Når og hvordan å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, reglene for å utføre kardiopulmonell gjenoppliving, rekkefølgen av handlinger for hjertestans hos et offer. Vanlige feil når du utfører en lukket hjertemassasje og kunstig åndedrett, hvordan du eliminerer dem.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte kardemassasje (forkortet NMS) og kunstig åndedrett (forkortet som ID) er hovedkomponentene i kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som utføres for personer med respiratoriske og sirkulasjonsarrest. Disse aktivitetene bidrar til å opprettholde tilførselen til hjernen og hjertemuskelen av den minste mengden blod og oksygen, som er nødvendige for å bevare vitaliteten av deres celler.

Men selv i land med ofte utførte kurs på teknikken for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, gjenopplives kun i halvparten av hjerteslag utenfor sykehuset. Ifølge en stor japansk studie, hvor resultatene ble publisert i 2012, klarte omtrent 18% av hjerteinfarktene som gjennomgikk HLR å gjenopprette spontan sirkulasjon. Etter en måned forblir bare 5% av ofrene levende, og bare 2% hadde ingen nevrologiske lidelser. Til tross for disse ikke veldig optimistiske tallene, er gjenopplivingstiltak den eneste muligheten for at en person skal leve med hjertestans og respiratorisk depresjon.

Gjeldende anbefalinger om HLR gjør veien for maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak. Et av målene med en slik strategi er å maksimere involveringen av mennesker som er nær offeret for å hjelpe. Klinisk død er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.

Det er på grunn av dette prinsippet om maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak i anbefalingene inkluderte muligheten for å holde bare NMS, uten ED.

Indikasjoner for HLR og diagnose av klinisk død

Nesten den eneste indikasjonen for implementering av ID og NMS er tilstanden av klinisk død, som varer fra det øyeblikket sirkulasjonen stopper og til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynner kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje, må du avgjøre om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første scenen, kan en uforberedt person ha vanskeligheter. Faktum er at det å bestemme tilstedeværelsen av en puls ikke er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Ideelt sett bør omsorgspersonen føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheten gjør han det ofte feil, i tillegg tar han pulsasjonen av fartøyene i fingrene som offerets puls. Det er nettopp på grunn av slike feil at poenget med å sjekke pulsen på halspulsårene ved diagnostisering av klinisk død ble fjernet fra moderne anbefalinger hvis folk uten medisinsk utdanning gir hjelp.

For øyeblikket, før starten av NMS og ID, bør følgende trinn tas:

1. Etter å ha funnet offeret, kan du som er i en tilstand av klinisk død sjekke om farlige forhold rundt seg.
2. Så gå til ham, rist ham ved skulderen og spør om alt er greit med ham.
3. Hvis han reagerte på deg eller på en eller annen måte reagerte på din klage, betyr det at han ikke har hjertestans. I dette tilfellet, ring en ambulanse.
4. Hvis offeret ikke har svart på meldingen, slår du den tilbake og åpner luftveien. For å gjøre dette, rett forsiktig hodet i nakken og ta overkjeven opp.
5. Etter å ha åpnet luftveien, må du vurdere tilstedeværelsen av normal pust. Ikke forveksle med normal puste-agonal sukk, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. De agonistiske sukkene er overfladiske og svært sjeldne, de er ikke-rytmiske.
6. Hvis offeret puster normalt, snu han på siden og ring en ambulanse.
7. Hvis en person ikke puster normalt, ring andre til hjelp, ring en ambulanse (eller la noen andre gjøre det) og umiddelbart begynne å utføre HLR.

Det vil si for begynnelsen av NMS og ID er nok mangel på bevissthet og normal pust.

Indirekte hjertemassasje

NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans oppførsel som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke handlinger som utføres med en indirekte hjertemassasje.

Gjennomføring av NMS bør påbegynnes umiddelbart etter identifisering av offeret med mangel på bevissthet og normal pust. For dette:

• Plasser basen av håndflaten på høyre hånd (for venstrehånders-venstre) i midten av offerets bryst. Det skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
• Plasser den andre palmen over den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør berøre offerets ribber, da i så fall øker risikoen for brudd når du utfører NMS. Basen av den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
• Plasser torso slik at armene dine løftes opp over det skadede ribbehuset vinkelrett og blir utvidet i albueforbindelsene.
• Bruk vekten av kroppen din (og ikke styrken på armene), bøy offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, og la den gjenvinne sin opprinnelige form, det vil si helt rett, uten å fjerne håndflaten fra brystbenet.
• Frekvensen av slike kompresjoner er 100-120 per minutt.

Gjeldende anbefalinger om HLR tillater bare NMS.

Å utføre NMS er hard fysisk arbeid. Det er bevist at etter 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at det blir mulig å bytte hverandre hvert 2. minutt om mulig.

Algoritme for indirekte hjertemassasje

Feil ved utførelse av NMS

• Forsinkelse i begynnelsen. For en person i en tilstand av klinisk død, kan hvert sekund av forsinkelse med utbruddet av HLR resultere i færre sjanser for en gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og en forverring av nevrologisk prognose.
• Lang pauser under NMS. Avbruddskomprimering er tillatt i ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for å utføre ID-er, endre folk som gir hjelp eller bruker en defibrillator.
• Utilstrekkelig eller for dyp komprimering. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre øker risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett er det andre elementet av HLR. Det er designet for å sikre oksygentilførsel til blodet, og deretter (hvis NMS utføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er nettopp motviljen mot å gjøre ID ved munn-til-munn-metoden som i de fleste tilfeller ikke gir hjelp til skadede mennesker som er nær dem.

De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, ikke å gjennomføre det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av brystkompresjoner.

