Hoved

Aterosklerose

Sann polycytemi: symptomer og prognose for kur for erythremi

Erythremia er en blodpatologi der røde blodlegemer og andre celler forekommer i store mengder. Med tidlig diagnose og riktig behandling av denne kreften, kan du stole på langsiktig remisjon.

innhold

Strukturen av hematopoietiske celler i denne patologien er helt normal. Men deres antall fortsetter å øke, slik at viskositeten blir større. Som et resultat begynner blodet å strømme sakte, og dette fører til dannelse av blodpropper. Som et resultat er blodsirkulasjonen vanskelig, og hypoksi oppstår.

Sann polycytemi er et annet navn for erythremi. Med andre ord har vi leukemi i kronisk form.

Du kan bestemme patologien, hvis du ser på ansiktet til en person som lider av erytthia: det vil bli rødmet. En blodprøve bekrefter vanligvis antakelsen.

Det er viktig! Rødhet kan også skyldes andre årsaker, som for eksempel en økning i trykk. Følelsesmessige mennesker har en tendens til å rødme veldig ofte. Men slik rødhet går raskt, men med erytthia vil det vare lenge.

For første gang ble denne sykdommen beskrevet i XIX århundre av Dr. Vakez, derav et annet navn - Vakesa's sykdom. I det 20. århundre ble bedriften opptatt av Osler, som studerte patogenesen og samlet en beskrivelse av den. En sjelden sykdom - omtrent 1 person ut av 25 000. Det har blitt observert at eldre menn (fra 60 år) erythremia er vanlige, men alder for patologi er ikke en hindring. Det ble funnet at erythremia ikke berører små barn, og hvis den er funnet, indikerer den en annen sykdom, for eksempel giftig dyspepsi.

Den patogenese av erythremi foreslått av Osler, fortsatt brukt i vitenskapelige arbeider

Over det har blitt sagt at erythremi refererer til leukemi. Derfor har mange mennesker et brennende spørsmål: er erythremia en kreft eller ikke? Til å begynne med bør det avklares at kreft er en svulst som oppstår i isepiteliale vev og erytthia i blodvevet. Ja, svulsten er ondartet, men forandringen i cellene er høy, og patologiens forlengelse til en viss tid er godartet.

Det er viktig! Et godartet kurs vil bare skje hvis den foreskrevne behandlingen påbegynnes i tide og pasienten overholder alle anbefalingene fra legen.

Video om ekte polycytemi (eritremi)

Så snart erytropoiesis begynner å forandre, forverres manifestasjonen av sykdommen, og kurset blir ondartet. Ingen kan fortelle nøyaktig prognosen - alt avhenger av fremgang.

årsaker

Hver person som står overfor en sykdom spør hvorfor han er. Hvis du finner ut årsaken til patologien, kan behandlingen gjøres mer effektiv. Men med diagnosen erythremi (blodsykdom) fører søken etter årsaker ingen steder, og alt fordi de så langt har vært lite studerte.

  • Det er en hypotese at anomalier dannes i gener, men søket etter et slikt gen har ennå ikke gitt et resultat.
  • Det er også en antagelse at erythremi er assosiert med svekket kromosomalapparat. Men pålitelige fakta er foreløpig ikke mottatt.
  • En gruppe forskere hevder at transformasjonene som foregår i stamceller er forbundet med erythremi.
  • Noen mønstre ble lagt merke til. Hvis bestemoren var syk med erytthia, faller barnebarnet inn i risikogruppen. Men dette faktum gjelder bare for nære slektninger.

Det er viktig! Mest utsatt patologi eldre. Men yngre mennesker kan ha en sykdom. Av de eldre, erythremia "foretrekker" menn, av de unge - kvinnene. Det er verdt å merke seg at unge mennesker lider erythremia ganske hardt.

Symptomatiske manifestasjoner

Smerter i leveren er et av symptomene på erythremi

Til forskjell fra årsakene er tegn på erytthia studert veldig bra. Ofte har pasienten følgende symptomer:

  • Trøtthet (følelse, "som om lossing av tog med kull");
  • Ytelse redusert;
  • Svette er hyppigere og mer rikelig enn vanlig;
  • Hodet gjør vondt, svinger;
  • Minneproblemer;
  • Redusert hørsel.
  • Visjonen forverres;
  • Det er smerte i fingrene ("sprinklet med pepper");
  • Lammene selv skadet også;
  • Kroppen er kløende, spesielt hvis du tar en dusj eller et varmt bad;
  • På huden er det noen ganger utslett (ligner urticaria). Hjertet gjør vondt
  • Siden blodplater sammen med røde blodlegemer samler seg og deretter kollapser i leveren, øker det, så det er vondt i dette området;
  • Milten øker også;
  • Et magesår begynner å danne;
  • Det blir vanskelig å urinere;
  • Urinsyre diatese utvikler, noe som forårsaker smerte i beltets område;
  • Benmarg vokser (hyperplasi). Dette fører til gikt og leddsmerter;
  • I bindehinden kan karene briste, som følge av hvilke øynene blir visuelt røde;
  • Trombose begynner i arterier og årer;
  • Åreknuter kan også oppstå
  • Mannen begynner å halte seg merkbart.

Rødt ansikt med erytthia

Siden immuniteten svekkes betydelig, trenger infeksjoner lett inn i kroppen. Åndedrettsorganene er de første som blir angrepet. Så snart immunforsvaret begynner å vise en reaksjon på mikrober, undertrykker erytrocytene denne reaksjonen. Endringer (søvnløshet) forekommer også i sentralnervesystemet.

Det er viktig! En person kan ikke engang vite at han har erythremi, fordi sykdommen utvikler sakte.

Over tid manifesterer seg overflod i hovne årer, kirsebærfarget hud og røde øyne. Det er et symptom på Kuperman - i den myke ganen en farge, i det faste stoffet - det vanlige. Dette skyldes lavere sirkulasjon.

Stage av sykdommen

Du bør vite at i erythremia er det tre stadier:

  1. I første fase er det praktisk talt ingen symptomer. Dette stadiet kan vare ca 5 år.
  2. I den andre fasen, som varer i ca 10 år (kanskje opptil 15), oppstår symptomer, men milten forstørres bare etterpå.
  3. I tredje etappe er prosessen allerede synlig, pasienten klager bokstavelig talt om alt. Celler kan ikke forandres, slik at erytthia veksler fra kronisk leukemi til akutt. Dette stadiet kalles terminal. Hun er veldig tung. Hemorroider utvikler, milten kan rive, immuniteten er så svak at infeksjoner ikke kan behandles.

Det er viktig! Med erythremi bor pasienten i gjennomsnitt omtrent 15 år, og hvis vi vurderer at sykdommen oftest overtar 60-åringene, så er utsikten ikke så dårlig. Den tredje fasen kan imidlertid forvandles til noen form for leukemi, og prognosen avhenger av denne faktoren.

Diagnostiske metoder

For å identifisere erythremi, må du bestå en blodprøve. Deretter er det en merkbar økning i antall røde blodlegemer og andre celler. Erytrocytter er vanligvis normale, men noen ganger begynner deres størrelser å endres. Hvis det er mange blodplater, så er det mest sannsynlig at en person har erytthia. Tallet indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen.

  • Legene har avslørt at urinsyre akkumuleres under erythremi. For å bestemme nivået, foreta en biokjemisk analyse.
  • Siden sirkulerende røde blodlegemer øker i antall, foreskriver legen en studie basert på radioaktivt krom for å identifisere dem.
  • I tillegg tar de benmarg, og pasienten må gjennomgå en ultralydsskanning, hvor de ser på leveren og milten.

Det er viktig! Indikatorer for sunn og pasient med erytthia er forskjellige. For eksempel øker mange røde blodlegemer, hemoglobin også.

Generelt vokser mange indikatorer: Røde blodlegemer påvirker hematokrit og retikulocytter. Andelen nøytrofiler når 80. Erythremi viser forhøyet hemoglobin. Den endelige diagnosen er imidlertid påvirket av dataene som er oppnådd i undersøkelsen av benmarg.

Symptomer og behandling av erythremi

Erythremia er en ondartet patologi av blodet, ledsaget av intens myeloproliferasjon, som fører til utseendet i blodet av et stort antall røde blodlegemer, samt noen andre celler. Erythremia kalles også polycytemi vera. Med andre ord er det kronisk leukemi.

Blodceller som er dannet i overskudd, har en normal form, struktur. På grunn av det faktum at tallet deres vokser, øker viskositeten, blodstrømmen bremses betydelig, og blodproppene begynner å utvikle seg. Alt dette fører til problemer med blodtilførsel, noe som fører til hypoksi, noe som øker med tiden. Første gang om sykdommen i slutten av det nittende århundre, snakket Vaquez, og allerede i de første fem årene av det tjuende århundre fortalte Osler om mekanismen for utseendet til denne blodpatologien. Han definerte også erythremi som en egen nosologi.

Erythremia årsaker

Til tross for at nesten et og et halvt århundre er kjent om erythremia, er det fortsatt dårlig forstått, de pålitelige årsakene til utseendet er ukjente.

Erythremia ICD (International Classification of Diseases) - D45. Noen forskere konkluderte under epidemiologisk overvåkning at erytthia er forbundet med transformasjonsprosesser i stamceller. De observert en tyrosinkinasemutasjon (JAK2), hvor fenylalanin erstattet valin i seks hundre og syttende posisjon. En slik anomali er en satellitt av mange blodsykdommer, men det skjer spesielt ofte i erythremi.

Det antas at det er en familieutsettelse for sykdommen. Så, hvis erythremia skadet nære slektninger, øker sjansen for å få denne sykdommen i fremtiden. Det er noen mønstre av forekomsten av denne patologien. Erythremia påvirkes overveiende av personer i alderen (seksti til åtti år), men det er fortsatt isolerte tilfeller når det utvikles hos barn og unge. Hos unge pasienter er erythremi svært vanskelig. Menn er en og en halv ganger mer sannsynlig å lide sykdom, men blant de sjeldne tilfellene av sykelighet blant unge, er det kvinnelige kjønn som råder.

Blant alle blodsykdommene, ledsaget av myeloproliferasjon, er erytthia den vanligste kroniske sykdommen. Av de hundre tusen menneskene, trettifem mennesker lider av ekte polycytemi.

Erythremia symptomer

Erythremia sykdom manifesterer sakte, for en tid en person ikke engang mistenker at han er syk. Over tid gjør sykdommen seg selv, i klinikken dominert av fenomenet overflod, så vel som relaterte komplikasjoner. Så på huden, og spesielt på nakken, blir hovne store vener tydelig synlige. I tilfelle av polycytemi har huden en kirsebærfarge, slik lyse farger er spesielt uttalt i åpne områder (ansikt, hender). Lær og tunge tar en rødblå nyanse, hyperemisk og konjunktiv (øyne som om de er fylt med blod).

Et annet karakteristisk trekk ved erytthia er et symptom på Kuperman, hvor den myke ganen er forskjellig i farge, mens den harde forblir den samme. Disse fargene i hud og slimhinner skyldes at de små karene som er på overflaten, overløper med blod, blir bevegelsen langsom. Av denne grunn går nesten alle hemoglobin i redusert form.

Det andre viktige symptomet er kløe. Han er nesten halvparten av mennesker som lider av erytremi. Denne kløen blir spesielt intens etter svømming i varmt og varmt vann. Årsaken til dette er frigjøring av serotonin, prostaglandiner og histamin. Ofte oppstår erytromelalgi. Det vil bli preget av en veldig sterk smertefull brennende følelse på fingertoppene. En form for smerte er ledsaget av rødhet og dannelsen av cyanotiske flekker. Årsaken til brenning er et stort antall blodplater, på grunn av hvilke mikrothrombber dannes.

True erythremia er ofte ledsaget av en økning i størrelsen på milten. Forstørrelsen av denne kroppen kan være hvilken som helst grad. Kan lide og lever. Hepatomegali i dette tilfellet vil bli forårsaket av økt blodtilførsel, direkte deltakelse av leveren i prosessene for myeloproliferasjon.

I noen tilfeller av erytthia, utseendet av sår i tolvfingre, mage. Duodenalsår hos disse pasientene er vanlig. Dette skyldes det faktum at blodpropper i slimhinnene medfører forverring av trofismen, noe som reduserer kroppens evne til å hemme veksten av Helicobacter pylori.

Et annet farlig symptom er utviklingen av blodpropp i karene. Tidligere ble blodproppene hovedårsaken til dødsfallet i erythremia. Blodpropper dannes hos pasienter med denne sykdommen på grunn av for høy viskositet, endringer i vaskulærvegg. Dette forårsaker en defekt i blodsirkulasjonen i blodårens hjerter, ben og kar, samt koronarbeholdere. Til tross for kroppens høye evne til trombose, kan erytthia ledsages av blødning. Ganske ofte bløder fra esophageal vener, tannkjøtt.

Erythremia kan også ledsages av leddgikt i leddgikt. Årsaken til dette er en økning i urinsyre nivåer. Ifølge resultatene av overvåking er dette symptomet notert av hver femte person med erythremi. Sann polycytemi er ofte ledsaget av utryddet endarteritt. Derfor klager pasienter om smerter i bena. Smerten vil forårsake ovennevnte erytromelalgi. Hyperplasi KM indikerer smerte med trykk eller tapping av flate ben.

Subjektive symptomer som pasienten med erythremi kan indikere: tretthet, støy, tinnitus, fremsyn, hodepine, dårlig syn, svimmelhet. kortpustethet. På grunn av viskositeten av blodtrykket hos pasienter økte stabilt. Med en lang sykdomskurs kan det forekomme kardiosklerose. hjertesvikt.

Erythremia passerer 3 stadier. Med første erytrocytose moderat, i CMC - panmielose. Vaskulære, organkomplikasjoner enda. Litt forstørret milt. Dette stadiet kan vare fem eller flere år. I den proliferative fasen av plethor og hepatosplenomegali blir uttalt på grunn av myeloid metaplasi. Pasientene begynner å tømme. I blodet er bildet annerledes. Det kan være utelukkende erytrocytose eller trombocytose med erytrocytose eller panmielose. Neutrofile variant og venstre skifte kan heller ikke utelukkes. I serum øker urinsyren betydelig. Erytremi i utarmingsfasen (tredje fase) er preget av en stor lever, milt, hvor myelodysplasi er funnet. Pancytopeni vokser i blodet og myelofibrose i CMC.

Erythremia er ledsaget av en reduksjon i vekt, et symptom på "sokk og hansker" (bein og hender endrer spesielt farge intensivt). Erythremia er også ledsaget av høyt blodtrykk, en økt tendens til bronkitt. respiratoriske sykdommer. Under trepanobiopsy er en hyperplastisk prosess (av produktiv natur) diagnostisert.

Erythremia blodprøve

Laboratoriedata for erythremi er svært forskjellige fra en sunn person. Så er indikatoren for antall erytrocytter betydelig økt. Blodhemoglobin vokser også, det kan være 180-220 gram per liter. Fargeindikator for denne sykdommen, som regel, under enheten, og er 0,7 - 0,8. Det totale volumet blod som sirkulerer i kroppen er mye mer enn normalt (en og en halv - to og en halv ganger). Dette skyldes økning i antall røde blodlegemer. Hematokrit (forholdet mellom blodelementer til plasma) endres også raskt på grunn av økte røde blodlegemer. Det kan nå sekstifem prosent eller mer. Det faktum at regenerering av erytrocytter under erythremi går frem i en akselerert modus, indikeres av det høye antallet retikulocyttceller. Deres prosentandel kan nå femten til tjue prosent. Erytroblaster (single) kan bli funnet i et smelte, er polychromasy av erytrocyter funnet i blodet.

Antall leukocytter øker også, vanligvis en halv til to ganger. I noen tilfeller kan leukocytose være enda mer uttalt. Økningen fremmes av en kraftig økning i nøytrofiler, som når sytti og åtti prosent, og noen ganger mer. Noen ganger er det et skifte av myelocytisk karakter, oftere - en stakk. Eosinofilfraksjonen vokser også, noen ganger med basofiler. Antall blodplater kan vokse til 400-600 * 10 9 l. Noen ganger kan blodplater nå høye nivåer. Alvorlig økt blodviskositet. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten overskrider ikke to millimeter per time. Mengden urinsyre øker også, noen ganger raskt.

Du bør vite at alene for diagnostisering av en blodprøve ikke vil være nok. Diagnosen "erythremia" er laget på grunnlag av klinikken (klager), høyt hemoglobin, et stort antall røde blodlegemer. Sammen med en blodprøve for erythremi, gjør de også en beinmargundersøkelse. Det er mulig å finne i det spredning av KM-elementer, i de fleste tilfeller skyldes det erytrocyt-stamceller. Samtidig opprettholdes evnen til å modne i cellene i beinmargene på samme nivå. Denne sykdommen må differensieres med ulike sekundære erytrocytose, som fremkommer på grunn av reaktiv irritasjon av erytropoiesis.

Erythremia forekommer i form av en lang, kronisk prosess. Faren for livet reduseres til høy risiko for blødning og dannelse av blodpropper.

Erythremia behandling

I begynnelsen av utviklingen av erythremia sykdommen er tiltak rettet mot generell styrking vist: normal modus, både arbeid og hvile, går, minimerer soling, fysioterapi aktiviteter. Kosthold for erythremia - melke-grønnsak. Animalske proteiner bør være begrenset, men ikke utelukket. Du kan ikke bruke de produktene som inneholder mye askorbinsyre, jern.

Hovedmålet med erythremia-terapi er å normalisere hemoglobin (opptil hundre og førti til hundre og femti) og hematokrit til førtifem til seksogti-seks prosent. Det er også nødvendig å minimere komplikasjonene som ble forårsaket av transformasjoner i det perifere blodet i erythremi: smerter i lemmer, jernmangel, problemer med blodsirkulasjon i hjernen, samt organer.

For å normalisere hematokrit med hemoglobin brukes fortsatt blødning. Volumet av blodsetting i erytthia er fem hundre milliliter om gangen. Blodsletting skjer hver annen dag eller hver fjerde til fem dager til de ovennevnte indikatorene er normalisert. Denne metoden er tillatt innenfor rammene av akutte tiltak, siden det stimulerer benmarget, spesielt funksjonen av trombopoiesis. Med samme formål kan brukes og erytrocytaferesen. Med denne manipulasjonen fjernes kun erytrocyttmassen fra blodbanen, og returnerer plasmaet. Ofte gjøres dette også hver annen dag, ved hjelp av en spesiell filtreringsenhet.

Hvis erythremia er ledsaget av intens kløe, blir det brukt komplikasjoner fra karene (arteriell trombose, blodårer), deretter cytostatika, vekst av leukocyttfraksjonen, samt blodplater, en stor milt, sykdommer i indre organer (GU eller duodenum, kranspulsårssykdom, problemer i hjernens blodsirkulasjon). Disse stoffene brukes til å undertrykke multiplikasjonen av forskjellige celler. Disse inkluderer Imifos, Mielosan, samt radioaktivt fosfor (P32).

Fosfor anses som den mest effektive, da den akkumuleres i høye doser i beinene, og dermed hemmer benmargsfunksjonen, som påvirker erytropoiesen. P32 administreres oralt tre til fire ganger 2 mC. Intervallet mellom to doser - fra fem dager til en uke. Det kreves et kurs på seks til åtte mC. Hvis behandlingen er vellykket, vil pasienten være i remisjon i to til tre år. Denne remisjonen er både klinisk og hematologisk. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, gjentas kurset etter noen måneder (vanligvis tre eller fire). Cytopenisk syndrom kan oppstå fra å ta disse legemidlene, som sannsynligvis vil utvikle seg til osteomyelofibrose, kronisk myeloid leukemi. For å unngå slike ubehagelige utfall, samt lever og miltmetaplasi, er det nødvendig å holde total dose av legemidlet under kontroll. Legen må sørge for at pasienten ikke tar mer enn tretti mC.

Imiphos i erythremia uttalt hindrer reproduksjon av røde blodlegemer. Kurset krever fem hundre eller seks hundre milligram Imifos. Han administreres femti milligram på en dag. Varigheten av remisjon er fra seks måneder til ett og et halvt år. Det skal huskes at dette verktøyet har en skadelig effekt på myeloid vev (inneholder myelotoksiner), og dette forårsaker hemolyse av røde blodlegemer. Derfor bør dette legemidlet for erythremi brukes med særlig forsiktighet, hvis milt- og blodplatefraksjonene ikke er involvert i prosessen, varierer leukocytter lite fra normen.

Mielosan er ikke det valgte stoffet for erythremi, men det er av og til foreskrevet. Dette legemidlet brukes ikke dersom leuko-, blodplättene i henhold til resultatene av studien ligger innenfor det normale området eller senkes. Som ekstra midler brukes antikoagulant medisiner (i nærvær av trombose). Slike behandling utføres utelukkende under streng kontroll av protrombinindeksen (den må være minst seksti prosent).

Fra antikoagulanter av indirekte eksponering til pasienter med erytthia, gi Fenilin. Det tas daglig for tre hundre milligram. Blodplate disaggreganter brukes også (acetylsyre er fem hundre milligram daglig). Etter å ha tatt Aspirin, injiseres saltoppløsning i en vene. En slik sekvens er nødvendig for å eliminere plethoren.

Hvis erythremia behandles i en menighet, er det tilrådelig å bruke myelobromol. To hundre og femti milligram er foreskrevet hver dag. Når leukocytter begynner å falle, blir legemidlet gitt på en dag. Avslutt helt når leukocytter faller til 5 * 10 2 l. Klorbutin er foreskrevet åtte til ti milligram oralt. Varigheten av behandlingen med dette middelet for erythremi er omtrent seks uker. Etter en gang gjentas behandlingen med klorbutin. Før påkjenning begynner pasientene å ta Cyclofosfamid daglig på et hundre milligram.

Hvis hemolytisk anemi av autoimmun genese begynner i erythremi, brukes glukokortikosteroider. Prednisolon er gitt preferanse. Han er foreskrevet tretti til seksti milligram per dag. Hvis slik behandling ikke gir noen spesielle resultater, anbefales splenektomi (kirurgisk manipulasjon for å fjerne milten). Hvis erythremia har gått inn i akutt leukemi, behandles det i henhold til riktig behandlingsregime.

Siden nesten alt jern er bundet til hemoglobin, mottar andre organer ikke det. Slik at pasienten ikke har en mangel på dette elementet, med erytthia, blir jernpreparater innført i ordningen. Disse inkluderer Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - disse er dråpene som foreskriver femti-fem dråper (to milliliter) to ganger om dagen. Når jernnivået returneres til normalt, for å forhindre at dosen reduseres med halvparten. Minimumsvarigheten for behandling med erythremi med dette middelet er åtte uker. Forbedringen i bildet vil bli merkbar to til tre måneder etter starten av behandlingen med Hemofer. Legemiddelet kan noen ganger påvirke fordøyelseskanalen, forårsake dårlig appetitt, kvalme med oppkast, en følelse av overbefolkning, epigastrium, forstoppelse eller omvendt diaré.

Ferrum Lek kan bare injiseres i en muskel, intravenøst ​​er det umulig. Før du begynner behandling, må du gi en testdose av dette legemidlet (halv eller fjerdedel av ampullen). Hvis det ikke er identifisert noen uønskede virkninger i en kvart time, blir resterende mengder av legemidlet administrert. Dosen av legemidlet er foreskrevet individuelt, gitt indikatorene for jernmangel. Den vanlige dosen for erythremi er en eller to ampuller av legemidlet per dag (ett hundre til to hundre milligram). Innholdet i de to ampullene administreres kun hvis hemoglobinet er for høyt. Ferrum Lek må injiseres dypt inn i venstre, høyre bakpute vekselvis. For å redusere smerte ved introduksjonen, er stoffet prikket i den ytre kvadranten med en nål, hvis lengde er minst fem centimeter. Etter at huden har blitt behandlet med et desinfeksjonsmiddel, må det flyttes et par centimeter ned før nålen er satt inn. Dette er nødvendig for å hindre tilbakestrømning av Ferrum Leka, som kan føre til farging av huden. Umiddelbart etter injeksjonen slippes huden ut, og injeksjonsstedet presses tett med fingre og bomull, og holder det i minst et minutt. Det bør tas hensyn til ampullen før injeksjonen: legemidlet bør sees homogent uten sediment. Det skal føres direkte inn etter at ampullen er åpnet.

Sorbifer tas oralt. Drikk en tablett to ganger om dagen før frokost og middag i tretti minutter. Hvis stoffet forårsaket bivirkninger (dårlig smak i munnen, kvalme), må du gå på en enkelt dose (en tablett). Terapi med sorbifer i erythremia utføres under kontroll av jern i kanalen. Etter at jernnivået har blitt normalisert, må behandlingen fortsette i ytterligere to måneder. Hvis saken er alvorlig, kan behandlingsvarigheten økes til fire til seks måneder.

Ett hetteglass med stoffet Totem er tilsatt til vann eller en drink som ikke inneholder etanol. Drikk bedre på tom mage. Tilordne hundre til to hundre milligram per dag. Varigheten av erythremia terapi er tre til seks måneder. Totem bør ikke tas hvis erythremi ledsages av YABZH eller YADPK, hemolytisk form for anemi, aplastisk og sideroakrestic anemi, hemosiderose, hemokromatose.

Erythremia kan være ledsaget av urat diatese. Det er forårsaket av rask ødeleggelse av røde blodlegemer, ledsaget av inntreden i blodet av ulike metabolske produkter. Det er mulig å bringe urater tilbake til normal i erythremia med medisiner som Allopurinol (Milurit). Daglig dosering betyr variabel, avhengig av hvor alvorlig strømmen er, mengden urinsyre i kroppen. Vanligvis varierer mengden av legemidlet fra et hundre milligram til ett gram. Ett gram er maksimal dose foreskrevet i unntakstilfeller. Ofte er hundre og to hundre milligram med diagnose "erythremia" ganske nok. Det er viktig å vite at Milurit (eller Allopurinol) ikke skal tas hvis erythremia ledsages av nyresvikt eller allergi mot noen del av denne medisinen. Behandlingen skal være lang. Intervallene mellom å ta rettsmidler i mer enn to dager er uakseptable. Når du behandler erythremi med dette middelet, bør du drikke rikelig med vann for å sikre en diurese på minst to liter per dag. Dette legemidlet er ikke anbefalt for bruk under antitumorbehandling, da Allopurinol gjør disse stoffene giftigere. Hvis det er umulig å unngå samtidig administrering, halveres dosen av cytostatika. Ved bruk av Milurita økes effekten av indirekte antikoagulantia (inkludert bivirkninger). Også dette stoffet trenger ikke å drikke samtidig som jerntilskudd, da dette kan bidra til opphopning av elementet i leveren.

Polycytemi (erythremia, Vacaquez sykdom): årsaker, tegn, kurs, terapi, prognose

Polycytemi er en sykdom som kan antas bare ved å se på pasientens ansikt. Og hvis du fortsatt utfører den nødvendige blodprøven, så er det ingen tvil i det hele tatt. Det finnes også i referansebøker under andre navn: erythremia og Vaquez sykdom.

Rødhet i ansiktet er ganske vanlig, og det er alltid en forklaring. I tillegg er det kortvarig og forblir ikke lenge. Forskjellige årsaker kan føre til plutselig rødhet i ansiktet: feber, høyt blodtrykk, hetter i løpet av overgangsalderen, nylig solbrenthet, en plagsom situasjon, og det er vanlig at følelsesmessige labile mennesker blusser ofte, selv om andre ikke ser noen forutsetninger for dette.

Polycytemi er en annen. Her, vedvarende rødhet, ikke forbigående, jevnt fordelt over hele ansiktet. Fargen på overdreven "sunn" overflod er mettet, lyst kirsebær.

Hva slags sykdom er polycytemi?

Sann polycytemi (erythremia, Vaquez sykdom) tilhører gruppen hemoblastose (erytrocytose) eller kronisk leukemi med godartet kurs. Sykdommen kjennetegnes ved spredning av alle tre hematopoietiske spirer med en betydelig fordel av erytrocyt og megakaryocytter, som skyldes økning ikke bare i antall røde blodceller - erytrocytter, men også i andre blodceller som stammer fra disse bakteriene, hvor kilden til tumorprosessen er påvirket forløperne av myelopoiesis. De begynner ukontrollert spredning og differensiering i modne røde blodlegemer.

Under disse forholdene, er det umodne røde blodlegemer, som er overfølsomme overfor erytropoietin, selv i små doser, som har størst effekt. I polycytemi observeres samtidig veksten av granulocyt-leukocytter (primært stab og nøytrofiler) og blodplater. Lymfoide celler, som inkluderer lymfocytter, påvirkes ikke av den patologiske prosessen, siden de kommer fra en annen bakterie og har en annen vei for reproduksjon og modning.

Kreft eller ikke kreft?

Erythremia er ikke å si at det forekommer ganske ofte, men det er et par personer i en by på 25 tusen mennesker, mens i noen 60 år eller så, denne sykdommen "elsker" menn av en eller annen grunn, selv om du kan møte med denne patologien alder. Det er sant at ekte polycytemi er absolutt ikke karakteristisk for nyfødte og småbarn, så hvis erytthia er funnet hos et barn, vil det mest sannsynlig være sekundært og være et symptom og konsekvens av en annen sykdom (giftig dyspepsi, stress erytrocytose).

For mange mennesker, er en sykdom kalt leukemi (og uansett: akutt eller kronisk) hovedsakelig assosiert med blodkreft. Her er det interessant å forstå: er det kreft eller ikke? I dette tilfellet ville det være mer hensiktsmessig, tydeligere og mer korrekt å snakke om malignitet eller god kvalitet av ekte polycytemi, for å bestemme grensen mellom "godt" og "ondt." Men siden ordet "kreft" refererer til svulster fra epitelvev, er i dette tilfellet ikke relevant, fordi denne svulsten stammer fra hematopoietisk vev.

Vaisez sykdom er en ondartet tumor, men den er preget av en høy differensiering av celler. Forløpet av sykdommen er lang og kronisk, for tiden kvalifisert som godartet. Imidlertid kan et slikt kurs bare vare opptil et bestemt tidspunkt, og deretter med riktig og rettidig behandling, men etter en tid når det oppstår signifikante endringer i erytropoiesen, blir sykdommen akutt og blir mer "onde" egenskaper og manifestasjoner. Her er det - ekte polycytemi, hvis prognose helt avhenger av hvor raskt dens progresjon vil oppstå.

Hvorfor vokser spire feil?

Enhver pasient som lider av erytem, ​​spør tidlig eller senere spørsmålet: "Hvorfor er dette" en sykdom som skjedde "for meg?" Søket etter årsaken til mange patologiske forhold er som regel nyttig og gir visse resultater, øker effektiviteten av behandlingen og fremmer gjenoppretting. Men ikke i tilfelle av polycytemi.

Årsakene til sykdommen kan bare antas, men ikke uttalt utvetydig. Bare en ledetråd kan være for en lege når man bestemmer opprinnelsen til sykdommen - genetiske abnormiteter. Imidlertid er det patologiske genet ennå ikke funnet, så den nøyaktige plasseringen av defekten er ennå ikke bestemt. Det er sant at det er forslag om at Vaisez sykdom kan være forbundet med trisom 8 og 9 par (47 kromosomer) eller andre lidelser i kromosomapparatet, for eksempel tap av et segment (deletion) av den lange armen C5, C20, men dette er fortsatt et gjetning, selv om det er basert på konklusjoner av vitenskapelig forskning.

Klager og klinisk bilde

Hvis det ikke er noe å si om årsakene til polycytemi, kan vi i lang tid snakke mye om kliniske manifestasjoner. De er lyse og mangfoldige, siden alle med organer er involvert i prosessen, allerede med 2 graders sykdomsutvikling. Subjektive følelser av pasienten er av generell karakter:

  • Svakhet og konstant følelse av tretthet;
  • Vesentlig reduksjon i ytelse;
  • Overdreven svette;
  • Hodepine og svimmelhet
  • Merkbart minne tap;
  • Visuelle og hørselsforstyrrelser (redusert).

Klager som er særegne for denne sykdommen og preget av det:

  • Akutt brennende smerte i fingre og tær (karene er tilstoppet med blodplater og røde blodlegemer, som danner små aggregater der);
  • Sårheten er imidlertid ikke så brennende, i øvre og nedre lemmer;
  • Kløe i kroppen (en konsekvens av trombose), hvor intensiteten øker markant etter en dusj og et varmt bad;
  • Periodisk utseende av utslett av urtikaria.

Tydeligvis er årsaken til alle disse klager et brudd på mikrosirkulasjonen.

rødhet i huden under polycytemi

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles flere og flere nye symptomer:

  1. Hyperemi i huden og slimhinner på grunn av utvidelse av kapillærene;
  2. Smerter i hjertet, som ligner angina;
  3. Smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium forårsaket av overbelastning og forstørring av milten på grunn av akkumulering og ødeleggelse av blodplater og røde blodlegemer (det er et slags depot for disse cellene);
  4. Forstørret lever og milt;
  5. Peptisk sår og duodenalt sår;
  6. Dysuri (vannlating er vanskelig) og smerte i lumbalområdet på grunn av utviklingen av urinsyre diatesen, forårsaket av et skifte i blodbuffersystemene;
  7. Smerte i bein og ledd som følge av hyperplasi (overdreven vekst) av beinmarg
  8. gikt;
  9. Manifestasjoner av hemorragisk natur: blødning (nasal, gingival, tarm) og hudblødninger;
  10. Injeksjon av konjunktivarbeinene, derfor er øynene til slike pasienter kalt "kaninøyne";
  11. telangiectasia;
  12. Tendens mot trombose av vener og arterier;
  13. Åreknuter av benet;
  14. tromboflebitt;
  15. Trombose av koronarbeholdere med utvikling av hjerteinfarkt er mulig;
  16. Intermittent claudication, som kan resultere i gangrene;
  17. Arteriell hypertensjon (nesten 50% av pasientene), forårsaker tendens til slag og hjerteinfarkt;
  18. Skade på luftveiene på grunn av immunitetsforstyrrelser, som ikke kan tilstrekkelig reagere på smittsomme stoffer som forårsaker betennelse. I dette tilfellet begynner de røde blodcellene å oppføre seg som suppressorer og undertrykke den immunologiske responsen på virus og svulster. I tillegg er det i blodet i unormalt høye mengder, noe som ytterligere forverrer immunforsvaret.
  19. Nyrene og urinveiene lider, så pasienter har en tendens til pyelonephritis, urolithiasis;
  20. Sentralnervesystemet forblir ikke avviket fra hendelsene som foregår i kroppen, når det er involvert i den patologiske prosessen, forekommer symptomer på cerebral sirkulasjon, iskemisk berøring (med trombose), blødning (sjeldnere), søvnløshet, minnefunksjon, mnemoniske lidelser.

Fra asymptomatisk til terminalstadiet

På grunn av det faktum at polycytemi i de første stadiene er preget av et asymptomatisk kurs, oppstår ikke de ovennevnte manifestasjonene på en dag, men akkumuleres gradvis og i lang tid er det vanlig å skille tre stadier i sykdomsutviklingen.

Den første fasen. Pasientens tilstand er tilfredsstillende, moderate symptomer, varigheten av scenen er ca 5 år.

Fase av detaljerte kliniske manifestasjoner. Det foregår i to etapper:

II A - forekommer uten milt myeloid metaplasi, subjektive og objektive symptomer på erythremi er tilstede, varigheten av perioden er 10-15 år;

II B - myeloid metaplasi i milten vises. Dette stadiet er preget av et klart bilde av sykdommen, symptomene er uttalt, leveren og milten er betydelig forstørret.

Terminalfasen, som har alle tegn på en ondartet prosess. Klager fra pasienten er mangfoldig, "alt gjør vondt, alt er galt." På dette stadiet mister cellene deres evne til å differensiere, noe som skaper et substrat for leukemi, som erstatter kronisk erythremi, eller rettere, det blir akutt leukemi.

Terminalfasen karakteriseres av et spesielt alvorlig kurs (hemorragisk syndrom, miltbrudd, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som ikke kan behandles på grunn av dyp immundefekt). Vanligvis slutter det snart med dødelig utgang.

Dermed er forventet levealder i polycytemi 15-20 år, noe som ikke kan være dårlig, spesielt med tanke på at sykdommen kan hente seg etter 60 år. Og dette betyr at det er et sikkert utsiktspunkt for å leve opp til 80 år. Prognosen av sykdommen avhenger imidlertid mest av alt på utfallet, det vil si hvilken type leukemi erythremi som forvandles til stadium III (kronisk myeloid leukemi, myelofibrose, akutt leukemi).

Diagnose av Vacaise-sykdom

Diagnosen av ekte polycytemi er hovedsakelig basert på laboratoriedata med definisjonen av følgende indikatorer:

  • Fullstendig blodtelling, hvor du kan merke en signifikant økning i røde blodlegemer (6,0-12,0 x 10 12 / l), hemoglobin (180-220 g / l), hematokrit (forholdet mellom plasma og rødt blod). Antall blodplater kan nå nivået 500-1000 x 10 9 / l, mens de kan øke betydelig i størrelse og leukocytter - opp til 9,0-15,0 x 10 9 / l (på grunn av stenger og nøytrofiler). ESR i sann polycytemi er alltid redusert og kan nå null.

Morfologisk endres ikke alltid erytrocytter og forblir ofte normale, men i noen tilfeller kan anisocytose observeres i erythremi (erytrocyter av forskjellige størrelser). Alvorlighetsgraden og prognosen til sykdommen i polycytemi i den generelle blodprøven indikeres av blodplater (jo mer er det, jo mer alvorlige sykdomsforløpet).

  • BAK (biokjemisk blodprøve) med bestemmelse av nivået av alkalisk fosfatase og urinsyre. Eritremia er preget av akkumulering av sistnevnte, noe som indikerer utviklingen av gikt (en konsekvens av Vacaise's sykdom);
  • Radiologisk undersøkelse med radioaktivt krom bidrar til å bestemme økningen i sirkulerende røde blodlegemer;
  • Stern punktering (prøvetaking av beinmargen fra brystbenet), etterfulgt av cytologisk diagnose. I preparatet - hyperplasi av alle tre skudd med en betydelig overvekt av rød og megakaryocytisk;
  • Trefinebiopsi (en histologisk undersøkelse av materiale tatt fra ileum) er den mest informative metoden som gjør at vi mest pålitelig kan identifisere hovedsymptomet av sykdommen - triarhypplasi.

I tillegg til hematologiske parametere, for å etablere en diagnose av ekte polycytemi, henvises pasienten til en ultralyd (US) undersøkelse av bukorganene (forstørret lever og milt).

Så er diagnosen etablert... Hva er neste?

Og så venter pasienten på behandling i hematologisk avdeling, hvor taktikk bestemmer kliniske manifestasjoner, hematologiske parametere og sykdomsstadiet. De terapeutiske tiltakene for erythremi inkluderer vanligvis:

  1. Blodsletting, slik at antall røde blodceller reduseres til 4,5-5,0 x 10 12 / l og Нb (hemoglobin) til 150 g / l. For å gjøre dette, med et intervall på 1-2 dager, ta 500 ml blod inntil antall røde blodlegemer og Hb ikke faller. Blødningsprosessen blir noen ganger erstattet av hematologer ved å gjennomføre erytrocytose, når det etter rensing eller separering blir rødt blod separert og plasma returneres til pasienten;
  2. Cytostatisk terapi (mielosan, imifos, hydroksyurea, hydroksykarbamid);
  3. Antiplatelet midler (aspirin, dipyridamol), som imidlertid krever forsiktighet i applikasjonen. Således kan acetylsalisylsyre øke manifestasjonen av hemorragisk syndrom og forårsake intern blødning i nærvær av magesår eller duodenalt sår;
  4. Interferon-α2b, vellykket brukt med cytostatika og økt effektivitet.

Behandlingsregimet av eritremi er signert av legen for hvert tilfelle individuelt, så vår oppgave er bare kort å bekjenne leseren med stoffene som brukes til å behandle Vacaise sykdom.

Ernæring, kosthold og folkemidlene

En viktig rolle i behandlingen av polycytemi er gitt til arbeidsformen (reduksjon av fysisk anstrengelse), hvile og ernæring. I begynnelsen av sykdommen, når symptomene ennå ikke er uttalt eller svakt manifestert, er pasienten foreskrevet tabell nr. 15 (generell), om enn med noen forbehold. Pasienten anbefales ikke å bruke produkter som forbedrer bloddannelsen (for eksempel lever), og foreslår å revurdere dietten, og gi preferanse til meieriprodukter og grønnsaksprodukter.

I den andre fasen av sykdommen blir pasienten tildelt et bord nummer 6, som tilsvarer kostholdet for gikt og grenser eller eliminerer helt fisk og kjøttretter, belgfrukter og sorrel. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, må pasienten følge anbefalingene fra legen under ambulant observasjon eller behandling.

Spørsmålet: "Er det mulig å behandle med folkemidlene?" Lyder med samme frekvens for alle sykdommer. Erythremia er intet unntak. Men som allerede nevnt, er sykdomsforløpet og pasientens forventede levetid helt avhengig av rettidig behandling, hvis mål er å oppnå langvarig og varig remisjon og forsinke den tredje fasen i lengst mulig tid.

Under den patologiske prosessen er pasienten fortsatt å huske på at sykdommen kan komme tilbake når som helst, så han bør diskutere livet uten forverring med legen, som har det, med jevne mellomrom ta prøver og gjennomgå en undersøkelse.

Behandling av blodsykdommer med folkemidlene bør ikke generaliseres, og hvis det er mange oppskrifter for å øke nivået av hemoglobin eller for blodfortynning, betyr dette ikke at de er egnet til behandling av polycytemi, hvor generelt ingen medisinske urter har blitt funnet. Vacaise sykdom er en delikat sak og for å kontrollere funksjonen av beinmerg og dermed påvirke hematopoietisk systemet, må du ha objektive data som kan vurderes av en person med viss kunnskap, det vil si av en lege.

Til slutt vil jeg si til leserne et par ord om relativ erythremia, som ikke kan forveksles med den sanne, siden relativ erytrocytose kan forekomme mot bakgrunnen til mange somatiske sykdommer og vellykket slutter med sykdommen. I tillegg kan erytrocytose som symptom ledsages av langvarig oppkast, diaré, brennesykdom og hyperhidrose. I slike tilfeller er erytrocytose et midlertidig fenomen og er hovedsakelig forbundet med dehydrering av kroppen når mengden sirkulerende plasma, som består av 90% vann, reduseres.

Symptomer og behandling av erythremi

Eritremia: hva er det?

Dette er navnet på prosessen med tumordannelse, som preges av anomalier av cellefordeling før myelopoiesis. Årsakene til dette fenomenet er ikke fullt ut forstått, selv om det er kjent at sykdommen fremkommer på grunn av genmutasjoner. Denne patologien forstyrrer normal regulering av vekst og utvikling av blodceller. Etter mutasjon danner en stamcelle en klon, som på samme måte kan forandre seg til andre blodceller. Problemet er at disse endringene ikke styres av kroppssystemer.

En mutantcelle er i stand til normal reproduksjon, noe som resulterer i dannelse av funksjonsmessige dyktige røde blodceller. Så i kroppen er det normale og unormale typer av disse cellene. På grunn av den ukontrollerte produksjonen av røde blodceller fra stamcellen øker deres totale antall, og overskrider normens grenser. Denne anomali forstyrrer den normale produksjonen av erytropoietin i nyrene (et stoff som stimulerer konverteringen av normale stamceller til røde blodlegemer), men påvirker ikke svulsten.

På grunn av økningen i mutantceller, erstattes alle de andre normale blodcellene. Etter en viss tid er nesten alle erytrocytter avledet fra en kloncelle. Ikke bare røde blodlegemer kan dannes fra denne klonen, men alle andre blodceller. Dette forklarer hvorfor i kroppen med erythremi er det en generell økning i de fleste blodprøveparametere.

Kreft eller ikke?

Selv om erythremi hovedsakelig er kronisk leukemi, kjennetegnes det av et godartet kurs. Hvis ubehandlet, kan sykdommen bli onkologisk. Deretter utvikler akutt leukemi, som preges av en høyere prosentandel av dødeligheten.

Utviklingsfaktorer

Selv om årsakene ikke er identifisert, er det flere faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen. Disse inkluderer:

    Down syndrom - en genetisk sykdom preget av en uforholdsmessig form av ansikt, nakke og hode, samt mental retardasjon.

  • Blodsyndrom - med denne genetiske sykdommen er det lav vekst, overdreven pigmentering av huden og en tendens til å danne svulster.
  • Klinefelter syndrom - mannlig genetisk patologi, som bare er funnet i begynnelsen av puberteten; preget av overdreven vekst og lengde på lemmer, problemer i utviklingen er mulige.
  • Marfan syndrom er en genetisk sykdom som påvirker bindevevet, forårsaker høy vekst, overdreven lengde av lemmer, problemer med syn og kardiovaskulær system.
  • Ioniserende stråling (inkludert ukontrollert bruk av røntgendiagnostikk).
  • Bruk ved behandling av kjemiske mutagenser (noen cytostatika, antibiotika, etc.).
  • symptomer

    De første manifestasjoner av erytthia er overdreven rødhet i huden og slimhinner over hele overflaten av kroppen, smertefulle fingre og tær (forårsaket av økt blodtetthet og oksygen sult av vev), hodepine. Med sykdomsprogresjonen øker antall celler i blodet, blir det tykkere. "Ekstra" elementer bryter blodets koagulasjon (koagulasjon) og bør, som de normale, bryte ned i milten. Disse funksjonene provoserer utseendet av symptomer på andre fasen.

    På grunn av økningen i blodviskositeten, sverger vevet i kroppen: huden blir rød, leddene sår, og fingrene og tærne kan selv gjennomgå nekrotiske forandringer. Forsøk ved reguleringssystemer for å bringe staten tilbake til normal fører til økning i lever og milt, og en økning i blodtrykket. Erytremi på dette stadiet kan forårsake trombotisk slag, kardiomyopati og hjerteinfarkt. På siste stadium utvikles vedvarende endringer, manifestert av anemi og hyppig blødning. Dette skyldes mangelen på normalformede elementer. Svært ofte er den siste fasen av erytremi dødelig.

    Er det mulig å kurere sykdommen?

    Siden den første fasen vanligvis går ubemerket, begynner behandlingen først i den andre fasen av sykdomsutviklingen. Hirudoterapi (blødning ved bruk av leeches) har bevist sin effektivitet. Opptil 0,5 liter blod tas noen få dager. Aspirin eller heparin er foreskrevet for å forebygge trombose. Denne metoden er nødvendig for å redusere hemoglobin og hematokrit - forholdet mellom volumet av dannede elementer og det totale blodvolumet.

    Med ineffektiviteten til denne metoden gripet til kjemoterapi ved bruk av cytostatika. Disse legemidlene har en stor liste over bivirkninger, så du må ta behandling på alvor. Kemoterapi-kurs utføres kun i stasjonære forhold for å hindre komplikasjoner.

    Livsprognose

    Prognosen for sykdommen avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen, så vel som på de anvendte terapeutiske metoder. Erythremia kan forårsake skrumplever i leveren og myelofibrose (en sykdom som manifesteres av anemi av varierende alvorlighetsgrad). Pasienter med erythremi lever fra 10 år. Nye behandlingsmetoder hindrer at sykdommen blir malign, men sykdommen forblir kronisk.

    Husk at kun kvalifisert medisinsk hjelp vil bidra til å forlenge livet og forhindre komplikasjoner. Ikke selvmedisinere!

    Hvor lenge kan du leve med erythremi?

    Erythremia er en tumorprosess i det hematopoietiske systemet, som er en type kronisk leukemi. Sykdommen er preget av en økning i antall røde blodlegemer, samt en økning i antall blodplater og leukocytter. Denne tilstanden forårsaker en økning i hemoglobin i blodet, noe som fører til en økning i blodvolumet i blodet.

    Det er viktig å begynne behandling av erythremi i et tidlig stadium av sykdommen, når symptomene er blitt identifisert og bekreftet. Det er ikke noe problem med moderne diagnostikk. Deretter trenger en person ikke å bekymre seg for livsprognoser og panikk fordi det er veldig vanlig at eritremi har kreft.

    Symptomer på Erythremia Blood

    Sykdommen har tre stadier: initial, erytremisk og anemisk. Hvert av disse stadiene er preget av en merkelig symptomatologi.

    Den første fasen. I denne fasen kan følgende tegn forekomme: rødhet i huden og slimhinner, hodepine, ubehag i fingrene og tærne. Milten har en liten økning. Tiden av scenen er fem år.

    Erytremisk stadium. Palpasjon av milten markerte sin signifikante økning. Blodet blir mer viskøst, dets koagulerbarhet er forstyrret. Symptomene på sykdommen blir aggressive og uttrykkes under følgende forhold:

    • svakhet, hodepine;
    • kløe i huden etter at vann kommer på det;
    • nekrose av vevene i øvre og nedre ekstremiteter;
    • smerte i fingertuppene;
    • hjerteinfarkt;
    • slag;
    • dyp vaskulær trombose;
    • iskemisk hjertesykdom.

    Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 10 år, hvoretter erytremien blir mer alvorlig.

    Anemisk stadium. Risikoen for slag, hjerteinfarkt og akutt trombose øker. Dette stadiet er farlig fordi det har komplikasjoner:

    • akutt leukemi;
    • myeloid leukemi;
    • hypoplastiske endringer i hematopoietisk system.

    Blodformuleringen hos pasienter er partisk: Analysen indikerer erytrocytemi, nøytrofili og panmielose.

    Erythremia og kreft: er det en forbindelse?

    Erythremi eller kronisk polycytemi er kronisk leukemi som kan være godartet eller ondartet og påvirke blodsystemet. Mange mennesker knytter ordet "leukemi" til uttrykket blodkreft. Faktisk påvirker erytremi det hematopoietiske vevet, mens kreft kun påvirker bindevevet.

    Polycytemi har et kronisk godartet kurs som varer i mange år. Men når som helst kan det forekomme en grov forandring i erytropoiese, noe som fører til at sykdommen tar en skarp progresjon og går inn i et ondartet stadium. Det er svært viktig å identifisere sykdommen i tide, fordi med aktiv behandling kan utviklingen av kreft ikke forekomme.

    Behandling: Fra blodsetting til kjemoterapi

    En sykdom som erytthia krever behandling på et sykehus der det er en hematologisk profil. Terapiens taktikk er avhengig av mange faktorer: pasientens generelle tilstand, utviklingsstadiet av sykdommen og hematologiske parametere. Behandling av erythremi utføres vanligvis ved hjelp av følgende metoder:

    • årelating. Denne metoden er den eldste og til tross for dette, er den mye brukt i behandlingen av polycytemi. Essensen er enkel: ved hjelp av blodsetting reduseres antall røde blodlegemer og hemoglobin (opptil 150 g / l) i humant blod.
    • behandling rettet mot normalisering av indikatorer i blodet (hydroksykarbamid, hydroxyurea, mielosan);
    • antiplatelet terapi (aspirin, dipyridamol);
    • Interferon-α2b med cytotoksiske stoffer (kjemoterapi).

    Hver pasient er tildelt en individuell behandling, fordi mange stoffer har mange kontraindikasjoner, noe som kan føre til komplikasjon og forverring av sykdommen.

    Folk rettsmidler for erythremia

    Pasienter som lider av denne sykdommen, anbefalte hvile, hvile og riktig, god ernæring. Det bør imidlertid tas i betraktning at matvarer som er inkludert i dietten, ikke skal øke bloddannelsen.

    Derfor er det strengt forbudt å bruke slike produkter som: lever, bokhvete, spinat, belgfrukter, sorrel, kjøtt og fiskeretter.

    For øyeblikket har tradisjonell medisin ikke funnet verktøyene som kan behandle erythremi. Mange leger tror at hvis de bare behandles med ukonvensjonelle metoder, vil det ikke få effekten, og pasienten vil bare miste verdifull tid. Erythremia kan behandles i et kompleks, det vil si samtidig bruke medisinsk og tradisjonell medisin.

    Et populært folkemidlet er en alkoholholdig tinktur av barken av et geitpil, som kan redusere hemoglobin, tynne blodet og rense blodårene. Den er utarbeidet som følger. Barken er fylt med alkohol 1: 1 og plassert på et mørkt, tørt sted. Etter 2-3 dager kan den tas som medisin, en spiseskje tre ganger om dagen. Denne behandlingen er ikke egnet for alle, så før du bruker tinkturen, må du konsultere legen din.

    Livsprognose

    Til tross for det faktum at erythremia regnes som en "god" kreft og har et godartet kurs, i tilfelle sen behandling, er sykdommen vanligvis dødelig. Pasienter med erythremi kan leve opptil 20 år. Hvilke kriterier bestemmer prognosen for sykdommen:

    • rettidig og riktig behandling øker forventet levealder;
    • behandling av symptomer forbedrer livskvaliteten;
    • nivået av erytrocyter, blodplater og leukocytter i blodformelen: jo høyere ytelse, jo verre er utfallet for pasienten;
    • kroppsrespons til terapi. Det skjer at erytremi er dårlig mottatt til behandling eller ikke reagerer i det hele tatt;
    • alvorlighetsgrad av beinmargskader
    • trombolytiske komplikasjoner. Sykdommen forårsaker ofte myokardinfarkt, hjerneslag og trombose i indre organer, slik at døden kan oppstå fra komplikasjoner som erytthia forårsaker;
    • i fravær av akutt leukemi øker levealderen.

    Det er veldig viktig å ikke miste tid på de første tegnene på sykdommen, og i ingen tilfelle være redd for å høre en forferdelig diagnose. Hvis du i løpet av sykdommen strengt følger med medisinske anbefalinger, kan du leve lenge.