Stroke: symptomer, behandling og konsekvenser av sykdommen

Et slag er en formidabel tilstand karakterisert ved død av nerveceller som følge av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse. Nekrose av en del av nervesvev fører til tap av organets funksjoner, for arbeidet som døde nevroner "reagerer" på. Projeksjoner etter et slag beror på aktualiteten i starten av behandlingen, størrelsen på det patologiske fokuset, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av comorbiditeter, og mengden rehabilitering.

Iskemisk slag er en akutt tilstand forårsaket av fullstendig eller delvis opphør av blodstrøm i hjerneskap, provosert av deres spasmer, okklusjon eller alvorlig stenose.

Denne sykdommen skal skille seg fra hemorragisk slag, utløst av et brudd på intracerebrale arterier, etterfulgt av utblod av blod fra dem. Som et resultat av komprimering av hjernevevet ved hematom, dannes sekundære iskemiske foci. Denne tilstanden er svært farlig og fører til døden oftere enn et hjerneinfarkt.

Selv en fullstendig gjenoppretting etter et slag betyr ikke å bli kvitt problemet. Personen som er rammet av denne sykdommen, beholder en tendens til vaskulære sykdommer, trombusdannelse, som fører til en vaskulær katastrofe.

Alle anstrengelser bør rettes mot å forhindre gjenoppretting av en forferdelig tilstand og, om mulig, å eliminere årsakene som kan forårsake det.

Uavhengig av utviklingsmekanismen, er beredskap en nødsituasjon, hvis du mistenker at du trenger en nødsituasjon for medisinsk hjelp og tidlig innlegging av pasienten.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• Plutselig utviklet svakhet i lemmer med bevegelsesforstyrrelser;
• brudd på følsomhet på høyre eller venstre side av kroppen;
• brudd på tale opp til sin absolutte slurthet, vaghet;
• dysfunksjon av bekkenorganene.

Utviklingen av sykdommen er mer karakteristisk for eldre, over 60 år, pasienter og personer som er i fare: pasienter med hypertensjon, utbredt aterosklerose og menn og kvinner som er røykere er også i fare.

Forløpet av et slag er delt inn i flere stadier, ved hver av dem brukes ulike behandlings- og gjenvinningsmetoder for å hindre langsiktige effekter:

Periode navn

varighet

notater

Fra øyeblikket av angrepet til begynnelsen av utviklingen av den akutte fasen med hjerneskade - fra fire timer til dager

Uttalt cerebrale symptomer og tegn på skade på en av hjernehalvene i hjernen. Særtrekk: Ved fornyelse av blodtilførsel i denne perioden er det mulig å unngå den akutte fasen. Med fullstendig forsvunnelse av symptomer innen en dag, blir transient cerebral iskemi diagnostisert (forbigående iskemisk angrep)

Et par timer, når et slag allerede har skjedd, er det allerede en skade på nervecellene.

I mangel av medisinsk behandling oppstår hevelse i hjernen med utvikling av en comatose stat eller død.

Denne perioden er den farligste siden det er risiko for tilbakefall på grunn av trombose; Sannsynligheten for et dødelig utfall er stor. Hvis pasienten har lykkes med å overleve i subakuttstadiet, blir det konkludert med vellykket start av rehabiliteringsperioden.

Tidlig gjenopprettingstid

Dette stadiet begynner på sykehuset og varer i tre uker. Med et hemorragisk slag, forlenges denne perioden til en måned eller en og en halv.

Rehabiliteringsforanstaltningene startet på dette stadiet forhindrer muskelvevsatrofi, reduserer puffiness og forhindrer mobilitetsforstyrrelser i leddene.

Senere rehabiliteringstid

Tre til seks måneder

Denne perioden pasienten bruker hjemme, et spesielt rehabiliteringssenter eller sanatorium hvor personalet eller miljøet er engasjert i rehabilitering i henhold til et individuelt program som tilsvarer diagnosen og egenskapene til sykdommen hos en gitt pasient.

Specificiteten av ulike forhold, som er varianter av utfallet etter et slag, avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset og dens dimensjoner og under intracerebral blødning - på størrelsen på hematomet, graden av komprimering av det omkringliggende vevet og tidspunktet for dets resorbsjon.

Konsekvensene av et slag berører følgende områder:

• Bevegelsesforstyrrelser fører til tap av fysisk aktivitet. Parese er et resultat av skade på hjernens motorneuroner og manifesteres av en økning i tone i de tilsvarende muskelgruppene i muskelgruppene og en reduksjon av muskelstyrken. Restaureringen av motoriske funksjoner i skjelettmuskler skjer mest aktivt i de første 1-3 månedene etter et slag. I denne prosessen spilles en viktig rolle av medisinsk gymnastikk (passive og aktive bevegelser). Det er også nødvendig med stor innsats fra pasientens side, fordi timingen av gjenopprettelsen av funksjonen vil avhenge av regelmessigheten i øvelsenes øvelse.
• Taleforstyrrelser. Vises umiddelbart etter en vaskulær katastrofe, kan denne feilen forbli i lang tid. Uavhengig regresjon er ikke typisk; trening er nødvendig for å redusere og eliminere feilen. I noen tilfeller er klasser tilordnet en taleterapeut.
• Psykiske lidelser. Den vanligste depresjonen skyldes alvorlighetsgraden av sykdommen, tapet av en rekke muligheter og bevisstheten om ervervede feil. Utviklingen av andre reaksjoner er også mulig - aggressivitet, angst, psykologisk labilitet. Hvis det som tilbakekalling av funksjonshemninger ikke forekommer, kan medisinsk korreksjon være nødvendig (antidepressiva, anxiolytiske eller sedativer).
• Minneproblemer: Minske minnet opp til tapet. Dette bruddet er mest karakteristisk for nederlaget til den dominante halvkule i hjernen. Vanligvis har minnet en tendens til å gjenopprette, siden denne funksjonen skyldes arbeidet i begge halvkule. God effekt er gitt ved trening av minne.
• Bevegelsesforstyrrelse. Avhengig av det berørte området er feilen uttrykt i varierende grad. opp til fullstendig umulighet å stå på føttene. En positiv effekt er gitt av korreksjonen ved hjelp av stoffer basert på betahistin, samt et kurs av vasoaktive stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen i nervesvevet.

Det skal bemerkes at hemorragisk slag innebærer mer alvorlige brudd, mer motstandsdyktige mot rehabiliteringsforanstaltninger. Generelt, etter et iskemisk slag, er symptomdynamikken mer livlig, og gjenopprettelsestiden er kortere.

Konsekvenser og komplikasjoner etter et slag

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK), eller slag, fører til massedød av hjerneceller. Selv med en gunstig utvikling av situasjonen, er dette fulle av alvorlige negative konsekvenser for kroppen. Komplikasjoner av et slag kan utløses av patologiske prosesser i hjernen eller ved tvungen langvarig tilstedeværelse av en skadet person i en bevegelsesløs tilstand. Riktig organisering av tidlig og sen rehabiliteringsperioder gjør at du kan unngå mange problemer.

Konsekvenser av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser

Noen komplikasjoner etter et slag forekommer i nesten 100% av tilfellene. Hvis du vet hva du kan forvente fra utviklingen av en bestemt form for patologi, kan du starte forebyggende tiltak i tide. Enkle tiltak vil redusere potensielle risikoer, minimere negative konsekvenser og øke effektiviteten av rehabiliteringsperioden.

Iskemisk slag

Det står for ca 80% av tilfellene av slag. Når det gjelder gjenoppretting, er dette den mest gunstige form for nødsituasjon. Ved rettidig identifisering av problemet og utførelsen av spesialisert terapi, kan vi stole på eliminering av komplikasjonene som har oppstått og pasientens tilbake til aktivt liv.

Etter iskemisk berøring kan følgende fenomener utvikle seg:

• parese eller lammelse av armene, bena, begge lemmer på den ene siden av kroppen;
• mangel på koordinering, problemer med orientering i rommet;
• problemer med oppfatning og forståelse av hva som ble hørt;
• reduksjon i motoraktivitet, tap av kroppskontroll;
• artikulasjonsforstyrrelse;
• tap eller reduksjon av følsomhet overfor smerte, kulde, varme;
• mangel på grunnleggende dagligdags ferdigheter;
• begå upassende handlinger som kan skade pasienten eller andre
• apati, passivitet, depresjon;
• demens og hukommelsestap.

Disse forholdene utvikler seg innen 3-4 uker etter iskemisk slag. De kan vises separat eller i et kompleks. Deres alvorlighetsgrad og utholdenhet er avhengig av graden av skade på hjernevevet.

Hemorragisk slag

Utviklet i 20% av tilfellene. En tredjedel av pasientene dør av hjerneblødning og komplikasjonene som følger med. De fleste av ofrene har ikke engang tid til å få nødhjelp. Selv med en gunstig prognose på grunn av økt aggressivitet i staten snakker vi om mer alvorlige konsekvenser.

Hyppige resultater av hemorragisk slagtype:

• skade på vitale sentre, noe som fører til pasientens død, selv om profilbehandlingen startet i tide;
• søppel, passerer inn i koma;
• lammelse eller parese av armer og ben opp for å fullføre immobilisering;
• tap av svelging refleks;
• smertsyndrom;
• mangel på evne til å tenke logisk og tilstrekkelig reagere på hva som skjer;
• utvikling av en vegetativ tilstand eller dyp funksjonshemming;
• tap av evne til å snakke og oppleve informasjon.

Sannsynligheten for et negativt resultat av et hemorragisk slag hos menn og kvinner er omtrent det samme, men kvinner utdanner kritiske og gjenopprettingsperioder av sykdommen mye verre. De er mer sannsynlig å ha komplikasjoner på bakgrunn av et slag, risikoen for å utvikle et sekundært slag er høyt.

Subarachnoid blødning

Et slag som påvirker hjernens subarachnoide mellomrom resulterer ofte i en hodeskader. Dette er en annen ekstremt farlig tilstand. Den er preget av høy dødelighet og følger nesten alltid med utvikling av flere problemer.

Potensielle komplikasjoner og konsekvenser av subarachnoid blødning:

• spasmer av cerebral fartøy med den etterfølgende utviklingen av deres iskemi;
• væskeakkumulering i hjernen;
• patologiske prosesser i organer og systemer som følge av skade på vitale sentre;
• hodepine og kvalme, blir til epileptiske anfall
• hukommelsessvikt, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å fokusere på noen punkter;
• risiko for aneurysmdannelse og dets etterfølgende brudd.

Dødelighet i denne typen slag er observert i 60% av tilfellene. Hvis hjelpen som ble gitt, gjorde at offeret kunne fjernes fra en kritisk tilstand, er sannsynligheten for utviklingen av komplikasjoner 100%.

Tidlige komplikasjoner av hjerneslag

Komplikasjoner av iskemisk slag og hemorragisk form av sykdommen utvikles i henhold til samme scenario. Graden og aggressiviteten til manifestasjonene avhenger av størrelsen på området av de berørte vevene og kvaliteten på førstehjelpen som tilbys. Mange av disse effektene er en ekstra fare for pasientens liv og helse.

Sopor og koma

Sopor - en tilstand av dyp undertrykkelse - preges av en sterk depresjon av pasienten. Han gjør ikke kontakt, hans elever reagerer dårlig på lys. Personen føler seg ikke smerte, apatisk. Ofte er fenomenet et resultat av en lesjon av hjernens høyre hjernehalvdel.

Hvis i tide ikke å starte medisinske handlinger, utvikler komaet. Vaskulær tone er forstyrret, offeret mister bevissthet, reagerer ikke på stimuli. I tilfelle av alvorlig skade på hjernen oppstår vevdød.

Brain ødem

Ledsaget av oppkast og kvalme, alvorlig hodepine, gangforstyrrelser, hukommelse bortfaller. Det er problemer med artikulasjon, skjelving i hendene gir mulighet for kramper og stupor. Pasienten mister bevissthet, pusten er forstyrret. Tilstanden utvikler seg innen to dager etter innvirkning, toppet av symptomer faller på 3-5 dager. I de innledende stadier løses problemet ved å utføre konservativ behandling, i avanserte tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

lungebetennelse

Det er to grunner for utviklingen av komplikasjoner. I det første tilfellet, på grunn av brudd på svelging, kommer biter av mat inn i luftveiene og forstyrrer den naturlige prosessen. I det andre utvikler feil i arbeidet i åndedrettsorganene seg mot bakgrunnen av blodstagnasjon på grunn av den tvungne langsiktige posisjonen til pasientens kropp. Forebygging av fenomenene er i samsvar med reglene for å mate pasienten og gjennomføre pusteøvelser.

lammelse

Forstyrrelse av motoraktivitet er fullstendig og delvis. Ofte påvirker det halvparten av kroppen, motsatt hjerneslagets hjernehalvdel. For å hindre en slik utvikling av hendelser er nesten umulig. Umiddelbart etter at pasienten forlater kritisk tilstand, begynner gjenopprettingsaktivitetene.

Gjentatt slag

I utvinningsperioden etter iskemisk berøring kan en hemorragisk form av sykdommen utvikles. Disse risikoene øker ved hypertensjon, hypertoner av blodkar, smittsomme sykdommer og hjertesykdommer i offeret. Careless holdning av en person til deres helse er også farlig.

liggesår

Mangel på fysisk aktivitet fører til feil i biologiske prosesser i menneskekroppen. Dette kan føre til at vevet, brusk og bein blir døde. Patologisk forebygging består i å regelmessig endre pasientens kroppsposisjon, behandle problemområder med kamferalkohol og deres lysmassasje.

Psykiske lidelser

Slike problemer oppstår ofte med lesjoner av hjernens frontale lobber. De er uttrykt av ondskapsfullhet, aggressivitet, irritabilitet eller angst hos offeret. Mange pasienter etter stroke lider av søvnforstyrrelser. Noen bemerket skarpheten av noen karaktertrekk, utvikler tegn på demens.

Stressforstyrrelser

En kraftig økning i nivået av stresshormoner er fulle av utviklingen av hjerteinfarkt og magesår. Mange pasienter har en unormal hjerterytme, noe som forverres av manglende mineralmetabolisme. En annen konsekvens av reaksjonene er en reduksjon i immunsystemets funksjonalitet, noe som øker sannsynligheten for sepsis.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Forsinkede komplikasjoner av hjerneslag

Slike komplikasjoner etter et slag berører hovedsakelig livskvaliteten til den berørte personen på en negativ måte. Hvis du ignorerer staten, er det fare for menneskers helse og liv. Høy kvalitet forebygging og rettidig oppdagelse av patologier er nøkkelen til å redusere risikoen for dyp funksjonshemning hos pasienten.

Trombose og tromboembolisme

Nedgangen i metabolske prosesser og redusert intensitet i blodstrømmen fører til dannelse av blodpropper. Disse blodprøver kommer inn i blodet og kan forårsake blokkering av blodkar. Blodet slutter å strømme til vevet i enkelte deler av kroppen, nekrose utvikler seg. De første stadiene av tilstanden har ingen kliniske tegn, noe som øker risikoen for fenomenet. Tromboseforebygging består av tilslutning til diett, massasje, fysisk aktivitet (minst passiv) og medisinering.

Depresjon og apati

Pasientens depresjon påvirker kvaliteten på rehabilitering negativt. I noen tilfeller er det selvfylt med utseendet av selvmordstanker, upassende oppførsel.

Taleforstyrrelser

Det oppstår mot lammelse av ansiktsmuskler. Ved hjelp av enkle og rimelige øvelser med denne tilstanden kan det lykkes å overvinne. For det første utfører taleterapeut arbeid, så fortsetter klassene hjemme.

Forringet minne og intelligens

Slike fenomener kan oppstå når som helst i gjenopprettingsperioden. De sliter med dem ved hjelp av medisiner, behandler terapi, kunstterapi, arbeider med en taleterapeut. Systematisk øvelse senker degenerative prosesser og reverserer dem.

Kampen mot konsekvenser og komplikasjoner av et slag er utført i flere måneder og til og med år etter slag. Nøyaktig implementering av legenes anbefalinger øker sjansene for pasienter for å gjenopprette funksjonaliteten til systemer og organer. En integrert tilnærming til rehabilitering under tilsyn av fagfolk reduserer til tider risikoen for å utvikle negative øyeblikk.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Effekter av slag

Hei, kjære lesere og gjester på nettstedet dedikert til neurorehabilitering. Vi vil snakke i dag og ta en nærmere titt på konsekvensene av et hjerneslag - iskemisk og hemorragisk, så vel som alt som er forbundet med det.

Nedskrivning av funksjoner etter slag er direkte avhengig av alvorlighetsgraden, og alvorlighetsgraden i sin tur på fokusets størrelse og dens plassering i hjernen.

Selvfølgelig er det rettferdig å merke seg at fokusets størrelse og lokalisering ikke er alle faktorene som bestemmer utholdenheten og dybden av nevrologiske lidelser som skyldes et slag, hvilke konsekvenser (natur og alvorlighetsgrad) kan variere sterkt, avhengig av saken. Hva er det avhengig av?

Vedvarende konsekvenser er i et sterkt forhold til tid og omfang av behandling og rehabilitering, men la oss snakke om dette litt senere, les videre.

Graden av dysfunksjon etter et slag er ikke alltid vedvarende. Med et mindre slag kan konsekvensene være minimal eller til og med fraværende, men dette skjer sjeldnere. Vi vil diskutere saker når disse konsekvensene er og de er vedvarende. La oss undersøke nærmere hva konsekvensene av et slag er og hvordan de uttrykkes. Følgende er de mest signifikante bruddene på kroppsfunksjoner som oppstår etter et slag.

Høyre og venstre side hemiparesis etter et slag.

En av de vanligste vedvarende effektene av et slag er reduksjonen i halv kroppsstyrke - hemiparesis. Som regel, etter et slag, er det en reduksjon i muskelstyrken på den ene siden av kroppen, som er motsatt til den skadede hjernehalvfrekvensen: Hvis hemipareseen på venstre side av kroppen er en vedvarende konsekvens, forekommer strekningen i høyre halvkule. Av samme prinsipp og hemiparesis på høyre side av kroppen, et slag i hvilken det observeres i venstre halvkule. Det vil si at infarktfokuset i hjernen ligger i motsatt side av den berørte halvdelen av halvkulen.

Det skjer også at et slag fører til en fullstendig mangel på muskelstyrke i halvdelen av kroppen, som kalles hemiplegi. Med hemiparese har en person problemer med å bevege seg, med hemiplegi, er vanskelighetene enda viktigere. Enkelt sagt, hemiplegi er halv kroppslammelse (ingen bevegelse i det hele tatt).

Vanlige bevegelser i kroppen er forstyrret, mange må lære å gjenopprette normale daglige aktiviteter for å kunne ta vare på seg selv, for å kunne spise, bytte klær og gå. Generelt, å gjøre alt som før sykdommen ble ansett ekstremt enkelt og vanlig å utføre. Det er nedgangen i muskelstyrken i halvparten av kroppen som er hovedårsaken til en persons funksjonshemning etter å ha lidd et brudd på hjernecirkulasjonen. Det er på grunn av dette at pasienter mister sin evne til å bevege seg selvstendig - eller miste denne evnen helt eller det er signifikant svekket.

Som du allerede har beskrevet, kan gangen etter et slag bli forstyrret ofte, og samtidig begynner en person å bevege seg med store vanskeligheter. I noen tilfeller kan det hende du trenger hjelpemidler - spesielle turgåere, støtterør eller krykke. Den karakteristiske holdning av Wernicke-Mann utvikler seg når han går. Individuelle deler av kroppen kan lide uten å involvere hele halvdelen av kroppen. Avhengig av den berørte halvdelen av kroppen er det venstre sidet og høyresidig hemiparesis.

Sentrale prosoparesis.

Den neste, en av de hyppigste konsekvensene er den såkalte sentrale prosopareseen, der ansiktsmuskulaturene lider, noe som resulterer i ansikts asymmetri, som i figur 1. Samtidig blir en reduksjon i styrke observert ikke i hele halvparten av ansiktet, men bare i sin nedre del, og griper på munnen, kinnet og leppene.

Øyelokkene og øynene med denne lammelsen av ansiktsmusklene forblir upåvirket, til tross for at denne forspenningen er ganske merkbar og forårsaker ubehag, ikke bare under måltidet eller væsken. Sentrale prosoparesis regres som den gjenoppretter fra et slag.

Med sentrale prosoparese er matinntak og væskeinntak vanskelig. En person opplever åpenbart ubehag når han utfører noen handlinger med etterligne muskler. Vanlige følelser er vanskeligere å uttrykke, lyddannelse er forstyrret på grunn av en reduksjon i styrke i etterligne muskler og tale begynner å lide.

Oppfattet ubehag bringer defekten seg rent fra kosmetisk side. Forvrengt ansikt gir stor følelsesmessig ubehag, spesielt når du kommuniserer med andre mennesker. Dette kan føre til isolasjon og avvisning av kommunikasjon med andre og forårsake dyp depresjon.

Talesvikt etter et slag.

En taleforstyrrelse etter et slag er også ganske vanlig, og samtidig er det et av de aller første tegnene på at cerebral sirkulasjon oppstår. Tallsnedsettelse er et resultat av skade på talesentrene i hjernen, noe som er et delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke og oppfatte andres tale, kalt afasi.

Ifølge statistikk blir slike brudd observert i en fjerdedel av alle de som har hatt et slag, kan konsekvensene deres være ganske vedholdende. Noen ganger er det vanskelig for en person å snakke, med tanke på et brudd på besittelse av taleapparat, og talen til slike mennesker er utydelig, som om "grøt i munnen", og et slikt brudd kalles dysartri. Dysartria er mer vanlig med stamme eller lokalisering av denne lesjonen i hjernebarken. Den neste taleforstyrrelsen er afasi.

Aphasia er det komplette fraværet av tale. Aphasia kan være av flere typer, la oss ringe noen av dem, med tapet av talesenteret som er ansvarlig for taleuttalen, utvikler motorafasi. Når senterets midtpunkt ligger i talesenteret, utvikler den såkalte sensoriske avasi i sentrum av talen som er ansvarlig for sin oppfatning. I sensorisk avasi forstår en person ikke hva som blir sagt til ham og forstår ikke hva han trenger å svare på. Med nederlaget til begge sentrene - blandet eller sensor-motor avasi. Den "rene" formen for avasi er ekstremt sjelden, og i slag er det den blandede formen som oftest oppstår.

Det er andre typer taleforstyrrelser etter et slag, som vi vil diskutere i detalj i følgende artikler om taleforstyrrelser. Og nå går vi videre... I tillegg til disse bruddene, er det følgende konsekvenser av et slag.

Krenkelser av motorisk koordinasjon etter et slag.

Forringet blodsirkulasjon i sentralnervesystemet, ansvarlig for koordinering av bevegelser og som et resultat av et slag kan føre til koordinering av bevegelser, som kalles ataksi. Krenkelser av koordinering av bevegelser forekommer ofte med stammen, og dette skyldes at hjernestammen er sentrene for koordinering av bevegelser i kroppen vår.

Det skjer forskjellige grader av alvorlighetsgrad. I det gunstigste tilfellet forsvinner disse vestibulære lidelser i løpet av den første dagen etter den akutte brudd på hjernecirkulasjon. I andre, mer alvorlige tilfeller, fortsetter ustansighet når du går og svimmelhet i lengre tid og kan vare i flere måneder.

Visuell funksjonsnedsettelse etter slag.

Det kan være brudd på utsikten over den mest varierte naturen. Visuell funksjonsnedsettelse avhenger av lokalisering av slag og størrelsen på lesjonen. Ofte manifesteres synshemming i form av tap av synsfelt (hemianopi). Samtidig gjettet du det, en halv eller en fjerdedel av det visuelle bildet faller ut. Hvis en fjerdedel av bildet faller ut, kalles dette kvadranthemianopi.

Andre effekter av hjerneslag.

• Hørselstap (hypoacuse), lukt (hypo-, anosmia), tap av bevegelsesferdigheter med kraft lagret i dem (apraxia) og andre lidelser som kan og skal behandles, rehabilitering i dette tilfellet er svært viktig og bør utføres i tide.
• Forringet følsomhet etter et slag. Forringet følsomhet etter et slag kan være av en annen art, men oftest er det tap av evnen til å føle smerte, kjenne igjen varme, kulde og en del av kroppen som sådan. Det er også mulig fremveksten av smertsyndrom, som har den mest varierte naturen og lokaliseringen. Ofte er det en nedgang i følsomhet i alle deler av kroppen, dette fenomenet kalles hypoestesi.

Disse forstyrrelsene kan godt manifestere seg som de første tegn på et slag i sykdommenes begynnelse og fortsetter på ubestemt tid i fravær av aktiv gjenoppretting av nedsatte neurologiske funksjoner. Vær oppmerksom på at alvorlighetsgraden av alle disse endringene og deres holdbarhet er direkte avhengig av størrelsen på fokus og slagets karakter. På de faktorene som spiller en viktig rolle i utviklingen av iskemisk slag og dannelsen av dens konsekvenser, les mer her.

Depresjon etter slag.

Depresjon er en annen konsekvens av et slag som kan avbryte enhver innsats fra en lege og kjære for å gjenopprette tapte funksjoner. Ifølge noen rapporter, opptil 80% av hjerneslagspasienter lider av depresjon i varierende grad av alvorlighetsgrad. Dette er en ganske alvorlig konsekvens som kan og bør behandles.

I tillegg til stemningen for utvinning, vil en like viktig "bonus" for å eliminere depresjon være smertestillende effekt. Det har lenge vært bevist at depresjon kan forverre smerte hos en person, og under et slag er smerte ikke uvanlig. Prescribing antidepressiva kan bidra til å løse dette problemet.

Utnevnelsen av den "riktige" antidepressiva er ekstremt viktig, ettersom noen av dem kan forårsake en "hemmende effekt", som i noen tilfeller også kan redusere en persons ønske om å følge legenes anbefalinger og revitalisere for bedre rehabilitering.

Slag, konsekvensene som ble igjen etter behandlingsforløpet på sykehuset, er et hyppig fenomen. Slike mennesker trenger et kurs med full rehabilitering, som ofte begynner på sykehuset. Rehabiliteringsforløpet selv blir tildelt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og utholdenheten av konsekvensene, så vel som på tiden som har gått siden slaget og pasientens generelle tilstand.

På hvordan denne gjenopprettingsprosessen går, les mer i artikkelenes rehabilitering etter et slag.

Les om eksemplet på et slikt rehabiliteringssenter i artikkelen etter et rehabiliteringssenter.

Forfatter: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Vanskelig iskemisk slag: utvinning av pasienten

Rehabilitering av pasienter etter iskemisk slag kan ta fra 3 måneder til flere år. Graden av utvinning av tapte funksjoner bestemmes av stedet for ødeleggelse av hjernen, alvorlighetsgraden av nevrologiske og cerebrale lidelser. Pasienter som har hatt hjerteinfarkt, anbefales et sett med tiltak for å forbedre bevegelse, følsomhet, tale, minne, selvbeherskelse.

Les i denne artikkelen.

Er full utvinning etter iskemisk berøring mulig?

Suksessen til rehabilitering av pasienter etter en akutt brudd på cerebral sirkulasjon avhenger av plasseringen og lengden av lesjonen i hjernen, pasientens alder og tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Den mest gunstige er et slag med mindre nevrologiske symptomer - svakhet i lemmer med bevaret eller svakt redusert følsomhet, forbigående visuelle forstyrrelser, svimmelhet og ustabilitet i gangen. I slike tilfeller oppnås forbedring i gjennomsnitt med 2 måneder, og en ganske fullstendig funksjonalisering av 3 måneder etter starten av slagtaket.

Å bli kvitt årsaken til sykdomsutviklingen (røyking, alkoholinntak, usunt kosthold, overvekt), samt kompensasjon for hypertensjonen, diabetes, høyt kolesterol i blodet spiller en viktig rolle i rehabiliteringsprosessen.

Hvis var omfattende

Når en lesjon påvirker et signifikant volum av hjernen, eller det er mange foki av iskemi, er stroke ansett som omfattende. Det oppstår med alvorlige forstyrrelser i både hjerneaktivitet og med et stabilt nevrologisk underskudd. Ofte slutter disse sykdommene i pasientens død. Med tidlig og tilstrekkelig terapi er det en sjanse for overlevelse, men samtidig forblir brudd:

• lemmerbevegelser (svakhet, spasme, kontraktur);
• følsomhet overfor smerte, temperatur, berøring;
• bevissthet om kroppen din (hånd og fot blir ikke følt);
• koordinering av bevegelser, balanse (shakiness når du går, faller);
• taler (uforståelig uttale, vanskeligheter med å bygge setninger);
• Visjon (dobbelte objekter, tap av felt);
• svelger (kvælning);
• urinering (urininkontinens, blærebetennelse);
• seksuell funksjon (impotens).

Som regel mister pasienter etter et omfattende slag deres evne til selvomsorg, selvstendig bevegelse, effektiv kommunikasjon og tilstrekkelig oppførsel. Dette fører til et komplett tap av arbeidsevne, de bestemmes av nedsatt funksjonsgruppe. De fleste av dem trenger hjelp fra utenforstående.

Full gjenvinning skjer vanligvis ikke. Rehabilitering tar ett til to år, det regnes vellykket hvis pasienten kan sitte i sengen og spise mat, kontrollere urinprosessen og tarmbevegelser.

Hvis høyre / venstre side

De resterende effektene av hemisfæriske slag er muskel svakhet i lemmer eller lammelse, det kan også påvirke ansiktsmuskler. Det er et tap eller en reduksjon i følsomhet, så vel som taleforstyrrelser. Pasienten snakker ordene sakte, i strid med artikulasjonen, kan i alvorlige tilfeller kun kommunisere med lyder.

Evnen til å oppfatte kroppens kropp, evaluere følelser, orientere seg i rommet går tapt. Etter et slag, endrer mange mennesker sin oppførsel og personlighetskarakteristikker - de blir beroligende, irritabel, deres humør er redusert eller det er sterke svingninger. Pasienter har problemer med å skrive og lese, memorere og analysere informasjon, intellektuell aktivitet.

Prosessen med å gjenopprette tapte funksjoner påvirkes, i tillegg til objektive grunner, av pasientens holdning til rehabilitering. Mulige reaksjoner er enten en fullstendig nektelse av behovet for behandling på grunn av redusert kritikk av tilstanden deres, eller depresjon, tap av håp for utvinning, apati og pessimisme.

Varigheten av delvis rehabilitering med tilbakelevering av evnen til selvhjelp tar omtrent seks måneder, i perioden opp til et år, blir de tapte funksjonene gjenopprettet til maksimalt, fullstendig normalisering av tilstanden er tvilsom. I fremtiden er det kun mulig liten fremgang eller stabilisering av nevrologiske lidelser.

Hvis hjerneslagsslag

Etter et slag i cerebellumområdet blir balansen forstyrret, pasienter klager over svimmelhet, ustabilitet når de går, faller, problemer med å koordinere bevegelser. Den vanskeligste å gjenopprette er cerebellær ataksi. Det er et symptomkompleks:

• brudd på forholdsmessige bevegelser - tidligere eller senere oppsigelse
• manglende evne til å utføre flerdireksjonshandlinger i et akselerert tempo (for eksempel en hånd opp, deretter en palme ned);
• når du skriver bokstaver blir store og forvrengt;
• avvik fra siden når du går og snu kroppen, går som en full person;
• tale blir abrupt.

Cerebellar slag

Rehabiliteringsperioden varer vanligvis 9 til 12 måneder, fullverdig fornyelse kan oppnås i unntakstilfeller.

Recovery kurs

Rehabiliteringsprogrammet inneholder mange metoder for å påvirke lammede lemmer, trening i å gå, spise, opprettholde personlig hygiene og selvpleie. Det inkluderer slike områder som kinesioterapi (bevegelsesbehandling), opplæring av tale, minne, kosthold, medisiner, fysioterapi, massasje.

Se videoen om gjenoppretting etter et slag:

Motorprogram

Start bevegelsen så tidlig som mulig. I begynnelsen kan det være flekk og forlengelse av fingrene, hender og føtter på den sunne siden av kroppen. Dette øker utvinningen av hjerneceller i det berørte området. Etterpå, vanligvis med en massasje, utfører fysioterapeutøvelser instruktøren en myk bøyning og forlengelse, rotasjon konsekvent i alle leddene i arm og ben.

Restaurering av fingerbevegelsen etter et slag

For å gjenopprette funksjonen til overbenet, blir et håndkle opphengt over sengen, og pasienten griper den og gjør bevegelser frem og tilbake, sidelengs, opp og ned. Etter å ha behersket disse øvelsene, ligger håndkleet over.

En gummiforbinding brukes også som treningsutstyr, den er bundet inn i en ring (en stripelengde på ca. 80 cm) og festet på en stasjonær gjenstand eller mellom hender, føtter, hånd og fot. I treningsprosessen må du strekke ringen.

Nedre lemmer i sengen kan utvikles av passive bevegelser i ankelen, knær og hofteledd, og pasienten blir derfor invitert til å skyve hælen på sengen. For å eliminere spasmen under kneet må du sette en hard rulle.

Øvelse i sengen

Neste trinn av trening sitter i en stilling på sengen, og så står på gulvet. Følgende øvelser kan inngå i rehabiliteringskomplekset:

• plukke opp fra bordet, og deretter fra gulvbokser med kamper;
• stå på tærne med hendene over hodet ditt;
• kompresjon ekspanderer;
• torso;
• håndbevegelser som saks;
• knebøy.

Spesielle simulatorer for gjenoppretting etter et slag reduserer rehabiliteringsprosessen betydelig og kan brukes fra de første dagene.

Taleopplæring

Tale gjenopptrer senere enn bevegelse i lemmer, det kan til og med ta flere år. For å gjenoppta evnen til å snakke, er det viktig at pasienten hele tiden hører samtalen til ham, selv om han hittil ikke kan svare. Selv oppfatningen av andres tale aktiverer de tilhørende hjernens hjerner, noe som bidrar til deres disinhibition. Hvis tale er helt fraværende, kan følgende teknikker brukes til trening:

• pasienten avslutter ordet (delen uten siste bokstav, stavelsen er uttalt), så setningen;
• gjenta enkle setninger;
• kjente dikt;
• tunge twisters;
• felles sang.

Tale Therapy Tips for Tale Restaurering

For å få musklene involvert i artikulasjonsarbeid, blir pasienten bedt om å flytte underkjeven daglig, stikke ut tungen fremover, slikke leppene i forskjellige retninger, brett dem inn i et rør.

Minneutvinning

På bakgrunn av medisinbehandling (nootropic drugs), utføres spesielle øvelser for utvikling av memorisering:

• gjenta den digitale raden med lukkede øyne;
• lære av ordsprog, ord, dikt;
• tilbakestilling av tekstlesningen eller sangen hørt;
• brettspill.

Brettspill for å gjenopprette minnet

De beste resultatene kan oppnås hvis klassene kombineres med pasientens tidligere hobbyer, slik at treningsprosessen er ledsaget av positive følelser.

mat

Det er vanskeligst å mate pasienter med nedsatt svelging og følsomhet i den ene halvdelen av munnhulen. De må lære å spise igjen. For å gjøre dette kan du bruke øvelser for å gjenopprette tapte evner:

• pasienten etterligner hoste, svelger og gjenkjenner;
• oppblåser kinnene;
• Skyll munnen og halsen.

Brestøvelse

Ved organisering av ernæring av pasienter med nedsatt funksjon av tygge og svelging, bør slike egenskaper vurderes:

• mat bør bare være varm og lukte deilig;
• eliminere viskøse og tøffe retter - ris, tørr ost, tørket brød, cracker;
• Garnishet bør ha en tykk puree konsistens, og suppe eller juice kan legges til kjøtt og fisk;
• tar et måltid tar minst 40 minutter, du kan ikke skynde pasienten;
• mat skal være slik at maten kommer på den sunne siden;
• For drikke og vann er det praktisk å bruke en drink eller et cocktailrør.

Den enkleste måten for strokepasienter med å spise problemer er å svelge følgende matvarer:

• kokte gulrøtter, poteter, mashed eller terninger;
• blomkål, brokkoli;
• hakket kjøtt;
• bakt flunder, sardiner;
• eggerøre;
• avokado, banan;
• myk pære terninger;
• bakt epler eller potetmos;
• gelé, pudding;
• myk ost;
• frokostblanding eller frokostblanding grøt (nøye kokt).

Mashed supper laget av grønnsaker, kjøtt, fisk

Det er uakseptabelt å inkludere i fettfattig kjøtt, Navara, stekte og krydrede retter, alkoholholdige og koffeinholdige drikker.

preparater

Valget av medisiner for rehabilitering utføres utelukkende av en nevrolog. Bruk følgende grupper av legemidler:

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære lidelser i hjernen (slag) og dødeligheten fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlingsmetodene som tillater mange pasienter å holde seg i live. Hva da? Hvilke forhold og krav har en pasient for sitt videre liv etter et slag? Som regel forblir de fleste permanent deaktivert, og graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjernesirkulasjonen med hjerneskade, er det et tap av ulike evner i kroppen forbundet med nederlaget til en bestemt del av sentralnervesystemet. I de fleste pasienter er motorfunksjon og tale oftest svekket. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat og ta kontakt med ansatte og slektninger. I en slik situasjon er muligheten for minst delvis tilbakelevering til den forrige staten direkte relatert til rehabilitering etter et slag, som skal startes fra de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall neuroner i hjernen overgår våre daglige behov, men i tilfeller av ulykkelighet og deres død under et slag, er det mulig å "slå på" tidligere ledige celler, for å etablere forbindelser mellom dem og dermed for å gjenopprette noen funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen i de tidligste betingelsene, foreskrives slike legemidler etter et slag som kan:

• Reduser hevelse rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
• For å gi en nevrobeskyttende effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo mer nerveceller kan bevare seg rundt kilden i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektive vil være videre behandling og rehabilitering.

Utvinningsaktiviteter bør velges og utføres individuelt, avhengig av tilstandens alvor og arten av bruddet, men de utføres i alle følgende hovedretninger:

1. Bruk av fysioterapi og massasje for korrigering av bevegelsesforstyrrelser;
2. Gjenoppretting av tale og minne;
3. Psykologisk og sosial rehabilitering av pasienten i familien og samfunnet;
4. Forebygging av forsinkede komplikasjoner etter slag og tilbakefall, tatt i betraktning av eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag, eller hjerteinfarkt, ledsages av nekrose og død av nevroner med nedsatt funksjon av den delen av sentralnervesystemet der den har utviklet seg. Hjerteinfarkt med små størrelser og hemisfærisk lokalisering har som regel en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingsperioden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemorragisk slag berøver de fleste som overlevde det, og hos overlevende pasienter fører det ofte til vedvarende forstyrrelse av ulike funksjoner uten mulighet for full eller delvis gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at blødning forårsaker død av en betydelig mengde nervøs vev, forstyrringene mellom de resterende nevronene som følge av hjernesødem. I en slik situasjon gir selv mange år med vanlige og vedvarende klasser ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, slik at effektiviteten til de tiltakene som tas på dette tidspunkt, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, venner og pasienten selv. Det er viktig å innkaste en følelse av optimisme og tro på et positivt utfall, ros pasienten og oppmuntre, så mange av dem er tilbøyelige til manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med nederlag i enkelte deler av hjernen er asthenisk depressiv syndrom spesielt uttalt, så du bør ikke fornærmes hvis personen som har hatt et slag er i dårlig humør, mumler hos familiemedlemmer og nekter å utøve eller massere. Det er ikke verdt å insistere på deres obligatoriske oppførsel, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest forsiktige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke fullt ut sine tapte evner.

Terapi som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør igangsettes tidlig. Som regel kan det påbegynnes på behandlingsstadiet. I dette vil metodologene til fysioterapi, rehabilitologer og massasje terapeuter bistå avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand har stabilisert, er det nødvendig å overføre ham til rehabiliteringsavdelingen for å fortsette rehabiliteringsbehandlingen. Etter uttak fra sykehuset observeres pasienten på klinikken på bosted, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, går på fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant konsekvensene av et slag berører motorforstyrrelser et av hovedstedene, da de uttrykkes i varierende grad hos nesten alle pasienter, uavhengig av om et hjerteinfarkt eller blødning i hjernen fant sted. De er uttrykt som parese (delvis tap av bevegelser) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og beinet på den ene siden av kroppen påvirkes samtidig, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringer i ekstremiteter ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndfunksjonen på grunn av behovet for å finjustere motoriske ferdigheter og skrive.

Det finnes ulike metoder for å gjenopprette motorfunksjonen:

• Øvelse terapi;
• Elektrisk stimulering;
• Bruke biofeedback-metoden.

Fysioterapi

Den viktigste og mest tilgjengelige metode for gjenoppretting for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dens oppgaver inkluderer ikke bare utviklingen av den tidligere styrken, bevegelsesområdet i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, opprettholde balanse og også utføre vanlige husholdningsbehov og selvbehov. Slike vanlige handlinger for oss som å kle seg, vaske, spise mat kan føre til alvorlige vanskeligheter med nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke sitte alene i sengen.

Omfanget og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype uregelmessigheter blir passiv gymnastikk først brukt: En treningsbehandling instruktør eller slektninger utfører bevegelser med lemmerens lemmer, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som du føler deg bedre, lærer pasienten å sitte alene og deretter stå opp og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - stol, headboard, pinne. Med tilstrekkelig balanse blir det mulig å gå først rundt menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder med hjerneskade og godt regenererende potensial begynner å stå opp og til og med gå rundt i menigheten innen den første uken etter at et slag har begynt. I slike tilfeller er det mulig å bevare evnen til å jobbe, noe som er svært viktig for personer i ung alder.

Med en gunstig post-slagperiode blir pasienten utladet fra sykehuset for utvinning hjemme. I dette tilfellet tas hovedrollen som regel av slektninger og venner, fra hvis tålmodighet ytterligere rehabilitering avhenger helt av dem. Du bør ikke trette pasienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke ved gjenoppretting av en bestemt funksjon. For å lette bevegelsen av pasienten hjemme, er det godt å gi ham spesielle rekkverk i dusjen, toalett og små stoler for ekstra støtte, vil ikke være overflødig.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis til restaurering av håndfunksjon med evne til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle muskler i hånden, retur av koordinering av fingerens bevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og håndutvidelser. Sammen med gymnastikk, vil det også være nyttig å bruke håndmassasje, noe som bidrar til å forbedre trofisme i muskler og redusere spasticitet.

Arbeid og lekebehandling for å gjenopprette handlingenes motilitet

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene som kamme, barbering, binde skoene, og til og med selvforberedelse og spising.

Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at personen føler seg som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs funksjonshemmede. Ikke nøl med å snakke med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og isolasjon av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre opp" pasienten fra utsiden

Metoden for elektrostimulering av muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte vevet forbedret, muskuløs kontraktilitet økt, tonen blir normalisert med spastisk parese og lammelse. Spesielt tilrådelig er bruken av elektrisk stimulering for langsiktige pasienter der aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å anvende denne metoden hjemme under tilsyn av klinisk behandlende lege.

Ved bruk av biofeedback-metoden utfører pasienten bestemte oppgaver og samtidig får han sammen med legen lyd- eller visuelle signaler om kroppens ulike funksjoner. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten gir deg også mulighet til å øke hastigheten på respons, hastighet og nøyaktighet i tiltaket, samt observere et positivt resultat fra øvelsene. Metoden implementeres som regel ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi blir også en god effekt gitt ved bruk av massasje etter et slag, spesielt med en tendens til spasticitet og langsiktig restorativ rehabilitering. Det utføres ved bruk av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte en massasje på sykehuset i de tidlige stadiene av post-slagperioden. Dette vil hjelpe massøren til et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også bli betrodd til en spesialist, eller slektninger selv kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenoppretting av tale og minne

Gjenoppretting av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst av pasientens sosiale rehabilitering. Jo raskere kontakten er etablert, desto raskere kommer tilbake til det vanlige livet.

Talekapasitet lider hos de fleste overlevende. Dette kan ikke bare være forbundet med nedsatt funksjon av ansikts- og artikulasjonsmuskulaturen, men også med skader på talesenteret, som ligger i høyre hånd i venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle uttrykk, telle, samt forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike sykdommer, kommer en spesialist - en tale terapeut - aphasiologist. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening hjelper han ikke bare pasienten, men gir også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør begynne så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i å gjenvinne evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overvurderes. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den adresserte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og så hele setninger. Restaurering av tale bidrar mye til å returnere evnen til å skrive.

De fleste strokepasienter opplever minneproblemer. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, ansikts slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet må du kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne om klasser med små barn. Så med pasienten kan du lære barnehagerymer som lett blir husket og reprodusert. For det første er det nok å huske en setning, deretter en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden memorisert materiale. Når du gjentar setninger, kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rhymene kan du huske hendelsene i pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden og så videre. Med gjenopprettelsen av minne, tale og kognitive funksjoner, kan du gå videre til å løse kryssord, og huske ulike tekster.

Klasser for gjenopprettelse av minne er nyttig å utføre hele tiden: for mat, når du rengjør huset, på tur. Viktigst av alt, bør de ikke gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale i afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienter etter et slag, utvinning av motoriske og kognitive funksjoner, er psykologisk og sosial tilpasning ikke av liten betydning. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt den mulige smerten, manglende evne til å utføre kjente aktiviteter, delta i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritabilitet og tilbaketrekking. Familiens oppgave er å gi en gunstig psykologisk situasjon i familien, for å støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til sine slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: i regel, for å eliminere dem er utnevnelsen av spesielle medisiner.

Utførte rehabiliteringsaktiviteter må overholde de faktiske funksjonelle egenskapene til kroppen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten, med henvisning til tap av evnen til normal tale eller glemsomhet - det er bedre å be ham om det riktige ordet eller å overlate en enkel lekser. For mange, for en effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelser, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape hjemmebasert psykologisk komfort, gir klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendig foreskriver medisiner (beroligende midler, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i å komme tilbake til det vanlige livet. Det er bra når det er mulig å gå tilbake til det forrige arbeidet eller utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller de resulterende bruddene ikke tillater ham å jobbe, må du lete etter andre måter å sosialisere på: besøke teateret, utstillinger, søke etter en hobby.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer, klasser med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og tilbakevendende slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan man unngår en gjentakelse av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er nødvendig behandling etter et slag? Det er nok å følge enkle forhold:

1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsaktivitetene (treningsbehandling, massasje, opplæring av minne og tale);
2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for eksponering (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig smertelindring;
3. Normalisering av blodtrykk (ved blødning og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiplateletmidler (med iskemisk hjerneskade);
4. Normalisering av livsstil med unntak av dårlige vaner, etterlevelse av kosthold etter et slag.

Generelt er det ingen strenge restriksjoner og viktige funksjoner i kostholdet, så etter et slag kan du spise alt som ikke skader en sunn person.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og arten av endringene. Når bekkenorganene er nedsatt, ligger pasienten ned, det er tilrådelig å ekskludere matvarer som reduserer passasjen av tarminnhold, og øker andelen av grønnsaksalat, frukt og frokostblandinger. For å unngå forstyrrelser fra urinsystemet, er det bedre å ikke bli involvert i sure, salte og sorrelretter.

En diett for hjerneslag beror på mekanismen for utbruddet av akutt hjernesirkulasjon og de foregående årsaker. Så med blødninger som følge av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, drikke mye væske, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge det anti-atherosklerotiske dietten etter et slag av den iskemiske typen (hjerneinfarkt). Med andre ord, bør du ikke gi preferanse til fete, stekte matvarer, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattige kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uansett om pasienten har hjerteinfarkt eller blødning. Å drikke små doser av alkohol fører til økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake tilbakevendende hjerneslag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med dødelig utgang.

Mange pasienter, spesielt i ung alder, er interessert i om sex etter et slag er akseptabelt. Takket være en rekke studier har forskere ikke bare vist at han ikke har hatt skade, men også fordelene ved rehabiliteringsprosessen. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

• Mulig dysfunksjon av genitourinary systemet, redusert følsomhet og styrke;
• Ta antidepressiva, irritabilitet og apati med en reduksjon i seksuell lyst;
• Motorforringelse, hindrende sex.

Med en gunstig løpet av gjenopprettingsperioden er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold så snart pasienten føler seg sterk og lyst i seg selv. Moralsk støtte og varme fra ektefellen vil også bidra til forbedring av psyko-emosjonell tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil ha en ekstremt gunstig effekt på ytterligere utvinning og tilbake til fullverdig liv.

Konsekvensene av et slag for den generelle helsen til en person avhenger direkte av volumet og lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
2. Dysfunksjon av bekkenorganene med tillegg av sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
3. Pressesår, spesielt med utilstrekkelig omsorg;
4. Reduksjon av intestinal motilitet med langsommere bevegelse av innhold gjennom det, som er fylt med utviklingen av kronisk betennelse og forstoppelse.

Når man tar vare på en pasient med hjerneslag, er det nødvendig å huske at en person som plutselig har mistet sin tidligere livsstil, krever evnen til å jobbe og kommunisere i sitt velkjente miljø for seg selv ikke bare moralsk støtte, men også godhet og godhet.

Generelt er rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter vender tilbake til sin normale livsstil ganske tidlig, og de unge og i stand til å gjenopprette ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen led avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønsket om å gjenopprette, ikke bare fra pasienten, men også fra slektninger. Det viktigste er å tro på et godt utfall, og så vil et positivt resultat ikke ta lang tid å vente.