Koronar sykdom: statistikk og klassifisering av kranspuls sykdom

Aterosklerose

Publisert: 04.02.2015
Nøkkelord: koronar sykdom, iskemisk, koronararteriesykdom, statistikk, dødelighet, klassifisering.

Koronar hjertesykdom (CHD), eller hjertesykdom, er ikke urimelig betraktet som en epidemi i den moderne verden. Dødelighet bare fra de akutte former av denne sykdommen ligger først i verden.

IHD er basert på en misforhold mellom myokardisk oksygenbehov og evne til kranspulsårene for å møte dette behovet. Hovedårsakene til denne uoverensstemmelsen kan være:

Koronarokardiosklerose, når 75% eller mer av lumen i koronarbeinene er blokkert med en sklerotisk plakett.
Overdreven belastning på hjertet.
Andre årsaker: kald, anatomisk uoverensstemmelse (juvenil angina), etc.

I tillegg er det identifisert en rekke tilleggsfaktorer som bidrar til utviklingen av IBS: hyperkolesterolemi (forhøyet plasmakolesterol); diabetes; fedme; hypertensjon; lav fysisk aktivitet.

Som et resultat av usikret behov for myokardium for oksygen, forekommer hypoksi i visse områder av myokardiet med den påfølgende utvikling av iskemi. Progresjonen av den patologiske prosessen fører til nekrotiske forandringer på dette området - myokardinfarkt.

CHD statistikk

I dag registreres koronararteriesykdom i utviklede land på en pålitelig måte i 40% av befolkningen i alderen 50-70 år som er engasjert i mental arbeid mot bakgrunnen av lav fysisk aktivitet.

Verdensstatistikken for CHD er ubarmhjertig. Ifølge WHO var iskemisk hjertesykdom sammen med stroke, infeksjoner i nedre luftveier og KOL fortsatt de viktigste dødsårsakene fra 2000 til 2012. Totalt, i 2012, ifølge organisasjonen døde 17,5 millioner mennesker av hjerte-og karsykdommer i verden, det vil si ca 30% av det totale antall dødsfall. Av dette tallet døde 7,4 millioner mennesker av kranspulsårene.

Andelen dødsfall fra hjertesykdom er spesielt høy i den totale dødeligheten av høyinntektslandene (som definert av Verdensbanken).

Ifølge Statens forskningssenter for forebyggende medisin, i Russland, er det nesten 10 millioner mennesker i arbeidslivet som lider av koronar sykdom. I dette tilfellet krever behandling av IHD betydelige økonomiske kostnader, som vokser i forhold til levestandarden i et bestemt land. Det er nok å gi et eksempel at bare i USA de årlige direkte kostnadene for behandling av hjertesykdom er rundt 22 milliarder dollar. I Russland er dette tallet uforholdsmessig lavere, og varierer, i henhold til ulike kilder, fra 200 til 500 millioner dollar.

Dermed er den enorme samfunnsmessige betydningen av IHD uten tvil, som bestemmer den høye relevansen av å studere rusmidler mot denne sykdommen.

CHD-klassifisering

Koronar hjertesykdom er klassifisert i henhold til kliniske former, i henhold til anbefalinger fra WHO-eksperter fra 1979. Klassifiseringen av CHD i henhold til kliniske former er som følger:

Plutselig koronar død (primær hjertestans) Plutselig koronar død med vellykket gjenopplivning; Plutselig koronar død (død). Angina pectoris angina; For første gang oppstår angina pectoris; Stabil angina med funksjonell klasse; Ustabil angina (for tiden klassifisert av Braunwald); Vasospastisk angina. Hjerteinfarkt Postinfarct cardiosklerose Hjertearytmi Hjertefeil

For å underbygge diagnosen koronararteriesykdom, er den kliniske formen av sykdommen etablert i henhold til allment aksepterte kriterier for diagnosen. I de fleste tilfeller er diagnosen angina eller myokardinfarkt, de hyppigste og typiske manifestasjonene av IHD, nøkkelen til å gjøre en diagnose. Andre former for koronararteriesykdom i klinisk praksis er mye mindre vanlige, deres diagnose er vanskeligere.

Hver av de eksisterende former for IHD krever en individuell terapeutisk tilnærming. Narkotikabehandling spiller den viktigste rollen i angina og hjerteinfarkt.

kilder:
1. WHO Newsletter nr. 310, mai 2014
2. Forelesninger om farmakologi for høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spektrum, 2014.

Iskemisk hjertesykdomsstatistikk over Russland

I denne forbindelse var formålet med studien vår å studere dødelighetsdynamikken fra koronar hjertesykdom blant menn i arbeidsalder og en komparativ analyse av perifer aterosklerose og nyrefunksjon hos menn uten CHD og pasienter med forskjellig klinisk myokardisk iskemi.

Materialer og metoder. Basert på data fra Chelyabinsk regionale avdelingen i Federal State Statistics Service, standardisert for europeisk rate, ble dødelighetsgraden for koronar hjertesykdom blant den mannlige delen av Chelyabinsk-regionen i alderen 25-64 år i 20-årsperioden fra 1990 til 2009 beregnet og analysert. I den kliniske delen av studien 72 pasienter med en etablert diagnose angina pectoris av spenning (HF) av funksjonell klasse I-III og / eller smertefri myokardisk iskemi (BIM) i alderen 30 til 64 år var inkludert. Gjennomsnittsalderen for individene var 50,9 ± 7,7 år. Tilstedeværelsen av andre former for koronararteriesykdom, inkludert en historie med hjerteinfarkt, hjertesvikt, høyere enn FC II i henhold til NYHA, diabetes mellitus, ballongangioplasti med stenting og / eller koronararterie-bypass i historien, samt alvorlige samtidige somatiske sykdommer som kan påvirke resultatene, Kriterier for å ekskludere pasienter fra studien.

Kontrollgruppen inkluderte 40 menn som gjennomgikk en planlagt medisinsk undersøkelse i polyklinikken i Chelyabinsk i alderen 30 til 64 år (gjennomsnittlig alder 49,3 ± 8,7 år), som ikke hadde CHD i henhold til anamnese, fysisk undersøkelse, EKG (electrocardiography), ekkokardiografi (ECHO-KG), 24-timers EKG-overvåking, tredemølleprøve. Av disse hadde 20 pasienter hypertensjon i historien, 20 personer - uten samtidig kardiovaskulær sykdom. En generell klinisk undersøkelse ble gjennomført, diagnosen angina ble etablert da pasientene reagerte positivt på et spørreskjema utviklet av G. Rose og H. Blackburn (1984). Daglig overvåking av EKG for deteksjon av BIM ble utført på Cardiotechnology-systemet - 4000 BP (firma INKART, St. Petersburg), samt under tredemølleprøven på enheten Full Vision Inc., stressprogram PCECG versjon 1.3.4. Biomed. systemer (F.V., USA) under standard BRUCE-protokollen. Indikatorer LPI ble vurdert ved å måle systolisk blodtrykk (SBP) på begge brystkarismer, bakre fotårer og bakre tibialarterien etter at pasienten hadde ligget i 10 minutter ved hjelp av et standard sphygmomanometer. For å beregne indeksen brukte formelen LPI = CAD på ankelen / CAD på brachialarterien [9]. For tolkning av ABI ble følgende klassifisering brukt: 1,3 og mer - det er umulig å klemme kalsifiserte arterier; 1.0-1.29 - normen; 0,91-0,99 - grense (tvilsomt) resultat; 0,41-0,90 - lesjon av perifere arterier av moderat alvorlighetsgrad; 0,00-0,40 - alvorlig skade på perifere arterier [9].

Kreatininclearance (CK) ble beregnet ved bruk av Cockroft-Gault-formelen (Kreatininclearance = (88 x (140 år, år) x kroppsvekt, kg (ml / min)) / (72 x kreatinin, μmol / l) [8].

Statistisk databehandling ble utført ved bruk av Mann-Whitney og Student tester. For analyse av kvalitative tegn ble det ikke-parametriske kriteriet χ² brukt.

Resultatene. Dynamikken til dødelighet fra kranskärelsessykdom har bølgende svingninger. Den 20-årige trenden med mannlig dødelighet fra hjerte-og karsykdommer er ugunstig: i 2009 har den totale dødeligheten fra hjerte-karsykdom oversteget 1990-tall med 7,0% (251,1 per 100 000 personer i 1990 og 268,6 i 2009). ). Bedømmelsen av total dødelighet fra hjerteinfarkt skjuler imidlertid positive trender i visse aldersgrupper av menn. Økningen i dødeligheten ble kun observert i eldre aldersgruppen (55-64 år). I løpet av de siste 20 årene har dødsgraden i 2009 økt med 22,1% (741,9 per 100 000 i 1990 og 905,7 i 2009) (figur 1). På grunn av akkumulering av dødelighet med alder, er det denne aldersgruppen som fastslår de generelle trender i dødelighet fra hjerteinfarkt.

Fig. 1. Dynamikk av standardisert dødelighet fra koronar hjertesykdom hos menn i alderen 25-64 år i Chelyabinsk-regionen for perioden 1990-2009. (per 100 tusen befolkning).

Samtidig ble positive trender i alle andre aldersgrupper av funksjonshemmede menn notert. Dermed er nedgangen i dødelighet fra hjertesykdom observert i alderen 25-34 år med 29,0% (fra 14,2 til 10,1 per 100 000 individer), 35-44 år gammel - 14,1% (fra 91,8 til 78, 8) og 44-45 år - med 20,6% (fra 376,2 til 298,6). Unntaket var den eldre alderskategorien, hvor den 20-årige dødelighetsutviklingen er negativ, men takket være de positive trendene i det siste tiåret har det vært en jevn nedgang i dødeligheten. Likevel, i denne gruppen menn, er dødeligheten innen 2009 fortsatt høyere enn for 20 år siden med 22,1%.

Resultatene av analysen av den kliniske delen av studien blant menn viste at blant pasienter med hjerteinfarkt, utgjorde pasienter med HF-III FC 27% av hele kohorten (30 personer). Gjennomsnittsalderen er 53,6 ± 6,3 år. 19% (21 pasienter) avslørte bare BIM-episoder. Gjennomsnittsalderen er 50,1 ± 7,0 år. I samme antall pasienter ble det observert en kombinasjon av HF og BIM. Gjennomsnittsalderen er 53,7 ± 7,1 år. Som sammenligningsgrupper ble pasienter med isolert hypertensjon undersøkt - 18% (20 pasienter), gjennomsnittlig alder 50,1 ± 9,4 år, og praktisk talt friske menn - 18% (20 personer) uten IHD-kriterier og en historie med høyt blodtrykk, gjennomsnittsalder 50,1 ± 5,3 år. Pasienter av alle studerte grupper var sammenlignbare i alderen (p> 0,05).

En analyse av indeksene i ankel-brachialindeksen viste svært signifikante forskjeller mellom pasienter i de sammenlignede gruppene. Dermed hadde praktisk sunnere menn høyere ABI-verdier (1,19 ± 0,06), betydelig høyere enn hos pasienter med BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06) og blandet myokardisk iskemi (0,93 ± 0,06) (s

Iskemisk hjertesykdomsstatistikk over Russland

Søk og utvalg av behandling i Russland og utlandet

Seksjoner av medisin

Plastikkirurgi, kosmetologi og tannbehandling i Tyskland. flere detaljer.

Hjertesykdom - statistikk, årsaker

Ifølge statistikk, fører hjertesykdom blant alle andre sykdommer som dødsårsak. Derfor er hjertesykdom i spesiell oppmerksomhet, og det er viktig at ikke bare leger og forskere, men også selve befolkningen, bør være særlig oppmerksom på dette problemet. Av de 100 000 personer som bare er fra hjerteinfarkt, dør 330 menn og 154 kvinner hvert år, og 204 menn og 151 kvinner dør av slag. Blant den totale dødeligheten i Russland utgjør kardiovaskulære sykdommer 57%. På et år dør 1,300 000 mennesker av kardiovaskulære sykdommer i Russland - befolkningen i et stort regionalt senter. Lejonens andel her tilhører iskemisk hjertesykdom og arteriell hypertensjon med komplikasjoner - hjerteinfarkt og hjerneslag.

Koronar hjertesykdom er en av de farligste sykdommene, som står for en av de høyeste dødelighetsratene fra sykdommer i sirkulasjonssystemet. Slike faktorer som røyking, hypertensjon (høyt blodtrykk), høyt kolesterolnivå i blodet, arvelig predisposisjon og stillesittende livsstil bidrar til utviklingen av hjertesykdom.

Innsnevringen av lumen i koronararteriene fører til dannelse av blodpropper i dem. Koronar trombose fører vanligvis til hjerteinfarkt (nekrose og etterfølgende arrdannelse i et område av hjertevev), som ledsages av en unormal hjerterytme (arytmi).

Arteriell hypertensjon (hypertensjon) i form av kronisk forhøyet blodtrykk er utbredt over hele verden og står for nesten 25% av alle tilfeller av kardiovaskulær sykdom. I utgangspunktet tilpasser hjertet seg til det økte trykket, og øker massen og styrken i hjertemuskelen (hjertehypertrofi). Imidlertid, med svært høy og langvarig arteriell hypertensjon, blir den gradvis svekket, hypertrofi erstattes av en enkel utvidelse av hjertehulene, og hjertesvikt oppstår. Hypertensjon er ofte årsaken til koronar hjertesykdom. Andre vanlige dødsårsaker i mange år med hypertensjon inkluderer slag og nyreskade.

Årsaker til hjertesykdom

Noen betydning som grunnårsaken ligger i den moderne livsstilen. Behovet for trøst skaper forhold for å svekke kroppen. Til tross for at en person i en alder av nåværende hastighet må flytte mye, beveger han faktisk svært lite; for mye er i fysisk hvile. Muskler som ikke mottar en konstant moderat belastning, mister deres effektivitet og funksjonalitet - de svekker. Likt gjeldende for sirkulasjonssystemet. Ikke får riktig støtte til arbeidskapasitet, ikke bare hjertet svekkes, men også blodkarene. En stillesittende livsstil fører til metabolske forstyrrelser, og dermed til sviktet i hele organsystemer. Ofte er det overvekt, som i sin tur blir fienden for hjertets aktivitet - atherosklerose utvikler seg, fordi svekkede kar bare ikke tåler den nye belastningen.

Arbeidet med kardiovaskulærsystemet er nært knyttet til pusten. En av de viktigste funksjonene i blodet er å gi organene oksygen, og en funksjonsfeil i respiratoriske organer påvirker blodsirkulasjonen uunngåelig. Her er det verdt å nevne separat den ekstremt vanlige vane - røyking. I tillegg til det faktum at innåndingsrøyk forårsaker stor skade på lungene, fører nikotin, inn i blodbanen, til en innsnevring eller spasme av perifere kar, som hemmer sirkulasjonen av lemmer.

