Livet etter stenting

Stenting er en medisinsk operativ prosedyre, hvis formål er å installere en stent. Den ligger i de hule delene av hjertekoronene i hjertet, noe som gjør at du kan utvide nidusen som er innskrenket av patologi. Eventuelle avvik i arterietreet forårsaker deres innsnevring, som følge av at blodstrømmen senker seg. Myokardium lider av mangel på oksygen, som gradvis mister sin normale funksjon, noe som fører til hjertesykdom.

Indikasjoner for intervensjon

Opprettelsen og introduksjonen av stenter i kardiologi er en signifikant impuls i behandlingen av kranspulsårene. Over deres design jobber hele tiden med forbedringer. Stenten i seg selv er et ledningsrør med tilhørende celler, som kommer opp i det berørte området av fokuset, oppblåses med en spesiell ballong. Han utvider innsnevringen, presser inn i skipets vegger. Etter det øker dens lumen, noe som forbedrer blodstrømmen til hjertet.

Patenen av arteriene kan behandles ved å bruke følgende metoder:

• konservativ terapi;
• koronararterie bypass kirurgi;
• stenting av de berørte arteriene;
• angioplastikk.

Narkotikabehandling er ikke alltid effektiv, og anginaangrep fortsetter å plage pasienten. Han tilbys andre metoder, inkludert stenting av hjertefartøy.

Til tross for metodenes minimal invasivitet forblir operasjonen et utenlandsk inngrep i kroppens aktivitet. Risiko kan være alvorlig. Derfor må vi vurdere fordelene som bør rettferdiggjøre dem. For å gjøre dette, en grundig diagnose av hjertet og arteriene. Spørsmålet om den tekniske muligheten for stenting blir adressert.

Indikasjoner for intervensjon:

• Angina progressiv når ambulanse "forlater ikke huset".
• Angina postinfarction tidlig, angrep som gjentas, til tross for forsøk på å kurere.
• Angina, som ikke påvirkes av narkotikaeffekter, men undervurderte livskvaliteten.
• Tidlige forutsetninger for hjerteinfarkt eller koronarsyndrom.
• Kardiovaskulær dødelighetsrisiko funnet i forskningsprosessen.

Pasientoperasjonen ble utført. Synes han umiddelbart lettet? Hvorfor kan smerten i hjertet etter stenting være giftig og nedslående? Dette er den naturlige prosessen med å tilpasse kroppen til nye forhold:

1. Den aller første grunnen er en forandring i hemodynamikk i hjertet og hele kroppen. Det tar tid å tilpasse seg, og for hver pasient er det individuelt.
2. Utseendet til en fremmedlegeme i koronarfartøyet forårsaker konfrontasjon av immunsystemet.
3. Blodkoagulasjon er klar for vaskulær trombose, aterosklerose.

Fikk en sjanse til at en ny livsstil skulle løses.

Komplikasjoner, konsekvenser, risiko

Komplikasjoner har betinget oppdeling:

Intraoperativ, som lar deg se endringer under intervensjonen:

• myokardiell rytmeforstyrrelse;
• hjerteinfarkt;
• løsrivelse av fartøyets indre fôr;
• angina utbrudd
• sjelden sjanse for død;
• behovet for å endre operasjonen for shunting;

Postoperative provokasjoner i tidlige stadier:

• hjertesvikt;
• koronar trombose av stenten, provoserende hjerteinfarkt;
• blåmerke på stedet for kateterpenetrasjon;
• aneurisme med en stent;

Postoperative endringer i sent perioder:

• Restenose.

Etter stenting kan det være smerter i thoraxområdet på grunn av slike komplikasjoner. Men de følger ikke nødvendigvis operasjonen. Ifølge statistikken har 90% av pasientene gode effekter. Over tid vil det bli en jevn gjenoppretting, blodsirkulasjonen vil stabilisere seg, noe som vil ha en positiv effekt på trivsel.

Legen advarer pasienten om risikoen før operasjonen. Dette ligner på instruksjonene for narkotika, som indikerer bivirkninger, men dette er ikke en obligatorisk manifestasjon av dem. Eksisterende risiko for stenting:

1. Blødning, blodpropp, infeksjon på stedet for kateterpenetrasjon.
2. Hjertearytmi, ruptur av kranspulsåren, hjerteinfarkt, skade på blodårene.
3. Dannelsen av blodpropp i lemmer eller lunger.
4. Allergi mot kontrastmidler eller medisiner som brukes i stenten.
5. Skift av stent.
6. Nyresvikt eller slag.

Rehabilitering og forventet levealder

Målet med rehabilitering er et sett med tiltak rettet mot:

1. Fortsett hjertes helse.
2. Eliminere postoperative negative effekter, spesielt innsnevring av stentede arterier.
3. Sakte utviklingen av iskemi.
4. Å øke pasientens fysiske evner, for å redusere begrensningene i livsstilen.
5. Forbedre terapeutisk behandling.
6. Gjenopprett laboratorietestresultater.
7. Lag en psykologisk komfortssituasjon for pasienten;
8. Endre livsstil og pasientbehandling

For en fullstendig gjenoppretting av kroppen er oppholdstiden på sykehuset utilstrekkelig. Hjertetrehabilitering, bestående av et kompleks av velværeprosedyrer, vil være uunnværlig ved konsolidering av resultatene av terapien. Tilpasse det nye livet vil hjelpe et spesielt treningsprogram. Denne perioden anbefales å bruke i et kardiologisk sanatorium. De viktigste rehabiliteringsaktivitetene:

• medisinering;
• diett mat;
• treningsbehandling;
• regelmessig kontroll av legen
• pedagogisk arbeid.

Pasienten bør forstå at operasjonen ikke er en behandling for den underliggende sykdommen. Han fortsetter å lide av aterosklerose. Relief etter stenting skal minne om kampen mot kolesterol. Derfor er varigheten av eksistensen på jorden i hendene til pasienten. Hver pasient har sine egne individuelle evner i kroppen, tilhørende patologier. Ved å følge anbefalingene fra legen, hvis essens er i en sunn livsstil, endre holdninger til ernæring, gjenopprette metabolske prosesser, kan man leve lykkelig etterpå.

Tilordning av funksjonshemning

Coronary stenting er ikke en grunn for funksjonshemmede gruppen. Operasjonen tar sikte på å gjenopprette pasientens helse og effektivitet. Men begrensningen av arbeidet i nærvær av sykdommen som det ble produsert for, kan føre til det, for eksempel:

1. Gruppe 3 av funksjonshemning er etablert for pasienter som har hatt et hjerteinfarkt uten et spesielt brudd på virkningen av venstre ventrikel eller angina.
2. Gruppe 2 funksjonshemming er tildelt når det gjelder hjertesykdommer, noe som førte til begrensning av bevegelse og arbeid.
3. Gruppe 1 av funksjonshemning er gitt til pasienter med hjertesykdom i form av angina og hjerteinfarkt, som har mistet evnen til selvbetjening.

Restaurering av belastninger etter stenting

Hvis operasjonen var vellykket, så etter pasienten kan pasienten gå tilbake til forrige liv. Det viktigste for en person er hans arbeidsaktivitet. Sfæren av intellektuelt arbeid lar deg involvere deg i arbeidet umiddelbart. Arbeid tilknyttet fysisk aktivitet har en tidsbegrensning. Det er nødvendig å sjekke deg selv for muligheten for belastning i noe vær, i hvilken grad etter stenting de ikke forårsaker smerter i hjerteskjærene.

Det er de aktive belastningene som er relevante for å gjenopprette det tidligere liv:

1. De er assistenter i å vurdere muligheter for å takle hverdagen.
2. Aktivitet i form av turgåing, svømming, sykling, forbedrer funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet.
3. Under fysisk aktivitet hemmer fremdriften av aterosklerose, myokard er herdet, hypertensjon er stabilisert, fett er brent

Fysisk rehabilitering begynner umiddelbart etter operasjonen. Aktiviteten øker gradvis, med tanke på individets individualitet. Øvelser velges basert på pasientens velvære, listen over hans patologier, for å utelukke årsakene til hjertesmerter etter stenting. Legen er ansvarlig for alt dette. Opplæring kan gjennomføres i et behandlingssenter under kontroll eller hjemme i henhold til en individuell plan. Hjemme, kontrollert trykk, hjerteslag.

Medisin og diett

Stentens lange service avhenger av pasientens bevissthet om alle vanskelighetene i prosessen. Smerter i hjertet etter stenting kan bli forverret av forsømmelse av legenes forskrifter. Rehabilitering er umulig uten å ta medisiner. Deres tiltak bidrar til å utrydde risikoen for fornyet hjerte-stenose. Terapeutisk terapi utføres i henhold til instruksjonene.

1. Forebygging av koronararterie blokkering
2. Blodkoagulasjonsforstyrrelse. Etter operasjonen foreskrives en lastdose av disaggregerende legemidler: acetylsalisylsyre og Plavix.
3. Normalisering av kolesterolnivåer oppstår ved bruk av statin-legemidler.

Varigheten av Plavix kan justeres av en lege i henhold til laboratorieindikasjoner. "Acetylsalisylsyre" tas av pasienten for livet. Ved stenting av smerte i hjertet og forverring av helsen, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og justering av behandlingen.
Effekten av å ta statin medisiner er forbedret med et balansert kosthold. Dietten er ikke streng, det er ikke vanskelig å tåle. Det er nødvendig å ekskludere fra menyen fett, stekt, røkt, krydret, salt mat og karbohydrater. Kjøtt og fisk av magre varianter som forbrukes i kokt form. Ernæring fraksjon opp til 6 ganger, men i små porsjoner. Kostholdet tar sikte på å redusere vekten, noe som igjen hemmer utviklingen av aterosklerose.

Stenting er svært sannsynlig å forbedre pasientens livskvalitet. Hvis du følger reglene for rehabilitering og legenes anbefalinger, kan du nesten glemme smerten i thoraxområdet.

Livet etter stenting

Publiseringsdato: 11. desember 2017.

Doctor - kardiolog
kardiologisk avdeling
(for pasienter med hjerteinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Koronar stenting er en metode for intravaskulær protese av hjertets arterier med ulike patologiske endringer i strukturen av deres vegger. Stents brukes til rekonstruksjon av hornhinnene.

En stent er en metallramme, som er et lite metallrør av trådceller (figur 1). Stenten injiseres i arterien etter at den har utvidet seg og er installert på stedet for arterie lesjon. Stenten støtter arterieveggene.

Figur 1 - Stenten i koronarbeholderen

Stentene er plassert på sylindere, noe som gjør at de kan ha svært små dimensjoner i en ikke-avslørt tilstand, og etter å ha blåst opp ballongen inne i kranspulsåren, utvide, gjenstår i denne posisjonen for alltid. For tiden, i intervensjonell kardiologi, brukes en rekke stentmodeller, forskjellig fra hverandre i visse designfunksjoner. Alle er helt kompatible med menneskelige organer og vev, har en fleksibel struktur og er tilstrekkelig elastisk til å opprettholde arterien. I tillegg er de alle laget av radioaktive materialer, noe som er en forutsetning for den etterfølgende overvåking av tilstanden deres.

For nylig for å forhindre restenose, har spesialister begynt å aktivt bruke stoffeluerende stenter, hvorfra et farmakologisk legemiddel har blitt frigjort i flere uker etter implantasjon i koronarbeholderen, og forhindret overdreven vekst av arteriell intima (indre membran) og en økning i aterosklerotisk plakk. Med tanke på moderne muligheter, oppdages vellykkede resultater av stenting hos 95% av pasientene som har gjennomgått det. Muligheten for denne operasjonen og valget av en bestemt type stent bestemmes av hjertekirurgen på grunnlag av diagnostiske data oppnådd under den foreløpige undersøkelsen av pasienten.

Stenting kan være både planlagt og nødstilfelle. Det utføres under kontroll av radiografisk utstyr, under lokalbedøvelse, gjennom en punktering av huden på håndleddet, underarmen eller på låret, uten behov for store snitt, anestesi og tilkobling til hjerte-lungemaskinen. Denne intervensjonen krever ikke strenge sengestøtter og tolereres ganske godt av pasientene.

Under intervensjonen blir en stent festet til et ballonkateter satt inn i arterien og avansert direkte til stedet for innsnevring av fartøyet. Deretter blåses ballongen under høyt trykk, og stenten blir utvidet. Stentinstallasjonen overvåkes på skjermen.

Vanligvis er resultatene av operasjonen bra, det er relativt trygt og risikoen for komplikasjoner etter at det er minimalt. Noen ganger kan en allergisk reaksjon av en organisme på et stoff introdusert under en operasjon for røntgen observasjon mulig. Det er også en hematom eller blødning ved punkteringsstedet til arterien. For å forebygge komplikasjoner forblir pasienten i intensivavdelingen i samsvar med sengestøtten. Innen få dager, etter helbredelsen av såret på punkteringsstedet, blir den opererte pasienten tømt fra sykehuset. Begrensninger etter dette blir vanligvis fjernet, personen vender tilbake til normalt liv, og observasjonen utføres periodisk på legens bostedssted.

Blodløsheten og tilsynelatende enkelheten i operasjonen, den korte postoperative perioden og effektiviteten av koronar stenting gjør den til en moderne og populær løsning på problemet med mange kardiovaskulære sykdommer. I motsetning til kirurgi, som foregår ved bruk av kunstig blodsirkulasjon, varer stentingprosedyren 30-40 minutter og gir nesten ingen komplikasjoner.

Stenting har ikke absolutt effektivitet, i om lag 15-20% av tilfellene omvendt oppstår, og fartøyet smalner igjen. En av årsakene til denne prosessen er den overdrevne veksten av muskelvev, og som en konsekvens innsnevringen av karveggen. Imidlertid fortsetter undersøkelsen av kardiologer, forbedrer teknologien for koronar stenting og oppnår mer og mer stabil positiv statistikk over resultatene.

For tiden er det utviklet rundt 400 forskjellige stentmodeller, og utviklingen av metoden fører til konstant modernisering. Disse stentene er forskjellige i legeringen som de er laget av, lengden, hullets form, overflatebelegget i kontakt med blod, forsyningssystemet i koronarbeinene. Så, i tillegg til å åpne ballongen, er det selvutvidende stenter, etc.

Det skal imidlertid huskes at selv de mest avanserte metodene for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for forebygging og nøye oppmerksomhet til helsen og helsen til deres hjerter. Regelmessig fysisk aktivitet, i samsvar med alder og fysiske evner, frisk luft, balansert ernæring, beriket med vitaminer og unntatt vektøkning, begrensning av forbruk av produkter som inneholder kolesterol er konsepter som aldri mister deres relevans.

Den tilsynelatende enkelheten til stenting, mangelen på behovet for lang gjenoppretting etter det, samt den merkbare terapeutiske effekten av operasjonen, skaper ofte illusjonen om fullstendig gjenoppretting hos pasienter. Stenting er imidlertid bare rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Årsaken til koronar hjertesykdom - aterosklerose - fortsetter å eksistere og fremgang, noe som skaper trusselen om tilbakefall av angina, utvikling av hjerteinfarkt, hjertesvikt og andre svært alvorlige problemer.

Av denne grunn må en person som har gjennomgått en operasjon fullt ut realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for videre behandling.

Fysisk aktivitet er en av de viktigste livsstilsbetingelsene etter stenting. Regelmessig trening reduserer utviklingen av aterosklerose, trener hjertemuskelen, bidrar til å stabilisere blodtrykket og har en generell helbredende effekt på kroppen. Det er viktig at sporten hjelper kroppen å forbrenne fett, og dermed opprettholde en normal vekt og blodkolesterolnivå.

Det er ingen sett med øvelser som passer til hver pasient etter stenting. Treningsmodus og intensitet er bygget individuelt, avhengig av tilstanden til personen, listen over sykdommene, toleransen for belastninger. Alt dette er etablert av en kardiolog.

En pasient som har gjennomgått denne operasjonen bør være forberedt på det faktum at han fra nå av vil være involvert i sport minst 4-5 ganger i uken. Av spesifikke typer laster anbefales spesielle øvelser, mosjon, turgåing, sykling, svømming, jogging. Sport som ledsages av "eksplosive" belastninger, krever betydelig fysisk innsats og potensielt truer med å motta skader (vektløfting, boksing), anbefales ikke.

Når det gjelder fysisk anstrengelse, er det viktig å nevne seksuell aktivitet etter overført stenting. Det er mulig å lede seksuelt liv i vanlig modus, det er lov til å gjenoppta det når som helst så snart pasienten føler behov for det. På anbefaling av legen, før samleie, kan nitroglyserin tas, så vel som før en annen type last. Dette er imidlertid ikke alltid nødvendig.

Den andre ekstremt viktige komponenten av terapi er slanking.

"Mat er et legemiddel." Disse ordene tilskrives Hippocrates, og selv nå kan vi fortsatt bekrefte deres autentisitet. Spesiell ernæring etter stenting er ikke bare forebygging av hjerteproblemer som kanskje eller ikke oppstår i fremtiden. Dette er en kur.

Dessverre, ikke alle pasientene holder seg til anbefalte kostholdsretningslinjer. Og det kan uten tvil hevdes at dette spiller en stor rolle i den høye frekvensen av gjentakelse av angina pectoris og gjentatt stenting.

Kostholdsterapi etter koronar stenting bør være basert på følgende prinsipper.

- begrensning i dietten av animalsk fett. Dette betyr en reduksjon i forbruket av slike produkter som fett kjøtt (lammekjøtt, svinekjøtt), lard, halvfabrikata, margarin. Ikke spis store mengder smør, ost, rømme, krem. Det er også verdt å begrense forbruket av egg til 3-4 stykker per uke. Alle fettstoffer er fremtidige kolesterolplakk som vil gjenoppta symptomene på IHD etter stenting.

- begrensning av raffinerte karbohydrater, søtsaker. Av produktene som ofte er på bordet ditt, må du krysse søtsaker (det er bedre å erstatte dem med tørket frukt), overflødig sukker, kaker, karbonatiserte drikker etc. I kroppen blir karbohydrater omdannet til fett, og det er derfor slik at søtsaker skal overgis til det maksimale.

- saltrestriksjon. Det forårsaker væskeretensjon og høyt blodtrykk. Mange pasienter med koronararteriesykdom som har gjennomgått stenting har hypertensjon. De bør være spesielt oppmerksom på denne anbefalingen. Mengden salt bør reduseres til 3-4 g per dag (halv teskje). Vær forsiktig: Mange ferdige matvarer (hermetikk, brød, etc.) inneholder salt i sammensetningen, slik at forbruket bør begrenses mer eller mindre, avhengig av hvilken mat som er til stede i dietten.

- begrensning av forbruket av kaffe og andre drikker og koffeinholdige produkter (sterk te, sjokolade, kakao). Koffein forårsaker vasospasme og økt hjertefunksjon, noe som skaper økt belastning på kardiovaskulærsystemet og skader pasienter med iskemisk sykdom og tidligere stenting. Det skal imidlertid forstås: dietten krever ikke fullstendig avvisning av kaffe, med kontrollert blodtrykk og fravær av uttalt symptomer, det kan konsumeres i små mengder. Det er bedre å velge naturlig Arabica - det er mindre koffein i det enn i Robusta, og mer enn i øyeblikkelig kaffe.

- Legg til kostholdet av vegetabilske oljer, friske grønnsaker og frukt, fisk (bruk minst 2 ganger i uken). Alt dette forhindrer utviklingen av aterosklerose. Kostfiber av vegetabilske matvarer binder og fjerner kolesterol fra tarmen, omega-flerumettede fettsyrer av fisk og vegetabilske oljer reduserer innholdet av skadelige lipider i blodet (lavdensitetslipoproteiner, triglyserider) og øker innholdet av fordelaktige lipoproteiner med høy tetthet.

Hvis kardiologen anbefaler å ta medisiner, må du følge dette rådet. Volumet av medisinbehandling etter operasjonen vil redusere, men det er umulig å fullstendig forlate medisinen for IHD. Du blir behandlet i henhold til ordningen, og ikke glem: Ditt velvære etter operasjonen er i stor grad bevart på grunn av at du følger behandlingsregimet.

Ved klager og forverring av tilstanden, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og korreksjon av behandlingen.

Etter utsettelse av stenting anbefales det å slutte å røyke. Faktisk bør dette gjøres før operasjonen, og det beste å gjøre er aldri å begynne å røyke. Men hvis du har gjennomgått kirurgi og fortsatt røyker, kan du gi råd som definitivt vil hjelpe: kaste sigaretter umiddelbart!

Noen pasienter konsollerer seg med tanken om at to eller tre sigaretter om dagen er få, og det vil ikke være noen skade fra dem. Det er det ikke. Enhver type røyking (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antall sigaretter som er røkt, har en negativ effekt på hjertet og blodkarene. Det bidrar til å øke blodtrykket, har en kardiotoksisk effekt, akselererer utviklingen av aterosklerose, øker sannsynligheten for å utvikle arytmier og risikoen for hjerteinfarkt. Gleden som oppnås som følge av røyking er ikke på noen måte berettiget av den enorme skaden det forårsaker.