Regler for implementering av ID:

1. ID-voksne ofre utført etter 30 brystkompresjoner.
2. Hvis det er et lommetørkle, gasbind eller noe annet materiale som tillater luft å passere gjennom, dekker offerets munn med det.
3. Åpne hans luftvei.
4. Klem offerets nesebor med fingrene.
5. Hold luftveien åpen, trykk leppene tett mot munnen, og prøv å opprettholde tetthet, gjør din vanlige utånding. Se for øyeblikket på offerets bryst, og se om det stiger når utandningen skjer.
6. Ta 2 slike kunstige åndedrag, bruke dem på ikke mer enn 10 sekunder, så gå straks til NMS.
7. Forholdet mellom kompresjoner til kunstig puste - 30 til 2.

Feil når du kjører et id:

• Forsøk å gjennomføre uten riktig åpning av luftveiene. I slike tilfeller går den blåste luften enten utenfor (som er bedre) eller i magen (som er verre). Faren for blåst luft i magen er en økning i risikoen for oppblåsthet.
• Utilstrekkelig stram pressing av den skadede til munnen eller neseåpningen av munnen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
• For lang pause i NMS, som ikke bør overstige 10 sekunder.
• Gjennomføring av ID uten å stoppe NMS. I slike tilfeller er injisert luft sannsynlig ikke å komme inn i lungene.

Det er nettopp på grunn av den tekniske kompleksiteten til ID-en, er muligheten for uønsket kontakt med offerets spytt tillatt (i tillegg sterkt anbefalt) til personer som ikke har gjennomgått spesielle kurs på HLR, i tilfelle assisterende voksne ofre med hjerteinfarkt, bare å gjøre NMS med en frekvens på 100-120 kompresjoner om et minutt. Bevist en høyere effektivitet av gjenopplivingstiltak utført i ikke-sykehusforhold av personer uten medisinsk utdanning, som kun består av brystkompresjon, sammenlignet med tradisjonell HLR, som inkluderer en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal imidlertid huskes at HLR, som bare består av brystkompresjoner, kun kan utføres av voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstiltak:

• Identifikasjon av tegn på klinisk død.
• Åpningen av luftveiene og 5 kunstige åndedrag.
• 15 brystkompresjoner.
• 2 kunstige pust, etter som igjen 15 kompresjoner.

Oppsigelse av HLR

Du kan stoppe gjenoppliving etter:

1. Utseendet på tegn på gjenopptakelse av spontan blodsirkulasjon (offeret begynte å puste normalt, flytte eller på en eller annen måte reagere).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullstendig fysisk utmattelse.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Førstehjelp ved klinisk død

Klinisk død oppstår med sirkulasjonsstanse. Dette kan skje med elektrisk støt, drukning, og i andre tilfeller når du klemmer eller blokkerer luftveien.

De tidlige tegnene på sirkulasjonsarrest, som vises i de første 10-15 s, er: forsvinden av puls i halspulsåren, mangel på bevissthet, kramper. Sena tegn på sirkulasjonsarrest, som opptrer i de første 20-60 sekunder, er: dilaterte elever uten respons på lys, pustetap eller kramper (2-6 innåndinger og utandringer i minuttet), utseendet på en jordgrå hudfarve (først slå nasolabial trekant).

Denne tilstanden er reversibel, med det er det mulig å fullstendig gjenopprette alle kroppsfunksjoner, hvis irreversible endringer ikke forekommer i hjernecellene. Pasientens kropp forblir levedyktig i 4-6 minutter. Tidlige gjenopplivingstiltak kan ta pasienten ut av denne tilstanden eller forhindre den.

Umiddelbart etter at tegn på klinisk død har dukket opp, er det nødvendig å snu offeret på ryggen og forårsake et preordial slag. Hensikten med et slikt slag er å riste brystet så mye som mulig, noe som burde gi en impuls til lanseringen av et stoppet hjerte.

Blåset påføres med kanten av hånden som knytter seg til en knyttneve til et punkt som ligger på den nedre midterste delen av brystbenet, 2-3 cm over xiphoidprosessen, som slutter brystbenet. Gjør det en kort skarp bevegelse. I dette tilfellet må albuen til den slående hånden rettes langs offerets kropp.

Korrekt og i tide kan en streik om noen få sekunder returnere en person til livet: hans hjerteslag blir restaurert, hans bevissthet kommer tilbake. Men hvis dette ikke skjedde, fortsetter de til en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett som utføres til tegn på gjenoppretting av den berørte personen. En god pulsering er følt på halspulsåren, elevene smalt gradvis, huden på overleppen blir rosa.

Indirekte hjertemassasje

Indirekte hjertemassasje utføres i følgende rekkefølge (figur 1):

1. Ofret er plassert på ryggen på en stiv base (bakken, gulvet etc., som under en massasje på en myk base, kan leveren bli skadet), midjebåndet og den øvre knappen på brystet løsnes. Det er også nyttig å heve offerets føtter omtrent en halv meter over brystet.

2. Redningsmannen blir på offerets side, den ene håndpalmen ned (etter en kraftig forlengelse av hånden i håndleddet) legger på den nedre halvdelen av brystbenet, slik at håndledets ledd sammenfaller med brystbenets lange akse (midtpunktet av brystbenet tilsvarer den andre - til den tredje knappen på skjorten eller bluse). Den andre hånden som øker presset på brystbenken redder på baksiden av den første. Samtidig må fingrene på begge hender heves slik at de ikke berører brystet under en massasje, og hendene må være strengt vinkelrett på overflaten av offerets bryst for å gi et strengt vertikalt trykk på brystbenet som fører til kompresjon. Enhver annen stilling av redningsmannens hender er uakseptabelt og farlig for offeret.

