Rehabilitering etter stenting: komplikasjoner, diett og psykologisk gjenoppretting

Aterosklerose er akkumulering av fettmateriale i form av plakk og plakk på veggene i arteriene, noe som begrenser karene som leverer hjertet med blod. Hvis arterien er helt blokkert, kan det føre til hjerteinfarkt.

For å forhindre dette utfører legene perkutan koronar intervensjon (det er også stenting av koronararteriene). Dette er en medisinsk prosedyre som brukes til å plassere en stent som holder arteriene åpne.

Kirurger plasserer ofte stenter i kombinasjon med koronar angioplastikk, en prosedyre som åpner arteriene og forbedrer blodstrømmen.

Stent plassering er en av de vanligste måtene å behandle hjerte-og karsykdommer forårsaket av arterie blokkering.

Stenting har liten risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• Blødning der kateteret ble satt inn i huden. Hvis det oppstår signifikant blødning, registreres det vanligvis innen de første 12-15 timer etter at stenten er satt inn.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmessig hjerterytme). Dette kan skyldes forbedret blodgjennomstrømning, gjenopplive arbeidet til de skadede områdene i hjertet.
• Nyreskader forårsaket av fargestoffet som brukes under prosedyren.
• Allergisk reaksjon på fargestoffet som ble brukt under prosedyren.
• Smittsomme sykdommer.
• Overdreven vevsvekst i den behandlede delen av arterien. Dette kan føre til at arterien smalter eller blir blokkert igjen. Denne tilstanden kalles restenose. Bruk av stenter med et spesielt belegg kan bidra til å forhindre dette problemet. Disse stentene er belagt med anti-vekstmidler.

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan rehabilitering finner sted etter stenting.

Etter en hvilken som helst type stenting-prosedyre (for arterier innsnevret på grunn av kolesterolplakk eller aorta-aneurisme), vil legen fjerne kateteret fra arterien. Plasseringen der kateteret ble satt inn vil bli bandasjert. Først vil alle pasientbevegelser være begrenset.

Et lite hematom og noen ganger en liten, hard "knute" vises på installasjonsstedet. Dette stedet vil bli syk i en uke.

Du må informere legen din om det er permanent eller intermittent blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med et lite bandasje. Det bør også varsle utseendet på uvanlig hevelse, rødhet eller andre tegn på infeksjon ved eller nær stentinnleggelsen.

Etter stenting skal pasienten være under tilsyn av kardiologen i en uke etter prosedyren, og deretter hver tredje til seks måneder for det første året.

Kosthold etter stenting av hjertets kar

Tilstedeværelsen av en stenting-prosedyre betyr ikke at pasienten har gjenopprettet fra kranspulsårene. I tillegg til plassering av stent, er livsstilsendringer en integrert del av det overordnede programmet for å minimere ytterligere problemer med kranspulsårene. Derfor inkluderer rehabilitering etter stenting nødvendigvis riktig diett.

Det er viktig for pasienten å spise matvarer som er fri for delvis hydrogenerte oljer. Nyttige matvarer med lavt natrium og kolesterol.

Ideelt sett bør et ukentlig måltid etter stenting av hjerteskjærene inkludere:

• kjøtt og / eller kjøttsubstitutter, for eksempel egg, pulser og nøtter;
• ikke mindre enn 200 gr. fet fisk med høyt innhold av omega-3 per uke (laks, makrell, sardin);
• helkornsbrød eller kjeks og andre matvarer med brun ris, bygg, havre;
• fettfattige meieriprodukter;
• vann, med unntak av sukkerholdige karbonerte drikker;
• sunne fettstoffer fra nøtter, frø, avokadoer, fettfisk.

Det bør redusere inntaket av salt til en halv teskje. Dette vil bidra til å redusere blodtrykket og forhindre væskeretensjon.

Søt mat bør unngås, da de bidrar til utseendet av overflødig vekt, og dette øker belastningen på karene og hjertet.

Når det gjelder psykologisk rehabilitering etter stenting, anbefales pasientens slektninger å gi ham omfattende emosjonell støtte.

Livet etter stenting av hjertets hjerteskjermer for mange pasienter er fylt av angst. De spør ofte doktorspørsmålene: "Kan jeg kjøre bil?" "Hvis jeg jobber for mye rundt i huset, vil brystsmerten min komme tilbake?", "Vil jeg bli deaktivert?".

Mer enn halvparten av de tidligere pasientene i intensivavdelingen lider av kliniske nivåer av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depresjon eller angstsymptomer.

Hvis en pasient som har gjennomgått stenting svar bekreftende på ett eller flere av spørsmålene nedenfor, må han besøke en psykolog for å få kvalifisert hjelp:

• Er du ofte bekymret for å være trist, deprimert eller håpløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller glede i å gjøre kjente ting?
• Føler du ofte at du ikke kan slutte å bekymre deg for operasjonen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke helt slappe av?

For å forbedre psykologisk velvære i rehabiliteringsperioden etter stenting, er det tilrådelig å holde en dagbok som registrerer din fysiske utvikling etter operasjonen.

Rehabilitering etter stenting av hjertets kar: gymnastikk, sport og liv etter operasjon

Leger ikke bare forbyr, men anbefaler også sterkt fysisk terapi under rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer.

De viktigste fordelene med trening etter koronar angioplastikk:

• De hjelper hele kardiovaskulærsystemet, og ikke bare det stentede området. De forbedrer blodsirkulasjonen i fartøyene som har gjennomgått stenting.
• Fremme en økning i absorpsjonen av nitrogenoksid, og dette er nødvendig for utvidelse av blodkar og øke blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen som hjelper "reparere" skadede arterier.

Rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer inkluderer vanligvis følgende vanlige øvelser: gå på tredemølle, jogge, sykle og svømme. Disse typer aerobic trening er rettet mot trening og forbedring av kardiovaskulærsystemet.

En av de beste middelene for rehabilitering etter angioplastikk og stentplassering er terrenkur. Dette er begrenset i tid, avstand og hellingsvinkel, oppstigning langs en spesialdesignet rute. Begynn den med en tur på et flatt terreng, og øk gradvis økt hellingsvinkel når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips for å gjøre øvelsene:

• Aerobic øvelser bør utføres minst fire dager i uken.
• Varigheten av treningsøkten er fra 30 til 45 minutter.
• Du må vente minst 90 minutter etter å ha spist før trening.
• Før aerob aktivitet skal "varme opp" 5 minutter.
• Aktivitetsnivået øker gradvis.
• Du trenger ikke å sette deg ned umiddelbart etter en trening, du må gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken oppstå.
• Hvis det er tretthet eller kortpustethet under treningen, bør treningen stoppes. Hvis du har brystsmerter, bør du umiddelbart stoppe øvelsene og ringe en ambulanse.

Intensiv fysisk anstrengelse og vektløfting i løpet av kort tid etter stenting-prosedyren er utelukket. Legen vil gi pasienten beskjed når han kan komme tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Livet etter stenting av hjertets kar er ikke mye forskjellig fra preoperativ.

Metalldetektorer som brukes i flyplasser og andre områder påvirker ikke stenter.

De fleste pasienter slippes hjem dagen etter operasjonen.

De kan komme tilbake til normal operasjon og seksuell aktivitet to eller tre dager etter stenting.

Pasienter etter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for å forhindre fremkallende koagulering.

Legen kan også foreskrive et spesielt antiplatelet middel (i de fleste tilfeller er det Clopidogrel, "Plavix") i kombinasjon med Aspirin i ett år.

Livsstilsendringer etter stenting av hjerteskjermer kan bidra til å redusere sannsynligheten for ytterligere problemer med kranspulsårene. Disse inkluderer røykeslutt, vektkontroll og riktig ernæring, kontroll av blodtrykk og blodsukker, og tar medisiner for å senke kolesterolet.

