenser i pasientens hjerte, prøver han å bestemme så nøyaktig som mulig om pasienten har manifestasjoner som er karakteristiske for hjertepatologier eller sykdommer i nærliggende organer.

Symptomer på hjertefetthet er i de fleste tilfeller som følger:

• Hjertesykdommer er preget av hevelse i ansikt og ben, uregelmessig hjerterytme, brystsmerter og dyspnésymptomer, både når du går og i ro.
• Patologier i lungene er ledsaget av cyanose i huden, kortpustethet og hoste.
• Abnormiteter i leveren kan manifestere seg som en økning i magen, unormale avføring, ødem og gulsott.

Selv om pasienten ikke har funnet noen av symptomene ovenfor, er brudd på hjertets grenser et unormalt fenomen, og spesialisten bør derfor foreskrive nødvendig oppfølging av pasienten.

Vanligvis inneholder tilleggsdiagnostikk et elektrokardiogram, en røntgenstråle, en ultralydundersøkelse av hjertet, endokrine kjertler og organer i bukhulen, samt en undersøkelse av pasientens blod.

behandling

Behandling av utvidede eller fordrevne grenser i hjertet er umulig i prinsippet, siden hovedproblemet ikke er så mye grensen mot grenser, som i sykdommen som provoserte den. Derfor er det først nødvendig å bestemme årsaken som forårsaket hypertrofiske forandringer i hjerteområdene eller forflytting av hjertet på grunn av sykdommer i nærliggende organer, og bare deretter foreskrive passende behandling.

Pasienten kan kreve kirurgi for å korrigere hjertefeil, stenting eller bypassoperasjon av karene for å hindre gjentakende infarkt.

I tillegg til og med foreskrevet og narkotikabehandling - diuretika, narkotika for å redusere hjertefrekvensen og lavere blodtrykk, som brukes til å forhindre ytterligere økning i hjerteavdelinger.

Bestemme grensene for hjertets relative sløvhet

Grensene til hjertets relative sløvhet - et konsept som ofte brukes av leger til å bestemme posisjonen til et organ i menneskekroppen. Dette er nødvendig for å fastslå helsetilstanden og rettidig oppdagelse av eventuelle avvik. En slik oppgave er tildelt praktiserende leger og kardiologer under planlagte undersøkelser av pasienter.

Hva er dette medisinske konseptet?

I en sunn person har hjertet en form som ligner en vanlig kjegle. Den er plassert til venstre i brystet, det er en liten skråning på bunnen. Hjertemusklene er lukket fra nesten alle sider med organer. Over og på sidene er det lungevev, foran - bryst, under - membran, bak - mediastinale organer. Bare en liten del forblir "åpen."

Begrepet "grenser for relativ sløvhet i hjertet" innebærer området av hjertemuskelen, som projiseres på brystet og delvis dekket av lungevev. For å bestemme denne verdien under undersøkelsen av pasienten ved hjelp av perkussjonsmetoden, oppdager kjedelig slagljud.

Ved hjelp av å trykke, kan du definere øvre, høyre og venstre kant. Basert på disse indikatorene, gjøres en konklusjon om hjerteposisjon i forhold til nabolandene.

Ved å bestemme denne indikatoren brukes begrepet absolutt sløvhet også. Det betyr et område av hjertet som er tett presset til brystet og ikke dekket av lungene. Derfor bestemmes det under tappingen av en kjedelig lyd. Grensene for absolutt dumhet er alltid bestemt, med fokus på verdiene av slektning.

Normer for en sunn person

For å bestemme den rette grensen for kardial sløvhet, må du bevege fingrene langs det fjerde interkostale rommet fra høyre til venstre. Det er vanligvis merket på kerne av brystbenet på høyre side.

For å bestemme den venstre grensen må du bevege fingrene langs det femte intercostalområdet på venstre side. Den er merket 2 cm innover fra clavicular linjen til venstre.

Øvre grense bestemmes ved å bevege seg fra topp til bunn langs ribbagen til venstre. Vanligvis kan det detekteres på det tredje intercostalområdet.

Ved å bestemme grensen for kjedelighet, er det nødvendig å forstå at de tilsvarer visse deler av hjertet. Høyre og venstre - ventriklene, toppen - venstre atrium. Det er umulig å bestemme projeksjonen av høyre atrium på grunn av egenskapene til organets plassering i menneskekroppen.

Verdien av hjerteets grenser hos barn er forskjellig fra voksne. Bare i en alder av 12 år er denne kroppen i normal stilling.

Hvordan bestemme disse indikatorene?

Percusjonsmetoden i hjertet brukes til å bestemme grensene. Denne forskningsmetoden utelukker bruken av tilleggsverktøy eller utstyr. Legen bruker kun fingrene sine. Han legger dem på brystet og utfører en banke.

Spesialisten fokuserer på lydens natur. Han kan være døv, kjedelig eller voiced. På denne bakgrunn kan han bestemme hvor nært hjertet er plassert og foreta en foreløpig diagnose til pasienten. På denne bakgrunn foreskrives pasienten ytterligere studier som mer nøyaktig kan bestemme det eksisterende problemet eller motbevise sin tilstedeværelse.

Mulige årsaker til avvik

Med fokus på de identifiserte relative grensene til hjertet, kan du være mistenksom på visse helseproblemer. Vanligvis snakker de om økningen i visse deler av kroppen, som er typisk for mange sykdommer.

Når du skifter dimensjonene til høyre side, kan det hevdes om tilstedeværelsen av:

• dilatasjon av hulrommet til høyre ventrikel;
• hypertrofi av hjertevev.

Lignende patologier oppdages når venstre eller øvre grense er forskjøvet i den tilhørende delen av hjertet. Ofte observerer leger endringer i parametrene til venstre. I de fleste tilfeller indikerer dette at pasienten har arteriell hypertensjon, noe som fører til alle negative endringer i kroppen.

Fortynding av visse deler av hjertet eller hypertrofi observeres i nærvær av en rekke andre alvorlige sykdommer:

• medfødte hjerte muskel defekter;
• Historien til en pasient med hjerteinfarkt;
• myokarditt;
• kardiomyopati, provosert av samtidig hormonforstyrrelser.

Andre mulige abnormiteter

En jevn utvidelse av parametrene for kardial sløvhet er også mulig. I dette tilfellet kan vi snakke om samtidig hypertrofi av høyre og venstre ventrikel. Fordelingen av grensene er mulig ikke bare i hjertets patologier, men også i nærvær av problemer med perikardiet. Noen ganger forekommer disse forstyrrelsene i forstyrrelser i naboorganers arbeid og struktur - lungene, leveren, mediastinumet.

Uniform utvidelse av grenser observeres ofte med perikarditt. Denne sykdommen er ledsaget av betennelse i perikardbladene, noe som fører til akkumulering av et stort volum væske i dette området.

Ensidig utvidelse av hjertets grenser er observert i noen patologier av lungene:

Noen ganger skjer det at den rette grensen blir skiftet til venstre. Det oppstår i cirrose, når leveren øker betydelig i volum.

Hva er de farlige avvikene fra normen?

Ved å identifisere hjertets endrede grenser anbefales pasienten å gjennomgå en ekstra undersøkelse av kroppen. Vanligvis er pasienten tildelt en rekke diagnostiske prosedyrer:

• EKG;
• Røntgen av organer i brystet;
• hjerte ultralyd;
• Ultralyd i bukorganene og skjoldbruskkjertelen;
• blodprøver.

Slike diagnostiske prosedyrer kan identifisere det eksisterende problemet og bestemme alvorlighetsgraden av utviklingen. Faktisk er det ikke så viktig å ha det faktum å bytte grenser, som det faktum at dette indikerer tilstedeværelsen av visse patologiske forhold. Jo før de blir identifisert, desto større er sannsynligheten for et gunstig utfall.

Når er behandling nødvendig?

Hvis det oppdages endringer i hjertefetthet, er det mulig å behandle spesifikke behandlinger. Alt avhenger av det diagnostiserte problemet, som bestemmer behandlingens taktikk.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Dette er nødvendig hvis det er alvorlige hjertefeil som er farlige for menneskelivet. For å forhindre en gjentakelse av hjerteinfarkt, utføres en koronararterie-bypassoperasjon eller stenting.

Hvis det er små endringer, brukes terapi. Det tar sikte på å forhindre ytterligere endringer i hjertestørrelsen. For slike pasienter kan de foreskrive diuretika, medisiner for normalisering av hjerterytme og blodtrykksindikatorer.

Prognosen for de identifiserte forstyrrelsene er avhengig av alvorlighetsgraden av utviklingen av de tilstede sykdommene. Hvis deres behandling utføres på riktig måte og i tide, er det stor sannsynlighet for å opprettholde sykehusets helse og velvære.

