Tolkning av ultralyd i hjertet

Aterosklerose

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
muligheten for å observere dynamiske prosesser;
relativt lave kostnader for forskning;
ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

systematisk smerte i brystet;
pusteproblemer under fysisk aktivitet
hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
stadium av hypertensjon, hypotensjon
en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
ventil dysfunksjon;
svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
innsnevring av aortas lumen (stenose);
et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Hjerte ultralyd

Ultralyd i hjertet er en av de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å "se" de anatomiske egenskapene til hjertemusklen, patologien til valvularapparatet, endringer i tilstøtende strukturer: muskler, kar. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer legen også de funksjonelle parametrene.

Når det er nødvendig å lage en ultralyd av hjertet?

Klinikken for mange sykdommer (mage-tarmkanalen, nervesystemet, luftveiene) ligner det i hjertepatologier. For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å lage en ultralyd i hjertet når følgende symptomer oppstår:

kvalme, ledsaget av hopp i blodtrykk;
stadig forekommende hodepine; • Svimmelhet opp til bevissthetstap
svakhet;
vedvarende hoste;
kortpustethet;
hevelse (bein, torso);
hjertearytmier;
hjertebanken eller en følelse av fading av hjertemuskelen;
smerter av forskjellig lokalisering: i overlivet, i høyre hypokondrium, i brystet, under skruen til venstre, bak brystbenet;
forstørret lever;
kalde lemmer;
blek, med en blåaktig tinge, hud;
hypertermi på bakgrunn av dyspné, brystsmerter og cyanose, samt utseendet av disse symptomene etter å ha tatt alkohol;
under auskultasjon høres lyder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller utelukke hjerteskade.

vitnesbyrd

Det er en rekke sykdommer der hjertet "lider". Disse inkluderer:

sklerodermi;
angina pectoris;
revmatisme;
myokardial;
medfødte anomalier og overførte feil;
systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
historie av myokardinfarkt;
arytmi;
vaskulær aneurisme;
svulstformasjoner;
arteriell hypertensjon (inkludert hypertensjon);
hjertelige mumler av ukjent etiologi.

I nærvær av disse patologiene gjør en ultralydundersøkelse det mulig å oppdage utseendet på eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funksjonelle), og å ta tilstrekkelige tiltak.

Ultralyd i hjertet utføres i tilfeller hvor det er nødvendig å fastslå årsaken til utseendet på endringer i EKG, type hjertesvikt, samt å vurdere organets funksjonelle tilstand hos idrettsutøvere og personer som har gjennomgått hjerteoperasjon.

Prosedyren er trygg, utført for pasienter i alle aldre. Veibeskrivelse ikke nødvendig. Hvis legen anbefaler det, hvor skal du lage en ultralyd i hjertet - pasienten selv må bestemme seg, basert på deres materielle evner. Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (avhengig av nivået på medisinsk institusjon, spesialistens kvalifikasjoner og omfanget av undersøkelsen som kreves).

Når du trenger å gjøre en ultralyd baby

Ultralyd av barnets hjerte må gjøres i tilfelle når følgende lidelser oppstår:

urimelig tap av bevissthet;
kardiogram abnormaliteter;
Tilstedeværelsen av støy i hjertet;
hyppige forkjølelser;
arvelig byrde (med nærstående, det var hjertesykdommer);
Barnet suger knapt flasken (eller brystet);
barnet snakker om ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet;
i en baby (selv i ro) endrer fargen på huden rundt munnen, så vel som på armer og ben.
med liten fysisk anstrengelse, barnet svetter mye, blir fort trøtt.

Hvis foreldre vil vite om deres barns hjerte er sunt, må du undersøke orgel. Hvor du kan gjøre en ultralyd i hjertet, vil legen fortelle. Informasjon om hvor mye ultralyd hjertekostnaden er spesifisert på telefon hos den medisinske registratoren eller på medisinsk institusjonens nettsted. Prisene for denne tjenesten varierer fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

For tidlig diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, utføres ultralyd av føtale hjertet allerede i de tidlige stadier av embryonisk utvikling.

En kvinne kommer til den første ultralydet i en periode på 6-8 uker. Ved å fikse ultralydet til føtale hjertet under graviditeten på dette stadiet, legger legen oppmerksomheten mot hjertefrekvensen. Normalt er denne indikatoren i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurene, indikerer dette mangel på oksygen til embryoets organer og vev. Ved lav hjertefrekvens kan det være noen patologi i hjertemuskelen.

I de tidlige stadier av en ultralydsskanning av føtale hjertet, kan du finne ut hvor mange babyer kvinnen bærer.

Når den forventede mor kommer til en ultralyd av hjertet i de senere stadiene av svangerskapet, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag per minutt, men også korrektheten av organets utvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) av mangler.

På den 20. uken er hjertekamrene og deres strukturer godt visualisert. Og for å se eventuelle avvik for en erfaren spesialist er det ikke vanskelig. Hvis en fremtidig baby har hjertepatologi, kan behandlingen påbegynnes umiddelbart etter fødselen.

Hvilken informasjon gir ultralyd?

Uavhengig av denne diagnostiske metoden er pasienten interessert i spørsmålet: hva viser ultralydet i hjertet. Det første legen noterer er de morfologiske parametrene. Disse inkluderer: størrelsen på orgel og dens parametere, volumet og tykkelsen til veggene i kamrene, tilstanden til ventilapparatet, blodkarene, tilstedeværelsen av cicatricial endringer eller blodpropper (hvis noen). Det er også vurdert den funksjonelle aktiviteten i hjertet: kontraksjonshyppigheten, rytmen av arbeid, etc. en vurdering av tilstanden til perikardiet og myokardiet er gitt.

Tolkning av resultatene av ultralydundersøkelse av hjertet

Ved slutten av ultralydet fyller legen eksamensrapporten med (dekoding av ultralydet i hjertet og konklusjonen). I protokollen, foran hver parameter, er indikatorer for ultralydets hastighet angitt, som pasientens data sammenlignes med.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normal hjerte-ultralyd kan variere, avhengig av kjønn av pasienten.

Myokardmasse - 95-141g (for kvinner), 135-182g (for menn).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinner), 71-94g / m2 (for menn).

Den endelige diastoliske størrelsen er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er systolisk størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Veggtykkelsen utenfor sammentrekningen av hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikatoren økes, er dette angitt med begrepet "hypertrofi". En slik forandring er oftest forbundet med økt stress på hjertemuskelen.

Utslippsfraksjon er 55-60%. Det viser hvor mye blod (i volum) kastes ut på tidspunktet for neste sammentrekning av hjertet (i forhold til den totale mengden blod i organet). Lavt tall i denne indikatoren indikerer hjertesvikt. Strokevolum (60-100 ml) - så mye blod blir normalt utløst av LV på tidspunktet for systolen.

Normale verdier for høyre ventrikel

Indeksen av størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Veggtykkelsen av bukspyttkjertelen - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Utfluktsraten (eller avvik i begge retninger under reduksjonen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvikt øker betydelig.

Indikatorer for norm for høyre auricle

Hovedparameteren for dette kameraet er KDO (end diastolisk volum). Grensene til normer er brede nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

Størrelsesindeksen til LP - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Avvik i drift av ventiler (1-3 grader)

Feil - en patologisk tilstand der ventilbladene ikke er i stand til å lukke helt. Dette fører til en delvis retur av blod i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten i hjertemuskulaturens funksjon.

Stenose er motsatt av feil. Det er preget av innsnevring av åpningen til en bestemt hjerteventil, noe som skaper et hinder for blodovergangen fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som et resultat utvikler vegghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men det er patologiske forandringer i hjertekamrene som blodet passerer gjennom det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerteposen er oftest utsatt for inflammatorisk prosess (perikarditt). Som et resultat akkumuleres væske i hulrommet, og adhesjon dannes på veggene. Normalt overstiger volumet av exudat ikke 30 ml. Med økningen er det et ekstra trykk på kroppen, noe som i stor grad forstyrrer dets funksjon.

En annen indikator - tykkelsen av aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis det oppdages en liten avvik fra de normale parametrene til ultralydet i hjertet, bør du ikke selv foreta en diagnose. Trenger å konsultere lege. Kjønn, alder, comorbiditeter - som kan påvirke sluttresultatet. Kun en kvalifisert spesialkardiolog kan håndtere tolkningen av ultrasoundhastigheten i hjertet, samt inkonsekvenser som oppstår.

Hvordan er ultralydet

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Alt som er nødvendig fra pasienten for å oppnå de mest objektive resultatene: rolig og puste jevnt. Umiddelbart før undersøkelsen, bør du ikke fysisk overbelaste, drikke koffeinholdige drikker, ta medisiner (beroligende midler, etc.).

Lær hvordan du gjør ultralyd av hjertet på Internett. På hjemmesiden til mange medisinske sentre, sammen med en beskrivelse av selve prosedyren, til prisen for et ultralyd i hjertet, presenteres visuelle materialer i form av bilder og videoer av et ultralyd i hjertet.