Livet etter stenting

Publiseringsdato: 11. desember 2017.

Doctor - kardiolog
kardiologisk avdeling
(for pasienter med hjerteinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Koronar stenting er en metode for intravaskulær protese av hjertets arterier med ulike patologiske endringer i strukturen av deres vegger. Stents brukes til rekonstruksjon av hornhinnene.

En stent er en metallramme, som er et lite metallrør av trådceller (figur 1). Stenten injiseres i arterien etter at den har utvidet seg og er installert på stedet for arterie lesjon. Stenten støtter arterieveggene.

Figur 1 - Stenten i koronarbeholderen

Stentene er plassert på sylindere, noe som gjør at de kan ha svært små dimensjoner i en ikke-avslørt tilstand, og etter å ha blåst opp ballongen inne i kranspulsåren, utvide, gjenstår i denne posisjonen for alltid. For tiden, i intervensjonell kardiologi, brukes en rekke stentmodeller, forskjellig fra hverandre i visse designfunksjoner. Alle er helt kompatible med menneskelige organer og vev, har en fleksibel struktur og er tilstrekkelig elastisk til å opprettholde arterien. I tillegg er de alle laget av radioaktive materialer, noe som er en forutsetning for den etterfølgende overvåking av tilstanden deres.

For nylig for å forhindre restenose, har spesialister begynt å aktivt bruke stoffeluerende stenter, hvorfra et farmakologisk legemiddel har blitt frigjort i flere uker etter implantasjon i koronarbeholderen, og forhindret overdreven vekst av arteriell intima (indre membran) og en økning i aterosklerotisk plakk. Med tanke på moderne muligheter, oppdages vellykkede resultater av stenting hos 95% av pasientene som har gjennomgått det. Muligheten for denne operasjonen og valget av en bestemt type stent bestemmes av hjertekirurgen på grunnlag av diagnostiske data oppnådd under den foreløpige undersøkelsen av pasienten.

Stenting kan være både planlagt og nødstilfelle. Det utføres under kontroll av radiografisk utstyr, under lokalbedøvelse, gjennom en punktering av huden på håndleddet, underarmen eller på låret, uten behov for store snitt, anestesi og tilkobling til hjerte-lungemaskinen. Denne intervensjonen krever ikke strenge sengestøtter og tolereres ganske godt av pasientene.

Under intervensjonen blir en stent festet til et ballonkateter satt inn i arterien og avansert direkte til stedet for innsnevring av fartøyet. Deretter blåses ballongen under høyt trykk, og stenten blir utvidet. Stentinstallasjonen overvåkes på skjermen.

Vanligvis er resultatene av operasjonen bra, det er relativt trygt og risikoen for komplikasjoner etter at det er minimalt. Noen ganger kan en allergisk reaksjon av en organisme på et stoff introdusert under en operasjon for røntgen observasjon mulig. Det er også en hematom eller blødning ved punkteringsstedet til arterien. For å forebygge komplikasjoner forblir pasienten i intensivavdelingen i samsvar med sengestøtten. Innen få dager, etter helbredelsen av såret på punkteringsstedet, blir den opererte pasienten tømt fra sykehuset. Begrensninger etter dette blir vanligvis fjernet, personen vender tilbake til normalt liv, og observasjonen utføres periodisk på legens bostedssted.

Blodløsheten og tilsynelatende enkelheten i operasjonen, den korte postoperative perioden og effektiviteten av koronar stenting gjør den til en moderne og populær løsning på problemet med mange kardiovaskulære sykdommer. I motsetning til kirurgi, som foregår ved bruk av kunstig blodsirkulasjon, varer stentingprosedyren 30-40 minutter og gir nesten ingen komplikasjoner.

Stenting har ikke absolutt effektivitet, i om lag 15-20% av tilfellene omvendt oppstår, og fartøyet smalner igjen. En av årsakene til denne prosessen er den overdrevne veksten av muskelvev, og som en konsekvens innsnevringen av karveggen. Imidlertid fortsetter undersøkelsen av kardiologer, forbedrer teknologien for koronar stenting og oppnår mer og mer stabil positiv statistikk over resultatene.

For tiden er det utviklet rundt 400 forskjellige stentmodeller, og utviklingen av metoden fører til konstant modernisering. Disse stentene er forskjellige i legeringen som de er laget av, lengden, hullets form, overflatebelegget i kontakt med blod, forsyningssystemet i koronarbeinene. Så, i tillegg til å åpne ballongen, er det selvutvidende stenter, etc.

Det skal imidlertid huskes at selv de mest avanserte metodene for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for forebygging og nøye oppmerksomhet til helsen og helsen til deres hjerter. Regelmessig fysisk aktivitet, i samsvar med alder og fysiske evner, frisk luft, balansert ernæring, beriket med vitaminer og unntatt vektøkning, begrensning av forbruk av produkter som inneholder kolesterol er konsepter som aldri mister deres relevans.

Den tilsynelatende enkelheten til stenting, mangelen på behovet for lang gjenoppretting etter det, samt den merkbare terapeutiske effekten av operasjonen, skaper ofte illusjonen om fullstendig gjenoppretting hos pasienter. Stenting er imidlertid bare rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Årsaken til koronar hjertesykdom - aterosklerose - fortsetter å eksistere og fremgang, noe som skaper trusselen om tilbakefall av angina, utvikling av hjerteinfarkt, hjertesvikt og andre svært alvorlige problemer.

Av denne grunn må en person som har gjennomgått en operasjon fullt ut realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for videre behandling.

Fysisk aktivitet er en av de viktigste livsstilsbetingelsene etter stenting. Regelmessig trening reduserer utviklingen av aterosklerose, trener hjertemuskelen, bidrar til å stabilisere blodtrykket og har en generell helbredende effekt på kroppen. Det er viktig at sporten hjelper kroppen å forbrenne fett, og dermed opprettholde en normal vekt og blodkolesterolnivå.

Det er ingen sett med øvelser som passer til hver pasient etter stenting. Treningsmodus og intensitet er bygget individuelt, avhengig av tilstanden til personen, listen over sykdommene, toleransen for belastninger. Alt dette er etablert av en kardiolog.

En pasient som har gjennomgått denne operasjonen bør være forberedt på det faktum at han fra nå av vil være involvert i sport minst 4-5 ganger i uken. Av spesifikke typer laster anbefales spesielle øvelser, mosjon, turgåing, sykling, svømming, jogging. Sport som ledsages av "eksplosive" belastninger, krever betydelig fysisk innsats og potensielt truer med å motta skader (vektløfting, boksing), anbefales ikke.

Når det gjelder fysisk anstrengelse, er det viktig å nevne seksuell aktivitet etter overført stenting. Det er mulig å lede seksuelt liv i vanlig modus, det er lov til å gjenoppta det når som helst så snart pasienten føler behov for det. På anbefaling av legen, før samleie, kan nitroglyserin tas, så vel som før en annen type last. Dette er imidlertid ikke alltid nødvendig.

Den andre ekstremt viktige komponenten av terapi er slanking.

"Mat er et legemiddel." Disse ordene tilskrives Hippocrates, og selv nå kan vi fortsatt bekrefte deres autentisitet. Spesiell ernæring etter stenting er ikke bare forebygging av hjerteproblemer som kanskje eller ikke oppstår i fremtiden. Dette er en kur.

Dessverre, ikke alle pasientene holder seg til anbefalte kostholdsretningslinjer. Og det kan uten tvil hevdes at dette spiller en stor rolle i den høye frekvensen av gjentakelse av angina pectoris og gjentatt stenting.

Kostholdsterapi etter koronar stenting bør være basert på følgende prinsipper.

- begrensning i dietten av animalsk fett. Dette betyr en reduksjon i forbruket av slike produkter som fett kjøtt (lammekjøtt, svinekjøtt), lard, halvfabrikata, margarin. Ikke spis store mengder smør, ost, rømme, krem. Det er også verdt å begrense forbruket av egg til 3-4 stykker per uke. Alle fettstoffer er fremtidige kolesterolplakk som vil gjenoppta symptomene på IHD etter stenting.

- begrensning av raffinerte karbohydrater, søtsaker. Av produktene som ofte er på bordet ditt, må du krysse søtsaker (det er bedre å erstatte dem med tørket frukt), overflødig sukker, kaker, karbonatiserte drikker etc. I kroppen blir karbohydrater omdannet til fett, og det er derfor slik at søtsaker skal overgis til det maksimale.

- saltrestriksjon. Det forårsaker væskeretensjon og høyt blodtrykk. Mange pasienter med koronararteriesykdom som har gjennomgått stenting har hypertensjon. De bør være spesielt oppmerksom på denne anbefalingen. Mengden salt bør reduseres til 3-4 g per dag (halv teskje). Vær forsiktig: Mange ferdige matvarer (hermetikk, brød, etc.) inneholder salt i sammensetningen, slik at forbruket bør begrenses mer eller mindre, avhengig av hvilken mat som er til stede i dietten.

- begrensning av forbruket av kaffe og andre drikker og koffeinholdige produkter (sterk te, sjokolade, kakao). Koffein forårsaker vasospasme og økt hjertefunksjon, noe som skaper økt belastning på kardiovaskulærsystemet og skader pasienter med iskemisk sykdom og tidligere stenting. Det skal imidlertid forstås: dietten krever ikke fullstendig avvisning av kaffe, med kontrollert blodtrykk og fravær av uttalt symptomer, det kan konsumeres i små mengder. Det er bedre å velge naturlig Arabica - det er mindre koffein i det enn i Robusta, og mer enn i øyeblikkelig kaffe.

- Legg til kostholdet av vegetabilske oljer, friske grønnsaker og frukt, fisk (bruk minst 2 ganger i uken). Alt dette forhindrer utviklingen av aterosklerose. Kostfiber av vegetabilske matvarer binder og fjerner kolesterol fra tarmen, omega-flerumettede fettsyrer av fisk og vegetabilske oljer reduserer innholdet av skadelige lipider i blodet (lavdensitetslipoproteiner, triglyserider) og øker innholdet av fordelaktige lipoproteiner med høy tetthet.

Hvis kardiologen anbefaler å ta medisiner, må du følge dette rådet. Volumet av medisinbehandling etter operasjonen vil redusere, men det er umulig å fullstendig forlate medisinen for IHD. Du blir behandlet i henhold til ordningen, og ikke glem: Ditt velvære etter operasjonen er i stor grad bevart på grunn av at du følger behandlingsregimet.

Ved klager og forverring av tilstanden, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og korreksjon av behandlingen.

Etter utsettelse av stenting anbefales det å slutte å røyke. Faktisk bør dette gjøres før operasjonen, og det beste å gjøre er aldri å begynne å røyke. Men hvis du har gjennomgått kirurgi og fortsatt røyker, kan du gi råd som definitivt vil hjelpe: kaste sigaretter umiddelbart!

Noen pasienter konsollerer seg med tanken om at to eller tre sigaretter om dagen er få, og det vil ikke være noen skade fra dem. Det er det ikke. Enhver type røyking (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antall sigaretter som er røkt, har en negativ effekt på hjertet og blodkarene. Det bidrar til å øke blodtrykket, har en kardiotoksisk effekt, akselererer utviklingen av aterosklerose, øker sannsynligheten for å utvikle arytmier og risikoen for hjerteinfarkt. Gleden som oppnås som følge av røyking er ikke på noen måte berettiget av den enorme skaden det forårsaker.

Nå om alkohol. Kjent faktum at tørr rødvin har en helbredende effekt på hjertet. Noen steder kan du til og med finne informasjon som det beskytter mot aterosklerose og forårsaker nesten resorpsjon av kolesterolplakk i karene. Faktisk har små mengder av slike vin en gunstig effekt på aterosklerose. Men:

- Vi snakker om små mengder drikke, ikke mer enn 1 glass vin per dag.

- Bare høyverdige, dyre alkoholfordeler, og ikke de alkoholholdige drikkene som kan kjøpes på ethvert supermarked

- Fordelene med rødvin er ikke så opplagt som regelmessig konsumert. Mange ganger større fordeler vil bringe den beryktede slutte å røyke.

Etter operasjonen av stenting, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige arbeid. Spesifikke perioder med utvinning kan variere, det avhenger av personens tilstand (alvorlighetsgrad av IHD, tilstedeværelse av et nylig hjerteinfarkt, etc.) og hans yrke. Intellektuelle arbeidstakerne kan begynne å jobbe nesten umiddelbart etter stenting, og de som har spesialitet knyttet til fysisk anstrengelse, får lov til å begynne å jobbe senere.

Stenting-operasjonen eliminerer symptomene på kranskärlssykdom, tilstanden til personen forbedres etter det, derfor utformingen av funksjonshemning hos pasienter som har lidd den, er det sjelden nok.

I tilfelle at stenting ikke førte til forbedring, gjenopptok angina tidlig i pasienten eller et hjerteinfarkt skjedde etter operasjonen, er det mulig å tilordne en person med funksjonshemningsgruppe. Denne operasjonen utføres imidlertid ikke for personer som er utsatt for forverring og komplikasjoner, men vanligvis gir stenting likevel et positivt resultat og bidrar til restaureringen av menneskelig ytelse, og ikke det endelige tapet.

Når en persons tilstand etter operasjonen stabiliseres, har han lov til å reise på noen måte og uten restriksjoner. Det viktigste er at en person tar medisiner regelmessig og følger andre doktors anbefalinger. Blant alle typer rekreasjon er det bedre å velge aktiv, med tanke på øvelsestoleransen. Pasienter har ofte ikke kontraindisert å besøke badet og badstuen, selv om en mer spesifikk konklusjon om dette temaet bør gi en kardiolog.

En kardiolog er en lege som ofte leder og observerer sine pasienter i årevis. Koronar hjertesykdom er et kronisk fenomen, så det er ikke noe overraskende i dette.

Noen ganger må du håndtere slike historier: En person utvikler hypertensjon, angina, da har han et hjerteinfarkt, han er under stenting. Etter dette "eventyret" slutter ikke: pasienten blir hyppig innlagt på hypertensiv krise. Etter en stund gjenopptrer angina sin, blir han igjen gjennomgått stenting eller til og med koronar bypassoperasjon... Gjentatte hjerteinfarkt, hjertesvikt er ikke uvanlig selv etter gjentatte operasjoner. Som et resultat føles en person mye verre enn han kunne, og hans forventede levetid reduseres.

Hvorfor skjer dette? Årsaken er ikke bare i svik og sykdomsfare, selvfølgelig, selvfølgelig, begge er helt iboende av koronar hjertesykdom. Ofte er det negative resultatet av sykdommen bestemt av det faktum at personen ikke gjør nok innsats for å forbedre tilstanden og forlenge livet.

Hvis du har gjennomgått en stentingoperasjon, og du ikke følger alle livsstilsanbefalinger, er det på tide å tenke på å endre holdninger til behandling. Alle de ovennevnte tipsene er klare, enkle og gjennomførbare, du må bare følge dem, hele tiden og i god tro.

Etter stenting endrer hemodynamikken i hjertet og i hele kroppen, så kroppen trenger tid til å tilpasse seg dette. I tillegg, når stenting inn i et koronarfartøy, er en fremmedlegeme faktisk installert. Dette forårsaker en reaksjon på immunsystemets side og blodpropp, skaper økt beredskap i kroppen for å akselerere utviklingen av koronar aterosklerose, forekomsten av blodpropper i blodårer, etc.

Perioden med innlagt behandling er ikke tilstrekkelig for kroppen å fullstendig gjenopprette, så hjerterehabilitering anbefales for pasienter etter stenting.

Komplekset med velværeprosedyrer vil konsolidere resultatene av terapi og forbedre den menneskelige tilstanden. Et spesielt treningsprogram vil hjelpe pasienten til å bli vant til den nye livsstilen.

Prognose for utvinning etter stenting av hjerteskjermer

Forbedringen av moderne metoder for kirurgisk behandling, for eksempel operasjonen av stenting av hjerteskjerter, med pre- og postoperativ medisinsk støtte, gjør det mulig å oppnå gode kliniske resultater i hjertesykdommer i nær og fjerne perioden. Den eneste signifikante tilstanden for effektiv stenting er rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Restaurering av blodstrømmen i hjertets kar øker pasientens varighet og livskvalitet. Å foretrekke en eller annen behandlingsmetode, vurdere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, graden av reduksjon av blodstrømmen i hjertet, det anatomiske løpet av de berørte karene. Samtidig sammenlignes mulige risikoer med hensyn til effekten av den pågående konservative terapien.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer:

• ineffektiviteten av medisinering;
• Tilstedeværelsen av progressiv angina;
• I de tidlige stadier av hjerteinfarkt utføres brådskende kirurgisk inngrep;
• økning i fenomenene iskemi i post-infarktperioden på bakgrunn av behandlingen;
• hjerteinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenose, mer enn 70% av den venstre kranspulsåren;
• stenose av 2 eller flere kar i hjertet;
• Fare for å utvikle livstruende komplikasjoner på grunn av hjertets iskemi.

Stentning av kranspulsårene utføres for å utvide lumen i karet og gjenopprette blodstrømmen gjennom den.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner til stenting kan skyldes hjertesykdom, eller alvorlig sammenhengende patologi:

• forstyrrende tilstand av pasienten;
• intoleranse mot jodholdige kontrastmidler brukt under operasjonen;
• fartøy lumen krever en stent mindre enn 3 mm;
• diffus stenose av myokardiske kar, når stenten ikke lenger er effektiv;
• forsinket blodkoagulasjon;
• dekompensert luftveier, nyre- og leverfeil.

Stentsorter for kirurgi

En stent er en enhet som utvider lumen på et fartøy og forblir i det for alltid. Den har en maskestruktur. Stents er forskjellige i sammensetning, diameter og maskekonfigurasjon.

Stenting av koronarbeholdere utføres ved bruk av konvensjonelle stenter og medikamentbelagte sylindere. Konvensjonell laget av rustfritt stål, kobolt-krom legering. Funksjonen er å holde fartøyet i ekspandert tilstand.

Restenoses utvikles sjeldnere i narkotika-eluerende stenter, de er ikke sammenstilt. Imidlertid er det umulig å betrakte alle narkotika-eluerende stents som en panacea. I analysen, hvor langt den eksterne dødeligheten er forskjellig fra myokardinfarkt under stenting med eller uten et medikamentbelegg, blir det ikke avdekket en signifikant forskjell.

Følgende typer medikamenter brukes til å dekke stentene:

Hvilken stent pasientens behov er, avgjøres av legen avhengig av situasjonen. Hvis det tidligere var stenting, og gjentakelse av en stenose dukket opp, er det nødvendig med re-intervensjon - stenting av ICD.

Diagnostiske metoder som kreves for å ta stilling til operasjonen

Dersom koronar stenting av hjertefrekvenser utføres på en planlagt måte, utpekes et kompleks av undersøkelser, som inkluderer:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
• EKG i ro og med stresstester;
• enkeltfotonutslipp CT;
• funksjonelle tester;
• perfusjon scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Koronarografi, som er mye bedre enn de ovennevnte metodene, men er invasiv.

Hjertesting utføres etter koronar angiografi av kranspulsårene, hvor lesjonens natur, det stenotiske karrets diameter og dets anatomiske kurs vurderes.

De viktigste stadiene av operasjonen

Intervensjonen utføres under forhold til et røntgenoperasjonsrom under lokalbedøvelse. Samtidig settes et kateter inn i lårbenet, og koronar angiografi utføres.

På enden av kateteret er en ballong med en stent. I stedet for stenose oppblåser ballongen, knuser den aterosklerotiske plakk, øker straks fartøyets diameter. Stenten er et rammeverk for vaskemuren. Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen blåses ballongen av, og stenten forblir stående i karet.

Etter stenting av hjertekarrene er pasienten på sykehus i 3 dager, mottatt antikoagulantia og trombolytika. Den første dagen blir gitt hvile, fordi det er risiko for hematomdannelse ved punkteringsstedet til femorale arterien. Hvis det er komplikasjoner, kan varigheten av sykehusinnleggelsen øke.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• koronar spasmer;
• hjerteinfarkt;
• stent trombose;
• tromboembolisme;
• hematom av de store størrelsene på en hofte.

Gjenopprettingstid

Fra den andre dagen etter stenting er respiratorisk gymnastikk og fysioterapi øvelser foreskrevet. Først holdes de i sengen.

En uke etter operasjonen utføres fysioterapi under tilsyn av en lege, leder av treningsbehandling.

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerte-aterosklerotiske vaskulære lesjoner, antall stentede kar og tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt tidligere. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting er lengre og vanskeligere.

Varigheten av pasientbehandling og seng hviler lengre, varigheten av fysioterapi øvelser under medisinsk tilsyn varer ca 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en av de sikreste hjerteoperasjonene. Hun reddet liv og tok tusenvis av pasienter tilbake til jobb. Men suksessen avhenger av oppfyllelsen av en viss tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering etter stenting er obligatorisk:

• Den første måneden anbefalte begrensning av fysisk aktivitet, hardt arbeid;
• Lette fysiske øvelser kreves om morgenen på pulsen, ikke mer enn 100 slag per minutt;
• Blodtrykk bør ikke være høyere enn 130/80 mm Hg. Artikkel;
• det er nødvendig å utelukke overkjøling, overoppheting, isolasjon, bad, badstue, svømmebasseng.

Det er bedre å leve stille, gå til fots og puste frisk luft.

Rehabilitering etter kirurgi, i tillegg til målt øvelse, overholdelse av riktig ernæring, behandling av somatiske sykdommer inkluderer narkotikabehandling. Skole til en permanent sunn livsstil skal begynne de første dagene etter operasjonen, når motivasjonen for utvinning fortsatt er veldig sterk.

Narkotikabehandling

Utvalg av terapi, varigheten og tidspunktet for utbruddet avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Antiplatelet og antitrombotiske legemidler er foreskrevet av legen.

Formålet med avtalen er å forhindre utvikling av trombose i karene. Ta hensyn til risikoen for blødning, iskemi. Livet etter stenting innebærer å ta visse medisiner som avhenger av arten av det kirurgiske inngrep.

Følgende legemidler brukes:

Doseringen og kombinasjonen av legemidler etter stenting bestemmes av den behandlende legen.

Forebygging av vaskulær sykdom

Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen i ett eller flere kar, vil problemet med hele organismen ikke bli løst. Plakk på veggene i blodkar fortsetter å danne. Videreutviklingen er avhengig av pasienten. Legen anbefaler en sunn livsstil, normal ernæring, behandling av endokrine patologi og metabolske sykdommer. Hvor mange pasienter lever, avhenger av hvordan de utfører medisinske avtaler.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting inkluderer sekundær profylakse, som involverer følgende prosedyrer:

• levering av laboratorietester, klinisk undersøkelse 1 gang i 6 måneder;
• en individuell plan for fysisk aktivitet, som er skrevet av lege øvelsen terapi;
• diett og vektkontroll;
• opprettholde blodtrykk;
• behandling av diabetes, kontroll av blod lipider;
• screening psykologiske lidelser;
• influensavaksinasjon.

Anmeldelser av stenting av kar i hjerter tyder på en raskere utvinning enn etter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umulig å utføre stenting (ugunstig anatomi, mangel på tekniske evner), må aortokoronar bypass-operasjon utføres.

Kosthold etter stenting er rettet mot å redusere vekten med 10% fra baseline.

• utelukke fett, stekt og salt;
• bruk omega-3 fettsyrer, fiskeolje;
• redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater; fullkornsbrød er tillatt;
• å diversifisere diett av plante, protein mat.

Forventet prognose for forventet levetid

En analyse av forventet levetid viste at 5 år etter stenting var overlevelsesgraden 89,3%, mens dødeligheten etter det første myokardinfarkt, som ble behandlet uten kirurgi, var 10% per år.

Ustabil angina uten stenting på 30% fører til hjerteinfarkt i løpet av de første 3 månedene fra utseendet. Etter stenting utvikler ikke infarkt.

En operasjon utført i tid, noe som førte til restaurering av tilstrekkelig blodgass i hjertet, forbedrer kvaliteten og øker levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uten tilstrekkelig grunn fulle av uberettiget risiko for pasienter. Oftere er stenting rimelig hos pasienter med akutt koronarsyndrom, mot bakgrunn av et komplisert løpet av et hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling av pasienter med et asymptomatisk forløb av sykdommen, er bare tillatt med dårlig belastningstest. For tiden anses denne behandlingsmetoden for urimelig.

Stenting av hjertekarre forbedrer prognosen for pasientens fremtidige liv tifold.

Livet etter kranspulsåren

Heart stenting: Hvor lenge lever de etter operasjonen?

Hva er hjerte stenting?

Stenting er en medisinsk kirurgi som utføres for å installere en stent - et spesielt skjelett plassert i hullet i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og tillater å utvide området innskrenket av patologiske prosesser.

Fartøyene kan begrense seg som følge av atherosklerose, og dette er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en reduksjon i lumen til iskemi, svikt i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

• konservativ terapi
• angioplastikk,
• stenting av hjerteskjermer og andre berørte arterier,
• koronar arterie bypass kirurgi.

Innledningsvis påvirker innsnevringen av lumenet ikke faktisk tilstanden til pasienten. Men i en situasjon med økt stenose med mer enn halvparten, er det tegn på mangel på oksygen i kropp og vev (iskemi). I en slik situasjon er konservativ terapi ofte maktløs. Flere viktige behandlingsmetoder er nødvendig - intravaskulær kirurgi.

Koronar stenting av hjertekarene anses å være en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteslagene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen begynner næringsstoffer og oksygen å strømme til organer og vev, i fravær som deres funksjon vil være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i skallet i vaskulærmuren, enkelt eller flertall, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av spredning i bindevevets arterier og kalsifisering av de vaskulære veggene fører til en gradvis utviklende deformitet, smelter lumenet noen ganger for å fullføre utslettingen av arterien, noe som vil medføre en konstant voksende mangel på blodsirkulasjon av organet som strømmer gjennom den skadede arterien.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertets muskel, føles en person utseendet av slike symptomer:

1. brystsmerter som er ledsaget av frykt for døden;
2. kvalme;
3. kortpustethet;
4. hjertebanken;
5. overdreven svette.

• Utvalget av pasienter med iskemi for kirurgi utføres av hjertekirurg. Pasienten må gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organene, lipogrammet, blodproppene.
• Elektrokardiogrammet vil gi en mulighet til å klargjøre skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, fordeling og konsentrasjon av prosessen. Ultralyd i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne prosessen består i innføring i fartøy av et kontrastmiddel og flere røntgenstråler, som utføres ved fylling av kanalen på fartøyene. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring, oppdages.
• Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arteriell veggen innvendig.

Indikasjoner for kirurgi:

• vanskelige regelmessige slag av angina, som kardiologen definerer som et preinfarkt;
• støtte av koronararterien bypass, som har en tendens til å begrense i 10 år;
• i henhold til vitale tegn under et alvorlig transmural hjerteinfarkt.

Kontra

Manglende evne til å introdusere en stent er installert på tidspunktet for diagnosen:

• Utbredt skade på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
• Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn 3 mm.
• Lav blodpropp.
• Nyresvikt, lever, respirasjonsfeil.
• Pasientallergi mot narkotika som inneholder jod.

Effektiviteten av operasjonen, konsekvensene

Denne metoden for terapi er preget av flere fordeler, og tvinger eksperter til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene inkluderer:

• den korte varigheten av kontrollperioden av spesialisten over gjenoppretting;
• det er ikke nødvendig å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• relativt billig pris.

Mange pasienter som er foreskrevet denne operasjonen er interessert i hvor trygt det er, og hvor mange som overlevde det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer ganske sjelden, hos ca. 10% av pasientene. Men denne risikoen bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betraktes som det sikreste tiltaket av terapi. Pasienten bør være mye mer oppmerksom på å overvåke helsen, overholde anbefalinger fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at etter kirurgisk inngrep gjenstår sannsynligheten for arterieinnsnevring, men den er liten, og forskere fortsetter forskning på dette området, og antall forbedringer vokser.

Hjertestopp etter et hjerteinfarkt kan være preget av farlige komplikasjoner som oppstår under operasjonen, etter kort tid etter det eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til en endring i fettmetabolismen dysfunksjon. Derfor skal pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, overvåke kolesterol og sukkerinnhold i blodet.

Målene for rehabilitering etter operasjonen:

1. Gjenopprett maksimal mulig funksjon av hjertet;
2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av stented vasokonstriksjon;
3. Sakte fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
4. Øk pasientens fysiske evner, minimer livsstilsrestriksjoner;
5. Redusere og optimalisere medisinering mottatt av pasienten;
6. Normaliser laboratorieavlesninger;
7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
8. Juster pasientens livsstil og atferd, noe som vil bidra til å lagre resultatene som ble oppnådd under rehabilitering.

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen overvåker forekomsten av komplikasjoner, anbefaler diett, medisinering, restriksjoner.

Livet etter stenting betyr overholdelse av visse krav. Når en stent er installert, gjennomgår pasienten hjerterehabilitering.

Hennes viktigste krav er kosthold, fysioterapi og positivt humør:

• I en uke er rehabiliteringsprosessen forbundet med fysisk trening, bad er forbudt. 2 måneder, anbefaler eksperter ikke å kjøre bil. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, treningsspenning, vanlig bruk av medisiner.
• Det er nødvendig å fjerne fett av animalsk opprinnelse fra kostholdet og begrense karbohydrater. Du bør ikke ta fett svinekjøtt, biff, lam, smør, lard, majones og krydder, pølser, ost, kaviar, bløt hvete pasta, sjokoladeprodukter, søtt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
• I kostholdet er det nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juicer, kokt fjærfe kjøtt, fisk, frokostblanding, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
• Trenger å spise litt. men ofte, for 5-6 ganger, å observere vekten. Hvis det er mulig, gjør faste dager.
• Hver dag hjelper gymnastikk til å øke stoffskiftet, setter opp en positiv måte. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, i utgangspunktet for kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttige uhørte gangtrapper, trening på simulatorer. Det er umulig å bringe til sterk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er inntak av midler som senker blodtrykk, statiner, for å normalisere kolesterol og rusmidler som reduserer blodpropper. De som lider av diabetes, fortsetter spesiell behandling på anbefaling av en endokrinolog.
• Optimalt. når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen vil finne sted i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi er viktig fordi pasienten må ta medisin hver dag etter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å få et funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og returnerer ham til riktig ytelse, og derfor er det ikke nødvendig med denne prosedyren.

Prediksjon etter operasjon

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operasjon som har den ønskede effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er liten. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sin arbeidsevne.
• Ikke glem det. at den upassende livsstilen som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstopping av arteriene, hvis ikke endret. Operasjonen preges av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
• Når det gjelder den påfølgende prognosen. Denne stenten er effektiv i ca 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen er reversert, til tross for innsatsen som gjøres, vil arterien smale igjen. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
• Nå bruker hjertekirurger helt nye stenter som minimerer sannsynligheten for en reversering av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

I prosessen med stenting oppstår ulike bivirkninger, de mest kjente som er:

1. blokkering av operert arterie,
2. skade på vaskulærveggen,
3. utseende av blødning eller hematom-dannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyre-dysfunksjon.

• Med tanke på det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, oppstår konsekvensene også i andre arterier som ikke påvirkes av operasjonen.
• Økt risiko for komplikasjoner etter operasjon hos personer som lider av alvorlige nyreproblemer, diabetes mellitus og feil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter nøye undersøkt før stenting, i tillegg tilberedes ved å forskrive spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen observeres de i intensivavdelingen eller reanimasjon.
• Stenting garanterer ikke mot fullstendig iskemi. Sykdommen kan utvikle, andre aterosklerotiske plakk kan danne seg i arteriene, eller de gamle kan øke. Stenten selv kan overgroe eller skape trombose over tid. Derfor er alle pasienter som gjennomgår stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av en lege, slik at de omgående kan identifisere sykdommens tilbakevending og henvise den til en spesialist igjen.
• Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at han utvikler seg når som helst: i tidlig og sen postoperativ periode. Denne konsekvensen fører ofte til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører det også til hjerteinfarkt.
• Mindre farlig konsekvens. Stent restenose, som utvikler seg i forbindelse med stentens vekst inn i vaskemuren, betraktes som mer vanlig. Dette er en naturlig prosess, men hos noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å være betydelig smal, forårsaker et tilbakefall av angina.
• Hvis du ikke overholder rusmiddelbehandling. dietten og diett foreskrevet av legen, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikle seg, noe som vil føre til fremveksten av nye områder av skade i friske arterier før.

Tegn på komplikasjoner

I ca 90% av situasjoner hvor en stent er installert, gjenopptas riktig blodgass i arteriene og det oppstår ikke vanskeligheter.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

• Manglende integritet av arterieveggene;
• blødning;
• Vanskelighetsgrad med nyrene
• Utseendet til et hematom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stenting-steder.

En av de sannsynlige komplikasjonene er arterie blokkering. Det skjer ganske sjelden, i tilfelle en patologi, blir pasienten straks sendt til bypassoperasjon ved koronararterien.

Bivirkninger i en slik operasjon er ekstremt sjeldne, fordi vaskulær stenting betraktes som den sikreste kirurgiske prosedyren.

Kostnader for drift

• Kostnaden for stenting varierer fra arterier som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
• Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonsrom, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte hjertekirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
• Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel fra ca 6000 euro. i Tyskland - fra 8000. i Tyrkia - fra 3,500 euro.
• Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Den er preget av lavt traume, gir riktig effekt og trenger ikke langsiktig utvinning.

De fleste av vurderingene på resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det sannsynligheten for kroppens allergi mot et stoff administrert under røntgenoperasjon.

Pasienter. som gjennomgikk kirurgi, karakteriserer dens likhet med en ganske enkel medisinsk prosedyre, ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, tror pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Ikke glem det. at den ideelle metoden for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for å ordentlig ta vare på helsen din.

Heart stenting - hvordan returnere det andre myokardiet?

Under en slik operasjon som stenting av hjerteskjerter, i kardiologi, forstås det vanligvis som protese hjertearterier. Behovet for denne kirurgiske prosedyren oppstår av ulike årsaker. La oss tenke nærmere på prosessen, selve manipulasjonen, la oss kalle indikasjonene for det, oppgi bruddene der operasjonen ikke utføres.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer

I seg selv er en stent en slags slagtekropp laget av metall. Skriv den inn i karene, hvilken diameter ikke samsvarer med nødvendig norm. Årsaken til deres innsnevring er plakk (akkumulering av fettvevceller festet til den indre veggen av arterien). Når de øker, er det en forverring i blodsirkulasjonen gjennom hjerteårene. Som et resultat - en nedgang i konsentrasjonen av oksygen og næringsstoffer som leverer organet, som fører til angina pectoris. De umiddelbare indikasjonene for utnevnelse av operasjon er:

1. Dødsfallet i hjertemuskelen er et hjerteinfarkt, stenting av hjertesykdommer som reduserer virkningen av uorden, gjenoppretter blodtilførselen til den skadede delen av orgelet.
2. Ustabil angina. Ved slike brudd er operasjoner gjenstand for de tilfeller hvor hemodynamisk (brudd på blodstrøm) og elektrisk ustabilitet (brudd på kontraktilitet av muskelfibre) oppstår.
3. Iskemisk hjertesykdom. Med denne sykdommen korrigerer operasjonen av stenting av hjerteskjærene og gjenoppretter den korrekte blodstrømmen.

Hjertestopp - kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for hjertestopping. Men før du tar en beslutning om operasjonen, utfører legen en omfattende undersøkelse, etablerer tilstedeværelsen av kroniske prosesser i kroppen. I dette tilfellet forsøkes kirurgisk inngrep ikke å:

• akutt og kronisk nyresvikt;
• gastrointestinal blødning;
• feber tilstand
• kronisk smittsom prosess;
• ukontrollert arteriell hypertensjon;
• en anafylaktisk reaksjon på innføringen av et kontrastmiddel;
• brudd på blodkoagulasjon.

Hvordan er stenting av kar i hjerter?

Operasjonen "stenting" refererer i seg selv til minimal invasiv. Kirurger gjør ikke omfattende snitt. Tilgang er gjennom en av de store arteriene. Ofte bruker legene lårarterien i lyskenområdet for dette. En punktering gjøres på det planlagte stedet, hvorved et spesielt rør er satt inn, noe som er en slags rørledning for å sette inn de gjenværende instrumentene. Navngi det introdusere. Et spesielt langt kateter settes inn langs det, som føres direkte til det skadede området.

Allerede langs kateteret leveres en stent til det nødvendige området, som omgir den tette ballongen når den brettes. Etter at legen har forsikret seg om at ballongen er i riktig segment, injiseres en kontrast i den, som er tydelig synlig på røntgenmaskinen. Som et resultat blir stenten levert direkte til området av innsnevringen av fartøyet. Under press er det presset inn i arterieveggene, hvor det forblir for livet. Det er en forandring i lumen som helt gjenoppretter hemodynamikken, og reduserer belastningen på hjertemuskelen gradvis. Så er stenting av hjertekarene. Pasienter føler en forbedring i helse, en nedgang i hyppigheten av angrep.

Smerter etter stenting

Etter at koronar stenting av hjertekar har blitt utført, forblir pasienten på sykehuset i noen tid. De første 3-5 dagene kan registreres mildt, ubehag i punkteringsområdet. Leger begrenser bevegelsen til pasienten, tilordner sengestøtten, stubber for å utelukke blødningsutviklingen fra den punkterte arterien. Ca. en uke etter hjerteslagets stenting under et hjerteinfarkt, får de forlate klinikken.

Komplikasjoner etter stenting av hjerteskjermer

Med kirurgens høye kvalifikasjoner, tilstedeværelsen av mange års erfaring, minimeres de negative effektene av operasjonen. Men i noen tilfeller kan stenting bli løst:

• obstruksjon av arterien som gjennomgår operasjon
• brudd på fartøyets integritet under prosedyren;
• hematom-dannelse ved punkteringsstedet;
• blødning utvikling;
• allergisk reaksjon på kontrast.

Det er verdt å merke seg at det er forværrende forhold, brudd, i nærvær av hvilke sannsynligheten for komplikasjoner øker. Dette er:

• nyresykdom;
• diabetes;
• brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Narkotika etter stenting av hjertekar

Til å begynne med må det sies at alle reseptene utelukkende utføres av legen, som indikerer stoffet, hyppigheten, doseringen og varigheten av bruken. I dette tilfellet må en kvinne strengt følge dem. Narkotika etter stenting av hjertets kar foreskriver følgende:

1. Ved bruk av en enkel metallstent, foreskrives minst en måned for å ta Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrar til fortynning av blod, eliminerer dannelsen av blodpropper. Dosering er valgt av leger. Ofte foreskrevet 300 mg aspirin per dag og 75 mg av Plavix.
2. Hvis en medisinsk stent ble brukt, kan Ticagrelor, 90 mg 2 ganger daglig, foreskrives i stedet for Plavix.

Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Hovedspørsmålet for pasienter som gjennomgår en slik operasjon, gjelder hvor mye de bor etter stenting. Leger legger merke til at prosedyren selv er effektiv i 80% av tilfellene. I noen situasjoner observeres en omvendt prosess når det opererte fartøyet smalner igjen etter en tid. Med utviklingen av nye stenter er dette fenomenet mindre vanlig. Generelt observerer pasientene seg selv at livet etter stenting av hjertets hjertebein blir bedre: smerten forsvinner, anfallene forsvinner. Når det gjelder varighet, oppdager legene at en slik operasjon legger til i gjennomsnitt 10 år.

Livet etter stenting av hjertets kar

Mange pasienter ser at livet etter stenting gradvis forbedres. Tretthet faller - kroppen, det kardiovaskulære systemet, klarer seg bedre med belastningen, oksygen med blod blir levert i ønsket mengde til organer og vev. Men det bør huskes at de som gjennomgått stenting av hjerteskjærene, er tvunget til å følge en bestemt diett, en diett, spesielt først. Rehabiliteringsbehandling spiller en viktig rolle i sammensetningen av rehabiliteringsprosessen, som er en integrert del av den.

Rehabilitering etter stenting

Innen en uke etter at stentningen av koronararteriene er gjort, er pasienten begrenset til fysisk anstrengelse. I tillegg er bad kontraindisert - bare en dusj bør ha lov til å ta. Ca 2 måneder anbefaler leger at de ikke kjører bil. De gjenværende øyeblikkene er direkte knyttet til overholdelse av riktig ernæring, utelukkelse fra kostholdet av fete, stekt mat, matvarer som er rike på kolesterol.

Kosthold etter stenting

Undergår coronary stenting, anbefaler leger sterkt å overvåke den daglige rasjonen. For første gang, utelukkende fett kjøtt, halvfabrikata, pølser. I dette tilfellet anbefaler leger å begrense smør, meieriprodukter. Innhold i kostholdet av karbohydrater bør også minimeres. forbys:

• varer;
• hvitt brød;
• kullsyreholdige sukkerholdige drikker.

Grunnlaget skal være frisk frukt, produkter som inneholder vegetabilske oljer, sjømat. Legene anbefaler også å øke innholdet i produkter som forhindrer aterosklerose:

• sjøkale;
• hele korn;
• svart brød med kli;
• nøtter;
• fjærkre kjøtt.

Tren etter stenting av hjerteskjermer

Volumet av belastninger etter stentning av koronarbeinene har blitt utført beregnes individuelt. Pasienten overholder de anbefalte anbefalingene og instruksjonene fra legen. Samtidig gjennomføres kontrollerte og ukontrollerte treningsøkter (utført hjemme). Når du trener i et medisinsk anlegg, overvåker leger kontinuerlig hjertefrekvens og blodtrykk. Pasienter som har gjennomgått kardiovaskulær stenting er foreskrevet minst 4-5 økter med dynamisk fysisk anstrengelse per uke.

I fravær av komplikasjoner, kan klager foreskrives ved treningsbehandling, gå med akselerasjon (6-8 km per dag). Hvis du har betingelsene og muligheten til å delta i idrettsanlegg, anbefales det at leger for rask gjenoppretting gjør det:

Når det gjelder den postoperative perioden ved stenting av hjerteskjermer, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler leger at man eliminerer overdreven fysisk anstrengelse. De har ikke lov til å løfte tunge gjenstander som veier 15 kg eller mer, for å delta i strømkamp. Gradvis øke intensiteten av fysisk anstrengelse, pasienter vil kunne komme tilbake til sine tidligere aktiviteter, de vil være bedre i stand til å tåle tung fysisk trening.

Hva bestemmer lengden på livet etter hjertets stenting?

Ofte oppstår hjertesykdom på grunn av tap av elastisitet av karene. Fartøy mister evnen til å utvide tilstrekkelig, noe som forhindrer normal blodgass. I tillegg akkumuleres kolesterol innskudd på veggene sine. Og hvis et av deres fartøy er blokkert, utvikler nekrose av et bestemt vevsted.

En slik feil kan være dødelig. Derfor utfører leger rundt om i verden forskningen i behandlingen av denne sykdommen, og søker nye metoder for å overvinne den. En av disse metodene er en operasjon på hjertestopping.

Hvordan helbredet jeg atherosklerose, iskemisk hjertesykdom, takykardi og angina? Den virkelige historien om behandling av Olga Markovich Intervju Min historie Behandlingen av markovich.ru

E.Malysheva: for behandling av hjertesykdommer er det nødvendig hver dag. For at hjertet alltid skal være sunt, må du drikke før sengetid. Elena Malysheva nettsted Intervju med lege malisheva.ru

Hjertesykdommer gå straks bort! Forbløffende funn. Min historie i behandlingen av hjertepatienter Offisiell nettside Historie om behandling Intervju lechimserdce.ru

Stenting er installasjonen av en stent i et fartøy. Resultatet av dette tiltaket er utvidelsen av den smale delen av arterien, og blodstrømmen til orgelet vender tilbake til det normale.

Denne metoden for behandling er intravaskulær kirurgi, for hvilken kirurger krever et høyt kvalifikasjonsnivå.

Ved utførelse av en slik operasjon brukes stenter. Denne enheten er i form av et slitesterkt maskerør, oftest laget av kobolt. Det kan bli skjelett av en arterie. Stents Det finnes flere typer som har forskjeller i størrelse, type belegg, mesh struktur.

Funksjoner av kirurgisk inngrep

Under stenting av hjertekar, plasseres et kateter i femorale arterien med en stent ved spissen. Dette kateteret flyttes til ønsket område, en stent er installert, som danner den nødvendige bredden av fartøyet. Etter fjerning av kateteret forblir det på plass, opprettholder normal blodstrøm.

For denne operasjonen, bruk lokalbedøvelse. Varigheten av arbeidet er fra 1 til 3 timer. Om nødvendig kan flere stenter installeres.

Stenting av hjerteskjermer

Etter denne medisinske behandlingen må pasienten tilbringe minst syv dager under medisinsk tilsyn, etterfulgt av et utdrag. Men prosessen med full rehabilitering tar mye mer tid.

Bare en kardiolog kan gi et valg til fordel for denne metoden for behandling. Han må gjennomføre en grundig diagnose og sørge for at operasjonen er nødvendig, samt sikkerheten for pasientens liv.

Operasjonen er nødvendig for:

• alvorlige angina angrep
• behovet for å støtte en koronar shunt;
• alvorlig hjerteinfarkt.

Undersøkelse av pasienten kan også avsløre årsakene som er et hinder for stenting av hjerteskjermer. De vanligste er:

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Denne metoden for behandling har visse fordeler som tvinge leger til å gjøre et valg til fordel for denne operasjonen. Disse fordelene er som følger:

• korthet i perioden med medisinsk kontroll over gjenoppretting;
• trenger ikke å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• akseptabel pris.

Mange pasienter som er anbefalt denne kirurgiske inngrep er interessert i om det er trygt og hvor mange år etter en slik operasjon vil de kunne leve.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt gjenoppretting og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Dette kan sies følgende. Etter stenting av fartøy, forbedrer helsen til de aller fleste pasienter. Men noen kan oppleve komplikasjoner i form av:

• blødning;
• nyreproblemer;
• hematom-dannelse ved stedet for arteriepunkmentering;
• trombus i stentområdet, noe som fører til behovet for å gjenta operasjonen.

Komplikasjoner forekommer svært sjelden, hos ca 10% av pasientene. Men det er umulig å utelukke en slik mulighet. Imidlertid er kardiale stenting en av de sikreste behandlingsmåtene. Naturligvis må pasienten være mer oppmerksom på helsen, følge anbefalingene fra legen, ta nødvendige medisiner og gjennomgå rutinemessige undersøkelser.

Hvis dette er gjort i god tro, har personen som har gjennomgått stenting muligheten til å leve så mange år som han vil.

Det skjer at selv etter operasjonen blir tendensen til å begrense arterien bevaret. Men sannsynligheten for dette er lav, og forskere fortsetter forskningen på dette området, og antall forbedringer øker. Øvelsen omfatter stenter produsert i henhold til ny teknologi.

Tilbakemelding fra leseren vår Victoria Mirnova

Nylig har jeg lest en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Påvirkning på lang levetid etter operasjon

Hvor mange år bor en person etter stengingen av blodkar avhenger av ham. Selv bruk av ny teknologi garanterer ikke et godt resultat hvis pasienten fortsetter å lede en skadelig livsstil. Derfor er det nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak og overholde anbefalingene fra leger.

Anmeldelser fra pasienter som har gjennomgått denne operasjonen, sier at det ser ut som en ganske enkel medisinsk prosedyre, snarere enn en operasjon.

Siden det ikke er behov for en lang periode med rehabilitering, ser det ut til pasienter at de har fullstendig gjenopprettet.

Stenting er imidlertid bare en metode for å overvinne symptomene på den underliggende hjertesykdommen, så ytterligere behandling etter at prosedyren er nødvendig.

Hovedaktivitetene som vil bidra til å forlenge menneskets eksistens:

Fysisk aktivitet

Med regelmessig fysisk anstrengning oppstår hjerteopplæring, blodtrykket stabiliseres og sannsynligheten for atherosklerose videreutvikles.

Sport er forebygging av overvekt, derfor reduserer blodnivået av kolesterol og andre skadelige elementer.

Det er ingen spesielle øvelser som ville være verdt å anbefale til de som har gjennomgått stenting. Tidsplanen for klasser, deres varighet og frekvens, må også bygges individuelt for hver pasient.

Det er best å utvikle denne tidsplanen sammen med en kardiolog som kjenner bedre enn andre tilstanden til pasientens fartøy og det kliniske bildet av sykdommen.

Etter operasjon er det tilrådelig å spille sport minst 4 ganger i løpet av uken. Hovedaktivitetene: svømming, turgåing, sykling, jogging. Overdreven belastning kan være farlig.

Seksuelt liv kan ta litt tid med noen begrensninger, men så snart pasienten føler at han er i stand til å gå tilbake til samme rytme av seksuell aktivitet, kan disse restriksjonene bli kansellert.

Overholdelse av kostholdet

Etter prosedyren, sørg for å følge et spesielt diett. Dens grunnleggende regler er:

Anmeldelser av pasienter på en slik diett er ikke alltid gledelig. Men det er viktig å huske at de oppførte produktene ikke er helt nødvendige, du bør bare begrense deres nummer. Betydningen av dette tiltaket for helse er vanskelig å overvurdere.

Medisinsk inntak

Hvis kardiologen anbefaler å ta noen medisiner, bør dette gjøres. Etter å ha gått tilbake til en normal rytme i livet, kan antallet reduseres, men helt utelukkende medikamentterapi er risikabelt.

Sunn livsstil

Ved bruk av denne metoden bør behandlingen slutte å røyke. For hjerte og blodårer er denne vanen veldig farlig.

Vær også forsiktig med alkohol. Rødvin i små mengder er nyttig for fartøy, men bruken betyr ikke at det er nødvendig å drikke det.

Arbeidsaktivitet

Pasienten kan komme tilbake til jobb ganske raskt, selv om timingen avhenger av hans individuelle egenskaper og type sysselsetting. Å fysisk hardt arbeid for å komme tilbake er noe senere enn arbeidet med den intellektuelle planen.

Men generelt, omtaler av pasienter som har gjennomgått hjerteproblemer kalles på ulike tidspunkter, full tilbaketrekking til arbeid.

Rekreasjon og underholdning

Denne operasjonen pålegger ikke reisebud. Av typer rekreasjon, anbefaler leger at de velger aktive, men samtidig er det nødvendig å fokusere på deres individuelle egenskaper.

På ferie i ingen tilfelle kan ikke nekte å overholde anbefalinger fra en kardiolog og medisinering. Hvis det er tvil om denne eller den aktuelle aktiviteten er tillatt, bør du spørre legen.

"Tre år senere ble min slektning rådet til å utføre en annen operasjon. Hvordan kan dette bli forårsaket? "

"Gjentatt kirurgi er nødvendig når en blodpropp forekommer i stenten. Denne metoden for behandling stopper ikke utviklingen av aterosklerose, så det kan oppstå problemer igjen. "

"Operasjonen ble utført for nesten et år siden. Raskt hoppet tilbake, vakker tilstand. Kanskje bør vi slutte å ta medisinen? "

"Det er ikke verdt å nekte å ta narkotika, spesielt siden du ikke bør gjøre det selv. Snakk med legen din dersom tilstanden din ikke virkelig gjør deg redd, vil kardiologen avbryte noen medisiner. "

"For to år siden ble mannen min plassert på en stent. Først følte han seg godt, men nå har han ofte svakhet i bena, søvnløshet, det skjer at han har problemer med å puste. Hva betyr dette og hvordan kan han hjelpe ham? "

"Det er best å konsultere legen din. En fullstendig blodprøve er nødvendig for å utelukke anemi. Disse symptomene kan være en reaksjon på medisinene tatt. "

Funksjoner av rehabiliteringstiden

Når operasjonen er fullført, skal pasienten holdes i seng i flere dager. Hemodynamikken til en organisme i denne perioden endres, i tillegg til at menneskekroppen trenger å bli vant til den fremmede kroppen implantert i den. Derfor vil det være mer gunstig for hjertet å unngå aktivitet. Legen må sørge for at det ikke er noen komplikasjoner.

For den første uka er preget av en begrensning på trening. Å ta et bad er forbudt, bare en dusj er tillatt. Det anbefales ikke å løfte vekter.

Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, blir pasienten utladet, og gir ham alle nødvendige anbefalinger om sikkerhetstiltak og medisinering. Utover rattet i de neste to månedene er det heller ikke verdt det.

Kardiologens hovedanbefalinger vil være relatert til kosthold, medisiner og fysioterapi. Legen vil også oppfordre deg til å gi opp dårlige vaner.

Det er best å fullføre et spesielt kurs for hjerterehabilitering, som vil bidra til å tilpasse seg en ny livsstil og fullt ut tilbake til et normalt liv.