3. Redningsmannen blir så stabil som mulig, slik at det er mulig å trykke på brystbenet med armene rettet i albueforbindelsene, så bøyes det raskt framover, overfører kroppens vekt til armene og bøyer dermed brystbenet ca. 4-5 cm. sørge for at trykket ikke er på hjerteområdet, men på brystbenet. Den gjennomsnittlige pressekraften på brystbenet er ca. 50 kg, så massasjen skal utføres ikke bare på grunn av styrken av hendene, men også massen av kroppen.

Fig. 1. Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje: a - inhalerer; b - puster ut

4. Etter et kort trykk på brystbenet, må du raskt slippe det slik at den kunstige sammentrekningen av hjertet blir erstattet av avslapning. Under hjertets avslapping bør ikke røre offerets bryst.

5. Den optimale frekvensen av indirekte hjertemassasje for en voksen er 60-70 trykk per minutt. Barn opptil 8 år er massert med en hånd, og babyer med to fingre (indeks og midten) med en frekvens på opptil 100-120 trykk per minutt.

I kategorien. 1. viser kravene til en indirekte massasje av hjertet, avhengig av offrets alder.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - Reglene og teknikkene til

God dag, kjære lesere!

I moderne tider ser vi på en medierapport - en naturkatastrofe, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situasjoner forekommer oftere i verden. Det er disse situasjonene, nødsituasjoner som kaller for alle som er på et sted der noen trenger hjelp til å vite hva som må gjøres for å redde offerets liv. En av slike gjenopplivingstiltak er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).

I denne artikkelen vil vi vurdere kunstig åndedrett i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, fordi når disse hjerte stopper, er disse 2 komponentene i stand til å returnere personen til bevissthet, og det er mulig å redde til og med livet.

Essensen av kunstig åndedrett

Legene har bestemt at etter hjertestans og pust, mister en person bevissthet og klinisk død oppstår. Varigheten av klinisk død kan vare i ca 3-7 minutter. Mengden tid som er tildelt for gjenoppliving til offeret, hvorpå personen dør i tilfelle feil, er ca. 30 minutter. Selvfølgelig er det unntak, ikke uten Guds forsyn, da en person ble brakt tilbake til livet, og etter 40 minutters gjenoppliving vil vi likevel bli guidet for en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke våkner etter 6 minutter, kan du allerede forlate ham - hvis din tro tillater, prøv til sist, og Gud hjelper deg!

Ved hjertestans, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og med det blodtilførselen til alle organer. Blodet bærer oksygen, næringsstoffer, og når organens ernæring opphører, bokstavelig talt etter kort tid begynner organene å dø, karbondioksid slutter å forlate kroppen, selvforgiftning begynner.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter det naturlige arbeidet i hjertet og leverer kroppen med oksygen.

Hvordan virker det? Når du presser på brystet, i hjertet av hjertet, begynner dette orgelet kunstig å krympe og utvide seg, og derved blåses blodet. Husk, hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedrett i disse tiltakene er nødvendig for tilførsel av oksygen til lungene, da bevegelse av blod uten oksygen ikke tillater at alle organer og systemer får de nødvendige stoffene for deres normale arbeid.

Således kan kunstig åndedrett og hjertemassasje uten hverandre ikke eksistere, unntatt som unntak, som vi skrev om litt høyere.

Denne kombinasjonen av handlinger kalles også kardiopulmonal gjenopplivning.

Før vi vurderer reglene for gjenoppliving, la oss finne ut hovedårsakene til hjertesvikt og hvordan du lærer om å stoppe.

Hjertesvikt - årsaker

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

• Fibrillering av ventrikulær myokardium;
• asystole;
• Elektrisk støt;
• Puste er blokkert av ytre gjenstander (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
• kvelning;
• Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inne i kroppen faller til 28 ° C og under;
• Alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk (asfylax), hemorragisk sjokk;
• Godkjennelse av visse stoffer og stoffer - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalsiumantagonister, hjerte glykosider, antidepressiva, hypnotika, adrenoblokker, organofosforforbindelser og andre;
• Forgiftning med slike stoffer som - narkotika, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitrit, forskjellige antiinseksjonsgiftstoffer.

Hjertesvikt - hvordan sjekker det om det virker?

For å sjekke om hjertet fungerer, må du:

• Sjekk etter puls - legg to fingre i nakken under kinnbenet;
• Kontroller pusten - legg hånden på brystet og se om den løfter seg opp, eller legg øre til hjerteområdet og lytt etter slagene fra arbeidet.
• Fest et lommespeil til munnen eller nesen - hvis det er tåket, så puster personen;
• Løft pasientens øyelokk og skinn en lommelykt på eleven - hvis elevene blir dilaterte og ikke reagerer på lys, stopper hjertet.

Hvis personen ikke puster, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Ring en ambulanse straks før gjenopplivning. Hvis det er andre mennesker i nærheten, start kunstig lungventilasjon og la den andre personen ringe til en ambulanse.

Også det ville være flott hvis det er noen andre med deg som du kan dele hjelpen med - en gjør en hjertemassasje, den andre er kunstig åndedrett.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

1. Legg den berørte personen på en hard overflate.

2. Tilt mannens hode tilbake. Sjekk om tungen hans har sunket inn i halsen, i så fall trekk ham ut. I nærvær av oppkast eller andre fremmedlegemer, frigjør munnen og halsen fra dem med et stykke klut, slik at offeret ikke stikker. Under nakken, slik at hodet ble kastet tilbake, kan du sette en slags ruller, for eksempel - fra rulle opp klær.

3. Bestem stedet for å klemme (komprimering) av hjertet for å utføre en massasje - den er på avstand av to fingre foldet på tverrgående, over slutten av xiphoid-prosessen.

4. Ta et stående vertikalt stativ og legg underlaget på håndflaten på trykkstedet på hjertet, rett armene dine.

5. Stramt oppreist, gjør det jevnt å presse på brystet, og sørg for at skyvingen er innen 5-6 cm (ikke mer og ikke mindre), med en frekvens på 101-112 trykk per minutt. Hos barn bør bøyning av brystet ikke være mer enn 3-4 cm.

6. Hvert 30 klikk, gjør kunstig åndedrett - 2 puster. Hos barn blir det 2 puste etter 15 klikk. Hvis du gjør en kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn", blokker du deretter offerets nese, ellers vil luften gå ut gjennom nesen, hvis du gjør "munn til nese", og deretter blokkere munnhulen.

7. Etter utånding, ikke offerets bryst faller ned, dette kan tyde på blokkering av luftveiene. For å rette opp situasjonen, re-heve sin hake opp, vippe hodet litt sterkere, gjenta pusten.

8. Det er bedre å utføre kunstig åndedrett gjennom et stykke klut for å unngå kontakt med offerets lepper. Dette betraktes som et sikkerhetsmål, da det kan forekomme infeksjon i og på slimhinner.

Denne handlingsplanen, kunstig støtte for livets organisme, kan være opptil 30 minutter.

Hjertemassasje: typer, indikasjoner, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilasjon, regler

Det skjer ofte at en uformell forbipasserende på gata kan trenge hjelp som hans liv avhenger av. I denne forbindelse skal enhver, selv om han ikke har en medisinsk utdanning, vite og være i stand til riktig og kompetent, og viktigst - umiddelbart, bistå enhver skadet person.
Derfor begynner læringsmetoder for slike aktiviteter som indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrag i skolen i livs sikkerhetstimer.

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertemuskelen for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppens store kar på tidspunktet for å stoppe hjerterytmen forårsaket av en bestemt sykdom.

Hjertemassasje kan være direkte og indirekte:

• Direkte massasje utføres kun i operasjonen, under en hjerteoperasjon med et åpent brysthulrom, og utføres gjennom kirurgens trykkbevegelser.
• Teknikken til å utføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassasje kan mestres av alle, og den utføres i forbindelse med kunstig åndedrett. (Såkalt kardiopulmonal gjenopplivning).

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjon har imidlertid nødhjelp (heretter - resuscitator) rett til ikke å utføre kunstig munn-til-munn eller munn-til-nese pust i tilfeller der det er en direkte eller latent trussel mot hans helse. For eksempel, når offeret har blod på ansiktet og leppene, kan resuscitatoren ikke berøre ham med leppene hans, siden pasienten kan være infisert med HIV eller viral hepatitt. En sosialt utseende pasient, for eksempel, kan lider av tuberkulose. På grunn av det faktum at det er umulig å forutse tilstedeværelsen av farlige infeksjoner hos en bestemt pasient uten bevissthet, kan det ikke utføres kunstig åndedrett før ambulansen kommer, og pasientens hjelp med hjertestans er gitt gjennom en indirekte hjertemassasje. Noen ganger læres spesialiserte kurs - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviett, kan du bruke dem. Men i praksis kan det sies at verken en pose (med et hull under offerets munn), en serviett eller en engangs medisinsk maske kjøpt på apotek, ikke beskytter mot den virkelige trusselen om overføring, fordi kontakt av slimhinner gjennom posen eller våt (fra å puste resuscitator) maske fortsatt skjer. Kontakt slimhinner - direkte overføring av viruset. Derfor, uansett hvordan redningsmannen ønsker å redde livet til en annen person, bør du ikke glemme din egen sikkerhet for øyeblikket.

Etter at medics kommer på scenen, begynner kunstig lungeventilasjon (ALV), men ved hjelp av en endotracheal tube og en Ambu pose.

Algoritme for å gjennomføre ekstern hjertemassasje

Så hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer hvis du ser en bevisstløs person?

Først må du ikke panikk og forsøke å vurdere situasjonen riktig. Hvis en person nettopp har fallet for øynene dine, eller er skadet, eller har blitt trukket ut av vannet og lignende, bør behovet for intervensjon vurderes, siden en indirekte hjertemassasje er effektiv i de første 3-10 minuttene fra hjertesvikt og puste. Hvis en person ikke puster lang tid (mer enn 10-15 minutter) fra ordene til folk som var i nærheten, er det mulig å gjenopprette, men mest sannsynlig vil det være ineffektivt. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av en truende situasjon for deg personlig. For eksempel er det umulig å gi hjelp på en trafikkert vei, under fallende bjelker, i nærheten av en åpen ild i en brann osv. Her må du enten flytte pasienten til et tryggere sted, eller ringe en ambulanse og vente. Selvfølgelig er det første alternativet å foretrekke, siden regningen for andres liv fortsetter i noen minutter. Unntakene er offer som har mistanke om spinal skade (en dykkerskade, en bilulykke, et fall fra en høyde), som er strengt forbudt å bli overført uten en spesiell båre. Men når du redder livet står på spill, kan denne regelen også ignoreres. Det er umulig å beskrive alle situasjoner, så i praksis må du handle forskjellig hver gang.

Når du ser en ubevisst person, bør du rope det høyt, slå kinnet ditt lett, generelt, få oppmerksomheten. Hvis det ikke er noe svar, plasserer vi pasienten på ryggen på en flat, hard overflate (på bakken, på gulvet, på sykehuset setter vi ned liggestolen på gulvet eller skifter pasienten på gulvet).

NB! Aldri kunstig åndedrett og hjerte massasje utføres på sengen, dens effektivitet vil sikkert være nær null.

Deretter kontrollerer vi tilstedeværelsen av pusten i en pasient som ligger på ryggen, styrt av regelen om tre "P" - "look-listen-feel". For å gjøre dette, trykk på pasientens panne med en hånd, "løft" underkjeven opp med fingrene på den annen side og ta øret til pasientens munn. Vi ser på brystet, lytter til pusten og føler huden utåndet luft. Hvis dette ikke er tilfelle, begynner vi HLR.

Etter at du har tatt beslutningen om å utføre kardiopulmonal gjenopplivning, er det nødvendig å vente til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfelle kaller vi en ambulanse oss selv - ikke kast bort dyrebare sekunder. Vi gir kommandoen til en av folket å ringe til legene.

precardial slående

Etter det visuelle (eller i kontakt med fingrene) omtrentlig separasjon av brystbenet i tre tredjedeler, finner vi grensen mellom midten og nedre. I henhold til anbefalingene for den komplekse kardiopulmonale gjenopplivningen, bør dette området bli rammet med en knyttneve med en sving (forkardial angrep). Det er denne teknikken som praktiseres i første fase av medisinske fagfolk. Imidlertid kan en vanlig person som ikke har gjort et slikt slag tidligere skade pasienten. Deretter, i tilfelle av etterfølgende prosedyrer for knuste ribber, kan handlinger som ikke er en medisiner betraktes som et overskudd av autoritet. Men når det gjelder vellykket gjenopplivning og ødelagte ribber, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil utfallet av søksmålet (i tilfelle hans institusjon) alltid være til hans fordel.

begynnelse av hjertemassasje

Deretter begynner resuscitatoren med de koblede hendene å starte svingende, trykkbevegelser (kompresjoner) på den nedre tredjedel av brystbenet med en frekvens på 2 trykk per sekund (dette er ganske høyt tempo) for å starte den avsluttede hjertemassen.

Vi bretter hendene inn i låsen, mens den ledende hånden (høyre for høyrehåndtakere, venstre for venstrehåndere) klemmer den andre hånden med fingrene. Tidligere ble gjenoppliving utført enkelt med pensler uten adhesjon. Effektiviteten av slik gjenopplivning er mye lavere, nå er denne teknikken ikke brukt. Bare pensler knyttet til låsen.

hender posisjon under hjertemassasje

Etter 30 kompresjoner utfører resuscitatoren (eller andre personen) to puste i offerets munn, mens han lukker neseborene med fingrene. Ved innånding skal resuscitatoren rette seg opp for å fullføre innåndingen, ved utånding, bøyes over de skadede igjen. Resuscitation utføres i en knelende stilling nær offeret. Det er nødvendig å utføre en indirekte kardemassasje og kunstig åndedrett før gjenopptakelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller, i fravær derav, før ankommet av redningsmenn som er i stand til å gi mer effektiv mekanisk ventilasjon, eller innen 30-40 minutter. Etter denne tiden er det ikke noe håp for restaureringen av hjernebarken, siden biologisk død vanligvis oppstår.

Den virkelige effekten av en indirekte hjertemassasje består av følgende fakta:

Ifølge statistikken blir suksessen til gjenopplivning og full restaurering av vitale funksjoner hos 95% av ofrene observert hvis hjertet kunne "starte" de første tre til fire minutter. Hvis en person var uten pust og hjerterytme i ca. 10 minutter, men likevel var gjenopplivingen vellykket, og personen begynte å puste seg, han ville senere overleve gjenopplivnings sykdommen, og sannsynligvis forbli en dypt funksjonshemmet person med en nesten fullstendig lammet kropp og et brudd på høyere nervøsitet. Selvfølgelig avhenger effektiviteten av gjenoppliving ikke bare på hastigheten til de beskrevne manipulasjonene, men også på den type skade eller sykdom som førte til hjertestans. Men hvis du trenger en indirekte hjertemassasje, bør du begynne å gi førstehjelp så snart som mulig.

Video: Indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon

Nok en gang om riktig algoritme

Ubevisst mann → "Føler du deg dårlig? Kan du høre meg Trenger du hjelp? "→ Ingen svar → Vend over på baksiden, legg på gulvet → Trekk ned underkjeven, se-lytte-føles → Ingen pust → Se på tiden, begynn gjenoppliving, gi kommandoen til den andre personen for å ringe ambulansen → Precardial streik → 30 klikk på lavere tredjedel av brystbenet / 2 utånding i offerets munn → Etter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen av åndedrettsbevegelser → Ingen puste → Fortsett gjenopplivning til legen kommer eller innen 30 minutter.

Hva kan og kan ikke gjøres hvis nødvendig gjenoppliving?

Det anbefales sterkt ikke å hjelpe en person dersom det er en trussel mot sitt eget liv, inkludert om pasienten har åpne blodpropper og du ikke har hansker. I slike tilfeller bestemmer hver person hva som er viktigere for ham - å beskytte seg selv eller å forsøke å redde livet til en annen.

Du kan ikke forlate scenen hvis du ser en person ubevisst eller i alvorlig tilstand - dette vil kvalifisere som gjenværende i fare. Derfor, hvis du er redd for å røre en person som kan være farlig for deg, vil du i det minste være forpliktet til å ringe en ambulanse.

Hvordan lage kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Forgiftning med visse stoffer kan forårsake åndedrettsstanse og hjertebank. I en slik situasjon trenger hjelp til offeret umiddelbart. Men det kan ikke være leger i nærheten, og en ambulanse kommer ikke fram til 5 minutter. Hver person bør vite og være i stand til å iverksette minst de viktigste gjenopplivingstiltakene. Disse inkluderer kunstig åndedrett og en ekstern hjertemassasje. De fleste vet sannsynligvis hva det er, men de vet ikke alltid hvordan man skal utføre disse handlingene i praksis.

La oss finne ut i denne artikkelen, under hvilken form forgiftning kan forekomme klinisk død, hva slags menneskelig gjenopplivingsteknikker eksisterer, og hvordan du skal utføre kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

Hva forgiftning er mulig å slutte å puste og hjerteslag

Død som følge av akutt forgiftning kan skje fra noe. Hovedårsakene til død i tilfelle forgiftning er opphør av pust og hjerteslag.

Arytmi, atriell og ventrikulær fibrillasjon og hjertestans kan forårsake:

• legemidler fra gruppen av hjerte glykosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium og kaliumsalter;
• noen antidepressiva
• organofosfatforbindelser;
• kinin;
• cemeric vann;
• -blokkere;
• kalsiumantagonister;
• fluor.

Når trenger jeg kunstig åndedrettsvern? Åndedrettsstanse oppstår på grunn av forgiftning:

• narkotika, sovende stoffer, inerte gasser (nitrogen, helium);
• forgiftning med stoffer basert på organofosforforbindelser som brukes til å bekjempe insekter;
• curariform narkotika;
• strychnin, karbonmonoksid, etylenglykol;
• benzen;
• hydrogensulfid;
• nitritt;
• kaliumcyanid, hydrocyansyre;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

I fravær av pust eller hjerteslag oppstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, der det er en sjanse til å redde en person hvis du begynner å gjøre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Etter 6 minutter er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet, men på grunn av alvorlig hypoksi gjennomgår hjernen irreversible organiske endringer.

Når skal jeg starte gjenoppliving

Hva om en person faller bevisstløs? Først må du identifisere tegn på liv. Hjertefrekvensen kan høres ved å plassere øret på offerets bryst eller ved å føle puls på halspulsårene. Puste kan oppdages ved brystets bevegelse, bøyes ned i ansiktet og lytter til tilstedeværelse av innånding og utånding, og bringer speilet til offerets nese eller munn (det vil svette ved pusting).

Hvis det er mangel på pust eller hjerteslag, bør gjenoppliving umiddelbart begynne.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje? Hvilke teknikker eksisterer? Den vanligste, tilgjengelig for alle og effektive:

• ekstern hjerte massasje;
• pust fra munn til munn;
• pust fra munn til nese.

Det anbefales å gjennomføre mottak for to personer. Hjertemassasje utføres alltid med kunstig ventilasjon.

Prosedyre i fravær av tegn på liv

1. Slip åndedrettsorganene (munn, nesehule, svelg) fra mulige fremmedlegemer.
2. Hvis det er hjerteslag, men personen puster ikke, er kun kunstig åndedrettsbehandling gjort.
3. Hvis det ikke er hjerteslag, utføres kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

Teknikken for å utføre en indirekte massasje av hjertet er enkel, men det krever de riktige handlingene.

1. Personen er plassert på en stiv overflate, den øvre delen av kroppen er fri fra klær.
2. For en lukket hjertemassasje knæres resuscitatoren til siden av offeret.
3. Basen av den lengste armen er plassert på midten av brystet to til tre centimeter over sternalenden (møtestedet til ribbenene).
4. Hvor er trykket på brystet med lukket hjertemassasje? Punktet med maksimalt trykk bør være i midten, ikke til venstre, fordi hjertet, i motsetning til den generelle mening, befinner seg i midten.
5. Tommelen skal vende mot haken eller magen til en person. Den andre hånden er plassert øverst på tvers. Fingre bør ikke berøre pasienten, håndflaten bør legges til grunn og være så ubøyelig som mulig.
6. Trykk inn i hjertet er gjort med rette armer, albuer bøyer ikke. Trykket skal være alt i vekt, ikke bare hender. Sjokkene bør være så sterke at brystet til en voksen person falt med 5 centimeter.
7. Med hvilken frekvens av trykk utføres en indirekte hjertemassasje? Trykk brystbenet med intervaller på minst 60 ganger i minuttet. Det er nødvendig å fokusere på elastisiteten til brystbenet til en bestemt person, nøyaktig hvordan den vender tilbake til motsatt posisjon. For eksempel hos en eldre person, kan trykkfrekvensen ikke være mer enn 40-50, og hos barn kan den nå 120 eller høyere.
8. Hvor mange pust og trykk gjøres med kunstig åndedrett? Med veksling av indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene, tas 2 puste i 30 slag.

Hvorfor indirekte massasje av hjertet er umulig dersom offeret ligger på den myke? I dette tilfellet vil trykket avvise ikke på hjertet, men på en bøyelig overflate.

Svært ofte, med en indirekte massasje av hjertet, er ribbenene brutt. Det er ikke nødvendig å frykte dette, det viktigste er å gjenopplive personen, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk at brutte kanter er mest sannsynlig resultatet av feil ytelse, og du bør moderere kraften av depresjon.

Hvordan massere hjertet og kunstig åndedrett riktig?

Kardiopulmonal gjenoppliving sparer en persons liv. Hvis ikke mer enn 5-6 minutter har gått siden slutten av kardial aktivitet, kan riktig gjenopplivning bringe en person tilbake til livet. Også, takket være rettidig tiltak på gjenoppliving, kan du vinne verdifull tid før legenes ankomst.

Hvordan avgjøre om hjertet har stoppet?

Det er flere tegn som karakteriserer en slik tilstand, blant dem:

- blep av huden

- ingen hjerteslag

- mangel på blodtrykk

Hva må gjøres først?

Før du gjør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett til en person, må du sjekke om personen er bevisst. For å gjøre dette må du ringe offeret, hvis han ikke reagerte, må du sjekke om han puster. For dette trenger du:

- Gå til offeret til høyre og blokkere høyre hånd med kneet, og med høyre hånd blokkere offerets venstre hånd. I denne posisjonen vil en person ikke være i stand til å motstå hvis han plutselig våkner.

- prøv å forsiktig skremme offeret, se om han reagerer på å riste skuldre og hoder. Hvis det ikke er noen reaksjon, er personen bevisstløs.

- kontroller pusten din. For å gjøre dette, forsiktig vippe offerets hode slik at nesespissen ble hevet. Hvis du ikke ser noen respiratoriske bevegelser innen 10 sekunder, må du ringe en ambulanse og gjennomføre gjenopplivning.

Hvordan gjøre kardiopulmonal gjenopplivning?

Basen av en palme bør plasseres midt i offerets bryst, like over xiphoidprosessen. Deretter skal begge hender tas enten i "lås" eller en "krysset" og presses på brystet, og utfører dermed en indirekte hjertemassasje - 30 presser og to munn-til-munn innåndinger. Frekvensen av klikk skal være omtrent 100 ganger per minutt.

Det er umulig å sterkt presse på brystbenet, da det er fare for å bryte dem med trykk på ribbenene. Du må trykke med en slik kraft at brystet flyttes til ryggraden med 4-5 cm.

Resuscitation bør utføres til personen puster eller ambulansen kommer.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje?

Ofte avhenger liv og helse av den berørte personen av hvor godt førstehjelpen blir gitt til ham.

Ifølge statistikk, med hjerte- og respiratoriske funksjoner, er det førstehjelp som øker sjansen for overlevelse med en faktor på 10. Tross alt, oksygen sult i hjernen i 5-6 minutter. fører til irreversibel død av hjerneceller.

Hvordan gjenoppliving utføres, hvis hjertet har stoppet og det ikke er pust, ikke alle vet det. Og i livet kan denne kunnskapen redde en persons liv.

Årsaker og tegn på hjertestans og respirasjon

Årsakene som førte til hjerte- og respirasjonsarrest kan være:

• giftig forgiftning;
• elektrisk støt;
• kvelning;
• drukning;
• traumer;
• alvorlig sykdom;
• naturlige årsaker.

Før du begynner å gjenopplive, bør risikoen for offeret og frivillige vurderes - om det er fare for en bygningssammenbrudd, eksplosjon, brann, elektrisk støt, gassforurensing i rommet. Hvis det ikke er noen trussel, kan du redde offeret.

Først av alt er det nødvendig å evaluere pasientens tilstand:

• om han er bevisst eller bevisstløs - i stand til å svare på spørsmål;
• om elevene reagerer på lys - hvis eleven ikke smalter når lysintensiteten øker, indikerer dette hjertestans;
• bestemmelse av puls i halspulsåren;
• respiratorisk funksjonstest;
• studier av farge og temperatur på hud og slimhinner;
• Vurdering av offerets stilling - naturlig eller ikke;
• undersøkelse for skader, brannskader, sår og andre eksterne skader, vurderer deres alvorlighetsgrad.

En person skal ringes, stille spørsmål. Hvis han er bevisst, så er det verdt å spørre om tilstanden hans, tilstand av helse. I en situasjon hvor offeret er bevisstløs, er besvimelse nødvendig for å gjennomføre en ekstern undersøkelse og vurdere tilstanden hans.

Hovedtegnet på mangel på hjerteslag er ingen reaksjon fra elevene til lysstrålene. I normal tilstand smelter eleven under lysets virkning og utvides med redusert lysintensitet. Avansert angir nedsatt funksjon av nervesystemet og myokardiet. Imidlertid oppstår forstyrrelsen av reaksjonene av eleven gradvis. Det totale fraværet av refleks oppstår i 30-60 sekunder etter fullstendig hjertestans. Noen medisiner, narkotiske stoffer, giftstoffer kan påvirke elevens bredde.

Hjertets arbeid kan kontrolleres for tilstedeværelse av rystelser i de store arteriene. Det er ikke alltid mulig å finne offerets puls. Den enkleste måten å gjøre dette på er halshalsarterien, som ligger på siden av nakken.

Tilstedeværelsen av respirasjon dømmes av lyden av den utgående luften fra lungene. Hvis pusten er svak eller fraværende, kan de karakteristiske lydene ikke høres. Det er ikke alltid for hånden at det er et speil ved tåke, hvorved det bestemmes om det er pust. Brystbevegelse kan også være umerkelig. Bøy til offerets munn, noter endringen i følelser på huden.

En endring i hudtone og slimhinne fra naturlig rosa til grå eller blåaktig indikerer sirkulasjonsforstyrrelser. Men i tilfelle forgiftning med noen giftige stoffer, forblir den rosa fargen på huden.

Utseendet til gravpunkter, vokspall angir gjenopplivning av gjenopplivning. Dette er også indikert ved skader og skader som er uforenlige med livet. Resuscitation bør ikke utføres med et gjennomtrengende sår i brystet eller brutte ribber, slik at lungene eller hjertet ikke knuses med benfragmenter.

Etter at offerets tilstand er blitt vurdert, bør man umiddelbart begynne gjenopplivning, etter at pause og hjerterytme er avsluttet, er det kun 4-5 minutter å gjenopprette vitale funksjoner. Hvis det er mulig å gjenopplive etter 7-10 minutter, fører døden til en del av hjernecellene til mentale og nevrologiske lidelser.

Utilstrekkelig rask assistanse kan føre til vedvarende uførhet eller død av offeret.

Gjenopplivningsalgoritme

Før du begynner å utføre resuscitativ premedisinsk aktivitet, anbefales det å ringe ambulanseteamet.

Hvis pasienten har en puls, men han er dypt bevisstløs, må han legges på en flat, hard overflate, kragen og beltet skal være avslappet og snu hodet til den ene siden for å unngå aspirasjon ved oppkast, om nødvendig må luftveiene og munnen rengjøres fra akkumulert slim og oppkast.

Det er verdt å merke seg at etter hjertestans kan pusten fortsette i ytterligere 5-10 minutter. Dette er den såkalte "agonale" pusten, som er preget av synlige bevegelser i nakken og brystet, men lav produktivitet. Smerten er reversibel, og med riktig utførte gjenopplivingstiltak kan pasienten bringes tilbake til livet.

Hvis offeret ikke viser noen tegn på liv, må redningsmannen utføre en rekke trinn i følgende trinn:

• Legg offeret på en flatt, fri, mens du fjerner de begrensende elementene i klærne fra ham.
• kast hodet ditt, legg under nakken din, for eksempel en opprullet jakke eller genser;
• trekk ned og skyv den skadde underkjeven litt fremover;
• sjekk om luftveiene er gratis, hvis ikke, slipp dem ut
• prøv å gjenopprette respiratorisk funksjon ved bruk av munn-til-munn eller munn-til-nese-metoden;
• Å massere hjertet med en indirekte type. Før du begynner å gjenopplive hjertet, er det verdt å utføre en "hjerteslag" for å "lansere" hjertet eller øke effektiviteten til hjertemassasje. En punch er påført på midtdelen av brystbenet. Det er viktig å prøve å ikke falle i den nedre delen av xiphoid-prosessen - et direkte slag kan forverre situasjonen.

Reanimation av pasienten, kontroller pasientens tilstand regelmessig - utseendet og frekvensen av puls, lysreaksjonen av eleven, puste. Hvis puls følges, men det er ingen uavhengig pust, bør prosedyren fortsette.

Bare med utseende av pust kan du stoppe gjenopplivning. I fravær av en tilstandsendring fortsetter gjenopplivningen til ankomsten av reanimobilen. Bare en lege kan gi tillatelse til å avslutte utvinningen.

Metoder for å gjennomføre respiratorisk gjenopplivning

Restaurering av åndedrettsfunksjonen utføres på to måter:

• munn til munn;
• munn til nese.

Begge metodene avviger ikke i teknikken for å gjennomføre. Før gjenoppliving gjenopprettes luftveien til offeret. Til dette formål blir munn og nesehulhet rengjort fra fremmedlegemer, slim, oppkast.

I nærvær av proteser blir de fjernet. Tungen trekkes ut og holdes for å forhindre blokkering av luftveiene. Så fortsett til selve gjenopplivningen.

Munn til munn metode

Offret holdes av hodet, har 1 hånd på pasientens panne, den andre ved å trykke på haken.

Fingrene klemmer pasientens nese, resuscitatoren tar det dypeste pusten, munnen tettes tett til pasientens munn og utånder luften i lungene. Hvis manipulasjonen utføres korrekt, vil det bli merkbar løfting av brystet.

Metoder for å gjennomføre respiratorisk gjenopplivingsmetode "munn-til-munn"

Hvis bevegelsen bare observeres i magen, så fikk luften ikke for det tiltenkte formål - i luftrøret, men i spiserøret. I denne situasjonen er det viktig å få luft inn i lungene. 1 kunstig pust blir produsert i 1 s, ekshaling sterkt og jevnt luft inn i offerets luftvei med en frekvens på 10 puste per minutt.

Munn-til-nese teknikk

Munn-til-nese-gjenopplivingsmetoden er helt sammenfallende med den forrige metoden, bortsett fra at personen som utfører gjenopplivingsutånding, blir utført i pasientens nese, tett klemmer offerets munn.

Etter en kunstig innånding, bør luft få lov til å komme ut av pasientens lunger.

Metoder for å gjennomføre respiratorisk gjenopplivingsmetode "munn-til-nese"

Respiratorisk gjenopplivning utføres ved hjelp av en spesiell maske fra et førstehjelpsutstyr, eller dekker en munn eller en nese med et maske eller et vevstykke, et skjerf, men hvis de ikke er der, er det ikke nødvendig å bruke tid på å søke etter disse elementene. Du bør umiddelbart utføre redningsmåtelser.

Kardiologisk gjenopplivingsteknikk

For å begynne med, anbefales det å løsne brystområdet fra klærne. Assisting er plassert til venstre for reanimated. Undergå mekanisk defibrillering eller hjerteblødning. Noen ganger utløser dette målet et forankret hjerte.

Hvis det ikke er reaksjon, utføres en indirekte hjertemassasje. For å gjøre dette må du finne enden av kulebuen og plassere den nedre delen av palmen av venstre hånd på den nedre tredjedel av brystbenet, og legg den rette på toppen, rette fingrene og løft dem opp ("sommerfugl" -posisjonen). Trykket utføres med armene rettet i albueforbindelsen, og presser ned med hele kroppsvekten.

Klem brystbenet til en dybde på minst 3-4 cm. Rystende hender med en frekvens på 60-70 trykke på 1 min. - 1 klikk på brystbenet på 2 sek. Bevegelsene utføres rytmisk, veksler mellom trykk og pause. Deres varighet er den samme.

Etter 3 minutter bør verifisere effektiviteten av arrangementet. Det faktum at kardial aktivitet har gjenopprettet er indikert ved palpasjon av pulsen i regionen av karoten eller lårarterien, samt en forandring i fargefarge.

Gjennomføring av hjerte- og respiratorisk gjenoppliving samtidig krever en klar veksling - 2 puster for 15 å trykke på hjerteområdet. Det er bedre hvis to personer gir hjelp, men om nødvendig kan en person utføre prosedyren.

Funksjoner av gjenopplivning hos barn og eldre

Hos barn og alder pasienter, bein er mer skjør enn hos unge mennesker, så pressen på brystet burde være i forhold til disse funksjonene. Dybden på å tvinge brystet hos eldre pasienter bør ikke overstige 3 cm.

Hvordan utføre en indirekte hjerte massasje baby, barn, voksen?

På barn, avhengig av alder og størrelse på brystet, utføres massasje:

• for nyfødte - med en finger;
• hos spedbarn - to;
• etter 9 år - med to hender.

Nyfødte og spedbarn er plassert på underarmen, legger håndflaten under baksiden av barnet og holder hodet over brystet, noe opprettholdt. Fingrene er plassert på den nedre tredjedel av brystbenet.

Også hos spedbarn kan du bruke en annen metode - brystet er dekket med palmer, og tommelen er plassert i den nedre tredjedel av xiphoid-prosessen. Hyppigheten av jolter varierer hos barn i ulike aldre: