Oversikt over den nye generasjonen høytrykkstabletter

Gjennom den siviliserte verden er det seks ulike grupper av legemidler som senker blodtrykket.

La oss si med en gang at det ikke er lett for en person som ikke er velbevandret i medisin for å forstå deres egenskaper, men russiske forbrukere som er klare til å gå dypt inn i farmakologiske detaljer og nøye studere instruksjonene for stoffene, kan takle denne oppgaven hvis de ønsker og har en god forsyning.

I denne artikkelen vil vi se på de mest vanlige foreskrevne trykkpiller. Anmeldelser og priser for medikamenter knyttet.

norm

Blodtrykkshastigheten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtrykk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale trykket er 120/80 mm Hg.
• HELL kalles HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Høytrykk anses å være over 140/90 mm Hg.

Siden alderen forårsaker en rekke forandringer i menneskekroppen, bør de vurderes ved måling av trykk. Barn og ungdom kan ofte ha lavt blodtrykk, mens eldre alder er preget av en høyere verdi.

Hva forverrer det kliniske bildet i høyt blodtrykk?

Hos personer under 60 år, for de som lider av diabetes eller nyresykdom, anbefales det å holde BP-nivåene 120-130 ved 85 mm Hg.

Det er følgende kvalifikasjon av risikofaktorer for hypertensjon:

1. røyking,
2. Aldersindikatorer (risikoen for å utvikle sykdommen øker for menn etter 55 år og kvinner 10 år eldre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mer enn 6,5 mol / l.);
4. Når en pasient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer som kan øke risikoen for død hos mennesker med høyt blodtrykk:

• et hjerneslag eller hjerne-iskemi;
• hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt;
• nyresvikt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse av tegn på perifere vaskulære lesjoner, dissekere aorta aneurisme
• endringer i netthinnen - ekssudater, blødninger, hevelse i nippelen til optisk nerve.

Den høyeste risikoen for død er imidlertid observert hos pasienter som har fire manifestasjoner på en gang:

Likevel kan mange ikke vurdere risikoen for høyt blodtrykk riktig og tilstrekkelig, og tro at forhøyet blodtrykk ikke er forferdelig, og selv det kan bli brakt ned uten piller.

Det er flere kategorier av pasienter med hypertensiv sykdom. Den førstnevnte ignorerer faren for risikoen for blodtrykk og forsøker å leve til det beste av helsenes utholdenhet. Dermed, vurderer at hvis sykdommen ikke forårsaker betydelig ubehag, så er det mulig å gjøre med piller som blokkerer blodtrykkspring. De andre pasientene tvert imot overvurderer risikoen og prøver å helbrede plager med alle legemidler på hånden, uten å ta hensyn til bivirkningene, men ignorere besøkene til legen.

Ikke medisinske

I dag produseres medisiner for behandling av hypertensjon av mange farmasøytiske selskaper. De er delt inn i store grupper avhengig av handlingen og kjemisk sammensetning. Prescribe medikamenter for hypertensjon bør den behandlende legen etter undersøkelsen og samtidig undersøkelse.

Økt trykk kan behandles på ulike måter, og valg av middel avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper. Hvilke legemidler er egnede i dette tilfellet, kan du finne ut, basert på erfaring fra legen og pasientens reaksjon på tabletter.

Hvilke stoffer er foreskrevet?

Det er tilrådelig å vurdere de viktigste stoffene:

1. Betablokkere. Dette er et spesielt stoff for å redusere trykket ved å senke hjertefrekvensen. Men deres bakside i form av bivirkninger er svakhet, hudutslett, overdreven senking av puls.
2. Diuretika. Dette er en gruppe medikamenter med vanndrivende virkning. De tas for å raskt senke blodtrykket ved å fjerne væske fra kroppen. Men å ta disse medisinene kan påvirke hjertefunksjonen negativt, noe som fører til svimmelhet, anfall og kvalme.
3. ACE-hemmere. Kroppen kan produsere en stor del av et hormon som påvirker karene negativt, forringe dem. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å redusere mengden av produsert hormon. Som et resultat dør blodtrykket når karene utvider seg. Negative effekter av inhibitorer kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner eller plutselig hosting.
4. Angiotensin-antagonister. Høyt trykk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar og medisiner i denne gruppen blokkerer denne virkningen. Men som et resultat kan det oppstå svimmelhet, ledsaget av kvalme.
5. Kalsiumantagonister. Hovedmålet med slike midler er å ha en avslappende effekt på blodkarene, noe som resulterer i at BP reduseres. Bivirkninger etter å ha tatt slike legemidler manifesteres i form av blits, hurtig hjerterytme og noen ganger til og med svimmelhet.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøyet trykk:

Disse stoffene er angitt for behandling av hypertensjon (vedvarende økning i trykk) av hvilken som helst grad. Sykdomsstadiet, alderen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, organismens individuelle egenskaper tas i betraktning ved valg av midler, valg av dose, hyppighet av administrasjon og kombinasjon av legemidler.

Tabletter fra gruppen sartans er i dag ansett som den mest lovende og effektive i behandlingen av hypertensjon. Deres terapeutiske effekt skyldes blokkering av reseptorer for angiotensin II, en kraftig vasokonstriktorsubstans som forårsaker en vedvarende og rask økning i A / D i kroppen. Langsiktig piller gir en god terapeutisk effekt uten å utvikle uønskede effekter og uttakssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive legemidlene for høyt blodtrykk:

Derfor er det nødvendig å konsultere en lege og tildele dem effektiv terapi for behandling av hypertensjon.

Extended Release Tablets

Legemidlene har en lang terapeutisk effekt, som er praktisk ved behandling av hypertensjon. Det er nok å ta bare 1-2 tabletter per dag for å normalisere trykket hjemme og for å oppnå en stabil remisjon.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generasjon:

• Metoprolol - 29,00 gni.
• Diroton - 108,00 gni.
• Losartan - 109,00 gni.
• Kordaflex - 91,00 gni.
• Prestarium - 366,00 gni.
• Bisoprolol - 31,00 gni.
• Propranolol - 182.10 gni.

Disse midlene brukes til langsiktig kombinationsbehandling for hypertensjon 2-3 grader. Funksjoner i resepsjonen er langsiktig kumulativ effekt. For å oppnå et stabilt resultat, må du ta disse stoffene i 3 eller flere uker, så hold ikke på med å ta det hvis trykket ikke har gått ned umiddelbart.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigvirkende antihypertensive stoffer:

Med høyt trykk er det nok å sette halv eller en hel tablett Captopril eller Adelfan under tungen og oppløses. Trykket vil falle om 10-30 minutter. Men det er verdt å vite at effekten av å ta slike midler er kort. For eksempel må pasienten ta Captopril opptil 3 ganger per dag, noe som ikke alltid er praktisk.

Rauwolfia narkotika: hvorfor deres bruk er upraktisk?

Med disse stoffene ble hypertensjonen rimelig behandlet før. De mest populære produktene i denne kategorien er Raunatin, Reserpine. De er direkte antispasmodik, som i tillegg utfordrer en forsinkelse i kroppen av natrium og vann.

Når du tar et slikt stoff, må du ta hensyn til at det bidrar til trykket svært sakte. Effekten er kun observert etter 1-2 uker. etter at behandlingen er startet. Permanent senking av blodtrykk er bare observert hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Derfor kan disse legemidlene ikke anses som et moderne antihypertensive middel. Det er imidlertid en annen viktig faktor hvorfor disse pillene er best å ikke bruke. Årsakene - i et stort antall bivirkninger som oppstår når du tar slike legemidler. Så det er bevis på at mens du tar rauwolfia, har forekomsten av brystkreft økt. Det ble også bemerket at ved bruk av slike legemidler ble potensering av bukspyttkjertelkreft notert.

Derfor er medisiner som inneholder reserpin i mange land forbudt. I tillegg til disse negative effektene, disse stoffene også føre til disse bivirkningene er døsighet, nesetetthet, bronkial spasme, GI-sår, arytmier, depresjon, ødem, impotens.

Stoppe hypertensiv krise

Når kriser allerede har forlatt intramuskulære injeksjoner av magnesia eller andre legemidler.

I dag er en hypertensive krise arrestert:

1. Resorpsjon under tunge tablett 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den beste medisinen for en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dose på 0,4 mg eller klonidin (clofelin) i en dose på 0,075-0,15 mg brukes også.

Det sistnevnte stoffet brukes kun hos de som kronisk tar clopheline, som nå er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er det trygge stoffer?

Når forhøyet trykk forstyrrer normal vital aktivitet, oppstår spørsmålet hvordan man finner de sikreste medisinene uten bivirkninger. Dessverre har vitenskapen ikke presentert slike stoffer. Faktisk er det ekstremt vanskelig å utvikle et universelt stoff som passer for hver pasient, men samtidig har det ingen bivirkninger.

Men fortsatt har nygenerasjonsmedisiner betydelige fordeler i forhold til foreldede medisiner for behandling av hypertensjon, de er som følger:

1. Narkotika med langvarig virkning. Følgelig reduseres doseringen av legemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
2. Minimerer bivirkninger. Absolutt trygt medikament for hver pasient eksisterer ikke, men nye utviklinger velger komponenter på en slik måte at de ikke forårsaker negative kroppsreaksjoner.
3. Nye teknologier gir mer effektive stoffer for behandling av hypertensjon.
4. Utviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav at stoffet kan betraktes som helt trygt.

Hypertensjon hos eldre

• Det første valget med forhøyet trykk hos eldre er diuretika: hypotiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave kostnaden og høye effekten av denne gruppen medikamenter tillater dem å bli brukt til enkeltkomponentbehandling for mild hypertensjon. De er også foretrukket for volumavhengig hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen.
• Den andre raden er kalsiumkanalblokkere av dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indikert for atherosklerose og diabetes mellitus på grunn av vektproblemer.
• Tredje plass - i lisinopril og sartans.

Kombinerte preparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasjonsterapi

Kombinasjonsbehandling av hypertensjon innebærer samtidig administrering av legemidler av forskjellige typer, de mest populære og effektive som er:

1. Diuretika og sartans. Kombinasjoner av de følgende stoffene: gizaar (losartan, hydroklortiazid), pluss Atacand (Candesartan-hydroklortiazid) mikardis pluss (Telmisartan-hydroklortiazid) koaprovel (iprosartan-hydroklortiazid).
2. Diuretika og ACE-hemmere. Kombinasjonen av disse legemiddelgruppene - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypotiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinasjonen av bisoprolol med hypotiazid (bisangil) brukes for å minimere risikoen for komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.
4. Ca-kanal blokkere sammen med angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Denne kombinasjonen kan også brukes til å behandle resistente former for hypertensjon, da bruken av disse legemidlene ikke reduserer kroppens følsomhet over for rusmidler. Den inkluderer følgende kombinasjoner: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Kalsiumkanalblokkere med Sartans. Kombinasjonen av følgende legemidler: telmisartan med amlodipin, losartan og amlodipin.
6. Diuretika med kalsiumkanalblokkere. Den mest populære kombinasjonen er chlorthalidon og atenolol.

Behandling av resistent hypertensjon

Resistent arteriell hypertensjon er en form for sykdommen der den ikke kan behandles med monopreparasjoner, og til og med kombinasjonsbehandling med legemidler fra to forskjellige grupper gir ikke resultater.

Følgende kombinasjoner av legemidler med forskjellige egenskaper brukes til å normalisere trykkindikatorene:

1. Betablokkere, dihydroperidin kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere;
2. Blokkere av beta-reseptorer, kalsiumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensin-omdannende enzym-hemmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje skjemaet som kombinerer bruk av diuretika og Ca-kanalblokkere, sammen med ACE-hemmere, anses som den beste behandlingen for resistent hypertensjon. Til disse formål bruker du også en kombinasjon av spironolakton og tiaziddiuretika.

I lys av den enorme liste over medikamenter og behandlingsregimer for hypertensjon medisiner, som brukes i ulike former av sykdommen og er tildelt individuelt, kan selvmedisinering være ikke bare ineffektivt, men også farlig for helsen din. Tidlig tilgang til lege kan redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt (årsakene og symptomene på hjerteinfarkt) og andre komplikasjoner av sykdommen.

Når kan ikke uten lege?

Ved behandling av arteriell hypertensjon er andre legemidler tradisjonelt brukt, som generelt ikke har uttalt egenskaper som er forbundet med en bestemt gruppe antihypertensiva. For eksempel, samme dibazol eller si magnesiumsulfat (magnesia), som vellykket brukes av legehjelp for å lindre hypertensiv krise. Magnesiumsulfatmagnesia injisert i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og litt hypnotisk effekt. Et veldig godt stoff er imidlertid ikke lett å administrere: det må gjøres veldig sakte, slik at arbeidet strekker seg i 10 minutter (pasienten blir uutholdelig varm - legen slutter og venter).

For behandling av hypertensjon, spesielt hos hypertensive kriser alvorlige og til tilordnede H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, redusere tonus av arterielle og venøse kar) benzogeksony lik amin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinderivater). Disse legemidlene er laget for beredskap eller intensiv omsorg, så de kan bare brukes av en lege som kjenner sine egenskaper!

Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, uten bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har ulike virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de ulike prosesser i kroppen. Derfor kan legen foreskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere trykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

panser

Tabletter fra hvitt til hvitt med en kremaktig fargefarve, firkantet med avrundede kanter, bikonveks med kryssformet snitt på den ene siden og ekstrudert ord "SQUIBB" og tallet "452" - på den annen side med en karakteristisk lukt; lys marbling er tillatt.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 40 mg, maisstivelse - 7 mg, stearinsyre - 3 mg, laktosemonohydrat - 25 mg.

10 stk. - blister (4) - pakker kartong.
14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
14 stk. - blister (4) - pakker kartong.

ACE-hemmer. Undertrykker dannelsen av angiotensin II og eliminerer sin vasokonstriktor effekt på arterielle og venøse kar.

Reduserer rundtfokosykdom, afterload, senker blodtrykket. Reduserer forspenning, reduserer trykket i høyre atrium og lungesirkulasjonen.

Reduserer frigjøring av aldosteron i binyrene.

Den maksimale hypotensive effekten observeres innen 60-90 minutter etter inntak. Graden av reduksjon i blodtrykket er det samme i stillingen som pasienten står og ligger ned.

Effekten og sikkerheten til kaptopril hos barn er ikke fastslått. Litteraturen beskriver begrenset erfaring med kaptopril hos barn. Barn, spesielt nyfødte, kan være mer sannsynlig å utvikle hemodynamiske bivirkninger. Det har vært tilfeller av overdreven, langvarig og uforutsigbar økning i blodtrykk, samt relaterte komplikasjoner, inkludert oliguri og anfall.

Når inntaket absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. C_max i blodplasma nås ca. 1 time etter administrering. Biotilgjengeligheten av kaptopril er 60-70%. Samtidig inntak senker absorpsjonen av stoffet med 30-40%.

Binding til blodproteiner er 25-30%.

T_1/2 er 2-3 timer. Legemidlet utskilles hovedsakelig i urinen, opptil 50% uendret, resten - i form av metabolitter.

- arteriell hypertensjon, inkl. renovascular;

- kronisk hjertesvikt (som del av kombinasjonsbehandling);

- dysfunksjon av venstre ventrikel etter hjerteinfarkt i en klinisk stabil tilstand;

- diabetisk nefropati på bakgrunn av diabetes mellitus type 1 (med albuminuri> 30 mg / dag).

- angioødem (angioødem) i historien, assosiert med bruk av ACE-hemmere;

- arvelig / idiopatisk angioødem

- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon

- alvorlig abnorm leverfunksjon

- bilateral renal arterie stenose eller arteriell stenose av en enkelt nyre med progressiv azotemi;

- tilstand etter nyretransplantasjon

- Aortisk stenose og lignende obstruksjonsendringer som hindrer blodstrømmen fra venstre ventrikel;

Samtidig bruk med aliskiren og aliskirenholdige legemidler hos pasienter med diabetes mellitus eller nyre-dysfunksjon (GFR mindre enn 60 ml / min);

laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;

- ammingstiden (amming);

- alder opptil 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);

- Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet og andre ACE-hemmere.

Med forsiktighet bør du foreskrive stoffet for alvorlige autoimmune sykdommer i bindevevet (inkludert SLE, sklerodermi); undertrykkelse av beinmarghematopoiesis (risiko for utvikling av nøytropeni og agranulocytose); cerebral iskemi; diabetes mellitus (økt risiko for hyperkalemi); primær hyperaldosteronisme; koronar arteriesykdom; tilstandene ledsaget av en reduksjon i BCC (inkludert oppkast, diaré); hypotensjon; nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon kronisk hjertesvikt; gjennomføring av kirurgi / generell anestesi pasienter på hemodialyse pasienter på en natriumbegrenset diett når man utfører hemodialyse ved bruk av høystyrke-membraner (for eksempel AN69), desensibiliserende terapi, LDL-aferes; samtidig bruk av kaliumbesparende diuretika, kaliumpreparater, kaliumholdige substitusjoner, litiumpreparater, immunosuppressive midler, allopurinol, prokainamid (risiko for utvikling av nøytropeni, agranulocytose); eldre pasienter (dosejustering kreves); Negroid pasienter.

Legemidlet tas muntlig i 1 time før måltider. Doseringsregimet settes individuelt.

Med arteriell hypertensjon er initialdosen 12,5 mg (1/2 tablett 25 mg) 2 ganger daglig. Øk dosen gradvis (med et intervall på 2-4 uker) om nødvendig, til den optimale effekten oppnås. Ved mild og moderat arteriell hypertensjon er vedlikeholdsdosen 25 mg 2 ganger daglig. Maksimal dose er 50 mg 2 ganger daglig. Ved alvorlig hypertensjon er initialdosen 12,5 mg (1/2 tablett 25 mg) 2 ganger daglig. Dosen økes gradvis til en maksimal daglig dose på 150 mg (50 mg 3 ganger daglig).

Ved kronisk hjertesvikt er den første daglige dosen 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 ganger daglig. Øk dosen gradvis (med intervaller på minst 2 uker) om nødvendig. Vedlikeholdsdosering er 25 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 150 mg. Hvis før Capoten ble administrert diuretisk behandling, var det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av en betydelig reduksjon i innholdet av elektrolytter og BCC.

Ved ventrikulær dysfunksjon etter hjerteinfarkt hos pasienter i klinisk stabil tilstand, kan bruk av legemidlet Capoten startes så tidlig som 3 dager etter hjerteinfarkt. Den første dosen er 6,25 mg / dag (1/4 tab. 25 mg), og den daglige dosen kan økes til 37,5-75 mg i 2-3 doser (avhengig av stoffets toleranse) opp til maksimalt 150 mg / dag.

Ved diabetisk nefropati er legemidlet foreskrevet i en dose på 75-100 mg fordelt på 2-3 doser. I type 1 diabetes mellitus med mikroalbuminuri (albumin clearance 30-300 mg / dag) er dosen av legemidlet 50 mg 2 ganger daglig. Når proteinuri er over 500 mg / dag, er legemidlet effektivt i en dose på 25 mg 3 ganger daglig.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon i moderat grad (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten er foreskrevet i en dose på 75-100 mg / dag. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC 2) er startdosen ikke mer enn 12,5 mg / dag (1/2 tablett 25 mg). I fremtiden, om nødvendig, økes dosen gradvis (med ganske store intervaller), men bruk en mindre enn vanlig daglig dose av legemidlet.

Eldre pasientdose justeres individuelt. Behandling anbefales for å starte med en dose på 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 ganger daglig, og oppretthol det om mulig på dette nivået.

Om nødvendig, betegner "loop" diuretika, og ikke diuretika til tiazid-serien.

Capoten

Beskrivelse fra 03/04/2014

• Latin navn: Capoten
• ATC-kode: C09AA01
• Aktiv ingrediens: Captopril
• Produsent: Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Russland

struktur

Sammensetningen av en tablett Capoten (Capoten) inneholder 25 mg av det aktive stoffet - kaptopril, samt hjelpestoffer som stivelse, laktose, MCC og stearinsyre.

Utgivelsesskjema

Kapoten (INN - Captopril) er tilgjengelig i 25 mg tabletter, i blisterpakninger med 14 tabletter, i en eskepakke er det 1-4 blister.

Farmakologisk aktivitet

Den har en hypotensiv effekt. Det er en ACE-hemmer. Legemidlet kan forhindre forekomsten av angiotensin II, reduserer dets evne til å begrense arterielle og venøse kar.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

I notatet til Capoten indikerte at dette stoffet reduserer etterbelastning og forspenning, senker blodtrykket, og reduserer også trykket i atriumet og i lungesirkulasjonen. Øker minuttvolumet av hjertet, reduserer utskillelsesnivået i binyrene av aldosteron.

Etter å ha tatt om lag 75% av stoffet absorberes raskt gjennom fordøyelseskanalen. Ved samtidig inntak av mat, reduseres absorpsjonshastigheten av legemidlet. Mer enn 90% av stoffet utskilles gjennom nyrene, mens ca. 50% utskilles uendret, resten av stoffet er i form av metabolitter.

Hvor raskt jobber Capoten? Innen 10 minutter etter at stoffet ble tatt, begynner effekten, men maksimal effekt vises etter en og en halv time og varer opptil 6 timer.

Indikasjoner for bruk Capoten

Hva kan Capoten gjøre for å hjelpe? Indikasjoner for bruk Capoten følger:

• hjerteinfarkt;
• kronisk hjertesvikt (kombinationsbehandling);
• arteriell hypertensjon (monoterapi, kombinasjoner med andre legemidler er også mulig);
• diabetisk nefropati i diabetes mellitus (grad 1).

Det viktigste symptomet som Capoten tabletter kan hjelpe er høyt blodtrykk.

Kontra

Dette stoffet har en rekke kontraindikasjoner for bruk:

• tilstanden til pasienten etter operasjon for nyre-transplantasjon;
• aorta stenose og lignende sykdommer som hindrer blodstrømmen;
• stenose av arterien til en enkelt nyre med mulig progressiv azotemi;
• Overfølsomhetens historie;
• angioødem;
• bilateral stenose av nyrearteriene;
• amming og graviditet;
• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• hyperkalemi;
• barn og tenåringer under 18 år;
• intoleranse mot en av komponentene i stoffet.

Legemidlet bør tas med forsiktighet ved å undertrykke benmarghematopoiesis, cerebral iskemi, autoimmune sykdommer i bindevevet, pasienter som for tiden er i hemodialyse, og pasienter som følger det natriumstyrte diettinntakssystemet hos eldre pasienter.

Bivirkninger

Bruk av medisiner kan føre til følgende bivirkninger:

• ortostatisk hypotensjon, perifert ødem og takykardi;
• bronkospasme, tørr hoste, lungeødem;
• hevelse i ekstremiteter, slimhinner i strupehode, hevelse av lepper, tunge, generell hevelse i ansiktet;
• hyperkalemi, proteinuri, hyponatremi, acidose, høye nivåer av urea nitrogen i blodet;
• agranulocytose, anemi, trombocytopeni, nøytropeni;
• et brudd på smak, aphthous stomatitt, tørr munn, økt aktivitet av leverenzymer; i sjeldne tilfeller kan det oppstå palpable magesmerter, gingival hyperplasi, hepatitt, diaré;
• utslett, som vanligvis ledsages av kløe og sjelden feber; utslett av vesikulær og bullous type, hyppig spyling av ansiktet, fotosensibilisering, erytem;
• døsighet, ataksi, svimmelhet og hodepine, sløret syn, parestesier.

Instruksjoner for bruk Capoten (metode og dosering)

Hvordan ta Capoten: Under tungen eller drikken? Piller foreskrevet av legen for trykk Capoten tatt av munnen, en time før måltider. Du kan også ta Capoten under tungen. Dosering er foreskrevet individuelt.

Hvordan ta medisin for trykk? Ved hypertensjon begynner stoffbehandling med den minste dosen, som settes individuelt for hver pasient. Med en svak (moderat) grad av hypertensjon er initialdosen av legemidlet 12,5 mg (1/2 tablett) to ganger daglig. Hvis det er nødvendig å øke doseringen gradvis, bør intervallet være 2-4 uker. Effektiv del - 50 mg (2 tabletter) to ganger om dagen. Ved alvorlig hypertensjon bør volumet av startdosen ikke overstige 12,5 mg (1/2 tablett), 2 doser per dag. Gradvis bør dosen økes til maksimalt 150 mg (tre ganger daglig, 50 mg hver).

Metoden for bruk av legemidlet for hjertesvikt: Behandlingen bør utelukkende være under tilsyn av behandlende lege. For å maksimere effekten av forbigående hypotensjon, fra begynnelsen av behandlingsforløpet, er det nødvendig å foreskrive en dose på ikke mer enn 6,25 mg (1/4 tablett) 3 doser per dag. Den optimale vedlikeholdsdosen er 25 mg (1 tablett) i 2-3 doser. Om nødvendig, hver 14. dag kan du øke dosen, opp til maksimalt 150 mg.

Ved behandling av hjerteinfarkt er det mulig å starte et behandlingsforløp 3 dager etter et angrep av hjerteinfarkt. Den optimale startdosen er tre ganger daglig på 6,25 mg (1/4 tablett), etter hvert er det nødvendig å øke dosen til 1 tablett (25 mg) tre ganger daglig.

Den anbefalte dosen for diabetisk nephropati kan være 75-100 mg (3-4 tabletter) 2 eller 3 ganger om 24 timer.

Et moderat og svakt stadium av nyresvikt krever en daglig dose på 3-4 tabletter (75-100 mg) tre ganger daglig. Leger anbefaler å starte med en del som ikke overstiger en halv tablett (12,5 mg) for ekstremt alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Hvis denne dosen ikke er effektiv nok, bør den gradvis økes for å oppnå en terapeutisk effekt.

Hvordan drikke piller til eldre pasienter? For personer over 65 år, velges dosen individuelt av legen. Det anbefales å starte behandlingen med en minimumsdose, og fortsett å opprettholde den på samme nivå i løpet av hele legemidlet.

Før du tar Capoten med høyt trykk og andre symptomer, må du kontakte legen din.

overdose

Symptom overdosering er en sterk nedgang i blodtrykket.

Behandlingsforløpet utføres ved innføring av plasmasubstituttende legemidler, samt ved hemodialyse.

interaksjon

Capotons hypotensive effekt forbedres ved bruk med diuretika, adrenerge blokkere og ganglioblokatorov. En økning i nivået av kalium i blodet kan skyldes kaliumsparende diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid) eller kalium kosttilskudd.

Indometacin og klonidin reduserer den antihypertensive effekten av stoffet på trykk.

En kombinasjon av Capoten med allopurinol eller prokainamid kan føre til nøytropeni og / eller Stevens-Johnson syndrom.

Immunsuppressive midler som cyklofosfamid og azatioprin, når de brukes samtidig med Capoten, øker sannsynligheten for hematologiske forstyrrelser.

Bruk av ACE-hemmere og litium fører til en økning i nivået av litium i blodet, noe som øker risikoen for bivirkninger av litiummedikamenter.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Det anbefales å lagre stoffet ved en gjennomsnittstemperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Når du kontrollerer urinen for acetoninnhold, kan det gi en falsk positiv reaksjon.

Instruksjoner på Capoten for pasienter som er på saltfritt eller lavt salt diett: legemidlet må forskrives med forsiktighet. Behandlingen skal starte med små doser, siden det er en sannsynlighet for arteriell hypotensjon. Hvis det etter at Capoten er tatt, har arteriell hypotensjon oppstått, anbefales pasienten å ta en horisontal stilling og løfte bena.

Under medisinsk tilsyn bør Capoten brukes til pasienter som lider av kronisk hjertesvikt.

Ca 20% av pasientene med lang behandling med Capoten observert en økning på mer enn 20% i innholdet av urea og kreatinin i blodet.

Hver måned er det nødvendig å holde kontroll over nivået av leukocytter i de første tre månedene av å ta stoffet, etter - 1 gang i 3 måneder. Pasienter med autoimmune sykdommer bør overvåke leukocyttnivået hver 2. uke i de første 3 månedene, deretter en gang hver 2. måned. Et komplett blodtall skal utføres med totalt antall leukocytter under 4000 / μl. Det anbefales å avslutte løpet av narkotikabehandling hvis nivået av hvite blodlegemer er mindre enn 1000 / μl.

Legemidlet må avbrytes og en medisinsk undersøkelse skal utføres ved angioødem. Hvis ødemet manifesteres i ansiktet, kan antihistaminer brukes til å redusere det, og det er ikke nødvendig med en annen behandling. Hvis hevelsen har spredt seg til strupehodet, strupehodet eller tungen, er det nødvendig med en injeksjon av en 0,1% løsning av epinefrin (adrenalin) i et volum på 0,5 ml.

Svimmelhet kan utvikle seg i begynnelsen av inntakskurset, så under behandlingen anbefales det at pasienter avstår fra kjøring og noe arbeid som krever rask respons og økt oppmerksomhet.

Kapoten og alkohol

Når du tar stoffet, bør du helt avstå fra å ta alkohol. Alkoholholdige drikker forringer absorpsjonen av kalium, dens mangel i kroppen forårsaker hypertensjon, Capots handling er rettet mot å fylle opp dette elementet, og alkohol blokkerer økningen i reserver. Dermed kan samspillet mellom Capoten og alkohol forårsake alvorlig hypertensjon.

Analoger av Capoten

Analoger av Capoten tabletter på sammensetningen av de aktive ingrediensene: kaptopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lysin og andre. Analogene kan variere i form av frigjøring.

Hvilken er bedre: Capoten eller Captopril?

Faktisk er Capoten og Captopril et og samme middel for hjertesvikt og hypertensjon.

Capozid eller Capoten?

Caposide er foreskrevet for pasienter hvis bruk av Capoten er ineffektiv. Caposide er et annet legemiddel enn kaptopril som inneholder diuretika. Så, i tillegg til dets 50 mg captopril er 25 mg hydroklorid. I denne kombinasjonen forbedres den hypotensive effekten av bruk av legemidlet, så vel som varigheten av effekten på kroppen, noe som gjør det mulig å ta en dag en gang.

Anmeldelser Capoten

Den samlede vurderingen av stoffet er 4,5 poeng ut av 5. Pasientene merker at pillene virker raskt, reduserer trykket, de nevner også en praktisk form for frigjøring. Noen pasienter klager over bivirkninger, særlig mild følelsesløp i tungen.

Legenes vurderinger: Før du bruker, må du konsultere en lege som bestemmer behovet for bruk av stoffet og angi dosen. Generelt virker stoffet raskt og effektivt, med et minimum av bivirkninger ved riktig dose.

Prisen på Capoten hvor du kan kjøpe

Prisen i Moskva for disse tabletter er 110-130 rubler. for en pakke med 14 tabletter; en pakke med 28 tabletter - 160-188 rubler, en pakke med 40 tabletter - 230-254 rubler.

Prisen på tabletter Capoten i Ukraina er i gjennomsnitt 160-280 UAH. avhengig av volumet.

Mer nøyaktig informasjon om hvor mye stoffet koster og hvor du kan kjøpe det, kan fås fra apoteket.

Hva er foreskrevet piller for høyt blodtrykk?

Høyt blodtrykk (BP) er et farlig symptom som kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser, til og med døden. For å unngå utvikling av livstruende konsekvenser, er det viktig å vite hvilke som er de mest effektive tabletter for høyt blodtrykk. Alle rusmidler, i tillegg til oppdeling i kategorier, grupper, er delt inn i rusmidler med rask og langvarig handling. Det optimale, sikre og samtidig effektive legemidlet bør velges utelukkende av den behandlende legen.

Klassifisering av legemidler for høyt blodtrykk

Alle piller for høyt blodtrykk kan deles inn i flere grupper, forskjellig i mekanismer, aktivitetshastighet, tilstedeværelse av kontraindikasjoner og bivirkninger:

• Forberedelser av sentral handling ("Methyldopa"). Rasktvirkende stoffer, den mest effektive i hypertensive kriser.
• Angiotensin-reseptor blokkere ("Losartan"). Blokkerer effekten av et vasokonstriktorenzym. Det har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger.
• ACE-hemmere ("Kapoten"). Effekten skyldes blokkering av enzymet, provoserende vasokonstriksjon. Den særegne gruppen er en rekke handlinger og fart.
• Renin-hemmere ("Aliskiren"). I tillegg til den hypotensive effekten advarer aterosklerose. Refererer til den nye generasjonen av rusmidler.
• Diuretika ("furosemid"). Den hypotensive effekten oppnås på grunn av utskillelsen av natrium i urinen, som har en vasokonstriktiv effekt. Fjerning av overflødig væske forhindrer hevelse.

• Kalsiumkanalblokkere ("Nifedipin"). Tilhører de mest sikre og effektive stoffene. Den hypotensive effekten oppnås på grunn av utvidelsen av koronarbeinene.
• Betablokkere ("Atenolol"). Til tross for overflod av kontraindikasjoner og mulige bivirkninger er stoffene i denne gruppen den mest effektive, allsidige og pålitelige. Godtatt for arytmier, takykardier.
• Alfa-blokkere ("Pirroksan"). Motstandsdyktig vasodilatorvirkning. Høy ytelse og aktivitetshastighet. Senker kolesterol.
• Antispasmodik ("Drotaverine"). Liten hypotensiv effekt. Fordelen er det minste antall kontraindikasjoner og bivirkninger.
• Sympatholitics ("Raunatin"). Den hypotensive effekten skyldes effekten på det vegetative nervesystemet, nemlig aktiveringen av den parasympatiske delingen, på grunn av hvilken ekspansjonen av blodkar og en reduksjon i intensiteten av hjertekontraksjoner forekommer.
• Sedativ ("Validol"). Effektiv for pasienter med labil psyke, når en økning i blodtrykk er forårsaket av psyko-emosjonell overbelastning.

Utvelgelse av det mest effektive medikamentet utføres av en spesialist ut fra resultatene av undersøkelsen av en bestemt pasient, med tanke på alle dens egenskaper (alder, tilstedeværelse av samtidige sykdommer).

Rapid Pressure Pills

De mest effektive tabletter for høyt blodtrykk, med rask virkning, inkluderer følgende:

1. "Furosemid". Alvorlig vanndrivende virkning. Som et resultat av fjerning av mineraler, kalium, magnesium, vitamin-mineral komplekser bør også være foreskrevet. Forbudt under graviditet, nyresvikt.
2. "Inderal". Alvorlig hypotensiv effekt, som kan intensiveres mens du tar sympatholytika og andre antihypertensive stoffer. Legemidlet er vist for angina, arytmier, hypertensjon.
3. "Captopril". Blokkerer vasokonstriktor enzym, hemmer sin effekt. Det brukes til hypertensjon, kronisk hjertesvikt. Det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.
4. "Adelfan". Tabletter har en ganske rask virkning, effekten oppnås innen 15-30 minutter. Legemidlet er tatt for raskt å redusere høyt blodtrykk.
5. "Enalapril". Undertrykker syntesen av enzymet og eliminerer sin vasokonstriktor effekt. Senker motstanden til perifere fartøy. Resepsjonen er strengt foreskrevet av behandlende lege.

Bruk av piller for høyt blodtrykk, med rask virkning, er viktig med en kraftig økning i blodtrykk, kriser. Legemidlet bør tas strengt i henhold til anbefalingene fra legen.

Utvidede trykktrykkstabletter

De mest effektive tabletter for senking av trykk med langvarig effekt inkluderer følgende:

1. "Diroton". Det har en markert støttende effekt. Øker følsomheten til hjertemuskelen til fysisk anstrengelse. Anbefales for pasienter som har hatt hjerteinfarkt. Tillatelse til å motta diabetes.
2. "Kordafleks". Brukes med langvarig kombinert behandling. På grunn av langvarig handling tatt en gang om dagen. Et varig resultat er mulig etter 3 eller flere uker.
3. "Prestarium". Violerer syntesen av et enzym som er i stand til å begrense blodkarets lumen. Det brukes til behandling av hypertensiv sykdom, kronisk hjertesvikt.
4. "Bisoprolol". Det er foreskrevet for visse sammenhengende sykdommer (hjerteinfarkt, hjertesvikt, angina). En enkelt dose, hovedsakelig om morgenen. Kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykk, bevissthetstap.
5. "Propranolol". Hjelper med å redusere frekvensen og styrken av hjertesammensetninger. Reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen. Utnevnt til yngre pasienter med hyperdynamisk sirkulasjon.

Forberedelser av langvarig handling er de mest praktiske, da de kun tas en gang i løpet av dagen. Slike rusmidler er mest effektive i behandlingen av kronisk arteriell hypertensjon.

Vurdering av tabletter med en beskrivelse

Listen over de mest populære og effektive pillene for høyt blodtrykk inkluderer slike stoffer:

1. "Losartan". En av de mest effektive medisinene. Det har en langvarig virkning (enkeltdose). Ikke forårsaker uttakssyndrom. Banned i barndommen, når du bærer et foster, amming. God toleranse, vedvarende hypotensiv effekt.
2. "Indopamid". Det er foreskrevet for alvorlig hypertensjon. Det brukes sammen med samtidig diabetes. Vesentlig reduserer risikoen for komplikasjoner. Legemidlet er kontraindisert i laktoseintoleranse, laktasjon, graviditet.
3. "Hydroklortiazid". Forbedret urinproduksjon og separasjon. Legemidlet er kontraindisert i svangerskap, lever og nyresvikt, anuria. Anbefalt verktøy for å motta om morgenen.
4. "Lisinopril". Forhindrer hjertemuskulaturhypertrofi. Effektiv hos pasienter med hjertesvikt. Øker utholdenheten i hjertemuskelen til fysisk anstrengelse. Kunne effektivt opprettholde trykk ved normale verdier.
5. "Metoprolol". Refererer til selektive betablokkere. Det mest effektive stoffet for vedvarende økning i blodtrykk i hypertensjon. Resepsjonen utføres en gang om morgenen.

Sammen med en uttalt effekt har piller for å redusere trykket en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. For å unngå utvikling av bivirkninger, anbefales det å ta medisiner strengt som foreskrevet av lege.

Fordelene ved kombinasjonsterapi. Nøkkelkombinasjoner

Statistikken er slik at effektiviteten av bruken av et enkelt stoff for å redusere trykket i hypertensjon (monoterapi), gir resultatet bare i halvparten av tilfellene. Mens den komplekse behandlingen er 100% effektiv. Fordelene ved å bruke kombinasjonsbehandling før monoterapi er følgende:

Capoten

Kapoten: instruksjoner for bruk og omtaler

Latin navn: Capoten

ATX-kode: C09AA01

Aktiv ingrediens: kaptopril (kaptopril)

Produsent: Akrihin, JSC (Russland)

Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018

Priser på apotek: fra 171 rubler.

Capoten er et stoff med hypotensiv virkning.

Frigi form og sammensetning

Kapoten er produsert i form av tabletter: firkantet med avrundede kanter, fra hvit med kremskygge til hvit, bikonveks med kryssformet snitt på den ene siden, på den andre - med tallet "452" og klemmet ut ordet "SQUIBB" med en karakteristisk lukt; Lys marbling er tillatt (i flasker på 40 stk., 1 flaske i pappkartong, i blisterpakninger på 10, 14, 15 stk., 1-4 blister i kartongbunt).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: kaptopril - 25 eller 50 mg;
• Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, maisstivelse, laktose.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Captopril er et aktivt stoff i Capoten, en ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym). Som et resultat av terapi, blir dannelsen av angiotensin II undertrykt, og dens vasokonstriktorvirkning på venøs og arterielle vaskulære systemer elimineres.

Hovedvirkningen av Capoten:

• en reduksjon i forspenningen, en nedgang i trykket i høyre atrium og en liten sirkel av blodsirkulasjon;
• en reduksjon i rundfokosykdom (total perifer vaskulær motstand), afterload, en reduksjon i blodtrykket;
• reduksjon av utskillelse i binyrene av aldosteron.

Utviklingen av den maksimale hypotensive effekten observeres i 60-90 minutter etter oral administrering. Senking av blodtrykk er like uttalt når du står og ligger ned.

Hos barn er effekten / sikkerheten til kaptoprilterapi ikke fastslått. Barn, spesielt nyfødte, kan være mer utsatt for hemodynamiske bivirkninger. Det foreligger data om tilfeller av overdreven, uforutsigbar og langvarig økning i blodtrykket, samt komplikasjoner forbundet med det, inkludert kramper og oliguri.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes captopril raskt fra mage-tarmkanalen. C_max (maksimal konsentrasjon) i blodplasma nås på ca. 60 minutter. Biotilgjengeligheten av kaptopril er fra 60 til 70%. Samtidig inntak med matabsorpsjon av legemidlet reduseres med 30-40%.

Kaptoprilbinding til blodproteiner er 25-30%.

T_1/2 (eliminasjonshalveringstid) ligger i området fra 2 til 3 timer. Ekskresjon utføres hovedsakelig med urin; en mindre del (opptil 50%) - i uendret form, en stor en - i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

• Arteriell hypertensjon, inkludert renovascular;
• Forringet venstre ventrikulær funksjon etter hjerteinfarkt (hos pasienter i klinisk stabil tilstand);
• Kronisk hjertesvikt (samtidig med andre legemidler);
• Diabetisk nefropati hos pasienter med diabetes mellitus type 1 (med albuminuri> 30 mg per dag).

Kontra

• Uttalte funksjonsforstyrrelser i lever og nyrer;
• hyperkalemi;
• Quinckes ødem (arvelig eller forbundet med en historie med angiotensin-omdannende enzym-hemmere);
• Stenose av arterien av den eneste nyre med progressiv azotemi eller bilateral nyrearterie stenose;
• Betingelser etter nyretransplantasjon, stenose av aortaåpningen og andre obstruksjonsendringer som hindrer utstrømningen av blod;
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffene i stoffet (for tiden eller i historien, inkludert til andre hemmere av angiotensin-konverterende enzym).

Sikkerheten og effekten av Capoten hos barn er ikke undersøkt.

Instruksjoner for bruk Capoten: metode og dosering

Capoten tabletter tas oralt.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjoner.

I tilfelle av arteriell hypertensjon, velger legen Capotens dose individuelt. Legemidlet må tas i den minste effektive dosen.

Startdosen med mild og moderat hypertensjon er 12,5 mg 2 ganger daglig, og støtter - 25 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig, kan hver 2-4 uker dosen økes. Den vanlige effektive terapeutiske dosen er 50 mg 2 ganger daglig.

Startdosen for alvorlig hypertensjon er 12,5 mg 2 ganger daglig. Gradvis økes den daglige dosen til maksimalt 150 mg (50 mg 3 ganger daglig). Ved samtidig bruk av Capoten med andre antihypertensiva, anbefales det å velge dosen individuelt.

Hjertefeilbehandling bør påbegynnes under tilsyn av en lege. I utgangspunktet tillater initialdosen på 6,25 mg 3 ganger daglig å maksimere svekket effekten av forbigående hypotensjon. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 25 mg 2-3 ganger daglig. Om nødvendig øker dosen (maksimalt 150 mg) hver 2. uke.

Etter myokardinfarkt kan bruk av Capoten startes allerede etter 3 dager. Legemidlet er foreskrevet i en startdose på 6,25 mg 3 ganger daglig med en gradvis (over flere uker) økning i en enkelt dose til 25 mg. Om nødvendig kan dosen gradvis økes til maksimalt 50 mg 3 ganger daglig.

Ved utvikling av symptomatisk hypotensjon kan det være nødvendig å redusere dosen. Ifølge vitnesbyrd kan du samtidig bruke Kapoten med andre legemidler, for eksempel trombolytika, beta-blokkere og acetylsalisylsyre.

Den anbefalte daglige dosen for diabetisk nephropati er 75-100 mg 2-3 ganger daglig. Pasienter med insulinavhengig diabetes med mikroalbuminuri (med frigjøring av albumin 30-300 mg per dag) Capoten foreskrev 50 mg 2 ganger daglig. Med en total proteinavstand på mer enn 500 mg per dag, bør legemidlet tas i 25 mg 3 ganger daglig. Om nødvendig, samtidig bruk med andre antihypertensiva legemidler: Betablokkere, diuretika, vasodilatorer eller sentrale virkemidler.

Den daglige dosen Capoten med moderat eller mild grad av nyresvikt (med kreatininclearance ikke mindre enn 30 ml / min / 1,73 m²) er 75-100 mg 2-3 ganger daglig. Den første daglige dosen for alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min / 1,73 m²) er ikke mer enn 25 mg (12,5 mg 2 ganger daglig). Med utilstrekkelig effekt av legemidlet, økes dosen langsomt hver 7-14 dager før utløpet av den terapeutiske effekten, men den bør være lavere enn den maksimale daglige dosen (ved å redusere enkeltdosen eller øke intervallet mellom doser av legemidlet). Om nødvendig, bør diuretika (ikke dioksetika av tiazid type) brukes i tillegg.

Eldre pasientdose Capoten valgt individuelt. Terapi anbefales å starte med en minimum terapeutisk dose, som ikke bør økes ytterligere.

Bivirkninger

Under bruk av Capoten kan bivirkninger oppstå som utvikler seg med varierende frekvens:

• Nervesystem og følelsesorganer: Svimmelhet, hodepine, parestesier, ataksi, synsforstyrrelser, døsighet;
• Organer i mage-tarmkanalen: Krenkelse av smak (reversibel, passerer alene), aphthous stomatitt, tørr munn, økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - hepatitt, magesmerter, gingival hyperplasi, diaré, hyperbilirubinemi, økte nivåer av levertransaminaser i blodplasmaet;
• Kardiovaskulær system og blod (hemostase, bloddannelse): takykardi, ortostatisk hypotensjon, perifert ødem;
• Åndedrettssystem: bronkospasme, tørr hoste, lungeødem;
• Hematopoietisk system: i sjeldne tilfeller - agranulocytose, anemi, trombocytopeni, nøytropeni (hos pasienter med normal nyrefunksjon (med kreatininclearance