Bestemme grensene for hjertets relative sløvhet

Grenser av hjertet - den viktigste indikatoren for menneskers helse. Tross alt fungerer alle organer og vev i kroppen sammen, og hvis en feil oppstår på et sted, utløses en kjedereaksjon av endringer i andre organer. Derfor er det svært viktig å gjennomgå alle nødvendige undersøkelser for tidlig påvisning av mulige sykdommer.

Hjertets posisjon er ikke hva dens grenser er. Når jeg snakker om stilling, mener jeg stedet hvor hovedmotorene i kroppen er i forhold til andre indre organer. Over tid endres det ikke, noe som ikke kan sies om grenser.

Slike endringer kan skyldes tykkelse av myokardemembranen, en økning i luftbihulene og en uforholdsmessig økning i muskelmasse i ventriklene og atriene. En rekke sykdommer fører til at hjertets grenser endres. Vi snakker om å redusere passasjen av lungens arterie, lungebetennelse, tricuspidusmangel, bronkial astma, etc.

Hjerteanatomi

Hjertet kan sammenlignes med en pose med muskler, hvis ventiler gir blodstrøm i riktig retning: den ene delen mottar venøst ​​blod, og den andre utstråler arterielt blod. Dens struktur er ganske symmetrisk og dannes av to ventrikler og to atria. Hver av komponentene utfører sin egen spesielle funksjon, som involverer mange arterier, årer og blodårer.

Hjertets posisjon i det menneskelige brystet

Og selv om hjertet ligger mellom høyre og venstre del av lungene, er det 2/3 skiftet til venstre. Den lange akse har et skrå arrangement fra topp til bunn, høyre til venstre, tilbake til forsiden, noe som gir en vinkel på rundt 40 grader med hele kroppens akse.

Dette organet er litt rotert av den venøse midterste, og den venstre arterielle - bakre delen. Foran er hans "nabo" brystbenet og den bruskbestandige delen av ribbenene, på baksiden er organet for passasje av mat og aorta. Øvre del faller sammen med brusk i tredje ribbe, og høyre er lokalisert mellom 3. og 5. ribbe. Venstre kommer fra den tredje ribben og fortsetter midtveis mellom brystbenet og kragebenet. Slutten kommer til høyre 5. ribbe. Det må sies at hjerteets grenser hos barn avviger fra grensen til voksne, som puls, blodtrykk og andre indikatorer.

Metode for vurdering av hjerteparametere

Grensene til hjertet og vaskulære leddbånd, samt deres størrelse og plassering, bestemmes av perkusjon, som er den viktigste kliniske metoden. I dette tilfellet utfører legen sekvensiell perkusjon av områdene av kroppsdelen der hovedmotorens hoveddel ligger. Den resulterende lyden lar deg vurdere vevets egenskaper og natur under området som undersøkes.

Vevdensitetsdata er oppnådd basert på høyden på perkusjonsstøy. Hvor tettheten er lavere, og lydene har en lavere tone, og omvendt. Lav tetthet er karakteristisk for hule organer eller fylt med luftbobler, det vil si lunger.

Når perkusjon over området som banker, vises en kjedelig lyd, fordi dette organet består av muskler. Det er imidlertid omringet på begge sider av lungene, og til og med delvis dekket, derfor med disse diagnostiske tiltakene oppstår en kjedelig lyd over dette segmentet, det vil si at grenser til relativ hjertefetthet dannes, som tilsvarer de faktiske dimensjonene til dette organet. I dette tilfellet er det vanlig å utelukke hjerteets relative og absolutte dullhet, som vurderes av arten av tappingen.

perkusjon avgrensning

Absolutt sløvhet er diagnostisert med lydløs slagverk. I dette tilfellet produserer legen lett tapping og bestemmer området for hjertet som ikke er dekket av lungene. For å etablere den relative dumhet, brukes metoden for skarpe slag, som legen utfører i mellomrommet mellom ribbenene. Som et resultat høres en kjedelig lyd, noe som gjør det mulig å bestemme hele delen av kroppen som okkupert av hjertet. Samtidig gir det første kriteriet, som viser tydelig slag av hjerteområdet, mulighet til å oppnå grunnleggende informasjon og foreta en nøyaktig diagnose ved å bestemme hjertets kanter, og den andre som er forbundet med skarp tapping, gir ytterligere data og lar deg spesifisere diagnosen basert på dataene i lengde og diameter og andre

Hvordan er perkusjonen

Først karakteriserer grensene for hjertets relative sløvhet, vurder organets struktur og dets tverrgående størrelser, og fortsett deretter med å diagnostisere grensene for hjertens absolutt sløyfe, blodkaramenter og deres parametere. I dette tilfellet følger legen følgende regler:

1. Planter eller spør pasienten om å stå opp, og tunge undersøkelser ligger ned.
2. Gjelder medisin-akseptert fingerfinger tapping.
3. Forårsaker stille tremor når man undersøker grensen til absolutt dumhet og roligere ved å diagnostisere relativ dumhet.
4. Ved diagnostisering av grensene for relativ sløvhet, banker de fra den klare tonen i lungene til kjedelig. I tilfelle av absolutt dumhet - fra en klar tone for lys til kjedelig.
5. Ved vibrerende slagverkstøy er kantene utpekt av fingermålerens ytre grense.
6. Finger-plezimetr holder parallelt med de diagnostiserte grensene.

Border vurdering med relativ hjerte sløvhet

Blant grensene merker du høyre, venstre og den som er øverst. For det første diagnostiserer legen den rette grensen, og forhåndsinnstiller lungens nedre grense fra høyre flank midt i kragebenet. Da trekker de seg tilbake en plass høyere mellom ribbeina og banker den samme linjen, beveger seg mot hjertet og venter på den rene pulmonale tonen for å bli dullet. I dette tilfellet blir slagverksfingeren plassert vertikalt. Normalt kobler høyre kant til høyre kors på brystbenet eller trekkes tilbake 1 cm utover mot fjerde mellomrom.

Grensene for hjerteets relative og absolutte dullhet

Den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet er kombinert med stedet mellom ribbenene, hvor de før dette utførte palpasjon av den apikale impulsen. I dette tilfellet legger legen sin finger vertikalt utover i forhold til trykk på toppunktet, men samtidig beveger seg innover. Hvis den apikale impulsen ikke blir hørt, utføres hjerte perkusjon i femte mellomrom mellom ribber i høyre flanke fra armhulenes fremre linje. Samtidig er grensen lokalisert i det femte mellomrom mellom ribbenene i en avstand på 1-1,5 cm innover fra krabbenes midterlinje.

Diagnostisere venstre kantlinje, gjennomføre en inspeksjon fra venstre flank av kragebenet nedenfor mellom parasternale og brysttrekkene. I dette tilfellet legger legen fingerfrekvensmåleren parallelt med kanten han ser etter. Normalt er det konsistent med den tredje kanten. Samtidig legger stor vekt på pasientens kroppsstilling. Den nedre grensen av hjertet, som alle andre, skiftes noen få centimeter, hvis pasienten ligger på hans side. Og i den bakre stillingen er de mer enn i stående stilling. I tillegg er denne faktoren påvirket av faser av kardial aktivitet, alder, kjønn, individuelle strukturelle egenskaper, grad av fylde i fordøyelseskanalens organer.

Patologier oppdaget ved diagnostiske hendelser

Alle anomalier tatt for å dechiffrere som følger:

1. Når venstre kant er fjernet til venstre og i nedre del fra midtlinjen, er det vanlig å si at det er hyperfunksjon av venstre ventrikel på ansiktet. Økningen i denne avdelingen kan forårsake problemer med bronko-lungesystemet, komplikasjoner etter smittsomme sykdommer etc.
2. Utvidelsen av hjertets grenser, og alle sammen, er forbundet med en økning i væsken i perikardiet, og dette er en direkte vei til hjertesvikt.
3. Veksten av grensene i området for de vaskulære leddene kan skyldes utvidelse av aorta, siden dette er hovedelementet som setter parametrene til denne delen.
4. Hvis grensene forblir uendret i ulike stillinger i kroppen, blir spørsmålet om perikardial vedheft og annet vev hevet.
5. Skiftet av grenser til en kant lar deg bestemme plasseringen av patologien. Dette gjelder spesielt i tilfelle av pneumothorax.
6. En generell reduksjon i hjertets grenser kan indikere problemer med luftveiene, spesielt lungeemfysem.
7. Hvis grensene samtidig ekspanderer til høyre og venstre, så kan vi snakke om utvidelsen av ventriklene, provosert av hypertensjon. Det samme mønsteret utvikler seg når det gjelder kardiopati.

Percussion av hjertet må kombineres med auskultasjon. I dette tilfellet lytter legen til toner av ventiler med et phonendoskop. Å vite hvor de skal bli lyttet til, kan du bedre beskrive bildet av sykdommen og gi en komparativ analyse.