Før du undersøker hjertet, unngår pasienten i midjen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra nådeområdet (kjeder, etc.) må fjernes. Prosedyren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen, da - på høyre side. Brystområdet behandles med gel. Deretter undersøkes hjertet ved å flytte sensoren over hudflaten i organprojeksjonsområdet. Hele prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Hjertet og tilstøtende strukturer vises på skjermen, som er muliggjort av ultralydsegenskapen. Det reflekteres fra stoffet, og, avhengig av dens tetthet, gir det tilsvarende bildet.

Ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere patologier som ennå ikke har begynt å vises symptomatisk.

Struktur, funksjon og sykdom i venstre atrium

Venstre atrium (LP) er den anatomiske delen (kammeret) i hjertet, som mottar arterielt blod fra lungene og pumper det inn i venstre ventrikel. Patologiske abnormiteter som utvikles i LP er grunnlaget for noen vanlige sykdommer. De resulterende forstyrrelsene endrer blodsirkulasjonsindeksene og påvirker menneskers kvalitet og levetid betydelig.

Hva er denne avdelingen og hvor ligger den?

anatomi

I strukturen ser venstre atrium, som den høyre, ut som en uregelmessig kube.

Anterior - bukker og danner venstre øre, som er festet til venstre for lungekroppen.
Den bakre.
Øvre.
Internt - deltar i dannelsen av det interatriale septumet. Den har en tynnere del som tilsvarer det ovale fossa.
Lavere - er grunnlaget for venstre ventrikel.
Outdoor.

LP-veggen er tynnere enn den rette. Den indre overflaten av abalonen er foret med kammuskler, resten av atriumet er glatt.

Fire pulmonale vener faller inn i LP (to fra hver lunge):

Øverst til høyre.
Høyre bunn.
Venstre topp.
Venstre bunn.

De bærer arterielt blod fra lungene. Hullene i disse venene befinner seg på baksiden av LP og har ikke ventiler.

funksjon

Hovedfunksjonene til venstreatrium:

Depot. Kammeret er en beholder som mottar blod fra lungene.
I henhold til trykkgradienten strømmer blod til venstre ventrikel etter åpningen av mitralventilen.
Hjelper med å fullføre fyllingen av venstre ventrikel ved sammentrekning.
På tidspunktet for strekking av atriumets vegger stiger trykket, noe som stimulerer dannelsen av natriuretisk peptid (NUP). Det biologisk aktive stoffet reduserer volumet av sirkulerende blod og blodtrykksindikatorer. Det er bevist at LLP forhindrer utviklingen av hjertehypertrofi.
Det er mange bar og mekanoreceptorer i PL. Den tidligere reagerer på en økning i sentralt venetrykk, noe som igjen fører til aktivering av sistnevnte, noe som bidrar til utvikling av takykardi (akselerert hjerteslag).

Normal størrelse på venstre atrium

Måling av kameraparametere utføres ved hjelp av ekkokardiografi (EchoCG) - en ultralyd ikke-invasiv undersøkelsesmetode.

Normal størrelse på venstre atrium hos voksne:

hulromstørrelse - 8-40 mm;
Front-back - 1,3-3,7 cm;
bredde: front - 1,2-3,1 cm, bak - 1,4-3,3 cm;
høyde - 1,5-3,9 cm;
veggtykkelse - 1,5-2 mm;
Tykkelsen på interatrialseptum er 0,7-1,2 cm;
vekt - 15-25 g (5,6-9,2% av totalen).

Tilstrekkelig ytelse

Hullets volum (mengden blod som passer i atriumet) er 110-130 cm3.

Blodtrykk: 2-4 mm Hg. Art. i diastol og 9-12 mm Hg. Art. med systole.

I tillegg evalueres tilstrekkigheten av fylling med blod fra lungene, ensartet sammentrekning av muskelfibre av alle vegger og retningen av blodstrømmen i forskjellige faser av syklusen.

Hvordan bestemme patologien?

De viktigste metodene som du kan bestemme tilstanden til venstreatrium, inkluderer: elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi (echoCG).

Funksjonen til venstreatrium på EKG vurderes av P-bølgen i I, II, aVL, V5, V6-ledninger.

Denne metoden lar deg se:

Hypertrofi - grunnlaget for forekomsten av atrieflimmer (atrieflimmer). På EKG uttrykkes det ved fravær av en P-bølge, tilstedeværelsen av kaotiske f-bølger (spesielt i II, III, aVF, V1, V2), en unormal ventrikulær rytme. I tillegg bidrar veksten av muskelfibre til utseendet av sinus takykardi - en økning i antall impulser som oppstår i sinoatriale knutepunktet. På et elektrokardiogram er en tann P normal, avstanden R-R redusert.

Atriell dilatasjon (en økning i hulrummets størrelse mot en tynning av veggen) ved hjelp av et elektrokardiogram kan bare antas i nærvær av arytmier.

Ekkokardiografi tegn

EchoCG eller ultralyd (ultralyd) bestemmer størrelsen og ytelsen til venstre atrium, som gjør at du kan diagnostisere hypertrofi og dilatasjon av denne avdelingen.

Metoden brukes til å diagnostisere koagulering av aorta, mitral og aorta ventildefekter, hjertetumorer (blanding), hvis tilstedeværelse påvirker størrelsen og funksjonen til LP.

Tegn på funksjonsnedsettelse

Overbelastning av venstre atrium

Symptomer på funksjonsfeil i venstre atrium kalles overbelastning (hyperfunksjon). Staten er basert på hemodynamisk spenning av vegger med motstand eller volum.

Langvarig belastning på muskelmassen i kammerets myokardium forårsaker først hypertrofi av fibrene. Utbrudd av energireserver og patologienes utvikling bidrar imidlertid til muskelatrofi, og atriumet begynner å utvides.

Typiske kliniske symptomer:

tretthet,
kortpustethet;
forstyrrelser i hjertets arbeid;
hjertesmerter;
redusere utholdenhet til fysiske aktiviteter.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funksjonell diagnostikk (EKG, spirografi, etc.)

Generell beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å studere de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet og dets ventilapparat ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode lar deg:

Kvantitativt og kvalitativt vurdere funksjonstilstanden til LV og RV.
For å vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos pasienter med kranskärlssykdom).
Vurder LVML og avslør ultralydskiltene til symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatasjon av ventrikler og atria.
Vurder tilstanden til ventilapparatet (stenose, mangel, ventil prolapse, tilstedeværelse av vegetasjoner på ventilbladene, etc.).
Vurder trykknivået i flyet og identifiser tegn på pulmonal hypertensjon.
Identifiser de morfologiske endringene i perikardiet og tilstedeværelsen av væske i hjertehulen.
Å avdekke intrakardielle formasjoner (trombi, svulster, ekstra akkorder, etc.).
For å vurdere de morfologiske og funksjonelle forandringene i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

mistenkt kjøpt eller medfødt hjertesykdom;
auskultasjon av hjertemormer;
febertilstander av usikker årsak;
EKG-endringer;
hjerteinfarkt;
høyt blodtrykk;
vanlig sports trening;
mistanke om å ha hjerte svulst;
mistenkt aneurisme av thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsakene til lokale forstyrrelser av LV myokardial kontraktilitet:

Akutt hjerteinfarkt (MI).
Kardioklerose etter infarkt.
Transient smerte og smertefri myokardisk iskemi, inkludert iskemi indusert ved funksjonelle belastningstester.
Permanent myokardisk iskemi, beholdt fortsatt dets levedyktighet (det såkalte "hibernating myocardium").
Dilatasjons- og hypertrofisk kardiomyopati, som ofte også ledsages av en ujevn lesjon av LV-myokardiet.
Lokale forstyrrelser av intraventrikulær ledning (blokkade, WPW syndrom, etc.).
Paradoksale bevegelser MZhP, for eksempel når volumet overbelastning av bukspyttkjertelen eller blokkering av beina i bunten av Hans.

Høyre ventrikel

De vanligste årsakene til brudd på den systoliske funksjonen av bukspyttkjertelen:

Tricuspidusventilinsuffisiens.
Lungehjertet.
Stenose av venstre atrioventrikulær åpning (mitral stenose).
Defekter av interatriale septum.
Medfødte hjertefeil ledsaget av alvorlig lungearterell hortensia (for eksempel VSD).
LA ventilfeil.
Primær pulmonal hypertensjon.
Akutt MI i høyre ventrikel.
Arrytmogen dysplasi i bukspyttkjertelen og andre.

Interventrikulær septum

En økning i normale verdier blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Høyre atrium

Bare verdien av BWW er bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøkelse av ventilapparatet avslører:

vedheft av ventiler;
svikt i en ventil (inkludert tegn på regurgitasjon);
dysfunksjon av valvularapparatet, spesielt papillære muskler, som fører til utvikling av blad-prolaps;
Tilstedeværelsen av vegetasjon på ventiler av ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen av 100 ml væske i perikardial hulrom indikerer en liten akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant opphopning av væske, noe som kan føre til klemming av hjertet.

normer

Parametre til venstre ventrikkel:

Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.
Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m 2, kvinner 71-89 g / m 2.
Den endelige diastoliske volumet (CDO) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml.
Selvfølgelig er den diastoliske størrelsen (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 til 5,7 cm.
Den endelige systoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1-4.3 cm.
Tykkelsen av veggen i diastol (utenfor hjertets sammentrekninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg på grunn av overdreven belastning på hjertet - denne indikatoren øker. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.
Utslippsfraksjon (EF): 55-60%. Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i frekvensen av EF snakker om hjertesvikt.
Stroppvolumet (PP) er mengden blod som frigjøres av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel:

Veggtykkelse: 5 ml.
Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m 2.
Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene til interventrikulær septum:

Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertekontraksjoner): 0,5-0,95 cm.

Parametre til venstreatrium:

Størrelse: 1,85-3,3 cm.
Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

I kaviteten til perikardiet i normalt ikke mer enn 10-30 ml væske.

Sykdommer der legen kan foreskrive ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi av ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG utføres for å oppdage komplikasjoner.

Blandet bindevevssykdom

Når ekkokardiografi avslørte perikardial effusjon, ventil patologi.

Periarteritt nodosa

Dilatasjon av hjertekamre, defekter av ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.

Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!

Ultralyd av hjertet: transkripsjon, normal

Hvis du allerede har gjennomgått en ultralydsundersøkelse av nyrene eller for eksempel mageorganer, husker du at for en omtrentlig tolkning av resultatene, må du oftest ikke gå til legen. Du kan lære grunnleggende informasjon før du besøker legen når du leser konklusjonen alene. Resultatet av ultralyd i hjertet er ikke så lett å forstå, derfor kan det være vanskelig å løse dem, spesielt hvis du demonterer hver indikator etter antall.

Du kan selvfølgelig bare se på de siste linjene i skjemaet, der det generelle undersøkelsen er skrevet, men dette forklarer ikke alltid situasjonen. For at du bedre skal forstå resultatene som er oppnådd, vil vi gi deg de grunnleggende normer for ultralyd i hjertet og mulige patologiske endringer som kan etableres ved denne metoden.

Normer i ultralyd for hjertekamre

Til å begynne med gir vi noen få tall som sikkert vil bli funnet i hver konklusjon av Doppler ekkokardiografi. De reflekterer de ulike parametrene i strukturen og funksjonen til de enkelte kamrene i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfullt dechifiser dataene dine, må du være oppmerksom på denne delen. Kanskje her finner du den mest detaljerte informasjonen i sammenligning med andre Internett-kilder beregnet for et bredt spekter av lesere. Ulike kilder kan ha litt forskjellige data; her er tallene på materialene i den manuelle "normer i medisin" (Moskva, 2001).

Parametre til venstre ventrikel

Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.

Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m2, kvinner 71-89 g / m2.

Slutt diastolisk volum (BWW) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 - 5,7 cm

Slutt systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol veggtykkelse (utenfor hjertekontraksjoner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg, på grunn av for mye stress på hjertet - øker denne figuren. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.

Utslippsfraksjon (EF): 55-60%.

I hvile er ventriklene fylt med blod, som ikke er helt utkastet fra dem under sammentrekninger (systole). Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i EF-frekvensen, snakker de om hjertesvikt, noe som betyr at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Strokevolum (mengden blod som utløses av venstre ventrikel i en sammentrekning): 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel

Veggtykkelse: 5 ml

Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene til interventrikulær septum

Tykkelse i ro (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertesammenheng): 0,5-0,95 cm. En økning i denne indikatoren blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Parametre til høyre atrium

For dette kammeret i hjertet blir bare verdien av BWW bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Parametre til venstreatrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sannsynlig vil selv en svært detaljert studie av parametrene til hjertekamrene ikke gi deg spesielt klare svar på helseproblemet ditt. Du kan bare sammenligne indikatorene dine med de optimale, og på dette grunnlaget tegne foreløpige konklusjoner om alt er helt normalt. For mer informasjon, kontakt en spesialist; For bredere dekning er volumet av denne artikkelen for liten.

Norm i ultralyd for hjerteventiler

Når det gjelder tolkningen av resultatene av inspeksjon av ventiler, bør den representere en enklere oppgave. Du må bare se på den generelle konklusjonen om tilstanden deres. Det er bare to viktigste, mest vanlige patologiske prosesser: stenose og ventilinsuffisiens.

Begrepet "stenose" refererer til innsnevring av ventilåpningen, hvor hjertets øverste kammer knapt pumper blod gjennom det og kan gjennomgå hypertrofi, som vi diskuterte i forrige avsnitt.

Feil er den motsatte tilstanden. Hvis ventilene til ventilen, som normalt hindrer blodets omvendt strøm, av en eller annen grunn, slutter å utføre sine funksjoner, er blodet som har gått fra et kammer i hjertet til et annet, delvis tilbake, noe som reduserer organets effektivitet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av uorden kan stenose og insuffisiens være 1,2 eller 3 grader. Jo høyere grad, desto mer alvorlig er patologien.

Noen ganger i slutten av et ultralyd i hjertet, kan man møte en slik definisjon som "relativ insuffisiens". I denne tilstanden forblir ventilen normal, og blodstrømningsforstyrrelser oppstår på grunn av det faktum at patologiske forandringer forekommer i tilstøtende kamre i hjertet.

Normer i perikardial ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "pose" som omgir hjertet utenfor. Det koales med orgelet i området av fartøyets utslipp, i sin øvre del, og mellom den og selve hjertet er det et spaltlikt hulrom.

Den vanligste patologien til perikardiet er en inflammatorisk prosess, eller perikarditt. Ved perikarditt kan adhesjoner dannes mellom perikardiet og hjertet og samle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en liten opphopning, og over 500 snakker om en betydelig opphopning av væske, noe som kan føre til vanskeligheter med å jobbe i hjertet og klemme det...

For å mestre spesialiteten til en kardiolog, må en person først studere ved et universitet i 6 år, og deretter studere kardiologi separat i minst et år. En kvalifisert lege har all nødvendig kunnskap, takket være at han ikke bare kan dechifisere konklusjonen til et ultralyd i hjertet, men også diagnostisere og foreskrive behandling basert på den. Av denne grunn bør deklarering av resultatene av en slik kompleks studie, som ekkokardiografi, gis til spesialisten, og ikke prøve å gjøre det selv, lange og mislykkede "plukke" tall og prøve å forstå hva disse indikatorene betyr. Dette vil spare deg for mye tid og nerver, siden du ikke trenger å bekymre deg for din egen, sannsynligvis skuffende og, enda mer sannsynlig, feil konklusjoner om helsen din.

Ekkokardiografiske retningslinjer,

anbefalt for voksne:

aortaldiameteren på endene av aorta-ventilklemmene er 20-38 mm,

maksimal åpning av aorta ventiler cusps - 15-27 mm,

slutten diastolisk størrelse på venstre ventrikel - 37-56 mm,

Den endelige systoliske størrelsen på venstre ventrikkel er 26-37 mm,

tykkelsen av interventricular septum i diastole er 7-12 mm,

Tykkelsen av den bakre veggen til venstre ventrikel i diastolen er 7-11 mm,

venstre ventrikulær myokardmasseindeks for menn

Volum og funksjon av venstre atrium

M-modal forskning av LP, utført fra parasternal tilgang, lar deg måle sin anteroposterior størrelse (figur 2.2). På grunn av egenskapene til LP-formen er dette den minste størrelsen. En økning i anteroposterior størrelsen på PL er den minst følsomme men spesifikke tegn på utvidelsen av PL. På grunn av at PL har en uregelmessig form, er definisjonen av volumet, basert på M-modalmålinger, svært unøyaktig. En foretrukket fremgangsmåte for bestemmelse av volumet av LP, som i tilfelle av venstre ventrikkel, - en to-dimensjonal ekkokardiografi i innbyrdes vinkelrette stillinger [69]. De samme algoritmer brukes som for å bestemme volumene til venstre ventrikel (figur 5.1).

Laboratoriet for ekkokardiografi UCSF sammenlignet resultatene av måling av volumet av LP hos friske mennesker i henhold til tre algoritmer. Resultatene av disse målingene er presentert i tabell. 9.

Det må sies at ekkokardiografiske målinger av volumene til LP kan gi undervurderte verdier i forhold til de sanne. Derfor er definisjonen av ekkokardiografisk norm og sammenligning med resultatet av LP-studien svært viktig i hvert laboratoriums praktiske aktiviteter. Studier på PL volumene arbeider i ulike faser av hjertesyklusen, bidra til den teoretiske forståelse av den normale funksjon av PL [66, 81].

Selv om volumendring av LP i hjertesyklusen for å utforske dynamikken i enkle, men kontraktilitet LP og klinisk betydning er fortsatt dårlig forstått. Forkortelsen PL fremre vegg kan registreres i M-modale måte suprasternal adgang og bruke informasjonen til å beregne tiden av intraatrial og diagnostisk atrioventrikulær dissosiasjon av [79]. Det har vært forsøkt å bruke M-modal LP-målinger for å forutsi utfallet av kardioversjon i atrieflimmer. Imidlertid tror vi ikke at endimensjonale målinger er tilstrekkelige for å dømme volumet av LP, og derfor bruker vi dem ikke.

Tolkning av resultatene av ultralyd av hjertet for diagnose

Dekoding av resultatene av ultralyd i hjertet er en viktig del av hele det diagnostiske komplekset. I kardiologi praksis, er denne undersøkelsen ekkokardiografi, brukes til å identifisere, bekrefte ulike hjertesvikt (funksjonell, morfologisk). Ved hjelp av denne metoden ble det mulig å finne strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte-systemet.

Ekkokardiografi er en felles forskningsmetode som har mange fordeler:

helt ikke-invasiv;
svært informativ;
safe;
ikke kontraindisert hos nyfødte, gravide kvinner;
krever ikke spesiell trening;
kan holdes når som helst på dagen;
billig prosedyre kostnad;
høy hastighet på utførelse (opptil 10 minutter);
flere gjentakelser av studien (i motsetning til røntgenundersøkelse);
tilgjengeligheten av diagnostiske enheter i periferien;
lar deg konstant overvåke pasienten under behandlingen.

For å overvåke tilstanden til kardiovaskulærsystemet, er EKG og Echocg de viktigste metodene for instrumentell undersøkelse. De er informative og tilgjengelige for innbyggerne i periferien. EKG vurderer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen av hjertepuls.

Ekkokardiografi vurderer selve konstruksjonen av hjerteorganet, volumene av dets deler, tykkelsen av veggene, veggene til partisjonene. Teknikken er i stand til å identifisere ulike volumlæsjoner (tumorer, abscesser, vekst), for å vurdere blodstrømmen gjennom hjertet.

Nøyaktigheten til ultralydundersøkelsen avhenger av mange faktorer. For kvalitativ forskning brukes en spesiell gel, som gir den beste penetrasjonen av ultralyd inn i hjertekonstruksjonene. Informasjonsinnholdet i studien avhenger i stor grad av metodikken, nøyaktigheten av implementeringen. Korrekt tolkning av resultatene er viktig. Feil tolkning av indikatorene kan føre til feilaktig diagnose, utnevnelse av utilstrekkelig behandling. Undersøkelsen skal tolkes av en spesialist. Han vil ikke bare oppdage avvik fra normen, men også kunne mistenke sykdommen, basert på verdiene som er oppnådd.

Det er 2 hovedtyper av hjerteventil lidelser: stenose, ventelfull insuffisiens. Stenose er en patologisk tilstand som manifesterer seg i å redusere ventilåpningens størrelse. På grunn av dette blir det vanskeligere for de øvre delene av hjertet å skyve blodet inn i den andre (organets nedre deler). Denne tilstanden fører til hypertrofi (fortykning av veggene) av enkelte deler av hjertet.

Feil er en radikalt annen patologi. Med denne sykdommen kan ventilbladene ikke fullt ut utføre sitt arbeid. Under sammentrekningen av hjertet returnerer en del av blodet på grunn av ventilernes ringverdighet. Samtidig faller effektiviteten og effektiviteten av kroppens funksjon betydelig; kroppsvev mottar mindre oksygen, næringsstoffer.

Begge sykdommene kommer i tre former av alvorlighetsgrad (jo høyere verdien, desto vanskeligere er det). I medisinsk terminologi er det et uttrykk som relativ insuffisiens. Det oppstår når patologiske lesjoner i tilstøtende deler av hjertet. Samtidig er ventilen full, sunn, normal. Dette er en middelmådig feil, fordi ventilen ikke er skadet.

Perikardium - det ytre skallet i hjertet, posen rundt den utenfor. Mellom et slikt skall og hjertet forblir et spalt-lignende hulrom. På steder av store fartøy (i øvre deler av hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

Perikardiet gir svært ofte infeksiøse, inflammatoriske prosesser. Derfor forekommer perikarditt. Adhesjoner utvikler seg i hulrommet mellom orgel og perikardium, væske akkumuleres (normalt utskilles opptil 30 ml). Ved en betydelig opphopning av slikt væske oppstår det vanskeligheter i et organs arbeid, det klemmer seg.

Normer for forskningsverdier er vesentlig forskjellige hos voksne og barn. Dette forklares av det faktum at hjertets arbeid, dets funksjonalitet, er helt avhengig av personens alder. Hos barn, på bakgrunn av høy blodstrømshastighet, er et mye mindre volum av hjertet og store karene notert enn hos voksne. Bare nær 18 år øker disse organene, og gjennomsnittshastigheten minker.

Under undersøkelsen av en voksen pasient ta hensyn til utseendet, størrelsen på hovedelementene i hjertet:

venstre, høyre atrium;
venstre, høyre ventrikel;
interventricular septum (mzhp).

Det er viktig å huske at enkelte elementer kan endres avhengig av systolen eller diastolen til orgelet. Disse inkluderer venstre ventrikkel, mzhp. Legen under undersøkelsen trekker oppmerksomheten til organets morfologi:

dens størrelse;
hulrom volum;
veggtykkelse;
ventil tilstand;
tilstedeværelsen av trombotiske formasjoner;
arrvev.

Bestem også nødvendigvis parametrene til hjertet, hyppigheten av dens sammentrekninger. Dette tar hensyn til tilstanden til kroppens vegger, deres størrelse, tykkelse, struktur av ventilelementer, store fartøy, verdien av utkastningsfraksjonen.

De normale verdiene til enkelte indikatorer ved tolkning:

1. Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
2. Kaviteten i bukspyttkjertelen (høyre ventrikkel) - 9 - 30 mm.
3. Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk).
4. Tykkelsen på baksiden av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. Tykkelsen av MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. Aorta (stigende deling) - opp til 40 mm.
7. Størrelsen på pulmonal arterie - fra 18 til 28 mm.

Forelesning 20. Kronisk sirkulasjonsfeil. Etiologi og patogenese. Klassifisering. Clinic. Diagnose. Instrumentelle forskningsmetoder

^ Størrelsen på venstre atrium bærer også viktig informasjon om funksjonsstatusen til venstre hjerte. Økningen i pasienter med CHF indirekte indikerer en økning i fyllingstrykk og en reduksjon i LV-funksjon. Dimensjonene til PL måles vanligvis i M-modus fra venstre parasternal posisjon (figur 2.31). Når hellingsvinkelen til ultralydstrålen vist i figuren endres, oppnås et bilde av aorta og venstre atrium, som tillater en å kvantifisere størrelsen på disse delene av hjertet. Som det fremgår av figuren, er følgende hjertekonstruksjoner definert på skjermen fra topp til bunn: RVV og RVOT utløpskanal, aortabase (Ao), LP-hulrom (LA) og bakre LP-vegg.

De fremre og bakre veggene av aortas basis visualiseres i form av parallelle bølgete linjer med en tykkelse på 2-3 mm. De forskyves til sensoren (opp) under LV systole, og i motsatt retning (ned) under diastolen. Amplituden av bevegelsen deres når normalt 10 mm. Diameteren av aortaåpningen ("1") måles fra ytterveggens ytre overflate til den indre overflaten av den bakre veggen.

I midten av aorta lumen er bevegelsen av aorta-ventilens (AK) -foldene vanligvis visualisert: de avviker i LV-systolen, nær i diastolen, og danner på ekkokardiogrammet en typisk lukket kurve som ligner en "boks". Amplituden til aortaklaffåpningen ("3") ved begynnelsen av LV systolen overskrider normalt 18 mm.

Den bakre LP på et endimensjonalt ekkokardiogram i denne posisjonen under ventrikulær systole forskyves (ned) fra sensoren med ca. 8-10 mm. Diameteren til PL ("2") måles i løpet av maksimal bevegelse av den bakre veggen av aorta fremover (oppe på skjermen) på enden av systolen (eller i begynnelsen av diastolen) fra ytre overflaten av aortaens bakre vegg til endokardial overflaten av LP. Normalt er denne størrelsen 19-33 mm.

Det skal bemerkes at anteroposteriorstørrelsen av PL, bestemt av den M-modale studien fra parasternal tilgang, har minimal følsomhet ved diagnosen atriell dilatasjon, siden en økning i denne indikatoren er funnet som regel bare i de seneste stadier av utvidelse av PL. Derfor er det mer å foretrekke å beregne volumet av LP i henhold til todimensjonal EchoCG (apikal posisjon), som ligner bestemmelsen av LV-volumet ved hjelp av områdeslange-metoden eller ved diskmetoden (ifølge Simpson).

Normalt er LP-størrelsen 19-33 mm. Økningen til 40 mm og mer indikerer en økning i LV fyllstrykket og risikoen for stagnasjon i lungesirkulasjonen.

I kategorien. 2.7. presenterte de normale verdiene til noen ekkokardiografisk indikatorer for global systolisk LV-funksjon.

De gjennomsnittlige verdiene for de viktigste hemodynamiske parametrene i henhold til ekkokardiografi

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved