Myokardinfarkt i den nedre delen av hjertet: symptomer og diagnose

Lavere myokardinfarkt er en akutt patologisk tilstand der det er nekrose av celler som ligger langs hjerte muskelens nedre vegg. Oppstår på grunn av oksygen sult, utløst av blokkering med blodpropp eller aterosklerotisk plakk av høyre koronararterie. Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes etter 30 minutter, kan det oppstå irreversible effekter. Denne sykdommen er vanligst hos personer i mellom- og aldersgruppen på 40 år og eldre. Prognosen er avhengig av kroppens fysiske tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og akuttmedisinsk behandling som tilbys i tide.

Patologiutviklingsmekanisme

Hos personer over 40 år er det en historie med aterosklerose. Det provoserer en innsnevring av fartøyets lumen, som følge av at membranets elastisitet endres, og innskudd dannes på dem. Disse forstyrrelsene forårsaker oksygenmangel på organer, vev og, viktigst, hjertet, som fører til nekrose hos visse områder. Lesjonen kan være lokalisert på forskjellige steder, hvorav den ene er bakveggen til myokardiet. Det er delt inn i membran og basal divisjoner, og det er derfor navnene på hjerteinfarktene gikk:

• Posterior membran - side av venstre ventrikel ved siden av membranen. Den nedre koronarblodkanalen er blokkert av blodpropp, noe som fører til en storfokale lesjon.
• Zadnebasal - oppstår som et resultat av okklusjon av den distale høyre koronararterien eller omkretsgrenen til venstre kranspulsåren. Det er denne typen patologi med omfattende hjerteinfarkt.

Alle berørte områder av hjertemuskelvev kan ikke reanimeres. De er dekket av fibrøst vev, som ikke kan utføre alle nødvendige funksjoner. Derfor, for å hindre gjentakelse av et akutt angrep, anbefales det å stadig ta medisiner og opprettholde en sunn livsstil.

Egenskaper av sykdommen

Hjertemuren består av tre lag:

1. Endokardiet er bindevev, med en tykkelse på opptil 0,5 mm. Lines hulrommet til hovedorganet, og gjentar sin lettelse.
2. Myokard er den tykkeste kappen dannet av striated striated muskel, bestående av tett forbundne celler - kardiomyocytter. De er sammenkoblet med broer, samtidig som de danner et smalbladet nett, som gir en rytmisk sammentrekning av atria og ventrikler.
3. Epikardiet er et glatt og tynt ytre skall. Konstruert fra en plate av bindevev, som har kollagen og elastiske fibre. Tett i kontakt med myokardiet.

Under iskemi kan nekrose spres ikke bare til et enkelt lag. Avhengig av dybden av lesjonen er det flere typer:

• Transmural - alle lag i hjertet er involvert i prosessen. Nekrotisk lesjon trenger gjennom veggen av kroppen.
• Ikke-transmural - området for patologi er begrenset til ett endokardium eller epikardium i kombinasjon med myokardium.
• Subendokardial nekrose er lokalisert i en smal stripe på innersiden av venstre ventrikel.
• Intramural - de berørte områdene er lokalisert i tykkelsen av muskelveggen. I dette tilfellet er grenselagene ikke påvirket av nekrose.

Årsaker til sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av infarkt av den nedre veggen i venstre ventrikel er aterosklerose. Men det er flere provoserende motiver:

• Sykdommer i det endokrine systemet.
• Hypertensiv hjertesykdom.
• Dårlige vaner.
• Fysisk inaktivitet.
• Økt kroppsvekt.
• Ubalansert ernæring.
• Genetisk predisposisjon.
• Emosjonell overbelastning.

Det er viktig! Tilhenger av det mannlige kjønn er et karakteristisk trekk ved iskemi. Faren øker med 3,5 ganger.

Manifestasjoner av patologi

Når nekrose av celler i den nedre delen av hjertet oppstår, har pasienten følgende symptomer:

• Ubehagelige opplevelser i brystet. Smerter i denne typen brudd er ikke uttalt.
• Hjertefrekvensendringer.
• Kaldt klebrig svette.
• Svakhet, ubehag.
• Rystende gjennom kroppen.
• Redusert blodtrykk.

Det er viktig! I den akutte fasen oppstår den atypiske sykdomsformen mest - gastritisk. Manifisert i form av smerte, lokalisert i epigastrium, kvalme, oppkast.

Hvis en person selv har den minste mistanke om utviklingen av de beskrevne symptomene, er det nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset. Konsekvensene av sykdommen er svært farlige, og jo raskere hjelp er gitt, desto gunstigere vil prognosen være.

Diagnose av sykdommen

Først utføres en fysisk undersøkelse, som inkluderer følgende elementer:

1. Medisinsk historie:

• Spesifikk tid for å starte et angrep?
• Varighet av smerte?
• Hvordan reagerte kroppen på å ta Nitroglycerin?
• Forstyrres tilstanden når du bytter kroppsposisjon?

1. Inspeksjon av pasienten.
2. Palpasjon - hjertet er bestemt av metoden for palpasjon av huden, med MI er det fordrevet. En økning i lymfeknuter indikerer en inflammatorisk prosess.
3. Estimering av pulsfrekvens og dens fylde.
4. Percussion - er laget for å bestemme størrelsen, konfigurasjonen og posisjonen til hjertet, samt størrelsen på det vaskulære buntet.
5. Auscultation - hjerte lyder overvåkes med et stetoskop.
6. Måling av blodtrykk og kroppstemperatur.

EKG ved lavere infarkt

Deretter sendes pasienten til elektrokardiografi - en maskinvareforskningsmetode, som bestemmer endringene i myokardets kontraktile funksjon og blodsirkulasjonshastigheten. Det gir en mulighet til å oppdage blodpropp eller ruptur av fartøyet.

Karakteristiske EKG endringer:

• Amplituden til RV1, V2-spissen øker.
• Utvider den opprinnelige RV1.
• Senker dybden på SV1, V2.
• Redusert ST (V1-2) i den akutte fasen med motsatt dynamikk.
• Den tredje Q-bølgen utvider til 2 mm.
• Den andre Q-bølgen stiger over den første Q.

Denne typen patologi er vanskelig å diagnostisere. Direkte skilt kan bare bestemmes i Dorsalis-ledningen over himmelen og i flere brystledninger V7 - V9.A. V2 - V4 skal fjernes mellom ribbene over. Det er nødvendig å gjennomføre EKG flere ganger for å klargjøre diagnosen.

Det anbefales også å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder:

• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning som lar deg evaluere myokardets ytelse, tilstanden til valvulærapparatet, måle veggtykkelsen, trykknivået i aorta, lungearterien, atria og ventrikler.
• Radiografi - en metode for strålediagnose, som tar sikte på å identifisere patologien til kardiovaskulærsystemet.
• Doner blod for generell og biokjemisk analyse.

Nødhjelp

Hvis en person har de første symptomene på et ischemisk angrep, er det nødvendig å ringe kardiologipartiet. Gi offeret fullstendig hvile, gi en horisontal stilling til kroppen og legg en pute under hodet - på denne måten reduseres belastningen på kardiovaskulærsystemet. Løsne klemmeklærne og gi en dragee av Nitroglycerin sublinguelt. I nærvær av Aspirin, anbefales det å ta 300 mg - dette stoffet reduserer blodviskositeten og forhindrer at blodplater stikker sammen.

Hvis et menneske under et angrep mister bevissthet, mens det ikke høres hjerteslag, og det ikke er pust, er kardiopulmonal gjenoppliving nødvendig. Utfør denne prosedyren før du kommer til legen.

behandling

Målet med terapi for infarkt av den nedre veggen i venstre ventrikel er å avklare og eliminere årsaken til sykdommen. Nemlig er all innsats fokusert på å gjenopprette nedsatt blodgass. For å gjøre dette, utnevne:

1. Trombolytika - deres handling er rettet mot oppløsning av blodpropper. Det mest effektive stoffet er Ticlopidine - en sterk hemmer av blodplateaggregering. De aktive komponentene av stoffet påvirker varigheten av blødning i retning av å øke over tid, og reduserer også adhesjonen av blodelementer. Aspirin er foreskrevet fra samme gruppe for å forhindre sykdomsfall.
2. Antikoagulantia - redusere aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet. Et slående eksempel er Dikumarin.

Ytterligere terapeutiske tiltak er rettet mot å senke ekspansjonen av lesjonen. For å gjøre dette, bruk:

1. Betablokkere - redusere nekroseområdet, redusere hyppigheten av sykdomsfall, arytmier, har anti-anginal effekt og øke trenings toleranse. Disse inkluderer: Propranolol, Atenolol.
2. Analgetikk - eliminere smerter, sliter med akutt ventrikulær svikt, kardiogent sjokk, tromboemboliske komplikasjoner, stopp og forhindrer endringer i hjerterytme og ledning. Anvendt i medisinsk praksis Morphine.
3. Antiarrhythmic drugs - forebygging og behandling av arytmier, på grunn av at kvaliteten på menneskelivet er svekket eller det er fare for alvorlige konsekvenser. Amiodaron brukes til å gjenopprette hjertefrekvensen.

Det er viktig! Feil kombinasjon av stoffer kan føre til alvorlige komplikasjoner. Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling.

Hvis terapien ikke gir positive resultater, blir pasienten henvist til kirurgi. Kirurgisk inngrep har 3 teknikker:

1. Shunting av koronar fartøy.
2. Aneurysm excision.
3. Installasjon av pacemakere.

Etter de overførte prosedyrene trenger pasienten en langsiktig rehabilitering, som inkluderer: riktig ernæring, overholdelse av narkotikabehandling, en gradvis økning i intensiteten av trening, eliminering av psyko-emosjonell stress.

Nedre infarkt er tilstanden til myokardiet, når cellene i muskelens bakvegg dør på grunn av oksygenmangel. Sjansene for en fullstendig gjenoppretting av kroppen er avhengig av rettidig diagnose og riktig medisinsk behandling. Og det er mulig å unngå tilbakefall ved å følge legenes instruksjoner og observere en sunn livsstil.

Hva er lavere myokardinfarkt og dets symptomer

Lavere myokardinfarkt kalt basal. Denne patologiske tilstanden er mest vanlig hos relativt unge i alderen 40 til 60 år. I eldre aldersgruppen faller antallet slike episoder kraftig. Denne patologiske tilstanden utvikler seg på grunn av mange cellers død i hjertet i den nedre veggen. Som regel skyldes en ugunstig prosess av en funksjonsfeil i vevet med oksygen på grunn av koronararteriesykdom. Prognosen for underferdige myokardinfarkt avhenger av en rekke faktorer, inkludert aktualitet i medisinsk behandling og tilstedeværelse av ytterligere kroniske sykdommer.

Behandling av denne patologiske tilstanden skal utføres på et sykehus. Det er verdt å merke seg at den akutte fasen av dette bruddet representerer en alvorlig fare for pasientens liv. Ifølge statistikken kan bare halvparten av pasientene rettidig leveres til et medisinsk anlegg. I fremtiden observeres utvinning og tilbake til normalt liv hos 40% av pasientene. Men selv med et slikt gunstig utfall er risikoen for tilbakefall ekstremt høy.

Etiologi av dårligere myokardinfarkt

Denne type hjertesykdom utvikler seg i en relativt ung alder, og dette er ikke tilfeldig. Etter 40 år hos mennesker, er det en økning i dannelsen av aterosklerotiske plakk. De bidrar til innsnevring av blodkar og oksygenering av vev. Samtidig er behovet for det fortsatt på et svært høyt nivå, da personen fortsatt fortsetter å lede en aktiv livsstil, gå inn for sport og arbeid. Dermed mottar hjertets vev ikke stoffene de trenger, noe som fører til deres død.

Ofte utvikler den akutte fasen av denne sykdommen mot bakgrunnen av separasjonen av en atherosklerotisk plakk, som tetter blodstrømmen i kranspulsåren og innen 15-20 minutter fører til død av et stort område av hjertevev. Innflytelse av slike negative faktorer som kan bidra til utviklingen av en slik patologisk tilstand som bakre basal myokardinfarkt:

• lang røyking opplevelse;
• avhengighet av alkohol;
• spise mat høyt i animalsk fett;
• iskemisk hjertesykdom;
• fedme;
• diabetes;
• hypertensjon;
• stillesittende livsstil.

Det bør tas i betraktning at et slikt brudd er mer vanlig hos mennesker som har en genetisk predisposisjon mot det. For tiden er det identifisert en rekke gener som, under påvirkning av ytterligere predisponerende faktorer, kan skape forutsetninger for utviklingen av denne type hjerteinfarkt. De som har slektninger, i tilfelle historie som det er episoder av denne tilstanden, må være svært oppmerksomme på deres helse.

Særtrekkende trekk ved nedsatt myokardinfarkt

Hjertet er et ekstremt komplekst organ. Vegger består av mange lag. Alvorlighetsgraden av symptomer på lavere myokardinfarkt avhenger i stor grad av hvor dyp nekrosen har spredt under opphør av oksygenforsyning til vevet. Vanligvis er bare ett lag av vev påvirket, men stort fokal myokardinfarkt er ganske vanlig.

Det andre alternativet betraktes som prognostisk mindre gunstig.

Med en omfattende lesjon av myokardiet, som skjer sjeldent, vil karakteristiske trekk ved denne patologiske prosessen være synlig på EKG. Når du utfører denne studien, kan leger umiddelbart mistenke årsaken til symptomstart. I de fleste tilfeller, i det nedre myokardinfarkt, vises den patologiske Q- eller QZ-bølgen på EKG.

Symptomer på lavere myokardinfarkt

Et slikt brudd på hjertet i de aller fleste tilfeller er svært akutt. Plutselig er det alvorlig smerte bak brystbenet, som kan gis i venstre hånd. Vanligvis varierer varigheten av veksten av ubehagelige opplevelser fra 15 til 30 minutter. I noen tilfeller er smertsyndromet så sterkt at en person kan miste bevisstheten.

Når Nitroglycerin tas, blir ubehag ikke helt forsvunnet, men det kan falle. Pasienter klager over trykk i brystet og kortpustethet. I de fleste tilfeller observeres et angrep av myokardinfarkt av denne typen om natten eller tidlig om morgenen. Et klart tegn på en forstyrrelse av hjertets arbeid er en økning i svette og utseendet av en følelse av frykt. Denne patologiske tilstanden kan ha atypiske manifestasjoner.

I sjeldne tilfeller kan en gastrisk variant av hjerteinfarkt være tilstede. I dette tilfellet oppstår ubehag i overlivet. De ligner veldig på symptomene som observeres under eksacerbasjon av gastritt. Ofte indikerer palpasjon muskelspenning i den fremre bukveggen.

I tillegg, med en atypisk variant av sykdomsforløpet, kan symptomene på hjerteinfarkt ligner de som er tilstede under et angrep av bronkial astma. I dette tilfellet er det en sterk hoste og en følelse av overbelastning i brystet. Det er ganske mulig og smertefri variant av infarkt. Søvnkvaliteten forverres. Pasienter kan klage på et uforklarlig melankoli. Ofte observeres denne varianten av manifestasjonen av sykdommen hos eldre. Med et slikt kurs blir patologi ofte ledsaget av flere symptomer, for eksempel økt svetting.

Diagnose av lavere myokardinfarkt

Slike myokardiske skader skal skilles fra angina og andre lidelser i kroppen. Omfattende diagnostikk kan avsløre ikke bare naturen til hjerteproblemet, men også omfanget av vevskader. Først, den mest grundige historie og undersøkelse av pasienten.

I tillegg indikerer deteksjonen av forstørrede lymfeknuter starten på inflammatorisk prosess. Pass på å utføre perkusjon og auskultasjon. I prosessen med tidlig diagnose vises blodtrykk og kroppstemperaturmålinger. Et EKG utføres umiddelbart for å klargjøre diagnosen.

I fremtiden er en ekkokardiografi utnevnt, som lar deg se arbeidet til pasientens hjerte. Denne studien bidrar til å avgjøre brudd på myokardets kontraktile funksjon, samt bevegelseshastigheten til blodstrømmen.

I tillegg viser bruken av denne metoden tilstedeværelsen av blodpropp eller aneurysm, og evaluerer også driften av ventiler og tilstøtende fartøy.

Koronografi utføres ofte. Denne forskningsmetoden lar deg nøyaktig bestemme graden av vaskulær permeabilitet i hjertet. Scintigrafi lar deg nøyaktig kjenne utbredelsen av nekrotiske lesjoner i hjertet. I tillegg kan MR angis. Denne studien avslører selv de minste endringene i vevstrukturen. I de fleste tilfeller utføres generelle og biokjemiske blodprøver. De lar deg identifisere karakteristiske markører av nekrose.

Behandling av lavere myokardinfarkt

Når de første tegnene på en patologisk tilstand oppstår, er det nødvendig å ringe ambulanspersonalet. Pasienten skal legges slik at hodet hans blir hevet. Under tungen Nitroglycerin tablett. I fremtiden utføres terapi på et sykehus. Aspirin administreres vanligvis i en behandlingsregime. Det bidrar til inhibering av blodplater, derfor forhindrer dannelsen av blodpropper som kan blokkere blodkarets lumen.

Vanligvis er Plavix også tildelt, og i tillegg dets komponenter. Dette er et veldig kraftig verktøy. Det forhindrer dannelsen av blodpropper, noe som betydelig forbedrer prognosen for lavere myokardinfarkt. I tillegg blir legemidler av den trombotiske gruppen ofte introdusert i behandlingsregimet. I noen tilfeller er bruk av medisiner for lindring av arytmi nødvendig.

I tillegg, i denne patologiske tilstanden, er betablokkere foreskrevet for å redusere oksygenbehovet i myokardiet og for å redusere belastningen på hjertet. Hvis det ikke er mulig å gjenopprette blodstrømmen i kranspulsårene med legemidler, kan det oppstå akutt kirurgi. Utfører vanligvis angioplastikk, noe som gjør det mulig å utvide de smalte karene.

I tillegg utføres terapi for å opprettholde arbeidet til nyrene, respiratoriske organer, blodtrykk og puls.

Gjennom den akutte perioden krever pasienten fullstendig hvile og utelukkelse av fysisk overbelastning og stress. Obligatorisk aspekt av terapi er et sparsomt kosthold. Alkohol og nikotin i denne perioden med sykehusopphold og senere under rehabilitering må helt forlates. Etter stabilisering av pasientens tilstand, kan korte turer i frisk luft anbefales for å utføre milde fysioterapeutiske øvelser.

Det viktigste øyeblikket er rehabilitering, fordi uten passasjen er det høy risiko for et andre hjerteinfarkt. Ofte må folk drastisk forandre sin livsstil og sette opp alvorlige begrensninger i svært lang tid. Det er nødvendig å unngå fysisk og følelsesmessig overbelastning, bruk av fettstoffer og næringsmidler, og i tillegg turer som medfører endring i klimasone. Det er nødvendig å følge legenes instruksjoner angående overholdelse av et spesielt forsiktig diett og følge den foreskrevne komplekse treningen. I tillegg kan spabehandling i spesielle institusjoner for rehabilitering av pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer, være til stor nytte.

Forebygging av lavere myokardinfarkt

Personer som er i fare for å utvikle denne akutte lidelsen, bør aktivt anvende tiltak for å forhindre det. Det er nødvendig å forlate alle dårlige vaner, da de negativt påvirker arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet.

Fra 35 år skal monitoreres kolesterolnivået i blodet. Dette vil redusere risikoen for plakkdannelse. I noen tilfeller kan det være nødvendig å besøke en lege for å foreskrive spesielle medisiner fra gruppen statiner. Disse verktøyene lar deg opprettholde normale nivåer av kolesterol i blodet.

Pass på å spille sport. Daglig øvelse vil redusere risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg er et viktig aspekt ved forebygging av denne forstyrrelsen av hjertets arbeid forpliktelse til rettighetene til sunn mat. Alle rettene må dampes eller kokes. Det anbefales å redusere saltinntaket. Alt dette vil sterkt redusere risikoen for å utvikle patologi.

Hva er lavere myokardinfarkt

Hjerteinfarkt er et akutt stadium av iskemi (mangel på oksygen) i hjertemuskelen. Hvis oksygen sultetiden overstiger 20 minutter, dør området der blodtilførselen forstyrres. Dette fører til uopprettelige konsekvenser.

Dødelighet fra akutt myokardinfarkt er ekstremt høyt. Bare halvparten av pasientene kan leveres til sykehuset i live. Og en tredjedel av de overlevende pasientene dør snart.

Et hjerteinfarkt er klassifisert etter flere faktorer:

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

• omfattende (stor fokus);
• liten fokus.

• monocyklisk;
• langvarig;
• tilbakevendende (fremveksten av et nytt utbrudd innen 3 - 60 dager);
• gjentatt (nytt hjerteinfarkt etter 2 måneder eller mer).

• venstre ventrikel (fremre, bakre, laterale, nedre);
• kombinert (nedre side, etc.);
• toppen av hjertemuskelen;
• interventricular septum;
• høyre ventrikel.

Myokardinfarkt i nedre veggen i venstre ventrikel er en sykdom forårsaket av skade (nekrose) i dette området. Det kalles også "basal".

I hvilken alder oftere er hjerteinfarkt

Maksimal sannsynlighet for å utvikle hjerteinfarkt skjer i alderen 40-60 år. Og det er en logisk forklaring: Hovedårsaken til hjerteinfarkt er akutt iskemi av hjertemuskelen.

I sin tur er iskemi hovedsakelig en konsekvens av emboli (separasjon av blodpropp i sirkulasjonssystemet) eller atherosklerotiske lesjoner som dannes på blodkarets vegger.

Aterosklerose er en sykdom som er oppnådd gjennom årene. Det er i 40 - 60 år på grunn av atherosklerotiske formasjoner i karene, det er en forverring i metningen av hjertemuskelen med oksygen.

Denne prosessen er lagt på kroppens gjenværende oksygenbehov. Tross alt fører en person i disse årene fortsatt en ganske aktiv livsstil: han spiller idrett, utfører ulike typer fysisk arbeid.

I tillegg har en rekke dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol. Konklusjon: kroppens behov for oksygen forblir på samme nivå, og evnen til å mette det - betydelig redusert.

Etter 60 år reduseres en persons fysiske aktivitet, antall faktorer som forårsaker hjerteinfarkt minker. Balansen i oksygenbehov og forsyningsnivåer av. Forekomsten av MI er også redusert.

I de siste tiårene har det vært en trend mot en "foryngelse" av et hjerteinfarkt. Dette er også logisk forklarlig: utviklingen av aterosklerose forynges på grunn av ungdommens forpliktelse til fastmat.

Konstant (ikke-tilbakevendende) konsum av kolesterolrike matvarer fører til tidlig utvikling av aterosklerose. Som en konsekvens er det hyppige tilfeller av hjerteinfarkt hos personer som nettopp har gått over tretti år.

Dermed er de mer provokerende faktorene som er tilstede i livet til en bestemt person, jo større er sannsynligheten for at han utvikler et hjerteinfarkt.

Årsaker som kan utløse et hjerteinfarkt:

• røyking,
• alkoholmisbruk;
• overskytende kolesterol i blodet på grunn av feil diett (overskudd i diettfett)
• genetisk predisposisjon;
• stillesittende livsstil;
• CHD (iskemisk hjertesykdom);
• diabetes;
• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).

Egenskaper av dårligere myokardinfarkt

Veggene i venstre ventrikel, så vel som hele hjertemuskelen, består av flere lag. Nekroseprosessen i et hjerteinfarkt kan påvirke ett eller flere lag.

Hjertets vegger består av følgende lag:

Et hjerteinfarkt er en prosess der oksygen ikke strømmer inn i et myokardium i noen tid og slutter i sin død. Det påvirker hovedsakelig området på venstre ventrikel.

Avhengig av dybden som nekroseprosessen har avansert, utmerker seg følgende typer MI (de bestemmes ved hjelp av EKG):

Størrelsen på det berørte området avhenger direkte av størrelsen på kranspulsåren, gjennom hvilken blodstrømmen har opphørt.

diagnostikk

Diagnose av dårligere myokardinfarkt, som alle andre typer, er ekstremt viktig for sin differensiering med andre sykdommer som har lignende symptomer. Jo raskere diagnostiske tiltak blir tatt, desto raskere får pasienten den nødvendige behandlingen.

Konsekvensene av hjerteinfarkt hos kvinner finnes i denne artikkelen.

Ved diagnostisering av lavere MI utføres en rekke tiltak for å bestemme omfanget og plasseringen av lesjonen:

• Historie tar (vilkår og typer smerte, en provokerende faktor).
• Undersøkelse av pasienten.
• Palpasjon - palpasjon av vev for å oppdage hjertepunktet, stramt til brystets fremre vegg (med hjerteinfarkt, dette punktet er forskjøvet). Deteksjon under palpasjon av forstørrede lymfeknuter indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
• Bestemmelse av fylde og pulsfrekvens. Med et hjerteinfarkt, er det ødelagt, til fullstendig opphør av hjertesammenheng. Hvis en trombus er mistenkt i underarmsarteriene, måles pulsene i lårarterien, i poplitealhulen og ved ankelen.
• Percussion er en metode for å klargjøre hjertets grenser ved å trykke på brystet. I tilstedeværelsen av stagnasjon i venstre ventrikel, er den venstre grensen av hjertet forskjøvet (utvidet).
• Auscultation - lytter til hjertet lyder med et stetoskop. Med utviklingssvikt i venstre ventrikel er patologiske 3 og 4 toner bugged.
• Blodtrykksmåling. Med et hjerteinfarkt, er det for det meste redusert.
• Måling av kroppstemperatur. Det kan øke i den akutte perioden av sykdommen.

• EKG er den mest nøyaktige og visuelle metoden for å diagnostisere alle typer myokardinfarkt. Lar deg bestemme lokaliseringen av lesjonen og arten av patologien.
• Ekkokardiografi (EchoCG) gir en mulighet til å se et bilde av hjertemuskelen i sanntid. Med denne undersøkelsen kan du gjenkjenne bruken av hjerteinfarkt, bestemme hastigheten på blodstrømmen, trombus, aneurisme, evaluere driften av ventiler, fartøyets tilstand.
• Myokardisk scintigrafi er basert på egenskapen til radioaktive isotoper for å akkumulere i visse områder av myokardiet. Visse isotoper akkumuleres i døde celler, andre, tvert imot - i levende. Dette gjør at du visuelt kan detektere fokus på nekrose.
• Koronarangiografi, denne metoden er utformet for å bestemme vaskulær permeabilitet. Et kontrastmiddel settes inn gjennom katetret inn i lårbenet, og deretter tas et bilde der det kan ses nøyaktig hvor blodstrømmen forstyrres på grunn av blodpropp eller aterosklerotisk plakk.
• MR gir deg mulighet til å se noen, selv svært små, skadede områder av myokardiet.

• Blodtest for bestemmelse av biokjemiske nekrose markører. Ved infarkt, blir kardiomyocytter (myokardceller) ødelagt og komponentene deres kommer inn i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet er en indikasjon på forekomsten av myokardisk nekrose.
• Generell og biokjemisk analyse av blod for å vurdere tilstanden til kroppen som helhet (tilstedeværelse av infeksjonsfokus, etc.).

Førstehjelp

Å gi nødhjelp til en person med hjerteinfarkt, kan redde sitt liv og helse. Verdens helseorganisasjon har selv utviklet spesielle instrukser for sykepleie.

Jo lenger den normale blodstrømmen gjennom karene er, desto større er sonen av nekrose av myokardiet. Derfor er hovedoppgaven av førstehjelp å gjenopprette tilførselen av myokard med oksygen.

Regler for medisinsk behandling:

1. Ring til ambulansbrigaden.
2. Gi offeret en halv sittestilling med bein litt bøyd på knærne.
3. Løsne tette klær, ta av slipsen.
4. Gi pasienten en nitroglycerintablett (legg den under tungen og be om å oppløse, slik at legemidlet vil trenge inn i blodet raskere og tillate deg å begrense nekroseområdet). Hvis det er mulig, må du måle blodtrykk, med indikatorer mindre enn 90 mm Hg - nitroglyserin anbefales ikke.
5. Det er nødvendig å tygge pasienten (for raskest inntrenging i blodet) aspirin i en dose på 300 mg. Dette stoffet fortynner blodet og forhindrer vedheft av blodplater.
6. Hvis "ambulansen" er forsinket på vei, er det nødvendig å transportere pasienten til nærmeste sykehus så snart som mulig. Dette bør gjøres veldig raskt, men nøye, uten plutselige bevegelser.
7. I fravær av offerets bevissthet, puls eller ustabilitet - du må gjøre en indirekte hjertemassasje og (eller) kunstig åndedrett. Hjertemassasje består av rytmisk trykk på brystet der hjertet ligger. Munn-til-munn kunstig åndedrett utføres for å gi pasienten luft. Aktiviteter utført til ankomsten av leger.

Hva er forbudt i rehabiliteringsperioden

Myokardinfarkt passerer ikke uten spor. Denne sykdommen krever at mange restriksjoner overholdes. Dette gjelder livsstil, daglig rutine, ernæring, fysisk aktivitet, konstant overholdelse av terapeutiske anbefalinger.

Faktorer som påvirker utviklingen av hjerteinfarkt:

• dette er nødvendig for å forhindre et nytt tilfelle av oksygen sult av myokardiale vev;
• Det handler bare om alvorlig fysisk aktivitet;
• moderate belastninger (terapeutiske øvelser, turer, etc.) har en gunstig effekt på pasientens utvinning.

• under psykometrisk spenning øker hjertefrekvensen og følgelig den myokardiske oksygenbehovet;
• Dette kan utløse et nytt akutt angrep av iskemi.

• i tillegg til direkte påvirkning av slike produkter på fremdriften av aterosklerose, er de også vanskelige å fordøye;
• og dette er en ekstra byrde på organene i mage-tarmkanalen og hele organismen.

• disse faktorene har en negativ effekt selv på en sunn kropp;
• En person som har hatt et hjerteinfarkt er helt kontraindisert.

Fare for re-streik

Myokardinfarkt kan komme tilbake. Hvis det oppstår i perioden fra 3 til 60 dager etter det første tilfelle av et hjerteinfarkt, så er det et tilbakefall. Og oftest forekommer nekrose med samme lokalisering som den første, bare fanger et enda større område.

Et hjerteinfarkt som skjedde 2 måneder eller mer etter det første tilfellet kalles tilbakevendende. Gjentatte hjerteinfarkt er farligere enn primære. Dette forklares av det faktum at etter det første hjerteinfarkt oppstår arrdannelsen av det døde vevet, og hjertemuskelen til en viss grad mister sine kompenserende egenskaper.

For å hindre gjentatte støt, er det nødvendig å strengt utføre den foreskrevne behandlingen, begrense fysisk aktivitet og føre en sunn livsstil.

Hva er hjerneinfarkt i VBB og hva er dens konsekvenser, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Vi vil diskutere videre cerebral infarkt og dets årsaker.

Inferior myokardinfarkt

Nedre infarkt er tilstanden til myokardiet, hvor celler som ligger langs den nedre veggen av hjertemuskelen dør på grunn av mangel på oksygen.

Hovedårsaken til denne farlige tilstanden er obstruksjon av den høyre kranspulsåren.

Prognosen til leger for pasienter som har lavere myokardinfarkt avhenger av alder, fysisk tilstand og tilstedeværelse av andre alvorlige patologier.

Et hjerteinfarkt er i seg selv en akutt kritisk tilstand når blod til hjertet holder opp med å strømme. Vanligvis forårsaker en aterosklerotisk plakk, løsrevet fra en blodkars vegg og blokkerer arterien som føder hjertet, infarkt.

På grunn av nedgangen i blodstrømmen til hjertemusklen, er ikke riktig mengde oksygen tilført, organets celler dør av, noe som forårsaker alvorlig smerte. I tillegg er ofte hjerteinfarkt ledsaget av kvalme, magesmerter, oppkast, desorientering, svimmelhet.

Ikke alltid et hjerteinfarkt ledsages av smerter i brystbenet, spesielt for kvinner, som bør tas i betraktning når man vurderer tilstanden til en person som plutselig ble syk. Sykdommen er svært farlig, bare 50% av pasientene har tid til å levere til gjenopplivning, og en tredjedel av dem dør i de kommende dagene.

Klassifiser myokard med faktorer:

• på det berørte området (liten fokus, omfattende og storfokus);
• i dybden (vurder de berørte lagene i myokardiet);
• nedstrøms (monocykliske og dvelende, tilbakevendende og repeterende);
• lokalisering (øvre del av myokard, kombinert, høyre ventrikel, interventrikulær septum, venstre ventrikel - bakre, fremre, nedre og laterale).

Alder der det er risiko for hjerteinfarkt

Oftere er infarkt av myokardets inferior vegg diagnostisert hos personer i 40-60 år, og dette er forklarlig - hovedårsaken til infarkt er hjerteiskemi. Koronararteriesykdom oppstår i sin tur på grunn av separasjon av blodpropp i et kar eller en aterosklerotisk plakk på arterieveggene.

Aterosklerose manifesterer seg gjennom årene, det er etter 40 år at plakkene i blodårene gjør det vanskelig å levere oksygen til hjertet og forårsake tilsvarende patologier. Mangel på blodtilførsel går imot behovene som forblir på samme nivå, siden en middelaldrende mann leder et aktivt liv - han jobber, beveger seg og spiller sport. Situasjonen forverres av røyking, alkoholmisbruk.

Etter 60 år er aktiviteten til mennesker redusert, og behovet for aktiv blodtilførsel er heller ikke så høy som i 40 år. Som et resultat, debet med lånet konvergerer, og forekomsten av hjerteinfarkt faller.

I de siste 10 årene har ungdommer blitt utsatt for infarkt, noe som forklares av at den unge generasjonen er fast i fastmat, noe som fører til at mengden lipider i blodet øker, kolesterol blir deponert i blodkar med følger som følger (hjerteinfarkt hos 30 personer).

Faktorene som forårsaker zadnebasal myokardinfarkt inkluderer:

• røyking og drikking;
• genetikk;
• fysisk inaktivitet;
• diabetes;
• hypertensjon;
• økt blodkolesterol;
• iskemi.

Hjerte muskel skade

Hjertets vegger består av flere lag. Med et hjerteinfarkt kan nekrose påvirke både ett og flere lag:

• endokardium - et lag opptil 0,5 mm tykt, linjer hjertehulen, består av bindevev;
• myokard - muskellaget som er ansvarlig for sammentrekningen og overføringen av en bioelektrisk impuls, består av kardiomyocytter;
• epicard - et lag av bindevev som smelter tett sammen med myokardiet.

I utgangspunktet påvirker myokardiet området i venstre ventrikel. Avhengig av dybden av lesjonen, er følgende typer hjerteinfarkt bestemt med et kardiogram:

• transmurale kardiomyocytter dør gjennom myokardiet. Den mest alvorlige tilstanden - bakvegginfarkt, fulle av døden;
• ikke-transmural-død påvirker ikke alle lagene i myokardiet;
• subendokardial - lesjonen er lokalisert i de øvre lagene i hjertemuskelen;
• intramural - lesjonen er lokalisert i myokardiet, uten å påvirke epikardiet, endokardiet.

Diagnose av lavere infarkt

Diagnostiske tiltak er et viktig skritt for å bistå pasienten, siden de tillater differensiering av myokardinfarkt fra andre patologier. Jo tidligere diagnosen er laget, desto raskere kan behandlingen begynne. En rekke tiltak er rettet mot å identifisere omfanget av hjerteskader og lokalisering av nekrose.

Fysisk undersøkelse er følgende diagnostiske tiltak uten deltagelse av utstyret:

• Historie å ta i bruk (identifisere tidspunktet for sykdommen, typen av smerte);
• ettersyn;
• palpasjon (vev føltes ved å oppdage et punkt i hjertet ved siden av brystet - under et hjerteinfarkt skifter punktet. Forstørrede knuter forteller legen om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess);
• pulsfrekvens. Bestemt av frekvens og fylde. Med hjerteinfarkt forstyrres pulsen, kontraksjonene kan stoppe helt. Hvis legen mistenker en blodpropp som trenger blodåren i underbenet, måles pulsen på låret, under kneet og ved ankelen;
• percussion - tapping brystbenet for å avsløre hjertets grenser. Forskjevelsen av grenser snakker om stagnasjon;
• auskultasjon - ved hjelp av et stetoskop lytter legen for hjertelyd. Hvis patologiske toner oppdages, kan vi snakke om hjertesvikt;
• trykkmåling - indikatoren reduseres med hjerteinfarkt;
• temperaturmåling - med akutt infarkt kan øke.

Maskinvareundersøkelse er følgende diagnostiske tiltak:

• EKG er den enkleste og rimeligste måten å oppdage et hjerteinfarkt av noe slag, for å bestemme dens natur og plassering;
• Ekkokardiografi gir deg mulighet til å overvåke hjertets arbeid i sanntid. Lar deg identifisere brudd på muskelkontraksjoner, beregne hastigheten på blodstrømmen, for å identifisere aneurisme, blodpropp, for å vurdere tilstanden til ventiler og blodkar;
• scintigrafi er en teknikk basert på det faktum at radioaktive isotoper akkumuleres i hjerteinfarkter. Noen isotoper akkumuleres i levende vev i myokardiet, andre i de døde, som gjør det mulig å visualisere bildet av patologien;
• koronografi bidrar til å bestemme vaskulær permeabilitet. Kjernen i teknikken består i innføring av et kontrastmiddel i lårarterien, hvoretter de tar bilder for å identifisere trombose, plakk, nedsatt blodgass;
• MR viser til og med den minste myokardiske skaden.

Laboratorietester er følgende diagnostiske tiltak:

• fullfør blodtall og biokjemisk vis tilstanden til kroppen;
• en blodprøve for nekrose markører avslører myokardvevsnekrose.

Hjelp med lavere infarkt

Å vite hvordan du gir førstehjelp til en person med hjerteinfarkt, kan redde et liv. WHO har utviklet instruksjoner som forklarer hvordan du skal hjelpe før medisinsk yrke kommer. Jo lenger tilstanden varer, desto større blir det berørte området, så hovedmålet er å gjenopprette oksygentilførselen til hjertemuskelen.

Førstehjelpsregler:

• ring en ambulanse;
• plasser offeret i en semi-sittende stilling, bøy litt på knærne;
• Stramme klær må dukke opp, feste klemmer og belter, ta av slipsen;
• Gi nitroglyserin under tungen, om mulig ved å måle trykket, fordi når indikatoren er mindre enn 90 mm. Hg. Art. ingen grunn til å gi en pille;
• tygge 300 mg aspirin, som vil redusere viskositeten til blodet, vil ikke tillate blodplater å holde seg sammen;
• hvis en ambulanse ikke er tilgjengelig eller ikke reiser lenge, kan du prøve å ta offeret til sykehuset - nøye uten å gjøre noen plutselige bevegelser;
• hvis en person er bevisstløs, det er ingen puls eller pusten er ustabil, kunstig åndedrett og en indirekte hjerte massasje kan gjøres. Slike aktiviteter må utføres til leger kommer fra ambulansen. På sykehuset vil legene treffe passende tiltak for å hjelpe pasienten.

Hva ikke å gjøre etter et hjerteinfarkt

Etter et hjerteinfarkt, endres en persons liv, det legges noen restriksjoner på mat, dagbehandling, aktivitet, etc. Det anbefales å unngå overdreven fysisk anstrengelse for ikke å møte et annet hjerteinfarkt. Viser moderat belastning - gå, treningsbehandling.

Stress har en skadelig effekt på hjertet og blodkarene - under en nervøs sammenbrudd slår hjertet raskt, muskelens behov for oksygen stiger, noe som kan utløse et nytt angrep.

Når det gjelder ernæring, kan du ikke spise mat høyt i kolesterol. Slike produkter provoserer atherosklerose, er vanskelige å fordøye og overbelaste ikke bare fordøyelseskanalen, men også hele kroppen.

Røyking og alkohol er skadelig selv til en sunn person, og etter et hjerteinfarkt er de kontraindisert.

Faren for gjeninfarkt vedvarer hele tiden, og hvis den oppstår innen 3-60 dager fra den første, regnes det som et tilbakefall. I dette tilfellet er nekrose lokalisert på samme sted som første gang, bare lesjonens område vil bli mye større. Hvis et annet hjerteinfarkt oppstår senere, etter 2 måneder eller mer, kalles denne tilstanden et andre hjerteinfarkt. Denne tilstanden er mye farligere enn et primært hjerteinfarkt. Faktum er at etter det første angrepet, blir det døde vevet skåret, med det resultat at hjertet mister noen kompenserende egenskaper.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forebyggende tiltak bør løse mange problemer i forskjellige retninger, de reduseres til følgende handlinger:

• kontroll av trykk og funksjonalitet i hjertet, som sådan. Hypertensjon i lang tid kan ikke manifestere seg, eller forårsake mindre ubehag. Men du må kontrollere ditt eget press, fordi hjertet lider av økningen, må pumpe mer blod enn i normal tilstand;
• observasjon av spesialister, behandling av hypertensjon;
• behandling av aterosklerose, senking av kolesterolnivået i blodet. Det er kolesterol som blir råmaterialet til dannelsen av farlige aterosklerotiske plakk, så det må fjernes med diett og spesielle preparater - statiner.

Med hensyn til ernæring blir det en viktig del av forebygging og behandling av ulike sykdommer, inkludert hjerteinfarkt. Kostholdet bør bestå av fettfattige produkter, innholdet av salt og sukker er redusert. Maten skal være frisk, velsmakende og duftende hver dag. Den kjemiske sammensetningen av produktene må være gjennomtenkt for å forhindre utvikling av aterosklerose, hypertensjon og diabetes, deres konsekvenser i form av slag og hjerteinfarkt. Du bør nekte produkter med smakforsterkere, konserveringsmidler og skadelige tilsetningsstoffer. Siden barndommen skal et sunt kosthold inneholde mer sjømat, frukt og grønnsaker, fisk, meieriprodukter. Med forsiktighet anbefaler leger at de spiser hvitt brød, egg, kjøpt søtsaker.

Det er viktig å opprettholde en normal vekt, og om nødvendig, redusere den. De riktige kroppsvektstallene vil fortelle legen, de skal være i samsvar med alder og høyde. Stramme og tynne mennesker lider mindre fra hjerte-og karsykdommer, fordi belastningen på hjertet er optimal.

Motoraktivitet bør ikke være overdreven, men uten at den ikke skal passere en enkelt dag. Det er ikke nødvendig å registrere seg på treningsstudioet, det er kontraindisert for mange mennesker, som å løpe. Det er ganske nok å reise en bestemt avstand i et raskt tempo unna motorveien hver dag. Så hjertemusklen vil få den nødvendige treningen, den blir sterkere og sterkere.

Emosjonell stress kan alvorlig undergrave helsen, slik at antallet deres skal reduseres. Alt du trenger å bekymre deg for, gjør at du punder hjertet ditt raskere og pumper ekstra blod. Dette utmatter hjertemuskelen, fører til sykdom.

Røyking og alkoholmisbruk har blitt nevnt mer enn en gang som de verste fiender av helse, og folk kan fortsatt ikke forlate disse vanene for eget velvære.

Du må forstå det nikotin og alkohol - en gift som dreper hjertets celler. Og siden hjertet er organet som er ansvarlig for livet vårt, kan slike vaner sammenlignes med selvmord.

Det er ikke nødvendig å ødelegge bevisst et allerede kort liv, det er bedre å forlenge sin periode og leve en fullverdig interessant periode, full av glede og lykke. Og for dette er en viktig betingelse å ta vare på din egen helse.

Kjennetegn ved lavere myokardinfarkt

Myokardinfarktinfarkt er en akutt patologisk tilstand preget av iskemi av hjertemuskulaturen. Som et resultat av en reduksjon i nivået av blodtilførsel og oksygenering, begynner kardiomyocyttene å dø en masse. Jo større iskemien er, jo større område av myokardiet, hvor cellene mest sannsynlig vil dø på grunn av utilstrekkelig oksygen og andre næringsstoffer som er nødvendige for at hjertemuskulaturen fungerer riktig.

klassifisering

I de fleste tilfeller opptrer lavere myokardinfarkt som følge av nedsatt kapasitet til høyre koronararterie forårsaket av blokkering av karetlumen med en trombus. Sykdommen utvikler seg veldig raskt, på få timer kan konsekvensene av et hjerteinfarkt bli irreversibel, og på grunn av den massive døden av kardiomyocytter kan en person dø på kortest mulig tid.

Kardiologer skiller flere klassifikasjoner som brukes til å beskrive arten av skade på hjertets muskulære lag:

• dekningsområde (liten fokus, stor fokus og omfattende);
• dypet av veggenesjonen (transmural);
• arten av strømmen (langvarig, primær, gjentatt);
• ved plassering av fokuset (venstre ventrikel, bakre, fremre vegg, interventrikulær, kombinert, lav rygg, apex, membran, etc.).

Forekomst av infarkt av nedre veggen i venstre ventrikel, også kalt "basal", er ofte forbundet med nederlaget i dette området og utviklingen av nekrotiske forandringer.

Risikofaktorer

Den viktigste faktoren i forekomsten av en slik patologisk tilstand er høyt kolesterol og som et resultat atherosklerose av indre foring av arterier. På denne bakgrunn er det mulig å identifisere hovedgruppene av mennesker som har stor risiko for å utvikle hjerteinfarkt:

1. Alder fra 45-50 år. Gradvis, hvert år er den indre veggen av menneskelige arterier utsatt for lipoproteiner med lav og medium tetthet, som ikke bare bærer det "gode" kolesterolet som kreves for kroppens plast- og energibehov, men også det "dårlige" som har en negativ effekt på arteriell intima. Dermed blir den indre formen tynnere, og kolesterolplakkene begynner å dukke opp i lumen av karene, og hindrer normal blodsirkulasjon.
2. Seksuell identitet. Ifølge statistiske studier kan vi konkludere med at kvinner er mer sannsynlig å lide av hjerteinfarkt, spesielt risikoen øker etter overgangsalderen. Imidlertid er kvinner mer sannsynlig å lide akutt patologi med større sannsynlighet for et vellykket resultat enn menn.
3. Høyt blodtrykk. Legene har lenge vist at pasienter med hypertensjon har en mye høyere prosentandel av sannsynligheten for akutt hjerteinfarkt enn personer med relativt normalt blodtrykk. Dette skyldes det faktum at hjertes muskelmembran under høyt blodtrykksbehov trenger store mengder oksygen for aktivt å jobbe og opprettholde et høyt nivå av cellemetabolisme.
4. Sykdommens historie, der det allerede er et tidligere myokardinfarkt. Det spiller ingen rolle hva det var når det gjelder lokalisering, spredningsfokus eller dybden av lesjonen - det viktigste er at det var, og hjertemuskelen er allerede ikke i full stand.
5. Tilstedeværelsen av dårlige vaner. Den største negative effekten på kardiovaskulærsystemet er røyking. Når kroppen er stadig beruset med nikotin, krysser blodkarrene, noe som fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organer og vev. Spesielt farlig er det faktum at koronararteriene involvert i blodtilførselen til hjertemuskulaturen er mest berørt. Harm bringer ikke bare aktiv røyking, men også passiv.
6. Økt kroppsvekt og redusert fysisk aktivitet. Ved brudd på alle typer metabolisme, spesielt fettmetabolismen, øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk sykdom. Hypodynamien er hovedårsaken til utseendet av ekstra kilo, siden med et utilstrekkelig nivå av fysisk anstrengelse, reduseres nivået av metabolske prosesser betydelig.
7. Diabetes mellitus. Hormonale lidelser fører ofte til en eller annen metabolsk lidelse, som er hovedårsaken til økt risiko for myokardiell patologi.

Tegn på hjerteinfarkt

Myokardinfarkt på nedre veggen har flere symptomer som er spesifikke nok til en gitt patologisk prosess, noe som gjør det mulig å skille seg raskt fra angina. Imidlertid er det også såkalte atypiske former for hjerteinfarkt. De forekommer ganske sjelden, men har feilaktige tegn.

I tilfelle av en typisk infarkt av den nedre veggen av hjerteets muskulære lag, er leggen avhengig av det viktigste symptomet for å skille mellom patologi og andre sykdommer i hjerte-kar-systemet - tåre, alvorlig brennende smerte, plassert bak brystbenet. Alle andre typer smertefulle opplevelser kan ikke tilskrives tilstanden av hjerteinfarkt med fullstendig tillit, siden deres årsak kan være helt annerledes.

I tillegg til akutt, såkalt "dagger" smerte, er det en rekke symptomer som skiller hjerteinfarkt fra andre akutte tilstander:

• smerte sprer seg til venstre halvdel av pasientens kropp (kjeve, arm, ben);
• smerte kan oppstå ikke bare etter aktiv sport, men også i hvilemodus, sove;
• Varigheten av smertesyndromet overstiger en halv time;
• anfallet stopper ikke selv etter inntak av medisinering og langvarig hvile;
• utbrudd av svimmelhet, svakhet, kvalme og oppkast vises.

Slike symptomer betyr en relativt rask utvikling av iskemi og nekrotiske forandringer i hjerte muskelvev. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse med en indikasjon på at det er kardiologisk lag som kreves. Samtidig har pasienten ganske imponerende sjanser for en gunstig prognose av en akutt tilstand.

Atypiske former

Slike former for patologi truer pasienten med mye mer alvorlige konsekvenser. Hovedproblemet ved det atypiske løpet av en akutt tilstand er umuligheten å si med full sikkerhet om at dette er et myokardinfarkt. Det kliniske bildet med et slikt sykdomsforløp er veldig uskarpt, og det vil mest sannsynlig bli et EKG for en mer nøyaktig diagnose, og ikke bare en enkel pasientundersøkelse.

Lokalisering av smertefulle opplevelser i gastritt hjerteinfarkt er mer som forverring av kronisk gastritt - ubehagelige spasmer i epigastrium, forårsaker kvalme og jevn oppkast. Ved fysisk undersøkelse av pasienten kan man være oppmerksom på de spente musklene i den fremre bukveggen. Denne typen kardiovaskulær patologi er ofte plassert i de nedre delene av venstre ventrikel, noen ganger kalt membraninfarkt.

Hvis en pasient som ikke har en så kronisk sykdom som bronkialster i sin historie, plutselig begynner et akutt angrep av kvælning, så er det høyst sannsynlig å snakke om begynnelsen av utviklingen av den iskemiske prosessen i hjertemuskelen. I tillegg til mangel på luft, er det en hoste, som kan være både tørr og med frigjøring av skummende sputum. Smerter i et slikt astmatisk infarktforløp er ikke like uttalt som i den klassiske versjonen, eller helt utenom. Fysisk undersøkelse viste en økning i hjertefrekvensen og en endring i rytme, hvesning og støy i lungene og hjertet, en kraftig nedgang i blodtrykket. Denne form for patologi oppstår ofte igjen på bakgrunn av progressiv aterosklerose.

Spesielt vanskelig å bestemme er den aritmiske varianten av utviklingen av hjerteinfarkt. Diagnostisering av denne tilstanden er komplisert av at rytmen og hjertefrekvensen endres dramatisk, elektrokardiogrammet avslører atrioventrikulære blokkeringer og ulike typer arytmier, noe som i stor grad kompliserer den riktige diagnosen. Smerte syndrom er ikke uttalt, og i fysisk undersøkelse av pasienten oftest kan du finne alle de samme tegnene som på EKG.

I tillegg til arytmisk myokardinfarkt utmerker seg en annen, slettet form, noe som nesten er umulig å diagnostisere uten ytterligere undersøkelsesmetoder. Smerte i denne varianten av utviklingen av iskemi i det muskulære laget av hjertet er helt fraværende. Pasienten klager ikke over svakhet, svimmelhet eller andre manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Kanskje tilstedeværelsen av ubehagelig ubehag i brystet, uten å ha et bestemt sted, økte svette. En slik latent form for hjerteinfarkt utvikles hos pasienter med diabetes mellitus og er preget av en svært komplisert kurs.

Ofte i klinikken er det en kombinasjon av sykdommen, noe som betydelig kompliserer den tidlige diagnosen, og starten på behandlingen kan være for sent. Senere utviklingsstadier av denne type hjerteinfarkt er vanligvis dødelige for pasienten.

Førstehjelp

Ved den minste mistanke om hjerteinfarkt er det nødvendig å ringe en ambulanse med obligatorisk indikasjon på at det er kardiologisk lag som kreves. Jo raskere pasienten mottar behandling i sin tilstand, desto gunstigere blir resultatet av sykdommen venter på ham. Ikke i noe tilfelle kan ikke forsinke med dette eller prøve å flytte angrepet på føttene.

Før ambulansbesetningen kommer, er det nødvendig å gi pasienten fullstendig fred i sinnet. Det er best å legge en person på en seng med en pute under hodet - denne stillingen vil redusere belastningen på kardiovaskulærsystemet. Det vil også være nyttig å løsne klemme klær, fortrykke de øverste knappene og gi ytterligere frisk luft ved å åpne vinduene. For å få pasienten til sansene litt, kan man gis å ta beroligende midler.

Etter å ha sikret hvile, er det nødvendig å knuse tabletten "Nitroglycerin" og legg under pasientens tunge. Hvis det finnes narkotika av beta-blokkergruppen ved hånden i hjemmets førstehjelpsutstyr, kan du gi pasienten en tyggetablett. Ved konstant bruk av slike legemidler av den skadede, er det nødvendig å gi dosen foreskrevet av legen ut av vanlige inntak.

Sannsynligvis vil slike tiltak litt stoppe spredningen av nekrotiske endringer i hjertemuskelvev, men det er umulig å fullstendig kvitte seg med et hjerteinfarkt på denne måten. Dette krever kvalifisert medisinsk hjelp.

Gir profesjonell medisinsk behandling

Kardiologers hovedoppgave i tilfelle mistanke om forekomst av dårligere myokardinfarkt av usikkert resept er å gjenopprette gjennomstrømning av koronararterier så snart som mulig og forhindre videre spredning av den nekrotiske prosessen i det kardiovaskulære vevet. For å gjøre dette, bruker ofte stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper, utløse aktiv trombolyse og blodfortynningstropper. I fravær av alvorlige kontraindikasjoner kan legen fra ambulanslaget starte behandlingen på vei til sykehuset. Dette trinnet er svært viktig, siden ikke alle pasienter med hjerteinfarkt har indikasjoner på prosedyrer som forårsaker trombolyse. Men hvis reisen til sykehuset tar mer enn en halv time, blir slike aktiviteter utført på et obligatorisk grunnlag.

Den beste metoden for koronar blodstrømgjenoppretting er stenting. En slik minimal invasiv operasjon utføres eksklusivt på sykehuset. Under operasjonen blir en stent satt inn i det okkluderte fartøyet. Men i en nødssituasjon kan et slikt trinn kanskje ikke hjelpe, og legen bestemmer seg for å utføre koronar-arterie-bypassoperasjon. I løpet av en slik operasjon opprettes et kunstig kar som gir blodsirkulasjon mellom aorta og en del av koronararterien fri for blokkering. En slik nødtiltak gir deg mulighet til raskt å arrestere den patologiske tilstanden og normalisere blodtilførselen og oksygenering av hjertemuskelvevet.

Konsekvenser av lavere myokardinfarkt

Et utsatt myokardinfarkt påvirker alltid pasientens generelle helse negativt. På stedet for nekrotisk skade på hjertemuskelen dannes en arrdannelse som består av bindevev. Dette området av myokardiet mister sin arbeidskvalitet og fungerer for alltid. Selv etter rehabiliteringsbehandling og lang behandlingstid, kan leger ikke fullt ut gjenopprette pasienten. Ofte utvikler ulike arytmier og takykardier som konsekvenser av sykdommen.

For å forhindre komplikasjoner av alvorlig natur, må en pasient etter et erfarent hjerteinfarkt gjennomgå omhyggelig livsstil, endre vaner, kosthold, daglig rutine og fysisk aktivitet.

Etter omfattende myokardinfarkt utvikler pasientene ofte en hjertesyre. Denne tilstanden truer pasienten og krever akutt kirurgisk inngrep.

Konseptet med inferior myokardinfarkt, hva det er og hva konsekvensene kan være, ligger til grunn for riktig tilnærming til behandling av akutt tilstand og etterfølgende rehabiliteringsbehandling.