Arterier på nakken

Den vanlige halspulsåren er hovedarterien i nakken. På høyre side avgår det fra brakiocephalic stammen, og til venstre, fra aorta bue. Kryss opp, den vanlige halspulsåren ligger på siden av luftrøret og strupehode, uten å gi grener, og i nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er delt inn i ytre og indre karotisarterier.

Den ytre halspulsåren er den fremre delen av den vanlige halspulsåren. Den ligger overfladisk i karoten trekant, hvor den gir av sine grener og passerer under den bakre buken til den fordøyende muskelen og under stylo-hypoglossal muskel. Den ytre halspulsåren krysser fossaet, går forbi den eksterne hørskanalen og når den tidlige regionen, hvor den er delt inn i terminale grener.

Den ytre halspulsåren gir følgende grener: Overordnet skjoldbruskarterie, lingual, ansiktsløftende, stigende faryngeal, oksipital, bakre aurikulær, indre maxillar (hvorfra den midterste meningale arterien avgår) og overfladisk temporal arterie.

Den indre halspulsåren er den bakre grenen av den felles halspulsåren. Det leverer blod til hjernen og øynene; sin første del, som den vanlige halspulsåren, ligger i den trøtt trekant, da går den inn i dybden av mandibulær fossa og gjennom søvnig kanal trer inn i hulen i hodeskallen.

Den nedre delen av nakken er forsynt med blod hovedsakelig av tymus stammenes grener: suprascapular, underordnet skjoldbruskkjertel og overfladisk cervikal arterier.

Carotidarterien og dens grener:
1 - vanlig halspulsårer; 2 - intern halspulsårer; 3 - ekstern halspulsårer;
4 - overlegen skjoldbrusk arterie; 5 - lingual arterie; 6-ansiktsarterie;
7 - interaksjon 8 - midt meningeal arterie; 9 - overfladisk temporal arterie;
10 - bakre ørearterie; 11 - occipital arterie; 12 - bakre gren av oksipitalarterien;
13 - stigende pharyngeal arterie; 14 - subklaviær arterie; 15 - vertebralarterien
16-anastomoser med meningeal arterier; 17 - sifonen av den indre halspulsåren;
18 øye arterie; 19 - vinkelarterie.

Opplæringsvideo av anatomien til den ytre karotisarterien og dens grener (a. Carotis externa)

Opplæringsvideo av anatomien til den indre halspulsåren og dens grener (a. Carotis interna)

Den carotis sinus ligger i den utvidede delen av den vanlige halspulsåren på stedet for sin bifurkasjon. Den er utstyrt med trykkreseptorer involvert i regulering av blodtrykk.

Den karotide kroppen er en liten formasjon med en størrelse på opptil 5 mm, som ligger i adventitia av medial veggen av karoten arterien på stedet av sin bifurcation. Karoten kroppen spiller rollen som kjemoreceptorer og er involvert i regulering av respirasjon, blodtrykk og hjertefrekvens, avhengig av nivået av partialtrykk O₂, CO₂ i blod og dets pH. Fra denne formasjonen, utvikler hemodektom noen ganger som et resultat av ondartet transformasjon (ikke-kromaffinparagangliom, karotidlegemetumor).

De vertebrale arteriene deltar ikke i blodtilførselen til neses myke vev, men de gir ut grener til hjernehinnene og livmorhalskryssen og sammen med de indre karoten arterier danner sirkelen av Willis. Andelen av vertebrale arterier står for 30% av blodtilførselen til hjernen.

Subclavian arterie og dens grener.
Den subklaviske arterien er delt inn i en rekke arterier som leverer blod til nakkens og øvre bryståpning:
1 - brachial hode; 2 - skjoldbruskkjertelen 3 - tverrgående arterie i nakken;
4 - dårligere skjoldbruskkjertelarterie 5 - stigende cervikal arterie; 6 - supraskapulær arterie;
7 - vanlig halspulsårer; 8 - den venstre subklaviske arterien; 9 - indre thoracal arterie;
10 - vertebralarterien 11 - tverrgående hull; 12 - basilære arterie.

Opplæringsvideo av anatomien til den subklave arterien og dens grener

De indre jugularårene, sammen med deres hovedtribærer - de fremre og ytre venene - sørger for utstrømning av blod fra hodet. Ca. 30% av blodet som kommer inn i hjernen, strømmer gjennom ryggårene og venøs plexus i den livmorhalske spinalkanalen. Ved ligering av en eller begge indre jugular vener, gir den vertebrale venous plexus normal drenering av venøst ​​blod fra hjernen i flere dager.

Et sentralt venetisk kateter settes inn gjennom den indre jugulære eller subklaviske venen. Indikasjonene for administrasjonen er fullstendig parenteral ernæring, administrasjon av legemidler, måling av sentralt venetrykk. Før infusjonen av legemidler gjennom det sentrale venekateteret, er det nødvendig å kontrollere kateterets stilling ved hjelp av røntgenundersøkelse.

PS! En stor jugular-subklavisk vinkel er lokalisert bakom sternoklavikulær ledd i nakkebunnen; Lateral og over denne vinkelen er supraclavicular og pre-ladder lymfeknuter. Den lille jugular-ansikts venøs vinkel dannes av ansiktsvenen på stedet for innstrømningen i den indre jugularvenen. På dette stedet er det også en overbelastning av lymfeknuter som er viktige i deres funksjon.

Venøs nakke system:
1 - indre jugularvein; 2 - ekstern jugularvein; 3 - anterior jugular venen;
4 - vertebrale årer; 4a - venøs pleksus i den livmorhalske ryggraden; 5 - subklavevein; 6 - brakiocephalic vein;
7 - overlegen vena cava; og - cervical avdeling av en medulla; b - arachnoid skall; i - en fast meninx;
d - epidural (epidural) rom med blodårer og fettvev som er inneholdt i det; d - periosteumet; e-vertebral kropp;
Jeg - stor jugular-subklavisk venøs vinkel; II - liten jugular-subklavisk venøs vinkel.

Carotidinsuffisiens. Stenose eller okklusjon av den indre halspulsåren forårsaker ikke alvorlige kliniske symptomer hvis sikkerhetssirkulasjonen er godt utviklet gjennom Williss sirkel og systemet til den eksterne halspulsåren - hovedsakelig langs ansikts-, vinkel- og oftalmale arterier, gjennom hvilke blodet strømmer til siphonen til den indre halspulsåren ), og mindre viktige occipital, meningeal og vertebral arterier (occipital anastomoses).

Akutt okklusjon av den indre halspulsåren og dens collaterals forårsaker hemiplegi og ensidig sensorisk nedsatthet. Hvis okklusjonen utvikler seg gradvis, som for eksempel ved aterosklerose, oppstår akutte iskemiske angrep først, og deretter utvikles generell cerebral insuffisiens.

Før du fjerner svulsten i hodet eller nakken som metastasert til de livmorhalske lymfeknutene (N3), med reseksjon av den indre halspulsåren, må du kontrollere funksjonell reserve av hjernens blodsirkulasjon.

Opplæringsvideo av anatomien til fartøyene i sirkelen Willis

Vertebrobasilar insuffisiens. Et av favorittstedene til vertebralarterie-stenose er dets segment fra nivået av utladning fra subklaver arterien til inngangen til kanalen i den tverrgående prosessen til vertebra CVI. Stenose i dette segmentet forårsaker en forbigående, tilbakevendende eller langvarig forstyrrelse av blodstrømmen, manifestert av svimmelhetstopp, fallfall (fallfall), hørselsforstyrrelse, syn og plutselig besvimelse. Kronisk vertebrobasilarinsuffisiens manifesteres av et syndrom av medulla oblongata eller Wallenberg-Zakharchenko syndrom.

Wallenberg-Zakharchenko syndrom. Dette syndromet er preget av vanskeligheter med å svelge og heshet på grunn av lammelse av vokalbåndene på den berørte siden. I noen tilfeller forstyrres smaken på den ipsilaterale halvdelen av tungen. I utgangspunktet påvirkes glossopharyngeal (IX) og vagus (X) nerver. Okklusjon av den bakre dårligere cerebellararterien eller dens grener forårsaker skade på de posterolaterale områdene av medulla oblongata. Dette syndromet kalles også syndromet til den bakre, dårligere cerebellararterien eller det laterale syndromet i medulla oblongata.

Syndrom som stjeler subklaviær arterie. Det kliniske bildet av dette syndromet skyldes okklusjon av den subklave arterien i sitt område fra utløpsstedet fra aorta til munn av vertebralarterien. Som et resultat av vaskulære utviklingsavvik, skader og sykdommer som aterosklerose, opptrer en omvendt blodstrøm i vertebralarterien, kompenserer for sirkulasjonsfeil i det ipsilaterale øvre lem på grunn av blodtilførselen til hjernen.

Sikkerhetssirkulasjon ved mangel på blodsukker i blodet:
Og - collaterals gjennom en øye arterie; B - occipital anastomoses;
1 - vanlig halspulsårer; 2 - stenotisk indre halspulsårer; 3 - ekstern halspulsårer;
4 - ansiktsarterie; 5 - oftalmisk arterie 6 - sifon av den indre halspulsåren; 7 - vertebralarterien
8 - occipital arterie; 9 - anastomoses med meningeal arterie.
b Kollatert sirkulasjon i subklave arterie røveri syndrom:
1 - aortabue 2 - vanlig halspulsårer; 3 - okkludert subklaver arterie (okklusjonsområde er malt svart);
4 - intern halspulsårer; 5 - ekstern halspulsårer; 6 - occipital anastomoses (se også a);
7 - vertebral arterier; 8 - grener av skjoldbruskstammen.

ARTERIES HEAD AND HECK

Hjerter og nakkes arterier er representert av systemer av venstre og høyre vanlige carotid- og subklave arterier (figur 177). De riktige vanlige karoten og subklave arterier avviker vanligvis fra brachiocephalic stammen, og venstre - uavhengig av den konvekse delen av aortabuen.

Brachiocephalic stammen (truncus brahiocephalicus) er en unpaired, stor, relativt kort fartøy. Den går fra aortabuen opp og til høyre, krysser luftrøret foran. Bak sternumets håndtak og begynnelsen av sterno-hypoglossal- og sterno-thyroidmusklene, samt den venstre brakiocephalic venen og tymuskjertelen, er den delt inn i de høyre subklaviske og høyre vanlige karotisarterier (figur 178). Noen ganger grener den nedre skjoldbruskkjertelen (a. Thyroidea ima) av den.

Subclavian artery (a. Subclavia), dampbad; høyre stammer fra brachiocephalic stammen, venstre - direkte fra aortic arch. Gir arterier til hode, nakke, skulderbelte og øvre lemmer. Den første delen av arterien går rundt toppen av lungen, så går arterien til nakken. På nakken er det 3 divisjoner av subklaver arterien: den første - til inngangen til interlabariske rom, den andre - i interlabelrommet, og den tredje - utover fra det angitte rommet til ytterkanten av I ribben, hvor den subklave arterien kommer inn i axillæren (se figur 178). I hver av dem gir arterien grener.

Grenene av den første delen (figur 179):

1. Vertebralarterien (a. Vertebralis) avviker fra den øvre halvcirkel av arterien og følger oppover, bak den felles halspulsåren til åpningen av den tverrgående prosessen av den VI-cervicale vertebraen. Deretter går arterien til den II cervical vertebraen i den ben-fibrøse kanalen dannet av åpningene av de tverrgående prosessene og ligamentene. Når matten kommer ut fra kanalen den gjennomborer den bakre occipital membranen, passerer det gjennom det store hull i kraniet og på skråningen av occipital arterien med samme navn koplet til den andre side, og danner et uparet basilære arterien (a. Basilaris) (fig. 180). Grener av vertebrale og basilære arterier forsyner blod til stammen

hjerne-, cerebellum- og oksipitalklob i halvhjernene i den terminale hjernen. I klinisk praksis kalles de "vertebrobasilar system" (figur 181). Grener i vertebralarterien:

1) ryggmargen (rr. Spinalies) - til ryggmargen;

2) muskel (rr. Muskler) - til prevertebrale muskler;

3) meningeal (rr. Meningeales) - til det harde skallet i hjernen;

4) den fremre spinalarterien (a. Spinalis anterior) - til ryggmargen;

5) den bakre nedre cerebellararterien (a. Inferior posterior cerebelli) - til cerebellum.

Fig. 177. Generell oversikt over hode- og nakkesårene, høyre utsikt (diagram):

1 - den parietale grenen av den midterste meningale arterien; 2 - den forreste gren av den midterste meningale arterien; 3 - skylorbital arterie; 4 - supraorbital arterie; 5 - oftalmisk arterie 6 - nadblokovaya arterie; 7 - neseens bakre nese; 8 - kile-palatararterie 9 - vinkelarterie 10 - infarbital arterie;

11 - bakre overlegen alveolær arterie; 12 - bukkalarterie; 13 - fremre overlegne alveolære arterier; 14 - overlegen labialarterie; 15 - pterygoid grener; 16 - dorsale grener av den lingale arterien; 17 - dyp arterie av tungen; 18 - den nedre labialarterien; 19 - submental arterie; 20 - inferior alveolær arterie; 21 - hypoglossal arterie; 22 - submental arterie; 23 - stigende palatinarterie; 24 - ansiktsarterie; 25 - ekstern halspulsårer; 26 - lingual arterie; 27 - hyoid ben; 28 - suprahyoid gren av den lingale arterien; 29 - sublingual gren av den lingale arterien; 30 - overordnet laryngeal arterie; 31 - overlegen skjoldbrusk arterie; 32 - sternocleidomastoid gren av den overordnede skjoldbruskkjertelen arterien; 33 - skjoldbrusk lymfemuskulatur; 34 - vanlig halspulsårer; 35 - inferior skjoldbruskkjertelarterie 36 - inferior skjoldbruskkjertelarterie 37 - skjoldbruskkjertel; 38 - subklaver arterie; 39 - brakiocefalisk stammen; 40 - indre thoracal arterie; 41 - aortabue 42 - rib-cervical stammen; 43 - supraskapulær arterie; 44 - tverrgående arterie i nakken; 45 - dyp cervikal arterie; 46 - dorsal arterie av scapula; 47 - overfladisk cervikal arterie; 48 - vertebralarterien 49 - stigende cervikal arterie; 50 - ryggradsgrener i vertebralarterien 51 - bifurkasjon av karoten arterien; 52 - intern halspulsårer; 53 - stigende faryngealarterie; 54 - pharyngeal grener av stigende pharyngeal arterie; 55 - mastoid gren av bakre aural arterie; 56 - stylo-mastoid arterie; 57 - occipital arterie; 58 - maksillær arterie; 59 - ansiktets transversale arterie 60 - occipital gren av den bakre aurale arterien; 61 - bakre ørearterie 62 - anterior tympanisk arterie; 63 - tyggepulsårer; 64 - overfladisk temporal arterie; 65 - anterior ørearterie; 66 - midterstimulær arterie; 67 - midt meningeal arterie; 68 - parietal gren av overfladisk temporal arterie; 69 - frontal gren av overfladisk temporal arterie

Grener av basilarterien:

1) den fremre inferior cerebellararterien (a. Inferior anterior cerebelli) - til cerebellumet;

2) den overordnede cerebellararterien (a. Superior cerebelli) - til cerebellumet;

3) den bakre cerebral arterien (a. Cererbriposterior), som sender arteriene til den occipitale lob av den terminale hjernen.

4) arteriene av broen (aa. Pontis) - til hjernestammen.

Fig. 178. Subclavian arterier og deres grener, forfra: 1 - midten av halsen 2 - vertebralarterien 3 - brachial plexus; 4 - venstre lårstamme; 5 - venstre subklavisk løkke; 6 - den venstre subklaviske arterien; 7 - venstre første kant; 8 - den venstre indre brystkarterien; 9 - den venstre phrenic nerve; 10 - den venstre felles halspulsåren; 11 - lang nakke muskel; 12 - aortabue 13 - brakiocefalisk stammen; 14 - venstre og høyre brakiocephalic vener; 15 - overlegen vena cava; 16 - parietal pleura; 17 - høyre indre brystkarteri; 18 - høyre første kant; 19 - den høyre subklaviske sløyfen; 20 - pleura-kuppelen; 21 - den høyre subklaviske arterien; 22 - den rette phrenic nerve; 23 - høyre lårstamme; 24 - back scalene muskel; 25 - anterior scalene muskel; 26 - sympatisk trunk

Fig. 179. Høyre vertebralarterie, fra siden:

1 - Atlanta del av vertebral arterien; 2 - tverrprosess (cervikal) del av vertebralarterien; 3 - den vertebrale delen av vertebralarterien 4 - stigende cervikal arterie; 5, 10 - vanlig halspulsårer; 6 - stigende cervikal arterie; 7 - inferior skjoldbruskkjertelarterie 8 - lårstamme; 9 - subklaviær arterie; 11 - supraskapulær arterie; 12, 16 - en indre brystkarteri; 13 - brakiocefalisk stammen; 14 - kravebenet; 15 - brysthåndtak; 17 - I kant; 18 - II ribbe; 19 - den første bakre intercostalarterien; 20 sekunders bakre intercostal arterie; 21 - aksillær arterie; 22 - den høyeste intercostalarterien; 23 - synkende scapular arterie; 24 - den første thoracale vertebraen; 25 - den syvende livmorhalsen 26 - rib-cervical stammen; 27 - dyp cervikal arterie; 28 - Intrakraniell del av vertebralarterien

Fig. 180. Grenene av de basilære og indre halshinnene i kranialhulen, utsikt fra siden av kranialhulen:

1 - anterior cerebral arterie; 2 - anterior connective artery; 3 - indre halspulsårer; 4 - høyre midt cerebral arterie; 5 - bakre kommuniserende arterie; 6 - posterior cerebral arterie; 7 - basilarterie 8 - høyre vertebralarterie 9 - anterior spinal arterie; 10 - bakre ryggraden 11 - venstre vertebral arterie; 12 - posterior lavere cerebellararterie; 13 - anterior nedre cerebellararterie; 14 - overlegen cerebellararterie; 15 - anterior villøs arterie; 16 - venstre midt cerebral arterie

Fig. 181. Arterier på grunnlag av hjernen (en del av den midlertidige loben til venstre fjernes): 1 - postkommunikasjonsdelen av den fremre cerebrale arterien; 2 - anterior connective artery; 3 - pre-kommunikasjon del av den fremre cerebral arterien; 4 - intern halspulsårer; 5 - øvre arterier; 6 - midtre cerebral arterie; 7 - anterior villøs arterie; 8 - posterior kommunikasjon arterie; 9 - pre-kommunikasjon del av den midtre cerebrale arterien; 10 - postkommunikasjon del av den midtre cerebrale arterien; 11 - basilarterie 12 - lateral occipital arterie; 13 - venstre vertebral arterie; 14 - anterior spinal arterie; 15 - bakre nedre cerebellararterie; 16 - anterior lavere cerebellararterie; 17 - choroid plexus av IV ventrikkelen; 18 - broarterier; 19 - overlegen cerebellararterie

(. A thoracica interna) 2. Den indre brystarterien avviker fra den nedre halvsirkel bak kravebenet subclavia arterien og subclavia årer, synker ned langs den indre kant I ribben brusk; passerer mellom intratoracic fascia og costal brusk til det sjette interkostale rommet, hvor det er delt inn i terminale arterier (figur 182, se figur 179). Den sender en gren med thymus, mediastinum, pericardium, brystben, bryst, og: (. A pericardiacophrenica) (. A musculophrenica) fremre interkostalrom gren som forbinder de bakre interkostale arterier, perikarditt-diafragma, muskel-diafragma - tilbake til perikardium og membran og øvre epigastrium

Figur 182. Intern brystkarteri bakfra:

1 - høyre brakiocephalic vein; 2 - overlegen vena cava; 3 - høyre indre brystkarteri; 4 - blenderåpning; 5 - øvre epigastrisk arterie; 6 - muskel-diafragmatisk arterie; 7 - den venstre indre brystkarterien; 8 - Anterior intercostal grener av den indre thoracal arterien; 9 - sternale grener av den indre thoracale arterien; 10 - mediastinale grener av den indre thoracale arterien;

11 - venstre subklaver arterie

(a. epigastrica superior) - til rectus abdominis, i tykkelsen som anastomoses med den nedre epigastriske arterien.

3. Skjoldbruskkjertelen (truncus thyrocervicalis) er et kort fartøy som forgrener seg ved medialkanten av den fremre scalene muskelen (figur 183) og delt inn i 4 arterier:

1) den nedre skjoldbruskkjertelen (a. Thyroidea inferior) - strekker seg til skjoldbruskkjertelen, strupehodet, strupehulen, spiserøret og luftrøret;

2) stigende cervikal (a. Cervicalis ascendens);

3) suprascapular arterie (a. Suprascapularis) - til muskler i skulderbelte og skulderblad;

4) halsens transversale arterie (a. Trasversa colli (cervicis) - til musklene i nakken og scapulaen.

Den sistnevnte arterien avviker ofte fra den tredje delingen av den subklave arterien (se nedenfor). I disse tilfellene kan overfladisk nakkearteri forgrene seg fra skjoldbruskkjertelen.

Arterier av andre divisjonen (se figur 179).

Fig. 183. Skjoldbruskkjertel, høyre, forfra:

1 - skjoldbruskkjertel; 2 - vertebralarterien 3, 10 - høyre felles halspulsårer; 4 - høyre subklaver arterie og blodåre; 5 - skjoldbruskkjertel 6 - supraskapulær arterie; 7 - tverrgående arterie i nakken; 8 - inferior skjoldbruskkjertelarterie 9 - phrenic nerve; 11 - indre jugularvein

Kant-cervical trunk (truncus costocervicalis) strekker seg bak den fremre scalene muskel og separert i den dype halsarterien (en cervicalis profunda.) - til de dype musklene i nakken og høyest interkostale arterie (a intercostalis Suprema.) - til de to første interkostalrom.

Arterier av den tredje avdelingen (se figur 179).

. Tverrhalsarterien (en transversa Colli (cervicis) forgrenet seg utover fra den fremre scalene muskelen, strekker seg mellom akslene på plexus brachialis til sidekanten av levator skulderbladene muskel, hvor det deles opp i en overfladisk gren som strekker seg til musklene i skuldrene, og dyp - for subscapular og Diamond muskler. i de tilfeller hvor overflaten til halsen arterien er adskilt fra schitosheynogo fat, tverrstilt cervical arterie, med start fra den tredje seksjon av arteria subclavia, fortsetter inn i en dyp gren, som ble kalt den dorsale arterie l patki (a. dorsalis skulderbladene), og løper langs den mediale kant av benet.

Den vanlige karotisarterien (a. Carotis communis) er et dampbad, til høyre beveger seg bort fra brakiocephalisk stammen (Fig. 184, 185, se Fig. 177), til venstre - fra aortabuen, derfor er venstre arterie lenger enn den rette. Gjennom øvre blender på brystet, stiger disse arteriene til nakken, hvor de befinner seg på sidene av organene i sammensetningen av nervevaskulære bunter i nakken, ligger medialt og fremre fra den indre jugularvenen. Mellom dem og bak dem ligger vagusnerven. Forresten er nesten hele lengden av arterien dekket av sternocleidomastoid-muskelen. I karotenidstrikkelen på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen (III cervikal vertebra), er den delt inn i de indre og ytre karotidarteriene (se figur 185). Laterale grener danner ikke.

Den indre halspulsåren (a. Carotis interna) er et dampbad, som beveger seg vekk fra den vanlige halspulsåren i nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen. i arterien er det 4 deler: cervical, stony, cavernous and cerebral (figur 186, 187, se figur 177, 180, 181).

Den cervical delen (pars cervicalis) begynner med en fortykkelse - karoten sinus (sinus caroticus), der veggen inneholder et rikt nervesystem med mange baro-og kjemoreceptorer. Ved krysset mellom den vanlige karoten arterien er det søvnig glomus (glomus caroticus) som inneholder glomus-celler - kromaffinocytter, som produserer mediatorer. Carotid glomus og sinus utgjør den synokarotide refleksogene sone som regulerer blodstrømmen til hjernen.

På halsen er den indre halspulsåren først plassert lateralt til den ytre halspulsåren, deretter går opp og medial til den, går mellom den indre jugularvenen (utvendig) og halsen.

Figur 184. Generelle, eksterne og indre halspulsårene i nakken, til høyre:

1 - parotid grener av overfladisk temporal arterie; 2 - nadblokovaya arterie; 3 - nakkens bakre nese; 4-laterale arterier i nesen; 5 - vinkelslageren; 6 - overlegen labial arterie; 7 - den nedre labialarterien; 8 - submental arterie; 9 - ansiktsarterie; 10 - suprahyoid gren av den lingale arterien;

11 - lingual arterie; 12 - øvre laryngeal arterie; 13 - overlegen skjoldbrusk arterie; 14 - bifurkasjon av karoten arterien; 15 - karoten sinus; 16 - inferior skjoldbruskkjertelarterie 17 - vanlig halspulsårer; 18 - skjoldbruskkjertelen 19 - subklaviær arterie; 20 - tverrgående arterie i nakken; 21 - overfladisk cervikal arterie; 22 - stigende cervikal arterie; 23 - sternocleidomastoid gren av den eksterne halspulsåren; 24, 27 - occipital arterie; 25 - ekstern halspulsårer; 26 - intern halspulsårer; 28 - aurikulær gren av occipital arterien; 29 - bakre ørearterie; 30 - ansiktets transversale arterie 31 - overfladisk temporal arterie; 32 - skylorbital arterie

Fig. 185. Høyre halspulsårer i trekant med samme navn:

1 - bakre ørearterie; 2 - parotidkjertel; 3 - ekstern halspulsårer; 4 - ansiktsarterie; 5 - submental arterie; 6 - submandibular kjertel; 7 - lingual arterie; 8 - suprahyoid gren av den lingale arterien; 9 - Overordnet laryngeal arterie; 10 - overlegen skjoldbrusk arterie;

11 - tverrgående arterie i nakken; 12 - overfladisk cervikal arterie; 13 - trøtt trekant; 14 - bifurkasjon av karoten arterien; 15 - intern halspulsårer; 16 - occipital arterie

hvilken (fra innsiden) og når den ytre blenderåpningen i halsflaten. På nakken gir ikke grener. Den steinete delen (pars pertrosa) befinner seg i den søvnige kanalen av pyramiden til det tidsmessige beinet og er omgitt av tykke venøse og nerveplexuser; her går arterien fra en vertikal stilling til en horisontal. Innenfor kanalen strømmer søvn-tympaniske arterier (aa. Caroticotimpanicae) fra den, penetrerer gjennom åpningene i kanalveggen inn i tympanisk hulrom, hvor de anastomose med de fremre tympaniske og stylomastide arterier.

Den cavernøse delen (pars cavernosa) begynner ved utgangen fra halsflaten, når den indre halspulsåren, etter å ha passert gjennom et tannhull, går inn i den hulhinneformede venus sinus og befinner seg i karoten sulcus, danner den såkalte s-formede sifonen. Sifonbøyene blir gitt en viktig rolle i svekkelsen treffer pulsbølge. Innenfor den cavernøse sinus fra den indre halspulsåren avgår: den grunnleggende grenen til omrisset (r. Basalis tentorii), den marginale grenen til omrisset (r. Marginalis tentorii) og meningealgrenen (r. Meningeus) - til det faste skallet av hjernen; grener til trigeminal knuten (rr. ganglinares trigeminales), grener til nerverne (trigeminal, blokk) (rr. nervorum); grenen til den cavernous sinus (r. sinus cavernosi) og den nedre hypofysen (a. hypophyisialis inferior) til hypofysen.

Hjernedelen (pars cerebralis) er den korteste (figur 188, 189, se figur 180, 181, 187). Ved å forlate den cavernøse sinus gir arterien den overordnede hypofyserien (a. Hypophysialis superior) til hypofysen; grener til bakken (rr. clivales) - til et hardt skall i regionen av skråningen; oftalmisk, anterior villøs, posterior kommunikasjonsarterie og delt inn i terminale grener: de fremre og midtre cerebrale arterier.

Den oftalmale arterien (a. Oftalmica) passerer gjennom optikkanalen sammen med optisk nerve i bane (se figur 187). Ligger mellom den angitte nerve og den overlegne rette muskelen; I baneens øvre medialvinkel er blokken delt inn i en supra-arterie (A. supratrochlearis) og dorsalartene i nesen (a. dorsalis nasi). Øyearterien gir en rekke grener til øyet og lacrimal kjertelen, samt grener som går til ansiktet: medial og lateral arterier i øyelokkene (aa. Palpebrales mediales et laterales), som danner anastomosen til øvre og nedre øyelokkene (anastomoser i øvre og nedre øyelokk); supraorbital arterie (a. supraorbitalis) til frontmusklene og pannen på pannen; de bakre og fremre etmoide arteriene (aa. etmoidale posterior et anterior) - til cellene i etmoid labyrinten og nesehulen (fra anterior

går foran meningeal gren (r. meningeus anterior) til det harde skallet i hjernen).

Den fremre villøse arterien (a. Choroidea anterior) er en tynn gren som avgår fra den bakre overflaten av den indre halspulsåren, går langs optikkområdet til det underre hornet i den laterale ventrikkelen i den terminale hjernen, returnerer grenerne til hjernen og går inn i choroid plexus i lateral ventrikel.

Den bakre kommunikasjonsarterien (a. Communicans posterior) forbinder den indre halspulsåren med den bakre cerebrale arterien

Den fremre cerebrale arterien (a. Cerebri anterior) går til den midtre overflaten av hjernens frontalbein, først ved siden av den olfaktoriske trekanten, og deretter i den langsgående spalten i den store hjernen beveger seg til den øvre overflaten av corpus callosum; blodtilførsel til slutten hjernen. Ikke langt fra opprinnelsen er den høyre og venstre fremre cerebrale arterien forbundet ved hjelp av den fremre kommunikasjonsarterien (a. Communicans anterior) (se fig. 181, 188).

Fig. 186. Intern halspulsårer, høyre visning:

1 - nadblokovaya arterie; 2 - nålens nakkeknude; 3 - lange bakre ciliære arterier; 4 - infraorbital arterie; 5 - fremre overlegne alveolære arterier; 6-vinkelslageren; 7 - bakre overlegen alveolær arterie; 8 - stigende palatinarterie; 9 - dyp arterie av tungen; 10 - hypoglossal arterie; 11 - ansiktsarterie (kuttet); 12 - lingal arterie; 13 - suprahyoid gren av den lingale arterien; 14 - ekstern halspulsårer; 15 - overlegen skjoldbrusk arterie; 16 - overlegen laryngeal arterie; 17 - sternocleidomastoid gren (kuttet); 18 - grener av den overordnede skjoldbruskkjertelen arterien; 19 - inferior skjoldbruskkjertelarterie 20 - esophageal grener; 21, 35 - vanlig halspulsårer; 22 - trakeal grener av den nedre skjoldbrusk arterien; 23, 36 - den vertebrale arterien; 24 - indre thoracal arterie; 25 - brachial hode; 26 - subklaver arterie; 27 - rib-cervical trunk; 28 - den høyeste intercostalarterien; 29 - lårstamme; 30 - supraskapulær arterie; 31 - dyp cervikal arterie; 32 - stigende cervikal arterie; 33 - Tverrprosess av VI-cervikal vertebra; 34 - pharyngeal grener; 37, 50 - intern halspulsårer; 38 - stigende pharyngeal arterie; 39 - occipital arterie; 40 - Atlanterhavsdel av vertebralarterien; 41 - intrakraniell del av høyre vertebralarterie; 42 - venstre vertebral arterie; 43 - den nedre tympaniske arterien; dorsalarterien av duraen; 44 - posterior meningeal arterie; 45 - basilar arterie; 46 - maksilær arterie; 47 - pterygo-palatin-arterie; 48 - posterior cerebral arterie; 49 - posterior kommunikasjon arterie; 51 - oftalmisk arterie 52 - bakre kort ciliary arterier; 53 - posterior etmoid arterie; 54 - supraorbital arterie; 55 - anterior criby arterie

Fig. 187. Den kavale og cerebrale delen av den indre halspulsåren (oftalmisk arterie, den øvre veggen av bane fjernet):

1 - supraorbital arterie; 2-blokk; 3 - frontal skalaer; 4 - tårkjertel; 5 - bakre kort ciliary arterier; 6 - lakrimal arterie; 7 - oftalmisk arterie; 8, 9 - den indre halspulsåren; 10 - sentral retinalarterie; 11 - bakre etmoidarterie og blodåre; 12 - anterior meningeal arterie; 13 - anterior criby arterie og venen; 14 - bakre lange etmoide arterier og årer

Den midtre cerebrale arterien (a. Cerebri media) er større, lokalisert i sideskåret, som går opp og i sideskala; gir grener til terminalhjernen (se fig. 181, 189).

Som følge av sammenhengen mellom alle hjernearterier: den fremre hjernen ved hjelp av den fremre forbindelsen, den midterste og bakre hjernen - den bakre forbindelsen - arteriell sirkel av den store hjernen (circulus arteriosus cerebri) dannes på hjernebunnen, noe som er viktig for sikkerhetssirkulasjonen i hjernenes hjerter (se fig. 181).

Fig. 188. Arterier på mediale og nedre flater på hjernehalvfeltet:

1 - corpus callosum; 2 - buen; 3, 7 - anterior cerebral arterie; 4 - posterior cerebral arterie; 5 - bakre kommuniserende arterie; 6 - indre halspulsåren

Fig. 189. Grenene av den midtre cerebrale arterien på den dorsolaterale overflaten av hjernehalvdelen av hjernen

Den eksterne karotisarterien (a. Carotis externa) er et dampbad, som strekker seg fra bifurcering av den felles halspulsåren til nivået av mandalhalsen, der i tykkelsen av parotid spyttkjertelen er delt inn i terminal grener - de maksillære og overfladiske tidsmessige arterier (figur 190, se fig. 177, 184, 185). Fra det grener til veggene i munn- og nesehulene, kranialhvelvet, til det harde skallet i hjernen.

På halsen, innenfor karoten trekant, er den ytre halspulsåren dekket av ansikts-, lingual og overlegne skjoldbruskkjertene, som ligger mer overfladisk enn den indre halspulsåren. Her går grenerne forfra, medial og bakeri.

Den overordnede skjoldbruskkjertelen arterien (a. Thyroidea superior) reverserer nær bifurcasjonen av den vanlige halspulsåren under det store hornet i hyoidbenet, går bøyd fremover og ned til overleggen av skjoldbruskkjertelen (figur 191, se figur 177, 184, 186). Anastomose med den nedre skjoldbruskkjertelen og den overordnede skjoldbruskkjertelen på motsatt side. Det gir subhyoid gren (r. Infrahyoideus), clavisternomastoid gren (r. Sternocleidomastoideus) og en øvre laryngeal arterien (a. Laringea overlegen), følger den øvre laryngeal nerve og perfusert muskel og slimhinnene i strupen over glottis.

Den lingual arterien (a. Lingualis) utgående fra den ytre halsarterie, går opp og fremre midtre faryngeale konstriktor muskel på toppen av en stor horn av hyoid ben, som skjærer hypoglossus nerve (Fig. 192, 193, se. Fig. 177, 184-186, 191 ). Videre ligger den medialt til den hypoglossal-lingale muskelen, henholdsvis Pirogovs trekant (noen forfattere kaller det en lingual trekant, den er begrenset på forsiden ved kanten av den maksillære hypoglossale muskelen, fra bunnen av den dobbelte buksemuskelen, fra oven

Fig. 190. Ekstern carotidarterie, venstre syn (nedre kjevegren fjernet): 1 frontal gren av overfladisk temporal arterie; 2 - parietal gren av overfladisk arterie; 3 - overfladisk temporal arterie; 4 - bakre ørearterie; 5 - occipital arterie; 6 - maksillær arterie; 7, 11 - stigende pharyngeal arterie; 8 - stigende palatinarterie; 9, 15 - ansiktsarterie; 10 - lingual arterie; 12 - overlegen skjoldbrusk arterie; 13 - amygdala gren av ansiktsarterien; 14 - submental arterie; 16 - submental arterie; 17 - den nedre labialarterien; 18 - overlegen labialarterie; 19 - bukkalarterie; 20 - descending palatine artery; 21 - kile-palatine arterie; 22 - infraorbital arterie; 23 - vinkelarterie 24 - nakkens bakre nese; 25-blokkeri 26 - inferior alveolær arterie; 27 - midt meningeal arterie

Fig. 191. Øvre skjoldbruskkjertel og lingale arterier, forfra: 1 - hypoglossal kjertel; 2 - venstre sublingual arterie og blodåre; 3 - den venstre dype arterien av tungen; 4, 14 - ekstern halspulsårer; 5 - venstre øvre skjoldbrusk arterie; 6 - bifurkasjon av den vanlige halspulsåren; 7 - øvre laryngeal arterie; 8 - vanlig halspulsårer; 9 - skjoldbruskkjertel; 10 - skjoldbruskkjertelen 11 - skjoldbruskkjertelen 12 - glandulære grener av høyre overlegen skjoldbrusk arterie; 13 - hyoid ben; 15 - høyre øvre skjoldbruskkjertelarterie 16 - den høyre lingale arterien; 17, 19 - høyre hypoglossal arterie (kutt); 18 - høyre dype arterie av tungen

Figur 192. Lingual arterie, venstre visning:

1 - lingal arterie; 2 - ekstern halspulsårer; 3 - indre jugularvein; 4 - ansiktsvein; 5 - lingual venen; 6 - suprahyoid arterie; 7 - dorsal arterien av tungen; 8 - submandibulær kanal; 9 - arterie i tungen 10 - dyp arterie av tungen og tilhørende årer

Fig. 193. Lingual arterie i den lingual trekant, sidevisning: 1 - ansiktsarterien og venen; 2 - submandibulær kjertel; 3 - sublingual-lingual muskel; 4 - hypoglossal nerve; 5 - lingual triangle; 6, 9 - lingual arterie; 7 - sener i fordøyelsessmuskelen; 8 - hyoid ben; 10 - ekstern halspulsårer; 11 - parotidkjertel; 12-stylo-sublinguale muskler

hypoglossal nerve). Det fortsetter i språket som en dyp arterie av tungen (A. profunda linguae) og går til spissen av tungen. Gir suprahyoidgrenen (r. Suprahyoideus) til suprahyoidmusklene; den hypoglossale arterien (A. sublingualis), som strekker seg fremover og lateralt og forsyner den sublinguale spyttkjertelen og slimhinnet i munnens gulv; dorsale grener av tungen (ror dorsales linguae) - 1-3 grener, stigende til baksiden av tungen og tilførsel av myk gane, epiglottis, palatine tonsil.

Facial arterien (a. Facialis) strekker seg nær vinkelen av kjeven, ofte vanlig bagasjerommet lingual arterie (lingual-facial stammen, truncus linguofacialis), rettet fremover og oppover på overlegen faryngeale konstriktor muskel mediale bakre buk digastric og stylohyoid (se. Fig. 177, 184). Deretter går den langs den dype overflaten av den submandibulære spyttkjertelen, bøyer seg over undersiden av underkjeven foran mastisk muskel og stiger skråt til medialvinkelen av palpebralfissuren, hvor den slutter i vinkelartaren (a. Angularis). Sistnevnte anastomoser med nesens dorsalarterie.

Fra ansiktsarterien går arteriene til naboorganene:

1) Den stigende palatinarterien (A. palatina ascendens) går oppover mellom stilopharyngeal og styloid muskler, trenger gjennom pharyngeal-basilar fascia og forsyner blod til muskler i strupehodet, palatin mandel og myk gane.

2) Amygdal-grenen (r. Tonsillaris) pierces den øvre strekkeren av svelget og gaflene i pharyngeal amygdala og rot av tungen (se figur 186);

3) Glandulære grener (rr. Glandulares) går til den submandibulære spyttkjertelen;

4) submental akkord arterien (A. submentalis) avviker fra ansiktsarterien ved siden av sin bøyning gjennom bunnen av mandibelen og går anteriorly under maxillary-hyoid muskelen, gir grener til den og fordøyelsessmuskelen, og går deretter til haken, hvor den deler seg i overflaten til Hake og dyp gren, perforering av maksillary-hypoglossal muskel og tilførsel av gulv i munnen og sublinguale spyttkjertelen;

5) den nedre labial arterien (A. labialis inferior) grener ut under munnvinkelen, fortsetter lindrende mellom slimhinnen i underleppen og den sirkulære muskelen i munnen, som forbinder med arterien på den samme siden av den andre siden; gir grener til underleppen;

6) den øvre labialarterien (A. labialis superior) avviker på nivået av vinkelen på munnen og passerer i det submukosale laget av overleppen; anastomoser med arteriene på motsatt side av samme navn, som utgjør den sirkulerende arterielle sirkelen. Gir grener til overleppen.

Den stigende faryngealarterien (A. pharyngea ascendens) er den tynneste av de cervicale grenene; Dampkammeret, grenene i nærheten av bifurcasjonen av den vanlige halspulsåren, går oppover, dypere enn den indre halspulsåren, til strupehodet og bunnen av hodeskallen (se figur 186). Det gir blod til svelget, myk gane og gir den bakre meningeal-arterien (A. meningea posterior) til dura materen og den nedre tympaniske arterien (A. tympanica inferior) til den mediale veggen i tympanisk hulrom.

Occipital arterien (a. Occipitalis) starter fra den bakre flate av den ytre halsarterie, på motsatt side av starten av ansiktsarterien, går opp og tilbake mellom sternocleidomastoid og digastric- til mastoid prosess, som ligger i mastoid klipping og hals subkutane vev splitter opp til krone (figur 194, se figur 177, 184, 185). Det gir sternoclavicular-mastoid grener (rr. Sternocleidomastoidei) til muskelen med samme navn; auricular (r. auricularis) - til auricle; oksipitale grener (rr. occitals) - til muskler og hud i nakken; meningeal-grenen (r. meningeus) - til det harde skallet i hjernen og den nedadgående grenen (r. nedstigninger) - til ryggen på nakke musklene.

Posterior ørearterien (a. Auricilaris posterior) strekker noen ganger gjør stammen fra occipital arterien fra det bakre semicircumference ytre halsarterie i nivå med toppene av de styloid prosessen, stiger skrått bakover og oppover mellom brusk ytre øregang og mastoid i BTE sone (se. Fig. 177, 184, 185, 194). Sender en gren til parotidkjertelen (r. Parotideus), forsyner blod til muskler og hud i nakken (r. Occipitalis) og auricleen (r. Auricularis). En av dens grener - stylomastoide arterien (a. Stylomastoidea) trenger inn i trommehulen gjennom stylomastoide åpning og kanal av ansiktsnerven, sender en gren til en ansiktsnerven, og en bakre valse arterien (en tympanica bakende.), Som mastoid grener (rr mastoidei). blodtilførsel til slimhinnet i tympanisk hulrom og mastoidceller (figur 195). Den bakre aurikulære arterien anastomoserer med grener av den fremre auricle og occipital arterier og med parietale grener av overfladisk temporal arterie.

Fig. 194. Ekstern halspulsårer og dens grener, sideutsikt: 1 - Frontal grenen av overfladisk temporal arterie; 2 - fremre dyp temporal arterie; 3 - infraorbital arterie; 4 - supraorbital arterie; 5-blokk arterie; 6 - maksillær arterie; 7 - neseens bakre nese; 8 - bakre overlegen alveolær arterie; 9 - vinkelarterie 10 - infarbital arterie; 11 - tyggesår 12 - ansiktsarterienes laterale nasal gren 13 - bukkalarterie; 14 - pterygoid gren av maxillary arterien; 15, 33 - ansiktsvein; 16 - overlegen labial arterie; 17, 32 - ansiktsarterie; 18 - den nedre labialarterien; 19 - Dental grener av den ringere alveolararterien; 20 - submental gren av den nedre alveolære arterien; 21 - subtipar arterie; 22 - submandibulær spytkjertel; 23 - glandulære grener av ansiktsarterien; 24 - skjoldbruskkjertel; 25 - vanlig halspulsårer;

På ansiktet ligger den ytre halspulsåren i den submandibulære fossa, i parankymen av parotidspyttkjertelen eller dypere enn den, anteriorly og lateralt til den indre halspulsåren. På nivået av nakken av mandibelen, er den delt inn i terminale grener: de maksillære og overfladiske tidsmessige arterier.

Den overfladiske temporale arterien (a. Temporalis superficialis) er en tynn terminal gren av den eksterne karotisarterien (se fig. 177, 184, 194). Ligger først i parotid spyttkjertelen foran auricleen, da - over roten av den zygomatiske prosessen går under huden og ligger bak øret og den tidsmessige nerven i den tidlige regionen. Litt over auricleen er delt inn i terminale grener: den fremre, frontale (r. Frontalis) og bakre, parietal (r. Parietalis), som leverer huden på de samme områdene av kranialhvelvet. Fra overfladisk temporal arterie grener gren til parotid kjertel (rr. Parotidei), de fremre øre grenene (rr. Auriculares anteriores) til auricle. I tillegg går større grener fra det til ansiktsformasjonene:

. 1), sideflaten arterien (en transversa faciei) forgrener seg i det indre av parotidkjertelen under den ytre øregang, kommer ut av den fremre kant av kjertelen med kinn gren av ansiktsnerven, og grener av kanalen kreft; blodtilførsel til kjertel og ansikts muskler. Anastomose med ansikts- og infraorbitale arterier;

2) Skyggearbitalarterien (a. Zygomaticifacialis) avviker over den eksterne hørskanalen, går langs den zygomatiske buen mellom plater av den temporale fascia til sidevinkelen til palpebralfissuren; blodtilførsel til huden og subkutane formasjoner i zygomatisk bein og bane;

3) Midttimorale arterien (a. Temporalis media) beveger seg bort over den zygomatiske buen, perforerer den tidsmessige fascia; blodtilførsel til temporal muskel; anastomoser med dype temporale arterier.

26 - Overordnet laryngeal arterie; 27 - overlegen skjoldbrusk arterie; 28 - intern halspulsårer; 29, 38 - ekstern halspulsårer; 30 - indre jugularvein; 31 - lingual arterie; 34 - submandibulær vene; 35, 41 - occipital arterie; 36 - inferior alveolar arterie; 37 - maksillary-hypoglossal gren av den underlevere alveolararterien; 39 - mastoid prosess; 40 - maksillær arterie; 42 - bakre ørearterie; 43 - Mellom meningeal arterie; 44 - ansiktets transversale arterie 45 - bakre dyp temporal arterie; 46 - midterstimulær arterie; 47 - overfladisk temporal arterie; 48 - parietal gren av overfladisk temporal arterie

Fig. 195. Mellomstore arterier:

a - innsiden av trommehinnen: 1 - den øvre grenen av den fremre tympaniske arterien; 2 - grener av den fremre tympaniske arterien til incus; 3 - bakre tympanisk arterie; 4 - dyp ørearterie; 5 - den nedre grenen av den dype tympaniske arterien; 6 - anterior tympanisk arterie;

b - innsiden av labyrintveggen: 1 - den øvre grenen av den fremre tympaniske arterien; 2 - øvre tympanisk arterie; 3 - karotid-tympanisk arterie; 4 - den nedre trommelarterien

Den maksillære arterien (a. Maxillaris) er terminalgrenen til den ytre karotisarterien, men større enn den overfladiske temporale arterien (figur 196, se figur 177, 194). Den avgår i parotidkjertelen bak og under temporomandibulær ledd, går anteriorly mellom forgreningen av underkjeven og det pterygo-mandibulære ligamentet parallelt til og under den første delen av øret og den tidsmessige nerven. Ligger på den mediale pterygoide muskel og grenene av kjevenerven (lingual alveolære og lavere), og deretter går fremover langs side (noen ganger medial) overflaten av den nedre leder av side pterygoide musklene går inn mellom hodene av muskler i fossa pterygopalatina, palatinal, som sender en terminal grener.

Tegn topografisk tre deler av den maksillære arterien: mandibular (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) og pterygo-palatin (pars pterygopalatina).

Grenene av mandibulardelen (figur 197, se figur 194, 196):

Den dype ørearterien (a. Auricularis profunda) går tilbake og opp til den eksterne hørskanalen, gir grener til trommehinnen.

Anterior tympanisk arterie (a. Tympanica anterior) trenger gjennom tympanisk-skarpt gap inn i trommehulen, forsyner blod til dets vegger og trommehinde. Avgår ofte fra det vanlige kofferten med en dyp øreartikkel. Anastomose med arterien av pterygoidkanalen, stylomastoid og posterior tympaniske arterier.

Den midterste meningeal-arterien (a. Meningea-media) stiger mellom pterygo-mandibulært ledd og mandalens hode langs medialoverflaten av den laterale pterygoidmuskel, mellom røttene til øret og den tidsmessige nerven til den spinøse åpningen og går inn i den faste membran i hjernen. Det ligger vanligvis i sporet av temporal bein og sporet av parietalbenet. Det er delt inn i grener: parietal (r. Parietalis), frontal (r. Frontalis) og orbitalt (r. Orbitalis). Anastomose med den indre halspulsåren gjennom den anastomotiske grenen med lacrimal arterien (r. Anastomoticum cum a. Lacrimalis). Den gir også en stengende gren (r. Petrosus) til trigeminalenoden, den overordnede tympaniske arterien (a. Tympanica superior) til trommehulen.

Den nedre alveolararterien (a. Alveolaris inferior) faller mellom den mediale pterygoidmuskel og gren av mandibelen sammen med den ringere alveolarnerven til åpningen av mandibelen. Før du går inn i kanalen på underkjeven, gir den den maksillary-hyoid-grenen (r. Mylohyoideus), som ligger i samme fure og forsyner maksillary-hypoglossal og medial pterygoid

nyu muskler. I kanalen gir den nedre alveolararterien tennene til tennene (ror Dentales), som gjennom hullene på toppen av tannroten kommer inn i rottkanaler, så vel som til tannalvesenes vegger og gigantiske grener (rr. Peridentales). På nivået med den første (eller andre) lille molar fra nedre kjeftkanalen fra den underregerte alveolararterien, grener den mentale arterien (a. Mentalis) til haken gjennom mentale foramen.

Grene av pterygoid-delen (fig. 197, se fig. 194, 196): Tugearterien (a. Masseterica) går ned og utover gjennom underskåret av underkjeven til det dype laget av mastisk muskel; gir grenen til temporomandibulær ledd.

Dyp temporale arterier, fremre og bakre (aa. Temporales profundae anterior et posterior), går til temporal fossa, som ligger mellom temporal muskel og bein. Blodforsyning til temporal muskel. Anastomose med overfladiske og mellomstore temporale og lakrimale arterier.

Pterygoid-grenene (rr. Pterygoidei) leverer blod til pterygoidmusklene.

Buccalarterien (a. Buccalis) passerer sammen med buccalnerven anteriorly mellom medial pterygoidmuskel og gren av mandibulen til buccalmuskel, som er delt; anastomoser med ansiktsarterien.

Grenene av pterygo-palataldelen (figur 198, se figur 186):

Fig. 196. Maxillærarterie:

a - Utsikt fra utsiden (kjevegren fjernet): 1 - Forreste dyp temporal arterie og nerve; 2 - bakre dyp temporal arterie og nerve; 3 - tygge arterie og nerve; 4 - maksillær arterie; 5 - overfladisk temporal arterie; 6 - bakre ørearterie; 7 - ekstern halspulsårer; 8 - inferior alveolær arterie; 9 - medial pterygoid arterie og muskel; 10 - bukkalarterie og nerve; 11 - bakre overlegen alveolær arterie; 12 - infarbital arterie; 13 - Sphenoid palatinarterie; 14 - lateral pterygoid arterie og muskel;

b - Utsikt fra utsiden på neseskavets septum: 1 - kile-palatinarterie; 2 - nedstigende palatinarterie; 3 - Pterygoidkanalens arterie; 4 - anterior dyp temporal arterie og nerve; 5 - bakre dyp temporal arterie og nerve; 6 - midt meningeal arterie; 7 - dyp ørearterie; 8 - anterior tympanisk arterie; 9 - overfladisk temporal arterie; 10 - ekstern halspulsårer; 11 - tyggesår 12 - pterygoid arterier; 13 - små palatinarterier; 14 - store palatinarterier; 15 - incisal arterie; 16 - bukkalarterie; 17 - bakre overlegen alveolær arterie; 18 - nasolabial arterie; 19 - posterior septal arterie

Fig. 197. Grenene av den mandibulære delen av den maksillære arterien:

1 - anterior tympanisk arterie;

2 - dyp ørearterie; 3 - bakre ørearterie; 4 - ekstern halspulsårer; 5 - maksillær arterie; 6 - midt meningeal arterie

Fig. 198. Maxillary arterie i pterygo-palatal fossa (diagram): 1 - pterygopodal node; 2 - infarbital arterie og nerve i nedre banefissur; 3 - kil-palatal åpning; 4 - sphenoid palatal arterie bakre øvre nese nerver; 5 - pharyngeal gren av maxillary arterien; 6 - stor palatalkanal; 7 - stor palatinarterie; 8 - liten palatinarterie 9 - descending palatine artery; 10 - arterie og pterygoid nerve; 11 - maksillær arterie; 12 - pterygo-maxillary slit; 13 - rund hull

Den bakre overlegne alveolararterien (a. Alveolaris overordnede bakre) retreater ved krysset mellom den maksillære arterien i pterygodenal fossa bak det maksillære tuberkulvet. Gjennom den bakre overlegne alveolære foramen trengs benet; delt inn i tannhelsepersoner (rental dentales), som passerer sammen med de bakre overlegne alveolære nerver i alveolarkanaler i den posterillaterale veggen av maxilla til røttene til de øvre store molarene. De tanntandede grenene (rr. Peridentales) til vevene som omgir tennene renner av fra tannhulen.

Den infrarbitala arterien (a. Infraorbitalis) avgrener seg i pterygo-palatal fossa, som er en fortsettelse av stammen til den maksillære arterien, følger med den infrarbitalnerven. Sammen med infraorbitalnerven gjennom den nedre banebrytelsen går inn i bane hvor den ligger i sporet med samme navn og i kanalen. Den går gjennom de infraorbital foramen i hunden fossa. Terminalgrenene gir de tilstøtende ansiktsstrukturer med blod. Anastomose med okulære, bukkale og ansiktsarterier. I øyemottaket sendes grener til øyemuskulaturen, lacrimal kjertel. Gjennom de samme kanalene i overkjeven, er de fremre overlegne alveolære arteriene (aa. Alveolares overordnede anterior og posterior), hvorfra tannlegerne (rr. Dentales) sendes til røttene til tennene og tannlignende formasjoner (r. Peridentales).

Pterygoidkanalens arterie (a. Canalis pterygoidei) avviker ofte fra den nedadgående palatinarterien, sendes i samme kanal sammen med samme nerve til øvre svelg, tilførsel av hørselsrøret, slimhinnet i tympanisk hulrom og nesedelen av svelget.

Den nedadgående palatinarterien (a. Palatine descendens) passerer i den store palatale kanalen, hvor den er delt inn i den store palatinarterien (a. Palatine major) og de små palatinarteriene (aa. Palatinae minores), som forlater henholdsvis gjennom de store og små palatale åpningene på ganen. De små palatinarteriene går til den myke ganen, og den store ganen strekker seg fremover, og leverer den harde gane og orale overflater av tannkjøttet. Anastomose med stigende palatinarterie.

Den sphenoidale palatinarterien (a. Sphenopalatina) går gjennom det samme hullet i neshulen og er delt inn i posterior nasal lateral arterier (aa. Nasalis posteriors laterales) og posterior septal-grenene (rr. Septales posteriors). Blodet forsyner de bakre cellene til etmoid labyrinten, slimhinnen i sideväggen i nesehulen og neseseptumet; anastomoser med den store palatinarterien (tabell 13).

Tabell 13. Intersystem anastomoser av arteriene i hode og nakke

Spørsmål for selvkontroll

1. Hvilke grener går fra den subklave arterien i hver av avdelingene?

2. Hvilke grener i vertebralarterien vet du? Hvilke arterier gjør det anastomose med?

3. Hvor er tymus-stammen? Hvilke grener gir han?

4. Hvilke deler utforskes topografisk i den indre halspulsåren?

5. Hvilke grener strekker seg fra hver del av den indre halspulsåren?

6. Hvilke arterier leverer innholdet i banen?

7. Hvilke arterier danner arteriell sirkel av den store hjernen?

8. Hvordan kan man visualisere topografi av den eksterne halspulsåren?

9. Hva er de fremre grenene til den ytre halspulsåren du kjenner?

10. Hva er stillingen til stammen til ansiktsarterien?

11. Hvilke arterier går fra ansiktsarterien? Hvilke anastomoser har en ansiktsarterie?

12. Hvilke arterier går fra maxillary arterien i hver del?

13. Hva vet du om anastomosene til den maksillære arterien?