Nå om alkohol. Kjent faktum at tørr rødvin har en helbredende effekt på hjertet. Noen steder kan du til og med finne informasjon som det beskytter mot aterosklerose og forårsaker nesten resorpsjon av kolesterolplakk i karene. Faktisk har små mengder av slike vin en gunstig effekt på aterosklerose. Men:

- Vi snakker om små mengder drikke, ikke mer enn 1 glass vin per dag.

- Bare høyverdige, dyre alkoholfordeler, og ikke de alkoholholdige drikkene som kan kjøpes på ethvert supermarked

- Fordelene med rødvin er ikke så opplagt som regelmessig konsumert. Mange ganger større fordeler vil bringe den beryktede slutte å røyke.

Etter operasjonen av stenting, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige arbeid. Spesifikke perioder med utvinning kan variere, det avhenger av personens tilstand (alvorlighetsgrad av IHD, tilstedeværelse av et nylig hjerteinfarkt, etc.) og hans yrke. Intellektuelle arbeidstakerne kan begynne å jobbe nesten umiddelbart etter stenting, og de som har spesialitet knyttet til fysisk anstrengelse, får lov til å begynne å jobbe senere.

Stenting-operasjonen eliminerer symptomene på kranskärlssykdom, tilstanden til personen forbedres etter det, derfor utformingen av funksjonshemning hos pasienter som har lidd den, er det sjelden nok.

I tilfelle at stenting ikke førte til forbedring, gjenopptok angina tidlig i pasienten eller et hjerteinfarkt skjedde etter operasjonen, er det mulig å tilordne en person med funksjonshemningsgruppe. Denne operasjonen utføres imidlertid ikke for personer som er utsatt for forverring og komplikasjoner, men vanligvis gir stenting likevel et positivt resultat og bidrar til restaureringen av menneskelig ytelse, og ikke det endelige tapet.

Når en persons tilstand etter operasjonen stabiliseres, har han lov til å reise på noen måte og uten restriksjoner. Det viktigste er at en person tar medisiner regelmessig og følger andre doktors anbefalinger. Blant alle typer rekreasjon er det bedre å velge aktiv, med tanke på øvelsestoleransen. Pasienter har ofte ikke kontraindisert å besøke badet og badstuen, selv om en mer spesifikk konklusjon om dette temaet bør gi en kardiolog.

En kardiolog er en lege som ofte leder og observerer sine pasienter i årevis. Koronar hjertesykdom er et kronisk fenomen, så det er ikke noe overraskende i dette.

Noen ganger må du håndtere slike historier: En person utvikler hypertensjon, angina, da har han et hjerteinfarkt, han er under stenting. Etter dette "eventyret" slutter ikke: pasienten blir hyppig innlagt på hypertensiv krise. Etter en stund gjenopptrer angina sin, blir han igjen gjennomgått stenting eller til og med koronar bypassoperasjon... Gjentatte hjerteinfarkt, hjertesvikt er ikke uvanlig selv etter gjentatte operasjoner. Som et resultat føles en person mye verre enn han kunne, og hans forventede levetid reduseres.

Hvorfor skjer dette? Årsaken er ikke bare i svik og sykdomsfare, selvfølgelig, selvfølgelig, begge er helt iboende av koronar hjertesykdom. Ofte er det negative resultatet av sykdommen bestemt av det faktum at personen ikke gjør nok innsats for å forbedre tilstanden og forlenge livet.

Hvis du har gjennomgått en stentingoperasjon, og du ikke følger alle livsstilsanbefalinger, er det på tide å tenke på å endre holdninger til behandling. Alle de ovennevnte tipsene er klare, enkle og gjennomførbare, du må bare følge dem, hele tiden og i god tro.

Etter stenting endrer hemodynamikken i hjertet og i hele kroppen, så kroppen trenger tid til å tilpasse seg dette. I tillegg, når stenting inn i et koronarfartøy, er en fremmedlegeme faktisk installert. Dette forårsaker en reaksjon på immunsystemets side og blodpropp, skaper økt beredskap i kroppen for å akselerere utviklingen av koronar aterosklerose, forekomsten av blodpropper i blodårer, etc.

Perioden med innlagt behandling er ikke tilstrekkelig for kroppen å fullstendig gjenopprette, så hjerterehabilitering anbefales for pasienter etter stenting.

Komplekset med velværeprosedyrer vil konsolidere resultatene av terapi og forbedre den menneskelige tilstanden. Et spesielt treningsprogram vil hjelpe pasienten til å bli vant til den nye livsstilen.

Arten og varigheten av smerte etter stenting

En av komplikasjonene ved koronar stenting er fremveksten av kardialgi etter operasjon. Årsakene til utviklingen av smerte inkluderer: utbredt aterosklerose, iskemisk sykdom eller stent blokkering (restenose). Genoptakelsen av slag av typen angina krever ytterligere undersøkelse for å utelukke tilbakevendende myokardinfarkt.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til smerte i tidlig postoperativ periode

Stenting anses å være en ganske god måte å gjenopprette kransløpssirkulasjonen i tilfelle skade på hjertekaronene i hjertet. Denne operasjonen kan fjerne effekten av aterosklerose, men ikke dens årsak (røyking, hypertensjon, dyslipidemi, alder).

Anginaangrep kan derfor returnere tidlig og sent postoperativt, spesielt hvis pasienten ikke har sluttet å røyke, drikker alkohol, følger ikke en diett og ignorerer anbefalinger for å ta medisiner.

Mindre synd er smertsyndrom forbundet med skade på arterievegget under operasjonen, feil utvalg av stent i størrelse, dannelsen av en falsk aneurisme. Postoperativ blokkering av det etablerte vaskulære rammeverket er også mulig. Hennes risiko øker med:

• høyt blodproppaktivitet
• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• saccharin diabetes (den vanligste faktoren);
• hypertensjon;
• atrieflimmer.

Re-innsnevring (restenose) er forbundet med de anatomiske trekk ved arteriene (mindre enn 2,5 mm i diameter) og omfattende aterosklerose (større enn 20 mm i lengde).

Teknikken til selve operasjonen, som innebærer å knuse et aterosklerotisk plakk med implantering av delene i arterieveggen, kan tjene som en kilde til gjentatt trombusdannelse i denne sonen. Etter plasty kollapser arterien som følge av strekking (negativ remodeling), noen ganger blir lumen utenfor stenten mindre enn før operasjonen.

For å forebygge komplikasjoner, brukes spesielle medisinske belegg av stenter og spesialmateriale, som kan løses over tid, noe som reduserer risikoen for en betennelsesprosess i den postoperative perioden. Også alle pasienter er foreskrevet antikoagulant terapi, vasodilatatorer.

Og her er det mer om rehabilitering etter shunting.

Hvorfor gjør hjertet, venstre arm, skulder etter stenting vondt

Smerte syndrom i hjertet kan oppstå som en type cardialgia, som skjer med angina. Egenheten ved innerveringen av hjertet er den hyppige forekomsten av utstrålende (reflektert) smerte. De er preget av spredningen til venstre halvdel av kroppen, armen, under scapulaen, regionen av skulderleddet.

Forekomsten av smerte i cervico-thoracic ryggraden assosiert med osteokondrose, ofte oppfattet som kardialgi, kan ikke utelukkes. I dette tilfellet forsterker skiltene som knytter røttene til ryggmargen, med kroppen å snu, puste, øke armene. I tilfelle myokardisk iskemi starter et angrep på bakgrunn av høy belastning - fysisk aktivitet eller psyko-emosjonell stress, fjernes av Nitroglycerin.

For å fastslå den nøyaktige årsaken til smerte, anbefales det å gjennomføre et EKG i overvåkingsmodus, en ultralydsskanning med Doppler, brystrøntgen og koronarangiografi. Hvis du mistenker en gjentagelse av hjerteinfarkt, undersøk innholdet av myoglobin og kreatinfosfokinase i blodet.

Hvor lenge vil ubehag etter et hjerteinfarkt og vaskulær kirurgi

I mangel av komplikasjoner av stenting, fortsetter smerte i ikke mer enn 2 til 4 uker, mens mindre brystsmerter eller sporadisk tinning, kjedelig eller vond smerte får oppstå.

Med gjenopptakelse av angrep av angina krever en grundig klinisk og instrumental undersøkelse, fordi tilbakefall av anginasmerter regnes som høy risiko for en annen hjerteinfarkt hjertemuskelen. De kan også bety utbruddet av restenose på stedet av den installerte stenten.

Lokalisering og hoved tegn på angina angrep

Metoder for å håndtere smerte

Intensiteten av ubehagelige følelser i hjertet kan påvirkes av:

• fullstendig opphør av røyking og alkoholmisbruk;
• riktig ernæring med unntak av fettstoffer av animalsk opprinnelse, delvis hydrogenerte oljer (margarin, sauser, industrielle desserter), søtsaker;
• På menyen bør du inkludere: fisk, nøtter, belgfrukter, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter, helkorns frokostblandinger, friske og kokte grønnsaker;
• dosert fysisk aktivitet for å forbedre tilpasningen av hjertemuskelen til nærvær av en stent;
• kontroll og korrigering av blodtrykk, blodsukker og kolesterol.

Se videoen om rehabilitering i kardiologi:

En forutsetning for å opprettholde adekvat koronar vaskulær patency er bruken av:

• antikoagulantia (warfarin);
• antiplatelet agenter (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatorer (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• lipidsenkende legemidler (Simgal, Liprimar).

Korrekt utvalgt medisinsk terapi forbedrer blodets reologiske egenskaper og lindrer krampe i koronarbeholdere, og reduserer årsakene til smerte i hjertet etter stenting. Om nødvendig, for å lindre angrep, kan Nitroglycerin tillegges sammen med en Aspirin tablett.

Og her mer om stenting av hjernen.

Hjertesmerter etter et hjerteinfarkt og påfølgende stenting av koronarbeinene kan være forbundet med gjenopptakelse av angina. Det er farlig ved at det ofte er en forløper for gjentatt myokardinfarkt. Årsaken til smerte syndromet er også en blokkering av stent trombotiske masser eller arterie skade under operasjonen.

I normal løpet av gjenopprettingsperioden stabiliserer pasientens tilstand hele måneden. For å forhindre komplikasjoner er det nødvendig med en fullstendig avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, målt fysisk aktivitet og bruk av anbefalte medisiner.

Å ta alkohol etter et hjerteinfarkt er sannsynligvis ikke anbefalt i det hele tatt. Selv om noen hevder at det ikke bare er mulig, men nødvendig for kvinner og menn, selv etter stenting. Hvor mye kan du drikke øl, rødvin og vodka?

Stenting utføres etter et hjerteinfarkt for å reparere fartøyene og redusere komplikasjoner. Rehabilitering skjer med bruk av rusmidler. Behandlingen fortsetter etterpå. Spesielt etter et omfattende hjerteinfarkt er kontroll av belastningen, blodtrykket og generell rehabilitering nødvendig. Gi funksjonshemming?

Drikke kaffe etter et hjerteinfarkt kan ikke alle. Egentlig, som ikke alle kjerner, er det forbudt. Så er det mulig å drikke kaffe etter et hjerteinfarkt, hypertensive pasienter, med arytmier?

Hvis koronar angiografi av hjertekarrene utføres, vil studien vise de strukturelle egenskapene for videre behandling. Hvordan gjør de det? Hvor lenge varer den sannsynlige effekten? Hvilken trening er nødvendig?

Starte treningsbehandling etter et hjerteinfarkt fra de første dagene. Komplekset av øvelser øker gradvis. For å gjøre dette, bestemmer legene graden av fysioterapi som pasienten er klar etter hjerteinfarkt og stenting, hvis det var en.

Rehabilitering etter hjertebypass er svært viktig. Legenes anbefalinger om diett, ernæring, adferdsregler i postoperativ periode med koronar bypassoperasjon er viktige. Hvordan organisere livet etter? Gjelder funksjonshemming?

Hvis en aorta aneurisme er betent, kan kirurgi redde liv. Pasienten bør vite hvilke operasjoner som utføres, viktige indikatorer for kirurgisk inngrep, rehabilitering og prognose etter konsekvensene av intervensjonen. Og også om livsstil og ernæring etter.

Livstruende trombose i nyrearterien er vanskelig å behandle. Årsakene til forekomsten er ventildefekter, et slag mot magen, installasjon av en stent og andre. Symptomer ligner akutt nyrekolikk.

For å forhindre tilbakevendende slag, med forhøyet trykk og andre problemer med arterier, anbefales det å utføre stenting av cerebral fartøy. Ofte forbedrer operasjonen livskvaliteten betydelig.

Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Stenting er en medisinsk kirurgi som utføres for å installere en stent - et spesielt skjelett plassert i hullet i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og tillater å utvide området innskrenket av patologiske prosesser.

Fartøyene kan begrense seg som følge av atherosklerose, og dette er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en reduksjon i lumen til iskemi, svikt i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

• konservativ terapi
• angioplastikk,
• stenting av hjerteskjermer og andre berørte arterier,
• koronar arterie bypass kirurgi. Hjertefartøyet shunting - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene anses å være en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteslagene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen begynner næringsstoffer og oksygen å strømme til organer og vev, i fravær som deres funksjon vil være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i skallet i vaskulærmuren, enkelt eller flertall, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av spredning i bindevevets arterier og kalsifisering av de vaskulære veggene fører til en gradvis utviklende deformitet, smelter lumenet noen ganger for å fullføre utslettingen av arterien, noe som vil medføre en konstant voksende mangel på blodsirkulasjon av organet som strømmer gjennom den skadede arterien.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertets muskel, føles en person utseendet av slike symptomer:

1. brystsmerter som er ledsaget av frykt for døden;
2. kvalme;
3. kortpustethet;
4. hjertebanken;
5. overdreven svette.

• Utvalget av pasienter med iskemi for kirurgi utføres av hjertekirurg. Pasienten må gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organene, lipogrammet, blodproppene.
• Elektrokardiogrammet vil gi en mulighet til å klargjøre skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, fordeling og konsentrasjon av prosessen. Ultralyd i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne prosessen består i innføring i fartøy av et kontrastmiddel og flere røntgenstråler, som utføres ved fylling av kanalen på fartøyene. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring, oppdages.
• Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arteriell veggen innvendig.

Indikasjoner for kirurgi:

• vanskelige regelmessige slag av angina, som kardiologen definerer som et preinfarkt;
• støtte av koronararterien bypass, som har en tendens til å begrense i 10 år;
• i henhold til vitale tegn under et alvorlig transmural hjerteinfarkt.

Kontra

Manglende evne til å introdusere en stent er installert på tidspunktet for diagnosen:

• Utbredt skade på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
• Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn 3 mm.
• Lav blodpropp.
• Nyresvikt, lever, respirasjonsfeil.
• Pasientallergi mot narkotika som inneholder jod.

Effektiviteten av operasjonen, konsekvensene

Denne metoden for terapi er preget av flere fordeler, og tvinger eksperter til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene inkluderer:

• den korte varigheten av kontrollperioden av spesialisten over gjenoppretting;
• det er ikke nødvendig å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• relativt billig pris.

Mange pasienter som er foreskrevet denne operasjonen er interessert i hvor trygt det er, og hvor mange som overlevde det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer ganske sjelden, hos ca. 10% av pasientene. Men denne risikoen bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betraktes som det sikreste tiltaket av terapi. Pasienten bør være mye mer oppmerksom på å overvåke helsen, overholde anbefalinger fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at etter kirurgisk inngrep gjenstår sannsynligheten for arterieinnsnevring, men den er liten, og forskere fortsetter forskning på dette området, og antall forbedringer vokser.

Hjertestopp etter et hjerteinfarkt kan være preget av farlige komplikasjoner som oppstår under operasjonen, etter kort tid etter det eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til en endring i fettmetabolismen dysfunksjon. Derfor skal pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, overvåke kolesterol og sukkerinnhold i blodet.

Målene for rehabilitering etter operasjonen:

1. Gjenopprett maksimal mulig funksjon av hjertet;
2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av stented vasokonstriksjon;
3. Sakte fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
4. Øk pasientens fysiske evner, minimer livsstilsrestriksjoner;
5. Redusere og optimalisere medisinering mottatt av pasienten;
6. Normaliser laboratorieavlesninger;
7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
8. Juster pasientens livsstil og atferd, noe som vil bidra til å lagre resultatene som ble oppnådd under rehabilitering.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen overvåker forekomsten av komplikasjoner, anbefaler diett, medisinering, restriksjoner.

Livet etter stenting betyr overholdelse av visse krav. Når en stent er installert, gjennomgår pasienten hjerterehabilitering.

Hennes viktigste krav er kosthold, fysioterapi og positivt humør:

• I en uke er rehabiliteringsprosessen forbundet med fysisk trening, bad er forbudt. 2 måneder, anbefaler eksperter ikke å kjøre bil. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, treningsspenning, vanlig bruk av medisiner.
• Det er nødvendig å fjerne fett av animalsk opprinnelse fra kostholdet og begrense karbohydrater. Du bør ikke ta fett svinekjøtt, biff, lam, smør, lard, majones og krydder, pølser, ost, kaviar, bløt hvete pasta, sjokoladeprodukter, søtt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
• I kostholdet er det nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juicer, kokt fjærfe kjøtt, fisk, frokostblanding, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
• Du må spise litt, men ofte, 5-6 ganger, for å observere vekten. Hvis det er mulig, gjør faste dager.
• Hver dag hjelper gymnastikk til å øke stoffskiftet, setter opp en positiv måte. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, i utgangspunktet for kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttige uhørte gangtrapper, trening på simulatorer. Det er umulig å bringe til sterk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er inntak av midler som senker blodtrykk, statiner, for å normalisere kolesterol og rusmidler som reduserer blodpropper. De som lider av diabetes, fortsetter spesiell behandling på anbefaling av en endokrinolog.
• Det er optimalt når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen finner sted i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi er viktig fordi pasienten må ta medisin hver dag etter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å få et funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og returnerer ham til riktig ytelse, og derfor er det ikke nødvendig med denne prosedyren.

Prediksjon etter operasjon

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operasjon som har den ønskede effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er liten. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sin arbeidsevne.
• Vi bør ikke glemme at den upassende livsstilen som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstoppede arterier, hvis ikke endret. Operasjonen preges av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
• Når det gjelder den etterfølgende prognosen, er stenting effektiv i omtrent 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen er reversert, til tross for innsatsen som gjøres, vil arterien smale igjen. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
• Nå bruker hjertekirurger helt nye stenter som minimerer sannsynligheten for en reversering av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

I prosessen med stenting oppstår ulike bivirkninger, de mest kjente som er:

1. blokkering av operert arterie,
2. skade på vaskulærveggen,
3. utseende av blødning eller hematom-dannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyre-dysfunksjon.

• Med tanke på det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, oppstår konsekvensene også i andre arterier som ikke påvirkes av operasjonen.
• Økt risiko for komplikasjoner etter operasjon hos personer som lider av alvorlige nyreproblemer, diabetes mellitus og feil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter nøye undersøkt før stenting, i tillegg tilberedes ved å forskrive spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen observeres de i intensivavdelingen eller reanimasjon.
• Stenting garanterer ikke mot fullstendig iskemi. Sykdommen kan utvikle, andre aterosklerotiske plakk kan danne seg i arteriene, eller de gamle kan øke. Stenten selv kan overgroe eller skape trombose over tid. Derfor er alle pasienter som gjennomgår stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av en lege, slik at de omgående kan identifisere sykdommens tilbakevending og henvise den til en spesialist igjen.
• Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at han utvikler seg når som helst: i tidlig og sen postoperativ periode. Denne konsekvensen fører ofte til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører det også til hjerteinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, som utvikles på grunn av stent innvekst i vaskulærveggen, anses å være mer vanlig. Dette er en naturlig prosess, men hos noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å være betydelig smal, forårsaker et tilbakefall av angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diett og diett foreskrevet av legen, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som fører til fremveksten av nye områder av skade i friske arterier før.

Tegn på komplikasjoner

I ca 90% av situasjoner hvor en stent er installert, gjenopptas riktig blodgass i arteriene og det oppstår ikke vanskeligheter.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

• Manglende integritet av arterieveggene;
• blødning;
• Vanskelighetsgrad med nyrene
• Utseendet til et hematom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stenting-steder.

En av de sannsynlige komplikasjonene er arterie blokkering. Det skjer ganske sjelden, i tilfelle en patologi, blir pasienten straks sendt til bypassoperasjon ved koronararterien.

Kostnader for drift

• Kostnaden for stenting varierer fra arterier som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
• Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonsrom, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte hjertekirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
• Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
• Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Den er preget av lavt traume, gir riktig effekt og trenger ikke langsiktig utvinning.

anmeldelser

De fleste av vurderingene på resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det sannsynligheten for kroppens allergi mot et stoff administrert under røntgenoperasjon.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi, karakteriserer likheten med en ganske enkel medisinsk prosedyre, ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, tror pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Det bør ikke glemmes at den ideelle metoden for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for å ta vare på helsen din.