Hvis den ovennevnte diskusjonen handlet om en unormalt lang tilstand av fysisk hvile av en moderne person, så synes det å være det motsatte. En byboer er under omstendigheter av nesten kronisk stress, og nervesystemet har ikke mindre nær enn å puste sammenheng med det kardiovaskulære systemet. Det er vanskelig og til og med umulig å unngå helt stressende situasjoner, men det er ganske mulig å opprettholde en sunn tilstand av kroppen, noe som vil gjøre det mye lettere å tolerere nervøs spenning. Imidlertid er det ofte ofte en person som er i en psykologisk vanskelig situasjon, feriestedene til narkotika eller alkohol, noe som selvsagt gir en lettelse effekt, men faktisk bare kompliserer hjertearbeidet.

En svært viktig risikofaktor for å utvikle hjerte og karsykdommer er totalt kolesterol. Hvis innholdet er for høyt, begynner kolesterol på blodkarets vegger, noe som reduserer fartøyets lumen og fører til ytterligere komplikasjoner.

Det kan argumenteres for at tendensen til forekomst av sirkulasjonssykdommer kan arves. Hvis en eller begge foreldrene lider av hjertesykdom, øker risikoen for en lignende patologi i et barn. Men arvelighet bør ikke tas som en avgjørende faktor.

(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon på klinikker og spesialister

CHD: hvordan påvirker du statistikken?

I vårt land er iskemisk hjertesykdom den vanligste årsaken til voksne som søker medisinsk hjelp. Statistikken vet at nesten 600 tusen russere dør av IHD hvert år. Leger kan redusere denne figuren - forutsatt at pasientene seriøst tenker på helsen. Hjertet er en unik levende pumpe som veier bare 300 gram og pumper 170 liter blod per dag. Det gjør 100 tusen slag per dag, 3 millioner per måned. Under sammentrekning skyver høyre ventrikel blod inn i lungene, hvor det er "mettet" med oksygen; fra venstre ventrikel strømmer oksygenrikt blod til alle organer og vev i kroppen vår. Uavbrutt oksygenforsyning av hjertet er tilveiebrakt av koronarbeinene. Disse arteriene leverer oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen (myokard), uten hvilken "pumpen" ikke kan fungere normalt.

I vårt land er iskemisk hjertesykdom den vanligste årsaken til voksne som søker medisinsk hjelp. I 1999 hørte 465 000 pasienter diagnosen "CHD", i 2000 ble 472 tusen pasienter hørt. Statistikken vet at nesten 600 tusen russere dør av CHD hvert år. Leger kan redusere denne figuren - forutsatt at pasientene seriøst tenker på helsen.

Hjertet er en unik levende pumpe som veier bare 300 gram og pumper 170 liter blod per dag. På dagen gjør det 100 tusen slag, per måned - 3 millioner.

Under sammentrekning skyver høyre ventrikel blod inn i lungene, hvor det suges inn med oksygen; fra venstre ventrikel strømmer oksygenrikt blod til alle organer og vev i kroppen vår. Uavbrutt oksygenforsyning av hjertet er tilveiebrakt av koronarbeinene. Disse arteriene leverer oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen (myokard), uten hvilken "pumpen" ikke kan fungere normalt.

Vel, det fungerende hjerte forstyrrer ikke oss, vi glemmer selv sin eksistens. Men en dag et øyeblikk kan komme når hjertet får seg til å føle seg. Det kan være en rekke sykdommer. Den vanligste og alvorligste av disse er iskemisk (koronar) hjertesykdom, CHD.

Celler vil og fartøy kan ikke

ALLE PROBLEMER oppstår på grunn av blokkering av de viktigste kranspulsårene med aterosklerotiske plakk. På den indre overflaten av arteriene (som vanligvis er veldig jevn og jevn) er det vekst - som rust i vannrør. Over tid blir de mer og mer, og når lumen på fartøyet smaler til 70-80%, er det et problem i blodstrømmen. Hjertemusklen, uten oksygen, begynner å sulte. Å være i denne tilstanden, lider cellene ikke bare av næringsdefekt, men er også utsatt for akkumulerte avfallsprodukter. Denne komplekse forstyrrelsen i blodtilførselen kalles iskemi.

Hvem risikerer mest?

Dessverre er risikofaktorer for koronar hjertesykdom ikke unike. Et møte med denne sykdommen er uunngåelig dersom en person:

fører et sittende liv

veier for mye

lider av hypertensjon eller diabetes,

ofte i en tilstand av psyko-emosjonell overstyring.

Alle elementer - med unntak av diabetes - kan påvirkes, det vil si iskemi kan styres. Men - ikke til slutten. Det er alvorlige faktorer som i prinsippet ikke kan korrigeres: kjønn, alder og arvelighet. Hvis disse tre trompene er involvert i iskemi, er sykdommen mer komplisert. Hans første signaler kan være en følelse av klemme og tyngde bak brystbenet, som oftest forekommer på bakgrunn av fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress.

Padden er inne i oss

Den vanligste formen for koronararteriesykdom er angina (eller angina pectoris, som det ble kalt i tidligere tider) - en sykdom hvor hjertemuskelen mottar utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer. Hvis leveransen av oksygen og næringsstoffer helt stopper, utvikler myokardinfarkt.

Den klassiske manifestasjoner av angina er brystsmerter, gir til venstre hånd, venstre halvdel av underkjeven, tenner, skulder. Det kan også forstyrre følelsen av tyngde, brenning, trykk i brystet, følelse av mangel på luft, noen ganger er det smerter i magen. Slike smerter manifesteres i form av korte angrep, som gjentas med forskjellig frekvens. Fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, kald luft om vinteren utenfor kan provosere angina angrep. Angrep kan forekomme når som helst på dagen, men utvikler seg ofte tidlig om morgenen.

Til tross for at anginaangrep har mange manifestasjoner, forekommer anfall monotont i samme person. Samtidig kan angina være stabil og ustabil.

Med en stabil versjon av angrepene i lang tid vises etter den samme fysiske aktiviteten, med samme frekvens og generelt er av samme karakter.

Ustabil angina pectoris manifesteres av en økning i anfall, noe som kan oppstå med mindre fysisk anstrengelse, men samtidig være sterkere og lengre i tid. Ustabil angina er en alvorlig advarsel om at et myokardinfarkt er svært mulig. I slike tilfeller er spørsmålet om å gå til legen eller ikke, ikke engang diskutert: å gå, og umiddelbart.

Noen ganger, med en ustabil (progressiv) variant, kan en person ikke gå 100 meter til fots uten et angrep. Padden kan vises selv i ro, og den vanlige dosen av nitroglyserin kan ikke gi effekt, og den må økes. Dette regnes som den mest ugunstige formen av sykdommen.

Hvis smertene blir mer intense og varer mer enn 20-30 minutter, gjenta i en bølgelignende tilstand i ro, det er skarp svakhet og frykt, pulshastigheten og blodtrykket svinger dramatisk, må du umiddelbart kontakte legen din eller ringe en ambulanse (først og fremst i denne situasjonen mistanke om hjerteinfarkt).

Diagnose er ikke en setning

Når båtene vokser over med aterosklerotiske plakk fra innsiden og deres lumen blir smalere, føles det først ikke, fordi karene, som beholder blodstrømmen, svakt utvides. Men veggene kan ikke utvides på ubestemt tid, og en dag kommer øyeblikket av akutt mangel på oksygen. Deretter skjer et angrep: en klemme i brystet, strekker seg til venstre skulder og arm. På samme tid - stivhet, følelse av kvelning og en forferdelig frykt for døden. Inne i arrangementet er: plutselig "kile" venstre side av hjertet. Sammenlignet med høyre er det mer belastet, siden det skyver blod gjennom en stor sirkulasjonssirkel - til alle organer og vev. Derfor fryser folk i en passform - som i spillet "fryser". Alt varer fra 15 til 30 minutter.

Diagnosen angina er utelukkende ut fra en detaljert undersøkelse av pasienten, en grundig analyse av hans klager og sykdomsfunksjoner. For å klargjøre de nødvendige nyansene, kan legen foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder: EKG-opptak i ro og på høyden av anginaangrep. EKG er spesielt viktig under undersøkelsen av eldre pasienter, ofte med denne metoden kan det oppdage tidligere overført asymptomatisk myokardinfarkt eller hjertearytmi.

Som regel utfører alle de som lider av angina pectoris en ekkokardiografisk studie av hjertet for å utelukke medfødte og anskaffe mangler, bestemme pumpefunksjon, måle hjertehulrom og vurdere tilstanden til ventiler. Det skjer at disse studiene ikke er nok. Deretter foreskriver legen mer komplekse diagnostiske metoder - koronar angiografi (kontraststudie av de viktigste koronarbeinene) og perfusjonsscintigrafi (radionuklidstudie av hjertemuskulaturen).

Merkelig nok er diagnosen angina for noen leger et problem. Hvis pasienten ikke er gammel nok, kan en slik diagnose skrives uten å se. Selv om symptomene på turen ikke har endret seg siden 18 århundre: Kortsiktig smerte i brystet (ikke nødvendigvis akutt), som vises under trening og forsvinner etter at den stopper. Mekanismen er enkel: Når en person bytter til en aktiv tilstand, trenger hjertet enda mer oksygen, og mangelen blir for åpenbart.

Hvis smerten ikke er forbundet med lasten, så er det ikke angina. Interessant er lasten ikke bare maratonløpet, men også en enkel klatre av trappen. Legene mener at et angrep på trinnene er et relativt godt alternativ. Og det dårlige - når sporet "stryker" personen som nettopp slått seg inn i sengen.

Oftast forekommer angina hos menn over førti og hos kvinner over femti. Før utbruddet av overgangsalderen skjer det vanligvis ikke.

Hjelp fra apoteket

For behandling og forebygging av koronar hjertesykdom brukes flere grupper av legemidler:

- statiner. Noen ganger gir et forsiktig diett også en nedgang i høyt kolesterolnivå med ikke mer enn 5-15%. Hvis, mens observeringen av riktig ernæring, forblir kolesterolindikatorene på et utilfredsstillende nivå, er det nødvendig med bruk av lipidsenkende legemidler. Foreløpig er det flere grupper lipidsenkende legemidler, men fra et bevisbasert legemiddel er det bare legemidler fra gruppen statiner redusert risikoen for atherosklerosekomplikasjoner: fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin;

- antiplatelet midler. Forebygging av akutt vaskulær trombose (blokkering) beskytter mot utvikling av ustabil angina og hjerteinfarkt - de farligste formene for hjerte-og karsykdommer. Derfor er bruk av midler som påvirker tromboseprosessene en viktig komponent i forebygging av komplikasjoner av kranspulsårene. De viktigste antiplatelet medikamenter i moderne praksis er aspirin, ticlopidin, klopidogrel;

- ACE-hemmere. Den mest brukte i moderne klinisk praksis for behandling av hypertensjon og hjertesvikt er vasodilatatorer fra gruppen angiotensin-konverterende enzym (forkortede ACF) hemmere: diroton, fosinopril, enarapril;

- beta-blokkere. Disse stoffene reduserer mengden oksygen som trengs for at hjertet skal virke under fysisk eller emosjonell stress. De senker også hjertet og senker blodtrykket. Det er svært viktig å ta dem hele tiden og ikke å slutte å ta dem uten å konsultere lege. Disse stoffene brukes til å hindre streber. De beta-adrenerge blokkene inkluderer atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- kalsiumantagonister. Denne gruppen forhindrer utviklingen av slag på grunn av at den utvider arteriene, inkludert kranspulsårene. Som et resultat blir blodstrømmen lettere og mer blod strømmer til myokardiet. Kalsiumantagonister reduserer også høyt blodtrykk: nifedipin, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- cytoprotectors. Dette er en spesiell gruppe, nye legemidler - myokardiske cytoprotektorer. Beskytt direkte myokardceller på tidspunktet for iskemi med mangel på oksygen. De påvirker ikke hjertefrekvensen og blodtrykket, og som regel går mottaket sterkt sammen med utviklingen av bivirkninger.

Moderne farmakologisk vitenskap gir ganske vidt muligheter når det gjelder valg av terapi for hjerte-og karsykdommer, og spesielt IHD. Den siste nyheten i kardiologisk verden var nyheten fra Wien, hvor den 25. europeiske kardiologisk kardiologi ble avholdt. Resultatene fra den største studien de siste årene, gjennomført i 24 land i verden i 6 år i 12 tusen pasienter, ble kunngjort. Ifølge presidenten for det allrussiske vitenskapelige samfunnet for kardiologi, Rafael Oganov, viste denne studien at tilførsel av ACE-hemmere til tradisjonell behandling av koronar hjertesykdom reduserer dødeligheten fra kardiovaskulære sykdommer med 20% og utviklingen av myokardinfarkt med 24%. For Russland, hvor iskemisk iskemisk hjertesykdommer dør om 600 tusen mennesker, reduserer dødeligheten med selv 10% vil bringe 60 tusen reddede liv. "

Angina pectoris: hvordan å fjerne et angrep?

HOVED "hjertefeil" - valokordin, Corvalol og andre - har ingen effekt på angina pectoris. Hun er bare redd for nitroglyserin og andre nitrater (som ikke har noe å gjøre med potetgjødsel). I over hundre år har nitrater vellykket slukket slag. De slapper av på blodkarets vegger, lumenet ekspanderer og introduserer myokardiet i villfarelse: det begynner å "virke" at oksygen er nok, ikke bare i ro tilstand, men også i aktiv tilstand.

Fusk skjer nesten umiddelbart. En person legger nitroglyserin under tungen, og ved slutten av første minutt oppdages det aktive stoffet i blodet. Parallelt begynner en hodepine, og dette er bra: det er ingen smerte - det er ingen terapeutisk effekt. I en hvilestilling går angrepet på maksimalt fem minutter. En hodepine kan forbli. Ingen styrke til å tåle - svelge analgin.

Nitrater er svært populære over hele verden, alle bedrifter utvider sitt sortiment, så i dag har vi omtrent 50 navn. Nitroglycerin selv koster en krone, men den endelige prisen kan uttrykkes i en tresifret mengde. Så mye er de mest "avanserte alternativene" - nitroglyserin lapp, som gradvis gir stoffet gjennom huden, og aerosol bokser som har en blitz handling. Det er nitrater "langspill", beregnet fra 3 til 24 timer. De er for de som har flere anfall om dagen. Hva å foretrekke - bare legen vil spørre.

Vanligvis spør folk: Er det nødvendig å umiddelbart ta medisinen under et angrep? Hvis smerten går bort selv etter slutten av fysisk anstrengelse, kan slike angrep ventes. Hvis ikke - bruk nitroglyserin, sett en pille under tungen. Det er viktig:

- før du tar nitroglyserin, skal du sitte ned: stoffet kan forårsake svimmelhet;

- la tabletten oppløses helt. Ikke knus tabletten: stoffet vil ikke fungere;

- vent 5 minutter, og hvis angrepet vedvarer, ta en annen nitroglycerin tablett;

- vent en annen 5 minutter. Hvis anfallet ikke forsvinner, ta en tredje nitroglycerintablett.

Et tilfelle i livet: En person ble syk i undergrunnen eller på gaten, og fremmede satte en nitroglycerintablett i munnen. Som følge av dette ble personen blitt enda verre - besøkslegen fastslått at det var vegetativ dystoni. Er forbipasserende rett?

Kommentar: Selvfølgelig er ikke noen brystsmerter angina. Vanskeligheten er at verken de omkringliggende menneskene eller mannen selv alltid vil finne ut hva som er sykt. Vegetabilsk dystoni, osteokondrose, magesår og cholecystitis kan også gi en tilstand som ligner på et paddangrep. Kardiologer vet at i 80% av tilfellene er det ikke hjertet som gjør vondt. Men med de resterende 20% er vitsene dårlige: det skjer at folk døde bare fordi nitroglyserin ikke var tilgjengelig. Derfor, hvis det ikke er noen lege i nærheten, er regelen: Enhver mistanke om hjertesmerter anses å være hjertesmerter. Bedre å være trygg og ta nitrat.

Kirurger er koblet til prosessen.

Hvis angina, til tross for riktig inntak av tilstrekkelige stoffer, utvikler seg og signifikant begrenser den normale funksjonen til en person, betyr det at fartøyene er blokkert veldig mye og kan kreve kirurgisk behandling.

Her er den mest radikale metoden bypassoperasjon ved kranspulsåren: opprettelsen av løsninger som blodet vil løpe uhindret inn i hjertet. Operasjonen er vanlig. Fra pasientens lem, tas en vene med hvilken blodstrømmen gjenopprettes for å omgå den blokkerte arterien. Antall shunts avhenger av antall berørte arterier.

Koronar angioplastikk (ballongdynatasjon) er en prosedyre hvor lumen av et fartøy gjenopprettes ved hjelp av en oppblåst ballong satt inn i en arterie. Dette regnes som en mindre traumatisk operasjon. Minibomben blir levert til hjertekarrene gjennom femorale arterien ved hjelp av et spesielt rør.

Shunting og angioplastikk er gjensidig korrelert som fullstendig demontering av motoren og spyling av stearinlys. Den første prosessen tar mange timer, den andre - ikke lenger enn en halv time.

Hvis de i prinsippet er plassert for liming, plasseres et spesielt skjelett i problemområdet - en stent som vil holde den berørte arterien i en stadig utvidet tilstand. Operasjonen kalles stenting.

Kirurgi er en svært effektiv og moderne versjon av behandlingen av koronar sykdom, men de helbreder ikke helt. Ingen måte vil alltid løse problemet helt. Et godt resultat kan bare forventes hvis pasienten, etter å ha installert den, selv med normal helse, nekter de viktigste dårlige vaner (røyking og fettmat) og stadig tar støttemedisiner. Dessverre holder noen pasienter seg ikke innenfor rammen lenge, og etter omtrent seks måneder må operasjonen gjentas - fartøyene i et annet område smal.

Fem trinn til helse

CHD kan ikke utryddes "på vintreet", men det er ganske mulig å kontrollere. Behandlingen har to mål: a) å forlenge pasientens liv, og ikke la de dødelige komplikasjonene av koronar hjertesykdom utvikle seg; b) forbedre kvaliteten på dette utvidede livet. Disse to hovedtilnærmingene inkluderer korrigering av risikofaktorer og medisinering. Korrigering er forresten grunnlaget for å forebygge forekomsten av kranspuls sykdom og forebygge komplikasjoner. Det er kjent at hvis en pasient har flere risikofaktorer som arbeider samtidig, blir deres negative virkning oppsummert og øker som regel flere ganger.

Så, fem enkle trinn:

1. Vi utelukker røyking: Helse er i prinsippet uforenlig med nikotin, dette gjelder ikke bare for kardiovaskulærsystemet. Nikotin øker trykket, senker blodkarene, øker blodproppene, reduserer prosentandelen oksygen i blodet. Alt sammen fremkaller det aktivt forekomsten av komplikasjoner hos pasienter med IHD, inkludert hjerteinfarkt.

2. Vi følger en diett: For å unngå høye nivåer av "dårlig" kolesterol i blodet og utvikling av aterosklerose, er det nødvendig å ekskludere eller skarpe begrense forbruket av fett kjøtt, lever, smør, rømme, krem, eggeplommer, fullmælk, fettost. Det er veldig nyttig å legge til flere grønnsaker i kostholdet, meieriprodukter med lavt fettinnhold, vegetabilsk olje, magert kjøtt, fisk, fjærfe, fullkorns- eller klibrød, frokostblandinger med høyt innhold av vegetabilske fibre (havregryn, branflak). Smør bør erstattes med myk margarin.

3. Vi mister vekt: i dette tilfellet er det ikke et kosmetisk problem. Hvert ytterligere kilo kan føre til forekomst av sykdommer som forverrer signifikant forandring av angina pectoris: diabetes mellitus, hypertensjon, kolelitiasis.

4. Vi gjør livet fysisk aktivt: fysioterapi, sykling, dans. Ikke glem de små tingene som vil øke din fysiske aktivitet: bruk trappene istedenfor heisen, skift ut en eller to trolleybusstopp med en tur, gjør mer mulig husarbeid, jobbe så mye som mulig i hagen og i hytta. Før du begynner med noen form for fysisk aktivitet, kontakt legen din.

5. Vi lærer å unngå stressende situasjoner eller å klare å takle dem. Vi snakker om tiltak for å forhindre eller redusere psyko-emosjonell bølge. Med en viss praksis kan du lære å styre dine følelser og korrekt vurdere situasjoner i forhold til deres sanne betydning. Det anbefales å unngå konfliktsituasjoner når det er mulig, for å lære å finne de positive i hver hendelse. En god effekt er okkupasjonen av din favorittvirksomhet. Gruppen av psykologisk trening og automatisk trening, avspenningsteknikker som øker motstanden i nervesystemet til stressende situasjoner, kan inkluderes i arsenalet av helseforbedrende midler.

Hva du trenger å vite om stoffene vi tar

når, hvor ofte og i hvilken dose medisinen skal tas

mulige bivirkninger;

forhold som bør unngås under behandlingen (kosthold, alkoholinntak, aktivitetsnivå);

medisinering kan være i konflikt med andre medisiner. Ikke glem å informere legen om andre legemidler du tar, inkludert ikke reseptbelagte.

Kan det være bivirkninger ved bruk av medisiner?

Når du tar medisiner for behandling av angina, oppstår slike effekter. Dette skjer som regel ved begynnelsen av behandlingen og går etter en stund. Når du tar nitrater, kan det være hodepine, en følelse av tverrhet i hodet, en følelse av varme. Noen pasienter som tar adrenerge blokkere, kan bli plaget av svakhet, døsighet og redusert styrke. Når du bruker kalsiumantagonister, kan du bli forstoppet, hodepine, følelse av varme. Når du tar cytoprotektorer i sjeldne tilfeller kan kvalme oppstå. Godkjennelse av ACE-hemmere kan forårsake tørr hoste. De fleste bivirkningene som er oppført, går bort etter en stund; De kan også reduseres eller elimineres ved å endre dose eller diett (kun på anbefaling av lege).

Enkelte pasienter avbryter behandlingen alene når de minste bivirkningene oppstår, men det er svært farlig at abrupt avbrytelse av visse medisiner.

Ved forberedelsen ble materialet brukt av russisk nasjonalt sunt hjerteuke

Iskemisk hjertesykdom

Foreløpig er kardiovaskulære sykdommer den viktigste årsaken til død og funksjonshemming over hele verden. Den ledende rollen i dødelighetsstrukturen fra kardiovaskulære sykdommer tilhører hjerte-og karsykdommer.

Koronar hjertesykdom (CHD) er en kronisk sykdom som utvikler seg når det ikke er nok oksygenforsyning til myokardiet. Hovedårsaken (i mer enn 90% av tilfellene) av utilstrekkelig oksygenforsyning er dannelsen av aterosklerotiske plakk i lumen i kranspulsårene, arteriene forsyner hjertemuskelen (myokard).

utbredelsen

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer 31% og er den vanligste dødsårsaken verden over. På Rysslands territorium er dette tallet 57,1%, hvorav mer enn halvparten av tilfellene (28,9%) faller til andelen CHD, som i absolutte tall er 385,6 personer per 100 000 indbyggere per år. Til sammenligning er dødeligheten fra samme årsak i EU 95,9 personer per 100 tusen befolkning per år, som er 4 ganger mindre enn i vårt land.

Hyppigheten av CHD øker dramatisk med alderen: hos kvinner fra 0,1-1% i alderen 45-54 år til 10-15% i alderen 65-74 år, og hos menn fra 2-5% i alderen 45-54 år til 10 år -20% i alderen 65-74 år.

Årsak til utvikling og risikofaktorer

Hovedårsaken til koronar hjertesykdom er atherosklerotisk lesjon av koronararteriene. På grunn av visse risikofaktorer, blir kolesterol deponert på vegger av blodårer i lang tid. Deretter dannes et plakk fra kolesterol innskudd gradvis. Aterosklerotisk plakk, som gradvis øker i størrelse, forstyrrer blodstrømmen til hjertet. Når plakk når en betydelig størrelse, noe som forårsaker ubalanse i blodets levering og forbruk av myokardiet, begynner hjertesykdom å manifestere seg i forskjellige former. Den viktigste form for manifestasjon er angina.

Risikofaktorene for CHD kan deles inn i modifiserbare og ikke-modifiserbare.

Ikke-modifiserbare risikofaktorer er de faktorene vi ikke kan påvirke. Disse inkluderer

Paul. Mannlig sex er en risikofaktor for hjerte-og karsykdommer. Men når de går over i overgangsalderen, mister kvinner sine beskyttende hormonnivåer, og risikoen for uønskede kardiovaskulære hendelser blir sammenlignbare med det mannlige kjønn.
Age. Etter 65 år øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer dramatisk, men ikke like for alle. Hvis en pasient har en minimal mengde tilleggsfaktorer, forblir risikoen for bivirkninger minimal.
Arvelighet. Familiens disposisjon med hjerte-og karsykdommer bør også vurderes. Risikoen er kardiovaskulære sykdommer hos kvinner til 65 år, for menn i 55 år.
Andre ikke-modifiserbare risikofaktorer. Andre ikke-modifiserbare faktorer inkluderer etnisitet (for eksempel Negroider har høyere risiko for hjerneslag og kronisk nyresvikt), geografisk plassering (for eksempel høy forekomst av hjerneslag og CHD i Russland, Øst-Europa og Baltikum, lav risiko for CHD i Kina).

Modifiserbare risikofaktorer er faktorer som kan påvirkes av livsstilsendringer eller forskrivning av rusmidler. Modifiserbare kan deles inn i atferdsmessig og fysiologisk og metabolisk.

Behavioral risikofaktorer:

Røyking. Ifølge Verdens helseorganisasjon er 23% av dødsfallene fra hjertesykdom forårsaket av røyking, noe som reduserer forventet levealder for røykere i alderen 35-69 år, i gjennomsnitt 20 år. Plutselig død blant de som røykt en sigarettpakke og mer i løpet av dagen, observeres 5 ganger oftere enn blant ikke-røykere.
Spisevaner og motoraktivitet.
Stress.

Fysiologiske og metabolske egenskaper:

Diabetes mellitus. Gitt den høye risikoen for å utvikle uønskede kardiovaskulære hendelser i diabetes, samt det faktum at det første hjerteinfarkt eller hjerneinfarkt hos diabetespasienter er oftere dødelig, er hypoglykemisk terapi en viktig komponent i primær forebygging av uønskede kardiovaskulære hendelser hos pasienter med type II diabetes.

For å beregne graden av risiko utviklet skala SCORE. Denne skalaen lar deg beregne 10 års risiko for kardiovaskulær sykdom.

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

WHO høres alarmen, fordi en ikke-smittsom epidemi av hjerte-og karsykdommer er rasende i verden. Hun gikk ikke forbi siden og landet vårt.

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Tenk deg at i løpet av året ble den største byen i Russland, med en befolkning på nesten 1,4 millioner, helt utdød fra epidemien, gatene og gårdsplassene var tomme, og husvinduene var ikke tent om kvelden. Hvert år skjer dette i vårt land, men vi merker ikke katastrofer, da folk ikke dør på ett sted, men i hele Russland. Og årsaken til dette er en sykdom i sirkulasjonssystemet.
Forskere fra Lausanne, som utarbeidet en rapport for WHO, fastslått at Russland siden 1972 har ledet verden i antall dødsfall fra hjerte- og vaskulære patologier. Selv Romania var bak vårt land i dette dødelige løp.
Medisinsk statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland har en rik historie og triste data. Ved begynnelsen av forrige århundre ble 11% av alle dødsfall registrert fra hjerteinfarkt i Russland. I midten av det 20. århundre - 25%. På begynnelsen av 90-tallet - 50%. I 2007 nådde nummeret 57% og fortsetter å ligge på omtrent dette nivået.
Ved slutten av forrige århundre var hjertesykdom i Russland, så vel som over hele verden, merkbart yngre. To ganger så ofte begynte de å diagnostisere sirkulasjonssystempatologier hos mennesker i alderen 25 til 35 år.
Kvinner dør av hjerteinfarkt nesten to ganger mindre enn menn.

Hvilken av russerne er i fare for kardiovaskulære sykdommer

Et portrett av en borger i vårt land som har flere grunner til angst og risiko for å dø på grunn av hjerteinfarkt eller hjerneslag, slik:

middelaldrende mann;
kjeden røyker;
leder en stillesittende livsstil;
å ha fedme, overdreven kroppsmasseindeks og midjevolum mer enn 94 cm;
ikke bry deg om og uten grunn til å savne et glass, og ikke en;
med en rekke andre plager, som aterosklerose, metabolsk syndrom og type 1 og 2 diabetes.

Det er fra slike russere at risikogruppen for hjerte-og karsykdommer består overveiende.

Kardiovaskulær sykdomsstatistikk

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

PodelitsyaVKontakte
Sharein Facebook
Del på Twitter
Sharein Odnoklassniki
Del på Google+
Поделиться@Mail.Ru
Del på Blogger
Del i livejournal
Sharein Surfingbird

Del i WhatsApp Kardiovaskulær sykdomstatistikk i Russland

WHO høres alarmen, fordi en ikke-smittsom epidemi av hjerte-og karsykdommer er rasende i verden. Hun gikk ikke forbi siden og landet vårt.

Tenk deg at i løpet av året ble den største byen i Russland, med en befolkning på nesten 1,4 millioner, helt utdød fra epidemien, gatene og gårdsplassene var tomme, og husvinduene var ikke tent om kvelden. Hvert år skjer dette i vårt land, men vi merker ikke katastrofer, da folk ikke dør på ett sted, men i hele Russland. Og årsaken til dette er en sykdom i sirkulasjonssystemet.
Forskere fra Lausanne, som utarbeidet en rapport for WHO, fastslått at Russland siden 1972 har ledet verden i antall dødsfall fra hjerte- og vaskulære patologier. Selv Romania var bak vårt land i dette dødelige løp.
Medisinsk statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland har en rik historie og triste data. Ved begynnelsen av forrige århundre ble 11% av alle dødsfall registrert fra hjerteinfarkt i Russland. I midten av det 20. århundre - 25%. På begynnelsen av 90-tallet - 50%. I 2007 nådde nummeret 57% og fortsetter å ligge på omtrent dette nivået.
Ved slutten av forrige århundre var hjertesykdom i Russland, så vel som over hele verden, merkbart yngre. To ganger så ofte begynte de å diagnostisere sirkulasjonssystempatologier hos mennesker i alderen 25 til 35 år.
Kvinner dør av hjerteinfarkt nesten to ganger mindre enn menn.

Hvilken av russerne er i fare for kardiovaskulære sykdommer

Et portrett av en borger i vårt land som har flere grunner til angst og risiko for å dø på grunn av hjerteinfarkt eller hjerneslag, slik:

middelaldrende mann;
kjeden røyker;
leder en stillesittende livsstil;
å ha fedme, overdreven kroppsmasseindeks og midjevolum mer enn 94 cm;
ikke bry deg om og uten grunn til å savne et glass, og ikke en;
med en rekke andre plager, som aterosklerose, metabolsk syndrom og type 1 og 2 diabetes.

Det er fra slike russere at risikogruppen for hjerte-og karsykdommer består overveiende.

Depresjon og hjerte-og karsykdommer i Russland

Depresjon i dag er den andre grunnen til innbyggernes funksjonshemming.
Depresjon og kardiovaskulære sykdommer i Russland har et direkte forhold, særlig blant kvinner som, i tillegg til de vanlige årsakene til depresjon, også har depresjon på grunn av hormonelle endringer etter graviditet og fødsel, etc.
Det er diagnostisert hos ca 47% av pasientene etter et slag.
Nesten 45% av de som overlevde hjerteinfarkt lider av symptomer på depresjon.

Kardiovaskulær sykdomstatistikk i Europa

05 februar kl. 11:04 17754

CVD per år forårsaker mer enn 4,3 millioner dødsfall i den europeiske regionen (48% av alle dødsfall) og 2,0 millioner dødsfall i 27 europeiske enheter (42%). For tiden i Europa dør over 800 000 personer over 65 år hvert år fra CVD, inkludert over 230 000 i EU-land.

IHD er den vanligste dødsårsaken i Europa (den står for hver femte død). I landene i EU dør 16% av menn og 15% av kvinner av koronar hjertesykdom (figur 1, 2). Stroke i Europa ligger andre og forekommer oftere hos kvinner. Det står for 17% av dødsfall blant kvinner og 11% blant menn (den tilsvarende for EU er henholdsvis 12 og 9%).

Fig. 1. Fordeling av dødsårsaker for menn og kvinner i alle aldre i EU for det siste tilgjengelige året. Tilpasset med tillatelse fra British Heart Association. Endret (med tillatelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 2. Fordelingen av dødsårsaker for menn og kvinner i alle aldre i EU for det siste tilgjengelige året. Endret (med tillatelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

I forskjellige land og regioner i Europa varierer CVD-statistikken. Det er en klar gradient av den aldersstandardiserte dødeligheten fra nordøst til sørvest for Europa, som er vist på fig. 3, 4. Spesielt i landene i Sentral- og Øst-Europa er dødeligheten høyere enn i andre europeiske land. Den laveste dødeligheten registreres i Frankrike, Portugal, Italia, Spania, Sveits og Nederland. En merkbar variasjon i territoriet er notert i Tyskland, Storbritannia og Polen.

Fig. 3. Dødelighet fra hjertesykdom i Europas regioner, standardisert etter alder (menn 45-74 år gammel, 2000). Kilde (med tillatelse): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskulær dødelighet innenfor // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Fig. 4. Dødelighet fra kranspulsårene i Europas regioner, standardisert etter alder (kvinner 45-74 år gammel, 2000). Kilde (med tillatelse): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskulær dødelighet innenfor // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Den høyeste dødeligheten fra hjertesykdom hos menn over 65 år observeres for øyeblikket i Russland (242 per 100 000), den laveste i Frankrike (17 per 100 000), som er vist på fig. 5. Tilsvarende verdier for kvinner over 65 år er 74 (Ukraina) og 3 (Frankrike) per 100 000 (figur 6). Forholdet mellom høyeste og laveste dødelighet fra hjerteinfarkt i EU-land er 7,1 (95% CI 6,6-7,6) for menn (Latvia / Frankrike) og 9,9 (95% CI 8,5-11,5) for kvinner (Estland / Frankrike).

Fig. 5. Aldersstandard dødelighet fra hjertesykdom i europeiske land blant menn yngre enn 65 år. Endret (med tillatelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 6. Aldersstandard dødelighet fra hjertesykdom i europeiske land blant kvinner under 65 år. Endret (med tillatelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

I tillegg til de regionale forskjellene som er nevnt, er det også raske og tydelige endringer over tid. Tradisjonelt var risikoen for innbyggerne i Middelhavskysten mindre enn for innbyggerne i delene i Nord-og Vest-Europa. Imidlertid ble forskjellene mellom landene i EU, som følge av en reduksjon i dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer i det siste, blitt mye mindre (figur 7, 8).

Fig. 7. Dødelighet fra hjertesykdom i enkelte europeiske land for menn over 65 år. Endret (med tillatelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 8. Dødsfall fra koronar hjertesykdom i noen europeiske land for kvinner over 65 år. Endret (med tillatelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Blant de som er under 65 år, er forskjellene mellom Storbritannia, tidligere ansett som et høyrisikoland, og Middelhavet Hellas er lite. I de skandinaviske land som Danmark, Norge og Sverige er dødsfallet fra kranskärlssykdom for tiden lavere enn i Hellas, og nærmer seg en eksepsjonelt lav rate i Frankrike.

I et forsøk på å forklare den observerte reduksjonen i dødelighet fra hjertesykdom brukte forskerne modeller av varierende grad av kompleksitet. Store fremskritt er knyttet til behandling av ACS, arteriell hypertensjon og HF, samt med forbedring av sekundær forebygging. I epidemiologiske modeller, for å forenkle og forklare den vanskelige virkelige situasjonen, generaliserte data om de viktigste risikofaktorene i befolkningen (kolesterolkonsentrasjon i blodplasma, blodtrykk, diabetes, fedme, mangel på fysisk aktivitet) med data om behandling og kirurgiske inngrep. Ifølge de fleste modeller spiller risikofaktoradministrasjon en større rolle i å redusere dødeligheten enn behandling, fra 44% i USA til 72% i Finland (figur 9). Imidlertid bidrar også uimotorerte faktorer som kohorteffekter av ernæring hos barn og ungdom eller endringer i psykososiale forhold knyttet til arbeidsplassen eller det sosiale miljøet.

Fig. 9. Relative effekter av endringer i behandling og risikofaktorer for CVD-dødsfall i IMPACT-modeller i forskjellige land.

Selv om det i europeiske land har dødelighet fra CVD, spesielt fra kranskärlssykdom og slag, redusert betydelig, kan vi ikke snakke om en reduksjon i sykelighet. Forekomsten kan bestemmes på ulike måter, for eksempel ved antall sykehusinnleggelser (eller mer presist av antall ekstrakter), samt av det totale antall år (varighet) av sunt liv som er tapt som følge av CVD. Det sistnevnte kriteriet brukes i WHO-prosjektet om morbiditetsvurdering. I 2002 i Europa var denne indikatoren for hjerte og karsykdommer 23%, mens for kreft var det bare 11%, og for nevropsykiatriske lidelser - 20%. I EU var denne tallet lavere - 19% (16% for kreft og 25% for nevropsykiatriske lidelser). Antall uttalelser etter sykehusinnleggelse er kanskje ikke en pålitelig indikator for sykdommen, som påvirkes av de administrative prosedyrer, kvoter på antall pasienter, og andre. Men selv tar hensyn til disse faktorene, er det verdt å merke seg at i mange land, der dødeligheten er fallende raskt, er antall sykehusinnleggelser ikke redusert på grunn av CVD i proporsjon.

CVDer fører til funksjonshemning og funksjonshemning, samt en betydelig økning i helsekostnadene. Til tross for nedgangen i den aldersstandardiserte dødeligheten fra hjertesykdommer i mange europeiske land de siste tiårene, øker forekomsten deres på grunn av forbedrede behandlingsmetoder, bedre overlevelse og økning i andelen eldre i befolkningen. Antall pasienter med risiko for re-eksacerbasjon av sykdommen vokser også (gjentatt MI, hjerneslag, hjertestans, SCD). Videre, med den observerbare fedmepandemien hos barn og ungdom, kan CVD-spredning spredes til yngre grupper av mennesker, og derfor vil de forbli det største folkehelseproblemet i Europa de kommende tiårene.

Annika Rosengren, Joep Perk og Jean Dallongeville

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer

HJERNESYKER - STATISTIK, RASKER

MedTravel Behandling Abroad »Hjertesykdommer» Hjertesykdom - Statistikk, Årsaker

Hjertesykdom - statistikk, årsaker

Årsaker til hjertesykdom

(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon på klinikker og spesialister

Gjør en forespørsel om behandling

Russiske hjerte-og karsykdommer

Patologi av kardiovaskulærsystemet i 50 år er den vanligste dødsårsaken på kloden.

I Russland, sakte men sikkert, med 0,8% hvert år, blir antall personer avtagende. Skalaen av katastrofen blir klar hvis vi beregner at det i 10 år i vårt land vil bli 18 millioner mindre. Og saken er det først, patologien til sirkulasjonssystemet. Derfor er 2015 erklært år med kardiovaskulære sykdommer i Russland.

Statistikk over kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet i Russland

I Russland er kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet langt foran alle andre dødsårsaker, nesten tre ganger før kreft.
Blant alle dødsårsaker står de for 57%.
Hvis du samler på ett sted, dør alle 1 300 000 personer som årlig i gjennomsnitt av brudd på sirkulasjonssystemet, en by med en anstendig befolkning, for å bli som Novosibirsk eller Ekaterinburg.
Hvert år, for 100 000 borgere, mister Russland 154 kvinner fra hjerteinfarkt og dobbelt så mange menn.
På grunn av hjerneinfarkt mister landet vårt 151 kvinner og en tredjedel mer enn menn på 1000 tusen borgere.

De vanligste hjerte-og karsykdommene hos russerne

Hvis du gjør en vurdering av de vanligste patologiene, vil kardiovaskulære sykdommer av russere bli distribuert som følger:

Første plass - iskemisk sykdom;
2 plass - et slag
3. plass - hjerteinfarkt.

Den vanligste formen for iskemi i vårt land er angina pectoris. I økende grad manifesterer sykdommen seg ikke, symptomene blir synlige bare på EKG.

Situasjonen med dødelighet fra sykdommer i sirkulasjonssystemet i Russland er deprimerende, fordi ifølge statistikk er vi foran europeiske stater med 100% og noen stater med 3,5 ganger.

Hva reduserer risikoen for hjerte-og karsykdommer

På slutten av det 20. århundre bestemte WHO seg for å gi kamp til kardio-ryttere. Siden da har det vært mulig å redusere forekomsten og antall dødsfall. I Russland har de siste årene vært positiv dynamikk. Det var en lang og tornet sti, men i dag er trenden oppmuntrende.

Hva de siste årene reduserer risikoen for kardiovaskulære sykdommer i Russland? Blant de mest effektive verktøyene, blant annet:

kontinuerlig overvåkning av folkehelsen;
rettidig diagnose;
langsiktige forebyggende programmer rettet mot både befolkningen som helhet og personlig målrettet mot alle;
moderne ikke-medisinske og medisinske måter å behandle kardiovaskulære sykdommer.

Den viktigste suksessfaktoren er vektoren satt på statsnivå, støtte fra regjeringen og presidenten.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Aterosklerose

Koronar sykdom: statistikk og klassifisering av kranspuls sykdom

CHD statistikk

CHD-klassifisering

Iskemisk hjertesykdomsstatistikk over Russland

Iskemisk hjertesykdomsstatistikk over Russland

Seksjoner av medisin

Hjertesykdom - statistikk, årsaker

CHD: hvordan påvirker du statistikken?

Iskemisk hjertesykdom

utbredelsen

Årsak til utvikling og risikofaktorer

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Hvilken av russerne er i fare for kardiovaskulære sykdommer

Kardiovaskulær sykdomsstatistikk

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Hvilken av russerne er i fare for kardiovaskulære sykdommer

Depresjon og hjerte-og karsykdommer i Russland

Kardiovaskulær sykdomstatistikk i Europa

HJERNESYKER - STATISTIK, RASKER

Hjertesykdom - statistikk, årsaker

Russiske hjerte-og karsykdommer

Statistikk over kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet i Russland

De vanligste hjerte-og karsykdommene hos russerne

Hva reduserer risikoen for hjerte-og karsykdommer

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine

Hoved

Aterosklerose

Koronar sykdom: statistikk og klassifisering av kranspuls sykdom

CHD statistikk

CHD-klassifisering

Iskemisk hjertesykdomsstatistikk over Russland

Iskemisk hjertesykdomsstatistikk over Russland

Seksjoner av medisin

Hjertesykdom - statistikk, årsaker

CHD: hvordan påvirker du statistikken?

Iskemisk hjertesykdom

utbredelsen

Årsak til utvikling og risikofaktorer

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Hvilken av russerne er i fare for kardiovaskulære sykdommer

Kardiovaskulær sykdomsstatistikk

Statistikk over kardiovaskulære sykdommer i Russland

Hvilken av russerne er i fare for kardiovaskulære sykdommer

Depresjon og hjerte-og karsykdommer i Russland

Kardiovaskulær sykdomstatistikk i Europa

HJERNESYKER - STATISTIK, RASKER

Hjertesykdom - statistikk, årsaker

Russiske hjerte-og karsykdommer

Statistikk over kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet i Russland

De vanligste hjerte-og karsykdommene hos russerne

Hva reduserer risikoen for hjerte-og karsykdommer

Publikasjoner Om Åreknuter

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine