Inflammatorisk hjertesykdom

Den inflammatoriske prosessen kan forårsake utvikling av noen kardiovaskulære sykdommer. Klinikken "Sandemexpert" har gjennomført sin diagnose og behandling med moderne teknikker og et vell av medisinsk kompetanse.

Følgende hjertesykdommer forårsaket av betennelse utmerker seg:

• Endokarditt: Betennelse strekker seg til indre fôr.
• Perikarditt: utsatt for betennelse i ytre skallet.
• Myokarditt: Hjertemuskelen er direkte berørt.

Disse sykdommene kan forekomme uavhengig eller representerer komplikasjoner, symptomer på andre sykdommer. For eksempel er en vanlig årsak til revmatisme (85% av tilfellene).

årsaker til

Avhengig av hva som forårsaket utviklingen av betennelse, skiller den fra følgende typer:

• Bakteriell (smittsom). Oppstår på grunn av eksponering for mikroorganismer, som for eksempel kokos, tuberkulose og andre bakterier. De mulige konsekvensene av sen behandling og sen behandling er: nedsatt nyrefunksjon, hjertesykdom, spredning av betennelse i nærliggende organer.
• Immun. Antikomplekset, deponert i hjerteveggene, provoserer utviklingen av sykdommen. Det er denne typen inflammatorisk prosess som oftest utvikler seg med revmatisme, bindevevssykdommer som har kronisk form.
• Traumatisk. Det utvikler seg som følge av traumer, ondartet neoplasma.
• Reaktiv. Utviklingen av betennelse skjer som følge av myokardinfarkt, strålebehandling i behandling av kreft.

Symptomer på betennelse

Hver sykdom har sine egne symptomer. Grunnen til å be om hjelp fra spesialistene i Sandemexpert klinikker er følgende tegn:

• Endokarditt. Dette er årsaken til deformasjonen av ventiler til ventiler og dannelse av hjertesykdom innen seks måneder eller to år. Betennelse kan være revmatisk eller smittsom. I sistnevnte tilfelle er symptomene lysere: overdreven svette, kulderystelser, feber, utslett, kvalme, nyreskade, nedsatt hemoglobin, muskel smerte.
• Myokarditt. Den milde formen uttrykkes av kortpustethet og økning i hjerterytme, selv med liten fysisk anstrengelse. Hjerte rytmeforstyrrelser, økning i hjertemuskulatur og lever er tegn som følger med alvorlige former.
• Perikarditt. Det er tørr og utslettende form for betennelse. I det første tilfellet klager pasienter på kjedelig smerte i hjerteområdet. I det andre utløses betennelse av dyspné selv i ro, med tyngde i hjertet av hjerte muskelen. I kronisk form er det en økning i blodtrykk, en økning i leverens størrelse, hevelse i nedre ekstremiteter, ascites.

Diagnose og behandling

På grunn av det faktum at inflammatoriske hjertesykdommer er en av årsakene til hjertesykdommer, etter at de første symptomene dukker opp, bør du straks kontakte de erfarne leger fra Sanmedexpert-klinikken.

Brukte diagnostiske metoder:

Når diagnosen er bekreftet, blir pasienten plassert på sykehuset. Intensiteten og løpet av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

• I lysform er menighetsmodus, et spesielt diett med begrenset mengde salt og vann og medisinering vist.
• Den gjennomsnittlige formen krever streng sengestøtte, overholdelse av næringsregler.
• I alvorlige tilfeller er kirurgi foreskrevet.

Varigheten av behandlingen avhenger av mange faktorer, hvorav hoveddelen er behandlingens aktualitet. Vær oppmerksom på helsen din!

forebygging

Det finnes to typer forebyggende tiltak:

• Primær. Det er rettet mot omfattende styrking av immunitet ved å opprettholde en sunn og aktiv livsstil, gjennomføre herdingsprosedyrer og rettidig behandling av infeksjonsfokus (karies, bihulebetennelse osv.).
• Sekundær. Etter å ha fullført behandlings- og utløpsforløpet, blir pasienten plassert på dispensarregistrering for konstant observasjon og forebygging av tilbakefall. Det er nødvendig å endre arbeidssystemet, da en person trenger å jobbe i et komfortabelt miljø med en minimum av fysisk aktivitet.

Populære Spørsmål

Kan betennelse fra naboorganer spre seg til hjertet?

Svar: Kanskje. Derfor nøye overvåke helsen din og behandle øyeblikkelig inflammatoriske sykdommer.

Er det mulig å kurere betennelse i hjertet med antibiotika?

Svar: Alt avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Hovedsakelig brukt til behandling av høydose antibiotika over lang tid, samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I alvorlige tilfeller brukes kortikosteroidhormoner.

Kan hjerteinfarkt forårsake plutselig død?

Svar: Akutt myokarditt kan forårsake plutselig hjertedød.

Hvilke bakterier og virus forårsaker myokarditt oftest?

Svar: Blant virusene bør nevnes HIV, meslinger, influensa, infeksiøs hepatitt og mononukleose, adenovirus. Farlige bakterier er kokosbakterier, mycobacterium tuberculosis, diphtheria bacillus. Svampe som er farlige inkluderer candidose, actinomycosis og aspergillose.

Inflammatorisk hjertesykdom

Inflammatoriske sykdommer i hjertet inkluderer myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), endokarditt (betennelse i hjerteforingen) og perikarditt (betennelse i perikardialsekken). Forebyggings- og behandlingsforanstaltninger er av samme type; Siden betennelse ofte er forbundet med infeksjonens virkning, er en viktig rolle i forebygging av inflammatorisk hjertesykdom gitt til økt immunitet.

Myokarditt er en inflammatorisk lesjon av hjertemuskelen, som manifesteres ved et brudd på hjertets aktivitet (excitability, conduction and contractility). Myokarditt kan deles inn i 3 hovedgrupper: smittsom (smittsom-giftig); allergisk (immunopatologisk, autoimmun), samt gift-allergisk. I omtrent halvparten av alle tilfeller fører virusinfeksjoner til myokarditt. Myokarditt påvirkes hovedsakelig av unge mennesker (gjennomsnittsalderen til pasientene er 30-40 år). Menn lider av myokarditt mer sjelden enn kvinner, men de har ofte alvorlige sykdomsformer.

Risikofaktorer

• Redusert immunitet.
• Virusinfeksjoner.
• Akutte smittsomme sykdommer.
• Fokus på kronisk infeksjon.
• Arvelig predisponering for inflammatorisk hjertesykdom.
• Parasittiske og soppsykdommer.

symptomer

Merket mot bakgrunnen av en smittsom sykdom eller kort tid etter det.

• sykdomsfølelse; noen ganger - vedvarende smerte i hjertet, kortpustethet; noen ganger smerte i leddene.
• Kroppstemperaturen er normal eller litt forhøyet.
• Det kan være en økning eller omvendt en reduksjon i hjertefrekvensen, forstyrrelser i hjertearbeidet

Endokarditt er en betennelse i hjertets indre fôr (inkludert foring av hjerteventiler) forårsaket av en infeksjon.

Risikofaktorer

• Redusert immunitet.
• Overført i barndommen og ungdomsreumatisme.
• Bruk av rusmidler intravenøst.
• Tilstedeværelsen av hjertefeil.
• Fokus på infeksjon i kroppen: karies, kronisk tonsillitt, pyelonefrit, tromboflebitt.
• Skadelige vaner som reduserer immunitet (alkoholmisbruk, røyking).

symptomer

• Symptomer på rusforgiftning i kroppen: feber, gjentatte hopp i kroppstemperaturen til 40 ° C, deretter faller den til 37 ° C eller til og med 36,6 ° C med strømmende svette (sengetøy og seng blir vått); progressiv svakhet, mangel på appetitt, tap av kroppsvekt.
• Huden får en skygge av kaffe med melk, det er mindre blødninger på slimhinnet i de nedre øyelokkene (Lukin flekker). Karakterisert av utseendet av støy i hjertet, forstyrrelser i hans arbeid, smerte i leddene.
• Som en komplikasjon kan hjertesvikt utvikles i form av angrep av kvælning, lungeødem, kongestiv blodsirkulasjonsmangel (forstørret lever, ødem i bena).
• En enda mer alvorlig komplikasjon er emboli: cerebral fartøy (slag), kranspulsårer (myokardinfarkt), nyrearterier (nyreinfarkt), miltfartøy (miltinfarkt).

Perikarditt er en betennelse i perikardiet (perikardiet). Sykdommen oppstår oftest med reumatisk eller tuberkuloseinfeksjon og som regel samtidig med skade på andre organer - lunger, hjerte, nyrer.

Det er to typer perikarditt: tørr og ekssudativ, der inflammatorisk væske akkumuleres i perikardietræret (oppstår - utløsning av serøs væske fra vevet).

Tørre perikarditt er karakteristisk for tuberkulose, lungebetennelse, akutt myokardinfarkt og nyresvikt. Exudativ er mer vanlig i revmatisme, lupus erythematosus, reumatoid artritt, allergiske sykdommer.

Risikofaktorer

• Revmatiske sykdommer.
• Lungebetennelse.
• Nyresykdom med kronisk nyresvikt.
• Tuberkulose.
• Brucellose.

Sykdommen oppstår som regel plutselig (imidlertid er den gradvise utviklingen noen ganger nevnt).

• Raskt økning i kroppstemperatur til 39,5 C.
• I hjertet av hjertet oppstår smerter i stikkkarakteren, en uttalt følelse av hjerteslag er notert, noen ganger oppstår forstyrrelser i hjertets arbeid.

Det starter alltid gradvis.

• Smerten i hjertet er karakteristisk, deres intensitet øker i takt med forverringen av den generelle tilstanden, kortpustet vises i utsatt stilling (pasienten er tvunget til å sove halv sitte på puten), hjertebanken øker, og forstyrrelser i hjertefunksjonen opptrer.
• Økning i kroppstemperatur til 40 ° С.
• Jo mer væske som akkumuleres i perikardiet, desto lysere opptrer: hevelse i livmorhalsårene, hevelse i beina, ansiktets cyanose, kvælning, øye-glass og svelgeforstyrrelser. Hikke, hesende stemme, bjefferhud, følelse av frykt er også mulig.

Eliminering av infeksjon og fjerning av betennelse

Eliminering av infeksjon og fjerning av betennelse i hjertemuskelen er de viktigste tiltakene for å hjelpe med disse sykdommene. En infeksjon som har spredt seg til hjertemuskelen kan føre til farlige konsekvenser; dets tilstedeværelse bestemmes av spesielle blodprøver.

Følgende resept kan brukes med den minste mistanke om den smittsomme karakteren av hjertesmerter: Med en bekreftet diagnose kompletterer de behandlingen som doktoren foreskriver.

Folk oppskrifter

• For å forhindre forekomst av infeksjonsfokus i munnen: Periodisk (1 gang i 2-3 uker) børst tennene med brus med hydrogenperoksid. Legg 1/2 teskje med natron på et lite stykke gasbind, tilsett 10 dråper apoteksløsning av hydrogenperoksid og bland. Svært våt om kvelden før du går i seng i 2-3 minutter for å forsiktig tette tennene og tannkjøttet.
• 200 g hvitløk skalpe og rist eller hoppe gjennom hvitløkspressen. Hell hvitløk med et glass ren 96% etylalkohol og insister i en mørk glassflaske i 10 dager. Ta 25 dråper i 1/2 kopp melk 3 ganger om dagen.

Urtete 1

• Gress av klare hvite 3 deler
• Willow bark 3 deler
• Blomster av en kamille farmasøytisk 3 deler
• Yarrow gress 2 deler
• Hawthorn blomster 2 deler
• Peppermynte forlater 1 del
• Skog jordbær blader del 1

2 spiseskjeer av den knuste blandingen helles 0,5 liter kokende vann og insisterer under lokket i 1 time; belastning, presse råvarer. Ta 1/2 kopp 30 minutter før måltider 3 ganger daglig i 1-2 måneder.

Herbal Tea 2

• Gullblomst blomster 3 deler
• Birk forlater 3 deler
• Hypericum urt helliget 3 deler
• Willow bark 3 deler
• Motherwort fembladet gress 2 deler

2 ss hakkede blandinger hell 0,5 liter kokende vann og insister i en termos i 6-8 timer; belastning, presse råvarer. Ta 1/2 kopp 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

Medisinske legemidler og kosttilskudd

Ta 10-15 dråper under tungen 3 ganger daglig med en fortynning på 1: 1 i 7 dager. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i produktet.

Ta 1 caps. 3-4 ganger om dagen. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i produktet.

Ta 2 faner. På en tom mage 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i produktet.

Hjerte muskelforsterkning

Hjertemuskelen utgjør størstedelen av hjertemassen; Det er hovedpumpehuset, og tvinger blodet gjennom et system av hulrom (kammer) og ventiler i distribusjonssystemet, kalt sirkulasjonssystemet. Som et resultat av å styrke muskler i hjertet, øker blodstrømmen til hele kroppen. Særlig forsterkning av hjertemuskelen med myokarditt, men det er en viktig del av behandlingen og andre inflammatoriske sykdommer i hjertet. Følgende tiltak kan brukes både til behandling og forebygging av disse sykdommene.

Folk oppskrifter

• Hakk 10 sitroner med peeling og uten steiner, 10 skrellede hvitløkhoder, tilsett 1 l honning, bland godt. Ta 1 spiseskje om kvelden før sengetid, sakte oppløs i munnen, ikke bland med mat. For behandlingsløp vil trenge all tilberedt del av midlene.
• 1 spiseskje europeisk Zaznika-urt pour 2 kopper kokende vann og la det stå under lokket i 2 timer. Ta 1/2 kopp varm infusjon 3-4 ganger om dagen i en måned.
• 1 teskje av hakkede urt av motherwort av hjerte fem-lobed eller motherwort avhell 1 kopp kokende vann og insister under lokket i 1 time; avløp. Ta 2 ss i 20-30 minutter før måltider 2-4 ganger om dagen til en merkbar forbedring i trivsel. Kontraindikasjoner: hypotensjon, bradykardi.

Urtete 1

• Rhizomes med valerianrødder 3 deler
• Lily of the valley blomster 1 del
• Peppermynte forlater 2 deler
• Fennikel frukt 2 deler
• Hawthorn frukt 2 deler

1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann og insister i en termos i 6-8 timer; belastning, presse råvarer. Ta 1/3 kopp ganger om dagen i 1 -2 måneder.

Herbal Tea 2

• Astragalus ullblomstret gress 3 deler
• Liten gul gress 1 del
• Motherwort fembladet gress 2 deler
• Rose Hip 2 Pieces
• Horsetail gress 2 deler

2 spiseskjeer av den knuste blandingen helles 0,5 liter kokende vann og insisterer under lokket i 2 timer; belastning, presse råvarer. Ta 1/2 kopp varm infusjon 3-4 ganger daglig i 1-2 måneder.

Herbal Tea 3

• Hawthorn blomster 3 deler
• Motherwort fembladet gress 2 deler Grasfiolett 2 deler
• Rose Hip 2 Pieces
• Birk forlater del 1

2 spiseskjeer av blandingen helles 0,5 liter kokende vann og insisterer under lokket i 1 time; belastning, presse råvarer. Ta 1/2 kopp varm infusjon 3-4 ganger daglig i 3-4 uker.

Inflammatorisk hjertesykdom

Inflammatorisk hjertesykdom

Grunnlaget for noen sykdommer i kardiovaskulærsystemet er den inflammatoriske prosessen. Noen ganger har betennelsen en bakteriell opprinnelse, det vil si på den indre foringen av hjerteventiler (endokardium) eller på ytre foring av hjertet (i perikardiumperikardområdet), multipliserer patogene bakterier. Disse bakteriene forårsaker purulent betennelse i de tilsvarende delene av hjertet - endokarditt og perikarditt. I slike tilfeller foreskriver kardiologen antibakterielle legemidler som hemmer spredning av bakterier. Antibiotika foreskrives i lang tid og i store doser.

Inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen kan ha en annen natur enn den bakterielle. Oftest er de forårsaket av forstyrrelser i immunsystemet som oppstår som følge av sykdommer som ikke er direkte relatert til hjertet (ondt i halsen, influensa). Disse lidelsene fremkaller hjertesykdommer som reumatisme. myokarditt. noen former for endokarditt og andre.

Hjertemusklen kan også bli påvirket av avfallsprodukter fra bakterier (toksiner) under betennelse i ulike organer. Toksiner som kommer inn i blodet. Leveres med henne til hjertet. Dette skjer ikke bare i inflammatoriske prosesser. Hovedskade fra alkoholbruk, for eksempel, er nettopp at det forårsaker den største skade på hjertemuskelen, og ganske mange mennesker drikker nok av det. I sykdommer i det endokrine systemet har svingninger i mengden av bestemte hormoner omtrent den samme effekten på hjertet. utskilles av endokrine kjertler. Resultatet av alle disse toksiske effektene på hjertemuskelen blir myokarddystrofi. som vanligvis passerer litt tid etter å ha fjernet kilden til toksiner.

For alle spørsmål knyttet til diagnose og behandling av hjerte-og karsykdommer, kan du kontakte kardiologen til vårt medisinske senter "Euromedprestige".

Vi minner deg om at ingen artikkel eller nettside kan gjøre riktig diagnose. Trenger lege råd!

materialer

Inflammatorisk hjertesykdom

Slike sykdommer inkluderer endokarditt, myokarditt og perikarditt. Faktisk klassifiserer disse navnene bare sykdommene ved lesjon: Endokarditt er en lesjon av hjertets indre fôr, kalt endokardiet, myokarditt påvirker hjertemuskelen, myokardiet og perikarditt betyr sykdommer i hjertets ytre vev - perikardiet. Alle disse sykdommene kan være både uavhengige og være komplikasjoner av andre sykdommer. I dette tilfellet varierer naturen og løpet av inflammatoriske prosesser også, og er i forbindelse med sykdommens opprinnelse.

Hvis vi generaliserer informasjon kjent med medisin, er det mulig å klassifisere de inflammatoriske prosessene i endokardiet, myokardiet og perikardiet:

1. Inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse - som regel er det smittsomt endokarditt. Denne sykdommen kan føre til dannelse av hjertesykdom, nyreskade og anses generelt som en alvorlig sykdom, som ganske ofte kan føre til døden. Infeksiøs endokarditt (i prinsippet kan betennelse spre seg til perikardiet eller andre vev) kan skyldes forskjellige mikroorganismer - oftest er det coccal flora og mycobacterium tuberculosis.
2. Immunbetennelser - slik betennelse forårsaker utsetting av et antigen-antistoffkompleks i hjertevev. Denne årsaken er mest vanlig for utbruddet av alle typer betennelser. Ofte finnes slike betennelser i reumatisme, kroniske diffuse bindevevssykdommer og andre.
3. Inflammatoriske prosesser forårsaket av skader på hjertevev eller tumorprosesser - slike betennelser er helt relatert til perikarditt.
4. Reaktiv betennelse - slike prosesser kan oppstå som følge av myokardinfarkt eller etter strålterapi etter malignt tumor.

Inflammasjon av forskjellige vev i hjertet er ledsaget av en merkelig symptomatologi. Myokarditt ledsages av symptomer som indikerer mangel på blodsirkulasjon (kortpustethet, hjertebank, ødem). På et EKG, er denne tilstanden manifestert av utseendet på en modifisert T-bølge. Perikarditt har to varianter - tørr og ekssudativ. Tørre perikarditt ledsages av kjedelig vedvarende smerte i hjertet. I eksudativ perikarditt, i tillegg til smerte, kan kortpustet bli observert i ro, tegn på utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Årsaker og symptomer på inflammatorisk hjertesykdom

Hjertes inflammatoriske sykdommer inkluderer myokarditt - inflammatorisk skade på hjertemuskelen - myokard, endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr - endokardium og perikarditt - inflammatorisk skade på hjerteskjorten - perikardiet. Årsakene til og symptomene på inflammatorisk hjertesykdom er vesentlig forskjellig fra hverandre, avhengig av hvilken hjertemuskel som påvirkes.

Årsaker til inflammatorisk hjertesykdom

Myokarditt, endokarditt og perikarditt kan være uavhengige sykdommer, og kan være en del av en annen sykdom, det vil si en komplikasjon. Ofte med reumatisme endokarditt og myokarditt utvikle, i så fall sykdommen kalles revmatisk hjertesykdom. En av de alvorlige menneskelige forholdene oppstår når både inflammatoriske prosesser opptrer i forskjellige deler av hjertet, for eksempel myokarditt sammen med perikarditt. Men oftest forekommer disse sykdommene separat.

Inflammatoriske sykdommer i hjertet, som forårsaker smittsom betennelse, er for det meste smittsom endokarditt, ekstremt alvorlig, ofte dødelig, fører til hjertesykdom og nyreskade - glomerulonephritis. Den inflammatoriske prosessen med smittsom genese strekker seg til perikardiet fra andre organer. Ofte er perikarditt forårsaket av coccal flora og utvikler seg hovedsakelig i pulmonell tuberkulose.

Det er også den såkalte immunformen for inflammatorisk hjertesykdom. I myokardium, perikardium eller endokardium blir antistoffet avsatt, noe som begynner utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Oftest utvikler disse sykdommene med revmatisme.

En annen årsak til inflammatorisk hjertesykdom er skade eller tilstedeværelsen av en svulst i kroppen. I dette tilfellet oppstår perikarditt vanligvis.

Symptomer på inflammatorisk hjertesykdom

Med nederlaget i forskjellige deler av hjertet er det forskjellige manifestasjoner av sykdommen.

Symptomer på endokarditt

Med endokarditt deformeres ventilene til ventiler og en hjertefeil dannes. Vilkår for forekomst av vice varierer fra seks måneder til to år. Med infeksiøs endokarditt ser bildet av sykdommen lysere ut enn med revmatisk. Pasienten klager over kulderystelser, overdreven svette, feber. I tillegg til hjertet, påvirkes nyrene, økt blødning og nedsatt nivå av hemoglobin.

Med myokardietes nederlag viser pasienten kortpustethet, hjertebanken med en liten belastning og i alvorlige sykdomsformer og en økning i hjertet, leveren, arytmen.

Symptomer på perikarditt

Manifestasjoner av perikarditt manifesteres av to former av sykdommen: tørr og effusjonsperikarditt. Med et tørt perikardium blir pasienten hele tiden forstyrret av kjedelige smerter i hjertet av hjertet. Exudative pleurisy er mer alvorlig, pasienter klager over konstant kortpustethet i ro og tyngde i hjertet av hjertet.

Perikarditt kan ha en kronisk kurs. I en pasient øker blodtrykket, leveren øker, ødem i nedre ekstremiteter vises først og deretter ascites.

Behandling av inflammatorisk hjertesykdom

I alle fall er en person som har mistanke om en av disse diagnosene, utsatt for akutt sykehusinnleggelse. Diagnosen kan kun gjøres etter en grundig undersøkelse og undersøkelse. Med en mild sykdom av sykdommen observerer pasienten menighetsmodus, og med alvorlig - strengt sengestil.

Pasienter får tildelt en diett med minst salt og væske. Antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet fra rusmidler. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å introdusere kortikosteroidhormoner.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og suksessen til medisinering.

Inflammatorisk hjertesykdom

Alle hjertesykdommer kan deles inn i to betingede kategorier: inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. La oss se nærmere på den første kategorien, som forekommer ganske ofte, og fortsetter, i mange tilfeller, ganske vanskelig.

Årsaker til inflammatoriske sykdommer

Det er flere hovedårsaker til at ulike typer betennelsessykdommer kan vises.

Disse inkluderer tradisjonelt følgende:

• Smittsomme. Bakterier eller virus kan utløse utviklingen av problemet. Ofte kan utviklingen av hjertefeil eller nyreskade på grunn av infeksiv endokarditt være en konsekvens av dette problemet. Dette er veldig farlig, det kan føre til konsekvenser, selv til et dødelig utfall.
• Giftig. Bakteriegift kan være involvert.
• Infeksiøs-allergisk. Hovedårsaken til dette er fokalet for streptokokkinfeksjon, som utvikler seg et sted i kroppen, for eksempel i eggstokkene, mandler, i syke tenner og så videre. Alt dette går systematisk videre i kroppen, og forårsaker alvorlige problemer.
• Metabolske sykdommer.
• Heterogene sykdomsprosesser, som var forårsaket av endringer i de ulike indre organene. For eksempel kan akkumulering av antistoffer i hjertevævet forårsake betennelse, manifestere seg i revmatisme, sykdommer i bindevevet og så videre.
• Fysisk skade eller tilstedeværelse av en svulst. Dette gjelder bare for perikarditt.

Det kan være andre, mindre vanlige årsaker til disse problemene.

Klassifisering av inflammatoriske sykdommer

Det er flere tilnærminger til klassifiseringen av inflammatoriske hjertesykdommer. Utviklingsprosessen kan variere, for eksempel kan den ha et akutt, subakutt eller kronisk kurs. Men den vanligste klassifiseringen er basert på anatomisk lokalisering. Endokarditt, myokarditt og perikarditt utmerker seg.

• Endokarditt. Dette er en inflammatorisk prosess som foregår i de indre lagene, det vil si at det fanger membranen som dekker innerhulen av hjertehulen, så vel som (noen ganger) ventilbrikkene. Fartøy som følger disse ventilene kan også bli påvirket. Oftest er årsakene til denne sykdommen (eller snarere et symptom på andre sykdommer) forskjellige mikroorganismer. Et problem kan manifestere seg i enhver alder hos nesten enhver person.
• Myokarditt. Den inflammatoriske prosessen til de midterste lagene i hjertet, det vil si, direkte, hjertemuskulaturen. Fanger også muskler i ventiler, som også er kjent som papillære muskler. Problemet kan være en komponent av andre, mer komplekse sykdommer, eller skille seg ut i en separat patologi. Egenskapen til denne avviken er at den ofte renner meget umerkelig, uten uttalt symptomer, men da, hvis den flyter inn i den akutte formen, blir den en av de vanligste årsakene til folks plutselige død, særlig i ung alder.
• Perikarditt. Dette er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i ytre foring av hjertet, som kalles perikardiet. Vanligvis er det bare en konsekvens av noen andre sykdommer, men i sjeldne tilfeller, når komplikasjonene fra det begynner å manifestere seg særlig alvorlig, er det isolert i et separat problem. Det forekommer ganske sjelden, ikke mer enn halvparten av pasientene i pasienten.

Kliniske symptomer i ulike typer lokalisering, avhengig av deres hovedtrekk, kan avvike vesentlig, så vel som etterfølgende behandling og pasientbehandling.

Beskrivelse av inflammatorisk sykdom - Endokarditt

Endokarditt er en inflammatorisk prosess i hjertehulets indre fôr, som ofte påvirker valvulærapparatet og overflaten til de tilstøtende karene.

Sykdommen er ikke en egen sykdom, men er symptomene på andre hjertesykdommer. Det skjer i alle aldre. Potensielle patogener - ca 128 arter av mikroorganismer.

Kardiomyopati og inflammatorisk hjertesykdom

Definisjon og klassifisering

Kardiomyopati er en progressiv skade på hjertemuskelen av ukjent eller ukjent etiologi.

Denne definisjonen av kardiomyopati (ILC) ble foreslått av Ekspertkomiteen fra Verdens helseorganisasjon og Det internasjonale samfunnet og kardiologisk føderasjon i 1980.

I 1995 foreslo Verdens helseorganisasjon en klassifisering "ifølge hvilken ILC kan deles inn i to grupper: idiopatisk og spesifikk. Idiopatisk CMP oppstår som uavhengige sykdommer, og spesifikke er et syndrom av enhver tidligere patologisk prosess. Det skal bemerkes at i nærvær av en av faktorene som bidrar til utviklingen av ILC, utvikler sykdommen ikke i alle tilfeller.

Idiopatisk ILC inkluderer fem hovedformer:

• arytmogen høyre ventrikulær dysplasi (kardiomyopati);

Spesifikke CMPs forstås å være hjerteinfarktlidelser med en kjent etiologisk faktor som fører til hjertesykdom, men ikke fullt utklart mekanismer for patogenese.

Disse typer CMP inkluderer: iskemisk, valvulær, hypertensiv, inflammatorisk, metabolisk, giftig (inkludert alkoholisk), peripartal (postpartum), CMP for systemiske sykdommer, muskeldystrofi, nevromuskulære forstyrrelser, overfølsomhet og giftige reaksjoner.

Fortyndet kardiomyopati

Utviklet kardiomyopati (DCMP) er en hjertesykdom hvor ekspansjonen av kamrene (primært venstre ventrikel) oppstår, et brudd på kontraktil funksjonen til myokardiet til venstre eller begge ventriklene, noe som fører til utvikling av kongestiv hjertesvikt.

Når DCM ikke blir observert alvorlig myokardiell hypertrofi, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Som regel blir begge ventrikler i hjertet utvidet, men i enkelte tilfeller er det en isolert utvidelse av venstre eller (i flere sjeldne tilfeller) i høyre ventrikel.

DCM er preget av høyere forekomst, incidens og dødelighet sammenlignet med andre former for CMP. Forekomsten er 5-8 tilfeller per 100 000 individer. Dødelighet varierer fra 10 til 50 96. DCM er hovedangivelsen for en donortransplantasjon.

etiologi

Som følger av definisjonen er den eneste grunnen til DCM ikke etablert. Likevel er det tegn på forholdet mellom ulike faktorer med forekomsten og utviklingen av denne sykdommen. Disse inkluderer virusinfeksjon (Coxsackie B-virus) og tidligere myokarditt, arvelig predisposisjon, graviditet og fødsel (i noen tilfeller), samt andre faktorer, inkludert mangel på tiamin og selen i kroppen (Keshans sykdom), arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt, diabetes, fedme, myxedema, periarteritt nodosa.

patogenesen

Det antas at den ledende patogenetiske signifikansen i utviklingen av DCM tilhører Coxsackie B-viruset. I den aktive fasen av den smittefarlige prosessen oppstår således direkte skade av kardiomyocytviruset (cytopatisk effekt). Imidlertid forblir viruspartikler i myokardiet i bare 8-10 dager. Etter dette begynner autoimmune prosesser å spille hovedrolle i patogenesen. Først under

Viruset forårsaker en endring i de antigeniske egenskapene til kardiomyocytter, som et resultat av hvilke selvantigener dukker opp: endrede a- og β-tunge keter av myosin. Under virkningen av disse autoantigenene blir humoral og cellulære mekanismer av immunitet aktivert.

Biosyntese av såkalte anti-kardiale antistoffer lanseres. Cytotoksiske lymfocytter og naturlige morderceller aktiveres også. T-killers spiller en viktig rolle i patogenesen, som har en skadelig effekt på kardiomyocytter infisert med virus. Samtidig kan de forårsake cytolyse og intakte kardiomyocytter, noe som fører til en uttalt myokardiell forandring.

Morfologiske endringer i myokardiet

Dilatasjons CMP er ledsaget av utvidelse av alle kamre i hjertet, men først og fremst en kul ventrikel. Karakterisert ved fravær av alvorlig myokardisk hypertrofi. Samtidig samsvarer fortykkelsen av myokardets vegger ikke med hypertrofi-graden.

Ofte oppnår hjertet en "sfærisk" form, der det er en økning i dens tverrgående dimensjoner, men det er ingen endring i avstanden fra toppen til bunnen.

I motsetning til andre former for idiopatisk KMP, er det ingen endringer i hjertevalvapplikasjonen i DCM. I mellomtiden, med en markert utvidelse av hjertets kamre, kan strekking av venstre og høyre atrioventrikulære ventilringer oppstå, ledsaget av utviklingen av deres mangel.

Kliniske manifestasjoner

Følgende hovedsyndrom og manifestasjoner er karakteristiske for DCMP:

• tromboembolisme i karene i de store eller små blodsirkulasjonskretsene.

Første gang DCM er preget av fraværet av uttalt symptomer på sykdommen. Pasienter kan være oppmerksom på forbigående moderat smerte i hjertet, rask tretthet, kortpustethet ved anstrengelse. Denne perioden varer som regel fra 2 til 10 år.

Hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en hjertesykdom av overveiende arvelig etiologi, hvor ujevn myokardial hypertrofi utvikles, ledsaget av et brudd på de systoliske og diastoliske funksjonene i hjertet, utviklingen av iskemi og fører til hindring av utløpskanalen i venstre ventrikel.

Hypertrofisk CMP, som utvidet, er utbredt. Hyppigheten av forekomsten, ifølge ulike kilder, er 0,2-1,1%.

etiologi

For HCM defineres rollen som genetiske faktorer tydeligere enn DCM. Andelen familiære tilfeller av hcmp er ca 50%. I mer enn 50% av tilfellene er det registrert en autosomal dominerende arvsmodus.

Generene som koder for et antall sarkomerproteiner (kontraktile proteiner), hvor mutasjoner er forbundet med forekomsten og utviklingen av sykdommen, er blitt etablert. Mer enn 400 lignende mutasjoner har blitt beskrevet i 11 gener.

patogenesen

Basert på moderne begreper kan patogenesen til hcmp beskrives som følger. Det er mutasjoner i gener som koder for sarcomereproteiner, med det resultat at de mister funksjonell brukbarhet. Deres kontraktile aktivitet er redusert på grunn av et brudd på samspillet mellom β-tunge kjeder av myosin med aktin. Som følge av dette begynner overdreven kompenserende resyntese av sarkomerproteiner i kardiomyocytter, som fører til dannelse av hypertrofi. I venstre ventrikel er denne prosessen mer uttalt, som tilsynelatende forklares av den mye større hemodynamiske belastningen som den opplever.

Samtidig er hypertrofi heller ikke kompenserende, men "pseudo-kompenserende" i naturen, siden de nylig syntetiserte kontraktile proteiner er fortsatt defekte, og hjertets kontraktile evne forbedres ikke.

Morfologiske endringer i myokardiet

Myokard hypertrofi i HCM kan være symmetrisk (proporsjonalt i venstre og høyre ventrikler) og asymmetrisk. Det er svært viktig å merke seg at hypertrofi av interventrikulær septum forekommer i nesten alle tilfeller.

Asymmetrisk hypertrofi i interventrikulær septum er enten obstruktiv (med hindring av utgående kanal i venstre ventrikel) og ikke-obstruktiv. I de senere stadiene av sykdommen, kan en slik defekt i hjertet arkitektonikk som muskel subaortisk stenose utvikle seg.

Mikroskopisk undersøkelse av myokardiet bestemmer følgende store endringer:

• alvorlig hypertrofi av kardiomyocytter, hvor tykkelsen kan øke med 2 ganger eller mer;

• strukturell disorganisering av kardiomyocytter, som er preget av deres uorden, kaotisk plassering;

• interstitial fibrose og fokal erstatning sklerose;

• Tilstedeværelse av intramyokardiale arterioler med fortykkede vegger.

Kliniske manifestasjoner

• cardialgia, kortpustethet, forstyrrelser i hjertefunksjon, hjerterytme, tretthet, svimmelhet;

• venstre ventrikulær hypertrofi, oppdaget av fysiske metoder og EKG;

• hjertearytmier, inkludert supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, intraventrikulære ledningsforstyrrelser, atrieflimmer;

• myokardisk iskemi (resultatet av en feilmatch mellom det hypertrofierte myokardbehovet for oksygen og dets faktiske levering gjennom koronararteriene);

Hjertefeil, som utvikles med lang tid og vises senere enn hos pasienter med DCM.

Restriktiv kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati (RCMP) er en relativt sjelden hjertesykdom der den hovedsakelig er en lidelse i sin diastoliske funksjon som utvikler seg.

I de første stadiene av sykdommen observeres ikke markante endringer i myokardial kontraktilitet. Ved RCMP observeres også hypertrofi og dilatasjon av hjertet. Den ledende mekanismen for patogenese er myokardfibrose, noe som resulterer i nedsatt diastolisk funksjon av hjertekamrene.

klassifisering

A. Idiopatisk RCMP:

■ fibroplastisk parietal endokarditt Leffler;

B. RCMP forårsaket av systemiske infiltrative sykdommer:

patogenesen

Når RCMP påvirker både myokard og endokardium. Utvikler fibroplastiske og infiltrative prosesser som fører til endringer i hjertemuskulærets elastiske egenskaper.

Som et resultat blir den diastoliske funksjonen hovedsakelig forstyrret av venstre ventrikel, dvs. avslapningen i diastol blir dårligere. Vanligvis utføres fylling av venstre ventrikkel med blod ved 50-60% i fase med langsom fylling.

Ved RCMP oppstår fyllingen hovedsakelig i den hurtige fyllingsfasen. Samtidig er strekkvolumet hovedsakelig tilveiebrakt på grunn av det økte end-diastoliske trykket. Slike endringer i intrakardial hemodynamikk kalles "restriksjonssyndrom". Over tid utvikler pasienter kronisk hjertesvikt på grunn av diastolisk dysfunksjon.

Morfologiske endringer i myokardiet

Histologisk undersøkelse av myokardiet avslører uttalt fibrose, som ofte er fokal i naturen.

Kliniske manifestasjoner:

• redusert treningstoleranse

• hjertesvikt, mens det er en misforhold mellom alvorlighetsgraden av hjertesvikt og mangelen på økning i hjerte størrelse;

• arytmier (atrieflimmer, ektopisk intervensjonær arytmier);

• tromboembolisme (en kilde til blodpropper kan være både ventrikler og atria).

Arrytmogent høyre ventrikulær dysplasi (kardiomyopati)

Arytmogene høyre ventrikkel dysplasi - en sjelden sykdom med ventrikulære tachyarytmier der utvikler fettdegenerering og fibrose i myokardium av høyre ventrikkel. Utskifting av myokard med fett og bindevev i begynnelsen av sykdommen har et fokal karakter, og strekker seg deretter til hele høyre ventrikel. Lesjon av venstre ventrikkel er sjelden observert, vanligvis på et sent stadium av prosessen. Den interventrikulære septum forblir intakt i alle tilfeller.

etiologi

Sykdommen er idiopatisk i naturen, dvs. årsaken er ukjent. Etablert bare en viss rolle av genetiske faktorer. Således er familien naturen til denne typen myokardiepatologi med en autosomal dominerende arvstype ofte notert.

Morfologiske endringer i myokardiet

Observert substitusjon av epikardiet og mellomlaget i myokardiet med fettvev med utviklingen

interstitial fibrose, ledsaget av en skarp tynning av veggen til høyre ventrikel. ved

Kliniske manifestasjoner:

• Svimmelhet, forstyrrelser i hjertets arbeid, besvimelse;

• ventrikulære takykardier som forekommer i den eksitasjonsbølgelengde på grunn av dreiningen i den høyre ventrikkel for re-entry typen, er årsaken til deres utvikling blir brudd myokardial elektrisk aktivitet forårsaket av fett og fokale fibrotiske endringer;

• hjertesvikt i de siste stadiene av sykdommen - i de fleste tilfeller utvikles det som et resultat av myokarditt-adherens.

myokarditt

Myokarditt er en betennelsessykdom i hjertemuskelen, | som ofte er sentrale i naturen.

Avhengig av etiologien av myokarditt er delt inn infeksiøs (ikke-spesifikk forårsaket av forskjellige virus, bakterier, rickettsia, sopp og parasitter, og spesifikke -. Tuberkulose, syfilis, etc.), infeksiøs toksisk, infeksiøs-allergisk, ikke-infeksiøst (revmatisme, sarkoidose, kollagenoser, såkalt Fidlers myokarditt, etc.).

Den vanligste myokarditt av revmatisk og viral genese (oftest forårsaket av influensavirus, Coxsackie).

Hjertesykdommer i myokarditt avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, graden av kompresjon av myokardiale elementer, ødem og andre manifestasjoner av den inflammatoriske reaksjonen.

endokarditt

Endokarditt er en inflammatorisk lesjon av endokardiet.

Avhengig av den overveiende lokaliseringen av betennelse, endokarditt med en lesjon av valvularapparatet og endokarditt med en lesjon av endokardiumforingen, er hjertekamrene preget.

Ved etiologi er endokarditt delt inn i ikke-smittsom og smittsom.

Ikke-infeksiv endokarditt er oftest assosiert med revmatisk ventrikulær sykdom, noe som fører til dannelse av hjertefeil. Dessuten kan endokarditt oppstå i de senere stadier av nyresvikt, der under betingelser for uremia på overflaten av endocardium (spesielt hjerteventiler) legges ende produkter av nitrogenmetabolisme, inkludert ureakrystaller. Endokardiell skade kan være forbundet med dannelse av blodpropper på hjerteventilene eller på indre overflater av atriene eller ventrikkene. Dette er karakteristisk for koagulasjonsforstyrrelser, ondartede svulster og andre sykdommer.

Den alvorligste form for infeksjon i endokardiet er septisk (infeksiøs) endokarditt forårsaket av grønne streptokokker (streptokokkerviridier). Denne sykdommen kjennetegnes av avsetningen på ventiler i hjertet av de såkalte vegetasjonene som består av fibrin, et stort antall mikrobielle masser, leukocytter og vevsavfall. Store og mobile vegetasjoner, når de slits av, kan forvandle seg til emboli, som med en blodstrøm kommer inn i arteriene av større eller mindre sirkulasjon og tetter dem. Disse prosessene er som regel kombinert med alvorlig rus, utvikling av sepsis og nedsatt intrakardial hemodynamikk. Det er mulig å "metastasere" det smittsomme til andre organer der sekundære foci av betennelse oppstår.

Perikardial sykdom

Perikardielle lesjoner kan ha en annen etiologi og utvikle seg som uavhengige sykdommer eller være et resultat av en tidligere patologisk prosess.

La oss stoppe på separate sykdommer i et perikardium.

hydropericarditis

Denne tilstanden er kjennetegnet ved akkumulering i perikardial hulrom av væske (transudat), hvis dannelse ikke er forbundet med den inflammatoriske prosessen. Årsakene til hydropericardium kan være kronisk hjertesvikt, generelt ødem, hypoalbuminemi og andre prosesser, ledsaget av en reduksjon i det onkotiske trykket i blodplasma.

hemopericardium

Et hemoperikardium er et spesielt tilfelle av et hydroperikardium, der blod akkumuleres i hulrommet i hjertesekken. Denne tilstanden skyldes brudd på et akutt eller kronisk hjerteaneurisme, som dannes under et massivt transmuralt myokardinfarkt, så vel som i gjennomtrengende sår i hjertet. I alle disse tilfellene er det en massiv blødning i hjertehulen, noe som fører til den raske utviklingen av hjerte tamponade.

Hjerte tamponade er en tilstand som utvikler seg på grunn av akkumulering i perikardial hulrom av en stor mengde væske (ekssudat, transudat, blod). Fluidet forårsaker komprimering av hjertekamrene, noe som forårsaker et brudd på den diastoliske avslapping av myokardiet.

Som en følge av dette reduseres hjerteutgangen, og på den annen side øker trykket i atria, noe som fører til en betydelig økning i venetrykk i små og store sirkulasjonscirkler. Å strekke munnen av de hule venene forårsaker Bainbridge refleks, som består i en økning i hjertefrekvensen. Deretter utvikler bradykardi på grunn av inkludering av en annen refleks forårsaket av strekk av perikardiet av det akkumulerte væske. Kombinasjonen av disse fenomenene fører til hjertestans. Forekomst av kardialt tamponade krever nødfjerning av væske fra hjertehulen og eliminering av årsaken til opphopningen.

Perikarditt er en betennelsessykdom: Perikardiet er delt inn i tre former:

• akutt (tørr eller effusjon) perikarditt;

• kronisk effusjonsperikarditt;

• Konstruktivt (konstrictiv) perikarditt.

Årsaken til akutt perikarditt er en smittsom faktor; kronisk eksudativ -. uremi, dette fører til avsetning av ureakrystaller på biter av pericardium, hyperkolesterolemi (f.eks Myxedema), etc. Konstriktiv perikarditt utvikler seg på grunn ^ betennelse som blir kroniske. Dette fører til en skarp fortykning og komprimering av perikardiet. Det er også mulig å lodde sine viscerale og parietale ark. I dette tilfellet er det ofte en avsetning av massive kalkholdige masser. Det er et såkalt pansret hjerte.

Kliniske manifestasjoner av perikarditt er svært forskjellige. Karakterisert av smerte i hjertet, kortpustethet, tegn på brudd på systemisk hemodynamikk. Med akkumulering av en stor mengde væske kan det oppstå hjerte tamponade, og med en massiv avsetning av kalkholdige masser - dens dødelige kompresjon.